抗菌药
临床常用抗菌药物归纳总结

3.硝基咪唑类抗厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫的首选类药物,作用机制:药物的硝基在厌氧菌内还原产生细胞毒物质,抑制细胞DNA合成而产生抗菌活性。如:甲硝唑、替硝唑。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药(速效杀菌剂)
如:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。
第2类
静止期杀菌药(缓效杀菌剂)
抗菌药物作用主要是通过干扰病原微生物的生理生化代谢过程产生抗菌作用。这里,仅对抗菌药物主要作用机制做一简要慨述:
第四代
如:头孢匹罗、头孢吡肟。用于其他抗生素治疗无效的严重感染或对其他抗生素耐药的细菌引起的各系统严重感染。
其他β-内酰胺类
如:头孢霉素类:头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺等。
碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、比阿培南
单环类:氨曲南
氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢
青霉烯类:呋罗培南;氧青霉烷类:克拉维酸;青霉烷砜类:舒巴坦、三唑巴坦
3.目前除阿奇霉素外均在肝代谢。
4.毒性低微,口服的主要副作用为胃肠反应,静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹,瘙痒。
红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
林可霉素类
此类包括林可霉素(洁霉素)和克林霉素(氯洁霉素)。抗菌谱与红霉素相同,克林霉素抗菌活性比林克霉素强,口服吸收好且不受食物影响,毒性较小,主要经肝代谢,均为抑制细菌蛋白质的合成(选择性地抑制肽酰基转移酶)。克林霉素和林可霉素与氯霉素、红霉素的作用靶点相同,故不宜合用。
第一代,如:萘啶酸、吡哌酸等。抗菌谱窄,仅用于泌尿道和肠道感染。
第二代,如:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。达到第一、二代头孢的疗效。
抗菌药物目录及医生分级使用权限

抗菌药物目录及医生分级使用权限
一级抗菌药物:一级抗菌药物是指疗效确切、安全性好且耐药性低的药物,适用于治疗常见菌种引起的感染,如青霉素、头孢菌素类药物等。
二级抗菌药物:二级抗菌药物是指疗效较好、安全性尚可但耐药性较高的药物,适用于一些抗感染治疗药物选择有限的情况,如氨基糖苷类、四环素类药物等。
三级抗菌药物:三级抗菌药物是指疗效较好、安全性较差但耐药性较高的药物,通常用于治疗耐药菌引起的感染或一些严重感染的治疗,如广谱青霉素、喹诺酮类药物等。
四级抗菌药物:四级抗菌药物是指疗效确切,但安全性较差且耐药性很高的药物,通常用于治疗多重耐药菌引起的感染,如碳青霉烯类、糖肽类药物等。
根据抗菌药物目录的等级,医生分级使用权限也相应有所不同。
一般来说,低级别的医生可以使用低级别的抗菌药物,高级别的医生则可以使用低级别和高级别的抗菌药物。
具体的分级规定可能会因不同地区、不同医疗机构和不同疾病而有所差异。
医生分级使用抗菌药物的目的在于合理使用抗菌药物,防止滥用和过度使用抗菌药物导致的耐药性问题。
合理使用抗菌药物可以最大程度地减少耐药菌的产生,并降低患者的药物不良反应和并发症的风险。
此外,合理使用抗菌药物还能够保护患者免受抗菌药物相关的经济负担。
通过明确抗菌药物目录和医生分级使用权限,可以规范医生对抗菌药物的使用,促进药物的合理使用,减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展,进而更好地保护患者的用药安全和治疗效果。
但是必须强调的是,医生在
选择抗菌药物时应综合考虑患者的具体情况、患病的严重程度以及当地的耐药状况等因素,最终做出合理的抗菌药物选择。
名词解释抗菌药物

名词解释抗菌药物
抗菌药物是一类用于预防和治疗由细菌引起的感染的药物,包括抗生素和人工合成抗菌药。
抗菌药物可以杀死或抑制细菌的生长和繁殖,对于治疗由细菌引起的感染如肺炎、肠道感染、皮肤感染等非常有效。
抗生素是由微生物(如细菌、真菌、放线菌)产生的具有抗菌活性的物质,种类繁多,包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类等。
抗生素在临床治疗中广泛应用,可用于治疗各种细菌感染。
人工合成抗菌药是指通过化学合成方法制备的具有抗菌活性的物质,包括磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等。
人工合成抗菌药主要用于治疗由细菌引起的感染性疾病,也可用于预防术后切口和手术部位感染。
在使用抗菌药物时,必须根据医生的建议进行合理选用,注意药物的选择、剂量和使用时间。
如果不合理使用抗菌药物,不仅会导致抗药性的产生,还会引起不良反应和副作用。
因此,在使用抗菌药物时,必须遵循医生的指导,确保用药安全有效。
抗菌药物分类及代表药物

抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物,及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延,从而让疾病得以控制。
抗菌药物的分类
及代表药物有很多,有一些抗菌药物只对特定的细菌有效,有一些抗
菌药物则对多种细菌有效,具体分类及代表药物如下:
一、β -内酰胺类抗生素:代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。
其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效,尤其对金黄色葡萄球菌效果较好,是口服抗感
染药物中最常用的药物。
二、头孢菌素类抗生素:代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。
这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效,但对金黄色葡萄球
菌无效,尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用,是治痢疾等细菌性感
染的药物。
三、磷酰胺类抗生素:代表药物有亚胺培南、氟他胺等。
它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效,但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效,主要用于治疗肺。
抗菌药物综述

一线抗结核病药包括 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 吡 嗪酰胺
异烟肼 (肝药酶抑制剂) 活动性肺结核有杀菌作用,静止期结核杆菌有抑 菌作用,各类结核均为首选(杀菌力强、不良反 应少、可口服、低廉)
不良反应:神经系统(周围神经炎、中枢神经过 度兴奋)应与、注意补充维生素B6); 肝毒性(快代谢型易发);皮疹;粒细 胞减少;
▪ 8.抗菌后效应 指细菌与抗生素短暂接触后,抗生素浓度
下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的 效应。
.
