三、粪便检验
带你了解粪便检查以及注意事项
带你了解粪便检查以及注意事项粪便常规检查是临床三大常规检验之一，通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。
一、粪便常规检查的项目粪便常规检查主要包括粪便的一般性状的检查、粪便隐血试验和显微镜检查。
（一）粪便的一般性状的检查包括粪便的量、性状、颜色、气味。
（二）粪便隐血试验是看粪便中有没有出血。
（三）显微镜检查粪便的显微镜检查包括细胞和食物残渣、结晶、细菌、寄生虫和虫卵等。
在检查的过程中，粪便的显微镜检查是诊断肠道病原体感染最直接和最可靠的方法，它可以明确诊断相应的寄生虫感染，另外对消化道肿瘤的诊断也具有重要价值。
二、怎么采集合格的粪便做检查粪便标本的采集及送检正确与否，直接影响到检验结果的准确性。
在进行大便常规检查前，不能大吃大喝，一定要按照日常的生活习惯和正常的饮食，不能临时改变饮食习惯。
在进行采集粪便的时候，使用竹签或是木片采取粪便，取大概蚕豆大小的粪便就可以。
便盆或马桶中的粪便常混有尿液、消毒剂及污水等，可破坏粪便的有形成分，被检粪便标本不能和其他液体混在一起，必须严格加以区分；灌肠或用开塞露等油类泻剂的粪便因过稀混有油滴等，影响检验结果，不适宜做检验标本。
一般常规检查的粪便标本，应使用一次性无吸水性、无渗漏、有盖，无污染物干净容器，容器大小适宜，且应根据不同的检验目的分别使用不同的采集方法。
常规检查的标本：应采取新鲜标本中异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分，外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材，取3-5g送检。
寄生虫检查的标本：需要根据医生要求的指示留取全分新鲜粪便或者部分粪便。
取样时尽量在粪便各部分都留一点，这样可以提高检查的准确率。
查阿米巴滋养体时，需从粪便脓血和稀软部分取材，立即送检，运送时需要保温处理，保持滋养体活力利于检出；查血吸虫孵化毛蚴：标本至少30g，必要时全份标本送检；查蛲虫卵：用浸泡生理盐水的棉签或透明薄膜拭子于晚12时或早晨排便前，自肛门皱襞处拭取粪便送检；因原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，如未查到寄生虫和虫卵时，应连续送检3天，以免漏诊。
粪便检验
(3) 脓性及脓血便: 当肠道下段有病变，如 痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠 或直肠癌常表现为脓性及脓血便，脓或血 的多少取决于炎症类型及其程度，阿米巴 痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果
酱样，细菌性痢疾则以粘液及脓为主，脓
中带血。
(4)胨状便:肠易激综合征(IBS)患者常在腹部
绞痛后排出粘胨状、膜状或纽带状物，某
• 胆色素检查
粪胆色素测定多用于黄疸类
型的鉴别（常规检查一般都不开展）。
微生物学检查
人类的肠道中有大量种类繁多的微生物，其中绝 大部分是不致病的如：各种厌氧菌、大肠埃希氏 菌和肠球菌等，只有少部分为致病微生物。大便 的细菌学检验常规的目的就是从这些大量的微生
物中分离出致病菌。
1．霍乱弧菌检验。霍乱在我国《急性传染 病管理条例》中列为“甲类”，其发病急， 病程进展快，因此要求快速、准确报告。 临床上往往根据霍乱弧菌在革兰氏染色中 的形态及特殊的“鱼群样”排列，在暗视 野下的快速运动及相应抗血清的制动实验 等进行快速的初步报告，再进行分离培养、 鉴定来确诊。
示直肠狭窄，多见于直肠癌。
(10) 羊粪样便 : 粪便干结坚硬呈圆球状或羊 粪状，有时粪球积成便条状便。常因习惯 性便秘，粪便在结肠内停留过本; 水分被过 度吸收所致，多见于老年人及经产妇排便 无力者。 (11) 乳凝块 : 乳儿粪便中见有黄白色乳凝块， 亦可见蛋花汤样便，提示脂肪或酪蛋白消 化不全，常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。
• 潜血试验不能区分上消化道出血或下消化 道出血。当服用铁剂或食用动物血﹑瘦肉 或大量绿叶蔬菜时﹐可出现假阳性反应。 因此﹐为了排除影响检验结果的因素﹐在 作潜血试验前﹐最好禁食上述食物3天。
