脑梗塞中西医结合治疗思路探讨
探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察
探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是一种常见的脑部血管疾病，其主要病理特点是脑动脉血流突然中断，导致脑组织缺氧缺血和功能损害。
传统的中医治疗手段在治疗脑梗方面具有一定的优势，并且与西医结合治疗能够更好地提高疗效。
本文通过对中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察，来探究其治疗效果及其机制。
中医认为，脑梗的主要病因是气血不足和痰湿内阻，因此治疗脑梗的关键在于活血化瘀、祛痰利湿、补气养血。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药汤剂、中药贴敷等。
针灸能够通过调节气血运行，改善脑血液循环，促进新陈代谢，促进脑组织修复。
中药汤剂中的药物成分有活血化瘀、祛痰利湿、补气养血的作用，能够改善脑血液循环，促进脑组织修复。
中药贴敷能够通过药物渗透皮肤，直接作用于病灶部位，起到活血化瘀、祛痰利湿的作用。
这些中医治疗方法在临床上得到了广泛应用，并且取得了一定的疗效。
西医治疗脑梗主要采用血管扩张剂、抗凝血剂、降血脂药物等药物治疗。
血管扩张剂能够扩张脑血管，改善脑血液循环，促进脑组织修复。
抗凝血剂能够抑制血小板活性，防止血栓形成，预防脑梗扩展。
降血脂药物能够降低血液中的胆固醇水平，减少血管内脂质沉积，预防动脉硬化，减少脑梗风险。
这些西医治疗方法在临床上也取得了一定的疗效。
中西医结合治疗脑梗，能够综合发挥中西医各自的优势，提高治疗效果。
中医治疗能够调节气血、活血化瘀、祛痰利湿，改善脑血液循环，促进脑组织修复。
西医治疗能够采用药物治疗，扩张血管、抗凝血、降低血脂，防止脑梗扩展。
两种治疗方法的结合，能够互相补充，改善脑梗的疗效。
临床上观察表明，中西医结合治疗脑梗的疗效比单一治疗更好，能够明显缓解患者的症状，提高生活质量。
探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察
探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是指大脑或脑血管中的血流阻塞导致的局部缺血或缺氧，如果不能及时得到有效的治疗，将严重危害患者的健康和生命。
中西医结合治疗脑梗，是将中医药疗法与西医药疗法相结合，以综合提高脑梗治疗效果。
本文旨在探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效。
中医药疗法在脑梗治疗中起到积极作用。
中医药具有辨证施治的特点，可以根据患者的各种症状和体质特点进行个体化的治疗。
对于脑梗的不同病因和发病机制，中医药能够从病因角度进行分析和治疗，有助于减少病变的扩散和进一步损害，促进神经功能的恢复。
中医药疗法一直强调患者的整体调理，包括饮食调理、情绪调理等。
这对于改善患者的营养状况和生活质量有着重要作用。
以中医药为基础，结合西医药，能够更好地发挥药物的疗效。
常见的西医药疗法包括抗血小板聚集药物、溶栓药物等。
这些药物可以通过抑制血小板聚集和降低血黏度等机制，改善局部血液循环，减少脑梗的范围和严重程度。
中西医结合治疗还可以根据患者的具体情况，选择合适的手术干预方法，如血管成形术、血管内溶栓术等。
这些手术方法可以直接清除血栓，恢复脑血流，有利于保护脑组织，减少神经功能缺损。
综合中西医结合治疗的多中治法，可以更全面地改善患者的临床症状和生活质量。
通过中医药疗法的调理，可以改善患者的疲乏、头晕、失眠等症状，提高身体的免疫力和抗病能力。
而西医药疗法则主要针对脑梗的病理过程进行治疗，如抑制血小板聚集、降低血压、改善心血管系统功能等。
这种多中治法的综合效应可以提高治疗的整体效果。
在临床实践中，中西医结合治疗脑梗已经得到了较好的疗效。
许多研究表明，中西医结合治疗脑梗可以显著改善患者的生存率和功能恢复率。
一方面，中医药疗法能够减少脑梗发展的时间窗口，减少损害范围并促进更好的神经功能恢复；西医药疗法可以通过直接清除血栓、改善脑血流等机制，提高治疗的效果。
虽然中西医结合治疗需要在临床实践中进行个体化选择和调整，但它可以更全面有效地改善患者的临床状况。
