输血记录单
输血护理记录单_4
输血护理记录单
患者基本资料
姓名
性别
年龄
身份证号
病区
病室床号
临床诊断
输血史
□有
□无
妊娠史
□有
□无
输血性质
□常规□紧急
□大量□特殊
输血评估
输血目的：□抢救用血□手术用血□治疗用血
输血时患者是否处于全麻状态：□是□否
患者血型：ABO：RhD：
输入途径：□头皮针□留置针□静脉切开留置针
输血前核对
□是□否
发生时间：□输血期间□输血后小时
症状与
体征
□发热□发绀□呼吸困难□两肺布满湿性罗音□休克
□黄疸□腰背痛□酱油色尿□咳大量血性泡沫痰□皮肤充血
□寒战□荨麻疹□颈静脉怒张□伤口渗血不止
□其他
不良反应诊断：□发热反应□过敏反应□急性溶血反应□其他
转归：□治愈□死亡
签名
护士
经治医生
科主任
护士长
眉栏资料核对：□相符□不符
交叉配血结果：□合格□不合格
输注血液种类数量：全血ml血浆ml红细胞u其他
供血者姓名：血型：血袋号：有效期
血袋外观：□有破损□无破损
血液性状：□合格□不合格（溶血乳糜凝时间：年月日时分至时分
输血不良反应
（需详细填写护理记录单）
是否发生不良反应
输血记录单
受血者血型：型输血申请单号：
RH（D）
姓名：性别：年龄：住院号：科别：床号：
临床诊断：
输血反应史及禁忌症：
1、受血者血型鉴定：
ABO型复查
Rh(D)血型
复查者
复查结果
正定
反定
2、交叉配血：
序号
献血者
交叉配血化验结果
复查ABO
血型
Rh（D）血袋流水号血液 Nhomakorabea品种
数量
盐水介质
卡式法
主侧
次侧
主侧
次侧
1
2
3
4
5
配血者：核对者：配血时间：年月日时分
3、不规则抗体筛选试验结果：试验者：
4、其它检查结果：
血液物理外观检查和信息核对情况：无/有异常：
发血者：取血者：发血时间：年月日时分
输血核对者：执行者：
输血开始时间：年月日时分
输血结束时间：年月日时分
输血不良反应：有□无□（注：有输血不良反应须填写输血不良反应回报单至输血科。）
临床输血护理记录单
临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。
在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。
本文将讨论临床输血护理记录单的要点。
一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。
护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。
此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。
三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。
护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。
此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。
四、输血过程输血过程是护士关注的重点。
护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。
护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。
五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。
护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。
此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。
护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。
七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。
护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。
综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。
护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。
同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。
因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。
临床输血过程记录单
前15min输血速度ml/min或ml/kg·h输血不良反应□有□无
15min后输注速度ml/min或ml/kg·h输血不良反应□有□无
输血过程每小时监测输血不良反应□有□无
输血完毕时间日时分
输血结束后4h监测输血不良反应□有□无
输血不良反应类型及描述：
处理情况：
提示：常规输去白悬浮红细胞1U30-60min输完.常规输血浆一般5-15ml/min.
临床输血过程记录单
记录人：复核人：记录时间：
受血者姓名：病案号：性别：年龄：
血型：A、B、O、ABRh血型：阳性、阴性科别：病区：床号：
输血性质：常规□紧急□大量□特殊□
供血者条码号：血型：A、B、O、ABRh血型：阳性、阴性
血液成分：血量：ml
□悬浮红细胞去除白细胞□悬浮红细胞Rh阴性、去除白细胞
□洗涤红细胞MAP□洗涤红细胞盐水
□冰冻解冻去甘油红细胞Rh阴性、去除白细胞□单采集少白细胞血小板
□单采集冰冻血小板□普通冰冻血浆
□普通冰冻血浆去除白细胞□新鲜冰冻血浆去除白细胞
□普通冰冻血浆病毒灭活□新鲜冰冻血浆病毒灭活
□冷沉淀凝血因子□冷沉淀凝血因子病毒灭活
交叉配血实验结果：□无溶血□无凝集
观察监护：
备注：此单记录完毕,保存于病历.是医生书写输血病历的依据.
