骨伤科中医护理方案培训计划

骨伤科中医护理方案培训

计划

Prepared on 22 November 2020

骨二科中医护理方案培训计划

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为积极响应省中医药管理局关于《13个病种中医护理方案（试行）》的通知，根据护理部的要求，针对本科常见的病种实施项痹病（神经根型颈椎病）和腰椎间盘突出症的中医护理方案，针对我科护理人员对护理方案知识缺乏、技能较薄弱和中医基础理论知识掌握不全面、不牢固的情况，特围绕这两项中医护理方案内容制定以下培训计划：

一、培训目标

了解中医理论知识，掌握项痹病（神经根型颈椎病）和腰椎间盘突出症的中医护理方案，开展突出中医特色的健康教育；提高运用辨证护理措施的能力，掌握中药熏蒸、中药封包、耳穴压豆、艾条灸等相关的中医护理操作。

二、培训形式

除积极参与护理部的培训外，详细制定项痹病（神经根型颈椎病）和腰椎间盘突出症的培训计划，采用理论与操作技能分别进行培训的方法进行学习与巩固。

三、培训对象

骨二科护理工作的人员。

四、理论培训与操作培训安排见附表：

骨二科中医护理方案技术培训表

骨二科中医护理方案理论实践培训表

中医护理人员培训计划实施及培训内容

护理人员中医护理理论、中医操作技术培训计划：护理是中医药学的重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成是中医医院工作的工作，中医护理了独具特色的技术法和服务流程。护理人员掌握中医药知识重要容，是体现中医特色优势的重要面。中医医院应切实加工作的重要基础，中医护理是做好中医医院与技能，强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。为推动我院科学管理水中医护理工作扎实开展，提高我院中医护理工作健康、可持续发展，根据《中医中医护理平和服务水平，同时促进》要求，特制定我院不同层次、年龄阶工作指南

（试行）中医护理医院理论和中医操作技术学习计划如下：中医护理段护理人员一、培训目标熟练掌握并运用中医基础理论和专科专（一）副主任护师以上人员具备组织科研法，中医护理熟悉常规指导临床护理工作；中医护理病指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题申报护理科研课题、讲座（课）和专科教学能力。常规中医护理掌握并运用中医基础理论和专科专病（二）主管护师能够参与提出临床辨证护理措施；从事临床护理工作，科研工中医护理具备中医临床护理理论与技能的指导下级护士实施中医临床护理；作；教学能力。

掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用护士（三）护师常规、技术操作规程。中医护理与学时要求二、（一）、副主任护师以上人员1 管中医护理卫生、中医药工作基本针、政策、法律法规等；国外护理学科发展中医专科专病护理工作进展；理基本理论和法；科研法等。中医护理概况；、主管护师2 卫生、中医药工作基本针、政策、法律法规等；中医专科专中医护理病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和

颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规一.疾病名称中医名称：项痹西医名称：颈椎病定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。二.临床表现（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪三.护理评估（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型四.一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。五.病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。六.临症（证）施护（1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

中医护理培训计划

中医护理培训计划初级职称护士学习计划一、中医护理学发展概况二、中医一般护理中的生活、饮食护理三、护理安全与防范四、中医内科护理的基本原则五、中医内科护理的基本内容六、中医护理中的中药投药法七、中医一般护理中的口腔、心理护理八、中医护理中的褥疮的护理九、中医护理中的病情观察的要求及主要内容十、中医护理中危重及临终病人的观察十一、心系病中的心悸十二、常用的中医疗法及护理操作十三、常见症辨证施护发热十四、常见症辨证施护神昏十五、中医一般护理与养生-----生活起居护理与养生十六、中医一般护理与养生-----情志护理的基本方法与养生十七、中医护理与养生-----饮食调护与养生十八、方药基础知识----中药基本知识十九、中药分类及常用中药二十、中医传统疗法——针灸中的腧穴试用期护士培训计划

