微创手术治疗高血压脑出血(附80例报告)
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床研究
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床研究发表时间：2011-05-31T16:52:50.500Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：李春信[导读] 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术简便易行，创伤小。
李春信 (辽宁省朝阳县人民医院 122000)【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0118-02【摘要】目的观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果及改进治疗方法后的疗效。
方法对近三年来40例（A组）脑出血病人进行术前CT 下标志物再定位，在微创穿刺粉碎清除术同时联合局部低温疗法治疗，并和以往使用微创穿刺术40例（B组）脑出血病人进行对照研究。
结果 A组抢救成功者38例，死亡2例，与B组（死亡7例）进行比较（P＜0.05），有较明显差异；A组基本痊愈/显著进步28例，与对照组基本痊愈/显著进步20例进行比较（P＜0.05），差异显著。
并发症总发生率治疗组为18例，与对照组22例比较（P＞0.05），无明显差异；但应激性消化道出血治疗组发生4例，与B组发生11例比较（P＜0.05），差异显著。
结论准确定位后行微创术并联合局部低温疗法治疗脑出血能较单独使用微创穿刺术提高临床治愈率，显著改善病人的神经功能。
【关键词】微创术低温疗法脑出血标志物定位高血压脑出血是临床上常见的疾病，发病率有逐年增多的趋势，以往多采用内科保守治疗死亡率、致残率均较高，开颅手术因创伤大效果也不理想。
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是治疗高血压脑出血有效手段之一；五年前我们开始采用YL—1型穿刺针行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血，取得了较好的疗效。
近三年来，我们在微创术基础上联合应用低温疗法治疗高血压脑出血，临床观察疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1入选标准：（1）按1995年4月全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]；（2）自发性出血，CT证实血肿>30ml;（3）发病24小时以内；（4）Glasgow>5分；（5）无出血倾向；（6）获知情同意。
微创颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血(附80例报道)
存率为 ９ ． ％（ ５８ ）病死率为 ６２ ％（ ／ ） 死亡者中 １ ３７ ７ ／０ ， ５ ． ５ ５８ 。 ０ 例术 后血肿 明显增加 ，家属放 弃继续 治疗 而死亡 ； 例 因继发消化道 ｌ 大 出血而死亡 ； 例 因原出血量大 ， ３ 虽行手术引流 ， 但终 因脑疝形
成而死亡。 ５ ７ 例生存患者在术前 Ａ Ｌ评分最低者 ｌ 分 ， 高者 Ｄ ８ 最 ４ 分 ，平均 ２ ． ； 周后 Ａ Ｌ评 分 ９ ５ ５ ６分 ８ Ｄ ０分以上 （ 轻度 依赖 ）５ １ 例 ，２ ０分（ ６ ～９ 中度依赖 ）２例 ，ｌ １分（ ３ ２ ～６ 严重依赖 ）０例 ， ～ ２ ０
２０ ０ ２年应用微创颅 内血肿引流术治疗高血压脑出血 ８ ， ０例 取得 良好的效果 ， 现报道 与 方 法
１ １ 一般资料 ＿ ８ ０例 中男性 ４ ３例 ， 女性 ３ ７例 ； 年龄 ４ ５～７ ８岁 ， 平均 ５ ． ５６
１ ２ 治 疗 方 法 ．
对于脑 出血 的治疗 ，传统 的内科保守治疗 的 目的在于防止
继续 出血和再 出血 ， 轻脑 水肿 ， 减 降低颅 内压 ， 改善脑缺氧 ， 防治 各种并发症 。该疗法虽在早期对脑 出血 的治疗取得 了一 定的疗
效， 但该类 患者的临床 死亡率、 致残率均居高不下 。随着科 学技
