2016.05.09 脑卒中与渗透压

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脑卒中健康科普知识

脑卒中健康科普知识脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液供应中断所引起的疾病。

它是目前世界上导致死亡和残疾的主要原因之一。

因此，了解脑卒中的健康科普知识对于预防和应对脑卒中至关重要。

1. 脑卒中的类型脑卒中分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中是由于脑部供血不足导致脑细胞缺氧而引发的。

而出血性脑卒中则是因为脑血管破裂导致脑出血，造成脑组织损伤。

2. 脑卒中的风险因素脑卒中的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、脑血管疾病家族史等。

控制这些风险因素可以有效降低患脑卒中的风险。

3. 脑卒中的预防措施预防脑卒中的关键在于控制风险因素，包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

此外，定期体检、及时治疗高血压、糖尿病等慢性疾病也是预防脑卒中的重要措施。

4. 脑卒中的症状脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的严重头痛等。

如果出现这些症状，应立即就医就诊，以便及时救治。

5. 脑卒中的急救措施对于疑似脑卒中的患者，应立即拨打急救电话，将患者送往医院。

在等待救护车的过程中，可以帮助患者保持安静，保持呼吸道通畅，尽量不要移动患者，以免加重病情。

6. 脑卒中后的康复脑卒中后的康复过程需要长期的治疗和护理。

康复包括物理治疗、言语治疗、认知训练等，旨在恢复患者的功能并提高生活质量。

同时，患者和家属的心理支持也是康复过程中不可或缺的一部分。

7. 脑卒中的并发症脑卒中后可能出现一些并发症，如肌肉萎缩、吞咽困难、尿失禁、抑郁等。

患者和家属应密切关注这些并发症的出现，并及时就医进行治疗。

8. 脑卒中的遗传因素脑卒中的发病与遗传因素也有一定关系。

如果家族中有脑卒中的病例，那么个体患脑卒中的风险会增加。

因此，有家族遗传史的人群要格外注意脑卒中的预防。

9. 脑卒中的年龄特点脑卒中在老年人中更为常见，但并非只有老年人才会发生脑卒中。

脑卒中知识小讲课ppt课件可编辑全文

脑梗塞
脑卒中
脑出血
哪些人会得脑中风？
1.有家族史者。
2.血液呈现高粘、高凝状态者。
3.高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者。
4.患有高血压、动脉硬化、如不坚持服降压药，导致血压骤升骤降；大便干结，用力排便、导致血压升高。
5.各种心脏病：如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎，尤其是伴有房纤者。
吞咽障碍常见的症状
流口水、食物从口腔溢出或被自己口水引起咳
声音混浊
不明原因持续发烧
吞咽障碍常见的症状
吞咽迟缓，进食时反复清喉咙或哽喉
反复性肺炎或吸入性肺炎
口腔有食物残余、食量减少
吞咽障碍的干预
进食的体位和进食时提醒
食团放在健侧舌后部/健侧颊部
食物的形态及性状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮食器具的选用
安静的进食环境、避免分心口腔肌肉的锻炼
正确的体位摆放（患侧卧位）
患侧卧位：患侧肩部尽可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。
正确的体位摆放（健侧卧位）
健侧卧位:患侧肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。
正确的体位（坐位）
关节被动运动
桥式运动
双手叉卧的自我运动
被动运动
桥式运动
该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，成功的站立和步行训练的基础。
三、肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%）
三、关节挛缩四、骨质疏松五、深静脉血栓形成
脑中风康复锻炼目的
一、预防残疾的发生和改善运动、言语交流能力
（身体水平上）二、尽可能的恢复患者的日常生活能力（活动水平上）三、恢复患者的自立能力、社会的活动和人际

脑卒中患者并血浆渗透压增高213例临床分析

脑卒中患者并血浆渗透压增高213例临床分析【关键词】脑卒中血浆渗透压增高咱们搜集了我院1998～2007年脑卒中后血浆渗透压增高患者213例，其中高渗性昏迷15例，现将临床资料总结分析如下。

