永久性起搏器植入术后健康指导
永久起搏器术后指导建议建议
总结词
全身性血栓形成或栓塞是永久起搏器植入术后严重的并 发症之一，医生应采取及时有效的措施进行处理。
要点二
详细描述
全身性血栓形成或栓塞通常是由于患者长时间卧床或活 动量减少等原因引起的。患者可能出现突然出现的呼吸 困难、胸痛、心悸等症状。医生通常会给予抗凝药物和 溶栓药物治疗，同时对患者的生命体征进行密切监测。 如果症状严重或出现多个器官功能衰竭，医生可能会建 议取出起搏器并进行相应的治疗。
洗澡指导
避免搓揉起搏器部位
在洗澡时，患者应避免用力搓揉起 搏器部位，以免造成局部感染或刺 激起搏器。
避免使用刺激性沐浴露
患者应选择温和的沐浴露，避免使 用含有酒精或化学成分的刺激性沐 浴露。
避免长时间浸泡
在洗澡时，患者应避免长时间浸泡 在水中，以免对起搏器产生不利影 响。
保持干燥
在洗澡后，患者应立即擦干起搏器 部位，保持局部干燥，以预防感染 。
避免过度劳累
患者应合理安排休息和活动时间，避免过度劳累，保证充 足的睡眠。
避免接触高磁场
植入永久起搏器的患者应避免暴露于强磁场或电流的环境 中，如核磁共振、高压线、发电机等，以免干扰起搏器的 正常工作。
定期随访
植入永久起搏器的患者应定期到医院进行随访，以便医生 了解起搏器的运行情况，及时调整治疗方案。
心理指导
情绪稳定
保持情绪稳定，避免过度焦虑 、紧张和抑郁，以免影响身体
恢复。
建立信心
了解永久起搏器的功能和效果， 建立信心，积极面对生活和工作 。
定期随访
如有异常心理状况，及时与医生沟 通，以便得到及时的指导和帮助。
02
术后生活指导
起居指导
避免剧烈运动
在植入永久起搏器后的初期，患者应避免剧烈运动，以免 对起搏器产生过大的负荷。
心脏起搏器术后健康教育指导
心脏起搏器术后健康教育指导
手术简介：
永久性心脏起搏器植入术是将起搏电极导管从头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等处送至右心室或右心房，并将电极接触心内膜，通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，适用于需要进行长期心脏起搏的病人。
术后指导：
（1）术后卧床休息24小时，平卧位或左侧卧位，手术侧肢体不宜过度活动，局部伤口用1kg盐袋压迫6-8小时。
（2）观察伤口有无渗血、渗液及皮下血肿。
（3）术后一个月内，避免大幅度的转体活动及上臂向上、向后大幅度运动（如举过头动作、梳头等）术后6周内避免抬举超过5kg的重物。
（4）术后避免剧烈咳嗽、便秘。
（5）不要将移动电话放在离起搏器很近的衣袋里。
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。
此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。
2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。
建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。
2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。
为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。
2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。
3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。
通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。
•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。
•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。
患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。
4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。
出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。
永久起搏器安置术的术后护理
永久起搏器安置术的术后护理永久起搏器是一种治疗心脏节律异常的医疗设备，它通过对心脏进行持续的电刺激来帮助心脏维持正常节律。
永久起搏器安置术是一种手术，需要严格的术后护理，以确保患者术后康复良好。
本文将介绍永久起搏器安置术的术后护理的相关知识。
1. 术后观察和监测术后患者需要在重症监护室或者普通病房内接受观察和监测。
医护人员需要注意观察患者的心电图、心率、心律等指标。
需要及时发现和处理术后可能出现的并发症，如感染、出血、心脏穿孔等。
2. 术后休息术后患者需要休息，避免长时间站立或者翻身。
术后2~4周内，患者需要保持患肢关节部位固定，尽量避免弯曲和举重。
3. 术后饮食术后48小时内直到胃肠道功能恢复正常，患者需要暂时禁食，只能喝水或者用吸管喝流食。