抗菌药物的作用机制
▪ 1、主要通过抑制蛋白质合成产生抗生菌作用的药物是
(B )
A.青霉素G B.四环素 C .多粘菌素E D.环丙沙星 E..利福平
1. 抑制细菌细胞壁的合成 2. 改变胞浆膜的通透性 3. 抑制蛋白质的合成
胃肠反应
利福平 (广谱)静止、繁殖期均可
抗结核药的应用原则:早期用药、联合用药、 适量、坚持全程规律用药
.
药物抑制或杀灭细菌的能力。
▪ 5.最低抑菌浓度(MIC) 药物能够抑制培养基内细菌
生长 的最低浓度。
▪ 6.最低杀菌浓度(MBC) 药物能够杀灭培养基内细菌
的最低浓度。
.
抗菌药物常用术语
▪ 7.化疗指数 是评价化疗药物有效性与安全性的指标 ,常以化疗药物的LD50/ED50或LD5/ED95的比值表示。
▪ 第四代头孢 头孢匹罗、、头孢利定
①抗菌谱:对G+菌、G-菌均有高效。 ②对β-内酰胺稳定性高度稳定。 ③对肾基本无毒性。
.
大环内酯类
▪ 抗菌谱窄,似PG,但较PG广。(G+菌,
G-球菌,厌O2球菌,支原体、衣原体、军 团菌等有效)
▪ 抗菌活性较PG弱 ▪ 机制:抑制细菌蛋白质合成(与细菌军团菌病和白喉带菌者等的首选药
抗菌药物的分级

抗菌药物的分级1. 引言抗菌药物是指可以杀死或抑制细菌生长的药物。
随着细菌耐药性的不断增加,抗菌药物的使用和管理成为全球关注的重点。
为了规范抗菌药物的使用,各国普遍采用了抗菌药物的分级制度,将不同的抗菌药物划分为不同级别,以便医务人员和患者正确使用这些药物,并加强对抗菌药物的监管。
2. 抗菌药物的分类抗菌药物主要分为以下几类:2.1 青霉素类青霉素类是最早使用的抗生素之一,对于革兰阳性细菌有较好的杀菌作用。
根据抗菌谱的不同,青霉素类可以分为窄谱抗生素和广谱抗生素。
窄谱抗生素主要针对特定的菌株或菌群,而广谱抗生素可以同时对多种细菌有效。
2.2 大环内酯类大环内酯类抗菌药物是一类广谱抗生素,具有广谱抗菌活性。
它们通过抑制细菌蛋白质合成来杀死或抑制细菌的生长。
该类药物主要用于治疗呼吸道和皮肤感染等疾病。
2.3 氟喹诺酮类氟喹诺酮类是一类广谱抗生素,对多种细菌具有抗菌活性。
它们通过抑制细菌DNA 酶的活性来杀死或抑制细菌的生长。
氟喹诺酮类药物主要用于治疗尿路感染和呼吸道感染等疾病。
2.4 糖肽类糖肽类抗菌药物具有广谱抗菌活性,可用于治疗多种细菌感染。
它们通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死或抑制细菌的生长。
糖肽类药物主要用于治疗皮肤和软组织感染等疾病。
2.5 其他类别除了上述几类常见的抗菌药物,还有许多其他类别的抗菌药物,例如磺胺类、氨基糖苷类、四环素类等。
这些药物根据不同的作用机制和抗菌谱分别应用于不同的细菌感染。
3. 抗菌药物的分级为了指导医务人员和患者正确使用抗菌药物,各国普遍建立了抗菌药物的分级制度。
以下是一个常见的抗菌药物分级系统:3.1 一线药物一线药物是指对常见细菌感染治疗有效且具有较低的毒副作用的抗菌药物。
这些药物被认为是首选药物,可以直接用于治疗常见的细菌感染。
一线药物包括青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。
3.2 二线药物二线药物是指对一线药物治疗无效或不耐受的细菌感染而开发的抗菌药物。
这些药物通常用于治疗较为复杂的细菌感染或耐药菌感染。
抗菌药物的概念及分类
氯霉素
氯霉素口服易吸收,抗菌谱广,对革兰阴性杆菌,特别是伤 寒,副伤寒杆菌,百日咳杆菌和流感杆菌作用强,对立克 次体,支原体,衣原体螺旋体都有效。目前主要治疗细菌 性脑膜炎。
不良反应:抑制骨髓,还可引起灰婴综合症,治疗性休克, 二重感染等
。
磺胺类为抗菌药,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌 ,放线菌,衣原体和某些原虫有效,但对病毒, 支原体和螺旋体无效。
不良反应:泌尿道损害,急性溶血性贫血,造血系 统毒性,过敏反应。
氨基糖甙类抗菌谱广,对需氧革兰阴型杆菌,革兰 阳性菌有杀菌作用。
氨基糖甙类的抗生素有庆大霉素,链霉素,阿米卡 星,妥布霉素,大观霉素,奈替米星等
主要不良反应:耳毒性,肾毒性,神经,过敏反应 。
多粘菌素类主要用于对β内酰胺类和氨基糖甙类抗生 素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌引起的严重 感染有效,但注射肾毒性强烈,故现仅局部应用 。
抗菌后效应(PAE):细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素 血清浓度降至最低抑菌浓度以下或消失后,对微生物的抑 制作用任然持续一定时间。
ห้องสมุดไป่ตู้ 二,抗菌药物的主要作用机制
抑制细菌细胞壁的合成如B-内酰胺类,万古霉素类 影响细胞膜功能如多粘菌素。两性霉素B 抑制或干扰细菌蛋白的合成如氨基糖甙类,四环素类,红霉
素类,氯霉素类 抑制核酸代谢如利福平,喹诺酮类 影响叶酸代谢如磺胺类,甲氧苄啶类 三,细菌的耐药性 耐药性指细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消
失。 耐药性产生的机制 1,产生灭活酶 2,改变靶部位 3,增加代谢拮抗物 4,改变通透性 5,增加主动流出系统
抗菌药物的分类
一.繁殖期或速效杀菌剂如B内酰胺类 二.静止期杀菌剂如氨基糖甙类,多粘菌素类 三.速效抑菌剂如四环素类,林可霉素类,氯霉素类及大环内
名词解释 抗菌药物
名词解释抗菌药物
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物。