临床输血病程记录模板
临床输注RBC病程记录模板＊年＊月＊日输血前病程记录患者查血常规示：白细胞 *×109/L，红细胞 * ×1012/L，血红蛋白*g/L，红细胞压积 * ，血小板 *×109/L；体查示：T *℃，P*次/分， R* 次/分，BP * mmHg；结合患者临床症状综合分析，输血适应症明确，行输血前检查，拟今日输注 *型Rh(D)阳性悬浮红细胞 * 单位，以纠正贫血。
医师签名：＊年＊月＊日输血中病程记录患者于今日＊时＊分开始输入＊型Rh(D)阳性悬浮红细胞＊单位，输注过程中护士密切观察病情，于今日＊时＊分输注完毕，患者未诉腰痛、瘙痒、畏寒、发热、头晕、恶心及呕吐等不适症状，生命体征平稳，输血过程顺利，拟明日复查血常规评价输血疗效。
医师签名：＊年＊月＊日输血后病程记录患者今日复查血常规示：白细胞＊×109/L，红细胞＊×1012/L，血红蛋白＊g/L，红细胞压积＊，血小板＊×109/L；体查示：T＊℃，P＊次/分，R＊次/分，BP＊mmHg；与输血前检查结果对比分析，昨日输注血液后，血红蛋白升高＊g/L，可确认为此次输血有效。
医师签名：临床输注血浆或冷沉淀病程记录模板＊年＊月＊日输血前病程记录患者查血常规示：白细胞＊×109/L，红细胞＊×1012/L，血红蛋白＊g/L，红细胞压积＊，血小板＊×109/L；查凝血酶四项示：PT＊秒，APTT＊秒，TT＊秒，Fbg＊g/L；结合临床症状综合分析，患者凝血功能障碍，行输血前检查，拟今日输注＊型Rh(D)阳性新鲜/冰冻血浆＊ml或（和）冷沉淀＊单位，以改善凝血功能。
医师签名：＊年＊月＊日输血中病程记录患者于今日＊时＊分开始输入＊型Rh(D)阳性新鲜/冰冻血浆＊m l或（和）冷沉淀＊单位，输注过程中护士密切观察病情，于今日＊时＊分输注完毕，患者未诉腰痛、瘙痒、畏寒、发热、头晕、恶心及呕吐等不适症状，生命体征平稳，输血过程顺利，拟明日复查血常规及凝血四项评价输血疗效。
输血记录单版
附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：附件2：临床输血1600ml以上审批表输血不良反应回报单填报人签名___________年___月__日附件5：输血不良反应记录附件6：产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史：有无,,,输血史：有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7：免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史：有/无既往不良反应：有/无妊娠史：孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态：是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状重复交叉配血试验血液标本接收记录附件9：血液出库登记表医院内部差错记录本附件13：附件14：仪器设备维护保养登记表维护内容科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）血袋保存、销毁记录表附件19：试剂出入库登记表科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别：男/女年龄____民族____血型_____输血史：有/无妊娠史：有/无；过敏史：有/无临床诊断一般状况：血红蛋白___________g/LHCT_____________%血小板__________×109/LALT_____________u/LHB S Ag：阴性/阳性/待检Anti—HCV：阴性/阳性/待检梅毒：阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2：阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量：（1）红细胞悬液_______________u（2）血浆（普通/新鲜）____ml （（12348备注2000ml以上用血医务科审批交叉配血记录单。
输血护理记录单
病人基本资料
姓名性别年龄
科室床号住院号
采血者签名取血者签名取血时间：年月日时分
知情同意书□相符□不相符患者血型ABO血型：RH血型：
输血核对
患者核对□相符□不相符血制品血型ABO血型：RH血型：血制品类型血量
血袋条形码血袋外观□无破损□有破损血液有效期交叉配血
试验结果
□相合□不相合
有无变色□无□有
输血前核对初核者签名复核者签字
床旁核对签名初核者答名复核者签名
转科交接
转科时间：月日时ABO血型：RH血型：剩余血量:
血液成分：交班者签名: 接班者签名: (ml) 监测
时间一般表现体温0C
脉博
(次/分)
呼吸
(次/分)
血压
(mmHg)
签字
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血后第一小时
输血后第二小时
输血后第三小时
输血结束后4小时
监测
仅供个人学习参考
仅供个人学习参考
海伦市中医医院输血护理记录单
输血开始时间 年月日时
输血结束时间 年月日时
输血后核对
初核者签名
复核者签名
有无输血不良反应 □有□无
头部：□头胀□头痛□头晕□昏迷□恶心呕吐□面色苍白□潮红□出汗
皮肤：□紫绀□皮疹□风疹□搔痒□渗血
胸部：□胸闷□呼吸急促□哮喘□干咳
腰背：□酸□胀□痛□四肢麻木
泌尿：□尿少□尿闭□血红蛋白尿□黄疸 其他：
备注：。
输血记录单(交叉配备报告单)
医疗机构名称
输血记录单（交叉配备报告单）
科别：病区：床号：
受血者姓名：性别：年龄住院病历号：
血型( ABO)：；Rh (D)：；输血需求状态： 常态； 紧急； 大量； 特殊。
献血编号或者条形码（粘贴栏）（在条形码上表明序号）血液成分
（品名）
血型（ABO）
/Rh（D）
血量
（U/治疗量）
1.