恢复饮食后，应严格按照医生和营养师的建议进食。
4. 术后创口护理术后创口需要定期更换敷料以确保干净、干燥、无菌。
医护人员需要定期观察创口愈合情况，防止感染和创口裂开。
5. 术后药物管理患者需要按照医生的建议正确用药，定期进行药物管理。
永久起搏器需要连续供电，患者需要定期更换电池。
6. 术后定期检查术后患者需要定期到医院进行复查和检查，以监测永久起搏器的性能和患者的健康状况。
医生会定期调整永久起搏器的参数以保证其最佳效果。
在进行永久起搏器安置术的术后护理中，医护人员需要注重细节，密切观察患者的情况，避免出现并发症和其他问题。
患者本人也需要积极配合医生和护士的工作，按照医生的建议进行护理和管理。
总之，永久起搏器安置术的术后护理是一个复杂和关键的过程，需要医护人员和患者共同努力，以确保术后恢复良好。
永久性起搏器植入术后健康指导
永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
我科自2015 年1 月至2017 年4 月共安装永久起搏器32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。
1 临床资料行永久起搏器病人共32例，男22 例，女10例；年龄65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞12 例，病态窦房结10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。
2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。
2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。
为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。
[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。
患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。
[2]。
2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。
永久起搏器的健康指导
永久起搏器植入术后的健康指导1、告诉病人起搏器的设置频率及使用年限。
2、教会病人自己数脉搏，每天在静息情况下计数脉搏次数1-2次，与医师告知的脉搏比较，如出现脉搏明显过快、过慢（低于起搏频率5次/分以上）或有头晕、疲乏、晕厥等不适时应及时就医。
3、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作如打网球、举重物等，避免影响起搏器功能。
衣服不可过紧，女性勿用过紧胸罩，避免使用挂肩背包。
4、不可靠近的设备或场所工业用电磁感应炉、天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、高压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁。
5、需要注意的设备或场所正在修理的汽车引擎（发动状态下）、电子防盗装置、电子安检系统、汽油动力工具、业余无线电天线、家用电磁感应炉。
请不要使用在身上通电的仪器及产生强磁场的器械，如电浴盆、电针灸治疗、肩膀酸痛治疗仪、高频治疗仪、医用电治疗仪、磁力按摩仪等。
6、有影响的机器设备或治疗方法磁共振诊断仪、电手术刀、除颤仪、透热疗法治疗、放疗、射线装置、冲击波碎石仪、经皮电神经刺激。
7、需注意的机器设备或治理方法超声检查及治疗、人工呼吸机及呼吸频率检测仪器。
8、使用移动电话将电话与起搏器部位保持一定距离（22CM以上），建议用未装起搏器一侧的耳朵接听移动电话。
9、使用家用电器需注意直接与身体接触向外出强电磁波的电器应避免使用。
例如电磁灶、低高频治疗仪等，不要使用或靠近。
10、驾驶车辆没有特别的限制。
但不要靠近发动机，更不要打开汽车引擎盖修理发动机。
11、旅行乘飞机时向航空公司有关人员出示安装起搏器的证明或起搏器植入卡。
12、一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。
13、妥善保管起搏器卡，注明起搏类型、品牌、有关参数、安置日期等，处出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
14、定期随访，测试起搏器功能。
永久起搏器术后指导建议建议
永久起搏器术后指导建议建议1.保护术后伤口：术后患者应保持伤口干燥，避免进水，同时避免碰撞或摩擦。
定期检查伤口，如有发红、肿胀、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。
2.避免抬重和剧烈活动：术后患者需要避免抬重和剧烈活动，以免对起搏器造成过度拉扯或碰撞。
建议避免举重、搬运重物或从事剧烈运动，如跑步、跳舞等。
轻度运动如散步、太极拳等可以适当进行。
3.定期体检：术后患者需要定期进行心脏检查，包括心电图、起搏器功能检查等。
可以根据医生的建议，制定合理的复诊计划，及时监测起搏器的功能是否正常。