它们的作用是抑制或杀死细菌,从而减轻或消除感染症状。
抗菌药物通常分为两大类:抗生素和抗菌药(包括抗真菌药和抗病毒药)。
1.抗生素:主要用于治疗细菌感染。
抗生素可以通过不同的机制
抑制或杀死细菌,例如阻碍细菌细胞壁的合成、影响细菌蛋白
质合成、阻止细菌核酸合成等。
例子包括青霉素、头孢菌素、
四环素等。
2.抗真菌药:用于治疗真菌感染。
真菌感染可能涉及皮肤、黏膜、
内脏器官等部位。
抗真菌药物可以通过干扰真菌细胞膜、核酸
或蛋白质的合成来抑制真菌的生长。
举例包括伊曲康唑、氟康
唑等。
3.抗病毒药:用于治疗病毒感染。
与抗菌药物不同,抗病毒药物
通常是通过干扰病毒的复制和生命周期来发挥作用。
例子包括
阿司匹林、奎贝特、奥司他韦等。
抗菌药物在医学领域中扮演着关键的角色,对于控制和治疗细菌、真菌和病毒感染至关重要。
然而,滥用抗菌药物可能导致耐药性的发展,因此在使用这类药物时需要谨慎,按照医生的建议使用,以确保最大程度地减少抗药性的风险。
抗菌药物知识点总结
抗菌药物知识点总结一、抗菌药物的分类根据抗菌药物的作用机制和化学结构,可以将其分为不同的类别。
常见的抗菌药物包括:β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星),大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)、四环素类抗生素(如土霉素、多西环素),喹诺酮类抗生素(如环丙沙星、左氧氟沙星),磷酸酯类抗生素(如万古霉素、广谱抗生素),碳青霉烯类抗生素(如美罗培南、厄他培南),头孢菌素类抗生素(如头孢菌素、头孢他啶)等。
二、抗菌药物的作用机制1. 抑制细菌细胞壁合成:如青霉素类抗生素通过抑制横相链肽聚糖的合成而破坏细菌细胞壁,导致细菌死亡。
2. 干扰细菌核酸合成:如磺胺类抗生素干扰了细菌对叶酸的合成从而抑制DNA合成。
3. 干扰细菌蛋白质合成:如氨基糖苷类抗生素通过结合细菌的30S核糖体亚基来抑制细菌蛋白质的合成。
4. 干扰细菌代谢途径:如氟喹诺酮类抗生素通过抑制DNA合成酶和破坏细菌DNA的正常结构来杀死革兰氏阴性细菌。
5. 干扰细菌细胞膜:如聚肽抗生素通过破坏细菌细胞膜的通透性来杀死革兰氏阳性细菌。
三、抗菌药物的临床应用抗菌药物广泛应用于治疗各种细菌感染,包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染、性传播疾病等。
它们也被用于预防手术后感染或特定高危人群的感染。
四、抗菌药物的副作用1. 药物过敏反应:某些患者对特定抗菌药物可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至休克等症状。
2. 肠道菌群失调:抗菌药物不仅杀死致病菌,也会破坏肠道正常的细菌菌群,导致腹泻、便秘等肠道问题。
3. 肝肾损害:某些抗菌药物可能对肝肾功能造成损害,需密切监测。
4. 耐药性:滥用抗菌药物或不规范使用可能导致细菌耐药性的产生。
五、抗菌药物的使用注意事项1. 严格遵医嘱用药:患者应按照医生的嘱托使用抗菌药物,不可随意更改剂量或停止用药。
2. 避免滥用:正确认识抗菌药物,避免不合理使用或滥用,以免导致耐药性问题。
常见的抗菌药物有哪些?(一览常用抗菌药物:抗菌药物大全)
抗菌药物是医生在治疗细菌感染时常用的药物,能够抑制或杀死细菌的生长。
这些药物在医疗领域中发挥着重要的作用,帮助患者恢复健康。
下面是一些常见的抗菌药物,用于治疗不同类型的感染。
1.青霉素类药物:青霉素是最早使用的抗菌药物之一,可以有效地抑制细菌细胞壁的合成,从而导致细菌死亡。
这类药物适用于治疗许多常见的细菌感染,如肺炎、扁桃体炎和中耳炎。
2.头孢菌素类药物:头孢菌素是一类广谱抗生素,与青霉素具有相似的作用机制。
它们被广泛应用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和尿路感染等。
头孢菌素类药物通常根据其覆盖的细菌类型和抗药性等因素进行分类。
3.阿莫西林/克拉维酸:这是一种联合用药,结合了阿莫西林(属于青霉素类)和克拉维酸(一种β-内酰胺酶抑制剂)。
克拉维酸的作用是抑制细菌的β-内酰胺酶,以增加对抗药性菌株的覆盖范围。
阿莫西林/克拉维酸常用于治疗下呼吸道感染和尿路感染等。
4.氨基糖苷类药物:氨基糖苷类药物是一类青霉素类药物的替代品,常用于治疗严重的细菌感染。
这些药物可以通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌。
但需要注意的是,氨基糖苷类药物可能会对肾功能产生负面影响,因此使用时需要慎重。
5.庆大霉素:庆大霉素是一种多肽类抗生素,常用于治疗革兰阴性细菌感染,如肺炎和尿路感染。
该药物可以通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。
6.喹诺酮类药物:喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性,可以抑制DNA螺旋酶的活性,从而阻断细菌DNA的复制和修复。
常见的喹诺酮类药物有氧氟沙星和左氧氟沙星,用于治疗泌尿道感染和呼吸道感染等。
7.四环素类药物:四环素类药物属于广谱抗生素,抑制细菌的蛋白质合成。
常用于治疗皮肤感染和痤疮等。
8.磺胺类药物:磺胺类药物通过阻断细菌对二氢叶酸的合成而抑制细菌的生长。
这类药物广泛用于治疗尿路感染和呼吸道感染。
除了上述常见的抗菌药物,还有其他一些特定用途的抗菌药物,如抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物。