2.
3.
4.
5.
6.
以上共袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果：
以上共袋交叉配血试验结果：
以上共袋不规则抗体筛选结果：
其他检查结果：
配血试验人（签名）：完成复检时间：年月日时分审核人（签名）：完成审核时间：年月日时分通知用血科室取血时间：年月日时分接通知人姓名：经用血科室与输血科（血库）双方法护人员，当面逐袋逐项核对。
确认无误同意发血/取（领）血的手续。
发血人签名：。
取（领）血人签名：。
发血时间：年月日时分。
取（领）血人签名：年月日时分。
备注：本记录单（交叉配血报告单）按项目要求由执行者分别填写，发血时连同血液发至用血科室，输血完毕后，及时贴在病历中。
输血的护理记录单模板
输血的护理记录单模板
输血护理记录单
姓名：________________ 性别：________________ 年龄：________________ 科室：________________ 床号：________________ 住院号：________________ 诊断：________________
输血日期：________________ 输血开始时间：________________
输血结束时间：________________
输血前评估：
1. 患者意识：清楚/模糊/昏迷
2. 体温：____________℃
3. 脉搏：____________次/分
4. 呼吸：____________次/分
5. 血压：____________/____________mmHg
输血过程记录：
1. 输血成分：红细胞悬液/血小板/血浆/全血
2. 输血量：____________ml
3. 输血速度：____________ml/min
4. 有无不良反应：有/无
输血后评估：
1. 患者意识：清楚/模糊/昏迷
2. 体温：____________℃
3. 脉搏：____________次/分
4. 呼吸：____________次/分
5. 血压：____________/____________mmHg
护理措施：
1. 输血前严格执行三查八对制度，确保输血安全。
2. 输血过程中密切观察患者有无不良反应，如有异常及时处理。
3. 输血后及时评估患者生命体症及输血效果。
护士签名：________________ 记录时间：________________。
输血安全护理记录单_7
输血开始至发生反应的时间
输血开始至发生反应输血量时间
并发症处理
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师□
保暖□冰敷□吸氧□心电监护□遵医嘱:肌肉注射非那根□
遵医嘱:推注地塞米松□遵医嘱:推注10﹪葡萄糖酸钙□
封存血制品及输血装置□其他措施
血袋处理
送回输血科处理□
评价
签名
评价时间
输血安全护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
诊断
取血者签名
取血时间
年月日时分
输入途径
头皮针□留置针□静脉导管□
患者血型
ABO:
RH:
输血核对
患者信息核对
相符□不相符□
血制品
血型
ABO:
RH:
血制品类型
血量
血袋条形码
ห้องสมุดไป่ตู้血袋外观
无破损□
有破损□
血液是否在有效期内
是□否□
交叉配血结果
相合□不相合□
输血前核对签名
床旁核对签名
监测时间
体温℃
脉搏（次／分）
呼吸（次／分）
血压(mmHg)
病人一般表现
签名
输血前15分钟检测
输血后15分钟检测
输血过程中第一次检测
输血过程中第二次检测
输血过程中第三次检测
输血结束后4小时内
输血开始时间
年月日时分
输血结束时间
年月日时分
有无不良反应
无□
皮肤过敏反应□寒战、发热□腰痛、血尿□四肢抽搐□意识改变□
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9、并发症的处理流程：
停止输血（血制品）→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科及其他相关科室
10、输血完毕，用生理盐水注射液冲管。
11、准确记录输血的开始时间、输血结束时间以及有无输血反应。
12、输血后24小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科。
有无破损
血袋
条形码
相符
不符
输血前核对签名
初核者
复核者
床旁核
对签名
初核者
复核者
输血后
核对签名
初核者
复核者
输血结束时间
有无不良反应
有/无
护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回检验科保管。
3、选择理想的输血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。
输血记录单
科室： 床号：姓名： 性别： 年龄： 住院号：
日期
时间
取血者签名
输血前
评估
患者
血型
ABO：
RH：
输血前体温
输入
途径
头皮针
留置针
静脉导管
在相应的途径后打√
知情同意书
已签署
输血前
治疗室
核对
楣栏的
核对
相符
不符
血型（写出血型）
血袋条形码
输注血制品的种类
输注血制品数量
交叉配
血结、输血（血制品）前遵医嘱用药。
5、先慢速滴注15min，观察患者的反应。
6、输注顺序：血小板、CIK取后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。
8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：