医院药学的机遇与挑战
医院药学工作中的挑战与应对措施总结
医院药学工作中的挑战与应对措施总结2023年，作为医院药学工作的从业者，我们面临着许多新的挑战和机遇。
医院药学工作涉及临床药学服务、药事管理、药物研发等多个方面，每一方面都有其独特的挑战。
本文将从人员素质提升、技术创新、环境安全等方面，总结医院药学工作中的挑战与应对措施。
人员素质提升是医院药学工作中的一大挑战。
随着医疗技术的发展，药学领域的知识和技能要求也越来越高，这对药学从业人员提出了更高的要求。
在这方面，我们需要加强继续教育的力度，提升从业人员的专业能力和技术水平。
医院可以组织定期的培训班和学术交流会，邀请专家学者进行系统的培训，帮助从业人员紧跟时代的发展。
此外，建立健全的岗位晋升机制也是关键。
通过建立职务晋升制度，为优秀的从业人员提供更广阔的发展空间，激发他们的工作热情和创造力。
技术创新是医院药学工作中的另一个挑战。
随着科技的飞速发展，医疗领域涌现出许多新技术，如、大数据等，这些新技术对于药学工作的改进和优化具有重要意义。
我们可以引入自动化技术，提高药品的配药效率和质量控制水平；借助大数据分析，优化药物治疗策略，提高临床药师的工作效率。
同时，我们还要加强对新技术的学习和研究，及时更新自己的技术知识，保持与时俱进。
此外，加强与科研机构和药企的合作，推动药物研发和创新，为患者提供更有效、安全的药物。
环境安全是医院药学工作中的一大挑战。
药学工作涉及药品的储存、使用和处置等环节，如果不加以妥善管理，就可能对患者和环境带来严重的风险。
因此，我们需要加强药房管理，建立科学的药物存储和防护体系，确保药品的质量和安全。
同时，加强与环保部门的合作，制定相关的环境保护措施和应急预案，降低药物污染对环境的影响。
此外，我们还要加强对患者的用药指导和药物安全教育，提高患者的药物合理使用意识，避免因用药不当导致的不良事件的发生。
总之，医院药学工作面临着多方面的挑战，但同时也为我们提供了许多机遇。
要应对这些挑战，我们需要不断提升自身的素质，积极学习新知识和新技术；加强与科研机构和药企的合作，推动药物研发和创新；加强药房管理，确保药品的质量和安全。
药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠
药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠摘要：从“盈利”学科到“成本”单位，医院药学的科学职能和医院药师的工作职能将发生重大变化。
这种尴尬的局面迫使药学工作者开始认真思考:如何抓住机遇，通过自身的转型应对挑战，恢复医院药学的本质，以新的形式使学科不断稳定发展。
关键词：医院综合改革；药品零加成；医院药学；学科发展药事服务费的提出，药品零加成的全面推开，网上药店、药师远程审方、门诊药房的剥离有了法律依据。
随着医改的不断深化，处于风口浪尖的医院药学又该如何应对。
一、对公立医院及医院药学学科发展的冲击1.药品零差率政策对医院运行的影响。
(1)医院结余减少。
药品收入减少，而相应的医疗支出没有变，势必影响医院的财务结余，导致医院出现收支不平衡的风险，进而影响医院整体发展速度。
(2)资金缺口凸显。
面对患者不断增长的用药需求，医院仍需大量资金购入、储存药品。
由此造成的资金“缺口”不仅表现在药品支出方面，也表现在医疗设备的采购方面，必须另谋出路。
(3)医疗服务费有所提高。
为配合药品零差率政策的实施，公立医院不同程度地提高了医护人员的诊察、护理及治疗费用，这些价格的提高有效缓解了公立医院运行的资金压力，也体现了医疗工作者的技术服务价值，调动了医护人员的工作积极性。
2.药品零差率政策对药学学科发展的冲击。
医院药学学科同样面临挑战，具体表现在:(1)学科地位直线下降。
药品加成的取消使得药学部陡然变成医院“成本”部门，如何控制药学部运行成本、如何保障药师收入待遇、如何定位学科发展方面成为摆在医院管理者面前的三大现实问题。
(2)学科发展严重受创。