1 临床资料一样资料脑卒中后并发血浆渗透压增高213例，其中男125例，女88例。

高渗性昏迷15例中男9例，女6例。

213例中有高血压169例，糖尿病141例，风湿性心脏病9例，嗜酒76例，嗜烟94例。

高渗性昏迷患者中有高血压10例，糖尿病2例，余平常健康。

213例卒中病例中脑梗死132例，脑出血81例；高渗性昏迷患者，脑梗死9例，脑出血6例，其中大面积脑梗死3例，有2例脑梗死患者有糖尿病。

入院时刻：发病6h到3d入院，高渗性昏迷发病12h之内入院。

血浆渗透压增高的时刻：3～5d。

高渗性昏迷发生的时刻较早，一样在4d之内。

临床表现意识改变：昏迷、嗜睡或瞻妄；吐词不清，呃逆，呕吐；感觉障碍；偏瘫或四肢瘫痪；脱水，轻度多，重度少；癫痫4例。

其中高渗性昏迷者深昏迷4例，浅昏迷3例，嗜睡4例，偏瘫12例，癫痫样抽搐13例，脱水13例，血压下降6例，肾功能衰竭2例，上消化道出血6例，呼吸衰竭2例，肝损害3例。

实验室检查一样发病3d后血浆渗透压开始升高，维持在（325～385）mmol/L，高渗性昏迷者血糖6d内在（～）mmol/L，且随时刻延长，血糖及血浆渗透压有增高趋势。

同时伴高钠血症，血钠在（141～160）mmol/L之间波动，病症越重，血钠、血氯越高，部份病例伴低钾。

医治①脱水：20%甘露醇125ml，每12h或每8h静滴，亦可用甘油果糖、白蛋白做部份代替，减少甘露醇的用量。

另外祸者本身已处于高渗状态，脱水剂总量应相对减少。

对血糖升高者以生理盐水+胃肠道补液为主，血糖降至L时，可用5%葡萄糖液+胰岛素（3～4g糖用1U胰岛素）输注。

假设血浆渗透压还增高，那么输入%氯化钠低渗溶液，且现在应注意输液速度，且监测血浆渗透压以幸免因其过度下降诱发脑水肿等副作用。

人体正常渗透压正常值

人体正常渗透压正常值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：人体的正常渗透压是指细胞内外液体中溶解物质浓度的平衡状态。

