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用歌

Newly compiled on November 23, 2020

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脏会章门腑中脘,

髓会绝骨筋阳陵,

血会膈俞骨大杼,

脉太渊气膻中存。

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。

临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。

后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。

列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。

肚腹三里留,腰背委中求,

头项寻列缺,面口合谷收,

心胸取内关,小腹三阴谋,

酸痛阿是穴,急救刺水沟。

肺经少商鱼际街,太渊经渠尺泽连,

大肠商阳与二间,三间阳溪曲池牵,

胃经厉兑内庭随,陷谷解溪足三里,

脾经隐白大都连,太白商丘阴陵泉,

心经少冲少府邻,神门灵道少海寻,

小肠少泽前谷续,后溪阳谷小海依,

膀胱至阴通谷从,束骨昆仑与委中,

肾经涌泉然谷宜,太溪复溜阴谷毕,

心包中冲劳宫乐,大陵间使连曲泽,

三焦关冲与液门,中渚支沟天井匀,

胆经窍阴侠溪行,临泣阳辅与阳陵,

肝经大敦与行间,太冲中封与曲泵。

井心下满荥身热,俞主体重和节痛,

经主喘咳和寒热,逆气而泄合所主。

针灸治疗学复习题__总论 第五章——特定穴的临床应用

第五章特定穴的临床应用 一、填空题 1.五输穴中,阴经经脉的合穴五行属,阳经经脉的荥穴五行属。 2.手少阳三焦经的五输穴按金、木、火、水、土的排列次序,分别是五输的、、、,相应穴位是、、、、穴。 3.《灵枢·顺气一日分为四时》篇曰:“取之井,取之荥,取之输,取之经,,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合”。 4.据《难经·六十八难》的记载,五输穴中,井主,荥主,输主,经主,合主。 5.子母补泻法的应用原则是虚则,实则。 6.按五输穴本经子母补泻法,咳喘气急、喉中痰鸣应取穴,针用法;喘息气短、自汗乏力、脉弱无力应取穴,针用法。 7.按五输穴本经子母补泻法,胃实证应泻穴,因为此穴系本经的,五行属;胃的虚证应补穴,因为此穴系本经的,五行。 8.按五输穴异经补母泻子法,肝实证应泻穴,肝虚证应补穴。 9.五输穴子母补泻时,若遇到井穴补泻,可以采用、之法。 10.《灵枢·九针十二原》篇说:“五脏之有疾也,”;又说:“五脏之有疾也,” 11.十六大络中,除了十二经脉各有个络穴外,还有脉之络,脉之络,以及和。 12.原络配穴法又称,是配穴的代表。如肺经先病,大肠经后病,取肺经原穴,配大肠经络穴。 13.任脉上的6个募穴从上到下依次是、、、、、。 14.俞募配穴法是。为配穴法的代表。例如呼吸系统病症以配。 15.十六郄穴是十二经的郄穴加之郄、之郄、之郄、之郄。 16.根据郄穴的治疗作用,急性胃痛取,肺病咳血取,心绞痛取,胆绞痛取。 17.八会穴中,气会,血会、筋会、脉会。 18.根据八会穴的主治作用,脏病应取,腑病应取,气病应取,血病应取,筋病应取,脉病应取。 19.下合穴中,大肠下合于三焦下合于。 20.八脉交会穴中,内关通脉,配通脉的穴主治病症。 21.偏头痛、耳鸣、胸胁痛等症用八脉交会穴,应首选通脉的穴和通脉的穴。 22.列缺配照海属配穴法,又是配穴法,主治病症。 23.后溪配申脉属配穴法,又是、配穴法,主治病症。 24.特定穴中,脾经原穴是,胃经络穴是,肾的募穴是,心包经郄穴是,大肠下合穴是,髓会。 25.既是募穴,又是八会穴的是、、。 26.足少阳胆经原穴是,络穴是,郄穴是,合穴是,八脉交会穴是。 27.手少阴心经络穴是,足少阳经郄穴是,足少阴经合穴是,阴维脉郄穴是,与带脉相通的八脉交会穴是。 28.手太阴肺经太渊穴的特定穴性质为:既是,又是,还是。 29.在特定穴中,急性病一般选用穴,六腑病一般选用穴,气病取,表里经合病则首选穴。 30.关元因是的募穴,又是任脉与足三阴经的,故可用于治疗胃肠、脾、肝、肾的病变。 31.手太阴肺经的络穴是,与奇经八脉的脉相通,配与阴跻脉相通的穴,主治病症。 32.治疗大肠病症,八会穴可取穴,下合穴宜用穴,俞募配穴应取、穴。

