几种非森尤斯聚砜膜透析器比较
费森尤斯血液透析机
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
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森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机--A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透析 治疗服务
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33.5 / 41
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消毒 5
• 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
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化学消毒程序 1…4的准备阶段
4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
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UF-Pump
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by 6V
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消毒 1 & 3
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2x Fill + ASP on 2x Fill + ASP on
X
X
continuous
continuous
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18x normal / 2x Fill + ASP on
透析器分级标准
透析器分级标准一、膜材料透析器的膜材料是决定透析效果的关键因素之一。
根据膜材料的性质，透析器可以分为以下两类：1.高分子材料透析器：采用高分子材料制成的膜，如聚丙烯腈、聚砜等。
这类透析器的优点是生产工艺成熟、成本较低，但可能存在一些生物相容性问题。
2.生物相容性材料透析器：采用生物相容性较好的材料制成的膜，如纤维素、蛋白质等。
这类透析器的优点是生物相容性好、不易引起过敏反应，但成本较高。
二、膜孔径大小膜孔径大小是决定透析器对小分子物质的清除能力的关键因素。
根据膜孔径大小，透析器可以分为以下两类：1.低通量透析器：膜孔径较大，主要清除大分子物质和中分子物质，适用于一般性透析。
2.高通量透析器：膜孔径较小，能够清除更多的中小分子物质，适用于高效透析。
三、膜面积膜面积大小决定了透析效率，面积越大，透析效率越高。
根据膜面积大小，透析器可以分为以下两类：1.标准面积透析器：膜面积适中，适用于常规透析。
2.增大面积透析器：膜面积较大，适用于大面积透析或需要提高透析效率的情况。
四、血液相容性血液相容性是指透析器与血液接触后产生的反应程度。
根据血液相容性，透析器可以分为以下两类：1.良好血液相容性透析器：与血液接触后反应较小，不易引起凝血、过敏等不良反应。
2.一般血液相容性透析器：与血液接触后有一定程度的反应，可能存在凝血、过敏等风险。
五、血流量要求血流量大小直接影响到透析效果和效率。
根据血流量要求，透析器可以分为以下两类：1.低血流量透析器：适用于血流量较低的患者，如老年人或血管条件较差的患者。
2.高血流量透析器：适用于血流量较高的患者，能够提高透析效率和清除效果。
六、安全性安全性是评价透析器性能的重要指标之一。
根据安全性要求，透析器可以分为以下两类：1.一次性使用透析器：使用一次后即废弃，可以有效避免交叉感染和传染病传播的风险。
2.可重复使用透析器：经过清洗、消毒后可以重复使用，但需要注意消毒灭菌的可靠性和安全性。
HFHD和HDF对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果的比较研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 31 期2018 Vol.5 No.3199HFHD 和HDF 对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果的比较研究宋颖懿（青岛威高血液透析中心有限公司，山东 青岛 266000）【摘要】目的 探究对比高通量血液透析（HFHD ）及血液透析滤过（HDF ）对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除的临床效果。