正常细胞对周围环境有一个稳定的渗透压，保持水的进出以维持细胞的正常功能。

人体内外液体中的渗透压主要受到离子和蛋白质的影响，其正常值在一定范围内波动。

人体的正常渗透压范围在280-300mOsm/kg之间，其中血浆的渗透压大约在280-295mOsm/kg之间，细胞内的渗透压约为280mOsm/kg。

当人体的渗透压超出正常范围时，会导致细胞内外液体的紊乱，影响细胞的生理功能，甚至引起疾病。

血液渗透压是人体内液平衡的一个重要指标。

当人体受到脱水、出血等因素影响时，血液中的溶质浓度增加，血浆渗透压升高。

此时，肾脏会释放抗利尿激素，使肾小管对水的重吸收增加，帮助体内维持正常的血液渗透压。

在临床上，测定体液渗透压可用于评估患者的水电解质平衡状态。

在急性肾损伤、心力衰竭等疾病中，患者的血浆渗透压会出现异常增高，提示出现水电解质失衡的情况，需要及时调整治疗方案。

渗透压还可用于评估溶液的渗透性，指导临床静脉输液的类型和速度。

维持人体正常渗透压有赖于细胞对渗透压的调节机制。

细胞通过调节膜上的离子通道、泵等机制，控制细胞内外液体中的溶质和溶剂的平衡，保持细胞内外液体的渗透压平衡。

人体还依靠组织器官如肾脏、肝脏等调节细胞外液体的渗透压，维持整体水电解质平衡。

人体的正常渗透压是维持细胞生理功能和水电解质平衡的重要指标。

在临床实践中，监测和调节人体的渗透压水平是确保正常生理功能的关键，有助于及时发现和处理水电解质紊乱的情况，保障患者的健康和安全。

【2000字】第二篇示例：人体正常渗透压正常值是指体内维持渗透压平衡的一个重要指标。

正常的渗透压水平对于维持人体内外环境的稳定和正常的代谢功能非常重要。

人体正常渗透压的范围是多少呢？下面我们来详细了解一下。

人体的正常渗透压范围一般为280-295mOsm/kg。

渗透压是一种衡量溶液浓度的指标，通常用毫摩尔每升（mOsm/L）或者毫摩尔每千克（mOsm/kg）来表示。

脑卒中患者急性肾损伤与甘露醇和血浆渗透压的关系

智睿陈东丁朝兵
探讨脑卒中患者急性肾损伤（ｃｔＫｄｅｉｕＡＩ与甘露醇和血浆渗透压的ａｅｉｙｎｒｕｎｊｙ，Ｋ）
【摘要】目的
关系。方法结果
收集４２例脑卒中并发ＡＩＫ患者，对每例患者进行神经功能评价，录甘露醇用量，记测定入
ＲｉＣＥｏｇ，Ｉｈｏｂｇｕ，ＨＮＤｎＤＮＧＣａ—ｉ．Ｄａｎｅｌ’ ｏｉｌ，ｎｆｇＰｏｅｓｓｔＤｅｐＨｐａ
，２１０，ｈｎ２４０Ｃｉａ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｅｒｉｅｒａｏｓｉａｏｇａｕｉｅｉｕｙＡＩ、ａｎｏａｄＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｄｔｍｎｔｌｉｈｍｎｃｔｋｎｙｕｒ（Ｋ）ｍｎｉｌｎｔｅｅｈｅｔｎｐｅｄｊｔ
ｐａｍａｏｍｏａｉｎｓｏｅｐｔｎｓＭｅｈｄＴｅｃｉｉａａｅｏ２ｓｒｋａｉｎｓｗｉ１ｗｓｓｕｉｄ．ｌｓｓｌｌｙｉ￣ｋａｉｔ．ｔｏｓｔｅｈｌｃｌｔｆ４ｔｅｐｔｔｔＡＫａｔｄｅｎｄｏｅｈｈａｉｔｓｎｕｏｏｉｃｉａｒｅＳｒｐａｍａｏｍｏａｉｎｏｅｏｎｉｅｍｅｒｄｉＴｅｐｔｎ ’ ｅｒｌｇｃｆｎｔｎｗｓｍａｋｄ，ｃ、ｌｓｓｌｌｙａｄｔｅｄｓｆｍａｎｔｌｒａｕｅｎｅｕｏｔｈｏｗｅｓ
２ｄ４ｄａｄｔｒｈｉｓｏｅｅｕｔＩｃｅｓｃａｇｉｃｎｌａｓｃｔｉｒｉｉｕ（＝．、ｎｄａｅｔｅｋ．ＲｓｌｎｒａｅｏＳｒｓｉｆａｔｓｉｅｗｔｂａｊｒｒ０７ｆｒ￣ｓｆｗｓｎｉｙｏａｄｈｎｎｙ６８Ｐ＜．１，ｉｃｅｓｏｌｍｓｏａｔｒ０４２Ｐ＜００），ｉｌｍｓｏｌｙ（＝．０，４，００）ｗｔｉｒａｅｆａａｏｍｌｌｙ（＝．２，ｈｎｐｓｉ．１ｗｔｐａａｏｍｌｉｒ０５５ｈｓａｔＰ＜．１；ｏｅｏｍａｎｔａｏｓｎｆａｔｓｏｉｔｉｎｒａｅｏｃｒ．０Ｐ＞００）ｗｔ０Ｏ）ＤｓｆｎｉｌｓｔｉｉｃｌａｓｃｅｗｔｉｃｅｓｆＳｒ（＝０１４，ｏｗｎｇｉｎｙａｄｈ．５，ｉｈｉｒａｅｏｌｓａｏｍｌｉｒ００９Ｐ＞．５ｎｉｌｓｓｏａｔ（＝．９Ｐ＞．５．ｅｎｅｓｆａｍｓｏｌｙ（＝．５，，００）ａｄｗｔｐａｍａｏｍｌｉｒ１，ｃｐａｔｈｌｙ００）Ｔｈｐｔｎｓｆｌｍｓｏａｔ＜３０ｍｓ／（１ｃｓｓｅｔｏｕｅｍｎｉｌ，ｃａ１４６ａｅｔｏａａｏｍｌｉｉｐｓｌｙ２ＯｍＬａｅ）ｗｎｓａｎｔＳｒｓ（２．６±２．５）１ｔｏｗ１０ｍｏＬｉ，（２．１±１．３ｍｏＬｉｔ．８，＞００）Ｗｈｎｐａｍｓｏｌｙｗｓｆｍｍｌ４ｄ１５６／ｎ２７）ｍｌ７ｄ（＝００３Ｐ／ｎ．５．ｅｌａｏｍｌｉａｒｓａｔｏ（４．９± １２）ＯｍＬｄｗ３５５３０１１．７ｍｓ／ｏｎｔ１．８±２．６ｏ（０９）ｍｍｌＬ（＝．８Ｐ＜００）Ｓｒａｆｍ（３．２ｏ／ｔ５５，．１，ｃｗｓｒｏ１９５ ± ８１）ｍＶＬｄｗ（０．９±３．０２．０ｍｏｏｎｔ１５７ｏ９３）ｍｌＬ（＝．８Ｐ＜．１ｎｐｔｎｓｏｐａｍａｉｔｍｏ／ｔ５５，００）ｉａｉｔｆｌｓｅＰｔｎｓ≥ ｅｅ３０ｍＯｍＬ（３ｃｓｓ．ｏｃｕｉｎ２ｓ／ａｅ）ＣｎｌｏＷｈｎｐａｍａｏｍｌｉｓ ≤ ３０ｍｓ／，ａｎｔｏｓ１ｓｅｌｓｏｌｙｉｓａｔ２ＯｍＬｍｎｉｌｄｅｎｔｏ