每天一药,西比灵(氟桂利嗪FNZ)的临床新应用

每天一药,西比灵(氟桂利嗪FNZ)的临床新应用 难治性肠易激综合征氟桂利嗪+多塞平治疗予多塞平12.5mg25mg氟桂利嗪0.5g,疗程4周氟桂利嗪是选择性Ⅳ型钙通道阻滞剂,能逆转多药耐受基因周围循环功能,阻止钙超载所致的神经元坏死。两药联用治疗非便秘型难治性mS,可在多层面、多方面发挥协同作用,以调节难治性IllS患者的精神心理状态和大脑与肠道的循环功能,降低患者对躯体不适的反应,保持“肠道神经系统”平衡而取得良好疗效癫痛许律西等?报道,氟桂利嗪可治疗癫痫,对传统抗痉药物无效的病人氟桂利嗪则有6o 0%的疗效,发作可减少巧。偏头痛、脑血管病或脑器质性疾病所致精神症状许律西等氟桂利嗪能明显改善偏头痛病人初期缺血区域局部脑血流,对改善头痛、耳鸣、记忆和情绪障碍、意识、认知功能异常均有帮助。每晚睡前口服氟桂利嗪,30天为1疗程。治疗期间停用影响胃肠功能的药物,嘱患者避免情绪紧张,勿进大量高热卡食物及过量饮水,勿进碳酸盐饮料。经治疗1疗程后,总有效率为9119%。未出现不良反应。对停药后复发者再次仍然有效,对伴有全身神经官能症表现的肠易激综合征患者效果尤佳2000年2月~2003年8月笔者应用钙离子拮抗药尼莫地平胶囊加盐酸氟桂利嗪治疗方法治疗组:口服尼莫地平胶囊(中外合资海南普列制药有限公司生产,批准文号:国药准字H46020243),每次20~40 mg,tid;盐酸氟桂利嗪胶囊(商品名:西比灵,西安杨森制药有限公司生产,批准文号:国药准字H10930003),每次5~10 mg,睡前服。7 d后改为单用盐酸氟桂利嗪胶囊5~l0 mg,睡前服。共治疗5周。对照组A口服尼莫地平胶囊每次20~40 mg,tid,持续5周。对照组B口服盐酸氟桂利嗪胶囊5~10mg,睡前服,持续5周。原发性高血压1:3服氟桂利嗪,开始剂量为5rag,qn。如1周后疗效不满意者,则氟桂利嗪加至10mg,qn。疗程4周,总有效率为78%。结果表明氟桂利嗪对轻、中度原发性高血压均有显著疗效,对初发病首次治疗者尤佳;缓解不适症状明显,不良反应轻微顽固性呃逆用氟桂利嗪治疗前均曾用氯丙嗪、苯妥英钠、哌醋甲酯、尼可刹米及硝苯地平等治疗呃逆药物中的1种或2种各治疗1~3天。陈积极治疗原发病外,均给予氟桂利嗪10mg.qn。待呃逆停止后再服药巩固2天,服药2天无效及服药5天呃逆仍不完全停止者均停用氟桂利嗪治疗,临床总有效率98%。从氟桂利嗪的治疗结果看,该药可作为治疗顽固性呃逆又一可选择药物,值得临床使用。链霉素和卡那霉素的毒性反应1:3服氟桂利嗪5rag,qn,一般连用2~3周为宜。盟侧均未因其毒性症状而停用链霉素或卡那霉素=经氟桂利嗪治疗10天症状均消失,治愈率1∞%糖尿病周围神经病变在进糖尿病饮食和用普通胰岛素、消渴丸、二甲双胍及格列齐特等降糖药物治疗基础上,给予氟桂利嗪1Omg,qn,2周后改为5mg,qn,疗程为4周=与对照组比较优于对照组。服用氟桂利嗪4周后治疗组总有效率为93%。在治疗期问治疗组出现嗜睡6例,乏力4例,均于3~5天消失。治疗慢性肾功能衰竭“由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎引起的非终末期慢性肾功能衰竭病人 1 6例,给予降压药、利尿药及小剂量抗生素等,4~8周血压降至正常范围,水肿基本消失,但肾功能无明显改善。停用其它药物,改用氟佳利嗪,前2周,40 mg?d一,bid,以后改为睡前服用1j mg?d ,连续用6~8周,总剂量达0.98 g~1.19g,结果12例血肌酐恢复到正常范围,14例血尿素氮恢复至正常范围,12例尿酚红排泄率恢复到正常范围。其机制是抑制钙离子内流,阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管松弛,增加肾血流量,改善微循环,减轻肾组织肿胀,促进肾功能改善。治疗二便失禁缺血性脑血管疾病并发小便失禁10例,伴大便失禁3例,二便失禁病程3~180 d。在原发病治疗的基础上,睡前服用氟佳利嗪5 mg?d~,疗程2O d,结果小便失禁

中医综合考研之针灸80穴主治歌诀

中医综合考研之针灸80穴主治歌诀 1.尺泽:咳喘咽痛咯血肺,中暑吐泻儿惊风,肘臂挛痛局部病。 2.孔最:咯血咳喘咽肿痛,肘臂挛痛局部病。 3.列缺:咳喘咽痛肺系病,头项齿痛口眼歪。 4.鱼际:咳血咽痛肺失音,小儿疳积为第一。 5.少商:肺系实热热痛衄,昏迷癫狂少商寻。 6.商阳:五官齿咽热昏迷。 7.合谷:头目口齿鼻耳官,经闭滞产外感热。 8.手三里:上肢不遂臂无力,齿痛颊肿腹痛泻。 9.曲池:上肢热病高压癫,胃肠五官皮外科。 10.肩髃:上肢不遂肩臂痛,隐疹特色肩髃寻。 11.迎香:胆蛔口歪鼻塞衄。 12.地仓:口歪流涎三叉痛 13.下关:齿病三叉口眼歪,耳鸣耳聋聤耳疾。 14.头维:头痛目眩与目痛。 15.天枢:痛胀秘泻痢疾肠,痛经经乱妇科病。 16.梁丘:下肢不遂膝肿痛,急胃乳痈与乳痛。 17.犊鼻:屈伸不利并膝痛,下肢麻痹关节病。 18.足三里:胃肠虚劳乳肠痈,癫狂神志肢痿痹。 19.条口:下肢痿痹与转筋,臂膀疼痛脘腹痛。 20.丰隆:头痛眩晕癫狂痰,腹胀便秘肢痿痹。 21.内庭:热病鼻咽齿五官,吐酸泻痢便秘肠,跖趾节痛足背痛。

22.公孙:痛吐泻痢胃肠病,失眠心狂气冲心。 23.三阴交:妇科产科脾胃虚,遗精阳痿遗尿泌,心悸失眠高血压,阴虚诸症下肢痿。 24.地机:经乱痛经妇崩漏,腹痛腹泻脾胃病,脾不运水癃水肿。 25.阴陵泉:水肿黄疸腹胀泻,小便不利与膝痛。 26.血海:经乱痛经与经闭,隐疹湿疹丹毒皮。 27.通里:暴喑舌强心悸忡,腕臂疼痛局部病 28.神门:痛烦惊忘眠呆癫,胸胁疼痛高血压。 29.后溪:头项腰背指肘臂,耳目疟疾癫狂痫更多资料可以到海天医师了解。 30.天宗:肩背损伤肩胛痛,气喘莫忘取天宗。 31.听宫:鸣聋聤耳与齿痛。 32.攒竹:眉棱头痛目睑病,呃逆治疗效果奇。 33.天柱:后头项强肩背腰,鼻塞癫狂与热病。 34.肺俞:咳喘咯血肺系病,阴虚盗汗骨蒸热 35.膈俞:呕吐呃逆喘吐血,贫血潮热与盗汗,皮肤瘙痒如隐疹。 36.胃俞:痛吐胀鸣等胃疾。 37.肾俞:肾虚晕鸣聋腰酸,痿泄不育与遗尿,经乱带下不孕症。 38.大肠俞:胀泻便秘腰腿痛。 39.次髎:经乱痛经带下病,遗精疝气小便窿,下肢痿痹腰骶痛。 40.委中:下肢痿痹腰背痛,腹痛吐泻癃遗尿,丹毒特色委中求。 41.秩边:下肢痿痹腰骶痛,阴痛癃闭痔便秘。 42.承山:腰腿拘痛痔便秘 43.昆仑:后头项腰足踝痛,癫痫滞产昆仑取。

