A3.5工序质量报验单
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表目录
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表目录江苏省建设工程施工阶段监理
现场仪表清单
a类表(承包单位用表)
A1项目开工申请表A2 1项目进度提交表A2 2。
延期申请表
a3.1施工组织设计/方案报审表a3.2施工安全生产管理体系报审表a3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单a3.4施工起重机械设备进场/使用报验单a3.5工序质量报验单a3.5工序质量报验(通用)a3.6分包单位资质报审表a3.7施工测量报验单a3.8混凝土浇筑报审表a3.9施工安全专项方案报审表a4.1工程计量报审表a4.2工程费用索赔报审表a4.3工程款支付申请表
a4。
4工程安全防护措施费用使用计划提交表A5监理工程师通知回复表（类别）
a6工程复工报审表
A7单位/分部工程竣工验收申请表A8承包商一般申请表A9工程变更通知单
b类表(监理单位用表)
B1工程暂停令
b2监理工程师通知单(类)b3监理工程师联系单b4监理工程师备忘录b5监理月报
B6会议纪要B7监理日记（）B8工程付款证书B9工程质量评估报告B10监理总结B11现场监理记录表B12监理规划B13监理实施细则
b14项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单b15工程监理资料移交单
C类表格（供业主使用）
c1建设单位工程通知单c2建设单位工程联系单。
模板、钢筋、砼分项工程
A3.5工序质量报验单工程名称：学府苑商住楼编号：A3.5—致：淮安市神州建设项目管理咨询有限公司（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□子分部/分项/检验批名称：填充墙部位：十层砌体验收时间：本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：监理审核意见：□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制填充墙砌体分项工程检验批质量验收记录TJ4.2.19工程名称学府苑商住楼检验批部位地下自行车库剪力墙砖或砌块种类蒸压加气混凝土砌块施工单位沭阳县虹光建筑安装工程有限公司项目经理陈奋勇施工执行标准名称及编号GB50203-2002 专业工长姜中分包单位分包项目经理施工班组长钟志年序号GB50203-2002的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 砖、砌块和砌筑砂浆的强度等级应符合设计要求。
符合验收规范要求一般项目1项次项目允许偏差(mm)1轴线位移垂直度小于或等于3m大于3m2 表面平整度3 门窗洞口高、宽(后塞口)4 外墙上、下窗口偏移2蒸压加气混凝土砌块砌体和轻骨料混凝土小型空心砌块砌体不应与其他块材混砌。
符合验收规范要求3砌体分类灰缝饱满度及要求符合验收规范要求空心砖砌体水平≥80%垂直填满砂浆，不得有透明缝、瞎缝、假缝加气混凝土砌块和轻骨料混凝土小砌块砌体水平≥80%垂直≥80%4填充墙砌体留置的拉结钢筋或网片的位置应与块体皮数相符合。
江苏省工程资料用表四套表式
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第四版）江苏省建设厅监制二○○八年七月《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版)目录A类表(承包单位用表)A1 工程开工报审表A2。
1 工程进度计划报审表A2。
2 延长工期报审表A3。
1 施工组织设计/方案报审表A3.2 施工安全生产管理体系报审表A3.3 材料(构配件）、设备进场使用报验单A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单A3.5 工序质量报验单A3.5 工序质量报验单(通用)A3.6 分包单位资质报审表A3.7 施工测量报验单A3.8 混凝土浇筑报审表A3.9 施工安全专项方案报审表A4.1 工程计量报审表A4。
2 工程费用索赔报审表A4。
3 工程款支付申请表A4.4 工程安全防护措施费使用计划报审表A5 监理工程师通知回复单（类）A6 工程复工报审表A7 单位/分部工程竣工报验单A8 承包单位通用报审表A9 工程变更单B类表（监理单位用表）B1 工程暂停令B2 监理工程师通知单（类）B3 监理工程师联系单B4 监理工程师备忘录B5 监理月报B6 _________会议纪要B7 监理日记（）B8 工程款支付证书B9 工程质量评估报告B10 监理工作总结B11 旁站监理记录表B12 监理规划B13 监理实施细则B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15 工程监理资料移交单C类表（建设单位用表）C1 建设单位工程通知单C2 建设单位工程联系单《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）使用须知1、《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）(以下简称《监理现场用表》)是江苏省建设厅根据国家《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB50319—2000）和《建筑工程施工质量验收统一标准》（50300—2001），结合工程实际,在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表示范表式（第三版）》的基础上研究制定的.本《监理现场用表》分为A（承包单位用表,22种）、B（监理单位用表,15种）、C(建设单位用表，2种）三大类，共计39种用表,完善和补充了监理单位对建设工程履行监理安全责任管理的有关内容.自2008年10月1日起，凡在我省境内新开工工程实施监理的,均必须统一使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据.本《监理现场用表》的使用同时作为监理工作检查的依据.2、本《监理现场用表》应作为建设工程档案资料，在工程竣工后由监理单位移交一套给建设单位统一归档。
江苏省门窗工程资料
五、TJ1.2——工程项目施工管理人员名单
六、进场材料、设备的名称、数量、规格和性能一览表
一、A3.3——材料(构配件)、设备进场使用报验单
