FibroScan检测的目的及优势
fibroscan pro用法
FibroScan PRO 是一种专为大型医院设计的专科/诊疗中心，用于进行大量检查及管理复杂/晚期病例的设备。
它主要应用于各种慢性肝病，包括非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化和脂肪肝的检查，为早期诊断肝纤维化、脂肪肝提供可能。
FibroScan PRO 的使用方法是将探头精确对准肝脏中的最佳测量区域，利用振动控制的瞬时弹性成像技术（VCTE）来评估肝脏的硬度值。
评估结果以千帕（KPa）为单位表示。
探头具有人体工程学设计，能够预先定位肝脏中的最佳测量区域。
此外，FibroScan PRO 还具有安全、快速可重复等优点，可用于病情随访及疗效判断。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取具体信息。
Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素
Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素刘柯慧;王晖;吴海清;阮隽;赖荣陶;桂红莲;周惠娟;余敏杰;林兰意;谢青【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2012(017)009【摘要】目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素.方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值).所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标.以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析.结果无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P＜0.01).Fibroscan 检测显著肝纤维化和肝硬化的A UROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness 值8.050 kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3％,特异度为93.7％,阳性预测值为94.71％,阴性预测值为55.83％；以12.150 kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9％和92.0％,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11％和95.86％.逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响.结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值.【总页数】5页(P621-625)【作者】刘柯慧;王晖;吴海清;阮隽;赖荣陶;桂红莲;周惠娟;余敏杰;林兰意;谢青【作者单位】200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科【正文语种】中文【相关文献】1.FibroScan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用 [J], 李海;贾继东2.APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用 [J], 安红杰;徐金凤;赵崇山3.Fibroscan和ARFI对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值比较 [J], 赵帆;赵娟;陈静;李鹏4.Fibroscan和ARFI联合HA诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究 [J], 黄琨; 冯程; 董常峰; 郑保奇; 徐伟韬; 苏瑞; 王耀5.多普勒超声及Fibroscan评分系统在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值[J], 胡素玲;栗红江;何久胜;刘震霞;田彦卿;杨会宣;许文胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Fibroscan与Manoscan------消化科两大划时代意义的检查
Fibroscan与Manoscan------消化科两个划时代意义的检查Fibroscan•背景知识•Fibroscan技术2003年由法国学者Sandrin等首先应用，是一种新型的肝纤维化检测仪器，它通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级。
•Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, et al. Transient elastography:a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis.Ultrasound Med Biol. 2003 Dec;29(12):1705-13.Fibroscan•适应症•FibroScan适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查。
Fibroscan•与血清学检测方法相比的优势•TE诊断肝炎肝硬化的效能优于FibroTest、FibroMeter、HepaScore、APRI、API、FIB-4、Fores指数、Hui指数、代偿性肝硬化指数(CCI)等血清生物学标志物在我国已被批准用于临床。
Fibroscan•与传统方法相比的优势•FibroScan能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高了患者的生活质量。