五俞穴、募穴、原穴、络穴、八会穴

五俞穴、募穴、原穴、络穴、八会穴 1.五输穴 五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输”,其分布次序是根据标本根结的理论,从四肢末端向肘膝方向排列的。古代医家把经气在经脉中运行的情况,比作自然界的水流,以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。如经气所出,象水的源头,称为“井”;经气所溜,象刚出的泉水微流,称为“荥”;经气所注,象水流由浅入深,称为“输”;经气所行,象水在通畅的河中流过,称为“经”;最后经气充盛,由此深入,进而汇合于脏腑,恰象百川汇合入海,称为“合”。 《难经·六十八难》:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”概括了五输穴的主治范围。十二经各有一个井穴,因多位于赤白肉际处,故井穴具有交通阴阳气血的作用,多用于急救,有开窍醒神,消炎镇痛之效;各经荥穴均可退热;输穴多用于止痛,兼治身体沉重由水湿所致者;经穴主治外感病,咳嗽,哮喘;合穴治六腑病,如呕吐、泄泻、头晕、头胀,可将上逆之气向下引。 井穴还用于诊断:井穴是各经的“根”穴,日本针灸家用燃着的线香熏烤井穴,分析井穴对热的敏感程度,以确定各经的虚实,此法叫知热感度测定法。 古人根据脏腑的不同作用,把其分属五行,即肝、胆属木,心、小肠属火,脾、胃属土,肺、大肠属金,肾、膀胱属水。又将五输穴也分属五行。《难经·六十四难》指出:“阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴输土,阳输木,阴经金,阳经水,阴合水,阳合土。”据此,又根据五行的相生规律及疾病的不同表现,制定出“虚则补其母,实则泻其子”的治疗方法,即补母泻子法。具体应用又有本经补母泻子法,子午流注纳子法和异经补母泻子法。

关于人体的八脉交会穴

关于人体的八脉交会穴 【八脉交会穴】 一、关于八脉交会穴 八脉交会穴,又称为“流注八穴”,“交经八穴”,是指奇经八脉与十二正经脉气相交通的八个腧穴,均分布于肘膝关节以下的部位。八穴包括公孙、内关、外关、足临泣、照海、列缺、申脉、后溪。八脉交会穴首见于宋子华的《流经八穴》,后被窦汉卿收于《针经指南》一书中.因窦氏擅用此八穴而名声渐起,故后世又称此八穴为“窦氏八穴”。在窦汉卿《针经指南》中详细介绍了八穴的位置、经络所属、取穴方法及临证应用范围,对八脉交会穴在后世的流传发展起到了重要的作用。 八脉是指奇经八脉,即任、督、冲、带、阴维、阳维、阴蹻、阳蹻。而这八脉与十二正经相交会的八个特定腧穴即称为八脉交会穴。交,有交通、交会的含义;会,是聚会、会合的含义。交会穴是指两条或两条以上的经脉相互交通、交会的穴位。奇经八脉正是通过八脉交会穴与十二正经脉气相交通的。具体交会为:脾经公孙与冲脉相交通,心包经内关与阴维脉相交通,二者同会于心、胃、胸部位;小肠经后溪与督脉相交通,膀胱经申脉与阳蹻脉相交通,二者同会于目内眦、肩胛部位;胆经足临泣与带脉相交通,三焦经外关与

阳维脉相交通,共同会合于目外眦、肩部;肺经列缺与任脉相交通,肾经照海与阴蹻脉相交通,共同会合于咽喉、肺、胸膈部位。在这八穴中,只有申脉、照海分别是足太阳膀胱经与阳蹻及足少阴肾经与阴蹻直接交经汇聚之处,余六穴均未直接在所在穴处与奇经交会,只是通过所属经脉与奇经在躯干等部位相交而通会于其穴,因而是经交而穴通。窦氏称八穴为“交经八穴”更符合八穴的交通方式。 八脉交会穴在针灸临床上应用十分广泛.受到历代医家的重视,其配伍应用可分为随证配穴法和按时配穴法两类。杨甲三教授在多年的临床实践中积累了丰富的经验,在八脉交会穴理论及其临床应用方面有许多独到的见解。在他的指导之下,其博土研究生马秀玲以八脉交会穴为研究内容,结合前人经验,对八脉交会穴交通、会合问题进行了初步探讨,对八脉交会穴的主治范围进行了总结、归纳,完成了一篇有较高学术水平的毕业论文,并获得博士学位。她还从杨甲三教授应用八脉交会穴之病案入手,从单独用、相生配穴、同气配穴、灵活配穴及与其他腧穴配用等几个方面,分析了杨甲三教授运用八脉交会穴辨证、立法、处方用穴、针刺手法等方面的经验,尤其对杨甲三教授对八脉交会穴有独特见解的几个问题进行了探讨。如八脉交会穴固定配穴法中,阴经为何要用相生配,阳经为何要用同气配,八穴中为何用了四个络穴、两个输穴、两个蹻脉穴,为什么无手足阳明、足厥

八会穴的临床应用武医养生刘合斌

八会穴的临床应用- 武医养生刘合斌 八会穴的临床应用 人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所汇聚之处的腧穴称为“八会穴”。具体言之。脏会章门,腑会中脘。气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。 “八会穴”,(内经>无记载,首见于(难经·四十五难>,原文日:“‘经>言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也.”自此,这一组特定穴位开始受到医家们的重视。后世扩展治疗许多疾病。成为临床常用的选穴方法。 1.章门穴 “脏会章门”。章门穴是“脏”之会穴。是足厥阴肝经的第13穴,既是八会穴之一,又是脾之“募”穴,因能治内脏疾病。故名。位于第l1肋端之下际,腧穴下有腹内、腹外斜肌和腹横肌,有第10肋间动、静