血浆渗透压在急性重症大脑卒中预后评价中的意义

中国医药指南2008年8月第6卷第15期G ui de of C hi n aM ed i ci n e，Augus t2008．V06，N o．15情、高昂的情绪去感染学生，以其幽默风趣的语言去打动学生，并可通过有选择地运用各种体态语言。

缩短师生心理距离，这些都是多媒体课件无法传递给学生的。

2．5注重学生主动性及动手能力的培养人体解剖学是一门实践性很强的学科，多媒体图像虽然直观形象，但毕竟是动画模拟试验来取代实验操作，削弱了学生实验研究能力和观察能力的培养，所以尽量还是要让学生亲手解剖标本和观察标本，通过实践进一步理解所学习的．2．6培养学生的思维能力课件在方便学习的同时削弱了学生的思维训练，因此，使用多媒体辅助教学要遵循针对性、适时性、适度性原则，留出时间不断地启发、引导学生．与学生交流，并引导学生从感性到理性，从形象到抽象认识过程的飞跃，使教学过程达到以人为主、以机为辅、人机协作的效果．3教学投资不足投资不足是目前多数教研室在编制多媒体课件过程中所遇到的最普遍的问题。

学校里多媒体教室和笔记本电脑的比例少，上多媒体课需要提前预约．常常备课时需要做两手准备，这使许多教师146放弃了多媒体教学。

要解决这一矛盾，一方面需要院领导更新观念，大幅提高教学投资另一方面更需发挥教师的主观能动性。

提高自身的电脑应用水平，注意积累宝贵的教学素材，创造出好的多媒体课件．4组建解剖学多媒体教学网站在校园网的基础上组建解剖学多媒体教学网站网站内容包括教学计划、教学大纲、电子教材、电子幻灯片、多媒体课件、解剖标本图片库、视频点播库、教师答疑、自测题库、留言簿等内容．其中涉及系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学，供学生在联网的计算机E查阅学习，有利于学生课外预习、复习和自学．还可解决教学学时不足的问题。