（型材、固定片、发泡剂、密封胶、钉弹）（玻璃、配件）
二、清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
三、生产许可证、出厂合格证、质保书。检测报告、复试报告。
工序二
一、A3.5——工序质量报验单（门窗玻璃安装）
二、统表2——分项工程质量验收记录
三、TJ4.3.26——门窗玻璃安装分项工程检验批质量验收记录
工序三
一、A3.5——工序质量报验单（隐蔽）
二、统表2——分项工程质量验收记录
三、统表——隐蔽工程验收记录
节能
一、JN统表1——工程质量验收记录
二、JN3.4——门窗节能工程检验批分项工程质量验收记录
门窗工程资料
开工报资料
一、A1——工程开工报审表
二、TJ1.6——开工报告
三、A3.1——施工组织设计、方案报审表
TJ1.4——建筑施工组织设计、施工方案及审批
工程施工组织设计
四、A3.6——分包单位资质报审表
分包单位资质材料。分包单位业绩材料。安全生产许可证。
专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。
三、JN统表1——工程质量验收记录，附图片
淋水
一、TJ3.1——屋面泼水、淋水、蓄水试验记录
工程款
一、A4.3——工程款支付申请表
工序一
一、A3.5——工序质量报验单（金属门窗安装）
二、统表2——分项工程质量验收记录
三、TJ4.3.21——金属门3.5——工序质量报验单（塑料门窗安装）
二、统表2——分项工程质量验收记录
桥梁旋挖钻孔灌注桩基础施工资料空表
Ａ3.5工序质量报验单工程名称：编号：Ａ3.5 —致：（监理单位）兹报验：钻孔灌注桩子分部/分项/检验批名称：成孔部位：验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人: 日期：监理审查意见：□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):专业监理工程师：日期：注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
隐蔽工程检查检验记录年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录工程名称施工单位 隐检项目钻孔灌注桩 成孔隐检范围隐检内容及检查情况验 收 意 见处理情况及结论 复查人： 年 月 日复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员 质检员施记表9年月日工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m) 设计孔底标高(m) 孔位偏差(㎜) 设计直径(m) 成孔孔底标高(m) 前后左右成孔直径(m) 灌注前孔底标高(m)钻孔中出现的问题及处理方法骨架总长(m) 骨架底面标高(m)钢筋骨架骨架每节长(m) 连接方法检查意见施工项目技术负责人：质检员：监理：施记表7 施工单位：基准面（钻盘）标高： m工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔外水位标高（m）护筒顶标高（m）护筒底标高（m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号锥式桩径（m）桩尖设计标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（㎜）地质情况泥浆其它含砂率年月日起止共计(分钟)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日施记表7 施工单位：基准面（钻盘）标高： m工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔外水位标高（m）护筒顶标高（m）护筒底标高（m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号锥式桩径（m）桩尖设计标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（㎜）地质情况泥浆其它含砂率年月日起止共计(分钟)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日施记表7 施工单位：基准面（钻盘）标高： m工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔外水位标高（m）护筒顶标高（m）护筒底标高（m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号锥式桩径（m）桩尖设计标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（㎜）地质情况泥浆其它含砂率年月日起止共计(分钟)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日施记表7 施工单位：基准面（钻盘）标高： m工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔外水位标高（m）护筒顶标高（m）护筒底标高（m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号锥式桩径（m）桩尖设计标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（㎜）地质情况泥浆其它含砂率年月日起止共计(分钟)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日施记表7 施工单位：基准面（钻盘）标高： m工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）孔外水位标高（m）护筒顶标高（m）护筒底标高（m）护筒埋深（m）钻机类型及编号钻头类型及编号锥式桩径（m）桩尖设计标高（m）时间工作内容钻进深度（m）孔底标高（m）孔斜度孔位偏差（㎜）地质情况泥浆其它含砂率年月日起止共计(分钟)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日Ａ3.5工序质量报验单工程名称： 编号：Ａ3.5 — 致： （监理单位）兹报验： 钻孔灌注桩子分部/分项/检验批名称： 钢筋加工 部位： 验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表目录和使用须知
