新生儿一般护理常规(整理版)

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新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。

2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。

体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。

3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。

喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。

4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。

5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。

腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。

6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。

如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。

7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。

新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。

8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。

9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。

10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。

11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。

加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。

鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。

按时预防接种。

【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。

冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。

2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。

确实无法母乳喂养者可给予配方乳。

人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。

3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。

新生儿护理操作规程

新生儿护理操作规程

新生儿护理操作规程一、新生儿的日常护理1、环境布置新生儿的房间应保持安静、整洁、通风良好,温度在22 24℃为宜,湿度在 50% 60%。

室内光线要柔和,避免强光直接照射宝宝的眼睛。

2、衣物选择新生儿的衣物应选择柔软、透气、纯棉材质的,款式要宽松,便于穿脱。

衣物要提前清洗干净,避免残留化学物质刺激宝宝皮肤。

3、皮肤护理每天用温水给新生儿洗澡,水温在 38 40℃。

洗澡时动作要轻柔,注意清洁皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等。

洗完澡后,用干净的毛巾轻轻擦干,可涂抹适量的婴儿润肤油。

新生儿的脐带未脱落前,要保持脐部干燥清洁。

每天用碘伏消毒脐部 2 3 次,消毒时从脐根部由内向外环形消毒。

4、臀部护理及时更换尿布或尿不湿,每次大便后要用温水清洗臀部,擦干后涂抹护臀霜,预防红臀。

二、新生儿的喂养1、母乳喂养母乳是新生儿最好的食物,应尽早开奶,让宝宝在出生后 1 小时内开始吸吮母乳。

喂奶时要让宝宝含住大部分乳晕,避免只含乳头,防止乳头皲裂。

喂奶的频率应按需喂养,一般每 2 3 小时喂一次。

喂奶后要将宝宝竖着抱起,轻轻拍嗝,排出胃内气体,防止吐奶。

2、人工喂养如果无法进行母乳喂养,应选择适合新生儿的配方奶粉。

按照奶粉说明冲调奶粉,水温不宜过高,以免破坏营养成分。

喂奶时要注意奶嘴的孔大小合适,避免奶液流出过快或过慢。

喂奶后也要拍嗝。

三、新生儿的睡眠护理1、睡眠环境为新生儿创造一个安静、舒适的睡眠环境,拉上窗帘,调暗灯光。

可以给宝宝准备一个柔软的床垫和合适的枕头。

2、睡眠姿势新生儿的睡眠姿势以仰卧为主,可适当侧卧,避免俯卧,以防窒息。

3、睡眠时间新生儿每天的睡眠时间在 16 20 小时,随着宝宝的成长,睡眠时间会逐渐减少。

四、新生儿的体温监测新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受到外界环境的影响。

每天要测量宝宝的体温 2 3 次,正常体温在 36 372℃之间。

如果发现宝宝体温过高或过低,要及时调整室内温度,增减衣物,并观察宝宝的精神状态,如有异常应及时就医。

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
新生儿是指出生后28天以内的婴儿,他们需要特殊的护理和照顾。以下是新生儿的一般护理常规。
1.温度调节:新生儿的体温调节能力较差,容易受寒暑影响。保持室温适宜,避免直接吹风和受冷暴晒。可以使用婴儿室内恒温器和棉被等来保持室内温暖。此外,要定期监测宝宝的体温,保持在36.5-37.5摄氏度之间。
8.调查和监测:定期对新生儿进行体格检查和发育评估。监测宝宝的体重、身高、头围和体征变化,及时发现并处理问题。
以上是新生儿的一般护理常规。每个宝宝都有其独特之处,父母应依据宝宝的具体情况和医生的建议来进行护理,保障宝宝的健康和安全。
2.饮食和喂养:新生儿需要经常进食,通常每天需要喂养8-12次。母乳是最佳的食物,含有丰富的营养物质和抗体可以提高免疫力。如果无法喂养母乳,可以选择配方奶粉或其他替代品来喂养。喂养时要保持婴儿的头部略高,防止呛奶。
4.睡眠:新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。他们的睡眠时间通常在16-18小时左右,分散在多个时间段。要创造一个安全和舒适的睡眠环境,如使用安全的婴儿床,避免过热和神经刺激。
5.皮肤护理:新生儿的皮肤较为敏感,容易受到刺激。在洗澡时使用温水和天然的婴儿洗涤剂,轻柔地擦拭皮肤,不要使用过多的化学物质。保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤问题的发生。
7.预防接种:按照国家的疫苗接种计划,给新生儿接种必要的疫苗。疫苗可以帮助宝宝建立免疫保护,预防常见的儿童疾病,如百日咳、麻疹和脑膜炎等。