•FibroScan对纤维化各期的分级诊断准确性（AUROC）皆在85%以上。
Fibroscan•原理•其原理主要通过测定低频振荡波在肝组织纤维中的传播速度来判断肝脏的硬度，单位以千帕(kPa)来表示。
从而评估出肝脏中存在的纤维数量的多少，也就是纤维化的程度。
Fibroscan•检查结果•弹性数值测量范围是2.4～75.4千帕，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。
FibroScan肝脏瞬时弹性检测仪功能介绍,临床意义
Available on the M probe,under development with the XL probe M探头可以进行测量，正在研发 XL探头
CONFIDENTIAL
Main features
Influencing 影响 Steatosis 脂肪变 BMI
Factors influencing CAP CAP的影响因素
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CAP (dB/m)
ห้องสมุดไป่ตู้E (kPa)
CONFIDENTIAL
NO
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Liver biopsy (gold standard method) 肝活检（金标准） • In percentage of hepatocytes (liver cells) presenting steatosis • 脂肪变性占肝细胞的比例 • Non standardized scoring system (Kleiner…) 没有标准化评分系统
Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中的应用价值
Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中的应用价值詹剑锋;阮青容【摘要】目的分析Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中的应用价值.方法 40例肝硬化患者作为研究组,同期40例健康体检者作为对照组.比较两组Fibroscan值、血清学指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化情况及门静脉血流动力学指标(门静脉内径、门静脉流速)变化情况.结果研究组Fibroscan值、HA、C-Ⅳ、PCⅢ均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.745、22.928、18.206、8.932,P<0.05).研究组门静脉内径为(1.27±0.06)cm,门静脉流速为(14.46±1.95)cm/s;对照组门静脉内径为(1.15±0.05)cm,门静脉流速为(17.78±1.26)cm/s,研究组门静脉内径大于对照组,门静脉流速低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Fibroscan测定联合血清学指标可有效检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标变化情况,具有推广价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)007【总页数】3页(P40-42)【关键词】Fibroscan测定;血清学指标;肝硬化;血流动力学指标【作者】詹剑锋;阮青容【作者单位】523710 广东省东莞市塘厦人民医院感染内科;523710 广东省东莞市塘厦人民医院感染内科【正文语种】中文肝硬化是指一种或多种病因长期反复形成的弥漫性肝损害,病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍及工业药物为其主要病因,该病主要分为两个阶段,代偿期及失代偿期,症状多表现为全身乏力、腹胀、胃肠道功能紊乱［1-4］。
血清学指标为常用肝硬化指标,但随着临床医学不断发展,Fibroscan已成为判断肝硬化的重要指标。
肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段
慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率达30%左右，因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用，但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点，可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”，英文名称为“FibroScan ”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织，在超声波下回声衰减的情况，转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数（CAP ），使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来，实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位，右手抱头，最大限度展现肋间隙，在探极上涂抹导电凝胶后，将探极垂直置于肋间隙，测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势？由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段（FibroScan ）867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南，推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
fibroscan 标准操作流程