然而,我们应该注意,随着时间的推移,细菌可能会产生耐药性,因此医生在选择抗菌药物时需要谨慎考虑,以免加剧抗药性问题。
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三十九章抗菌药物概论一、名词解释1. 化学治疗学2. 抗菌谱3. 抗菌活性4. 化疗指数5. 最小抑菌浓度6. 最小杀菌浓度二、选择题(一)A型题1. 化疗指数是指A. LD50/ED50B. ED50/LD50C. LD5/LD50D. ED5/ED50E. LD5/ED502. 化疗指数的表达方式及意义是A. ED50与LD50的比值,比值越大越安全B. LD50与ED50的比值,比值越大越安全C. LD50与ED50的差值,差值越大越安全D. ED50与LD50的比值,比值越小越安全E. 表示药物效应强度,强度越大越安全3. 抗菌药对细菌的选择性抑制是由于药物抑制A. 由40S与60S组成的核蛋白体B. 由30S与50S组成的核蛋白体C. 由50S与60S组成的核蛋白体D. 由40S与50S组成的核蛋白体E. 由50S与70S组成的核蛋白体4. 下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌A. 氯霉素B. 庆大霉素C. 四环素D. 甲氧苄啶E. 红霉素5. 下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用A. 青霉素+氯环素B. 青霉素+四环素C. 青环素+庆大霉素D. 头孢菌素+红霉素E. 头孢菌素+氯霉素6. 关于细菌的耐药性正确的描述是A. 细菌与药物一次接触后,对药物的敏感性下降B. 细菌与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失C. 是药物不良反应的一种表现D. 是药物对细菌缺乏选择性E. 是细菌毒性大7. 评价一种化疗药物的临床价值,主要采用下列哪项指标A. 抗菌谱B. 抗菌活性C. 最低抑菌浓度D. 最低杀菌浓度E. 化疗指数8. 关于抗菌药物的作用机制,下列哪项是错误的A. 青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成B. 磺胺类抑制RNA转录C. 喹诺酮类抑制DNA复制D. 利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶E. 氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节9. 下列哪种药物是繁殖期杀菌药A. 青霉素B. 四环素C. 链霉素D. 氯霉素E. 磺胺嘧啶(二)B型题A. 青霉素B. 红霉素C. 链霉素D. 万古霉素E. 诺氟沙星10. 抑制黏肽合成的胞浆膜阶段,使细胞壁缺损11. 与核蛋白体50S亚基结合,抑制蛋白质合成12. 抑制DNA复制13. 抑制黏肽合成的胞浆膜外阶段的交叉联结,使细胞壁缺损A. 抗叶酸代谢B. 抑制蛋白质合成C. 抑制细胞壁合成D. 抑制胞浆膜通透性E. 抑制细菌核酸代谢14. 磺胺类的抗菌机制15. 四环素的抗菌机制16. 头孢菌素类的抗菌机制17. 多粘菌素的抗菌机制(三)X型题18. 下列关于抗菌药的作用机制,描述正确的有A. 青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成B. 四环素抑制蛋白质合成的各个环节C. 万古霉素抑制细菌细胞壁的合成D. 氯霉素与核糖体50S亚基结合抑制蛋白质的合成E. 喹诺酮类抑制细菌DNA为模板的RNA多聚酶19. 细菌产生耐药性的机制,描述正确的有A. 青霉素产生灭活酶,破坏其活性必需集团B. 细菌通过改变代谢途径对磺胺类耐药C. 细菌通过改变胞浆膜通透性对万古霉素耐药D. 细菌体内抗菌药原始靶位结构改变对链霉素耐药E. 链霉素由于产生钝化酶而产生耐药性20. 下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用A. 青霉素+庆大霉素B. 青霉素+链霉素C. 庆大霉素+TMPD. SMZ+TMPE. SD+TMP21. 下列关于化疗指数描述正确的是A. LD50/ED50B. LD5/ED95C. 化疗指数越大,说明药物越安全D. 化疗指数越小,说明药物越安全E. 化疗指数是评价药物安全性的指标三、问答题24. 简述抗菌药物的作用机制25. 论述细菌耐药性产生的机制第四十章β-内酰胺类抗生素一、选择题(一)A型题1. β-内酰胺类抗生素的作用靶位是A. 细菌核蛋白体30S亚基B. 细菌核蛋白体50S亚基C. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsD. 二氢叶酸合成酶E. DNA螺旋酶2. 半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A. 耐酶青霉素——阿莫西林B. 抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林C. 耐酸青霉素——苯唑西林D. 抗绿脓杆菌广谱类——青霉素VE. 广谱类——氨苄西林3. 第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是A. 体内分布较广,一般从肾脏排泄B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定C. 对G-菌作用不如第一、二代D. 对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性4. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染A. 绿脓杆菌B. 变形杆菌C. 肺炎杆菌D. 痢疾杆菌E. 溶血性链球菌5. 有关头孢菌素的各项叙述,错误的是A. 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强B. 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定C.口服一代头孢可用于尿路感染D. 第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强E. 第三代头孢没有肾毒性6. 可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是A. 苯唑西林B. 氨苄西林C. 羧苄西林D. 阿莫西林E. 青霉素V7. 青霉素G最常见的不良反应是A. 二重感染B. 过敏反应C. 胃肠道反应D. 肝、肾损害E. 耳毒性8. 细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A. 细菌产生了水解酶B. 细菌细胞膜对药物通透性改变C. 细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)D. 细菌产生了钝化酶E. 细菌的代谢途径改变9. 目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是A. 头孢哌酮B. 头孢噻吩C. 头孢氨苄D. 头孢曲松E. 头孢他定10. 治疗钩端螺旋体病应首选A. 青霉素GB. 红霉素C. 四环素D. 氯霉素E. 链霉素11. 肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是A. 青霉素GB. 苯唑西林C. 阿莫西林D. 头孢噻吩E. 头孢噻肟12. 下列药物中属于β-内酰胺类的是A. 拉氧头孢B. 头孢曲松C. 哌拉西林D. 氨曲南E. 舒巴坦(青酶烷砜)13. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小球的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应E. 扩大阿莫西林的抗菌谱(二)B型题A. 青霉素B. 头孢他啶C. 氯唑西林D. 阿莫西林E. 克拉维酸14. 可抑制β-内酰胺酶的是15. 可用于治疗梅毒的是16. 可耐酶、耐酸的半合成抗生素是A. 第一代头孢菌素B. 第二代头孢菌素C. 第三代头孢菌素D. 半合成广谱青霉素E. 半合成抗绿脓杆菌广谱青霉素17. 阿莫西林18. 头孢呋辛19. 羧苄西林A. 亚胺培南B. 氨曲南C. 舒巴坦D. 头孢他定E. 头孢呋辛20. 可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的是21. 属于硫霉素类半合成抗生素的是22. 治疗大肠杆菌、克雷伯菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染的是A. 口服吸收好,适用肺炎球菌所致的下呼吸道感染B. 口服、肌注或静注均可用于治疗全身感染C. 脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,用于治疗严重脑膜感染D. 肾毒性大E. 不易口服,适用于G+、G-球菌、螺旋体感染引起的疾病23. 阿莫西林24. 头孢噻吩25. 头孢曲松(三)X型题26. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是A. 细菌产生β-内酰胺酶水解药物B 细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合C. PBPs与抗生素亲和力降低D. 细菌的细胞壁或外膜通透性改变E. 细菌缺少自溶酶27. 第三代头孢菌素的特点是A. 对G+菌的抗菌作用比第一、二代强B. 抗菌谱比第一、二代更广C. 对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定D. 肾毒性比第一、二代低E. 血浆半衰其较长28. 具有抗厌氧菌作用的抗生素是A. 头孢氨苄B. 头孢他啶C. 甲硝唑D. 头孢哌酮E. 氧氟沙星29. 青霉素类抗菌的作用特点有A. 对G+、G-球菌、螺旋体等有效B. 对G+杆菌有效C. 对G-杆菌有效D. 对肾脏有一定毒性E. 是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药30. 下列抗生素对绿脓杆菌有抑制作用的是A. 头孢氨苄B. 头孢他啶C. 羧苄西林D. 氨苄西林E. 头孢唑啉31. 具有肾毒性的头孢菌素类是A. 头孢拉啶B. 头孢唑啉C. 头孢孟多D. 头孢哌酮E. 头孢他啶32. 青霉素的抗菌谱是A. 绿脓杆菌B. 草绿色链球菌C. 肺炎球菌D. 破伤风杆菌E. 变形杆菌33. 对阿莫西林叙述正确的是A.. 抗菌谱广,抗菌活性强B. 胃肠道吸收较好,可以口服C. 可用于下呼吸道感染D. 对绿脓杆菌有强大的杀灭作用E. 对肺炎球菌和变形杆菌均有杀灭作用34. 头孢哌酮的特点是A. 第二代头孢菌素类抗生素B. 对厌氧菌有较强的作用C. 对β-内酰胺酶稳定性差D. 对肾脏基本无毒性E. 对G+菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强35. 下列哪种药物可以口服吸收A. 氨苄西林B. 