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖:对新生儿必须采取保暖措施。

新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36~37℃止。

因为新生儿出生后体温会迅速下降,随后开始上升,在12~24小时内达到36~37℃。

二、密切观察呼吸和面色:正常新生儿面色红润,呼吸均匀,如果呼吸不畅,就会出现面色苍白或青紫,啼哭异常,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅或给氧,及时通知医生做必要处理。

三、注意呕吐情况,随时观察新生儿呕吐物的性质和量,新生儿取侧卧位,防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。

四、观察脐带:严密观察脐部有无渗血,出生2小时再次扎紧脐带绳,如发现脐部出血应做紧急处理。

五、观察大、小便,一般出生后数小时即排尿,24小时内排褐黑色黏稠胎粪。

如24小时内无大、小便,应进一步检查有无畸形。

新生儿一般护理常规护理内容

新生儿一般护理常规护理内容

新生儿一般护理常规护理内容新生儿是指出生后28天以内的婴儿。

由于新生儿的身体机能未完全发育,对外界环境的适应能力较差,因此需要进行一系列的常规护理,以确保其健康和安全。

1. 温度调节新生儿对温度的适应能力较弱,容易出现体温过高或过低的情况。

因此,护理人员应保持婴儿周围环境的温暖,并使用适当的衣物覆盖,以保持婴儿的体温稳定。

2. 喂养新生儿的主要营养来源是母乳或配方奶粉。

护理人员应确保婴儿的喂养量和频率符合其年龄和体重要求,并在喂养时采取适当的体位,以防止呛奶和窒息等意外事件发生。

3. 睡眠新生儿的睡眠时间相对较长,护理人员应为婴儿提供安静、舒适的环境,保持室温适宜,避免过度刺激和噪音干扰,以促进婴儿的良好睡眠。

4. 排便和排尿新生儿的排便和排尿是衡量其身体健康的重要指标。

护理人员应密切观察婴儿的排便和排尿情况,及时更换尿布,保持尿布区域的清洁和干燥,预防尿布疹和尿路感染等问题的发生。

5. 皮肤护理新生儿的皮肤较为娇嫩,容易受到刺激和感染。

护理人员应定期给婴儿洗澡,使用温水和无刺激性的洗涤剂,轻柔地按摩婴儿的皮肤,以促进血液循环和皮肤的健康。

6. 眼部护理新生儿的眼部需要额外的护理。

护理人员应使用干净的棉球蘸取生理盐水或煮沸冷却的开水,轻轻擦拭婴儿的眼睛,清除眼角的分泌物,预防眼部感染的发生。

7. 口腔护理新生儿的口腔卫生也非常重要。

护理人员应用纱布或干净的柔软毛巾蘸取温水,轻轻擦拭婴儿的口腔内壁和舌面,清除残留的奶渍和细菌,预防口腔感染和口臭的发生。

8. 安全护理新生儿在活动能力和自我保护能力方面较弱,容易受到外界的伤害。

护理人员应保持婴儿周围环境的整洁和安全,避免尖锐物品、药物和危险物品的接触,确保婴儿的安全。

9. 日常观察护理人员应定期观察婴儿的一般情况,包括体温、心率、呼吸、精神状态等。

如发现异常情况,应及时报告医护人员,并采取相应的处理措施。

10. 母婴互动母婴互动对新生儿的发育和情感发展至关重要。

新生儿护理常规范文

新生儿护理常规范文

新生儿护理常规范文1.喂养:新生儿的喂养非常重要。

在初生儿期,母乳是最佳的喂养方式,因为母乳对婴儿的健康有很多好处。

母乳不仅可以提供足够的营养,还能增强宝宝的免疫力。

如果母乳不足或没有母乳,可以使用配方奶粉喂养婴儿。

初生儿在出生后的头几天内可能只需要每天喂食几次,但随着时间的推移,他们的食量会逐渐增加。

喂养时要确保宝宝的姿势正确,保持舒适和挤压能力,以防止婴儿吸入空气。

2.换尿布:新生儿通常每天要换尿布10多次。

