卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较
卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响
卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。
方法：将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组，其中卡维地洛组100例，美托洛尔组100例。
治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素，计算胰岛素的敏感指数（ISI）。
结果：两组血压明显下降，组间无显著性差异（P>0.05），而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平，升高HDL-C，提高胰岛素敏感性，与美托洛尔相比有显著性差异（P＜0.05）。
结论：卡维地洛在有效降压的同时，能改善血脂、糖代谢。
标签：卡维地洛；高血压；血脂；血糖笔者观察卡维地洛治疗高血压及对高血压患者的血脂糖代谢的影响，现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料200例患者为2004年2月~2005年10月到我院心内科就诊的1级~2级原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，其中卡维地洛组100例，男72例，女28例，年龄32~59岁，平均（47.25±6.53）岁，高血压病史（7.93±8.17）年；美托洛尔组100例，男70例，女30例，年龄31~69岁，平均（48.12±6.72）岁，高血压病史（7.86±8.30）年。
两组之间基础血压及起始血脂、血糖等基本情况无显著性差异。
1.2 实验方法就诊对象在试验之前停用一切药物2周。
卡维地洛片（达利全，罗氏制药公司生产）从6.25 mg、2次/d起，每1~2周递增1次，剂量12.5 mg、2次/d，25 mg、2次/d，至血压达标，最大剂量为25 mg，2次/d。
酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司生产），从25 mg，2次/d起，每1~2周递增1次，剂量50 mg，2次/d，100 mg，2次/d，至血压达标，最大剂量为200 mg，2次/d，连用6个月。
1.3 观察指标全部病历于开始用药前、用药6个月时用水银柱血压计测休息15 min后的坐位血压3次，取其平均值。
卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究[1]
![卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/66f5c88984868762caaed58b.png)
ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；６ ｍｉｎｕｔｅｓ ｗａｌｋ
ｏｒ
ｔｅｓｔ
ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｔｏ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ １０４
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ＣＨＦ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏ Ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
９４
本研究平均使用剂量，卡维地洛为２７．８５ ｍｇ－ｄ～，倍
他乐克为４０．２０ ｍｇ・ｄ～。与国外ＥＳＣ、ＡＨＡ／ＡＣＣ《成人
慢性心力衰竭诊疗指南》推荐的剂鼍卡维地洛５０
ｍｇ・ｄ。
和美托洛尔２００ ｍｇ・ｄ“比较，使用剂量明显俯小。原因 可能为患者病情复杂，并发症多，用量不太可能达到欧美国
家的推荐标准。其次，我们常常认为中国人体型小、体重
９３
万方数据
Ａｐｒ．２０１０ Ｖ０１．３６
现代临床医学
ＪＯＵＲＮＡｌ，ＯＦ＇ＭＯＤＥＲＮ
ＣＩ．ＩＮＩＣＡＩ。ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｎｏ．２
２０１０年４月 第３６卷第２期
＜６８
ｍｉｎ～、严蘑的周围血管疾病。治疗前两组进行基线
１５０ ｍｇ・ｄ～。
比较均为Ｐ＞０．０５，具有町比性。
