神经系统解剖图谱

神经系统解剖图谱
胸神经前支：除第1对的大部分参加臂丛，第12对的少部分参加腰丛外，其余不形成神经丛。

第1~11对胸神经位于各自相应的肋间隙称为肋间神经，第12对胸神经前支位于第12肋下方，故名肋下神经。

胸神经前支，在胸、腹壁皮肤呈明显的节段性分布。

第2、4、6、8、10、12对胸神经前支，分别分布于胸骨角、乳头、剑突、肋弓、脐和髂前上棘平面。

坐骨神经：自骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间下行至大腿后面，在股二头肌深面下降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。

胫神经沿腘窝正中垂直下降，伴胫后动脉下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。

腓总神经沿腘窝外侧缘下降，绕腓骨颈外侧向前下，分为腓浅神经和腓深神经。

三叉神经：三叉神经含躯体运动和躯体感觉两种纤维，运动纤维起自三叉神经运动核，自脑桥臂出脑，与下颌神经一起经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌。

感觉纤维有3条，即眼神经、上颌神经和下颌神经，三者在颞骨岩部前面连于三叉神经节。

其中枢突经脑桥臂入脑，到达三叉神经感觉核。

三叉神经感觉纤维的3条分支分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦、牙齿和脑膜等，传导痛觉、温度觉和触觉等。

3条分支在面部分布区的界限，大致以眼裂和口裂为界。

迷走神经：迷走神经属混合性神经，含有四种纤维成分：①内脏运动纤维和内脏感觉纤维，主要分布到颈、胸和腹部的脏器，管理脏器的运动和感觉；②躯体感觉纤维，分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜；③躯体运动纤维，支配软腭和咽喉肌。

迷走神经自延髓橄榄后沟出脑，经颈静脉孔出颅腔至颈部，伴颈部大血管下行达颈根部，由此向下在食管周围，左、右迷走神经的分
支分别形成食管前丛和食管后丛，前、后丛向下分别形成迷走神经前、后干。

前、后干穿膈的食管裂孔入腹腔，分支布于肝、脾、胰、肾和结肠左曲以上的消化管。

脑脊液：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，充满于脑室和蛛网膜下隙，无色透明，成人总量约150ml。

它处于不断产生、循环和回流的平衡状态。

脑脊液对脑和脊髓具有营养、缓冲震动、调节颅内压和起保护作用。

脑脊液循环途径可简示如下：
左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦
躯干和四肢的痛、温、触（粗）觉传导通路：痛、温觉和触觉又称浅感觉。

此通路第1级神经元位于脊神经节（属假单极神经元），其周围突分布于躯干和四肢皮肤的痛、温和触觉感受器，中枢突经后根入脊髓灰质后角（第2级神经元）。

更换神经元后发出纤维，先向对侧斜升1～2个脊髓节段，至对侧外侧索的前部和前索上升形成脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑腹后核（第3级神经元）。

更换神经元后发出的投射纤维经内囊后肢投射到中央后回的上2/3部和中央旁小叶的后部。

躯干和四肢的本体觉传导通路：此通路由3级神经元组成，第1级神经元（假单极神经元）的胞体位于神经节内，其周围突分布于肌、腱、关节及皮肤的感受器，中枢突进入脊髓同侧后索。

其中来自第5胸节以下的纤维组成薄束，来自第4胸节以上的纤维组成楔束。

两束上升至延髓分别终于薄束核和楔束核（第2级神经元）。

在此更换神经元后，发出二级纤维，左右交叉，形成丘系交叉，交叉后的纤维在两侧上升称内侧丘系，经脑桥、中脑至背侧丘脑的腹后核（第3级神经元）。

在此更换神经元后发出投射纤维，经内囊后肢投射到大脑皮质中央后回的上2/3区和中央旁小叶的后部。

视觉传导通路：视网膜的视锥细胞和视杆细胞在光刺激下，产生神经冲动。

冲动经双极细胞传给节细胞，节细胞的轴突穿出眼球壁聚集成视神经，两侧视神经在蝶鞍前上方，形成视交叉，视交叉向后延
为视束。

每侧视束由来自同侧视网膜颞侧半的纤维和对侧视网膜鼻侧半的纤维共同组成。

视束的大部分纤维向后绕大脑脚，终于外侧膝状体。

外侧膝状体发出的纤维，组成视辐射，经内囊后肢的后部，投射到枕叶距状沟两侧的皮质，产生视觉。

锥体系：锥体系由上、下两级神经元组成。

上运动神经元的胞体位于大脑皮质内，大量的神经元轴突组成了下行纤维束，这些纤维束在下行的过程中通过延髓锥体，故名为锥体束，其中下行至脊髓的纤维称皮质脊髓束，下行至脑干内止于躯体运动核的纤维称皮质核束。

锥体系下运动神经元的胞体位于脑干和脊髓内，所发出的轴突分别参与脑神经和脊神经的组成。

锥体系管理骨骼肌的随意运动。

锥体外系：锥体外系是指锥体系以外的影响和控制骨骼肌运动的一切传导路径。

锥体外系的纤维起自大脑皮质，在下行过程中与纹状体、小脑、红核、黑质及网状结构等发生广泛联系，并经多次更换神经元后，最后到达脊髓前角或脑神经运动核。

锥体外系的主要功能是调节肌张力，协调肌群的运动，以协助锥体系完成精细的随意运动。