〔2〕免疫胶体法 此法能够真实地反映到消 化道出血与否，特异性高，灵敏度高，不 受其他药物及铁剂、动物血等干扰，只特 异性地结合人血红蛋白抗原，对人体亦无 害，且不受饮食限制，简便、快速，是目 前早期诊断消化道出血性疾病的一个首选 的好方法。但易出现后带现象造成假阴性。
为什么要做粪便检验
为什么要做粪便检验血常规、尿常规和粪便常规作为医院检验科公认三大常规检查，可以为临床医生判断病症和安排下一步治疗提供基础数据。
因此无论是常规体检、就医治疗，包含粪便常规在内的粪便检查就显得尤为重要。
一、粪便性状的临床意义1.粪便检验多分为三类，粪便常规检查可以反映粪便的性状、颜色、气味，有无寄生虫感染；粪便隐血试验检查，可以反映被检者有无消化道出血；粪便细菌培养检查，可以反映被检者有无特殊的肠道感染，例如细菌性痢疾，霍乱以及其他感染性腹泻等消化系统疾病。
2.粪便性状、颜色、气味2.1粪便性状、颜色对疾病的诊断意义重大，成人粪便正常为黄色、棕黄色、棕色。
婴儿正常为黄色、金黄色。
便软，无粘液。
如发现黏液脓血便，常见于细菌性痢疾粪便。
稀汁样便常见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，最多的是急性肠炎。
如粪便呈黑色柏油样，说明上消化道可能存在出血。
如粪便呈白色米泔样便，常见于霍乱、副霍乱患者。
粪便中有明显新鲜血迹，常见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等肛肠问题。
小儿常见的有绿色便和蛋花样变：幼儿患肠炎时肠蠕动会加快，导致粪便中的胆绿素快速通过肠道后，无法完全转变为粪胆素，引起粪便呈绿色稀糊状，多见于小儿腹泻、腹痛等症状；蛋花样便多由于奶汁中富含的脂肪乳酪蛋白消化不全所致，常发生于婴儿消化不良。
2.2气味正常粪便中的臭味，主要是由细菌作用而产生的，包含吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等物质。
日常饮食重油重味的通常粪便臭味重，饮食清淡偏素臭味比较轻。
如粪便恶臭难闻并呈碱性反应，是由于粪便中含有大量的未消化的蛋白质引起的，常见慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。
如粪便呈腐败恶臭味，常见结肠或直肠癌溃烂。
粪便呈鱼腥臭味时多为阿米巴性肠炎。
粪便呈酸臭味时，说明日常饮食重油重糖，大量摄入脂肪及糖类会造成消化不良，导致脂肪酸分解及糖分在肠道中过度发酵。
2.3粪便量正常成人应保持规律排便时间，每日排便一次，每次100-300克即为正常。
粪便常规检验项目 解读
粪便常规检验项目解读（原创版）目录1.粪便常规检验简介2.粪便常规检验项目3.粪便常规检验的临床意义4.粪便常规检验的注意事项正文一、粪便常规检验简介粪便常规检验是临床常用的化验方法之一，通过观察粪便的颜色、性状以及采用显微镜下检查粪便中有无炎性产物、血细胞、寄生虫卵等，可协助了解胃肠、肝脏、胰腺、胆道系统的功能状态和有无其他器质性疾病。
二、粪便常规检验项目粪便常规检验项目主要包括以下几个方面：1.粪便颜色：正常粪便颜色为黄褐色或棕黄色，若出现异常颜色，可能与食物、药物或疾病有关。
2.粪便性状：正常粪便呈圆柱形或条状，较软且易排出。
异常的粪便性状包括稀水样便、硬便、粘液便等，可能与肠道疾病有关。
3.白细胞：正常情况下，粪便中白细胞数量较少。
白细胞增多可能提示肠道感染或炎症。
4.红细胞：正常粪便中红细胞数量很少。
红细胞增多可能与肠道出血、痔疮、肛裂等疾病有关。
5.寄生虫卵：检查粪便中是否有寄生虫卵，可诊断肠道寄生虫感染。
6.炎性产物：粪便中炎性产物的检测可协助判断肠道炎症程度。
三、粪便常规检验的临床意义粪便常规检验对于诊断肠道疾病具有重要意义，例如肠道感染、炎症、出血、寄生虫感染等。
此外，粪便常规检验还可协助了解其他系统疾病，如肝脏、胰腺、胆道等疾病。
四、粪便常规检验的注意事项1.检验前需保持空腹，以免食物影响检验结果。
2.采集粪便样本时，应尽量采集新鲜、完整的粪便，避免采集尿液、水分等杂质。
3.检验结果受多种因素影响，如饮食、药物等，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
总之，粪便常规检验是一项重要的临床化验项目，对于了解胃肠道及肝胆胰腺等系统的功能状态和诊断相关疾病具有重要价值。
常用粪便检测项目
常用粪便检测项目
粪便检测是一种常见的医学检查方法，可以用于检测消化道疾病、肝胆疾病等多种疾病。
以下是常用的粪便检测项目：
粪便常规检查：包括粪便的颜色、形状、气味、红细胞、白细胞、寄生虫等。