FibroScan 是一种用于评估肝脏健康和纤维化程度的非侵入性检测方法，它通过利用声波技术来测量肝脏组织的弹性，从而判断肝脏是否受到了纤维化的影响。
在临床上，FibroScan 被广泛应用于慢性肝病、肝硬化、肝炎等疾病的诊断和治疗过程中，能够为医生提供客观、准确的诊断信息，帮助患者及时采取相应的治疗措施。
掌握 FibroScan的标准操作流程对于临床医生和技术人员来说至关重要。
在进行FibroScan 检测之前，需要对设备进行严格的校准和操作规范，以确保检测结果的准确性和可靠性。
下面将介绍 FibroScan 的标准操作流程，以便临床医生和技术人员能够正确地进行检测，并获取准确的结果。
1. 术前准备在进行FibroScan 检测之前，首先需要对设备进行严格的检查和校准。
确保设备处于正常工作状态，且各项参数设置正确。
医护人员应该对患者的基本情况进行了解，包括患者的芳龄、性别、身高、体重等信息，以便在进行检测时能够正确地输入这些参数。
2. 患者准备患者在进行 FibroScan 检测之前，需要进行一定的准备工作。
首先要告知患者检测的目的和过程，让患者了解检测的重要性和必要性。
要确保患者的身体状态良好，没有需要特别注意的情况。
对患者进行必要的问诊和体格检查，确保患者符合检测的条件。
3. 操作流程在进行FibroScan 检测时，医护人员需要严格按照操作流程进行操作，以确保检测结果的准确性和可靠性。
具体的操作流程如下：a. 计算 BMI 值：首先需要录入患者的身高和体重信息，根据这些数据计算患者的 BMI 值，BMI 值对于检测结果的准确性具有重要的影响。
b. 起始参数设置：根据患者的情况和设备的要求，设置检测的起始参数，包括声波探头的频率和能量等参数。
c. 选择检测位置：根据患者的具体情况，确定声波探头的放置位置，一般是在肝脏的右叶或者左叶进行检测。
d. 定位探头：用适当的胶水将声波探头固定在检测部位，确保探头与皮肤贴合良好。
fibroscan工作原理
fibroscan工作原理
Fibroscan是一种无创检测肝脏纤维化程度的仪器，其工作原理基于弹性成像技术。
该技术利用机械波在肝脏组织中的传播速度与组织的弹性性质相关的原理。
在进行Fibroscan检测时，患者会躺在床上，将右上腹区裸露，并涂抹一层凡
士林。
医生会在该区域上方放置一个共振板，然后利用超声探头轻轻按压共振板，以产生低频机械波（震动）。
这些机械波会在肝脏组织中传播，并反弹回来。
同时，另一个传感器会记录这些反弹波的速度和振动。
根据反弹波的速度和振动，Fibroscan可以计算出肝脏组织的弹性模量，即肝脏组织的硬度。
正常情况下，肝脏组织较为柔软，而纤维化程度越高，肝脏组织的硬度越高。
Fibroscan能够提供一个名为“E值”的结果，该值表示肝脏组织的弹性模量。
E
值以千帕（kPa）为单位，通常范围在2.5kPa到75kPa之间。
根据E值的不同，可
以将肝脏纤维化分为不同的阶段。
例如，E值在7到9.4kPa之间表示肝脏出现了一定程度的纤维化，而超过12.5kPa则可能代表了严重的纤维化或肝硬化。
Fibroscan作为一种无创检测手段，相较于传统的肝脏活检，具有无痛苦、快速、便捷等优点。
然而，需要注意的是，Fibroscan的结果仅供参考，仍需结合其他临
床检查结果，如血液检测和医生的诊断，来综合评估肝脏健康状况。
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F i b r o S c a n检测的目的及优势
我国是肝病高发地区，慢性乙肝、酒精性肝炎、药物性肝炎等患者众多，本地区同样是慢性肝病高发区。
慢性肝病控制的目标是减少肝纤维化的形成，防止肝硬化的发生。
然而，肝硬化是肝纤维化逐渐发展所形成的。
如何早期发现肝纤维化？如何判断肝纤维化程度，医生给患者抗纤维化治疗后，纤维化程度变化如何？对慢性肝病患者的治疗及其预后的评估有着治十分重要的意义。
那么，目前有哪些方法判断肝纤维化呢？
（一）有创性肝纤维化检查肝穿病理诊断：是纤维化诊断最可信的方法（俗称金标准）。
但它有两大缺点：第一、有创，肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛（24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查病人不愿意接受，更难多次检查了解病情动态变化；第二、病理样本太小，由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。
因此强调肝活检标本至少15mm，并包含6个以上汇管区。
Bedossa等研究表明：按METAVIR计分系统标准，如肝穿组织为15mm，肝纤维化诊断符合率为65%，如肝穿组织为25mm，符合率为75%，所以主张不少于25mm。
因此肝穿刺限制了临床普遍运用。
（二）无创性肝脏纤维化检查临床经常使用无创肝纤维化检
查方法，包括血清学检测、影像学检测。
1、血清学检测指标：血清肝纤维化标志物主要有以下几种：PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)，称为肝纤维化四项检查。
敏感性和特异性无法令人满意。
2、影像学肝纤维化检查方法主要手段有超声成像、计算机X线断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、纤维内镜等，利用肝脏形态、结构、大小、表面光滑度、实质回声强度、脾脏大小等来判定肝脏纤维增生程度，对肝纤维化检查有一定的意义，但仍不够敏感，准确度亦不高。
肝脏瞬时弹性(transientelastography,FibroScan,Echosens,法国巴黎)法，是通过脉冲回波器发射的超声波来测定肝脏的僵硬程度。
瞬时弹性测定评估的肝脏面积相当大，约1cm×4cm,比肝穿刺的面积取样大100倍，并且可多次取样，减少了肝穿刺引起的取样误差。
FibroScan具有以下优势：①完全无创，病人乐意接受；②可重复检测，动态了解肝纤维化的变化，从而判定抗肝纤维化的疗效；③检测结果可靠，现国内外临床研究观察证实其检测结果与病理诊断有高度的符合性；④检测方法及操作简单，患者仰卧，暴露肝区，测量探头紧贴肋间探测，连续测定十次，整个过程大约5分钟。