尿布应选择柔软、透气的材质,并定期更换以保持干燥清洁。

在每次更换之后,用温水和无香料的肥皂清洗宝宝的下体,然后涂抹适量的红臀霜以防止尿布疹的发生。

3.洗澡:在婴儿的脐带脱落之前,可以使用温水和无香料的肥皂或婴儿洗浴用品给宝宝洗澡。

新生儿的皮肤非常娇嫩,所以在洗澡时要非常小心,避免使用刺激性的化学品或过于热的水。

在洗澡过程中,用手轻柔地清洁婴儿的皮肤,并确保头部、皱褶和脖子等易于忽视的地方也得到充分清洁。

4.睡眠:新生儿每天需要大约16-17小时的睡眠时间。

为了确保宝宝的安全,应将宝宝放置在一个平坦而结实的睡眠表面上,将被褥、枕头和玩具等杂物远离宝宝。

婴儿最安全的睡眠位置是仰卧位,可以减少突发性婴儿死亡综合症(SIDS)的风险。

另外,也可以考虑和宝宝分享房间,但不与宝宝共用床铺。

6.接触婴儿:与婴儿的亲密接触对他们的成长和发育至关重要。

通过提供温暖、亲密的接触,如皮肤与皮肤接触,可以促进母婴之间的情感纽带,同时也有助于婴儿的安抚和安全感。

7.保持环境清洁:新生儿的免疫系统还在发育中,所以保持他们周围的环境清洁和卫生非常重要。

要确保宝宝的床铺、玩具、衣物等物品都是干净的,并定期清洁。

总结起来,新生儿的护理非常重要,需要提供适当的喂养、换尿布、洗澡、睡眠和皮肤护理等,以确保宝宝的健康和幸福。

除了上述常规护理措施外,定期带宝宝去儿科医生进行健康检查也非常重要,以确保宝宝的成长和发育正常。

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规
【观察要点】
1、入室时观察新生儿全身情况(有无畸形、面色、呼吸、肢体活动、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况)。

2、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。

3、每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况(面色、呼吸、哭声、脐带等)。

【护理措施】
1、入室时查新生儿全身情况,核对产妇床号、姓名,婴儿性别、手圈、婴儿病历及儿童保健卡,系好胸牌,洗净头面部,穿衣兜尿布,备好婴儿车。

测量体温,如体温≥36℃时,送至产妇身边行母乳喂养宣教;体温<36℃,在电暖箱复温至体温正常。

2、出生24小时内婴儿侧卧位(以右侧为主)。

3、每日沐浴、测体重1次,脐部护理1次,定时换尿布;测体温每日2次,体温在37.5℃以上,应测体温每日4次,至平稳。

体温>38.5℃行物理降温,并根据医嘱对症处理。

4、如出生后>24小时无尿、无胎便排出,通知医生。

5、24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌,接种卡介苗于左臂三角肌下缘(对暂不宜接种者除外)。

6、进行新生儿抚触。

【健康教育】
1、指导产妇正确喂养婴儿,婴儿用品注意清洁卫生。

2、指导产妇及家属进行婴儿护理(换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣等)。

3、告诉产妇及家属新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义,取得配合。

4、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应,并告知复查时间。

5、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规1、保持病房内清洁,空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%为宜。