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表(第四版)江苏省建设厅监制二○○八年七月《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）目录A类表(承包单位用表)A1 工程开工报审表A2.1 工程进度计划报审表A2.2 延长工期报审表A3.1 施工组织设计/方案报审表A3.2 施工安全生产管理体系报审表A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单A3.5 工序质量报验单A3.5 工序质量报验单(通用)A3.6 分包单位资质报审表A3.7 施工测量报验单A3.8 混凝土浇筑报审表A3.9 施工安全专项方案报审表A4.1 工程计量报审表A4.2 工程费用索赔报审表A4.3 工程款支付申请表A4.4 工程安全防护措施费使用计划报审表A5 监理工程师通知回复单（类）A6 工程复工报审表A7 单位/分部工程竣工报验单A8 承包单位通用报审表A9 工程变更单B类表(监理单位用表)B1 工程暂停令B2 监理工程师通知单（类）B3 监理工程师联系单B4 监理工程师备忘录B5 监理月报B6 _________会议纪要B7 监理日记（）B8 工程款支付证书B9 工程质量评估报告B10 监理工作总结B11 旁站监理记录表B12 监理规划B13 监理实施细则B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15 工程监理资料移交单C类表(建设单位用表)C1 建设单位工程通知单C2 建设单位工程联系单《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）使用须知1、《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）（以下简称《监理现场用表》）是江苏省建设厅根据国家《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB50319—2000）和《建筑工程施工质量验收统一标准》（50300—2001），结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表示范表式（第三版）》的基础上研究制定的。
A3.5工序质量报验单(通用)
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称：2017年江宁开发区黑臭河道整治工程水长街沟截污工程编号：Ａ3.5—
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：污水管W7-W9
□1□2■3闭水试验
□4□5□6
□7□8□9
□10□11□12
验收时间：
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
江苏省建设厅监制
工序质量报验单(通用)
工程名称：2017年江宁开发区黑臭河道整治工程水长街沟截污工程编号：Ａ3.5—
致：江苏星星工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：污水管W10-W15
□1□2■3闭水试验
□4□5□6
喷淋管道支吊架
工序质量报验单
工程名称：经发区智慧园公共服务平台C区办公楼地下室编号：Ａ3.55—
致：江苏阳湖建设项目管理有限公司（监理单位）
兹报验：
□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面■5建筑给水、排水及采暖
□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调
□9电梯□10建筑节能□
子分部/分项/检验批名称：喷淋管道支、吊架验收记录
部位：地下室
验收时间：年月日
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
检查人:日期：
监理审查意见：
建设阳湖建设项目管理有限公司
施工单位
南京市消防工程有限公司常州武进分公司
分项工程名称
喷淋
部位
地下室
主管道支吊架
管径（mm）
25
32
40
50
65
80
100
125
150
200
250
300
吊架间距（m）
3.5
4
4.5
5
6
6.5
8
8
吊架规格型号
说明
喷淋支架安装采用3#、4#角钢，膨胀螺丝固定，刷樟丹二道，红色黄环调和漆二道。
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表第四版ABC(最新)
省建设工程施工阶段监理现场用表省建设厅监制二○一三年八月《省建设工程施工阶段监理现场用表》目录A类表(承包单位用表)A1 工程开工报审表A2.1 工程进度计划报审表A2.2 延长工期报审表A3.1 施工组织设计/方案报审表A3.2 施工安全生产管理体系报审表A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单A3.5 工序质量报验单A3.5 工序质量报验单(通用)A3.6 分包单位资质报审表A3.7 施工测量报验单A3.8 混凝土浇筑报审表A3.9 施工安全专项方案报审表A4.1 工程计量报审表A4.2 工程费用索赔报审表A4.3 工程款支付申请表A4.4 工程安全防护措施费使用计划报审表A5 监理工程师通知回复单（类） A6 工程复工报审表A7 单位/分部工程竣工报验单A8 承包单位通用报审表A9 工程变更单B类表(监理单位用表)B1 工程暂停令B2 监理工程师通知单（类）B3 监理工程师联系单B4 监理工程师备忘录B5 监理月报B6 _________会议纪要B7 监理日记（）B8 工程款支付证书B9 工程质量评估报告B10 监理工作总结B11 旁站监理记录表B12 监理规划B13 监理实施细则B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15 工程监理资料移交单C类表(建设单位用表)C1 建设单位工程通知单C2 建设单位工程联系单A1工程开工报审表A2.1工程进度计划报审表A2.2延长工期报审表A3.1施工组织设计／方案报审表A3.2施工安全生产管理体系报审表A3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单A3.4施工起重机械设备进场/使用报验单A3.5工序质量报验单A3.5工序质量报验单(通用)A3.6分包单位资质报审表A3.7施工测量报验单A3.8混凝土浇筑报审表工程名称：编号：Ａ3.8－A3.9施工安全专项方案报审表工程名称：编号：Ａ3.9 －A4.1工程计量报审表工程名称：编号：Ａ4.