磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节及小肝癌诊断价值研究

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［ 稿 日期 ］０ ２— ３— ３ 收 ２ １ ０ ２
前 应做 的 准备 工 作 ， 其 对 整 个 检 验 过 程 有 一 个 使 全 面 的 了解 ， 验 过 程 中 告 诉 患 者 ， 能 吸 烟 、 试 不 喝 水 、 食、 进 及不 做 剧 烈 运 动 ， 而 减 少 和 消 除 患 者 从 对该试 验 的 疑 虑 、 然 ， 立 自信 和 正 确 的认 知 ， 茫 建 以避 免 因试 验 前 饮 食 不 当 ， 酒 、 烟 、 茶 或 刻 喝 吸 饮 意节食 、 服用 影响 检验 的药 物 、 以及 不在 规 定 时 间 内来 医 院 ， 导致 试 验延 期 。 ２ ２静 脉 采 血 的 护 理 干 预 Ｏ Ｔ ． Ｇ Ｔ试 验 要 进 行 ５次 采血 ， 以大 部 分 患 者 都 有 一 些 紧 张 焦 虑 的情 绪 所 和担 心采 血 对 身 体 损 害 的疑 虑 ， 士 要 加 强 与 护 患者 的交 流 ， 进 行 心 理 疏 导 ， 部 分 怕 疼 、 惧 并 对 恐
１ ３试 验 方 法 检 查 前 一 天 晚 ８点 后 禁 食 ， 饮 ． 可 水 ， 验 当天 ８点 开 始抽 空 腹 血 ， 后 饮 ７ ｇ葡 萄 试 然 ５ 糖 水 ３ ０ ｌ糖 水 温 度 ＜ ４ ｏ 宜 ， 患 者 在 ５ ｉ ０ｍ ， ０Ｃ为 嘱 ｍｎ 内服 完 （ 腹 血 糖 ＞ ｌ ｍ ｏ Ｌ 老 年 人 、 酮 症 空 ５ ｍｌ 、 ／ 有 者 ， １０ 以 ０ ｇ面粉 馒 头替代 ） 并 于 进 食馒 头 和 服糖 ， 水开 始 时记 录时 间于 卡 片上 ， 分别 于服 糖 前 、 服糖 后 ３ ｍｉ、 ｈ ２ 、ｈ抽 血 ， ０ ｎ １ 、ｈ ３ 测定 血糖 和 胰 岛素 。 １ ４采 血方 法 一 般 选 择 相 对 粗 直 有 弹 性 、 流 丰 ． 血 富、 无静 脉瓣 的肘 正 中 静 脉 ， 针 时 做 到 “ 、 、 进 轻 稳 准、 ” 快 确保 静脉 穿刺 一针 成 功 。
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［ ］ 文 超 ， 敏 ， 伟 峰 ， ． 视 触 发 ３ Ａ Ａ技 术 在 ６王 陈 赵 等 透 ＤＬ Ｖ 肝实质病变 及 血管 成像 的应用 ． 国 医学 影像 技 术 ， 中
２ ０ ２ （ ）： ２ — １ ４ ０ ７． ３ ８ １ ４１ ２ ４．
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 随 机 选 择 门 诊 做 （ Ｇ Ｔ 患 者 ２ ０ ． Ｏ Ｔ ） ０ 例 ， 性 １ ８例 ， 性 ８ 女 ０ 男 ２例 ； 龄 ２ 年 ６～８ ２平 均 ５ ４ 岁 。２ ０ 例 Ｏ Ｔ 受 试 者 中 ， 对 相 关 知 识 缺 ０ ＧＴ 因 乏 ¨ 准备 不充 分 而 致 延 期 者 １ ， ２例 ， ６ ； 能 占 ％ 不 按 时抽 血 ８例 ， ４ ； 占 ％ 胃肠 道反 应 ５ ２例 ， ２ ％ ； 占 ６
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门诊 口服 葡 萄 糖 耐 量试 验 患 者 的护 理 干预
王 英
（ 天津 医科 大学 总 医院 特检 中心
３０５ ） ０ ０ ２
［ 要 ］ 目的 观 察通过护理干预对 口服 葡萄糖 耐量试验 （ Ｇ Ｔ 患者 的影响。方 法 对 ２ ０例 随 机 口 摘 Ｏ Ｔ） ０ 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 的 患 者 进 行 护 理 干 预 ， 评 价 其 效 果 。结 果 ２ ０例 Ｏ Ｔ 试 验 的 患 者 在 获 得 并 ０ ＧＴ 相 应知 识 内容 、 降低 焦虑 程度 和试 验 成功 率等 方 面均有 所提 高 。结论 通 过 对 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ试验 患者进 行 护 理 干 预 能 增 加 病 人 的 安 全 感 ， 显 提 高 患 者 配 合 检 查 的 依 从 性 ， 轻 其 恐 惧 、 虑 的 程 明 减 焦 度 ， 效提 高试 验 的成 功率 ， 有 保证 了检 验 结 果 的 准确 性 ， 且 融 洽 了护 患关 系， 高 了患者 对 护 并 提