［ 图分 类 号 ］Ｒ ４ ．； ７ ３ ４ ［ 中 ５ ４１ Ｒ ４ ． 文献 标 识 码 ］Ａ ３ ［ 文章 编 号 ］ １７ — ７ １ ０ ７１— １ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ）２ １－ ２ ２
高血压脑出血约 占脑 出血患者 的 ６ ％， 具有发病急骤 、 ０ 其 死 亡率高 的特点 ， 为老年期临床常见病 ， 但近年来发病有 年轻 化趋 向， 故治疗效果受到了医疗界及患者和家属 的高度关注。我科 自
微创治疗高血压脑出血78例临床体会
Ｃ Ｔ检 查 确 诊 ， 有 明确 高 血 压 病 史 。 均
属 护 理 。不 同类 型 失 语 ２ 例 。 内血 肿 科 手 术 治 疗 并 不 能 降 低 病 死 率 ，开 颅 手 １ 颅
１ ． 临床 表 现 ： 有 病 例 均 在 动 态 中 发 清 除 术 后 死亡 ９ ， 死 率 １．％。３例 术 治 疗 可 以在 直 视 下 最 大 限 度 地 清 除 血 ２ 所 例 病 １ ５ 病 。人 院 时 病 情 ： 有 意识 障碍 ． 中 昏 再 出 血 脑 疝 形 成 抢 救 无 效 临 床 死 亡 ： 肿 ， 需 要 全 身 麻 醉 ． 术 时 间 长 ， 血 均 其 ４ 但 手 失 迷 ６ 例， 睡 １ １ 嗜 ７例 。 瘫 ６ 偏 ７例 ， 肢 体 例 再 出 血 ， 属 放 弃 ， 访 死 亡 ； 无 家 随 ２例 术 多 ， 缺 氧 和脑 组 织 医源 性 损 伤重 ； 后 脑 术
参与能力 。本院 自 ２０ ０ ７年 ９月 至 ２ ０ 吸 道 通 畅 、 血 、 颅 压 、 整 血 压 、 防 直 径 约 ３ ５ ０９ 止 降 调 预 － ｍｍ，将 软 管 固定 于 头 皮 上 。 — ０万 Ｕ 年 １ ，采 用微 创 软 管 引 流 治疗 高 血压 感染 及 消 化道 出血 、肾 功 能 衰竭 等并 发 稳 定 性 和 密 闭 度 均 较 好 。 将 ５ １ 月
障碍 者 １ 例 。 有 头痛 病 史 ， 心 、 吐 后第 ７ 肺 部 感 染 严 重 ， 续 高 热 ， 用 脑 水 肿 明 显 。 识 障碍 持 久 ， 全 身 脏 器 １ 均 恶 呕 天 持 应 意 对
６ ６例 ， 种 失语 ３ 各 ３例 ， 侧 病 理 征 阳 性 抗 生 素 效 果 不 佳 ， 双 自动 出 院 ， 访 死 亡 。 干 扰 大 ， 染 发 生 率 高 。 随 感 而微 创 颅 内血 肿 ３ ０例 ，单 侧 病 理 征 阳性 ４ ８例 。 出 血 部 上 消 化 道 出血 ４例 ， 奥美 拉 唑 ４ ｍｇ 经 ０ 静 清 除 术 创 伤 小 ， 简便 易行 ， 局 部 麻 醉 下 在 出血 停 止 。无 癫 痫 、 无 病 床 边 即 可进 行 。 手术 操作 仅 １～ ０分 位： 颅 Ｃ 头 Ｔ扫 描 结 果 显 示 ： 血 灶 为基 脉 点滴 每 日 ２次 。 出 ０２ 底节区 ６ ０例 ， 脑 １ 丘 ２例 ， 叶 ６例 。其 颅 内感 染 。 脑 中破 人脑 室并 铸 型 者 ３ ０例 ， 出 血 量 ２２ 血 肿 清 除情 况 ： 期 注 入 尿 激 酶 ５ ． 定 钟 即 可 完 成 ． 省 了抢 救 时 间 ， 少 了 因 节 减
微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究进展
微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究进展高血压脑出血是指由于原发性或继发性高血压引起的脑内动脉破裂出血的疾病，是脑血管疾病中的一种常见类型，具有病情严重、病死率高的特点。
随着微创手术技术的发展，微创血肿清除术逐渐成为治疗高血压脑出血的一种重要方法。
本文旨在综述微创血肿清除术在高血压脑出血的治疗中的临床研究进展。
微创血肿清除术是一种局部减压和降低颅内压的手术方法，通过钻孔或切口进入颅腔，将血肿内的积血逐渐清除，减轻颅内压力，并排除血肿对周围脑组织的压迫。
与传统开颅手术相比，微创血肿清除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
近年来的研究表明，微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面取得了显著的进展。
研究结果显示，微创血肿清除术能够有效地清除血肿，减少颅腔内压力，改善脑灌注，缓解颅内压过高的局部和全身症状。