长期以来，医院药学将大部分精力集中在了“供应保障”上，领导层对药学部门的要求也仅停留在“发对药，发好药”的层面上。
这直接导致药学专业细分不足、人才队伍量少质平、学科内涵单一薄弱。
药品零差率销售可能导致医院对药学学科发展支持与关注度进一步下降，使得原本实力不强的药学学科雪上加霜。
基于SWOT法分析医院药学门诊现状并研究发展策略
2、劣势（Weaknesses）
（1）服务模式单一：目前，医院药学门诊的服务模式相对单一，主要以传 统的药物咨询和处方审核为主，缺乏个性化的服务。
（2）药师团队建设不足：虽然医院药学门诊配备了专业的药师团队，但在 实际工作中，药师的培训和发展机会较少，导致团队整体素质提升缓慢。
3、机会（Opportunities）
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（1）医疗技术的发展：随着医疗技术的发展，新的药物治疗方案和药物品 种不断涌现，为医院药学门诊提供了更多的发展机会。
（2）患者需求的改变：随着社会经济的发展和公众健康意识的提高，患者 对药学服务的需求逐渐增加，为医院药学门诊提供了更广阔的服务市场。
4、威胁（Threats）
（1）行业竞争加剧：随着医疗市场的开放，医院药学门诊面临着来自社会 药店、私立医疗机构等竞争对手的威胁。
参考内容
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的提升，药学门诊作为一种新型 的医疗服务形式，逐渐受到了广泛的。本次演示将从国内外两个角度，分析药学 门诊的发展现状。
一、国内药学门诊发展现状
近年来，我国药学门诊在医疗领域逐渐崭露头角。国家卫生健康委员会（原 国家卫生计生委）在《关于开展医疗联合体和县域医共体试点工作的指导意见》 中明确提出了“药师加入医疗联合体或县域医共体，充分发挥药师作用”的要求。 这为药学门诊的发展提供了政策支持。
美国是世界上医疗体系最为完善的国家之一，其药学门诊开展也较为广泛。 在美国，药师可以独立开设药学门诊，并为患者提供专业的药物治疗建议和指导。 此外，美国的药学教育体系也较为完善，药师的专业技能和素质普遍较高。
加拿大与美国的情况类似，其药学门诊也得到了较好的发展。在加拿大，药 师可以通过与医生、护士等医疗团队合作，为患者提供个体化的药物治疗方案。 此外，加拿大还建立了完善的药师注册制度和药物管理体系，确保了药学门诊的 质量和安全。
医院药学的机遇与挑战
床，参与临床用药，提高药学服务中的技术服 务含量
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（5）某些错误的所谓“药事改革政策”，对医 院药学和药师造成了严重伤害，如：
“医药分业”错误论点 “药房托管”、“药剂科托管承包”的错误做
法
“药剂科主任3年定期轮岗制”的错误政策 虽现已明确否定，但坏的影响仍存，今后仍可
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3.要寻求医院药学发一展的新机遇
（1）卫生部采取了一系列措施，促进医院药学发 展、提升药师素质、发挥药师作用。目的：促 进合理用药
已公布的7个法规性文件与规定，对医院药学的发展 和药师作用的发挥起了重要作用
❖ 《继续药学教育试行办法》
95年5月开始起草，97年12月9日公布 ❖ 《医院药师规范化培训大纲》（试行）
当 , 1/2手术后给药
➢ 07年124家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率： 53.6％ （均值）; 联合用药率：41.7％
28
❖临床用药需要药师帮助，医师独家说了算的现 象必须改变
❖医师过度强调自主用药 ，对用药干预和制约机 制尚不习惯、接受程度低, 实际这是客观规律， 国外也不例外
01年11月开始调研起草，04年5月28日发布
❖ 《关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了《临床药 师培训试点工作方案》及4个配套文件 03年8月调研筹划，05年11月28日公布
❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了《临床药师 制试点工作方案》及5个配套文件 06年2月调研筹划，07年12月公布
医院药剂工作应全面提升技术含量，提高服务质量， 维护患者用药安全
药学界应紧跟世界医院药学发展的最前沿，如直接参 与临床药物治疗、又如药物基因组学
2024药学就业前景
2024药学就业前景前言随着现代医疗技术的不断进步和人们对健康的日益关注，药学行业也得到了快速发展。
作为一门关注药物开发、制造、销售和使用的学科，药学在现代医药领域发挥着至关重要的作用。
本文将探讨2024年药学毕业生的就业前景，并分析当前行业趋势与市场需求。
行业趋势药学作为一门应用范围广泛的学科，受到了诸多因素的影响。
以下是2024年药学就业前景的一些重要趋势：1. 快速发展的医药技术随着生物技术、基因工程和纳米科技的进一步发展，医药技术正经历着前所未有的革命。
这些新技术为药学领域带来了巨大的机遇和挑战。
药学毕业生有机会在这些领域中发挥重要作用，包括新药研发、药物传递系统设计和药物评价。
2. 大规模养老需求随着全球人口老龄化问题的日益突出，药学行业对老年人健康的关注也越来越高。
2024年药学毕业生有机会在老年人健康管理、药物治疗方案和疾病预防方面发挥重要作用。
这将成为一个持续增长的市场，为药学专业人才带来更多的就业机会。
3. 跨学科合作药学领域与其他学科的交叉融合成为了趋势。
2024年药学毕业生将面临与其他学科专业人才的合作，例如生物学、化学、生物工程和计算机科学等。
这种跨学科合作将推动药学领域的创新，并为毕业生提供更多的工作机会。
就业领域药学毕业生有着广泛的就业选择。
以下是2024年药学毕业生可能涉足的一些就业领域：1. 制药公司制药公司是药学毕业生最常见的就业选择之一。
他们可以在制药公司中从事药物研发、药物制造或药物评价的工作。
制药公司通常是药学毕业生的主要雇主，他们提供丰厚的薪酬和良好的职业发展机会。
2. 医疗机构药学毕业生也可以选择在医疗机构中工作，如医院、诊所或护理设施。
他们可以负责药房管理、药物治疗监督和患者教育等工作。
在这些机构工作可以为毕业生提供与医生、护士和其他医疗专业人员紧密合作的机会。
3. 政府机构药学毕业生也可以在政府机构中寻求就业机会，如食品药品监管机构、卫生部门或药品研究所。
药学人才队伍及临床药师制体系建设
药师承担的职责-2
向患者提供用药咨询和向公众进行健康教育 参与医疗机构药事管理和合理用药培训
参加本机构药品处方集和专项处方点评指南的编 写，负责处方和用药医嘱的点评，进行药物应用 评价，分析临床用药的适宜性
பைடு நூலகம் 承担其他与药事、药剂相关的临床药学专业技术 工作
临床药师履行的职责-1
临床药师在药师职责基础上，还应履行下列职责：
药师履行的职责-1
审核处方或者用药医嘱，评价药物治疗方案，对 不适宜或者超常处方和用药医嘱进行干预，用药 后进行总结评估；
核对药品调配质量，确保发出的药品准确无误
发给患者的药品应当进行适宜、准确的使用说明 ，指导患者安全用药
负责系统药品质量管理，防范用药风险，与医师 、护士共同履行与临床用药相关的法律、伦理、 经济方面的职责
作，对大中专药学技术人员管理宜逐步放开
对医院药学应抓核心枝术岗位人才
对核心枝术岗位今后应有药师承担 药师含义：……; 临床药师含义：…… 核心枝术工作，主要应包含： ➢ 处方或者用药医嘱审核、核对 ➢ 发药交待、用药教育和药学咨询服务 ➢ 系统药品质量监控等直接为患者提供药学技术服
务的工作岗位 ➢ 临床药师参与临床药物治疗工作相关的医疗活动
临床药学应以临床药师制为核心，培养树立“走 出药房，面向临床，以病人为中心和合理用药为 核心，服务患者”的理念
调整人才结构，加速人才队伍建设，培养学科带 头人
医院药学发展的方向-1
药学部门会有稳健的发展