为了提高我院的护理服务，优化护士队伍建设，把“以病人为中心”的服务理念延续下去，我院对新聘用的试用期护士进行岗前培训使她们尽快的融入到护理服务中，为此特制定本计划一、此次培训的目标是具有良好的护士形象和行为，能独立完成基础护理部分，到临床后能独立完成临床护理中辅助护士工作。二、内容: 1.思想道德，护士素质教育 2.基本理论、基本知识、基本技能 3.中医基础护理知识、技能 4.院内感染三、办法: 1.院里的各项规章制度及考核细则、《护士条例》、相关的法律法规、护士礼仪 2.岗位技能培训(目的、步骤、注意事项)操作 3.入院宣教、出院指导，十三种规范性语言、服务忌语，各种表格填写 4.院内感染(各种无菌操作原则及规范) 5.中医知识、技能学习内容一、思想道德、护士素质教育二、各种表格的填写三、中医一般护理 1.生活起居护理 2.饮食护理 3.心理护理

中医骨伤科护理常规【修订】

中医骨伤科护理常规（一）一般护理常规 1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3、入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征测量，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。（2）各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。（3）严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。（5）手术患者按骨伤科手术护理常规进行。（6）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效地功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 10、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 12、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 13、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。（二）骨伤科手术病种护理常规牵引术后护理常规 1.按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.向患者说明牵引的目的，注意事项、，向患者主动配合。 3.洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协助医师做好牵引术。 4.凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。 5.保证牵引效能，注意观察以下事项，注意护理记录。（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。（3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引线轴线及牵引

肛肠科护理常规

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。一、术前护理 1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。 2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。 3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。二、术后护理 1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。 2、术后体位以3O。一45。侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。 3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。 4、常见并发症的防治及护理 ①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。对此类患者可予下腹部热敷、按摩、红外线照射关元穴等诱导法促其排尿或行导尿术。若留置尿管，每天行会阴冲洗和尿道口护理，防止泌尿系感染。 ②便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧，痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血，并遵医嘱用止血药。如大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色苍白、额上汗出、脉细数而弱者为术后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。 ③肛门狭窄表现为大便变细，便秘，查肛：食指进入有明显阻力。术后指导患者经食指扩肛l一2周，每天1～2次，每次5min，可预防肛门狭窄。④术口感染术后遵医嘱使用抗生素防止感染。 5、术后1天应以无渣或小渣流食、半流食为主，如藕粉、稀粥、面条等减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。术后第2天逐步进普食，饮食以润肠通便饮食为主，忌辛辣及油炸食品，戒烟酒。若便秘时适当进食萝卜、土豆、红薯及粗纤维食物等，或用蜂蜜冲温开水饮服。

骨折病人中医护理方案

桡骨远端骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。（二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。（四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。二、常见症状/证候施护（一）患肢肿痛 1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。 2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。 3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下。（二）患肢活动受限 1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 2.做好健康教育，教会患者起床时的注意事项。 3.鼓励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。 4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。三、中药特色治疗护理（一）传统手法整复、夹板外固定护理 1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.观察血供和肿胀情况：特别是在固定后1～4d。应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况，并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。若指端苍白或呈青紫色，说明静脉回流障碍；若温度偏低，说明动脉供血不足。 3.患肢置于功能位置：病人站位时将肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊胸前，前臂保持中立位或稍旋后位。卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平，以利于血液回流及患肢肿胀消退。 4.夹板松紧度调整：一般在复位后3～4d，由于复位继发损伤，部分浅静脉回流受阻，以及局部存在损伤性反应，夹板内压消长变化大，所以应及时给予调整。包扎固定松紧度以上下移动1cm为宜，以使夹板固定有效，防止因固定过紧影响血液循环，过松失去固定作用而使骨折再移位。（二）微波治疗护理 1.一般照射距离为10cm，骨科照射强度为45～50W，照射时间为20min，可根据个体情况适度调整。 2.治疗时严格控制微波的温度、距离，并密切观察患者的反应，防止烧灼伤，如有不适应立即停止。 3.注意安全，嘱家属不要擅自调整微波治疗仪。（三）围手术期护理 1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。（2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒。指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。（3）常规进行手术区备皮，药物过敏试验。