中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法
中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法脑梗塞，是指由于血管阻塞导致大脑的某部分供血不足，造成脑细胞的死亡。
这是一种神经系统疾病，严重威胁着人类的健康。
在诸多的治疗方式中，中西医结合疗法逐渐显现出其独特的优势。
本文将详细阐述中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法，希望为广大患者和医护人员提供有价值的参考。
一、中西医结合疗法的理论基础中西医结合疗法的理论基础源于两种截然不同的医学体系：中医和西医。
它们各自有自己独特的理论体系，但在实际治疗中可以相互补充，共同为患者服务。
1.中医的基本理论中医理论认为，人体的健康状态是由“气血”和“阴阳”两种基本元素的平衡决定的。
"气"指的是人体生命活动的基本动力，"血"则是营养物质和生命信息的主要载体。
气血的运行和分布，决定了人体各个器官的功能活动。
"阴阳"是描述事物属性和状态的两个相对概念，阴阳失衡就会导致疾病的发生。
在中医看来，脑梗塞是由于气血瘀滞，阴阳失衡导致的。
此外，五行理论（金、木、水、火、土）也是中医理论的重要组成部分，它揭示了事物之间的相生相克关系，对于理解和治疗疾病有着重要作用。
2.西医对脑梗塞的理解西医学是以现代科学为基础，根据解剖学、生理学和生物化学等科学原理，从微观角度对疾病进行分析研究的医学体系。
在脑梗塞疾病的病因学上，西医认为，脑梗塞主要是由于脑血管阻塞，导致血液无法正常供应大脑某一部分，从而引发脑组织缺血、缺氧，最终导致神经细胞死亡。
从病理学角度来看，脑梗塞的发生涉及到血液动力学改变、血液黏稠度增加、血管壁改变等多个因素。
在诊断上，西医主要通过影像学（如 CT、MRI 等）和脑电图等手段来进行精确诊断。
在治疗上，则主要使用药物、手术等方法，旨在尽快恢复脑部的血液供应，防止神经细胞进一步死亡。
二、中西医结合治疗脑梗塞的优势脑梗塞的治疗需要综合运用多种方法，中西医结合治疗正是这样一种全面性的治疗方式，它具有明显的优势。
老年人脑梗后中医诊治思路
老年人脑梗后中医诊治思路脑梗是指脑血管突然发生阻塞，导致脑部缺血缺氧，进而引发脑组织坏死的病症。
老年人脑梗后中医诊治思路注重辨证施治，通过中药调理和辅助治疗来促进患者康复。
下面将从中医的角度探讨老年人脑梗后的诊治思路。
一、辨证论治老年人脑梗后辨证论治是中医诊治的核心思路。
根据患者的症状和体质特点，中医将患者的病情分为不同的证型，以便采取相应的治疗方法。
常见的证型有气虚血瘀型、痰湿阻络型、阳虚阴亢型等。
1. 气虚血瘀型气虚血瘀型患者常表现为头晕、乏力、心悸等症状，舌质淡红，苔白腻。
中医治疗时可选用益气活血、祛瘀通络的药物，如黄芪、当归、川芎等。
2. 痰湿阻络型痰湿阻络型患者多有胸闷、口苦、痰多等症状，舌苔厚腻。
中医治疗时可选择清热化痰、通络化瘀的药物进行治疗，如半夏、枳实、三七等。
3. 阳虚阴亢型阳虚阴亢型患者常有手脚冰凉、面色苍白、胸闷等症状，舌质淡白，苔薄白。
中医治疗时可选用温阳散寒、滋阴养血的药物，如附子、人参、当归等。
二、中药调理中药调理是老年人脑梗后中医诊治的重要手段之一。
中药可根据患者的具体病情和证型，选择适当的药物进行调理。
常用的中药有丹参、三七、川芎、当归等，这些药物具有活血化瘀、通络散寒、滋阴养血等功效，能够促进患者的血液循环，改善脑部供血不足，加速脑组织的修复和恢复功能。
三、辅助治疗除了中药调理，老年人脑梗后中医诊治还可以结合一些辅助治疗方法，如针灸、推拿等。
针灸可以通过刺激穴位，调节气血运行，促进脑组织的修复和再生。
推拿则可以通过按摩、揉捏等手法，舒缓肌肉紧张，促进血液循环，改善病情。
老年人脑梗后中医诊治思路注重辨证施治，通过中药调理和辅助治疗来促进患者康复。
中医治疗脑梗后需要根据患者的具体病情和证型选择合适的药物进行调理，同时结合针灸、推拿等辅助治疗方法，以提高治疗效果。
在治疗过程中，还需注意患者的饮食和生活习惯，合理安排休息和运动，以保持良好的身体状态。
通过综合治疗，可有效促进老年人脑梗后的康复，并提高生活质量。
脑梗死的中西医结合治疗策略
脑梗死的中西医结合治疗策略大脑作为人体的重要指挥部，其的生理功能不可忽视。
但大脑本身的运作也需要充分的血液与氧气，如果“食不饱力不足”，大脑自然也很难发挥出原有的功能，并致使其出现脑梗死的情况。