多媒体教学对传统教学有很大的帮助，但同时要充分认识到它属辅助教学地位。

制作课件、教学片要从传统教学中的难点人手，对传统教学中难以表达，抽象难懂的人体结构，有针对性的使用多媒体教学．能起到事半功倍的效果。

脑卒中健康知识讲座课件

脑卒中健康知识讲座课件一、脑卒中的定义和分类脑卒中，又称“中风”，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。

脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞，导致脑部供血不足而引起的，约占脑卒中的70% 80%。

常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。

出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液溢出到脑组织中，约占脑卒中的 20% 30%，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

二、脑卒中的发病原因（一）高血压长期的高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑卒中的发病风险。

（二）高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高，容易在血管壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。

（三）糖尿病糖尿病患者往往存在代谢紊乱，会损伤血管和神经，增加脑卒中的发生几率。

（四）心脏疾病如心房颤动、心肌梗死等心脏疾病，容易形成血栓，血栓脱落可能会随血流进入脑血管，引发脑卒中。

（五）吸烟吸烟会损伤血管内皮，使血液黏稠度增加，促进血小板聚集，增加脑卒中的风险。

（六）肥胖肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种危险因素，容易引发脑卒中。

（七）缺乏运动长期缺乏运动，身体代谢能力下降，血液循环不畅，容易导致血管硬化和血栓形成。

（八）年龄和遗传因素随着年龄的增长，脑卒中的发病风险逐渐增加。

家族中有脑卒中病史的人，发病风险也相对较高。

三、脑卒中的症状（一）突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是一侧身体。

（二）突然出现的言语不清或理解困难。

（三）突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明。

（四）突然出现的头晕、平衡失调或行走困难。

（五）突然出现的剧烈头痛，且原因不明。

如果出现以上症状，应立即拨打急救电话，争取在最短的时间内得到救治。

四、脑卒中的急救措施（一）保持冷静，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。

（二）立即拨打 120 急救电话，准确告知患者的症状和所在位置。

简述血液渗透压的分类及其生理作用

简述血液渗透压的分类及其生理作用揭秘血液里的“水世界”说到血液中那个让人又爱又恨的家伙——渗透压，我就来劲了！渗透压就像是个调皮捣蛋的小家伙，它一会儿往高里跳，一会儿又往低里窜，搞得我们的身体跟玩捉迷藏一样。