20xx中医护理培训计划

20xx中医护理培训计划篇一：中医护理方案培训计划中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。根据国家中医药管理局医政司三级中医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则中要求，针对目前我院护理队伍中医知识与技能普遍薄弱和护士护理基础理论知识掌握不全面、不牢固的情况，特制定本培训计划，以进一步推动我院中、医护理技术与知识水平的提升，满足人民群众对中、西医护理服务的需求。具体内容如下：一、培训目标了解中医理论知识，掌握专科专病中医护理方案，开展突出中医特色的健康教育；提高运用辨证护理措施的能力。二、培训形式与时限制定培训计划，全院集中授课及科室培训到20xx年6月30种中医护理方案全面培训完毕。培训自20xx年8月1日始，每周一次（节假日除外），每次2个学时，共60学时。三、培训人员全院从事临床护理工作的人员。

目前护理部已经将十三个病种发至每个护理单元，要求护士长加强对科内护士进一步学习与掌握，并按照此次的中医护理方案实施，从而规范我院护士中医护理行为，从根本上提高我院中医护理质量。篇二：护理人员中医药培训计划为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下：一、目的通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。二、培训要求（一）护理部 1.组织安排中医理论知识培训、中医专科专病护理常规、中医护理方案培训，每月1-2次。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训。 3.中医操作培训项目（1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、

肛肠科一般护理常规

肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。每日记录二便次数一次。五、按医嘱执行分级护理。六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。需输血者做好输血准备。4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。指导练习床上大小便。6、术前8小时禁食。7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。8、遵医嘱给术前用药。 9、嘱患者排空大小便。送患者进手术室。二、术后护理。1、安定患者情绪。协助患者卧床休息，鞍麻、骶麻平卧6小时，禁食、禁水。行脱肛注射液治疗患者俯卧6小时，测体温、脉搏、呼吸、血压每日三次。麻醉小时后方可离床活动。2、观察全身及局部情况，注意有无肛缘水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，以及发热、腹胀、纳减、排尿困难等，给予及时对症处理并记录。3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。行中药液坐浴和局部洗涤，随后换药，防止术后感染。4、为维持正常排便习惯，保持排便通畅，避免粪便嵌塞，术后尽早予以普食，多食富含纤维素食物，给足够的水分，忌辛辣刺激食品，便秘者给麻仁丸或潘泻叶6~9g泡水，每晚睡前服。5、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数，可能有术后大出血，应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。6、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿，或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。7、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉，或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴，或给耳穴压籽，神门、枕、直肠下段等穴止痛。8、术后尽早除去过剩肉芽，创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后处置；创面逐渐愈合后可隔日处置一次，防止假性愈合。9、做适当的提肛运动。肛瘘（漏）肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。是以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛、瘙痒为主证。因肛门、直肠周围脓肿破