另外，虽然说现在医学已经相对较为发达，但在脑科学领域上，依旧是一片空白。
所以，为了改善脑梗死患者的生活质量，本文主要以心脑系统为出发点，详细阐述了脑梗死的发作原因及临床症状，并提出了中医结合的治疗方案，以便于达到最佳的治疗效果。
希望在这种治疗方式的辅助下，脑梗死患者能够完全康复，并能够积极地重返社会。
一、脑梗死是什么一般情况下，脑梗死基本上都被称作是缺血性卒中，而中医上也将其叫做中风以及卒中。
究其原因，其基本上都是由于大脑出现区域性的血液供应障碍，从而使脑部出现缺血情况。
若病情较为严重，则还会破坏大脑结构，从而使其出现部分或者是全部坏死。
另外，根据发病机制的区别，脑梗死还分为血栓形成、脑部栓塞以及腔隙性脑梗死。
从发作比例上来看，这三类脑梗死占了全部脑梗死类型的60%。
不过由于现代医学对脑部的研究还不够深入，所以还有很多的脑梗死类型也还没有被发现。
不过在现代医学当中，大多数的脑梗死都指的是脑血栓类型的脑梗死。
而在中医当中，脑梗死又被叫做中风，早远的书中还将其记载为偏枯。
中医多认为血液内阻、气机不通、血行不畅为中风的主要表现情况，若患者的病情较严重者，还可能发展成半身不遂。
另外在发病原因的解释上，除了血栓问题，中医还涉及到了气的原因。
比如气虚血虚就会导致患者出现不同程度的脉络不畅，从而影响其肝肾功能。
正气不足，无力行血就自然会导致人体出现血行不畅。
当其滞淤于脑络时，则会形成中风。
二、脑梗死的临床表现在临床表现上，脑梗死通常伴随有动脉硬化，并大概率会导致高血压的出现。
若患者本身患有高脂血症、糖尿病等血液相关疾病，那么其的风险因素也会大大增加。
一般情况下，脑梗死并没有明显的特殊性前驱症状，有少部分患者会出现头昏、肢体部分麻木的症状。
探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果
探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果目的探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果。
方法将在我院接受治疗的38例脑梗死患者作为此次研究对象，分组中运用随机表达法，各19例。
两组均予以常规西医治疗，观察组增加中医联合综合康复治疗，对比两组的治疗效果。
结果与对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显偏高，两组的有效率对比分别为68.42%、94.74%，差异显著（P＜0.05）。
结论对脑梗死患者实施中西医结合配合康复治疗可获得理想效果，能够提升患者的生活质量，值得推广应用。
标签：中西医结合；综合康复治疗；脑梗死脑梗死在临床上的发病率相对较高，占脑血管疾病发病的30%左右。
脑梗死不仅有较高的发病率，同时还兼具高致残率和高死亡率，会增加患者及家人的负担。
尤其是随着人口老龄化进程的加快，脑梗死的发病率也不断提高，而如何开展更有效的治疗和康复干预，已经得到了更多临床工作者的关注[1-2]。
鉴于此，本研究将38例患者作为研究对象，对其进行中西医结合配合综合康复的方案进行治疗，评价治疗效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究的主要对象是从2017年5月～2018年5月在我院就诊的脑梗死患者中抽取的，共选择38例患者作为研究对象。
在研究过程中，运用数字随机表达的方法分组，对照组和观察组各19例，现对两组的各项一般资料进行比较。
对照组中：男11例，女8例；年龄从48岁到78岁不等，平均为（62.35±2.18）岁；病程为6个月～3年，平均为（1.58±0.53）年。
观察组中：男12例，女7例；年龄从47岁到76岁不等，平均为（62.11±2.12）岁；病程为5个月～3年，平均为（1.53±0.54）年。
运用统计学软件分析处理2组患者的一般资料，两组无显著差异，有可比性。
1.2 研究方法对照组：给予调脂，管控血压血糖、抗血小板、抗凝、维持水电解质平衡等治疗。
觀察组：增加中医药：黄芪15 g、地龙10 g、桃仁10 g、红花10 g、当归15 g、川芎15 g、赤芍10 g、鸡血藤8 g、豨签草8 g，水煎服，取汁200 mL，每日1次，每日1剂，连续用药20d。
脑梗塞的治疗原则和中西医治疗方法