脉,稍下方有第10肋间神经。之所以将其归为脏会,是因为该穴为脾之募穴,脾为后天之本,气血化生之源,五脏所需精微皆禀于脾,故以脾之募穴为脏之会穴。正如滑寿所注:章门“为脾之募,五脏取禀于脾,故为脏会。” 此穴具有疏肝健脾,调气活血之功效。能治疗胁痛、腹胀、肠呜、泄泻、呕吐、黄疸、痞块、小儿疳积诸疾。临床施针时立当斜刺,进针15~22mm,亦可用艾灸。 常取此穴治疗急、慢性肝炎、急慢性胆囊、胆道疾患所致的胁痛黄疸以及肝脾肿大、胆道包块等。 临证有选用章门穴配大椎、陶道、内关、间使、列缺、复溜、太溪、后溪,治疗恶性疟疾28例。每日选3~5穴,各穴轮流应用。操作方法是产生针感后给予中等强度刺激,留针2~3分钟,灸法是以局部有红晕为宜。经针刺一次后于次日大部分病例的症状得到控制,仅少数病例尚有头痛、周身困倦等。5次针灸治疗症状消失,3次检验检查无疟原虫而获痊愈者9例;另外14例虽然症状减轻,但第2次血检有疟原虫,其中8例继续针灸而痊愈,治愈率84%?。针灸期间未服任何抗疟疾药物。

针灸推拿科试题及答案

针灸推拿科“三基三严”考核试卷2011年第3季度 姓名得分 一、判断题(对者打“ν”,错者打“×”,每题1分,共5分) 1.拇、食、中、无名、小指罗纹面,依次为脾、肝、心、肺、肾经穴。 ( ) 2.经行先期的月经不调症,推拿宜用调经治本,温经散寒法。( ) 3.梨状肌综合征直腿抬高试验>60。为阳性。( ) 4.网球肘常见肘前外侧痛。( ) 5.肺胃实热型小儿发热,推拿宜用清泻里热,理气消食。 ( ) 二、单选题(每题2分,共80分) A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子灸E.细辛灸 1.治疗急性寒性腹痛宜选 2.治疗未溃疮疡宜选 3.治疗疮疡久溃不敛宜选 A.隔附子灸 B.非化脓灸 C.化脓灸D.隔蒜灸E.灯火灸 4.治疗皮肤疣常选 5.治疗小儿痄腮宜选 A.温和灸B.温针灸C.雀啄灸D.直接灸E.间接灸 6.将艾条点燃一端在施灸部位皮肤上下活动施灸的是 7.将大小适宜的艾炷,放在皮肤腧穴上施灸的是 8.在施灸腧穴上放置药物,然后在其上放艾炷施灸的是 A.煮罐法B.走罐法C.刺血拔罐法D.闪罐法E.药罐法 9.在面积较大、肌肉丰厚处拔罐时,多选用 10.在肌肉松弛,吸拔不紧处或留罐有困难者以及局部皮服麻木、功能减退的虚证患者拔罐时多选用 A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.埋针法E.挑刺法 11.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时,多选用 12.用三棱针针法治疗急性吐泻、中暑发热时,多选用 13.对于临床上一些疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证多选用 A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波E.锯齿波 14.针刺麻醉应选择的波型是

15.痿证、瘫痪应选择的最佳波型是 16.刺激膈神经、抢救呼吸衰竭应选择的波型是 A.0.1ml以上 B.0.3~0.5ml C.0.5~1m1以内 D.1~2m1 E.2~5ml 17.四肢部作穴位注射的一般剂量为 18.头面部作穴位注射的一般剂量为 19.腰臀部作穴位注射的一般剂量为 A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波E.锯齿波 20.动力作用较强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用的波型是21.能降低神经的应激功能,对感觉和运动神经均能起抑制作用的波型为 22.动力作用较大,治疗兴奋效应占优势,能增加代谢促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿的波型为 A.耳垂 B.耳舟C.对耳轮体部和对耳轮上、下脚 D.耳甲 E.耳轮脚 23.与躯干和下肢相应的耳穴分布在 24.与头面相应的耳穴分布在 25.与内脏相应的耳穴分布在 A.交感B.内分泌C.肾上腺D.皮质下E.脑干 26.在对耳屏内侧面,即对耳屏4区的耳穴为 27.在耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处的耳穴为 A.耳垂B.耳舟C.耳轮脚周围D.耳甲E.对耳轮体部和对耳轮的上、下脚28.与躯体和下肢相应的耳穴分布在 29.与消化道相应的耳穴分布在 A.对耳轮 B.耳轮结节C.耳甲腔D.耳甲艇E.耳轮脚 30.耳轮脚以上的耳甲部是 31.耳轮深入耳甲的横行突起部分是 32.耳轮脚以下的耳甲部是 A.天枢B.中脘C.期门D.章门E.京门 33.肾之募穴 34.肝之募穴 35.脾之募穴 A.丰隆B.光明C.公孙 D.通里E.偏历

八会穴的临床应用

八会穴的临床应用 人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所汇聚之处的腧穴称为“八会穴”。具体言之。脏会章门,腑会中脘。气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。 “八会穴”,(内经>无记载,首见于(难经·四十五难>,原文日:“‘经>言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也.”自此,这一组特定穴位开始受到医家们的重视。后世扩展治疗许多疾病。成为临床常用的选穴方法。 1.章门穴(位置屈肘合腋是肘尖内测) “脏会章门”。章门穴是“脏”之会穴。是足厥阴肝经的第13穴,既是八会穴之一,又是脾之“募”穴,因能治内脏疾病。故名。位于第l1肋端之下际,腧穴下有腹内、腹外斜肌和腹横肌,有第10肋间动、静脉,稍下方有第10肋间神经。之所以将其归为脏会,是因为该穴为脾之募穴,脾为后天之本,气血化生之源,五脏所需精微皆禀于脾,故以脾之募穴为脏之会穴。正如滑寿所注:章门“为脾之募,五脏取禀于脾,故为脏会。” 此穴具有疏肝健脾,理气散结、清利湿热、调气活血之功效。能治疗胁痛、腹胀、肠呜、泄泻、呕吐、黄疸、痞块、小儿疳积诸疾。临床施针时立当斜刺,进针15~22mm,亦可用艾灸。 常取此穴治疗急、慢性肝炎、急慢性胆囊、胆道疾患所致的胁痛黄疸以及肝脾肿大、胆道包块等。 临证有选用章门穴配大椎、陶道、内关、间使、列缺、复溜、太溪、后溪,治疗恶性疟疾28例。每日选3~5穴,各穴轮流应用。操作方法是产生针感后给予中等强度刺激,留针2~3分钟,灸法是以局部有红晕为宜。经针刺一次后于次日大部分病例的症状得到控制,仅少数病例尚有头痛、周身困倦等。5次针灸治疗症状消失,3次检验检查无疟原虫而获痊愈者9例;另外14例虽然症状减轻,但第2次血检有疟原虫,其中8例继续针灸而痊愈,治愈率84%?。针灸期间未服任何抗疟疾药物。 2.中脘穴 “腑会中脘”。中脘是“腑”之会穴,又是胃的“募穴”,又名太仓,同时又是手太阳小肠经、手少阳胆经、足阳明胃经与任脉的交会穴,故能治胃腑诸疾。“六腑皆禀于胃”((难经本义))故名。该穴是任脉的第12穴,位于前正中线脐上4寸。其深部正对幽门部,其下有腹壁上动、静脉,分布有第7、8肋间神经前皮支的内侧支。用针时可直刺25~50mm,亦可灸,具有调理中焦,行气活血,清热化滞之功效。 临证能治疗胃脘疼痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、黄疸、胆囊炎、脾胃虚弱证、虚劳、吐血、脏躁、癫狂、痫症、产后血晕等。有人以中脘为主穴,再根据寒、热、虚、实的不同,分别选配命门、肾俞、肝俞、脾俞、胃俞、足三里、内关、合谷、太冲、关元等穴,针灸治疗胃脘痛358例,有效率达94,97%。 3.膻中穴 “气会膻中”。膻中是“气”之大会处,又是心包的“募”穴,也是足太阴脾经、足少阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经与任脉的交会穴,因能调理气机,治疗“气海”诸疾,故名。该穴是任脉的第17穴,位于前正中线两乳头之间,平第4肋间隙,正当胸骨体上,其下有胸廓(乳房)内动、静脉的前穿支,分布有第4肋间神经前皮支的内侧支用针时当平刺7.5~15mm,亦可艾灸。具有宽胸理气、降逆化痰的功效。 主治气喘、噎膈、胸痛、心悸、心烦、咳嗽、乳汁少等病。(千金方>以膻中配华盖,主治短气,配天井主治心胸痛。(针灸大成>用膻中配中脘、气海、足三里、乳根、支沟主治吐血等。证。目前临床配心俞、内关治疗心绞痛配肺俞、天突、尺泽、列缺主治肺部疾患。有人报导以膻中穴埋针为主,治疗哮喘证疗效较好。操作前先对针具及穴位消毒处理,然后取29号1.5寸针一支,从膻中穴沿皮下向