这些检查可以帮助医生初步判断患者是否存在消化道出血、炎症等疾病。
粪便潜血试验：通过检测粪便中是否存在血液，以判断消化道是否存在出血或炎症。
该试验可以帮助诊断胃溃疡、结肠炎、肠道肿瘤等疾病。
粪便细菌培养：通过培养粪便中的细菌，以确定患者是否存在细菌感染，如肠炎等。
粪便免疫法检查：通过检测粪便中特定病原体的抗体，以诊断患者是否感染了特定的肠道寄生虫或病毒，如阿米巴痢疾、轮状病毒等。
粪便脂肪检测：通过检测粪便中脂肪的含量，以评估患者是否存在脂肪吸收障碍或胰腺疾病。
粪便肿瘤标志物检测：通过检测粪便中特定肿瘤标志物的含量，以评估患者是否存在肠道肿瘤等疾病。
除了以上常用的粪便检测项目外，还有粪便酸度检测、粪便胆红素检测等多种检查方法。
这些检查可以帮助医生全面了解患者的消化道健康状况，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行粪便检测时，患者需要注意饮食、生活习惯等方面的事项，以确保检查结果的准确性。
同时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并根据检查结果进行综合判断和制定治疗方案。
粪便检查实验报告
粪便检查实验报告粪便检查实验报告粪便检查是一种常见的临床检验方法，通过对粪便样本的分析，可以获取有关消化系统健康状况的信息。
本文将介绍粪便检查的意义、常见的检测项目以及一份实验报告的解读。
一、粪便检查的意义粪便检查是评估消化系统功能和健康状况的重要手段。
通过检查粪便样本，医生可以判断肠道是否存在炎症、感染、消化不良等问题。
此外，粪便检查还可以帮助发现肠道肿瘤、寄生虫感染等疾病，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
二、常见的粪便检测项目1. 外观与性状：粪便的外观和性状可以反映消化系统的功能。
正常粪便应呈棕色，形状柔软，无明显异味。
异常的外观和性状可能暗示消化问题或疾病存在。
2. 隐血检测：隐血检测是检测粪便中是否存在潜在的出血情况。
出血可能是消化道溃疡、肠道肿瘤等疾病的表现。
隐血检测可以通过化学试剂或免疫学方法进行。
3. 寄生虫检测：肠道寄生虫感染是一种常见的消化系统问题。
通过检测粪便样本中的寄生虫卵或幼虫，可以确定是否存在寄生虫感染，并选择相应的治疗方法。
4. 脂肪检测：脂肪检测可以评估胰腺功能和脂肪吸收情况。
异常的脂肪检测结果可能暗示胰腺疾病或胃肠道问题。
5. 菌群分析：菌群分析可以评估肠道微生物的种类和数量。
肠道微生物与人体健康密切相关，异常的菌群可能导致肠道问题和免疫系统紊乱。
三、实验报告解读下面是一份粪便检查的实验报告，我们将对其进行解读。
1. 外观与性状：粪便呈棕色，形状柔软，无明显异味，符合正常范围。
2. 隐血检测：阴性。
未检测到粪便中的隐血，排除了消化道出血的可能性。
3. 寄生虫检测：阴性。
未检测到寄生虫卵或幼虫，排除了寄生虫感染的可能性。
4. 脂肪检测：正常。
脂肪含量在正常范围内，暗示胰腺功能和脂肪吸收情况良好。
5. 菌群分析：菌群失衡。
检测结果显示肠道菌群种类和数量异常，可能存在肠道微生物失调的问题。
根据以上检测结果，可以初步判断该患者消化系统功能正常，无明显的炎症、感染或肿瘤等问题。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以匡助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择：在进行粪便常规检查时，应选择干净、无菌的容器，最好是带有密封盖的容器，以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法：在排便后，用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出，并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性，应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式：采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心，如果不能即将送检，可以将样本放入冰箱中保存，但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状：粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