脑梗塞的治疗原则和中西医治疗方法脑梗塞的治疗原则。
脑梗塞的中医治疗方法对大面积脑梗死应及时应用脱水剂，以清除脑水肿。
对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。
急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。
脑梗死中西医综合治疗脑梗死中西医综合治疗原则对大面积脑梗死患者，在急性期应以西药治疗为主，及时应用脱水剂消除脑水肿,最大限度减轻脑损伤。
对一般脑梗死病人应用西药如抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等；同时，可配合中医辨证分型用药，并可静点中药川芎嗪等药以及配合光量子疗法等。
患者进入恢复期后，按中医辨证施治，并配合针灸、按摩疗法，并鼓励病人尽早进行功能锻炼。
后遗症期患者主要以功能锻炼以及服用中成药以巩固疗效。
对脑栓塞病人在进行中西药治疗脑栓塞时应重视引起脑栓塞的原发病的治疗。
西医治疗1.急性期治疗(1)脱水剂：对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗，如20%甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。
此外可选用10%甘油500ml静脉点滴，每日1次。
(2)抗血小板聚集药：可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次，10～14次为一疗程。
有心、肾疾患者慎用。
此外，可口服小剂量阿司匹林，30～50mg每日1次：有出血倾向或溃疡病患者禁用。
(3)钙拮抗剂：是一组能够阻止各种原因导致钙离子(Ca2+)从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。
现广泛地应用于治疗缺血性脑血管病。
(4)血管扩张剂：根据局部脑血流测定的研究，近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议，认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期(发病后两周以内)，因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象，并可引起颅内压增高的危险。
(5)血栓溶解剂：关于血栓溶解剂将已形成的血栓溶解，在理论上是一种可取的治疗方法，但临床上应用时疗效欠理想，其原因可能是血栓溶解剂使血栓内纤维蛋白溶解系统激活的同时，血液内该系统也被激活，使纤维蛋白溶解酶原量明显下降，破坏了正常的凝血过程，易引起全身出血；其次，溶血栓剂治疗仅适用于发病的早期，血栓老化后血栓溶解剂则难以发挥作用，当脑组织因梗死后供血恢复，脑功能也难以恢复，且易导致梗死区的出血，即出血性梗死。
中西医结合治疗脑梗死优势很明显
中西医结合治疗脑梗死优势很明显脑梗死具有很高的致死率和致残率，生病的发病机制比较复杂，容易引起多种并发症，西医治疗后，患者可能遗留部分神经、语言等功能障碍，药物副作用也比较大，所以治疗过程中结合中医能够降低西药治疗的风险。
中西医结合治疗脑梗死有哪些优势呢？下面让我们一起来看一下。
一、脑梗死的中西医看法（一）中医认识脑梗死中医将脑梗死称为“中风、卒中”，认为其由于正气亏虚、劳倦内伤等原因引起气血逆乱，产生由于风、火、痰、瘀导致的脑脉痹阻，导致患者突然昏迷、半身不遂、口歪眼斜、身体麻木等。
（二）西医认识脑梗死脑梗死又叫缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，从而导致局部脑组织缺血缺氧性坏死或者软化。
由于大脑动脉粥样硬化、心源性栓塞或者小动脉闭塞引起，常见于中老年群体。
二、中医治疗脑梗死的方法脑梗塞的疾病病程比较长，而且容易反复发作，经过治疗以后也有很大可能会留下后遗症，中医在治疗时以辩证治疗和活血化瘀为主，针对脑梗死的根源进行治疗，能够防止脑梗塞反复发作。
具体治疗方法有：（一）中药治疗中医在治疗脑梗死的过程中，根据临床表现出来的症状，进行辩证治疗。
脑梗死的症状通常有风火上炎证、气血瘀滞证、风痰瘀阻证、阴虚风动证、痰热肺腑实证、元气败脱证、痰热内闭证等。
通过辩证不同的脑梗死症状和致病原因，从而对症下药。
