护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症影响论文
护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响【摘要】目的为了进一步提高我院治疗重度颅脑损伤的临床疗效，保障患者生命安全，本次就护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响进行了简单的分析和探讨。
方法将我院在2010年5月至2012年5月期间收治的60例重度颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组，两组患者各30例，给予对照组患者提供常规护理服务；给予观察组患者提供护理干预服务，对两组患者的治疗效果进行观察，比较两组患者并发症的发生情况。
结果在实施护理服务后，观察组的并发症的发生率为10%；对照组的发生率为43.33%。
两组之间的差异显著有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组在对照组的30例患者接受诊治过程中，护理人员在日常护理过程中需要完全严格的按照传统常规护理的方式和内容为患者和患者家属提供相对应的服务。
1.2.2 观察组在针对观察组的30例患者接受诊治过程中，我院挑选已经接受过护理干预技能培训学习的优秀护理人员给予患者提供优质的护理服务。
护理人员需要结合患者的具体病情和我院的实际情况针对每一名观察组中的患者制定具有针对性、个体性的优质护理干预服务措施，具体包含以下几个方面的内容。
1.2.2.1 气管切开术前准备我院在针对60例重度颅脑损伤患者均进行了了气管切开术进行治疗。
为了进一步确保手术的顺利进
行，术前，护理人员需要对患者的血小板计数、白细胞计数等相关项目进行常规检查和记录；同时，结合有关的检查结果评估患者的健康情况，向患者和患者家属讲解气管切开术的优势和大致的操作步骤，以及介绍一些成功的手术案例，让患者和患者家属做好心理准备，提高患者接受治疗的积极性和配合度。
1.2.2.2 环境护理护理人员需要定时的对患者居住的病房进行消毒和清理，确保患者的病房的温度和湿度时刻保持在适宜的范围内，及时的更换患者的衣物、被褥等生活用品，严格的控制探视的人数和时间范围，从而在最大程度上预防和控制感染的发生。
1.2.2.3 体位护理术后，护理人员需要向患者讲解体位护理的重要性，在术后的1-2d内，护理人员需要确保患者保持在绝对的卧床状态，随着时间的推移，适当的帮助患者调换体位，以便改善患者的呼气情况[2]，减少术后不良反应和并发症的出现。
1.3 观察指标实施护理后，对两组患者的并发症的发生率进行调查统计和对比。
1.4 统计学处理所有资料均采用spss10.0统计软件包及x2检验进行处理。
2 结果
在经过诊治、手术治疗和护理服务后，观察组的30例患者中共有3例患者出现了并发症，2例患者出现了感染症状、1例患者出现了气道阻塞症状，并发症的发生几率为10%，对照组的30例患者中，共有13例患者出现了并发症，3例患者出现了感染症状、6例
患者出现了术后出血症状、4例患者出现了气道阻塞症状，并发症的发生几率为43.33%。
观察组的患者的治疗效果有明显的优于对照组患者的治疗效果（p<0.05）。
3 讨论
重度颅脑损伤是一种严重威胁患者生命安全的疾病，医护人员在进行救治过程中，一定要给予特级护理，实施边抗休克、边手术的治疗，以便能够尽早的清除患者颅内血肿，预防和控制患者病情的加重[3]；同时，护理人员需要结合患者的实际情况，制定详细、严谨的护理计划，严密的观察患者生命指征的变化和波动情况，预防并降低患者各种并发症的发病几率，保障患者的生命安全。
护理干预能够有效的提高手术的治疗效果，保障患者的生命安全，提高患者的生活质量，是一钟行之有效的护理干预模式，值得更大范围的推广和应用。
参考文献
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者的焦虑分析及其心理干预[j].中国医药指南，2010，16（27）：273-274.。
护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用
重度颅脑损伤气管切开 留置 胃管患者实施护理干预 ， 有 效降
低并发症 的发生 。现报告如下 。 １ 临床 资 料
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 我科 收治 的 ７ ２例重 型 颅脑
损伤均为气管切开患者 ， 均使用硅胶经鼻 喂养管 ， ６月 更换 １ 次。其中 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ４月 ３ ６例为 对照组 ， 男２ １
２ ． １ 对照组采取常规 护理 ， 包括 胃管 固定 、 鼻饲 方法 ， 具体
措 施如下。
２ ． Ｉ ． １ 胃管固定 ： 注 意 胃管 固定 ， 做 好 胃管标识 ， 写 明 留置
胃管 时 间 ， 外 露 长 度 。每 日检 查 胃管 刻 度 ， 定 时更 换 胶 布 ， 确