无药学部门：不能评为二级或三级医院 转医院药学发展思路：转型、人才、技术、服务、质量 只有突出专业技术作用，在合理用药、药物治疗中发挥作
用，才会有药师地位
美国杜克大学附院：950张床，375个药学人员
药学专业的现状和前景
药学专业的现状和前景随着人们对健康的关注度日益增加，药学专业在当今社会扮演着越来越重要的角色。
药学专业是指研究药物的性质、制备、使用、生物学效应和药物在社会中使用的各个方面的学科。
本文将探讨药学专业的现状以及未来的前景。
现状药学作为一门理工交叉的学科，目前在全球范围内都得到了高度重视。
当前的药学教育和研究已经成为许多国家和地区的重点发展领域。
以下是药学专业目前的一些主要现状：1. 学科发展随着医学科技的不断进步，药学学科也在不断发展壮大。
药物的研究和创新已成为全球医学界的一个热点领域。
药学专业紧密结合化学、生物学、药理学等多个学科，培养了一批批专业人才。
2. 多样化专业方向随着社会的发展，药学专业的分支越来越多。
目前，药学专业主要包括临床药学、药剂学、药物分析与质量控制等。
不同的专业方向为学生提供了更多的就业选择，并为他们提供了更广阔的发展空间。
3. 职业前景广阔药学专业是一个充满挑战和机遇的领域。
随着人们对健康的关注度增加，药品市场不断扩大。
毕业生可以选择从事制药、医疗器械、保健品等相关行业，并且工作机会普遍较为稳定。
此外，药学专业人才在研究院校、医院、药企等领域也有很高的需求。
前景药学专业在未来有着较好的发展前景。
以下是一些关于药学专业前景的讨论：1. 医药科技的进步随着医药科技的不断发展，新的药物和治疗方法层出不穷。
药学专业将在新药研发、临床试验等方面发挥重要作用。
随着人们对医疗需求的提高，对创新药物和高效治疗方案的需求也越来越大，这为药学专业提供了更多的发展机遇。
2. 药学与互联网的结合互联网的快速发展为药学专业带来了新的机遇。
通过互联网技术，人们可以更便捷地获取药物信息、药物交互作用等相关知识。
此外，药学专业也可以通过互联网技术进行新药研发、药物安全监测等方面的工作，提高药物研发的效率和质量。
3. 药学教育的创新随着社会需求的变化，药学专业的教育也在不断创新。
除了传统的理论教学外，实践教学也变得越来越重要。
新时期基层医院药学工作的思考与建议
新时期基层医院药学工作的思考与建议随着医疗体制改革的不断深化和基层医疗水平的不断提高，基层医院的药学工作也面临着新的挑战和机遇。
作为医院中不可或缺的一部分，药学工作直接关系到患者的用药安全和医疗质量，因此必须引起足够的重视。
本文将对新时期基层医院药学工作进行思考，提出相关建议，希望能够为基层医院药学工作的进一步发展提供一些借鉴和参考。
一、加强药学团队建设药学工作是医院的重要组成部分，需要有一支专业化的团队来进行管理和执行。
在新时期，基层医院的药学团队应该进行建设，包括药剂科的药师、技术人员以及药库管理员等。
建设药学团队不仅需要引进有经验的老师，还应该培养一批优秀的青年药师，使整个团队在专业知识上和工作能力上都能够得到提升。
要鼓励团队成员参加各种相关学术会议和培训，不断更新自己的知识和技能。
二、优化药房管理流程基层医院的药房管理流程应该进行优化，提高工作效率，保障患者的用药安全。
应该进行规范化管理，包括药品采购、入库、配药、发药等各个环节，都需要有详细的操作规程，并严格执行。
要加强药品的质量管理，做好药品的验收和储存工作，确保药品的质量和安全。
还需要建立完善的药房信息管理系统，对药品的库存情况、使用情况等进行及时、准确的记录和分析，以便为医院管理者提供决策依据。
三、加强临床药学服务临床药学服务是基层医院药学工作的重要内容，通过开展临床药学工作，可以有效地提高患者的用药安全和用药效果。
基层医院应该加强临床药学服务的建设与推广。
在医疗过程中，药师可以参与患者的用药指导和监测，为医生提供用药建议和意见，避免不合理用药的发生。
药师可以为患者提供用药知识的宣传和教育，帮助患者正确使用药物，减少药物的不良反应和药物相互作用。
在医院内部，也可以建立药师巡回查房制度，与医生一起进行用药指导和监测工作。