咱们得好好聊聊这个小家伙，说说它的来历、怎么工作，还有那些让它变得这么有趣的事儿。

渗透压啊，就是水分子在细胞内外跑来跑去，搞出的一种压力差。

这玩意儿可不简单，它让水分在血管里来回流动，就像水流过河床那样，有时候快得像小跑，有时候慢得像散步。

要是渗透压太高了，身体就得使劲把多余的水排出来；要是太低了，身体就得找点办法补充点水分。

想象一下，你口渴得不行，这时候体内的渗透压就像个调皮鬼，故意跟你作对，让你觉得好像喝不下水似的。

但是，当你喝了水之后，渗透压就变乖了，它像个懂事的孩子，乖乖地帮你把多余的水分排掉。

这个过程可神奇了，就像是一场精彩的演出，有演员、有道具、有音乐，还有观众——那就是你的细胞和组织。

渗透压还有个绝招，就是能帮我们调节体温。

你知道吗？夏天的时候，太阳晒得你满头大汗，身体里的水分就像被蒸发掉了一样。

这时候，渗透压就像一个精明的商人，悄悄给你加了一些盐分，让你不觉得那么渴了，同时也降低了体温，免得你中暑。

冬天呢，天气冷飕飕的，渗透压就像个贴心的护士，给你的身体加了点糖分，让你暖暖的。

渗透压不仅会“照顾”我们的身体，还会影响我们的心情。

心情不好的时候，你可能会感觉口渴；心情好的时候，你可能会觉得不太渴。

这就是渗透压的小心思，它知道怎样让我们保持最佳状态。

所以说，渗透压啊，它可不是个简单的存在。

它在我们的身体里扮演着各种角色，无论是帮助我们调节体温、排除多余水分，还是让我们心情愉快，都离不开它。

咱们要好好感谢这个小家伙，因为它让我们的生活更加丰富多彩。

渗透压就像是我们身体的一个小精灵，它调皮捣蛋，但又是那么重要。

我们要懂得欣赏它的本领，也要关心它的感受。

只有这样，我们的身体才能健健康康，心情也会变得像春天一样明媚。

急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系

浆渗透压水平的关系，本文选取２０１０年６月至２０１２年６月
采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，Ｐ＜０．０５表明存在统计学意义。
二、结果
１．影响血浆渗透压的相关因素分析：合并各类疾病的急性脑卒中患者血浆渗透压升高发生率明显，其中合并糖尿病和高血压的患者血浆渗透压升高发生率明显高于合并其它疾病的患者，存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结果见表１。
龄在２５～８９岁之间，平均年龄为（６５．７±１０．５）岁，发病至就
诊时间从２— ２４ｈ不等，平均为（８．９±１．２）ｈ，其中缺血性脑梗死９６例，出血性脑梗死患者２４例，出血部位为小脑２例，丘脑ｌ２例，基底部位８例，颞叶２例。２．临床诊断标准：（１）所有患者均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准，糖尿病、高血压、冠心病、心律失常均符合ＷＨＯ制定的相关标准；（２）排除
导。方法选取２０１０年６月至２０１２年６月我院收治的急性脑卒中患者１２０例进行回顾性分析，对患者住
院时的血浆渗透压进行检测，并分析与血浆渗透压的相关因素和血浆渗透压对急性脑卒中患者预后的影
响。结果合并各类疾病的急性脑卒中患者血浆渗透压升高发生率明显，其中合并糖尿病和高血压的患者血浆渗透压升高发生率明显高于合并其它疾病的患者，存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；血浆渗透压升高组

脑卒中的概念名词解释

脑卒中的概念名词解释脑卒中，也被称为中风，是指由于某种原因引起的脑血供中断，导致脑组织受到损害的一种疾病。

脑卒中是全球范围内关注的健康问题，因其高发病率和致残率而备受关注。

本文将对脑卒中的概念名词进行解释，帮助读者更好地理解这一疾病。

1. 脑卒中的分类脑卒中可分为两种主要类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中是最常见的类型，占脑卒中疾病的大部分比例，其发生原因通常是脑血管阻塞。

而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血，是一种比较严重的脑卒中类型。

2. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于血管内形成血栓或者动脉狭窄，导致脑血供不足而引发的。

常见的一种类型是脑梗死，即脑组织的血液供应被中断，导致部分脑细胞缺氧、死亡或受损。

脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。

除了脑梗死外，还有一种较少见的缺血性脑卒中类型是脑血栓形成，即血栓在脑内形成并引起脑血管阻塞。

3. 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂，导致血液流入脑组织而引发的。

最常见的类型是脑出血，即在脑组织中发生出血，压迫周围正常脑组织并引起损害。

脑出血的危险因素包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。

除了脑出血外，还有一种较少见的出血性脑卒中类型是蛛网膜下腔出血，即动脉破裂导致血液流入脑膜的腔隙中。

4. 卒中的症状卒中具有多种症状，根据受累脑区不同，症状也有所差异。

常见症状包括突发的面瘫、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、突然出现的严重头痛、眩晕、失去平衡控制等。