头孢唑啉C. 头孢氨苄D. 阿莫西林E. 头孢孟多三、问答题40. 简述青霉素的抗菌谱及临床应用?41. 简述三代头孢菌素各有什么的特点?42. 半合成青霉素主要包括哪些?各类有哪些代表药物及应用特点?43. 青霉素的不良反应及防治措施?第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素一、选择题(一)A型题1. 治疗军团菌感染应首选A. 青霉素GB. 红霉素C. 四环素D. 链霉素E. 氯霉素2. 乙酰螺旋霉素的作用正确的是A. 抗菌谱广,抗菌作用强大B. 组织和血液中浓度较高,维持时间较长C. 口服吸收不好D. 主要用于革兰氏阴性杆菌感染E. 不良反应多3. 大环内酯类抗生素中胆汁浓度约为血浆浓度10倍的抗生素是A. 红霉素B. 乙酰螺旋霉素C. 麦迪霉素D. 吉他霉素E. 罗红霉素4. 对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A. 链球菌B. 军团菌C. 变形杆菌D. 厌氧菌E. 支原体5. 红霉素的主要不良反应是A. 肝损害B. 过敏反应C. 胃肠道反应D. 二重感染E. 耳毒性6. 麦迪霉素的特点是A. 脂溶性高,易透过血脑屏障B. 口服难吸收C. 主要经肾原形排泄D. 主要用于金葡菌,溶血性链球菌感染E. 不良反应多,故少用7. 治疗支原体肺炎宜首选A. 青霉素GB. 红霉素C. 氯霉素D. 链霉素E. 克林霉素8. 治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是A. 青霉素GB. 多粘霉素BC. 克林霉素D. 林可霉素E. 吉他霉素9. 红霉素与林可霉素合用可以A. 扩大抗菌谱B. 增强抗菌活性C. 减少不良反应D. 增加生物利用度E. 互相竞争结合部位,产生拮抗作用10. 万古霉素的抗菌作用机制是A. 阻碍细菌细胞壁的合成B. 干扰细菌的叶酸代谢C. 影响细菌胞浆膜的通透性D. 抑制细菌蛋白质的合成E. 抑制细菌核酸代谢11. 大环内酯类抗生素不包括A. 阿齐霉素B. 螺旋霉素C. 克拉霉素D. 林可霉素E. 罗红霉素12. 万古霉素特点是A. 仅对G+菌有强大的杀灭作用B. 抑制蛋白质的合成而杀菌C. 易产生抗药性D. 与其他抗生素有交叉耐药性E. 治疗伤寒有良效13. 容易导致“假膜性肠炎”的药物是A. 青霉素GB. 多粘霉素BC. 红霉素D. 林可霉素E. 吉他霉素14. 下列哪种药物对“假膜性肠炎”有较好的治疗作用A. 林可霉素B. 多粘菌素BC. 红霉素D. 氯霉素E. 万古霉素(二)B型题A. 万古霉素B. 林可霉素C. 青霉素D. 链霉素E. 四环素15. 与细菌核蛋白体50S亚基结合,抑制蛋白质合成的是16. 主要用于治疗骨关节感染的是17. 阻碍细菌细胞壁合成,用于治疗耐酶金葡萄菌引起的严重感染的是A. 在小肠上段吸收不完全,易被胃酸破坏,一般制成肠溶片B. 对酸稳定,口服吸收较其他制剂好,无味,可供儿童使用C. 对酸稳定,组织穿透力强,抗菌谱广,抗菌活性高D. 口服吸收迅速、完全,吸收后可分别于骨组织和骨髓中E. 口服易被胃酸破坏,吸收少而不规则,肌注吸收完全18. 红霉素是19. 甲红霉素是20. 无味红霉素是(三)X型题21. 克林霉素的抗菌谱包括A. 多数厌氧菌B. G-杆菌C. 耐青霉素金葡菌D. G+球菌E. 真菌22. 罗红霉素与红霉素比较,主要特点是A. 抗菌谱扩大B. 抗菌活性增强C. 半衰期延长D. 血及组织中药物浓度高E. 可透过血脑屏障23. 红霉素的不良反应有A. 心率失常B. 胃肠道反应C. 肾毒性D. 肝损害E. 静脉注射可致血栓性静脉炎24. 红霉素体内过程特点A. 不耐酸,口服用肠溶糖衣片B. 口服不吸收C. 胆汁中浓度高D. 大部分经肝破坏E. 大部分经肾原形排泄25. 麦迪霉素是A. 主要为红霉素的代替品B. 不能透过正常脑膜C. 主要在体内代谢,仅少量经尿排出D. 抗菌性能强于红霉素E. 口服吸收好,作用时间长26. 红霉素可用于哪些感染的治疗A. 支原体引起的肺炎B. 肺炎球菌引起的下呼吸道感染C. 军团菌引起的军团病D. 衣原体引起的衣原体沙眼E. 大肠杆菌引起的泌尿系统感染27. 克林霉素比林可霉素常用是因为A. 抗菌谱更广B. 抗菌活性强C. 不良反应毒性小D. 进入血脑屏障的多E. 口服可吸收二、问答题31. 红霉素的抗菌谱和临床应用主要是哪些?32. 简述大环内酯类抗生素的药代动力学特点?33. 比较克林霉素及林可霉素的作用特点异同点?34. 简述万古霉素的作用机制及临床应用?第四十三章四环素类及氯霉素类抗生素一、选择题(一)A型题1. 下列药物中抗菌谱最广的是A青霉素G B红霉素 C诺氟沙星D四环素 E氧氟沙星2. 四环素对下列病原体无效的是A 肺炎球菌B 溶血性链球菌C 破伤风杆菌D 炭疽杆菌E 绿脓杆菌3. 四环素的药代动力学特点是A 主要在肝代谢B 服用等量的碳酸氢钠,吸收药量增加C 不易渗入胸、腹腔D 胆汁浓度高,为血浓度的10~20倍E 脑脊液浓度高4. 长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是A 溶血性链球菌B 肺炎球菌C 霍乱弧菌D 大肠杆菌E 白色念珠菌5. 治疗斑疹伤寒的首选药是A四环素 B氯霉素 C青霉素GD庆大霉素 E红霉素6. 强力霉素吸收快而完全是因为A 脂溶性大B 脂溶性小C 极性大D 分子小E 酸性强7. 四环素类产生耐药性是由于A 产生钝化酶B 改变细胞膜的通透性C 核糖体靶位结构改变D 药酶的诱导E RNA多聚酶的改变8. 治疗伤寒、副伤寒的首选药是A四环素 B氯霉素 C青霉素GD庆大霉素 E红霉素9. 