息，如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值：粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况，异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围：根据不同的检测指标，粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义：如果检查结果超出了正常范围，可能意味着消化系统存在某种异常情况，如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况，医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制：粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息，但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常，因此，综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响：在进行粪便常规检查前，患者需要遵循医生的建议，避免食用影响检查结果的食物，如红肉、某些蔬菜等。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的健康状况和诊断相关疾病。
本文将详细介绍粪便常规检查的目的、步骤、结果解读以及相关注意事项。
一、目的：粪便常规检查主要用于评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生诊断相关疾病。
通过检查粪便的外观、颜色、质地、气味、pH值、隐血、寄生虫卵等指标，可以提供有关消化系统的重要信息，例如消化功能、肠道感染、炎症、出血等。
二、步骤：1. 收集样本：在进行粪便常规检查前，需要患者收集新鲜的粪便样本。
可以使用专用的粪便收集器，将粪便样本放入干净、密封的容器中。
2. 外观检查：首先，医生会观察粪便的外观，包括颜色、质地、形状和气味等。
正常粪便通常为棕色，软硬适中，形状规则，无异味。
3. pH值测定：使用pH试纸或电极测定粪便的酸碱度。
正常情况下，粪便pH值在5.5-7.0之间。
4. 隐血检测：通过化学方法或免疫学方法检测粪便中的隐血。
隐血阳性可能提示消化道出血或其他疾病。
5. 寄生虫检查：通过显微镜观察粪便样本中是否存在寄生虫卵或成虫。
常见的寄生虫包括蛔虫、钩虫、蛲虫等。
6. 其他指标检测：根据需要，医生还可以进行其他指标的检测，如肠道菌群分析、脂肪含量测定等。
三、结果解读：根据粪便常规检查的结果，医生可以对消化系统的健康状况进行评估，并给出相应的诊断。
以下是一些常见的结果解读：1. 外观异常：异常的颜色、质地、形状或气味可能与消化问题、饮食习惯或其他疾病有关。
例如，黑色粪便可能是消化道出血的迹象，黏液或脓液可能提示肠道炎症。
2. pH值异常：酸性或碱性的粪便pH值可能与胃酸分泌异常、胃肠道感染或其他疾病有关。
医生会综合其他检查结果进行综合判断。
3. 隐血阳性：隐血阳性可能是消化道出血的指标，但也可能与其他疾病（如炎症性肠病）或饮食因素有关。
进一步检查可能需要进行肠镜检查等。
4. 寄生虫阳性：寄生虫卵或成虫的检出可能提示寄生虫感染。
根据不同的寄生虫种类和数量，医生会制定相应的治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
粪脂称为脂肪泻。引起脂肪泻的疾病有：胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰性纤维囊性病等；肝胆疾病，如梗阻性黄疸量胆汁分泌不足；小肠病变，如乳糜泻、Ｗhipple’s病、蛋白丧失性肠病等。
3．巨噬细胞增多：常见于细菌性痢疾，具有一定的诊断意义。溃疡性结肠炎、嗜盐菌性肠炎和急性肠炎粪便中偶可见到巨噬细胞。
4．上皮细胞增多：常见于慢性结肠炎和伪膜性结肠炎。
结晶检查
有少量磷酸盐、草酸钙、碳酸钙等结晶，与饮食有关
1．夏科一雷登（Charcot—Leyden）结晶：常见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎。
OB