这些症状通常会在短时间内出现，需要尽快就医诊断和治疗。

5. 脑卒中的预防和治疗脑卒中是一种严重的疾病，但可以通过预防和治疗来减少其对个体和社会的影响。

脑卒中的预防措施包括控制高血压、控制血脂水平、控制糖尿病、戒烟限酒、保持适宜的体重和规律锻炼等。

同时，及时发现和治疗潜在的脑卒中危险因素，如心脏疾病和动脉瘤等，也是预防脑卒中的有效手段。

当患者出现卒中症状时，就医迅速并尽早进行治疗是至关重要的。

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Chin J Clinicians（Electronic Edition），Volume 7，Issue 20，Pages 9063-9066，Oct. 2013
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 出血性脑卒中患者血电解质变化及临床意义 • 回顾性分析：560例辽宁省抚顺市中心医院神经科住院的出血性脑卒中患者
QUESTIONபைடு நூலகம்
脑卒中患者的血浆渗透压应该控制在什么范围？
QUESTION
脱水治疗时脑卒中患者的血浆渗透压应该控制在什么范围？
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
PAPERS
• 关键词：颅内压渗透压钠离子
PAPERS
• 关键词：颅内压渗透压钠离子
PAPERS
• 关键词：颅内压渗透压钠离子
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 急性脑卒中与血浆渗透压水平关系的临床研究 • 回顾分析：432例北京安贞医院神经内科住院的急性脑卒中患者
• Conclusion：
死亡患者入院时渗透压水平予存活组比较，差异有统计学意义。（P<0.05）
组别血浆渗透压升高组血浆渗透压正常组例数 142 281 基本痊愈显著进步 25 71 45 123 进步 31 61 无变化或恶化死亡 29 23 12（8.5） 3（1.1）
CHINESE GENERAL PRACTICE，Volume 15，Issue 20，Pages 2280-2282，July 2012
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 急性脑卒中与血浆渗透压水平关系的临床研究 • 回顾分析：432例北京安贞医院神经内科住院的急性脑卒中患者
• Conclusion：
• Conclusion：
住院期间血钠降低组比血钠正常组死亡率比较，差异有统计学意义。住院期间血钠升高组比血钠正常组死亡率比较，差异有统计学意义。（P<0.05）
组别低钠血症高钠血症正常血钠死亡 18 7 44 存活 52 25 266
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MED，Vol. 2，No. 11，P641-643，Nov. 2007
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 重症脑卒中患者急性肾损伤发生情况及预后与高钠血症关系探讨 • 回顾性分析：270例北京市昌平区中医院重症医学科住院的急性脑卒中患者
• Conclusion：
住院期间血钠水平升高组与正常组比较，死亡率差异有统计学意义。（P<0.05）
组别血钠正常组高钠血症组合计 n 220 50 270 存活 193 32 225 死亡 27 18 45 病死率% 12.3 36 16
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 急性脑血管病并低钠血症与预后 • 回顾性分析：167例广州医学院第一附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者
• Conclusion：
入院时血钠降低组比血钠正常组死亡率比较，差异有统计学意义。（P<0.05）
组别低钠血症正常血钠死亡 10 12 存活 32 113
• Papers共同特点：在使用不同剂量、次数甘露醇或高渗盐水比较脱水效果的时候，论文作者均以对血浆渗透压影响小的药物作为最优选择。
• 倾向：寻找能让血浆渗透压保持不变，同时能有效降低颅内压的药物？
PAPERS
• 关键词：颅内压渗透压钠离子
• Papers共同特点：在使用不同剂量、次数甘露醇或高渗盐水比较脱水效果的时候，论文作者均以对血浆渗透压影响小的药物作为最优选择。
• 杨美容，F，45y，自发性蛛网膜下腔出血住院期间中位数：Na+129mmol/L；OPP：271mmol/L；
• 覃烈寅，M，53y，高血压脑出血并破入脑室（右侧基底节）
住院期间中位数：Na+142.3mmol/L；OPP：310mmoL/L；
QUESTION
脑卒中患者的血浆渗透压应该控制在什么范围？
脑卒中与渗透压
• 脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
• 治疗原则：对因治疗：溶栓、抗凝、抗血小板、血肿清除术
对症治疗：颅内压、血压、血糖、体温、电解质的管理
预防并发症：Cushing溃疡、消化道出血、肺部感染、肾功能衰竭 • 对症治疗的目的：
1、预防颅内压过高导致脑疝及其他部位脑细胞受压