保 胃管无 移位。对烦 躁不 安者 应加 以约束双手 ， 防止病人 自 行拔 出胃管 ， 以免反复插 胃管损伤食道黏膜 。 ２ ． １ ． ２ 鼻饲 方 法 ： 留置 胃管 需动 作轻 柔 ， 避免 损 伤食 道黏 膜， 保证鼻饲液 的输注速 度和温 度适宜 ， 鼻饲液 需营养 易消 化 。鼻饲前 ３ ０ ｍｉ ｎ进行 翻身拍 背 、 吸痰 ， 鼻 饲时如病情 允许 可抬 高床 头 ３ ０ 。 ～ ４ ５ 。 ， 鼻饲 ３ ０— ６ ０ ｍ ｉ ｎ后再平卧 。鼻饲后 １
学科 分类 代 码 ： ３ ２ ０ ７ １
引起 胃内容物返流 吸人性肺炎。 ２ ． ２ ． １ ． ２ 鼻饲液应现 配现用 ， 温度 控制在 ３ ８—４ ０℃ ， 避免 鼻饲液 的温度过低和输注速度过快 ， 天凉时给予鼻饲液ｌ Ｊ Ｊ Ｊ Ｊ 热 器应用 。每次鼻饲后用温开水冲洗 胃管 ， 以保持管壁清洁及 畅通 ， 避免腹泻 的发 生。 ２ ． ２ ． ２ 中 医护理干预 ： 每 日给于穴位按摩足三里 、 中脘 ， ３— ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２—３次／ ｄ 。注意每次按压要有酸麻胀痛的感觉。 ２ ． ３ 评价方法 ： 对 每例患者 留置 胃管后进行记录 ， 观察 并 比 较两组患者鼻饲并发症发生情况。 ２ ． ４ 统计学方法 ： 数据采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示有统计学 意义。
护理干预对颅脑损伤昏迷患者气管切开拔管时机影响论文
护理干预对颅脑损伤昏迷患者气管切开拔管时机的影响分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0149－01【摘要】目的：分析、探讨颅脑损伤昏迷患者实施护理干预对气管切开拔管时机的影响。
方法：对2008年6月至2011年5月我院收治的33例颅脑损伤昏迷患者实施护理干预，在其未完全清醒的情况下，成功拔管。
结果：本组研究中33例患者中气管套管一次性成功拔除32例，拔管时间6至45天。
其中1例患者因呼吸衰竭而行气管再切开术。
结论：对颅脑损伤昏迷患者实施护理干预可有效促进气管切开早期拔管，当应注意对拔管指征的严格把握和初期观察。
【关键词】护理干预颅脑损伤气管切开拔管颅脑损伤患者常会伴有呼吸功能的多形式损害，主要是由于脑组织发生淤血、充血，皮质及其下方出现小出血点并存在脑组织及软脑膜破裂现象，破裂处存在神经细胞坏死、水肿、出血等器质性损害，致使患者低血氧早期发生率较高，若不及时控制，很有可能并发继发性脑损伤1］有效改善缺氧状况并利于痰液排除、控制或减轻感染，但若气管切开套管长期留置，不但会使肺部感染增加，还会使气管出现狭窄、内出血、食管瘘等并发症，为减少并发症的发生，我院从2008年6月至2011年5月对33例颅脑损伤昏迷患者实施了护理干预，在其未完全清醒的情况下，成功拔管，现报道如下。
1 资料和方法1.1 研究对象:2008年6月至2011年5月我院收治的33例颅脑损伤昏迷患者中男性20例，女性13例，年龄21至55岁，平均41.2岁。
其中重物砸伤5例，高处坠落受伤8例，车祸受伤21例；闭合性颅脑损伤9例，开放性损伤24例；原发性损伤4例，继发性29例。
1.2 方法:所有患者均在常规护理的基础上实施护理干预，并在患者痰量减少、生命体征平稳、吞咽功能恢复、可自主清理呼吸道时，即行3至4天的气管堵管。
堵管期间患者无不良反应，可处口部自行排痰即可拔管。
1.3 护理方法1.3.1 基础护理:保持病房内空气新鲜、清洁、湿润，室内温度维持在18至22℃、适度维持在60%至70%，每日至少通风半小时并同时注意保暖，病房内物品及地面每日用消毒液进行3次消毒，并用空气洁净器每日两次清洁空气，口腔护理每日两次。
重症颅脑损伤气管切开术中综合护理干预的应用效果分析
重症颅脑损伤气管切开术中综合护理干预的应用效果分析【摘要】目的：研究重症颅脑损伤气管切开术中综合护理干预的应用效果。
方法：我院选取66例接受重症颅脑损伤气管切开术患者作为研究对象，随机平均分组，两组采取不同护理，观察护理效果。
结果：护理后，观察组神经系统症状评分明显较低，并发症发生率较低（P＜0.05）。
结论：综合护理干预为接受重症颅脑损伤气管切开术患者实施，可改善其神经系统症状，预防并发症的发生。
【关键词】重症颅脑损伤气管切开术；综合护理；效果重症颅脑损伤是一类常见的神经外科疾病，病情对人体危害较大，变化迅速，易出现较多并发症，致残率、死亡率较高。
有研究[1]发现：此类患者多数意识不清晰易昏迷，一定程度会引起呼吸道梗阻，易诱发肺部感染，病情严重时会导致其窒息丧失生命。
为科学对患者的呼吸通气功能进行改善，行气管切开后保持呼吸道畅通，这期间为其予以适当护理，可提高疗效，优化预后。
现对所选的患者分组实施不同干预，观察效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2021年1月-12月选取66例接受重症颅脑损伤气管切开术患者作为研究对象，随机数字表法分成两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄21~64岁，平均（42.15±6.23）岁；观察组：男、女（n=19、14），年龄21~65岁，平均（42.15±6.22）岁。
两组资料均衡（P＞0.05），可比较。