１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件，数据以均数± 标准差（ｉ ４－ｓ）表示，计最资料采用ｔ检验。治疗后两组再 进行比较；治疗前后两组内分别进行配对ｔ检验。Ｐ＜０．０５
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ｈｅａｒｔ
ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）；ｂｅｔａ—ｂｌｏｃｋｅｒ；ｔｈｅｒａｐｙ
随着对心力衰竭药物治疗的研究进展，对于由于缺血 或非缺血性心脏病引起的稳定、轻度、中度和严重心力衰 竭及心功能降低的患者，对于有左室收缩功能不全的患 者，所有已经接受包括血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和 利尿剂在内的标准治疗方案者，欧洲心脏病学会（ＥＳＣ）、美 国心脏病学会／美同心脏学会（ＡＨＡ／ＡＣＣ）《成人慢性心力 衰竭诊疗指南》建议，除禁忌证及不耐受者外，均应长期使 用Ｂ受体阻滞剂（卡维地洛、琥珀酸美托洛尔或比索洛尔） 的治疗。而不同的Ｂ受体阻滞剂存在非类效应。本研究
卡维地洛和美托洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效对比分析
洛尔组初始口服美托洛尔( 商品名倍他乐克, 由阿斯特拉无锡 制药有限公司生产) 25 mg, bid, 若 2 wk 后血压仍未控制在正 常水平, 剂量加倍, 即 50mg , bid, 疗程均为 6mo。
1.3 观测 指标 分别于初 始治疗当日( 治 疗前) 及治疗 结 束时 ( 治疗后) 采用水银柱血压计测量两组患者休息 l5min 后的坐位血压 3 次 , 取其平 均值, 并 于治疗前及治疗后 分别 检测空腹 血脂 ( TG、Chol、HDL- C) 、血糖 ( Glu) 和胰岛 素 ( Ins) 。
[文献标识码] A
高血压是最常见的心血管疾病之一, 也是导致充血性心 力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的 发病率和 病死率升高的主要危险因素。β 受体阻滞剂是高血压治疗 的一线药物, 大规模临床试验已肯定其可以有效控制血压、 减少并发症及降 低脑卒中、高血压心脏病、心力衰 竭以及肾 功能不全所致的病死率。卡维地洛是一种新型 β 受体阻滞 剂, 非选择性阻滞 β1 和 β2 受体, 并能阻滞 α 受体, 是一种 长效降压药, 并能改善 高血压患者的依从 性, 而美 托洛尔是 一种选择性 β 受体阻滞剂, 其降压疗效及安全性已得到临 床验证。但是近年来有报导认为 β 受体阻滞剂可使患者血 糖 控 制 不 良 [1,2], 从 而 对 其 在 高 血 压 中 的 治 疗 地 位 提 出 质 疑 。 本研究采 用卡维地洛和美托 洛尔治疗 180 例轻中度 原发性 高血压患者, 旨在比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中 度 高 血 压 的 疗 效及 安 全 性 。
1 对象与方法 1.1 研究对象 选择 自 2005 年 7 月 至 2007 年 7 月 入住 我院心血管内科的中轻度原发性高血压患者 180 例, 其诊断 均符 合 WHO 关于高血 压病的诊断 标准, 排 除继发性 高血 压、糖尿病、严 重窦性心动过缓、高度房室 传导阻滞、哮喘及 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病和 伴 有 严 重 的 心 、脑 、肾 并 发 症等 情 况 。 其中男 96 例 , 女 84 例 , 年龄 44- 76( 60±8) 岁, 高血压 病史 3- 13( 7.8±3.2) a。采用随机数字表将所有患者随机分为卡维 地洛组和美托洛 尔组, 各 90 例。 两组在性别、年龄、体重指 数、合并疾病类型、基础血压、血脂、血糖及病情严 重程度等 方面差异无统计学差异( 均 p>0.05), 具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均于正式服药前停用一切抗高血 压药物并服用安慰剂治疗 2wk。卡维地洛组初始口服卡维地 洛( 商品名络德, 由海南碧凯药业有限公司生产) 10mg, bid, 若 2wk 后血压仍未降至正常水平, 剂量加倍, 即 20 mg, bid。美托 作者简介: 李小军, 湖南省湘潭市妇幼保健院社区卫生科。
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较目的比较卡维地洛和美托洛尔的应用治疗高血压的治疗效果及其对血糖与血脂的代谢影响。