4.照顾伤口：术后患者应定期清洗伤口，避免感染。
洗澡时可以将伤口包裹好，避免进水。
在使用洗涤剂时，应避免直接接触伤口，以免引起刺激。
5.遵循医嘱：术后患者需要按照医生的嘱咐服用药物，不要随意停药或改变剂量。
同时，遵循医生的饮食建议，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不良饮食习惯。
6.注意安全：术后患者应特别注意安全，避免发生跌倒或其他意外伤害。
在走动时需要小心，避免仓促行走或脚步不稳。
如果发生跌倒或碰撞，应及时就医。
7.监测心率和节律：术后患者应自觉监测自己的心率和节律，在起搏器正常工作下，心率应保持在医生规定的范围内。
如果感觉心率异常、胸闷、乏力等症状，应及时就医。
8.注意电磁干扰：术后患者要注意避免电磁干扰，避免长时间暴露在强磁场、高温或放射线等环境中。
避免靠近大功率电子设备和手机，以免对起搏器产生干扰。
9.保持心理健康：10.定期更换电池：起搏器电池寿命有限，术后患者需要定期更换电池。
在电池电量低于警戒线时，应及时就医进行更换。
永久性人工心脏起搏器植入术后并发症的护理及健康指导
复旦大学附属闵行区中心医院
复旦大学附属闵行区中心医院二十八病区
肢体功能障碍
由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口处疼痛的 原因，使患者过度约束肢体活动，长此以往，引起 肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的
肢体功能。
复旦大学附属闵行区中心医院二十八病区
永久性起搏器术后健康指导
术后24h内绝对 卧床，禁止翻身。
术后教会患者 自探脉搏。
肢体功能障碍
复旦大学附属闵Leabharlann 区中心医院二十八病区心律失常
可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。 由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性
能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外
界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起
搏器误被外界信号触发而引起心动过速。
复旦大学附属闵行区中心医院二十八病区
电极移位及导线断裂
心功能减退
安置起搏器虽然解决了患者心脏传导上的问题， 但它毕竟不同于正常生理状态下的心脏兴奋收 缩，因而会导致心功能减退。
复旦大学附属闵行区中心医院二十八病区
人工心脏起搏器综合症
见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可 使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降低，脉 搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏 等症状。
多发生于术后一周内， 24小时内尤易发生。 可由于右心室过大、 电极在心腔内张力过 大或突然活动牵拉及 体位改变。移位后可
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永久性起搏器植入术后健康指导
【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理
随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
我科自 2015 年 1 月至 2017 年 4 月共安装永久起搏器 32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。
1 临床资料行永久起搏器病人共 32例，男 2
2 例，女10例；年龄 65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞 12 例，病态窦房结 10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。
2 术后护理
2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测 72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图 1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症
[1]，出现后及时处理。
2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。
为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。
[1]
2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。
患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。
[2]。
2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。