2、每4小时测体温1次,因地制宜采取不同的保暖措施。

体温高者采取松解包被或温水降温,维持体温在36℃。

3、保持呼吸道通畅(1)新生儿娩出后,应立即清除口、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。

(2)保持新生儿适宜的体位,一般采取右侧卧位,如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰;俯卧位时头偏向一侧,专人看护防治窒息。

(3)经常检查鼻孔是否通畅,及时清理鼻腔的分泌物。

4、严格消毒隔离制度并定期进行监测,感染与非感染患儿应分室而居,避免交叉感染;工作人员入室更应更换清洁鞋,严格无菌操作,接触每个患儿前后均应洗手;严格探视制度;对患病或带菌的工作人员应调离新生儿室。

5、提倡母乳喂养,正常新生儿应生后0.5小时后即可喂奶,按需哺乳,抱起喂奶,喂奶后将小儿竖起并轻拍背部,嗳出气体,然后取头高右侧位;人工喂养者,奶具专用并消毒,防止呛咳;记录奶量,观察有无溢乳或呕吐的发生。

6、五官、脐部及皮肤的护理(1)双眼有分泌物者,用棉签将分泌物轻轻擦去,用生理盐水清晰双眼并滴入眼药水;注意耳部清洁干燥,经常变换卧位,防止耳部受压时间过久;有鼻垢可用吸鼻器吸出,保持呼吸道通畅;每日可用生理盐水或2.5%碳酸氢钠清洁口腔,预防鹅口疮。

(2)脐部护理。

保持脐部干燥,避免大小便污染。

脐部潮湿用95%酒精作干燥处理;有脐血先局部清洁消毒,再用云南白药外敷止血;有脓性分泌物,可先用3%双氧水清洗,再用安尔碘消毒脐部及周围皮肤,断脐时应严格无菌操作。

(3)皮肤的护理。

每日用婴儿沐浴液洗澡,观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况,每日大便后用温水清洁臀部,拭干,再涂以鞣酸软膏,预防尿布皮炎。

7、观察患儿精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。

8、指导家长正确的喂养方法及护理方法。

介绍有关育儿保健知识、提倡母乳喂养,促进母婴感情建立,做好新生儿筛查及预防接种。

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1.环境要求(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。

(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。

(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。

2.入院常规(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。

根据病情作适当的卫生处理。

腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。

(2)立即通知医生。

对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。

(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。

(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。

3.日常清洁护理(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。

禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。

(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。

病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。

(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。

(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。

4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。

遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。

5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。

6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。

减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。

7.其他(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。

体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。

(2)每日测体重1次。

(3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。

(4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

1.执行新生儿一般护理常规。

2.保持室内空气新鲜,每天开窗通风1-2次,每次30min,室温保持在22℃-24℃。

相对湿度维持在55%~65%。

3.积极配合医生实施复苏抢救(1)准备工作。

将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。

(2)A、B、C、D、E复苏方案1)A(畅通气道):取仰卧位,抬高肩背部2~3cm;清除呼吸道分泌物。

2)B(建立呼吸);刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧,氧流量应≥5L/min,按压频率为30~40次/min,手指压放之比为1:1.5;必要时进行气管插管,进行呼吸机辅助呼吸。

3)C(建立循环)。

若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压,有拇指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次/min,深度为1~2cm。

4)D(药物疗法):建立有效的静脉通道,遵医嘱给予静脉或气管内给药。

5)E(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价,以便下步的措施。

(3)保暖。

立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖,维持体温在36.5℃~37℃。

(4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。

(5)复苏后的护理。

加强监护,监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状,观察用药反应,记录好护理记录。

4.严格执行无菌操作技术,勤洗手,加强环境管理,预防感染。

5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过,鼓励家长增强信心,以取得家长的理解和配合。

病情恢复后指导育儿知识,讲解早期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊和治疗。

新生儿败血症护理新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环,病在血液中生长繁殖,产生毒素,造成全身各系统的严重病变。