胫腓骨骨折中医护理方案

胫腓骨骨折中医护理方案一、常见证候要点 1、血瘀气滞证：伤后1周—2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；床觉局部瘀肿明显，疼痛较甚。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。 2、瘀血凝滞证：伤后2周—4周，瘀血未尽，筋骨未连。舌暗紫，苔腻，脉沉涩。 3、肝肾不足证：伤后>4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。二、常见症状/证候施护（一）患肢疼痛 1. 评估患者疼痛的部位、程度、性质、伴随症状。 2体位手法复位后置患肢于功能位，持续（夹板、钢丝托、石膏）外固定，抬高患肢并制动，指导患者活动患肢末趾小关节，训练股四头肌、腓肠肌等长肌肉收缩活动。 3.遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及反应。 4. 观察患肢皮温、皮肤颜色、肢体感觉运动情况，如患者出现患肢末端皮温低，颜色紫暗，局部出现跳痛、麻木时，应立即告知医生及时处理。 5. 针刺疗法消肿止痛，取风市、伏兔、梁丘、昆仑透太溪，刺激，留针20min，每日1次。配合耳穴压豆消肿止痛，取神门、皮质下、肾上腺、膝踝关节。外涂或中药贴敷活血通络剂，以达到促进血液循环、消肿止痛、防止肌肉萎缩，关节挛缩僵硬。（二）局部肿胀 1.评估患肢肿胀情况及患肢血液循环状况、足趾感觉运动情况、皮肤的颜色、皮温。 2.体位患肢制动并抬高，保持中立位，持续夹板（钢丝托、石膏）外固定，指导患者活动患肢末趾关节，训练股四头肌、腓肠肌、等长肌肉收缩活动。 3. 定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，每四小时测体温、血压一次。 4. 患肢肿胀，可行患肢按摩，大腿、足、足趾促进血循环，并教会病人家属和陪伴，每日3次。肿胀明显者，口服利尿剂，必要时，可静滴20%甘露醇250ml，每日1次至肿胀消褪。嘱家属陪伴保护病人患肢皮肤及全身清洁。 5.如患肢肿胀，折端周围肌肉变硬属于骨折后血肿机化、癍痕、粘连所致。应作适当按摩，结合自身主动功能锻炼或者用中药洗剂、热敷等，让机化部分软化，肌肉活动灵活，待骨折愈合后下地行走，才不会出现功能障碍。 6.同样也应观察肢体血运，防止因水肿过甚或石膏压迫过紧所致的骨筋膜室综合征，如有缺血先兆则马上报告医生，否则可能出现严重后果。 7.肢体肿胀消退、后期关节粘连可遵医嘱采用中药外洗方法进行熏洗、骨折康复治疗仪、中药外敷等治疗。

肛肠科疾病护理常规.

肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。（二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。

2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。（三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。

骨科中医护理-常规

一般护理常规一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍 1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征测量，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。 3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。 4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。 5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。五、每日记录大小便次数1次。六、协助医师完成各项检查。七、遵医嘱执行分级护理。八、定时巡视病房，做好病情观察。 1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。 2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。 3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。 4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。 6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。十二、给予或协助做好生活护理。十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。骨伤科手术护理常规一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。 3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。 4、备皮（1）备皮范围手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。足部手术：全脚，上界大腿上1/3。小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤有水泡、过敏等症状，要及时告知医生处理。 5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次，如发现病人发热、咳嗽，女病人阴经来潮等要及时向医生报告。 6、督促检查或帮助病人做好个人卫生：洗头、修剪指（趾）甲、沐浴等。

中医护理人员培训计划及培训内容

中医护理人员培训计划及培训内容 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

中医护理人员培训计划及培训内容根据国家中医药管理局，要求加强中医药知识与技能培训的有关规定，我院将开展中医药知识和中医护理操作技能的培训。一、培训目标 1.副主任护师以上人员熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具有组织申报护理科研课题，指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲这（课）和专科教学能力。 2.主管护师掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的教学能力。 3.护师及护士掌握中医基础能力、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规，技术操作规程。二、培训内容 1.副主任护师以上人员国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科、专病护理工作进展；国内外护理学科发展概论；中医护理科研方法等。 2.主管护师国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科、专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病

基本知识和中医护理技能；中医护理科研基本方法，中医护理教学基本方法与技能 3.护师及护士国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理理论，基本技能；中医护理常规，技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。三、学时（分）要求 1.主管护师以上要求每年所获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。 2.西医院校毕业的护士，在院工作三年须完成中医护理与技能培训时间累计不得少于100学时，可分为中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规不少于15学时，培训中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。四、考核评价由护理考核评价小组对医院护理人员培训后进行考核评价，考核方法采取理伦考试，实践技能，操作，现场答辩等方式，将考核评价结果反馈给考核评价对象及科室，考核结果将记录在个人技术档案中，对考核中表现突出的护理人员年终进行奖励。