氯霉素最严重的不良反应是A胃肠道反应 B二重感染 C骨髓抑制D肾毒性 E过敏反应10. 口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大A异烟肼 B乙酰螺旋霉素 C磺胺嘧啶D四环素 E氧氟沙星11. 在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活的药是A多西环素 B氯霉素 C青霉素GD磺胺嘧啶 E多粘菌素12. 胆道感染宜选用A四环素 B青霉素G C庆大霉素D氯霉素 E异烟肼13. 服用四环素引起二重感染,应如何抢救A 服用头孢菌素B 服用林可霉素C 服用土霉素D 服用万古霉素E 服用青霉素14. 由于四环素的各种不良反应,以下哪些人应禁用此药A 心脏病患者B 淋病患者C 甲肝患者D 肺结核患者E 孕妇、乳母15. 革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎首选A 氯霉素B 卡那霉素C 万古霉素E 林可霉素 E 四环素(二)B型题A青霉素G B四环素 C氯霉素 D多粘菌素B E万古霉素16. 作用于细菌核蛋白体30S亚基,抑制蛋白质合成的是17. 作用于细菌核蛋白体50S亚基,抑制蛋白质合成的是18. 影响胞浆膜通透性的是A 四环素B 米诺环素C 土霉素D 强力霉素 E氯霉素19. 口服吸收大于和快于肌注的药物是20. 约有76%病人发生可逆性前庭反应21. 抗菌作用较四环素强2~10倍的半合成抗生素是A 痢疾杆菌B 病毒C 伤寒杆菌 D脑膜炎球菌 E阿米巴原虫22. 四环素类抗菌谱中不包括的是23. 氯霉素首选治疗的疾病是由于哪种细菌引起的疾病(三)X型题24. 四环素的抗菌谱包括A立克次体B支原体C破伤风杆菌D氯脓杆菌E真菌25. 关于四环素的描述,正确的是A属慢速抑菌药,抗菌作用较弱B同类药物之间可有交叉耐药性C多价阳离子可妨碍其口服吸收D在体内分布广泛,易透过血脑屏障E可形成肝肠循环26. 关于氯霉素的描述,正确的是A口服不易吸收,多注射给药B不易透过血脑屏障C各种细菌都能对其产生耐药性D新生儿不宜使用E多以原形经尿排除,故可用于泌尿系统感染27. 氯霉素引起再生障碍性贫血系A 与抑制骨髓干细胞有关B 与抑制骨髓造血细胞内线粒体中70S核蛋白体有关C 与抑制骨髓造血细胞内线粒体中50S核蛋白体有关D 与抑制骨髓造血细胞内微粒体中70S核蛋白体有关E 与抑制骨髓造血细胞内微粒体中50S核蛋白体有关28. 可引起粒细胞下降的抗菌药是A 红霉素B氯霉素C卡那霉素D磺胺异噁唑E氨苄西林29. 天然四环素对下列病原体感染有效A 痢疾杆菌B 大肠杆菌C 伤寒杆菌D脑膜炎球菌E阿米巴原虫30. 氯霉素其特点是A 是广谱抗菌药,对G+、G-均有作用B 能通过血脑屏障C主要通过肝脏代谢灭活D 可产生灰婴综合症E 为肝药酶的抑制剂二、问答题33. 四环素可作为哪些疾病的首选药?34. 四环素主要引起的不良反应是什么?如何防治?35. 对氯霉素敏感的病原体有哪些?临床应用是什么?36. 氯霉素的不良反应是什么?37. 强力霉素区别于同类药物的特征有哪些?第四十四章人工合成抗菌药一、选择题(一)A型题1. 喹诺酮类药物抗菌作用机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶 B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成 D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制细菌转肽酶2. 磺胺药的抗菌机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶 B抑制细菌二氢叶酸还原酶C兴奋细菌二氢叶酸合成酶 D兴奋细菌DNA二氢叶酸还原酶E抑制DNA螺旋酶3. 影响磺胺药效果的物质是A 二氢叶酸B 四氢叶酸C 对氨苯甲酸(PABA)D 尿中酸碱度E 血浆蛋白含量4. 治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选A 磺胺嘧啶(SD)口服B 青霉素G 静脉注射C 青霉素G 鞘内注射D 氯霉素口服E 四环素5. 细菌对磺胺产生耐药的主要原因是A产生水解酶 B产生钝化酶 C改变细胞膜通透性D改变代谢途径 E改变核糖体结构6. 服用磺胺时,同服小苏打的目的是A增强抗菌活性 B扩大抗菌谱 C促进磺胺的吸收D延缓磺胺药的排泄 E减少不良反应7. 适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是A 磺胺醋酰(SA)B 磺胺嘧啶银C 氯霉素D 林可霉素E 利福平8. 磺胺醋酰钠用于A 绿脓杆菌所致的二度、三度烧伤(局部用药)B 消化道炎症C 局部治疗沙眼,结膜炎D 流脑E 与其他磺胺药合用治疗泌尿道感染9. 喹诺酮类药物不宜用于A老年人 B婴幼儿 C溃疡病患者D妇女 E肝病患者10. 下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点A抗菌谱广 B抗菌作用强 C不良反应少D口服吸收好 E细菌对其不产生耐药性11. 下列药物中,体外抗菌活性最强的是A氧氟沙星 B诺氟沙星 C洛美沙星D环丙沙星 E氟罗沙星12. 最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是A 哌啶嗪B 诺氟沙星C 磺胺类D 甲氧苄啶E 甲硝唑13. 呋喃唑酮主要用于A 全身感染B 消化道感染C 阴道滴虫病D 呼吸道感染E 沁尿系统感染14. 长期大量应用呋喃妥因的不良反应是A 泌尿系统损害B 周围神经炎C 再生障碍性贫血D 过敏反应E 二重感染15. 