１—A4.2工程费用索赔报审表工程名称：编号：Ａ4.2—A4.3工程款支付申请表工程名称：城仕高尔夫酒店式公寓1#装工程编号：A4.3－01A4.4工程安全防护措施费使用计划报审表工程名称：编号：Ａ4.4－A5监理工程师通知回复单（质量控制类）工程名称：编号：Ａ54 —09010A5监理工程师通知回复单（安全文明类）A6工程复工报审表A7单位/分部工程竣工报验单A8承包单位通用报审表A9工程变更单工程名称：编号: A9－B1工程暂停令B2监理工程师通知单（类）B3 监理工程师联系单B4监理工程师备忘录B5＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿期年月日至年月日容提要：月工程情况概要月工程质量控制情况评析月工程安全生产管理工作评析月工程进度控制情况评析月工程费用控制情况评析本月工程其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：省建设厅监制B5-1本月工程情况概要B5-2本月工程质量控制情况评析B5-3本月施工安全生产管理工作评析本月工程进度控制情况评析本月费用控制情况评析B5-6本月工程其它事项B6会议纪要B7 监理日记（）日期：年月日天气：星期：气温：B8工程款支付证书B9工程工程质量评估报告建设单位：设计单位：承包单位：监理单位 (章)：总监理工程师：公司技术负责人:日期：省建设厅监制B10工程监理工作总结年月日至年月日监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：省建设厅监制B11 旁站监理记录表B12工程监理规划年月日至年月日容提要：工程概况监理工作围、目标和依据监理组织机构、岗位职责、人员配备及进退场计划监理工作容、方法和措施监理工作制度和工作程序监理设施履行监理安全责任监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：省建设厅监制B13工程监理实施细则（）容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作控制目标及控制要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：省建设厅监制B14项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15工程监理资料移交单。
给排水资料范本
室内给水管网(子分部)工程质量验收记录 SN3.1A3.5工序质量报验单管道工程隐蔽验收记录SN2.3管道支、吊架安装记录SN2.4承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.1.2A3.5工序质量报验单管道工程隐蔽验收记录SN2.3管道支、吊架安装记录SN2.4承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SN3.1.2给水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.1.1室内排水系统安装子分部工程质量验收记录SN3.2A3.5工序质量报验单管道工程隐蔽验收记录SN2.3非承压管道管道灌水试验记录SN2.16室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.2.2A3.5工序质量报验单管道支、吊架安装记录SN2.4塑料排水管伸缩器安装留伸缩量记录SN2.8非承压管道管道灌水试验记录SN2.16地漏排水试验记录SN2.19室内排水管道通球试验记录SN2.20楼板(屋面)立管洞盛水试验记录SN2.6给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录SN2.21室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.2.2续表 SN3.2.2室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.2.1室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收表SN3.2.3A3.5工序质量报验单管道工程隐蔽验收记录SN2.3管道支、吊架安装记录SN2.4室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.2.4A3.5工序质量报验单管道支、吊架安装记录SN2.4非承压管道管道灌水试验记录SN2.16室内排水管道通球试验记录SN2.20室内排水管道通球试验记录SN2.20室内排水管道通球试验记录SN2.20室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3.2.4建筑给排水及采暖工程概况表SN1.1建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2建筑给水排水及采暖子分部工程质量验收记录SN1.3建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.4建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SN1.5建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6。
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项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
Ａ3.5
工序质量报验单
工程名称：日立仪器（苏州）有限公司迁建一期项目编号：Ａ3.5—
致：苏州园区富莱工程项目有限公司（监理单位）
兹报验：
□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖
□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调
□9电梯□10建筑节能□
子分部/分项/检验批名称：部位：
验收时间：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
见：
□可进行后续施工。