中药技术不断进步，中药的种类也在不断增加，其纯度和安全性明显提高。
除了传统的中药汤剂、丸剂等种类外，中成药是治疗脑梗死的有效药物。
第一，在脑梗死初期，需要使用一些活血化瘀、化痰、利水的药物，减少细胞的水肿，减轻有毒物质对大脑细胞的不良损伤。
同时促进侧支循环的建立、神经再生和毛细血管再生。
第二，脑梗死恢复期间使用可以促进肢体功能恢复的中药，并且对脑梗死复发起到预防作用。
第三，治疗脑梗死的具体药物有：活血化瘀、疏通经络药物包括：醒脑静注射液、血塞通注射液、银杏内酯注射液、丹参川芎嗪注射液、输血宁注射液、安宫牛黄丸以及中风醒脑液等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑梗塞中西医结合治疗思路探讨颜刚湖北省大悟县中医院湖北孝感432800摘要：对脑梗塞的病人要采取中西医结合和康复训练的方法。
一旦发生要以西药抢救为先，以中医辨证施治巩固提高疗效，在病情稳定的情况下结合针炙治疗和康复训练，双管齐下，不失时机，治疗越及时疗效越快，后遗症越少。
中风病人在体质、发病类型以及临床表现等方面存在的很多差异，故中医临床治疗仍须遵循辩证用药的原则。
脑梗塞患者在辩证治疗上，多分为风阳上扰、气虚血瘀、风痰阻络等证型。
关键词：脑梗塞中西医结合治疗1、诊断脑梗塞中医亦称之为“卒中”多属中经络证，临床以卒然昏仆不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而以歪僻不遂为主证，一般具有起病急、进展快，多数有头痛，呕吐和不同程度的意识障碍等全脑症状，有局灶征和体征，或脑膜刺激征，多数病例发病24小时后CT逐渐显示低密度梗死灶。
[1]2、病因病机患者平素气血亏虚、心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。
其发病机理归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、瘀（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚为其根本。
脑梗塞属于现代医学的“缺血性脑血管疾病”，是由于供应脑的动脉粥样硬化等自身疾病，使管腔狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
3、鉴别诊断3.1中医鉴别诊断痫证：虽有卒然昏仆见症，但痫病为发作性疾病，昏迷时四肢抽搐、口吐涎沫或有异常叫声，醒后如常人，无后遗症，青少年多见，多数有癫痫病史。
厥证：表现昏倒后面色苍白，四肢厥冷，短时可苏醒，无后遗症。
痉病以四肢抽搐、项背强直，甚则角弓反张，病发可伴神昏，但多出现在抽搐之后，无半身不遂、口舌歪斜等症状。
口癖：主要表现为口眼歪斜，多伴有耳根痛，可有流涎，语言不利，但无意识障碍。
3.2西医鉴别诊断脑出血：活动中起病，病情进展快，CT检查示脑实质内高密度病灶可以确诊。
4、治疗对脑梗塞的病人要采取中西医结合和康复训练的方法。
一旦发生要以西药抢救为先，以中医辩证施治巩固提高疗效，在病情稳定的情况下结合针炙治疗和康复训练，双管齐下，不失时机，治疗越及时疗效越快，后遗症越少。
4.1西医治疗4.1.1急性期治疗原则（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞；（2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；（3）防治并发症如感染、脑心综合征、卒中后焦虑或抑郁症等；（4）整体化治疗：采取对症支持疗法和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。
4.1.2治疗方法（1）对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。
①脑梗后血压升高通常不需紧急处理。