一项针对282例高血压脑出血患者的临床研究显示，微创血肿清除术组的手术时间、住院时间和术后并发症发生率明显低于传统开颅手术组，且恢复期疾病评分也较好，表明微创手术是一种安全有效的治疗方法。
微创血肿清除术还可以应用于高龄、合并症患者以及急性期患者。
一项针对高龄高血压脑出血患者的研究表明，与传统开颅手术相比，微创血肿清除术能够降低手术创伤，减少术后并发症的发生，并提高患者的生活质量。
微创血肿清除术还可以配合药物治疗，如纠正血压异常、抗凝治疗和维持水电解质平衡等，以促进患者的康复。
微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面还存在一些问题和挑战。
术中操作技巧对手术效果起着重要作用，需要经验丰富的手术医生来进行操作。
血肿清除的彻底性需要根据患者的具体情况和血肿的大小、位置等来决定，术前明确手术指征十分重要。
微创手术后的康复治疗也是一个长期、系统的过程，需要患者和医护人员共同努力。
高血压脑出血微创手术80例疗效分析
脊液复漏可能性 。 ４． 术 后 （ ） 瓣 下 放 置 引 流 条 的 注 意 事 项 和 意 义 。 术 后 创 面 多 少 ５ 肌 皮
经 １— ２月综 合 处 理 ，９例褥 疮 创 面术 后 １ １ ４天 均 愈 合 ， 脊 液 漏 治 愈 。 脑
４ 讨 论 ．
对截瘫患者有骶部褥疮并脑脊液漏后 ， 脑脊 液漏问题不解决 ， 疮面不 褥 会 自愈 ； 褥疮面能愈合 ， 闭脑脊 液漏 漏 口才 更有 可能 。在 处理 褥疮 创面 封 时 ， 用 手 术 或保 守 治 疗 方 法 不 易 使 创 面 治 愈 ， 特 别 兼 顾 脑 脊 液 漏 和 褥 疮 单 需 的病理特点而采取综合治疗措施。本组所采取 的围手术期 治疗 措施及 （ ） 肌 皮瓣转移手术 的方法之所以能有较好效果 ， 是考虑 了截瘫 、 骶部褥疮并 脑脊 液漏疾病的相关特征并作了综合处理。 ４ １ 心理工作的意义。本 系列疾病 的出现 ， 患 者心身是 一种摧 残。 ． 对 而单就术后对体位 的要求 ， 就需患者有坚韧 的意 志和信念才能配合 完成 ， 更 何 况 鼻 饲 营 养 、 面换 药 、 术 和 弹 力 加 压 等 都 需 要 患 者 长 时 间 合 作 ， 个 创 手 某 环节配合不好就 可能导致整个治疗 方案无 法落实甚至前功尽弃 。 ４ ２ 骶 部 褥 疮 并 脑 脊 液漏 的病 理 特 点 及 对 手 术 治 疗 方 法 选 择 的 制 约 。 ． 脊柱损伤后继发脑脊液漏 ， 可能是 外伤 、 手术损 伤等原 因引起 ］ 硬脊 膜囊 ， 或神经根外包膜等组织结构受 到破 坏。截瘫患者骶部皮 肤长期受压又 缺少 保 护性 反 射 ， 之 植 物 神 经 功 能紊 乱 ， 管 扩 张 ， 肤 营 养 失 调 、 压 缺 血 形 加 血 皮 受 成 褥疮 。 随着 局 部 营 养 进 一 步 减 弱 ， 染 向周 围皮 下 组 织 扩 展 而 形 成 巨 大 感 皮 下空 隙或 窦 道 ， 深 部 侵 犯 韧 带 及 硬 脊 膜 则 可形 成 脑 脊 液 漏 。脑 脊 液 漏 向 时 ， 脊 膜 囊 周 围 大 多是 瘢 痕 或 炎 性 组 织 ， 原 已受 外 伤 损 伤 ， 瘢 痕 牵 拉 硬 若 则 更 明显 。 因此 ， 以 手术 方 式 修 补 硬 脊 膜 漏 口 ， 能 弄 巧 成 拙 。若 骶 部 褥 疮 欲 可
微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)
微创与开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较(附85例报告)甘健康;于秀;周鸿昌
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2005(7)6
【摘要】目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法微创组32例,术前定位根据头颅CT显示的血肿中心为靶点,应用YL-I型一次性颅内血肿微创粉碎针(北京产)行脑内血肿穿刺抽吸,清洗,减压后接引流管持续引流治疗.开颅组30例常规开颅手术.结果微创组治愈好转25例(78.1%)死亡7例,开颅组治愈好转21例(70%)死亡11例,两组比较微创组疗效显著(P＜0.05).结论应用微创YL-I型一次性颅内血肿微创针治疗高血压脑出血,其效果明显优于惯用的开颅手术,且具有安全,创伤小,恢复快,费用低等优点,尤适于基层医院推广使用.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】甘健康;于秀;周鸿昌