八脉交会穴妙用

内关 内关最早见于《黄帝内经·灵枢·经脉篇》,为手厥阴心包经之络穴。有益心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇定止痛之功。适用人群:渴望延缓衰老的女性、中老年朋友;心情抑郁、烦躁、紧张的朋友;冠心病等急性心脏病患者。 主要功效:可缓解打嗝、手心发热、肘臂疼痛、腋下红肿等症状。主治孕吐、晕车、腹泻。对治疗心脏病、肺脏疾病、乳腺疾病有辅助作用。 我很少和我的病人或朋友谈及衰老的问题,有两个原因:其一,人人都怕老;其二,老之将至,许多人都不愿坦然面对,尤其是女性朋友。 很多女性朋友在40岁至50岁之间,经常容易产生心慌、气短、出虚汗等不适症状。在医院检查时,各项指标又基本正常,医院也查不出是什么病,只能说是更年期综合征,或者亚健康,没有什么特效药和好的治疗方法。实际上,按照古人的说法,女人一到这个年龄段,基本上身体就到了衰退的阶段。《黄帝内经》里说,女子的衰老首先从阳明经开始,慢慢地导致三条阳经气血逐渐衰退。头为诸阳之会,气血不能上达于面部,皱纹和斑点就产生了。从养生和美容的角度讲,中国古人讲究心灵美,是很有深意的。人的美实际上与气血息息相关。心主神,其华在面。心之神主要靠气血来充盈,气血充足,自然反映到脸上。为什么女孩子在十八九岁的时候最漂亮?就是这个道理。所以女人养颜首

先要养心。 我有一位比我年长几岁的影视界朋友,整天为美容的事绞尽脑汁,有一阵子甚至动了打肉毒素的念头。我听了之后,赶紧劝阻她,这种方法无异于饮鸩止渴。我给她开了一个养颜方,并告诉她一个小窍门:平时多按揉内关穴,坚持下去,自然会有奇效。她得到之后如获至宝,每天坚持服药并认真按摩这个穴位。过了一段时间,她的皱纹明显减少,气色也好了很多,每天心情都很舒畅。 内关穴的真正妙用,在于能打开人体内在机关,有补益气血、安神养颜之功。 实际上,我给她开的养颜方就是从补益气血上入手,但补气血只是个“药引子”,妙就妙在让她按揉内关穴,帮她打开内心的结。大家可以观察一下周围的人,越是心情抑郁、烦躁、爱发脾气的人,衰老的迹象越明显。女人在生活工作里最容易受情绪左右,有些女性朋友过早出现衰老迹象,主要跟自己的心情有关。所以大家心情不好的时候不妨点揉几分钟内关穴。那些爱美的人,或者处于更年期的朋友,更要多按摩内关穴。调心养心、气血充盈才是真正的养颜秘诀,用再名贵的化妆品也比不上自身气血足。 内关穴很好找,在手臂内侧,腕横纹上两寸。取穴时,手握虚拳向上平放,另一手食指、中指、无名指三指以腕横纹为准并齐,食指点按的地方就是内关穴。这个穴位在养生上的好处是,随时随地都可以点揉,以略感酸胀为宜。

桂利嗪的合成

题目:桂利嗪的合成 学生姓名xxxxxx 学号xxxxxx 指导教师xxxxxxx 院系化工学院 专业制药工程 年级20xx 级

桂利嗪的合成 摘要:本文着重介绍钙离子通道拮抗剂桂利嗪的物理化学性质、合成方法,以及相关临床应用情况和衍生物的研究。 T his paper introduces the chemical and physical properties of calcium channel antagonists cinnarizine and related synthesis methods, and related studies of clinical application situation and derivatives. 关键词:桂利嗪合成反应 引言:随着我国人口结构的老龄化,脑血管疾病的增多,它带给社会、家庭沉重负担。其中,例如常见的脑血栓、偏头痛、脑动脉硬化等神经内科的常见病和多发病,其发病的一个重要原因是血管舒缩障碍。迄今用于治疗这类病的药物很多,钙离子通道拮抗剂认为是较理想的药物。桂利嗪作为钙离子通道拮抗剂,能直接作用于血管平滑肌,降低细胞膜对钙离子的通透性,从而选择性地抑制脑血管痉挛,抑制血小板聚集,改善微循环和血氧供应提高脑组织对缺氧的耐受性;并对抗血管收缩物质5- HT、组胺、去甲肾上腺素等引起的血管痉挛而且对各种血管收缩物质有拮抗作用,能缓解血管痉挛,同时有预防血管脆化的作用。临床上适用于很多脑血管疾病。 1.桂利嗪性质 1.1基本信息 中文名:桂利嗪(肉桂苯哌嗪、脑益嗪、脑立新) 英文名:Cinnarizine 化学名:1-二苯甲基-4-(3-苯基-2-丙烯基)-哌嗪 分子式:C26H28N2 分子量:368.52 分子质量:368.50 结构式: 1.2相关性质 1.2.1 性状:点为白色或类白色结晶或结晶性粉末,无臭,无味,几乎不溶于水,溶于沸乙醇