脑梗塞急性期，只有在收缩压大于220mmHg、舒张压大于120 mmHg或平均动脉压大于130mmHg时可用降压药，如卡托普利6.25～12.5mg含服，切忌过度将压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧；②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道畅通、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等；③发病后48h～5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml，经脉滴注，1次6～8h；或速尿40mg经脉注射，2次/d，脱水剂用量过大持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电解质紊乱等；④血糖水平宜控制在6～9mmol/过高或过低均会加重缺血性脑损伤。
（2）溶栓治疗：恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。
溶栓适应症：①急性缺血性卒中，无昏迷；②发病3小时内；③年龄大于18岁；④CT示低密度病灶，已排除颅内出血。
药物可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物。
（3）脑保护治疗：选用胞二磷胆碱250～500mg加入10%GS500ml 静滴，每天1次。
改善脑细胞代谢，有利于机体的恢复。
（4）抗血小板治疗：大规模、多中心随机对照临床试验显示，脑梗塞病人发病48小时内用阿司匹林100～300mg/d，可降低死亡率和复发率。
4.2中医治疗4.2.1辨病治疗：中药针剂和口服中成药，以化瘀通络为第一治则，用药时可根据病情选用丹参、灯盏花素、血塞通、刺五加等；口服中成药选用三七片、华佗再造丸，步长脑心痛等。
4.2.2辩证病治疗：中风病人在体质、发病类型以及临床表现等方面存在很多差异，故中医临床治疗仍须遵循辩证用药的原则。
脑梗塞患者在辩证治疗上，多分为风阳上扰、气虚血瘀、风痰阻络等证型。
[1]（1）风阳上扰型：表现为半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦。
方用天麻钩藤饮以平肝熄风通络，药用天麻、钩藤（后下）、川牛膝、黄芩、桑叶、菊花、丹皮、白芍各10克，石决明（先煎）、茯苓各30克，夏枯草15克；（2）气滞血瘀型：表现为肢体软瘫无力，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌暗淡，苔薄，脉细。
方用补阳还五汤以益气活血、化瘀通络，药用黄芪、太子参各15克，当归、赤芍、桃仁、地龙、石菖蒲各10克，川芎6克；（3）风痰阴络型：表现为半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，形体肥胖，舌暗淡，苔腻，脉弦。
方用半夏白术天麻汤以化痰熄风，药用天麻、白术、法半夏、瓜蒌、胆南星、石菖蒲各10克，大黄、橘红各6克，丹参、茯苓各30克。
4.2.3意识障碍的治疗：意识障碍是中风中脏腑的主要表现，是脑部受到严重广泛损害的结果。
临床上常表现神志恍惚、嗜睡、昏睡、谵妄，以致昏迷不省人事等，为病邪内闭心窍所致。
根据症状又有阴闭、阳闭与脱证之分。
临床以神昏、牙关紧闭，躁扰不宁，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑而数等阳闭之症为多，可予安宫牛黄丸一粒，湿开水化开口服，昏迷不醒者从鼻胃管注入，以醒神开窍。
对神昏、肢体瘫软、手撒肢冷汗出、呼吸低微、脉细微等脱症者，可用生脉注射液30～40ml加入250ml葡萄糖液体中静滴。
4.3针灸治疗4.3.1治则：疏通经络，调和气血。
4.3.2治法：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。
初病用泻法，久病用补法。
初期针刺患侧，久病针刺双侧，加灸法。
4.3.3处方（1）半身不遂：上肢穴取肩、曲池、外关、合谷、内关、十宣。
下肢穴取环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。
（2）口眼歪斜：取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、承泣、人中、太阳、风池等穴。
（3）语言不利：取天突、廉泉、哑门、金津、玉液、通里。
廉泉不留针，金津、玉液用三棱针点刺出血。
在针灸半身不遂的同时，指导患者家属对瘫痪病人肢体的功能锻炼，这对肢体的恢复起到重要作用。
4.4康复训练康复训练即肢体功能锻炼、语言训练和心理疗法。
俗语说：“心病要用心药医”。