方法 选取2017年9月～2018年2月在我院诊治的80例慢性肾衰竭尿毒症患者作为分析对象，按照血液净化方式的不同分为观察组和对照组。
观察组患者给予血液透析滤过（HDF ），对照组患者给予高通量血液透析（HFHD ），观察两组患者的毒素清除效果。
结果 两组患者小分子毒素的清除效果之间相较无显著差异，但在中大分子毒素清除上观察组的清除效果好于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 HDF 对慢性肾衰竭尿毒症患者体内中、大分子毒素的清除效果好于HFHD ，小分子毒素两者之间无差异，值得应用与推广。
【关键词】高通量血液透析；血液透析滤过；慢性肾衰竭尿毒症；毒素清除【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.99.02如今血液净化技术是临床上常用的治疗慢性肾衰竭尿毒症的方法之一，血液净化可以清除患者体内的毒素，改善其临床症状，延长患者的寿命。
高通量血液透析（HFHD ）及血液透析滤过（HDF ）是目前临床上常用的两种血液净化方式。
两种净化方式对患者体内毒素的清除效果不尽相同[1]。
本文将以2017年9月至2018年2月在我院诊治的80例慢性肾衰竭尿毒症患者作为分析对象，采用平行对照的方法对HFHD 和HDF 对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果进行对比分析，以下为具体内容[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月～2018年2月在我院诊治的80例慢性肾衰竭尿毒症患者作为分析对象，按照血液净化方式的不同分为观察组和对照组。
应用dbb-27型血液透析机和3m型深静脉置管的透析患者不同换药时间的
研究论著RESEARCH WORK引言血液透析患者治疗时间长，患者免疫力低下，容易并发多种并发症。
其中感染是血液透析患者最常见的并发症，是血液透析患者的第二位死因，死亡率高达38%。
同时，血管通路相关的感染占血液透析患者所有感染的73%[1-2]。
在预防导管感染的措施中，伤口换药是临床外科工作中最常用的基本操作和治疗，通过换药可促进伤口愈合，减少并发症的发生。
其中，换药间隔时间即是临床研究热点之一[3]。
本文主要探讨深静脉置管透析患者，置管处换药在不同换药时间对穿刺口伤口的影响。
1 临床资料选取2015年1月至2016年12月间于我院临时透析行深静脉置管的患者66例为研究对象，所有患者均参照《血液净化标准操作规程》中股静脉置管标准行股静脉置管，进行血液透析。
66例患者中男性44例，女22例，年龄23~72岁，原发疾病包括糖尿病肾病32例、慢性肾小球肾炎29例、良性小动脉型肾动脉硬化2例、其他3例。
2 研究方法2.1 研究分组所选66例患者，采用不同的换药时间，包括透析前换药、透析中换药以及透析后换药。
根据换药时间不同随机分为透析前组（22例）、透析中组（22例）和透析后组（22例）。
比较三组患者的年龄、性别、疾病种类一般资料，无明显差异（P>0.05），各组间有可比性。
2.2 透析方法采用DBB-27型血液透析机，康德威双极反渗水处理机。
费森尤斯公司Fx60型聚砜膜透析器，该产品为空心纤维透析器，膜材料为费森尤斯聚砜膜，消毒方法为流动蒸气，有效表面积1.4 m2，超滤系数46 mL/h/mmHg，透析液为碳酸氢盐溶液，Ca2+浓度1.5 mmoL/L，K+ 3.0 mmoL/L，应用DBB-27型血液透析机和3M型深静脉置管的透析患者不同换药时间的效果观察杨国彬上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200137[摘 要] 目的 研究应用DBB-27型血液透析机和3M型深静脉置管行血液透析患者不同换药时间的临床疗效。
合成膜透析器按生物相容性的排名
前不久，一个朋友去美国学术交流，买了美国最新的肾脏病教材，是现在全球公认的肾脏病领域第一把交椅：Brenna博士（音：布兰南）08年编纂的，其中有一篇是关于目前全世界范围内，所有合成膜透析器按生物相容性的排名。
依次是：
NO.1 PAN 聚丙烯晴
生产厂家法国“豪丝宝”公司
主要销售公司GAMBRO
代表产品AN-69
临床使用主要用于CRRT的治疗
NO.2 PMMA 聚甲基丙烯酸甲酯
生产厂家日本“东丽株式会社”
主要销售公司日本“东丽株式会社”
代表产品BK BG系列国内在销售的主要是B3 些列
临床使用主要用于普通的血液透析治疗对中大分子有很好的吸附性并且生物相容性及其优良
NO.3 suflone 聚砜膜
生产厂家这就比较多了德国法国意大利日本都有厂家生产
主要销售公司：费森尤斯东丽旭化成
代表产品：费森尤斯的F系列AV些列东丽的TS系列旭化成的APS系列
临床使用：HD HDF 都有所应用适应范围比较全面产品性能稳定
后记：由于AN-69主要适用于CRRT，产品价格相当昂贵，几乎不能用于临床血液透析。