理服 务 的 满意度 。
［ 键词 ］ 关 口服 葡萄糖 耐 量试验 ； 护理 干预
［ 图 分 类 号 ］ ４ ３５ 中 Ｒ ７ ．８ 【 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３０ ７ ２
随 着人 们物 质 生活 的改 善 ， 活方 式 的改 变 ， 生 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ现今 仍 是诊 断 糖 尿病 的金 标 准 ， 是利 用 口服 葡 萄糖 刺激 胰 岛 细胞 引 起 胰 岛素 释 放 增 加 ， 而 从 反 应胰 岛 细 胞 的 功 能 状 态 ， 糖 尿 病 的 诊 断 、 对 分 型 、 岛功 能 的 判 定 、 疗 效 果 、 糖 尿 病 预 防 等 胰 治 及 都有 广 泛 的 用 途 。但 在 试 验 过 程 中 ， 们 发 现 不 我 少 患者 存 在 不 同 程 度 的护 理 问题 ， 紧 张 、 如 恐 惧、 恶心 、 呕吐 、 低血 糖 等 ， 致 影 响检 验 结 果 的准 导 确性及 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ的 顺 利 完 成 。因 此 ， 何 取 得 患 者 如 的配合 ， 作 时应 注意 的事项 等 ， 操 通过 有 针 对 性 的 护 理 干预来 完 成 好 糖 耐 量 试 验 。现 将 我 院 对 ２ ０ ０ 例 受试 者 的护 理观 察 总结 如下 。
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１ ６０： １ １ ７７．
［ 文章 编 号 】０ １ ８ ４ ２ １ ）３ ０ ６ ０ １０ － １ Ｘ（０ ２ ｏ —０ ２ — ２
２ 护 理 干 预
２ １ 知 干 预 由 于 绝 大 多 数 被 检 查 者 对 Ｏ Ｔ 的 ．认 ＧＴ 检 查没 有 接触过 ， 因此 ， 对 不 同层 次 的患 者 用通 要 俗 易懂 的语 言进 行 耐 心 、 致 的 讲 解 ， 细 比如 ： 验 试 前 要 向患者 讲 明试验 的 目的 、 程 、 义 以及 检查 过 意
・
２ ・ ６
２ ０ ．２ （ ） ：０ ３ ｌ ３ ． ０２ ２ ５ １ ２ ２ ０ ６
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１９ ． （ ９ ７ ３ ３） ：７ ２ ７ ． １ ５ １ ８
２ ０ １ １ ）：５ ０ １ ２ ． ０ ７，４（ ２ １ ２ － ５ ２
［ ］ 雄 彪 ， 耿 ， 玉 德 ， ． ｒｐｌ ｒ Ａ Ａ 技 术 对 原 发 ８张 王 唐 等 Ｐｏｅ ｅ Ｌ Ｖ ｌ
性 肝 癌 ＭＲ Ｉ的 诊 断 价 值 ． 用 医 技 杂 志 ， ０ ７ １ 实 ２０ ，４ （ ２） １ ２ － １ ２ ． １ ： ５ ０ ５ ２ ［ ］ 令 平 ， 丽 英 ， 玉 萍 ， ．肝 细 胞 癌 和 退 变 结 节 的 ９盂 陈 洪 等 ＭＲ Ｉ与 病 理 对 照 研 究 ［ ． 中 国 医 学 计 算 机 成 像 杂 Ｊ］ 志 ，９ ７ 。 ３ ：７ ２ ７ ． １ ９ ３（ ） １ ５ １ ８ ［ ０ Ｃ ｏ Ｂ ， ａａａｕ Ｋ，Ｈａ Ｃ Ｓ ｌ ｈ ｐｔ ｅｌ ａ １ ］ ｈｉ Ｉ Ｔ ｋｙｓ ｎ Ｍ ． ｍａ ｅａｏ ｌ ｌｒ ｌ ｃ ｕ
精神 紧 张 １４例 ， ６ ％ ； ２ 占 ２ 低血 糖 ２例 ， １ 。 占 ％ １ ２准 备工 作 安 排 患 者 进 行 预 约 登 记 时 ， ． 向患 者 交待 试验 的 目的 、 程 及 方 法 。实 验 前 ３天 糖 尿 过 病 患者应 停 口服 降糖 药 和 前 一 天 的长 效 胰 岛 素 。 告诉 患者 试 验 当天 提 前 到 达 门 诊 排 号 ， 在 试 验 并 开始 前进 行 宣 教 ， 明 多 次 抽 血 的必 要 性 以及 实 说 验期 间应 注 意 避 免 剧 烈 活 动 ， 止 吸 烟 、 食 、 禁 进 饮 水 。解 释可 能 出现 的不 良反应 。