在医疗实践中，康复训练与药物治疗一样有治疗作用。
4.4.1鼓励与关怀脑梗塞的病人语言清楚时，首先要问医生的话是他们的病能否治愈，能否恢复健康，期望医生能帮助他们解除痛苦，这时医生要对医疗满怀信心和希望作为第一个印象传达给病人，给予肯定的回答：“你的病是可以治愈的”，“是可以恢复健康的”，“但还要靠你们主动配合治疗”。
并向病人解释脑梗塞是怎样回事，用同情、理解的目光，鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，提高自己与疾病斗争的能力。
为帮助病人消除焦虑紧张的情绪，用充满信心的语调，给病人思想上注“安慰剂”。
使病人感到宽慰并增强了信心。
在心理治疗过程中要“视人尤已。
”《大医精诚》：“凡大医治病，必当安神定志。
无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。
对病人似亲人，要和蔼可亲，关心体贴，同情理解，要不计较个人的得失，要鼓励安慰和疏导病人的心理状态。
[2]5、预防[3]随着人口逐渐进入老年化，脑梗塞的发病率逐渐升高，成为中老年人的三大死亡原因（脑血管病、冠心病、肿瘤）之一，因此针对脑梗塞的预防有着十分重要的意义。
5.1控制血压、减少中风高血压是脑梗塞首要的危险因素，所以病人在发现血压偏高时，要在医务人员的指导下，选择适合的降压药物，坚持规律用药，保持稳定的血压水平。
特别是年轻人发现血压偏高，更应控制好血压，对降低脑梗塞的发生有重要作用，预防脑梗塞和控制高血压要从年轻时做起。
5.2降低血脂，减少中风危险因素根据调查结果显示：[3]脑梗塞患者血脂中低密度脂蛋白和载脂蛋白B增高，不能忽视，应积极参与治疗，减少脑梗塞的危险因素。
5.3调节情志，降低诱发因素，据临床观察，性情急躁易怒的人更易患中风病。
《内经》云：“怒则伤肝”、“急怒伤气”。
《素问·生气通天论》中有“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的记载。
充分说明暴怒伤肝，肝阳暴亢，气血上逆，直犯脑络，引起本病。
大怒是中风的一个重要的危险因素，所以调节情志，乐观开朗，保持心情舒畅，避免大怒，降低诱发因素，从而减少脑梗塞的发生。
5.4合理饮食，杜绝不良嗜好高钠饮食与血压升高有显著相关，这已为国内外研究证实，而高血压又是中风病的首要危险因素，如果膳食中减少钠摄入，对血压是一保护措施，进而减少中风病的危险性。
所以饮食宜轻淡为主，不宜过咸。
另外，平素喜欢荤腻食物的也易发中风，所以饮食要合理，平时要多吃些绿色蔬菜，少食油炸等荤腻食物，以减少中风病的发生。
吸烟和大量酗酒也是中风病的危险因素之一。
所以对有不良嗜好、喜烟酒、偏咸、偏荤的人应改掉不良嗜好，从而避免或减少中风病的发生。
6、典型病例：张某某，女，68岁，湖北孝感人。
于1994年6月18日21点30分。
突然头晕，语言不清。
口舌歪斜，左上下肢不能活动。
气促乏力，口角流涎，心悸汗出，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细弦。
当即按以上方案给予治疗：5天后可扶着下地学步，1月后，痊愈出院，能自己步行回家，现在不但能生活自理，还能了理家务事，如：洗衣、做饭、扫地、打柴等。
7、讨论脑梗塞属祖国医学“中风”范畴，是中医“风劳鼓膈”四大顽症之一，因其发病率高，死亡率高，致残率高，被列为国家医疗重点攻关项目。
中风是以突然昏例、不醒人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为主要特征。
西医指的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性缺血发作等都属中风范畴。
因其发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。
中风的发病根源是高血压和脑动脉硬化。
当脑血管壁发生粥样硬化，使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在遇到患者情绪激动、精神紧张或用力过猛、血压升高等诱因影响下，造成血管破裂或阻塞，使脑血液循环形成障碍，造成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，并导致神经功能发生障碍，从而出现一系列的中风病状。