四、提高绩效考核标准为了激励药学团队的工作积极性和提高工作质量，基层医院应该建立科学合理的绩效考核标准。
在考核指标上，可以包括团队成员的专业知识水平、工作态度、工作效率、临床药学服务质量等多个方面。
新时期基层医院药学工作的思考与建议
新时期基层医院药学工作的思考与建议随着医疗技术的不断进步和医学科学的不断发展，医院药学工作作为医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着合理用药、药品安全、临床药学服务等多方面的工作。
尤其是基层医院，其药学工作更是直接关系到广大患者的药品安全和治疗效果。
本文基于对新时期基层医院药学工作的思考与实践经验，提出以下几点建议。
一、加强药学团队建设，提高团队素质和专业水平基层医院药学工作人员大多工作岗位比较繁重，往往需要一人兼顾多个岗位，导致工作效率低下和工作质量参差不齐。
建议加强药学团队建设，增加专业人员数量，提高团队的整体素质和专业水平。
在药学团队中，可以设置临床药师、药学硕士等专业人员，担任合理用药指导、不良反应监测、临床药学服务等工作，提高基层医院的临床药物治疗水平。
二、加强药品采购和管理，保障药品供应和安全基层医院药品采购和管理是药学工作中非常重要的一环，直接关系到患者的用药安全和用药效果。
建议基层医院在药品采购方面，采用多种形式的采购方式，确保药品的质量和价格合理性。
加强药品管理，健全药品库存管理制度，加强药品的上架盘点和药品货架温湿度的监测，保障药品的质量和安全。
三、加强药品合理使用指导，提高药物治疗效果基层医院药学工作中，药学人员可以根据患者的具体情况和临床指南，提供药物治疗方案和合理用药指导，帮助医生和患者选择合适的药物治疗方案。
药学人员还可以针对各类慢性病患者进行药物治疗监测，帮助医生调整用药方案，提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生。
四、加强药品不良反应监测，保障患者用药安全药品不良反应是患者用药中不可避免的问题，特别是在基层医院，由于用药条件和环境的限制，容易导致药品不良反应的发生。
建议基层医院加强药品不良反应的监测和报告工作，建立健全的监测体系和报告机制，及时发现和处理药品不良反应，保障患者用药安全。
五、加强药学知识教育，提高医务人员和患者用药素质基层医院药学工作中，除了为医生提供合理用药指导和为患者提供临床药学服务外，还应加强药学知识宣传和教育，提高医务人员和患者的用药素质。
浅谈新时代临床药学工作的机遇和挑战
浅谈新时代临床药学工作的机遇和挑战【摘要】临床药学工作近年来不断改革，其工作模式、内容及任务均发生了很大的变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责已由简单的配方发药过程到走向临床直接参与临床用药。
因此，临床药师必须要在明确自身职责及定位的基础上，提高自身素质，最大化体现其在临床药学服务中的价值，促进医院药学服务水平的提升，实现临床治疗中的科学、合理用药。
【关键词】临床药学服务；机遇；挑战根据世界卫生组织调查，在全球范围内因不合理用药诱发死亡的人数约占全球总死亡人数的14.3%，而我国近年来的不合理用药比例在12%至32%范围内，每年由于药物不良反应造成死亡的患者超过50万人，可见不合理用药的危害性之大[1-2]。
其不合理用药形式主要有无明确用药指征，违反禁忌证与慎用证，剂量过大或不足，疗程过长或过短，剂型不适当等。
其中选药不当，用药品种过多，配伍禁忌最为突出。
仅凭临床医师的用药经验和药品说明书是远远不够的，这就需要专业化的、面掌握药学知识的药学人员---临床药师。
临床药师可通过专业的药学知识，尤其是药理学知识以及丰富的临床经验为临床用药把关，促进临床用药的科学合理，进一步提升药物使用安全可靠，有利于降低用药风险[3]。
临床药师需持续提升自身的医药学综合素质，充分体现其在用药服务中的价值及作用，以便满足临床上对药师提出的越来越高的要求。