所以，通过这项新的研究来看，世界上现在最好的透析器应该就是PMMA，呵呵！在肥猫眼里，一直觉得这个膜不错！再加上日本TORAY公司这次在四川抗震救灾中的优良表现，特别拿出来赞一下！！
论坛里转来的。
费森尤斯透析器知识
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透析膜分类
膜的通透性 低通量:
大于8000 道尔顿的物质不能通过膜孔。 小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。 膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
高通量:
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透析膜的吸附能力 - Lipid A (E.coli)和 Lipopolysaccharide (Ps.Aeroginosa)
透析器 E3 F4 Acepal1300 Altraflux Filtral12 F60 Polyflux110
膜材料 Cuprophane Low Flux Ps Cell Acetate Cell Acetate AN69 High flux Ps Polyamide
36 种型号透析器/滤过器用于慢性RRT 2 种用于 ARF的滤过器 2 种型号血浆滤过器 3种型号溶液滤过器 13 种系列透析器或滤过器
4 种膜材料 (polymers)
3 种灭菌方法
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Fresenius Medical Care Dialyser Production
在德国、美国、日本、法国等均设有生产厂 > 20.000.000 个/年
所有产品均按照 同一质量标准
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Fresenius透析器和滤过器
Cuprophan / Hemophan
膜面积m²
Low - Flux Cuprophan Hemophan 铜仿膜 血仿膜
费森尤斯透析膜材料
费森尤斯透析膜材料
费森尤斯透析膜材料是一种特殊的材料，用于透析过程中的分离和过滤，主要用于肾脏透析和血液透析等医疗应用。
费森尤斯透析膜材料具有高度的选择性，能够有效地过滤血液中的废物和毒素，同时保留必要的营养物质，达到治疗和纠正身体内部化学平衡的目的。
费森尤斯透析膜材料通常由聚合物制成，例如聚乙烯醇或聚亚砜等。
这些材料具有良好的生物相容性和生物相似性，减少了对人体的不良反应和排斥反应。
此外，费森尤斯透析膜材料还具有特殊的孔隙结构和分子筛选性能，能够实现对不同分子大小的选择性过滤，提高透析效果。
费森尤斯透析膜材料经过先进的工艺处理，使其具有良好的物理和化学稳定性，能够在透析过程中长时间使用而不发生破损或腐蚀。
此外，费森尤斯透析膜材料还具有较高的通透性和较低的阻力，能够有效地提高透析效率和溶质清除量。
总之，费森尤斯透析膜材料是一种特殊的材料，具有高度的选择性、生物相容性和透析效能，被广泛应用于肾脏透析和血液透析等医疗领域。
费森尤斯透析器知识通用课件
随着医疗技术的不断发展，费森尤斯透析器也在不断升级换代，以满足临床治疗的 需求。
产品特点
高效率
。
安全性
舒适性 易用性
应用领域
医院肾内科
透析中心 家庭透析
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费森尤斯透析器工作原理
工作流程
主要组件
透析膜
血液泵
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费森尤斯透析器的安全性
安全操作规程
操作前检查
正确安装
操作中监控
操作后清洁
安全风险与防范措施
感染风险 化学污染
机械故障 操作失误
事故案例分析
案例一 案例二 分析
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费森尤斯透析器的市场与发展趋势
市场现状
全球透析器市场规模持续增长， 费森尤斯作为行业领导者，占据
较大市场份额。
不同地区的市场表现存在差异， 发达国家的透析器市场相对成熟， 而发展中国家市场增长潜力巨大。
费森尤斯透析器产品线丰富，覆 盖不同需求的患者人群，满足多
样化的临床需求。
竞争格局
费森尤斯在透析器市场上具有 较强的竞争优势，技术领先、 品质优良、服务完善。
其他竞争对手也在不断加大研 发投入，提升产品性能和品质， 但费森尤斯的市场地位依然稳固。
市场竞争格局相对稳定，费森 尤斯与其他竞争对手之间保持 着良性竞争关系。
管路连接问题
血液泄漏报警
液体平衡失败 温度控制异常
日常维护保养
清洁消毒 每次使用后，对透析器及管路进行彻 底清洗和消毒，确保无菌状态。
检查管路及附件
定期检查管路及附件是否有破损、老 化等现象，如有异常需及时更换。
软件更新与备份