方法选取我院收治的Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者80例做为研究对象。
随机分为观察组(卡维地洛组)与对照组(美托洛尔组)，每组40例。
治疗10 w后，比较两组患者治疗前后血压、血脂与空腹血糖等临床指标。
结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。
治疗后两组患者的降压效果无显著差异，不具统计学意义(P＞0.05)。
观察组患者的空腹血LDC－C、Chol等临床数据优于对照组，糖、差异具统计学意义(P＜0.05)。
结论应用卡维地洛可以有效降低高血压患者的血压，还具有降血糖、降血脂的作用，促进糖脂代谢，值得临床推广应用。
标签：卡维地洛；美托洛尔；糖脂代谢；疗效中老年患者的高血壓的易发人群，患高血压的同时经常会合并发生血糖与血脂代谢障碍，此类患者对于降血压药除考虑药物的降压效果，还应对患者血糖与血物的选择上，脂的代谢起有效降低的作用。
我院从2012年01月开始应用现报道如下。
卡维地洛治疗中老年患者的高血压。
1资料与方法1.1一般资料我们医院在2012年选Ⅰ、Ⅱ原发性高血压(eh)患者80例为研究对象。
随机分为观察组（卡维地洛每组40例。
上述患者结合病组）与对照组（美托洛尔组），史经辅助检查排除肝肾功能衰竭、继发性高血压、窦性心动过缓、支气管哮喘、－受体阻滞剂过敏与不适用接受β－受β体阻滞剂的患者[2]。
其中男46例，女34例；年龄48～68岁，平均（58.7±4.8）岁；病程2～13年，平均（6.7±2.8）年；Ⅰ级高血压43例，Ⅱ级高血压37例。
两组患者的年龄、性别、病程与分级差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均在治疗前2 w停用所有对于血压及血脂、血糖可能产生影响的药物。
观察组患者口服卡维国药准字H20052427）地洛（宁波市天衡制药有限公司生产，10 mg/次，2次/d，治疗2 w若舒张压降低未达到每治20 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），则用药加倍，口服20 mg/次，2次/d；对照组患者口服酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）25 mg/次，2次/d，治疗2 w若舒张压降低未达到20 mmHg，则用药加倍，口服50 mg/次，2次/d。
降压药“洛尔”有三代
健康博览·2010/02老王是心内科的老病号,高血压、心律失常、心绞痛,样样都有。
他的病历卡上写满了各种各样的药名,光是“洛尔”就有好几种。
阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,老王是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。
“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。
普萘洛尔：它是第一代“洛尔”,曾大量用于治疗心律失常。
但是,普萘洛尔的副作用较多,它容易引起致命性支气管痉挛,可能加重周围血管病变,长期应用容易引起高脂血症。
所以,现在它的应用范围较窄,主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。
特别注意的是,支气管哮喘、支气管炎患者禁用此药。
美托洛尔：它是第二代“洛尔”,相比普萘洛尔,各种副作用发生率显著降低,所以目前广泛应用于各种心血管疾病的治疗。
它在以下几种情况被推荐使用:因情绪紧张或心肌缺血引起的心律失常,冠心病,慢性心功能不全,与其他抗高血压药物一起使用也可以提高疗效。
严重心功能不全患者、支气管哮喘和糖尿病患者慎用此药。
美托洛尔一般需每天服药两次。
比索洛尔：作用机制和疗效与美托洛尔相似,全系数更高,适合老年人使用,而且每天只需服药一次。
阿替洛尔：著疗效,目前只小范围用于从事特殊职业(如高空作业、行员等)的人群。
卡维地洛：虽然它不叫“洛尔”,但它是“洛尔”三代,它所具有的扩张血管、显优于美托洛尔,所以更适合治疗慢性心功能不全,格相对昂贵。
编辑/左佰常降压药“洛尔”有三代□文/黎音亮复旦大学附属中山医院１９. All Rights Reserved.。
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｒｕｇｓ．
【Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ】
Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ；Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ
高血压好发于中老年患者，此类患者多合并有不 同程度的血脂、血糖代谢障碍，故而高血压治疗药物的 选择除考虑良好的降压效果外，还应重视其对血脂、血 糖代谢的影响¨Ｊ。Ｂ受体阻滞剂治疗高血压具有很好 的临床效果，但是它可引起交感神经兴奋，从而引起糖 脂代谢紊乱，并加重胰岛素抵抗，与降糖药联合应用可 造成明显低血糖。卡维地洛是新一代的ｐ受体阻滞 剂，对交感神经影响较小，因此，对糖脂代谢影响较小。 本实验研究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及 其对糖脂代谢的影响，取得满意效果，现报告如下。
ｔｗｏ
ｉｎ ｅａｃｈ
ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ｍｅｔｏｐｒｏｌ０１．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｉｒｅ
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ａｎｄ
ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ
ｏｎ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ａｎｄ ｇｌｕｃｏｌｉｐｉｄ
ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ
Ｑ，Ｘｉｎ—ｙａｎ．Ｔｈｅ
Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
随机数字表法随机分为对照组和治疗组．每组６０例。治疗组给予卡维地洛治疗，对照组给予美托洛尔治疗，比较两组患 者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果 治疗组治疗有效率为９１．６７％，对照组为７８．３３％，差异有统计学意义（Ｐ＜
卡维地洛与美托洛尔改善高血压心脏病患者心室重塑的疗效对比
Ｍ ，Ｖ Ｉ 治 疗 前 明显 减 少 ， 组 较 Ｂ组 减 少更 显 著 ； 疗 １ ＩＬ Ｇ 较 Ａ 治 ２个 月 时 ， 组 ＩＳ Ｉ Ｐ ，Ｖ ，Ｖ Ｉ 较 治 疗 前 显 著 改 善 ， 两 Ｖ ， Ｗ Ｌ ＭＩＬ Ｇ 均 Ｖ Ａ组 与 Ｂ组 比
较 ， Ｐ Ｌ Ｍ ，Ｖ Ｉ Ｉ Ｗ， Ｖ ＩＬ Ｇ 差异有显著性 。 Ｖ 结论 卡维地洛在改善 ・ 心室重塑方面较 关托洛 尔更显著 。
Ｌ ＶＧＩ ｄｅ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉｎｉ ｃ ｎ ｌ，ｅ ｐ ｃａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｐ ｓ ｒａ ｅ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｓ ｉｌｙ ｎ ｒ ｕ Ａ；ａｔ ｒ ２ ｉ ｅ ｆｅ １ ｍｏ ｈｓ ｆ ｔｅａｍｅ ｔ Ｉ ｎｔ ｏ ｒ ｔ ｎ ，ＶＳ，Ｌ ＶＰＷ ， ＶＭ Ｉ ＬＶＧ１ Ｌ ， ｗｅ ｅ ｌｌ ｍｐ ｖ ｄ ｉｎｉ ｃ ｎｌ ｒ ａ ｉ ｒ ｅ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ。 ｏ ｉ
维普资讯
临床 医药
２０ 年第 １卷第 ３ ０８ ７ 期
卡维地洛与美托洛尔改善高血压心脏病患者心室重塑的疗效对比
童裳越
（ 浙江 省淳 安县 第一人 民医院 ， 江 淳 安 ３ １ ０ ） 浙 １ ７ ０
摘要： 目的 对 比 卡 维 地 洛 与 美托 洛 尔两 种 不 同类 型 的 ｐ一受体 阻滞 剂 对 高 血 压 心 脏 病 患 者 心 室 重 塑 的 影 响 。 法 将 ９ 方 ２例 高 血 压 心 脏病
（Ｖ Ｉ ｉ ｌａｏｉ ｃｒｉ ａｈ ｉ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｒ６ １ ｏｔｓｏ ｈ ｒａ ｎ Ｒ ｓｌ Ａ ｅ ｏｔｓｏ ｒ ｔ ｅｔＬ ＭＩ Ｌ Ｇ ）ｗｔ ｕ ｒ ｎ ａｄ ｇ ｐ ｎ ｔｅ ｂｇ ｎ ｇ ａｄ ａ ｅ ， ｍ ｎｈ ｆｔｅ ｔ ｔ ｔ ｅｕｔ ｈ ｔｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ２ ｅ ｍｅ ． ｓ ｆ ｒ６ ｍ ｎｈ ｆｔ ａｍ ｎ，Ｖ 。 ｔ ｅ