人体八大穴位

传统西医保健风行一首十要穴保健歌,几千年以来为人类所应用,不花钱,能治病,人人能够入手,无反作用。“三百六十穴,不外十要穴”,能够加强抗病才能,进步人体免疫性能。 三里内关穴,胸腹中妙诀。 曲池与合谷,头面病可彻。 腰背疼相连,殷门昆仑穴。 头项若有病,后溪并风池。 膝前兼胸胁,环跳与阳陵。 三百六十穴,不外十要穴。 一、风池穴 取穴:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凸起处。 足少阳胆经与阳维脉的会穴。 办法:1、先将右手拇指与食指岔开,分按两侧风池,两指同时使劲一捏一松25下;2、换左手捏拿风池25下;3、双手两拇指分按两风池,余四指抱头,两拇指同时使劲揉捻旋转各50下。 二、曲池穴 取穴:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。(屈肘成直角时在纹外端凸起处,掌心向内取穴。) 手阳明大肠经的合穴,马丹阳天星十二穴之一。 办法:1、用右手食指按压在左手曲池上,拇指托住少海穴(在肘窝底曲池对面),拇、食两指同时使劲捏捻50下;2、换左手拇指捏拿揉捻右肘曲池50下。 三、内关穴 取穴:在前臂掌侧,当曲泽与大陵连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

手少阴心包经络穴。 办法:1、用右手拇指按压左手内关,食指托住外关穴(在腕关节背侧,与内关绝对)。两指同时按压,一捏一松50下;换左手捏拿右手内关50下。2、用右手拇指按压捻揉左手内关50下;换左手拇指捻揉右手内关50下。 四、合谷穴 取穴:在手背,第1、2(拇、食指)掌骨之间,当第2掌骨桡侧中点处。 手阳明大肠经原穴,四总穴,马丹阳天星十二穴和回阳九针穴之一。 办法:用右手拇、食指岔开,捏拿左手合谷50下;换左手捏拿右手合谷50下。 五、后溪穴 取穴:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌骨指关节)前的掌指横纹头赤白肉际。手太阳小肠经腧穴,八脉交会穴通督脉。 办法:1、用右手拇、食指岔开,拇指在左手掌上,食指在左手背,两指同时使劲掐捏捻揉左手后溪50下;换左手掐捏捻揉右手后溪50下。2、两手握拳,拳心朝上,两后溪对敲50下。 六、环跳穴 取穴:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。教训取穴:侧卧屈股,术者以拇指掌指关节横纹压在大转子凸点上,指头指向脊椎,拇指尖之处是穴。 足少阳胆经与足太阳膀胱经的会穴,马丹阳天星十二穴和回阳九针穴之一。 办法:1、脱去外衣留内衣,两手握拳,手心向内,两拳同时捶打两侧环跳各50下。 七、足三里穴 取穴:正坐屈膝垂足,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

(完整版)经络循行方向歌

经络循行方向歌手之三阴,从胸走手,手之三阳,从手走头, 足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。 手太阴肺经 手太阴肺十一穴,中府云门天府决, 侠白之下是尺泽,孔最下行接列缺, 曾有经渠与太渊,鱼际少商如韭叶。 手阳明大肠经手阴归穴起商阳,二间三间合谷藏, 阳溪偏历复温溜,上廉下 三里长, 廉 手 曲池肘髎 五里近,臂臑 手 肩髃巨骨当, 禾髎接,鼻旁天鼎扶突 口 五分是迎香。 足阳明胃经 四十五穴足阳明,承泣四白巨髎经, 地仓大迎颊车对,下关头维和人迎, 水突气舍连缺盆,气户库房屋翳屯, 膺窗乳中连乳根,不容承满梁门起, 关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存, 水道归来气冲穴,髀关伏兔走阴市, 梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位, 下巨虚跳上丰隆,解溪冲阳陷谷中, 又次内庭历兑穴,大趾次趾之端中。 足太阴脾经

足太阴经脾中州,隐白在足大趾头, 大都太白公孙咸,商丘三阴交可求, 漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门开, 府舍腹结大横排,腹哀食窦天溪连, 胸乡周荣大包尽,二十一穴太阴全。 手少阴心经 九穴心经手少阴,极泉青灵少海深, 灵道通里阴郄邃,神门少府少冲存。 手太阳小肠经 手太阳穴一十九,少泽前谷后溪数, 腕骨阳谷养老强,支正小海外辅肘, 肩贞臑俞结天宗,臑外秉风曲垣首, 肩外俞连肩中俞,天窗巧与天容偶, 锐骨之尖上颧髎,听宫耳前珠上走。 足太阳膀胱经足太阳穴六十七,睛明内眦陷中取, 攒竹眉冲与曲差,五处等半上承光, 通天络却玉枕后,天柱后际大筋旁, 第一大抒二风门,三椎肺俞四厥阴 , 俞 心 五督俞六膈俞七,九肝俞俞 十胆俞仔细寻, 十一脾俞十二胃俞,十三三焦 十四肾俞, 俞 十五气海俞大肠俞十六,七