1.2 方法对照组：常规护理。
我院按照医嘱做好饮食指导，落实健康教育，密切对患者生命体征、导管进行观察。
观察组：综合护理干预。
具体措施为：（1）呼吸道护理术后，为患者保持正确的头部位置，为患者取侧卧位，促使口腔分泌物顺利排出，以免口腔分泌物造成堵塞，预防不良事件的发生。
定期为其翻身、叩背，帮其迅速咳出痰液。
定期对患者呼吸道套管进行检查，观察是否松动，发现松动时合理固定，保持呼吸道畅通。
有效湿化空气，使患者呼吸更为舒适。
重型颅脑损伤气管切开护理论文
重型颅脑损伤气管切开护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0269-01重型颅脑损伤除及时的手术治疗外，术后的护理也极为重要。
重型颅脑损伤临床上比较常见，起病急，病情危重，均处于不同程度的昏迷状态。
常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，治疗上首要的是保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术气管切开更是重点。
关系到病人的存活率和致残率，2011年1月至9月我科共收治了59例重型颅脑损伤的病人，死亡9例，50例行气管切开术，术后恢复生活自理能力35例，植物状态的15例，对气管切开的护理体会如下：一、一般护理1. 病室环境要求：气管切开的患者在不能拔管的情况下，气道长期开放易造成感染，所以病室空气的清洁消毒和湿化至关重要。
保持室内环境清洁、空气新鲜，温度在22℃～24℃，湿度60%～70%。
设置单人病房，减少探视陪伴人员，室内每日清洁消毒。
2. 体位：一般取平卧位，也可取上半身抬高15°～30°卧位。
保持颈部伸展位，利于呼吸道通畅。
气管切开后，体位不宜变动过多。
对于烦躁的患者，适当约束肢体，加强巡视。
二、人工气道的管理重症脑挫裂伤患者切开后。
护理好人工气道有利于稀释痰液，使痰液易于排出，保持呼吸道通畅，防止感染。
1. 严格套管护理：常规每日进行2次清洁消毒。
临床上常用煮沸消毒法，每次30分钟2. 气道湿化：合理的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，保持气道湿润，消炎、抗菌，有效预防肺部感染的作用。
（1）气管内滴药：湿化液采用0.45%的盐水的20例患者，在湿化液中加入a-糜蛋白酶、地塞米松、敏感抗生素。
用一次性注射器抽取湿化液0.5～1ml，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激，每2小时1次，并注意滴药后的反应及时吸痰，防止痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道，引起患者窒息。
（2）超声雾化吸入采用生理盐水20ml、a-糜蛋白酶 4000u、庆大霉素8万u、地塞米松5mg配成雾化液，从气管套管口给予超声吸入，每4～6小时1次，每次15～20min。
护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析
护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析摘要】目的观察综合护理干预对重度颅脑损伤患者并发症的影响，为临床护理工作提供参考。
方法选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，实施综合护理干预，观察患者预后和并发症的发生率，并进行护患满意度调查。
结果全部患者中应激性溃疡出血2例，肺部感染1例，并发症发生率为10.71%；未发生一例颅内感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等。
27例患者均出院，占96.43%，其中15例患者生活能够自理，占53.57%；8例生活需要帮助，占28.57%；4例植物生存状态，占14.29%；1例因肺部感染引起呼吸衰竭而死亡，死亡率为3.57%。
患者出院时进行护患满意度调查，满意率为100.00%，患者住院期间未发生一起护患纠纷。
结论综合护理干预可有效预防重型颅脑损伤患者并发症的发生，改善患者预后，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预重型颅脑损伤并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0034-02重度颅脑损伤是临床危急重症，多由暴力作用于头部引起颅骨、脑组织损伤，分为开放性和闭合性损伤两种类型。
临床表现为头痛、恶心、呕吐、意识和感觉障碍、癫痫发作、肢体瘫痪等。
重度颅脑损伤病情复杂，以纠正休克、清创、抗感染等为主要治疗方法，治疗过程中可能发生应激性溃疡、感染、呼吸衰竭等并发症，影响患者预后，甚至可能导致死亡。
我院对收治的重型颅脑损伤患者采用综合护理干预，取得了较好的效果，现将结果分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，入院后均常规给予吸氧、止血、脱水等对症治疗后进行手术，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）均在8分以下。