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析
谢 功 能 紊 乱 的 高血 压 患 者 。
【 关键词 】 卡维地洛；美托洛 尔；高血压 ；血脂异常 ；血糖 ；胰 岛素
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ９ ８
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ，两组患者 的 Ｇ ｌ ｕ 、Ｉ Ｎ Ｓ 、Ｉ Ｓ Ｉ 、三酰甘 油 （ ｍ ｃ） 、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—ｃ ） 和高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ）水平 间差异 均有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均 未发现 严重不 良 反应 。结论 卡维地洛降压作 用与美托洛 尔相似 ，但其对 于调 节血糖 、血脂代谢 疗效更优 ，更适 于合 并血脂、血糖代
主要作用是使黏液溶解 ，促进肺表面活性 特别适合糖尿病患者服用 。治疗过程 中两 物质分泌 ，激活黏液纤毛净化功能 ，降低 组 患者均 未 出现 明显 不 良反 应 ，偶 见 恶 痰液与纤毛 的黏着力 ，使痰液 易于 咳出 ； 心 、胃部不适 ，不需特殊处理 。 此外 ，氨溴索还与抗生素有协 同作用 ，能 总之 ，临床上应用双倍剂量氨溴索 口 提高抗生素在支气管分泌物及肺泡 中的浓 服液治疗糖尿病合并 Ｃ Ａ Ｐ ，能显著提高疗 度 ，增加抗生素疗效 ］ 。氨溴 索注射液 效 ，且无 明显不 良反应 ；并且提高抗生素 治疗糖尿病合并肺炎的疗效 和安全性 已有 的生 物 利 用 度 ，缩 短 疗 程 Ｊ ，安 全 性 证实 ，但 是 常规 剂量 氨 溴索 口服液 有 高 ，患者依从 性 良好 ，有 较 高 的 临床
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连需服用 8 周。 天天 50mg， 1． 3 实验室检查 病人实验前检查血生化 、 血常规。 1． 4 数据分析 数据结果统计学分析采用 SPSS13． 0 统计 学软件处理。计数资料以均数 ± 标准差表示， 组间均数比较 P ＜ 0． 05 为差异显著。 采用 t 检验， 检验标准 a = 0． 05 ， 2 结果
166． 1 ± 7． 6 98． 2 ± 6． 3 81． 2 ± 10． 4 164． 9 ± 8． 2 98． 5 ± 5． 8 83． 1 ± 9． 0
注： 与治疗前比较， △： P ＜ 0． 05 ； 与美托洛尔组比较， ▲： P ＜ 0． 05 。
2． 2
降压疗效
卡维地洛组患者总有效率显著高于美托洛
治疗后
110mmHg、 收缩压（ SBP） 140 ～ 180mmHg。男 78 例， 女 54 例， 年龄 35 ～ 76 岁， 平均年龄 （ 48． 2 ± 10． 4 ） 岁。 将 132 例高血 压患者随机分为卡维地洛组 65 例和美托洛尔组 65 例， 两组 患者年龄、 性别、 病情等一般资料差异， 统计学分析差异不显 著（ P ＞ 0． 05 ） 。 方法 卡维地洛片 5mg， 每天 2 次， 酒石酸美托洛尔片 12． 5mg， 2 周后 DBP 未达到降压目标则增大用药 每天 2 次， 量， 最大剂量美托洛尔每天最大剂量为 100mg、 卡维地洛每 1． 2 表1
3
讨论
本试验显示， 两组服药 2 周后 SBP 及 DBP 均有所下降， 随着剂量的递增和时间延长 ， 两组的 SBP 和 DBP 逐渐降低， （ 下转第 55 页）
收稿日期：2011 － 12 － 04
· 53·
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
·临床研究·
卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较研究
李丛山
（ 乌苏市人民医院 心内科， 新疆 乌苏 833000 ）
摘要：目的 对比评价卡维地洛（ 络德） 与美托洛尔（ 倍他乐克） 治疗原发性高血压的疗效和安全性 。 方法 132 例原发性轻、 中度高血压患者， 停降压药 2 周， 随机分卡维地洛组 65 例和美托洛尔组 67 例， 服药 8 周。 疗效判断标准为： 血压下降至正常或舒张压下降 10mmHg 以上为有效。结果 两组血压均有所下降， 卡维地洛 组有效率 85． 0% ， 美托洛尔组 60． 3% ， 两组比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） 。结论 受性均优于美托洛尔。 中图分类号： 关键词：卡维地洛； 美托洛尔； 原发性高血压 R972． 4 文献标识码： B 卡维地洛降压效果和耐