1.临床药学的起源及发展趋势临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。
20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应的发生率。
由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为临床药学发展的必然趋势。
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（5）某些错误的所谓“药事改革政策”，对医 某些错误的所谓“药事改革政策” 院药学和药师造成了严重伤害， 院药学和药师造成了严重伤害，如：
“医药分业”错误论点 医药分业” “药房托管”、“药剂科托管承包”的错误做 药房托管” 药剂科托管承包” 法 “药剂科主任3年定期轮岗制”的错误政策 药剂科主任3年定期轮岗制” 虽现已明确否定，但坏的影响仍存， 虽现已明确否定，但坏的影响仍存，今后仍可 能有类似的“改革” 能有类似的“改革”，我们要有思想准备 非药学专业人才充当药学部门主任
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（2）药学部门整体素质偏低，不能满足医疗卫 药学部门整体素质偏低， 生事业发展和民众对健康的需求 工作模式落后， （3）工作模式落后，调剂工作技术含量低 医院药学界在认识上， （4）医院药学界在认识上，没有及时跟上改革 形势
改革开放后，医院药学没有掌握好自身（学科） 改革开放后，医院药学没有掌握好自身（学科） 的发展方向 仍习惯于重采购供应、 仍习惯于重采购供应、重医院制剂 临床药学发展方向的错误未及时调整， 临床药学发展方向的错误未及时调整，走向临 床，参与临床用药，提高药学服务中的技术服 参与临床用药， 务含量
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一系列法规性文件与技术规范，为医院药学发 一系列法规性文件与技术规范， 展和药师作用的发挥创造了条件
医院药学定位：技术科室，赋予药品监管功能 医院药学定位：技术科室， 医院药学部门主任是学科带头人， 医院药学部门主任是学科带头人，大学药学专 业本科以上毕业学历， 业本科以上毕业学历，副高以上职称药学技术 人员担任 首先明确强调要培养药学人才， 首先明确强调要培养药学人才，药学人才要按 其技术水平、 其技术水平、承担不同的工作岗位与职责
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2. 对医院药学和药师的挑战
（1）社会进步，科技发展和改革开放的深化， 社会进步，科技发展和改革开放的深化， 要求医院药学和药师工作适应其进步与发展 制药工业发展，处方药达约7000种，是好事， 7000 制药工业发展，处方药达约7000种 是好事， 也产生一些问题：不规范竞争； 也产生一些问题：不规范竞争；医务人员知识 不足；不合理用药严重； 不足；不合理用药严重；病人用药风险增加 要求医院药学部门工作要转型，药师观念和 要求医院药学部门工作要转型， 职责要转变：以病人为中心；提升知识； 职责要转变：以病人为中心；提升知识；参与 临床用药； 临床用药；维护患者用药安全
提出要建立临床治疗团队：医师、药师、 提出要建立临床治疗团队：医师、药师、护师是团队核 心成员， 心成员，共同承担药物治疗责任 医师、药师、护师要建立相互学习、相互支持良性的 医师、药师、护师要建立相互学习、 干预制约机制 药师要走向临床、面对病人，参与临床药物治疗，做好 药师要走向临床、面对病人，参与临床药物治疗， 选药、 选药、鉴别用药 药师要依法审核处方或用药医嘱；要做好用药交待，指 药师要依法审核处方或用药医嘱；要做好用药交待， 导病人安全用药