最新医学八会穴的临床应用

医学八会穴的临床应 用

人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所汇聚之处的腧穴称为“八会穴”。具体言之。脏会章门,腑会中脘。气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太,骨会大杼,髓会绝骨。 “八会穴”,《内经》无记载,首见于《难经 ·四十五难》,原文日:“‘经言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也.” 自此,这一组特定穴位开始受到医家们的重视。后世扩展治疗许 多疾病。成为临床常用的选穴方法。 1.章门穴 “脏会章门”。章门穴是“脏”之会穴。是足厥阴肝经的第13穴,既是八会穴之一,又是脾之“募”穴,因能治内脏疾病。故名。位于第l1肋端之下际,腧穴下有腹内、腹外斜肌和腹横肌,有第10肋间动、静脉,稍下方有第10肋间神经。之所以将其归为脏会,是因为该穴 为脾之募穴,脾为后天之本,气血化生之源,五脏所需精微皆禀于脾,故以脾之募穴为脏之会穴。正如滑寿所注:章门“为脾之募,五脏取禀于脾,故为脏会。”此穴具有疏肝健脾, 调气活血之功效。能治疗胁痛、腹胀、肠呜、泄泻、呕吐、黄疸、痞块、小儿疳积诸疾。临床施针时立当斜刺,进针 15~22mm,亦可用艾灸。常取此穴治疗 急、慢性肝炎、急慢性胆囊、胆道疾患所致的胁痛黄疸以及肝脾肿大、胆道包块等。 临证有选用章门穴配大椎、陶道、内关、间使、列缺、复溜、太溪、后溪,治疗恶性疟 疾28例。每日选 3~5穴,各穴轮流应用。操作方法是产生针感 后给予中等强度刺激,留针2~3分钟,灸法是以局部有红晕为宜。经针刺一次后于次日大部分病例的症状得到控制,仅少数病例尚有头痛、周身困倦等。5次针灸治疗症状消失,3次检验检查无疟原虫而获痊愈者 9例;另外14例虽然症状减轻,但第2次血检有疟原虫,其 中8例继续针灸而痊愈,治愈率 84%?。针灸期间未服任何抗疟疾药物。 2.中脘穴

穴位埋线+氟桂利嗪治疗偏头痛的临床意义观察

穴位埋线+氟桂利嗪治疗偏头痛的临床意义观察 发表时间:2018-11-29T11:31:44.443Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第29期作者:许永亮 [导读] 综上所述,为偏头痛患者予以氟桂利嗪联合穴位埋线治疗,效果显著,总有效率高,可推广使用。 市宝丰县中医院河南省平顶山 467400 摘要:目的分析穴位埋线联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床价值。方法选取我院2016年5月~2018年4月收治的偏头痛患者114例为研究对象,随机列表法分为对照组57例,予以氟桂利嗪治疗,观察组患者57例采用穴位埋线联合氟桂利嗪治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为偏头痛患者采用联合治疗可提升临床治疗效果,有推广价值。 关键词:穴位埋线;氟桂利嗪;偏头痛 偏头痛为神经系统多发疾病,临床多表现为阵法性、偏侧、波动性头痛,可持续4~72h,同时会伴有呕吐、恶心等症状。多发于中年女性,且有遗传背景。有分析认为此种疾病和内分泌、代谢、饮食、精神状况以及遗传均有关系,但具体发病机制尚未清晰[1]。临床治疗中多采用西医治疗,但有分析认为联合穴位埋线有良好效果。现主要分析联合治疗的价值,研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 取2016年5月~2018年4月收治的114例偏头痛患者为研究对象,对照组57例,男23例,女34例,年龄21~61岁,平均(38.15±3.40)岁,病程4个月~10年,平均(4.25±1.34)年;观察组57例,男22例,女35例,年龄20~61岁,平均(38.26±3.27)岁,病程5个月~10年,平均(4.16±1.28)年。两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。 1.2 方法 对照组患者主要采用氟桂利嗪(陕西颐生堂药业有限公司;国药准字H20103601)治疗,5~10mg/d,睡前口服,15d为1个疗程,连续4个疗程。治疗中禁止服用止痛药物,用药后每个疗程都要进行复查,详细记录临床症状和治疗效果。 观察组患者在此基础上予以穴位埋线治疗,取太阳、风池、百会穴。皮肤要进行局部消毒,取0号羊肠线裁剪为1cm长,放置于穿刺针前刺入穴位,得气之后缓慢退针管,并取羊肠线至于穴内,局部可采用无菌棉球进行按压,待胶布固定之后即可。次/20d,1次1个疗程,治疗时间持续3个疗程。操作中要保证为无菌操作,且线头禁止外漏。术后7天要禁止油腻食物、禁止烟酒。 1.3观察指标 (1)对比两组患者临床治疗效果,痊愈:头痛症状完全消失,半年内并无复发问题。显效:头痛症状消失,半年之内偶有发生头痛,但程度较轻。无效:治疗之后头痛情况无显著缓解,甚至有加重。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。 1.4 统计学方法 依据SPSS25.0 对数据分析,计量资料标准差(x±s),总有效率以百分率(%)表示,P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比患者临床治疗效果 观察组患者总有效率98.25%显著高于对照组87.72%,差异有统计学意义(P<0.05),数据见表1。 表1 对比患者临床治疗效果(n,%) 3 讨论 偏头痛为血管舒缩功能不稳定、血管活性物质释放造成的植物神经暂时功能障碍,因此临床治疗中并无特效药。传统治疗中多采用氟桂利嗪进行治疗,此种药物为长效钙通道阻断剂,对血管痉挛和持续收缩有抑制作用,进而缓解局部缺氧、缺血,也可减少血管活性物质释放,防止神经源性炎症,从而达到治疗效果[2]。 中医认为偏头痛为少阳头痛。发病原因为肝阳上亢、气血无法上头所致。多因劳累、风寒、情绪紧张所致[3]。治疗中太阳、百会、风池可直达病灶,进而起到通经活络、醒脑调气,是的局部淤积经气得到疏通,进而起到通而不痛的效果。此种作用机制和脑血管舒缩功能障碍有一定相似[4]。风池穴对促进血管舒张和收缩有重要调节作用,可舒张痉挛血管,改善脑部血流供应以及微循环情况[5]。埋线后可产生针刺效应,并于体内吸收融化,弥补针刺时间短的问题。分析临床治疗效果可知,联合治疗中之后患者治疗总有效率98.25%,比单纯西医治疗87.72%有显著提升。可知,此种治疗方式临床效果显著,应用价值高。 综上所述,为偏头痛患者予以氟桂利嗪联合穴位埋线治疗,效果显著,总有效率高,可推广使用。 参考文献: [1]张潇.用通心络胶囊与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(12):92-94. [2]曾宪春.穴位埋线治疗颈源性头痛30例观察[J].实用中医药杂志,2016,32(6):585-586. [3]闫秀峰.川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛患者的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(7):92-93. [4]雷军.探究尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的有效性观察[J].中国医药指南,2016,14(13):144-144. [5]洪彩霞,张雪玲.氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效观察与护理体会[J].中国医学创新,2016,13(7):59-62.