重就属以上原因。
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
我科近几年来利用小切口 + 负压引流， 经过观察有以下 好处： 一、 通过不间断的负压吸引 ， 可以持续地将脓液排出体 外， 使因脓肿形成而出现的间隙闭合 ， 再配合全身抗生素治 疗可以促进组织的修复 ， 此方法对深部的间隙感染 （ 如表 2 ） 效果更为明显。 二、 小切口由于是用血管钳钝性分离 ， 避免 还可以在更隐蔽的地方设 了广泛切开时误伤大血管及神经 ， ， 更好地满足了病人的美 计切口 通过负压引流管到达脓腔 ， 观要求。 如表二观察， 并不是所有的间隙感染都能获得满意的治 疗效果， 在咬肌间隙、 翼下颌间隙、 腮腺间隙、 颞及颞下间隙 感染的治疗中效果满意 ， 而口底、 舌下、 颌下间隙感染治疗效 笔者认为（ 1 ） 咬肌间隙、 翼下颌间隙、 腮腺间隙、 颞及颞 果差， 下间隙位置较高而深在 ， 均在大的肌肉间有利于负压的产生 引流 和负压管的固定。而口底及颌下间隙位置低平而表浅 ， 管不容易固定导致负压形成差影响引流 ； （ 2 ） 口底和颌下间 隙组织疏松， 容易堵塞引流管， 反而造成堵塞而病情加重 ， 本 组病例中口底及颌下有 5 例患者在术后第二天病情反而加
治疗前 卡维地洛组 SBP DBP HR 美托洛尔组 SBP DBP HR
治疗前后血压（ mmHg） 、 心率（ b / min） 变化比较
2周 140． 8 ± 8． 0 △▲ 87． 9 ± 5． 6 △▲ 72． 5 ± 9． 7 △ 156． 1 ± 8． 5 96． 5 ± 5． 9 68． 8 ± 6． 1 △ 4周 136． 2 ± 9． 9 △▲ 84． 2 ± 7． 0 △▲ 68． 4 ± 7． 9 △ 152． 2 ± 7． 8 △ 95． 6 ± 5． 7 65． 7 ± 5． 8 △ 6周 132． 7 ± 8． 7 △▲ 80． 3 ± 6． 4 △▲ 65． 6 ± 9． 3 △ 147． 4 ± 9． 0 △ 95． 9 ± 5． 9 63． 0 ± 6． 6 △ 8周 133． 3 ± 10． 0 △▲ 81． 2 ± 7． 4 △▲ 64． 4 ± 7． 9 △ 146． 5 ± 9． 2 △ 93． 4 ± 6． 4 △ 61． 6 ± 4． 7 △
高血压是临床常见病， 该病继续发展可诱发患者出现脑 、 出血 心衰等严重的心脑血管并发症 ， 严重危害人们健康， 因 此有效防控该病意义重大 。 β － 受体阻滞剂是常用的降压 药， 目前在临床上得到广泛的应用 。 为探究卡维地洛降压效 果的安全性及有效性， 本文笔者开展了卡维地洛与美托洛尔 降压疗效的比较研究， 现简要报告如下。 1 1． 1 资料与方法
一般资料 2010 年 6 月 ～ 2011 年 6 月我院门诊及住院 、 的轻 中度原发性高血压患者 132 例。 舒张压 （ DBP ） 90 ～
132 例完成 8 周研究。 卡维地洛组 5 例退出试验， 完成 60 例； 美托洛尔组中 11 例退出试验， 完成 56 例（ 因心率缓慢 无法耐受） 。 2． 1 血压、 心率 两组患者血压、 心率临床资料治疗前差异 4、 6、 8 周两组患者血压、 无统计学意义。治疗后 2 、 心率数值 DBP 明显低于美托 较治疗前都有所降低， 卡维地洛组 SBP、 洛尔组， 与用药前比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） 。 两组 治疗后 HR 均减慢， 与用药前比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） ， 两组间 HR 变化无统计学意义（ P ＞ 0． 05 ） 。 治疗后卡维 DBP 降低值显著低于美托洛尔组降低值 ， P 地洛组患者 SBP、 。 ＜ 0． 05 ， 两组患者差异显著
果情况比较见表 2 。
P ＜ 0． 05 ， 尔组患者， 两组有效率差异显著。 两组患者加压效 表 2 卡维地洛组余美托洛尔组疗效比较
卡维地洛组 美托洛尔组 时间 8周 8周 无效例数 9 20 显效例数 28 14 有效例数 23 22 总有效率 85． 0% ▲ 60． 3%
注： 与美托洛尔组比较 ， ▲： P ＜ 0． 05 。