患者16～75岁，平均年龄（46.42±10.58）岁；其中男性19例，女性9例；致伤原因包括车祸伤16例，高处坠落伤3例，打击伤5例，摔倒伤4例。
重度颅脑损伤患者气管切开护理论文
重度颅脑损伤患者气管切开的护理【关键词】重度颅脑损伤；气管切开；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0264-01重度颅脑损伤患者因发病急、且有不同程度的意识障碍及手术创伤，其咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失，在短时间内不易清醒，不能有效排出呼吸道分泌物，呕吐物、血液易被误吸，同时存在舌根后坠更易引起呼吸道梗阻。
气管切开可有效、及时清除呼吸道内分泌物和呕吐物，是解决呼吸道阻塞，改善通气功能的重要措施。
我科2012年1月～12月收住15例重度颅脑损伤患者，15例患者均行气管切开，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例，男11例，女4例，年龄13～67岁，平均40岁，均使用一次性气管套管，套管留置时间为2～89天，平均45.5天。
死亡3例，死亡原因均为脑疝的形成，抢救成功率为80%。
2 护理2.1 套管的护理妥善固定气管套管，使套管位于气管中央。
每班检查套管固定系带松紧度，以可容纳一手指为宜。
可用软和的棉纱布条做系带并打死结，每天更换系带，如被痰液或渗液污染时及时更换。
套管口处盖一到二层湿纱布，防止异物吸入呼吸道内，纱布随脏随换，干了及时滴上生理盐水，保持纱布湿润。
2.2 气囊的护理每班检查气囊压力，发现气囊压力不足时应及时充气，充气时以不漏气为宜，气囊压力<25cmh2o⑴，应控制在20～24cmh2o，一般注入8ml左右，并且每3小时放气2～3分钟，避免局部组织因长期受压、血液循环障碍而发生坏死。
2.3 气管切开口的护理切口每日换药2次，保持敷料清洁、干燥，操作时严格执行无菌技术，切口周围用皮肤消毒液消毒，然后将2块无菌纱布块剪成“y”字型交叉垫于套管下，这样可防止痰液污染切口。
2.4 气道湿化良好的气道湿化可有利于痰液的排出，减少痰痂的形成。
每日给予0.9%生理盐水250ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000u连接输液器，按静脉输液法排气，剪去针头，将头皮针软管插入套管内5～6cm左右，胶布固定软管，以5～6滴/分的速度持续滴入，并根据痰液粘稠度调节滴速，同时可配合雾化吸入，目的是稀释痰液利于吸引和咳出。
颅脑损伤气管切开患者的护理干预
颅脑损伤气管切开患者的护理干预【摘要】目的：分析护理干预在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。
方法：选取我院于2017年3月-2021年3月到我院接受治疗的42例颅脑损伤气管切开患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=21）和观察组（n=21），分别选择常规护理和综合护理。
对比两组患者坠积性肺炎发生情况、排痰量及心理健康水平。
结果：观察组坠积性肺炎发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组排痰量显著优于对照组（P<0.05）。
观察组心理健康水平低于对照组（P<0.05）。
结论：综合护理应用于颅脑损伤气管切开患者中具有显著的临床应用价值，能够有效降低坠积性肺炎发生率，促进痰液排出，改善负面情绪。
【关键词】颅脑损伤；气管切开；坠积性肺炎；排痰量脑外伤主要是指头部受到外界暴力，引起颅内出血、头皮挫裂伤、颅骨骨折等疾病，临床表现为恶心、头痛、语言功能障碍、瞳孔异常等，对于病情非常严重的患者还会诱发为硬膜外出血、颅内血肿、脑挫裂伤等，严重危及了患者的生命安全，需要及时采用治疗措施来抑制患者病情发展，促进病情转归[1]。
临床抢救时通常以气管切开术为主，具有解除呼吸梗阻，确保呼吸通畅状的作用。
但是因为机体生理屏障容易受到不同程度地破坏，再加上患者机体免疫力严重降低，易增加细菌进入肺部的几率，诱发坠积性肺炎，影响治疗效果，增加患者的病死率[2-3]。
因此，在治疗的基础上加强护理干预至关重要。
本文对颅脑损伤气管切开患者中护理干预的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月-2021年3月到我院接受治疗的42例颅脑损伤气管切开患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组（n=21）和观察组（n=21）。
本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20190321），患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
观察组：男8例，女13例，年龄20-68岁，中位值（45.98±4.89）岁；病程1-5h，平均病程为（3.25±0.24）h。
护理干预在重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用