【作者单位】遂宁市中医院外科,四川,遂宁,629000;遂宁市中医院外科,四川,遂宁,629000;遂宁市中医院外科,四川,遂宁,629000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.微创置管与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较 [J], 翟景光;王卫亚;肖尚领
2.神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较研究[J], 朱宝成;万鹏
3.颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的效果比较 [J], 苑来生
4.神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较 [J], 韦英光
5.颅内微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较 [J], 温兴华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血(附66例报告)
小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血（附66例报告）关键词脑出血小骨窗高血压性脑出血以基底节区最为常见，当出血量较多时，需要手术开颅清除血肿，减轻高颅压及脑疝，过去常用颞部骨瓣开颅，清除血肿后去骨瓣减压，我们自2000年采用小骨窗直视下清除血肿方法，取得较满意的效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组66例病人，男36例，女30例；年龄39~70岁。
发病至手术时间2~78小时，血肿量30~85ml。
术前GCS评分4~11分。
治疗方法：手术均在气管插管全麻下进行，切口选择在颞部发迹内，纵行直切口或斜向前上方，头皮切口长5cm，以小乳突撑开器显露颅骨，钻一孔后扩大骨窗为3.0cm大小，十字切开硬脑膜，脑穿针穿刺血肿腔，抽出血肿中液体部分，使脑压下降，沿穿刺方向切开皮层1~2cm，深入达血肿腔，以脑压板牵开显露后，直视下清除血肿，寻找出血点进行止血，止血后血肿腔置外引流管。
术后第2天复查头CT，如有残余血肿，可经引流管注入尿激酶，1万单位加入生理盐水5ml溶解后注入，闭管2小时后放开引流，每日1次，引流管放置一般不超过5天。
如复查CT示残余血量较少，可拔引流管。
结果术后血肿完全清除21例，清除达80%者35例，50%~80%者为7例，血肿量同术前者为3例。
2例术中因止血困难，及脑肿胀较重，改为颞瓣开颅去骨瓣减压。
2例死亡，其中1例死于术后肺感染，双肺炎性实变，呼吸功能衰竭，另1例术后再出血后再手术。
对存活患者进行随访，随访6个月~4年。
据GOS（Glasgow outcome scale）评分，分别于出院时和治疗后半年进行疗效判定。
其中良好10例，轻残24例，重残28例，植物生存2例。
良好和轻残为预后好：34例，占51.5%，重残和植物生存为预后差：30例，占45.5%。
死亡2例，占3.0%。
讨论高血压性脑出血多发生在基底节区，发病急，致残率高。
当出血多时，可形成脑疝，危及生命，常需急诊手术。
目前手术方法有立体定向钻孔血肿碎吸术、骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术。
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行分析。
方法方便选取该院2013年5月—2015年5月间收治的84例高血压脑出血患者作为临床研究对象，随机分为观察组42例及对照组42例。