防止便秘，日常大便干燥的病人可适当给予缓泻剂。
指导患者不宜饮浓茶、咖啡，戒烟限酒。
安装起搏器的半年内要特别注意睡眠姿势，应选择仰卧位或左侧卧位，严禁右侧卧位，手术侧活动幅度不宜过大，不宜提重物，以免电极脱位。
若因大幅度伸展术侧肢体穿脱衣服后出现胸闷不适时，应立即就医检查。
3 健康指导[3]
3.1 重视术后回访积极宣传随诊的必要性，增强患者随诊意识，病人应遵医嘱按时随访，随访时间具体为术后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月、1 年，每次起搏器程控，调整起搏器工作参数，给予病人随访卡，具体写明门诊日期，节假日顺延下一周，告知门诊联系电话。
一般术后 1 个月内应每周复查心电图 2 次，以后 3 个月复查心电图 1 次，可通过心电图观察起搏器工作情况。
术后 1 个月内需监测阈值是否正常，每年拍片 1 次，观察电极有无移位。
术后 2 个月至 1 年内 1-2 个月随诊 1 次，以后每 3 个月随诊 1 次。
待接近安装起搏器限定年限时，缩短随诊时间每周 1 次。
若不病人自觉心悸、胸闷、黑蒙、不停打嗝等现象，应立即就医。
3.2 自查监测心率每日 2 次，每次至少 3 分钟，于每日清晨醒来或静坐 15min 后，求其平均值做记录，若脉搏少于 60 次/分，或每分钟少于阈值心率 5 次即为异常。
一般来
说，每日正确探测脉搏，连续 1 周以上，每日脉搏比以前慢了 7 次或以上，应及时到医院就医。
3.3 日常生活活动术后 1 个月避免术侧上肢过度外展、上举，如做剧烈扩胸运动、引体向上、突然牵拉活动或患侧肢体重复甩手运动，以防导管移位或电极脱离，患侧勿抬起超过 10kg 的重物，适当活动术侧上肢，进行体育锻炼，以散步为主，每日 1-2 次，以不感心悸、胸闷为宜，避免过度劳累、情绪剧烈波动等诱发心律失常的因素。
术后半年内最好选择仰卧位睡觉。
3.4 注意保持起搏器埋植处皮肤清洁干燥，不穿过紧的内衣，并避免受到撞击。
洗澡时勿用力揉搓，以防起搏器频率加快，尤其是身体消瘦者。
3.5 加强心理疏导个别手术患者自觉安装部位有异物感，并有乏力、食欲减退、心悸等症状，甚至担心起搏器随时可以发生故障而出现心脏问题，此时应做好解释工作，告知患者起搏器能量是电池输送的，电池内的电量不可能突然用完，它只会慢慢消耗掉。
因此即使电力不足，起搏器也会慢慢停止工作，患者的心率逐渐减慢，不至于突发停搏。
通过自测心率，会掌握心脏起搏器的运行情况，不必过度担忧。
3.6 防止社会环境对起搏器的影响医院内各种医疗仪器都有可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响，若不慎重，可造成严重后果，如核磁共振、手术电刀、直线加速器、碎石震波、理疗等，因此为了保证起搏器的功能，应禁止接触强磁仪器设备，严禁进入高压区，不应接触核磁共振、微波炉等强仪器设备，禁止做热透疗法、电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防止引起脉冲停止。
一般家用的电器不受限制，手机应在对侧手臂接听，不能放在同侧上衣口袋里。
4出院指导
4.1出院后根据患者的具体情况合理安排康复训练，鼓励患者参加力所能极的体力活动和社会活动，1个月内应避免参加激烈活动、大幅度转体运动、剧烈咳嗽、深呼吸，上臂不宜做用力上举的动作，以利于电极在心膜内壁的嵌顿、粘连和固定，1个月后可逐渐恢复日常活动，但应避免抬过重物品或剧烈重复甩手等动作。
4.2 随身携带个人疾病资料要求患者随身携带记录有患者姓名、年龄、住址、单位、起搏器安装日期、起搏器型号及有关各种参数的卡片，便于出现意外时为诊治提供信息。
在就医或乘飞机时应将此卡展示给医务人员或检查人员。
4.3日常生话注意事项_日常生活多食营养丰富、富含纤维索的食物如蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘，禁烟、酒。
洗澡时勿用力揉搓埋置起搏器和导管处的皮肤，局部避免挤压和碰撞。
4.4定期复诊出院后3个月内复诊，测试起搏器功能，情况稳定后可1次／半年。
5小结通过健康指导，使患者在掌握起搏器知识方面、心理状态的调整、术后的恢复及出院后自我护理等方面的能力有了明显的提高，达到了健康指导的目的，促进了患者与医护人员之间的沟通与互动。
满足了患者及家属对健康知识的需求，密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任，从而提高患者对护理服务的满意度。
【参考文献】
[1]胡请娜，朱燕双，郑文玲．现代预防医学，2005，32(11)：1572— 1573．
[2]卢才义．临床心血管介入操作技术，科学技术出版社，2002：554
[3]陈美容.永久心脏起搏器植入术后常见并发症的护理[J]. 现代医药卫生，2010，26（1）：112-113.
[4]文晓霞.永久人工心脏起搏器植入术后的护理[J].医学信息，中旬刊.2011，24(9)：4641-4642. [
5]牛喜娟.永久起搏器术后护理及健康指导[J].北方医学， 2012，8（11）：105.
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