护理干预在重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用【摘要】：目的分析全面护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者的应用效果。
方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的88例重症颅脑损伤术后气管切开患者为研究对象，随机分为两组：对照组和干预组，每组44例患者。
对照组接受常规护理干预，干预组加用全面护理干预，比较两组格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及并发症发生情况。
结果两组患者干预后的GCS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者干预后GCS评分明显低于对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者治疗期间不良反应发生率为15.91%，明显低于对照组的29.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论全面护理干预能促进重症颅脑损伤术后气管切开患者苏醒，减少肺部感染等并发症的发生，值得临床进行大力推广。
【关键词】：重症颅脑损伤；气管切开；全面护理干预；肺部感染效果Application of nursing intervention in pulmonary infection in patients with severe craniocerebral injury after tracheotomy【 abstract 】 : objective to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with severe craniocerebral injury after tracheotomy.Methods from January 2017 to December 2019, 88 patients with severe craniocerebral injury admitted to our hospital after tracheotomy were randomly pided into two groups: control group and intervention group, with 44 patients in each group.The control group received routine nursing intervention, and the intervention group received comprehensive nursing intervention. The Glasgow comascoring (GCS) scores and complications of the two groups were compared.Results the GCS scores of the two groups were significantly lower after intervention than before intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The GCS score of patients in the intervention group was significantly lower than that in the control group after intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The incidence of adverse reactions in the intervention group was 15.91%, which was significantly lower than that in the control group (29.55%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention can promote the recovery of patients with severe craniocerebral injury after tracheotomy, reduce the incidence of pulmonary infection and other complications, which is worthy of clinical promotion.【key words 】: severe craniocerebral injury;Tracheotomy;Comprehensive nursing intervention;Lung infectionThe effect重症颅脑损伤病情危急，常发生昏迷，为保证呼吸通畅，临床常给予气管切开，以支持基本生命体征。
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会论文