观察组采取微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组采取开颅血肿清除术进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组总有效率为97.62%，对照组总有效率为88.10%，观察组总有效率要高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间要短于对照组，且术中出血量要少于对照组（P＜0.05）；观察组共出现并发症3例（7.14%），对照组共出现并发症9例（21.43%），观察组并发症发生率要低于对照组（P＜0.05）。
结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好，出血量少，术后并发症少。
[Abstract] Objective To investigate the effect ofthe minimally invasive intracranial hematoma removal technique in treatment ofhypertensive cerebral hemorrhage.Methods Convenient selection 84 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients in our hospital were selected from May 2013 to May 2015 and randomly divided into 42 cases of observational group and 42 cases of control group. The observational group was treated with minimally invasive intracranial hematoma removal technique，and the control group was treated with hematoma by craniotomy，compared the curative effect of the two groups of patients. Results The total effective rate of observational group was 97.62%，the total effective rate of control group was 88.10%，the total effective rate of observational group was higher than that of control group （P＜0.05）；The operation time of the observational group was shorter than that of the control group，and the amount of bleeding during the operation was less than that of the control group （P＜0.05）；There were 3 cases of complications in the observational group，and 9cases of complications in the control group，the complication rate of observational group was lower than the control group （P 0.05），具有可比性。
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微创手术治疗高血压脑出血(附80例报告)
高血压脑出血(HICH)是高血压病中最严重的并发症之一,具有高死亡和高致残率,其年发病率为60～80/10万,占所有卒中的20%～30%,病死率高达30%～40%,其中半数患者死于发病的早期阶段。
大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高。
我院神经外科于2006年12月至2010年1月间采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗大量高血压脑出血80例,取得良好效果。
现分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组80例,男51例,女29例,年龄最小者45岁,最大81岁,平均63.9岁。