《处方管理办法》（试行） 处方管理办法》 试行） 02年3月开始起草，04年8月颁布；06年3月开始修订，07 02年 月开始起草，04年 月颁布；06年 月开始修订， 14日颁布 处方管理办法》 日颁布《 年2月14日颁布《处方管理办法》 《护理、药学和医学相关高等教育改革与发展规划》及6个 护理、药学和医学相关高等教育改革与发展规划》 药学方面配套文件 01年11月开始调研起草，04年5月28日发布 01年11月开始调研起草 04年 28日发布 月开始调研起草， 《关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了《临床药 关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了《 师培训试点工作方案》 师培训试点工作方案》及4个配套文件 03年8月调研筹划，05年11月28日公布 03年 月调研筹划，05年11月28日公布 《关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了《临床药师 关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了《 制试点工作方案》 制试点工作方案》及5个配套文件 06年2月调研筹划，07年12月公布 06年 月调研筹划，07年12月公布
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（4）卫生部将要起草制定的与医院药学 相关的法规性文件 或者规范
《临床药学工作管理规定》 临床药学工作管理规定》 《药品调剂质量管理规范》 药品调剂质量管理规范》 《药品采购供应质量管理规范》 药品采购供应质量管理规范》 《卫生部关于开展临床药师培养工作的指导意见》 卫生部关于开展临床药师培养工作的指导意见》 《卫生部关于加强临床药师制建设的意见》 卫生部关于加强临床药师制建设的意见》 建立“药事检查和药害事件调查专家库” 建立“药事检查和药害事件调查专家库”和培训 09年1月组织筹备，4月~7月办四期 09年 月组织筹备， ~7月办四期
规定要实行处方点评和超常预警制度规定、明确 规定要实行处方点评和超常预警制度规定、 了药师是促进合理用药、 了药师是促进合理用药、保护病人用药安全的主 力军之一
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（2）但医院药学界没有充分用好这些政策与 平台
《药品管理法》三十七条规定：药师必须审核处方 药品管理法》三十七条规定： 《处方管理办法》规定： 处方管理办法》规定：
药学界要努力建立临床药学学科 药学界要努力建立临床药学学科 医院药学的发展应转向临床，面向患者 医院药学的发展应转向临床， 实施临床药师制建设，培养临床药师， 实施临床药师制建设，培养临床药师，直接参与临床 药物治疗工作 医院药剂工作应全面提升技术含量，提高服务质量， 医院药剂工作应全面提升技术含量，提高服务质量， 维护患者用药安全 药学界应紧跟世界医院药学发展的最前沿，如直接参 药学界应紧跟世界医院药学发展的最前沿， 与临床药物治疗、又如药物基因组学 与临床药物治疗、又如药物基因组学
“医药分开”含义：是指药品收入与医务人 医药分开”含义：是指药品收入与医务人 员经济利益分开
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一系列错误决策所造成严重后果： 一系列错误决策所造成严重后果：对医院药学 建设造成严重打击，医院药学退步了、 建设造成严重打击，医院药学退步了、落后了
医院领导对医院药学和药师工作的不重视： 医院领导对医院药学和药师工作的不重视：不关心其 建设，面积缩小、人员减少、人才素质降低、 建设，面积缩小、人员减少、人才素质降低、工作量 增大 造成医院药学部门高素质人才减少，技术力量越来越 造成医院药学部门高素质人才减少， 药学专业技术性变质。表现在人才数量、质量( 弱，药学专业技术性变质。表现在人才数量、质量(水 结构、 平)、结构、知识与技术 人心不稳， 人心不稳，人才流失严重 对药物的临床治疗水平、医疗质量和药物的 合理使用 对药物的临床治疗水平、 都受到严重影响；病人用药风险增加 都受到严重影响； 国际上共识28%~56%的ADE是可以预防的 国际上共识28%~56%的ADE是可以预防的，涉及金额 是可以预防的， 30~60亿元 但必须有药师参与、 30~60亿元，但必须有药师参与、并且药师是主角 亿元，