2、预防其他器官功能损害
CONCLUSION？
脑卒中患者的血浆渗透压应该控制正常范围。
QUESTION
1、脑卒中的范围不能量化，病变范围大、病情重的患者拥有更高的死亡率。 2、低/高渗透压、低/高钠血症除了跟人为纠正有关系，还跟病情的严重程度有关系。 3、此次讨论的重点是渗透压的控制范围。
以死亡率和存活率作为分组，是否合适？
存活组死亡组 F值 P值
16.805 4.288
58.693 261.708
Chin J Clinicians（Electronic Edition），Volume 7，Issue 20，Pages 9063-9066，Oct. 2013
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 重症脑卒中患者急性肾损伤发生情况及预后与高钠血症关系探讨 • 回顾性分析：270例北京市昌平区中医院重症医学科住院的急性脑卒中患者
血钠正常组高钠血症组
低钠血症组合计
50 42
88 180
47 20
70 127
3 22
18 50
6 52.3
20.5 27.8
CHINESE JOURNAL OF PRACTICE NERVOUS DISEASES ，Volume 17，Issue 17，Pages 60-61，Sept. 2014
脑卒中与渗透压
2016.05.09
CASES
• 郭雷信，M，43y，高血压脑出血并脑疝形成
住院期间中位数：Na+153mmol/L；OPP：333mmol/L； • 李伟祥，M，72y，大面积脑梗塞并脑疝形成、溶栓术后并发蛛网膜下腔出血
住院期间中位数：Na+163mmol/L；OPP：356mmol/L；
JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICAL BIOENGINEERING，Volume 10，Issue 3，Pages 256-257，Mar. 2004
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 急性脑卒中与低钠、低氯血症关系及其临床意义 • 回顾性分析：412例唐山开溱医疗集团林西医院神经内科住院的急性脑卒中患者
脑卒中与渗透压
• 脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
• 治疗原则：对因治疗：溶栓、抗凝、抗血小板、血肿清除术
对症治疗：颅内压、血压、血糖、体温、电解质的管理
预防并发症：Cushing溃疡、消化道出血、肺部感染、肾功能衰竭 • 降低颅内压：
1、手术处理：去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室分流术
2、保守治疗：脱水治疗（脑间质体积约占20%，脑细胞体积约占80%）
• 2015中国脑出血诊治指南推荐意见：血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗。
血糖低于3.3mmol/L时可给予10%-20%葡萄糖口服或注射。
推荐意见：卧床、抬高床头、处理引起颅内压增高的因素（ID）可使用甘露醇静滴（IC）、必要时也可用甘油果糖或速尿等（IIB）
同时注意监测心、肾及电解质情况
入院时血浆渗透压升高组预后与正常组比较，差异有统计学意义（P<0.01）
组别血浆渗透压升高组血浆渗透压正常组例数 142 281 基本痊愈显著进步 25 71 45 123 进步 31 61 无变化或恶化死亡 29 23 12（8.5） 3（1.1）
CHINESE GENERAL PRACTICE，Volume 15，Issue 20，Pages 2280-2282，July 2012
• 倾向：寻找能让血浆渗透压保持不变，同时能有效降低颅内压的药物？
• 答案：等渗性脱水，脑间质体积约占20%，脑细胞体积约占80%。
• Conclusion：不能回避血浆渗透压的暂时升高。
PAPERS
• 关键词：颅内压渗透压钠离子
• 实时动态颅压监测对小剂量甘露醇脱水效果的评估 • 分组对照：32例广东省中山市博爱医院神经内科住院的脑卒中患者
• Conclusion：
住院第2天血钠降低组比血钠正常组死亡率比较，差异有统计学意义。（P<0.05）
组别低钠血症高钠血症正常血钠死亡 32 8 68 存活 92 50 400
CHINA MODERN DOCTOR，Volume 47，Issue 7，Pages 154、158，Nov. 2008
Chin J Clinicians（Electronic Edition），Volume 7，Issue 20，Pages 9063-9066，Oct. 2013
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 重症脑卒中患者急性肾损伤发生情况及预后与高钠血症关系探讨 • 回顾性分析：270例北京市昌平区中医院重症医学科住院的急性脑卒中患者
PAPERS
• 关键词：脑卒中渗透压钠离子
• 急性重症脑卒中患者血钠水平变化与预后关系分析 • 回顾分析：180例郑州人民医院神经科重症监护室住院的急性脑卒中患者
• Conclusion：
入院前3天血钠水平降低组与正常组比较，死亡率差异有统计学意义。（P<0.05）
组别 n 存活死亡病死率%