【临床表现】早期缺乏特征性症状,常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变,黄疸持续不退或退而复现。

随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀,严重者面色青灰、苍白,皮肤硬肿,甚至发生中毒性休克、DIC。

身体局部可找到感染灶,如脐炎、脓报疱疹。

易并发发脑、肺炎及其他全身感染。

【护理要点】(1)按新生儿护理常规。

(2)病情观察:①观察体温及其生命体征变化。

②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点。

③观察黄疸的进展和消退情况。

④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状。

(3)体温不升可进暖箱以保持体温正常,高热者及时物理降温。

(4)保证足够的热量和水分,有吸允能力者可经口喂养。

无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供给。

(5)治疗护理:①保证静脉通路通畅,按医嘱正确应用抗生素。

②对局部病灶进行消毒、清创处理。

③加强皮肤、粘膜清洁处理,防止损伤和感染。

④积极对症处理,如吸氧、止痉、光疗。

⑤遵医嘱少量多次输血,增加免疫功能。

新生儿肺炎和(或)胎粪吸入性肺炎护理新生儿肺炎指由于感染和各种原因引起的吸入,使肺泡及其周围毛细友管发生炎症反应。

【临床表现】(1)感染性肺炎:初起时呼吸道感染症状不典型,有发热拒奶,少哭,少动,继而出现呛咳,气促,青紫,口吐泡末,鼻煽,三凹征,胸式呼吸,两肺可闻及啰音,重者可合并心衰,呼衰,酸碱失衡和水,电解质紊乱。