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（6）药师服务收费问题正有逐步取得一致
“药事服务费”概念：是指药师从计划购入药品、保障 药事服务费”概念：是指药师从计划购入药品、 临床对药物治疗的需求；到审核处方、调剂配发药品、 临床对药物治疗的需求；到审核处方、调剂配发药品、 对病人进行安全用药指导；参与临床用药， 对病人进行安全用药指导；参与临床用药，促进药物 合理使用等全过程所提供的药学技术服务及其管理、 合理使用等全过程所提供的药学技术服务及其管理、 服务过程中所发生的费用、含药品正常损耗，实质是 服务过程中所发生的费用、含药品正常损耗， 药师服务费，更明确的说是处方调剂费， 药师服务费，更明确的说是处方调剂费，这一认识正 处方调剂费 在取得一致 药师服务也应收费的认识也正在取得一致：如山东 药师服务也应收费的认识也正在取得一致： PIVAS标准： PIVAS标准：3、5、15、25，云南：351520，山西： 15、25，云南：351520，山西： 标准 461515；挂号咨询服务；药物基因组学测定：100元 461515；挂号咨询服务；药物基因组学测定：100元； TMP； TMP；临床药师费
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明确了临床药学的发展方向是参与临床用药， 明确了临床药学的发展方向是参与临床用药， 临床药学发展方向要调整 明确提出医院药学工作要转型， 明确提出医院药学工作要转型，药师观念和 职能要转变 第一次明确规定：要建立临床药师制， 第一次明确规定：要建立临床药师制，要培 养临床药师
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多次明确提出要发挥药师的作用，并为药师发挥 多次明确提出要发挥药师的作用， 作用提供平台
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（5）起草制定《中华人民共和国药师法》 起草制定《中华人民共和国药师法》
国务院早在05年就决定起草制定 药师法》 国务院早在05年就决定起草制定《药师法》 年就决定起草制定《 由于众知的干扰原因， 由于众知的干扰原因，未能顺利起草 卫生部拟将把《药师法》列入2010年立法计划 卫生部拟将把《药师法》列入2010年立法计划 法律内容要前沿 有利于药师专业作用的发挥与地位的确立 有利于促进合理用药 保护患者的合理用药权益
为医院药学和药师搭建的平台利用得如何 以上各条规定我们执行了多少？平台利用了多少？ 以上各条规定我们执行了多少？平台利用了多少？
Hale Waihona Puke 14如按法律法规做到位和做好了，就可防范、或 如按法律法规做到位和做好了，就可防范、 可能防止一系列用药错误发生 如：
云南刺五加注射液事件 一系列中药注射液静脉用药问题：茵桅黄针、双黄连针、鱼 一系列中药注射液静脉用药问题：茵桅黄针、双黄连针、 腥草、 腥草、葛根素针等 “齐二药”亮菌甲素事件的教训 齐二药” 安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液事件 上海华联甲氨蝶呤、 上海华联甲氨蝶呤、阿糖胞苷含长春新碱事件 利福霉素钠针（抗结核病）用于妇产科预防用药 利福霉素钠针（抗结核病） 美喘清问题；10%水合氯醛 水合氯醛5ml与50ml的错误 美喘清问题；10%水合氯醛5ml与50ml的错误 常发生不按药品说明书的用法、用量应用， 常发生不按药品说明书的用法、用量应用，如克林霉素针
医院药学的机遇与挑战