隐血试验
阴性
1．阳性常见于消化系统疾病：如消化道性溃疡、急性胃粘膜损害（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等药物性损害及酒精刺激最常见）、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎、钩虫病、各种紫癜病、血友病、消化道恶性肿瘤（如胃癌、结肠癌等）。
2．用于消化道恶性肿瘤与消化性溃疡的鉴别：前者隐血试验多持续阳性，后者多因服药后缓解为间断阳性。隐血试验持续阳性可作为老年人消化道肿瘤普查的初筛试验。
2．血晶：常见于胃肠道出血患者。
细菌及霉菌
大量正常菌群，球菌和杆菌比例约为1:1，无霉菌。
粪便查出霉菌孢子或菌丝，常见于霉菌性肠炎；应用大量抗生素后致肠道菌群紊乱，引起霉菌性二重感染，此时正常菌群减少或消失以及比例失调。容器污染或粪便在室温放置过久等。
寄生虫检查
无
若粪便中发现蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫成虫或虫卵、华枝睾吸虫卵、绦虫节片划虫卵、日本血吸虫虫卵、溶组织阿米巴包囊及滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫、绦虫节片等，即可诊断为各种相应疾病。
(2) 粘液脓血便：常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。
(3) 水样便或稀汁样便：常见于急性胃肠炎、伪膜性肠炎、艾滋病患者伴发隐孢子虫感染。
(4) 米泔样便：常见于霍乱或副霍乱。
(5)乳凝块状便：常见于乳幼儿消化不良。
(6)凝块样便：见于婴儿消化不良时，可出现白色、绿色或淡黄色乳酪凝块，粪便外观呈蛋花样。
(一)粪便检验
英文简称
中文名称
正常参考值
临床意义
粪便理学检查
成人：黄色成形便；
婴儿：浅黄色或金黄色便，可呈糊状。
1．颜色
(1) 鲜血便：常见于直肠或腔门出血，如痔疮、肛裂、直肠癌。
(2) 果酱色：见于急性阿米巴痢疾、急性肠套叠、食用大量咖啡、巧克力等。
(3) 柏油样便：见于各种上消化道出血性疾病，如胃溃疡、肝硬化并发食道胃底静脉破裂出血等。
3．粪胆原和粪胆素同时减少提示胆汁分泌机能减退或胆道部分阻塞；两者阴性主要见于肿瘤或结石完全阻塞胆总管时，此时粪便呈白陶土色，而病情好转或恢复正常时又转为阳性。
食物残渣检查
有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌肉纤维等
粪便中有大量食物残渣，常见于腹泻、肠炎、慢性胰腺炎、消化不良、各种原因引起的肠蠕动过速，食物未及消化即被排除体外等。胰腺疾病或胰腺外分泌功能低下时（如胰头癌、慢性胰腺炎），粪便中可见大量脂肪球、淀粉颗粒或肌肉纤维等。大量脂肪球也见于肠蠕动亢进及腹泻病人，尤其是小儿腹泻。
(4) 灰黑色：见于服用铁剂、铋剂、某些中草药及食用动物血等。
(5) 白陶土样便：见于完全阻塞性黄疸，服用硅酸铝及钡餐造影后的粪便也可呈灰白色。
(6) 绿色：见于婴儿消化不良、肠炎及食用大量绿色的蔬菜。
2．性状
(1) 粘液便：常见于肠道肠道炎症或受刺激，如肠炎、痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时粘液均匀混于粪便中，大肠病变时粘液则附于粪便表面。
(7)细条状便：常见于直肠、肛门狭窄或肛门附近赘生物挤压引起，如直肠癌、内痔等。
(8)胨状便：常见于过敏性结肠炎。
(9)球形硬便：常见于习惯性便秘。
粪胆汁色素检查
粪胆红素：阴性；
粪胆原：阳性；
粪胆素：阳性。
1．粪胆红素阳性：常见于乳幼儿正常菌群尚未建立时，成人大量应用抗生素后及严重腹泻时。
2．粪胆原及粪胆素增多，常见于溶血性疾病，如溶血性黄胆等。
细胞学检查
白细胞：偶见或无；
红细胞：无；
巨噬细胞：无；
上皮细胞：偶见或无。
1．白细胞增多：见于细菌性痢疾及各种肠道炎症，如急性肠炎、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎以及食物中毒、肠道菌群失调、血吸虫病等。过敏性肠炎及肠道寄生虫病时，还可见嗜酸粒细胞。
2．红细胞增多：肠道下部炎症、糜烂、出血等均可见多量红细胞出现，常见于肠道下段炎症、糜烂或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、急性血吸虫病、痔疮、肛裂、结肠癌、乙状结肠癌等。