治疗肠道感染的药物是A 呋喃妥因B 青霉素GC 呋喃唑酮D 羧苄西林E 周效磺胺16. 喹诺酮对哪种病原体无效A 伤寒杆菌B 分枝杆菌C 真菌D 厌氧菌E 军团菌17. 洛美沙星的特点错误的是A广谱,体外抗菌作用比环丙沙星强 B体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强C口服吸收好,生物利用度高 D 血药浓度高而持久E 体内分布广,药物经肾排泄18. 下列药物可使茶碱类、咖啡因和口服抗凝血药血药浓度升高的是A 磺胺嘧啶B 青霉素GC 呋喃妥因D 环丙沙星 E氧氟沙星(二)B型题A抑制细菌二氢叶酸合成 B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌DNA螺旋酶 D抑制细菌DNA多聚酶E抑制细菌转肽酶19. 甲氧苄啶20. 磺胺嘧啶21. 氧氟沙星A 磺胺嘧啶B 甲硝唑C 甲氧苄啶D 诺氟沙星E 甲磺灭脓22. 抗滴虫的特效药是23. 被称为磺胺增效剂的是24. 治疗流脑应首选A诺氟沙星 B氧氟沙星 C依诺沙星 D培氟沙星 E环丙沙星25. 体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强的是26. 以原形从肾脏排泄最多的是27. 口服易受食物影响的是A 磺胺嘧啶B 磺胺嘧啶银 C磺胺醋酰 D周效磺胺 E 磺胺异恶唑28. 第一个用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药是29. 适用于尿路感染的是30. 局部用于眼科疾病的治疗的是(三)X型题31. TMP与SMZ合用可治疗的疾病包括A 呼吸道感染B 尿路感染C 伤寒D 破伤风E 脑膜炎32. 喹诺酮类细菌耐药机制是A 细菌DNA螺旋酶的改变,与细菌高浓度耐药有关B 细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关C耐药菌株DNA螺旋酶的活性改变主要由于gyrA基因突变所致D 细菌产生钝化酶E 细菌产生水解酶33. 关于氟喹诺酮类药的描述,正确的是A不宜用于儿童 B不宜用于有癫痫病史者C不宜与制酸药同服 D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用34. 用于治疗全身感染的磺胺药是A磺胺异恶唑 B磺胺米隆 C磺胺嘧啶D柳氮磺胺吡啶 E磺胺多辛35. 有关呋喃妥因的描述正确的是A抗菌谱广 B细菌不宜产生耐药性 C主要用于尿路感染D简化尿液可增强其抗菌活性 E消化道不良反应较常见36. 诺氟沙星的作用特点,正确的是A 口服不易吸收B 体内分布广,组织浓度高C抗菌谱广,抗菌作用强,对革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌均有良好抗菌活性D 主要用于尿路及肠道感染 E 易受食物影响,空腹比饭后服药的血浓度高2~3倍37. 氧氟沙星的作用特点,正确的是A 口服吸收快而完全B 体内分布广,尤以痰中浓度较高C 70%~90%药物经肾排泄 D胆汁中药物浓度约为血药浓度的7倍左右E 广谱,抗菌活性强38. 磺胺类药物损害肾脏的诱发因素A 药物在尿中浓度高 B药物的溶解度低C尿的PH值为5.0 D几种磺胺药合用E尿的PH值为7.039. 长效磺胺药的特点是A 半衰期长B 抗菌力弱C 泌尿系统损害较少D 广泛用于各种感染 E适用于轻症40. 喹诺酮类常见的不良反应A 胃肠道反应B 变态反应C 神经系统反应D 肾损伤 E肌肉疼痛,无力二、问答题44. 简述三代喹诺酮类药物的抗菌作用特点及临床应用?45. 简述氟喹诺酮类药理学共同特性?46. 简述磺胺甲恶唑与TMP合用的优点和原理是什么?47. 简述呋喃妥因治疗尿路感染的依据?48. 简述磺胺类药物的不良反应及防治?第四十五章抗结核病药及抗麻风病药一、选择题(一)A型题1. 抗结核的一线药下列哪些是最正确的A异烟肼、利福平、链霉素 B异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸)C异烟肼、链霉素、PAS D异烟肼、乙胺丁醇、PASE异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼2. 既可用于活动性结核病的治疗,又可用于预防的药物是A乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素D异烟肼 E对氨基水杨酸3. 下列药物对抗结核杆菌作用强,对纤维化病灶中结核菌有效A 对氨基水杨酸B 链霉素C 阿米卡星D 庆大霉素E 异烟肼4. 异烟肼主要的不良反应是A 肾损害B 中枢抑制C 外周神经炎D 骨髓抑制E 帕金森综合征5. 异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是A 利福平B 乙胺丁醇 C对氨基水杨酸D 链霉素E 青霉素6. 异烟肼发生中枢与外周的不良反应是由于A 维生素B1缺乏B 维生素B6缺乏或利用障碍C 泛酸利用障碍D 谷氨酸的不足E 谷氨酸过量7. 异烟肼的消除是A 肾小管分泌B 肾小球滤过C 肝乙酰化D 胆汁排泄E 汗腺排出8. 抗结核杆菌作用弱,但有延缓细菌产生耐药性,常与其它抗结核菌药合用的是A异烟肼 B利福平 C链霉素D PAS E庆大霉素9. 可产生球后视神经炎的抗结核药是A乙胺丁醇 B利福平 C PASD异烟肼 E以上都不是10. 异烟肼体内过程特点是A口服易被破坏 B与血浆蛋白结合率高C乙酰化代谢速度个体差异大 D大部分以原形由肾排泄 E以上都不是。