中医骨伤科临床各岗位职责

中医骨伤科各级医生岗位职责科室临床各岗位工作人员的职责，是根据加强科室管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。一、临床科主任职责１．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。２．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。３．领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。４．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。５．组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。６．督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。７．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。８．参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。９．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。二、临床主任医师职责１．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。２．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。３．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。４．担任教学和进修、实习人员的培训工作。５．定期参加门诊工作。６．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。７．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

肛肠科疾病护理常规

肛肠科疾病护理常规目录一、痔的护理常规二、肛瘘的护理常规三、直肠肛管周围脓肿的护理常规四、肛裂的护理常规一、痔的护理常规（一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。（二）痔的评估要点：（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯,是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。（2）病情评估 1）生命体征 2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。 6）直肠指检，内镜等检查结果。（3）对痔的认知度及心理承受能力。（4）自理能力。

（三）痔的护理措施（1）按围手术期病人一般护理措施。（2）术前护理： 1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。（3）术后护理 1）按椎管内麻醉病人护理要点。 2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导

骨伤科科室建设与管理指南

中医医院骨伤科建设与管理指南 (试行) 一、总则第一条为指导和加强中医医院骨伤科的规化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。第四条中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。第五条各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。二、基本条件第六条中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。第七条中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关

节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。第八条中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。第九条中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。第十条中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等仪器设备。第十一条中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规及相关管理制度。

中医护理培训方案[]

开封市中医院护理人员中医知识与技能培训实施方案中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。根据国家中医药管理局医政司《中医医院中医护理工作指南（试行）》和2010年三级中医院管理年活动检查评估细则中要求，针对目前我院护理队伍中医知识与技能普遍薄弱和工作两年内护士护理基础理论知识掌握不全面、不牢固的情况，特制定本培训方案，以进一步推动我院中、西医护理技术与知识水平的提升，满足人民群众对中、西医护理服务的需求。具体内容如下：培训目标了解中医理论知识，掌握专科专病中医护理常规，开展突出中医特色的健康教育；提高运用辨证护理措施的能力。培训形式与时限制定培训计划，集中授课，时间两年，100学时，其中 50学时，中医基础理论、中医护理理论； 50学时，专科专病中医护理常规、中医特色的健康教育。课程安排培训自2011年3月1日始，中医知识培训每月？次理论讲座，每次2个学时，全年共？学时。西医护理知识理论培训每周？时间课程：中医基础理论、中医护理、基础护理、内、外科护理。培训人员中医知识培训，45岁以下从事临床护理工作的人员。西医知识培训，2009、2010年来院工作的护理人员。培训对象及学习内容 1. 护师以下人员学习掌握内容：（1）了解中医基础理论（阴阳五行、八纲辨证）；（2）了解专科专病中医护理常规（以情志、饮食护理内容为主）；（3）了解突出中医特色的健康教育知识。 2. 主管护师以上人员学习掌握内容：（1）了解中医基础理论（阴阳五行、八纲辨证、中医护理的基本特点和原则）；（2）掌握专科专病中医护理常规（以情志、饮食、用药护理内容为主）；（3）在中医理论的指导下指导下级开展突出中医特色的健康教育工作，力争在护理（教学）查房中提出辨证护理的具体措施。 3. 副主任护师学习内容：（1）掌握中医基础理论；（2）掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规（中医康复护理及用药护理）；（3）能够指导下级或学生开展突出中医特色的健康教育工作；（4）能够在护理（教学）查房中提出辨证护理的具体措施。护理部 2011年3月1日 1 / 11 / 11 / 1