(2)胎粪吸入性肺炎:病儿呼吸困难,明显气促、发绀、鼻煸、吸气三凹,胸廓饱满呈桶状胸,肺部听诊呼吸音粗,闻及湿罗音或呼吸音降低。

除此之外,全身皮肤,指趾甲,脐带被胎粪污染呈黄绿色。

当并发气胸或肺气肿时,呼吸困难突然加重,紫绀明显,心音减低,移位,血压下降,皮肤出现花斑。

【护理要点】(1)按新生儿护理常规。

严重窒息,胎粪吸入者按重症监护常规。

(2)观察生命体征和呼吸困难,缺氧程度。

观察病儿的意识和对外界反应。

观察吃奶情况和全身各脏器功能变化。

(3)适当抬高头肩部,使气道通畅,重症病人安置在辐射床,便于观察和抢救。

(4)供给足够的热量和水分,能吸允者耐心抱起喂养,重症暂禁食者以静脉内高营养补充。

(5)治疗护理:①胎粪吸入的病儿,根据病情入院时予气管插管内吸引。

②供给温湿化氧气,维持正常的氧分压和血氧饱和度。

给氧方法依病情而定,可采用导管法,头罩法,甚至机械通气。

③给病儿以适宜的环境温度和湿度,避免低温和高热。

④做好呼吸道护理,必要时雾化吸入,稀释痰液,协助排痰,使呼吸道通畅。

(6)严密观察并发症的发生,如心力衰竭,呼吸衰竭,气胸,中毒性脑病,DIC等发生。

新生儿低血糖护理新生儿低血塘(neonatal hypoglycemia)是指新生儿(不论胎龄和出生体重)全血血糖2.2mmol L(40mg d1)。

【病情评估】1.了解患儿胎龄、日龄、体重、分娩史及Apgar评分情况,以及开奶时间、奶量、喂养间隔时间。

询问患儿母亲是否有糖尿病史。

2.观察患儿有无嗜睡、淡漠或激惹、颤抖、眼球震颤、肌张力情况、惊厥等神经系统症状,是否有呼吸暂停、面色苍白、哭声异常。

3.了解喂养情况。

【护理要点】1.按新生儿一般护理常规。

2.正常新生儿生后1小时即可喂糖水,2小时可开奶。

3.对可能发生低血糖的新生儿,应与生后3、6、12、24小时及3-4天内连续监测血糖。

早产儿或窒息儿应尽快开通静脉通路。

4.血糖2.2mmol/L时,立即以10%GS2ml/Kg静脉推注,推注速度为lml/min,再静脉输入葡萄糖液,以6-8mg/Kg/min的速度维持。

5.保持静脉通畅,外周静脉补糖浓度不能超过12.5%,如需要更高的浓度输入应采用中心静脉插管。

应用输液泵控制速度,并每小时观察记录一次。

6.定时监测血糖,依据血糖值随时调整输液量、速度和血糖监测间隔时间,防止治疗过程中发生医源性高血糖症。

7.依据患儿胎龄、日龄、体重、体温情况,给予合适的中性环境温度,减少能量消耗。

8.开奶后,严密观察喂养耐受情况,如奶量、胃内潴流量、腹部情况、大小便。

准确记录如量。

新生儿缺血缺氧性脑病护理由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。

足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。

【临床表现】症状轻重不一,多在出生后3d内出现症状,轻者表现为兴奋症状,如激惹、四肢颤动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则,重者表现为抑制症状,反应迟钝、昏迷、肌张力低下,各种生理反应消失,呼吸暂停,极严重者血压下降。

【护理要点】(1)按新生儿护理常规或重症监护常规。

(2)病情观察:①监测生命体征、周围循环及尿量。

②观察面色、神志、意识障碍程度、血气分析、血细胞比容及其他神经系统症状与肢体活动情况。

③观察颅内高压的进展情况。

(3)取头高足低位,抬高床头30°,保持头正中位,尽量不搬动病儿头部,绝对静卧。

(4)酌情延缓开奶时间,轻症者待生命体征稳定后可耐心喂养,喂奶时切忌抱起,重者禁食、予静脉内补充热量及水分,保持水、电解质、酸破平衡。

(5)治疗护理:①供氧,可采用不同方式给氧,保持PaO2和PaCO2在正常范围,必要时给人工机械呼吸。

②保持气道通畅,有分泌物采用粗导管,低负压快速吸引,每次吸引不超过5s。

③保持静脉通畅,正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改善脑细胞代谢药物,保证充分的脑血流灌注。

(6)注意观察脑疝、呼吸衰竭并发症发生。

未成熟儿护理常规1.环境要求基本同新生儿要求,但室温须24-26℃,晨间护理时宜28℃左右。

2.入院处理同新生儿,更需强调保暖,最好在辐射床上更衣、体检。

3.护理常规(1)日常生活护理基本同新生儿,体重不足2500g者,洗澡应酌情。

(2)注意保暖,维持体温恒定,体重不足2500g者应置于暖温箱中,根据胎龄,体重,日龄选择合适的箱温,使体温维持在36.5℃左右,报离暖箱一定要用包被包裹。

(3)喂养以母乳喂养或早产儿配方乳为宜,从低浓度开始,逐渐增加浓度,喂养需耐心,根据情况采用不同方式喂养。

①有吸允、吞咽能力者,直接喂哺或奶瓶喂养。

②能吞咽但无吸允者用滴管喂养。

③无吞咽,吸允能力者及胎龄小于34周早产儿或呼吸急促者均应喂管喂养。

喂养过程中密切观察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发绀,发生时应立即停喂,必要时吸出奶液,氧气吸入。

④观察对喂养的耐受程度,如有无腹胀,呕吐,胃内残留等,发生者说明不奶耐受喂养,需静脉高营养。

(4)供氧应根据需要。

目的为维持正常氧气分压,可采用导管,面罩,头罩,但要根据医啊(血气)调整吸氧浓度。

及时停氧,否则有造成氧中毒危险。

(5)卧位,可采用平卧、侧卧和俯卧位,每2-3h更换体位,不论何种卧位都需要保持气道通畅。

(6)预防感染同新生儿。

带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意隔离。

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