有高血压及动脉硬化病史者70例,脑血管畸形7例,不明原因3例。
临床表现:入院时意识状态清醒10例,嗜睡或朦胧16例,浅昏迷30例,昏迷20例。
深昏迷4例。
GCS计分＜5分10例,6～9分26例,9～12分34例,10分以上10例。
1.2 影像学检查本组患者入院后全部行CT检查,其中血肿位于幕上68例,分别为内囊及壳核出血41例,颞叶出血9例,额叶出血6例,枕叶5例,顶叶5例,脑干出血2例。
幕下出血12例,其中位于一侧小脑者8例,蚓部出血者3例。
血肿量(以CT影像计算)＜30 ml 10例,30～50 ml 35例,50～70 ml 27例,70 ml以上者8例。
1.3 治疗方法一经确诊后,对具有手术适应证的患者立即采取手术治疗。
根据CT影像选择最靠近血肿处切开头皮,颅骨钻孔,周边扩大成2 cm×2 cm窗口,骨蜡止血后十字形剪开硬脑膜,选择无血管处双极电凝软脑膜,取脑穿针试抽吸确定出血灶。
用细窄脑压板小心分离脑组织直达血肿腔,分离隧道直径＜1.0 cm。
吸引器吸除凝血块,直视下双极电凝出血点。
对已破入脑室的血肿。
可在凝血块清除及有效止血后经原创腔置入内径3 mm硅胶管,深入脑室1.5～
2.0 cm,外端另戳口引出,缝线固定妥当。
血肿清理干净结束手术时硬脑膜缝合二针,以防止头皮下渗血进入硬脑膜下。
置入脑室引流管外接无菌引流袋,待血性脑脊液无明显外流后,复查CT如脑室无积血则拔除之,如尚积存残留血液,则在无菌操作下,注入尿激酶1万U+生理盐水5 ml,夹管2 h后开放。
之后视情况每日重复应用1～2次,直至血肿完全吸收或引流出。
脑室引流管应妥善护理,定时更换敷料,严格无菌操作,拔除时间一般不超过1周。
为了减少血液在脑室积存,我们针对部分血肿破入脑室的患者采用多次腰穿置换脑脊液,每次腰穿时均需要夹闭脑室引流管,以防逆行感染。
1.4 疗效评价患者术后存活出院视为有效,注院期间死亡视为无效。
生存患者随访6个月,按日常生活能力缺陷评分(ADL)评定预后。
ADI I为完全恢复日常生活;ADI Ⅱ为部分恢复日常生活或可以独立进行家庭生活;ADI Ⅲ为家庭生活需人帮助并柱杖可行走;ADI Ⅳ为卧床不起,但保持意识;ADLV为植物生存状态。
将ADL I～Ⅲ级视为预后良好,ADLⅣ、V级及死亡视为预后差[1]。
2 结果
本组患者死亡5例,其中术后死亡2例,死亡原因为脑疝,再出血。
手术有效率为91.2%。
另2例患者出院后继发肺部感染,高龄多脏器功能衰竭死亡。
总的存活率为88.8%。
术后生存患者中ADI I型10例,ADLⅡ型19例,ADI Ⅲ型27例,ADLIv 型24例。
本组患者预后良好率为70%。
3 讨论
高血压脑出血的治疗目的是尽早清除血肿,降低颅内压防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,阻断危及生命的恶性循环,最大限度地恢复正常脑功能。
有研究表明,高血压脑出血发病后20～30 min即形成血肿,6 ～7 h逐渐停止,7 h后血肿周围出现水肿,且随时间延长水肿不断向周围脑实质扩大,临床症状不断加重和恶化,为进一步减少患者的死亡率和改善术后生存质量,强调早期手术是提高患者生存质量的关键。
手术要点近年来大骨瓣开颅减压清除血肿已很少有人采用,如果具备显微外科器械和深部照明设备,应当首选超早期微创手术清除血肿,尤以小骨窗直视下手术为优。
手术根据CT影像三维立体定位,在离血肿最近处,作头皮直切口5 cm,骨窗直径3 cm,选非功能乏血管区行脑针穿刺抽吸血肿腔内液性部分,使得脑压明显下降,脑皮层造瘘,直径1～1.5 cm,达血肿腔,以双极电凝镊和细管吸引器,边牵开边吸除血肿,术野非出血细小穿通血管绝不轻易烧灼,尽可能少用或不用脑压板牵拉,这些操作对避免术后脑水肿或脑缺血梗死颇有益处。
要直视下全部清除血肿,彻底止血,血肿腔内置入引流管,务必调整好深度,缝合固定。
为高血压脑出血的患者在有条件的情况下应于6 h内手术直视下微创清除血肿为好,同时要注重加强术后护理,保持血压稳定和呼吸道通畅,预防和积极治疗各种并发症[2],从而降低高血压脑出血患者的病死率和致残率,提高生存质量。
参考文献
[1] 段国升,吴盂超.手术学全集(神经外科卷).人民军医出版社,1997,303.
[2] 张建军,董伟峰,顾水均,等.高血压脑出血外科治疗近期预后因素临床分析.中国危重病急救医学,2005,17(5):311-312.。