氟桂利嗪与头痛宁胶囊联合治疗101例偏头痛患者的临床报告

氟桂利嗪与头痛宁胶囊联合治疗101例偏头痛患者的临床报告 发表时间:2013-10-29T14:15:57.593Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:杨德章[导读] 偏头痛是目前临床较为常见的一种疾病,关于该种疾病的病因目前临床尚无明确统一的观点,通常认为该病的发生是与神经中枢系统受到内分泌及精神因素所引起的。杨德章 (湖南省常德市安乡县安凝卫生院湖南安乡 415600) 【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0101-02 【摘要】目的观察分析临床面对偏头痛患者时,给予其实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊联合治疗后的临床效果。方法将我院近期内收治的200例偏头痛患者随机分为A、B两组,给予A组99例患者实施氟桂利嗪治疗,给予B组患者实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊的联合治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果联合治疗的B组患者其临床治疗有效率为96.04%%,明显高于单一实施氟桂利嗪治疗A组患者的治疗有效率75.76%(P<0.05)。结论临床应用氟桂利嗪、头痛宁胶囊联合对偏头痛患者实施治疗时,疗效显著,值得临床广泛应用。【关键词】氟桂利嗪头痛宁胶囊偏头痛临床上将偏于一侧头部疼痛、且症状顽固易定期发作的疾病称为偏头痛,该种疾病是一种临床常见的原发性头痛疾病,具有较高的发病率。偏头痛的发作具有反复发作、且难以治愈的特性,患者会伴有恶心、呕吐等临床症状,严重者可造成四肢的瘫痪,因此给患者的生活、学习及工作带来巨大的影响,部分患者会因偏头痛导致其长期丧失工作、学习的能力[1]。我院此次采取氟桂利嗪、头痛宁胶囊对101例偏头痛患者实施了治疗,且取得了良好的临床疗效,现将治疗体会分析报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:选取我院在2009年7月至2011年7月间收治的200例符合相关诊断标准的偏头痛患者作为此次临床研究对象,入选患者临床均表现为:呈现为中重度的发作性疼痛、且疼痛部位多位于额颞部或眶后,疼痛持续时间一般维持在4小时制3天间,部分患者疼痛时会伴有视力模糊、闪光等表现。全部入选患者均经影像学CT检查,排除了存在颅内感染、颅内占位、脑外伤、癫痫、低血压、高血压以及其他因素所导致的头部疼痛,同时排除了合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍、过敏体质的患者以及哺乳期、妊娠期的妇女。本次入选的200例偏头痛患者中男性患者有51例、女性患者149例,患者平均年龄28.6岁。随机将入选的200例患者分为A组99例、B组101例,两组患者在一般资料方面比较,不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2治疗方法:A组患者实施单纯的氟桂利嗪治疗,方法为在每日睡前给予患者口服5mg的氟桂利嗪进行治疗;B组患者实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊的联合治疗,方法为在A组患者的服药治疗基础上,给予患者增加服用每次三次,每次三粒的头痛宁胶囊进行治疗,两组患者疗程均为一个月。 1.3疗效评定:将开始服药治疗后,头痛症状消失的患者的称为治愈;将开始服药后,头痛症状明显缓解,且每月的发作次数较治疗前减少超过2/3以上的患者称为显效;将开始服药后,头痛症状有所减轻,且每月的发作次数较治疗前减少超过1/3以上但未达到2/3的患者称为有效;将服药治疗开始后,头痛症状无改善,且发作次数无减少的患者称为无效。 1.4统计学处理:应用统计学软件SPSS1 2.5对数据进行处理,行X2检验,以P<0.05表示具有统计学意义。 2 结果 A、B两组患者在服药治疗后,B组患者的临床治疗有效率为96.04%,明显高于A组患者的治疗有效率75.76%(P<0.05),详见表1。 注:与A组患者比较,*P<0.05具有统计学意义。 3 讨论 偏头痛是目前临床较为常见的一种疾病,关于该种疾病的病因目前临床尚无明确统一的观点,通常认为该病的发生是与神经中枢系统受到内分泌及精神因素所引起的。笔者也就该病的发作机制进行了如下总结:①与三叉神经的血管炎性反应有关,研究显示,CGRP这种三叉神经神经肽,会通过扩张血管及对感受器的刺激传入纤维,这样不仅会降低患者的疼痛阈值,还会造成患者硬脑膜、三叉神经周围组织发生炎症,造成患者疼痛。②与神经介质的异变有关,5-HT是一种神经介质,当患者偏头痛发作时,会导致血小板快速的释放5-HT,释放处的5-HT会导致颅内血管收缩,并附着于血管壁上,之后释放的5-HT会出现一次过性升高,从而导致血管扩张引起患者头痛。③与感染有关,主要是指幽门螺旋杆菌,当患者因螺旋杆菌导致感染后,其机体会的肿瘤坏死因子及白细胞介素会升高,从而引起患者血液中的C反应蛋白、5-HT、CGRP 等物质发生代谢紊乱现象,从而加重了患者神经源性炎症反应及体内血流量的改变,进而引起患者产生偏头痛[2]。 本次我院对101例偏头痛患者实施了氟桂利嗪、头痛宁的联合治疗,取得了良好的临床疗效,其中氟桂利嗪是一种钙通道的阻滞剂,该种药物进入机体后,会直接作用于钙通道,其可以通过对钙通道的阻滞,来达到对致痛物质释放的抑制作用。此外,该种药物还可以有效的对抗5-HT,起到对脑组织的保护作用,从而遏制了颅内血管的扩张,有效的遏制了偏头痛的产生[3]。头痛宁是一种中成药物,其主要成分为天麻、全蝎、土茯苓、当归、制何首乌等,其中的制何首乌、全蝎可以起到提高机体免疫力及镇痛解痉的作用[4];天麻可以有效的降低脑血管的阻力,从而增加患者的脑血管血流量;当归具有活血止痛、抗血小板凝聚的作用;土茯苓可以有效的提高患者疼痛的阈值,起到止痛的作用。该种药物进入机体内后可以显著的降低CGRP含量,通过对5-HT的调节,有效的遏制脑内血管的扩张,从而治疗偏头痛。此外还可以通过对头痛调控点的控制,来达到缓解患者痉挛的血管、遏制血小板的凝聚以及改善患者血液的粘稠度的目的,从而有效的降低了患者颅内血管的阻力,增加了患者脑部血液的循环,进而缓解了患者的偏头痛症状[5]。 本组研究显示,实施联合治疗的B组患者其临床有效率为96.04%,明显高于实施单一氟桂利嗪治疗的A组患者的治疗有效率75.76%。结合上述理论,笔者认为,上述两种药物合用对治疗偏头痛具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。参考文献

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