中医医院骨伤科重点专科实施方案

龙陵县中医医院骨伤科实施方案为进一步明确发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，科学决策，抢抓机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，为了更好地利用中医药特色优势，又好又快地建设和发展中医医院，根据我院实际情况，特制定我院重点专科一骨伤科发展实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以构建和谐社会为出发点，以二级甲等中医医院为标准，坚持“以人为本、诚信服务，把医院做精做强”的办院总则，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，坚持以中医为主，中西医结合的办院方向，发挥基层中医药工作龙头作用，积极开展对口支援、开展推广中医适宜技术，保证在内涵建设、特色优势等方面充分发挥中医特色，继承创新发展中医特色诊疗技术，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，健全和完善我院中医药服务功能，促进中医药事业的发展，在不断提高诊疗水平的同时，满足群众对中医药的需求。二、发展目标通过用3年时间的建设，在专科基本条件建设、人才队伍建设、服务技术能力建设、环境形象建设等方面取得新突破，经济效益和社会效益明显提高，中医药特色更加突出，医院综合实力

及可持续发展能力明显增强,

争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、中医特色突出，科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的二级甲等中医医院，综合实力处于省内同类医院先进水平。（一）基本条件建设 1 、病区床位达到》40张。 2 、完善门诊，病房，骨伤科特色治疗室，手术室设置，各区域按标准配置及设备。 3 、制定中医骨伤科专科诊疗规范和技术操作规范及技术操作规程并逐年总结、分析、优化。（二）人员队伍建设 1、中医师占医生比例》70%形成结构合理的人才梯队； 2、每年派一至两名医护人员到国家中医药管理局重点骨伤专科或三甲医院骨伤科进修学习半年（含半年）以上。 3、护理人员系统接受中医知识与技能培训，掌握中医基本知识。 4、落实中医诊疗技术应用及中医药使用率绩效考核制度。（三）科研教学建设 1 、提高以多发病、常见病、疑难病防治中医药治疗研究为主攻方向的科研水平。积极开展中医、中西医结合理论和临床应用研究，不断汲取现代医学科技成果，推动整体医疗技术水平的提高。

各级护理人员中医药知识与技能培训计划

各级护理人员中医药知识与技能培训计划集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

2015年各级护理人员中医药知识与技能培训计划为提高本院护理人员中医药知识与技能,护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》，并参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下：一、目的通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。二、培训要求（一）护理部 1.组织安排业务培训，专题讲课等6次/年以上。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训及考核。 3.中医操作培训项目（1）中医基础护理操作八项：艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、耳穴压豆。（2）专科操作技能：各科室根据本科特点，确定本科培训项目。三、根据我院护理团队的实际情况特制定以下培训计划 (一）护士：取得注册护士执业证书的护士 1.培训目标：（1）进一步巩固中医基础理论与基本技能；熟练运用中医护理常规、技术操作规程；（2）加强急、重症患者的抢救护理培训，提高危重病人的抢救能力，使其具备独立应对突发事件能力；（3）注重专科护理技术能力的培养。（4）逐步掌握危重疾病基本知识和中医技术操作规程； 2.培训内容（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法则等；（2）中医基础理论、基本技能；（3）中医护理常规、技术操作规程；（4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。 3.培训计划（1）巩固“三基”知识，扎实基础理论的掌握。（2）有计划安排≥100学时中医基础知识、中医护理操作的培训及考核（3）进行危重技术操作技能的学习，提高为重病人的抢救能力。（3）鼓励支持年轻护士参加各类知识技能竞赛活动，不断完善自身素质。（二）护师：已取得护师职称者。 1.培训目标：（1）掌握中医基础理论、基本技能；熟练运用中医护理常规、技术操作规程；（3）注重专科护理技术能力的培养。 2.培训内容（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法则等；（2）中医基础理论、基本技能；（3）中医护理常规、技术操作规程（4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。 3.培训计划：