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会【摘要】目的：探讨气管切开术后可能出现的问题及采取的护理措施，以减少气管切开患者的并发症，有效提高护理质量。
方法：通过对我科35例重症颅脑损伤气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评估。
结果：23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
结论：重度颅脑损伤，早期气管切开，做好基础护理，采取有效的气道湿化，及时的吸痰等措施是有效的改善通气，预防肺部感染，提高抢救成功率的关键。
【关键词]重症颅脑损伤；气管切开；术后护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0233-01气管切开术是抢救病人生命时所采取的重要治疗手段。
但气管切开术后，极易引起呼吸道并发症，加重病情。
因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。
2010年4月～2012年2月我院为35例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在积极治疗的同时采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
1 临床资料与方法我科 2010年4月～2012年2月收治的重型颅脑损伤行气管切开术患者35例，其中男23例，女12例，年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄49.5岁。
留管时间11d～5个月，住院20d～280d。
主要护理措施：除一般基础护理外主要采取呼吸道通畅护理、防治切口感染和呼唤式护理指导等方法。
2 结果23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
3 护理措施3.1常规护理3.1.1 病房管理清洁、安静、安全，空气流通，每日开窗通风30～60 min，保持适宜的温度和湿度，使患者感到舒适，温度保持20～24 0c，湿度保持60％～70 ％[1]，可以在患者套管上面覆盖 1层蒸馏水纱布，增加吸入空气的湿度，保持气道湿润，必要时可地面洒水或用加湿器等措施调节室内湿度，每日紫外线消毒 1次30～60 min，时间不少于30分钟[2]。
重型颅脑损伤气管切开术的护理干预
重型颅脑损伤气管切开术的护理干预目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术的护理方法。
方法：对我科2012年1月至2014年1月的75例重型颅脑损伤气管切开术患者，进行全面的术前，术后护理。
结果：75例中，仅出现1例皮下气肿并发症。
结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者实施有效护理干预，能预防肺部感染，减少气管切开术后并发症，促进患者康复。
标签：重型颅脑损伤；气管切开术；护理重型颅脑损伤是神经外科常见急重症，为暴力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织损伤，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，伤后昏迷6 h以上或再次昏迷。
重型颅脑损伤并发症多，致死率高。
因有意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，吞咽反射抑制，呼吸道分泌物不能自主排除，且各种分泌物和呕吐物误吸入呼吸道，导致气道受阻，引起低氧血症和高碳症，加重脑缺血缺氧，导致恶性循环[1]。
气管切开是抢救重型颅脑损伤的有效急救措，它能够支持呼吸，改善通气和氧合，帮助患者减轻急性呼吸道阻塞，气管切开是抢救生命的首要措施[2]。
重型颅脑损伤气管切开术后护理和并发症的防治，是挽救患者生命的关键。
1 临床资料本组病人75例，男42例，女33例。
均为重型颅脑损伤患者，均实施了气管切开术，术后仅出现1例皮下气肿并发症。
2术前护理：①心理护理：护士要正确评估病人呼吸困难程度、对气管切开知识了解程度，对意识清醒病人要做好心理护理，耐心解答病人提出的问题，鼓励及指导其配合手术，取得病员及其家属的信任和配合。
②用物准备：气管切开包、手套、选择合适型号的气管套管、2%普鲁卡因1支、棉签、消毒液、吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、照明灯，必要时备抢救药物。
③环境准备：环境要安静、清洁，注意调节室内温度，减少人员流动，要遮挡病人，劝说病人家属离开操作区域。
④体位：用枕头垫高病人肩部，使头向后仰，以充分暴露气管轮廓。
⑤操作配合：在操作医生手术进行中，护士要密切观察病情，配合医生，及时吸痰。
3 术后护理3 .1生命体征的监测术后严密观察生命体征、瞳孔、意识状态及患者的血氧饱和度，若意识识障碍加深，头痛剧烈、呕吐、烦躁不安，瞳孔改变，血氧饱和度<95%，应及时报告医生并处理，。