子宫肌瘤切除术患者的护理体会
子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会子宫肌瘤在临床上又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,对于女性群体来说是一种较为常见的良性肿瘤,其主要病因是由于患者子宫平滑肌细胞组织增生,由于增生的细胞组织中有少量的结缔组织作为子宫的支持性组织而存在,因此子宫肌瘤在临床上也被称之为子宫平滑肌瘤。
本文笔者结合我院自2011年3月至2014年6月之间收治的45例接受子宫肌瘤手术患者的病例资料,着重的谈一谈子宫肌瘤切除手术后对患者的护理工作。
标签:子宫肌瘤切除手术术后护理心得体会子宫肌瘤是女性群体中较为常见的一种良性肿瘤,其发病原因至今学术界尚未有一个明确的定论,临床上一般认为是由于患者子宫正常肌层细胞产生突变,在性激素以及子宫局部生长因子的作用下而产生的增生现象。
虽然子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但是也对患者的身体产生着一定的威胁,而且子宫肌瘤在临床上症状不是很明显,多少患者甚至察觉不到,等到患者开始出现子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多等症状时才会察觉到子宫内的异常变化,甚至严重的患者还会出现不孕或者是流产,给患者的身体和家庭都造成伤害。
一临床病例资料分析我院自2011年3月至2014年6月以来,共收治子宫肌瘤患者45例,其中年龄最小的患者为24岁,最大的患者为54岁,45例患者均为已婚女性,而且全部有过生育历史。
这些患者在入院之后接受了子宫肌瘤切除手术,术后均无并发症出现,全部按预定康复期限出院。
对于这45例患者的护理工作,我院坚持以生理护理为主,心理护理为辅的护理理念,让患者在康复期间内身体和心理都恢复到健康状态,并在护理的过程中为患者讲解基本的妇科保健知识,坚持预防为主的护理原则,确保患者自身及其家庭的健康安全。
二护理过程体会1、术前及术后的基本护理工作在患者入院之后到确定接受肌瘤切除手术这段时间,我院护理人员在对患者进行护理的过程中为患者讲述子宫肌瘤的病理及其病因,并向患者讲解手术治疗的过程,为患者消除心理压力,保证患者的精神处于良好的状态,以便接受切除治疗。
子宫肌瘤术后的护理体会

子宫肌瘤术后的护理体会摘要;目的为有效地提升对子宫肌瘤患者护理的服务质量,切实做好病患及早康复的心愿,改善医患关系,我们整理并分析了最近入院的 60 例子宫肌瘤病患的资料,从中汲取出更好的方法有效地提升临床护理工作的方法与体会。
结果经过我们有效地治疗与认真的护理这些患者均表现得较为满意的,所有患者都已好转并出院,未发现有并发症的出现。
结论子宫肌瘤患者的临床护理应当予于重视,有助于减少病患的并发症出现,使病患能尽快的恢复身体健康。
关键词;子宫肌瘤; 及早康复; 临床护理工作前言:子宫肌瘤是一种良性实心肿瘤在女性生殖健康系统常见的一种疾病在临床上也称为子宫平滑肌瘤,由于其生长速度较慢且该病患者多为30~ 50岁的青、中年女性居多。
该病患者多无明显的临床表现为患者可出现阴道出血、腹部压迫感等症状,是该病的临床表现少。
治疗子宫肌瘤现在有两种方法,一种为保守治疗,一种为微创治疗,保守治疗为药物治疗主要有促性腺激素释放激素类似物。
这样伤害较小,能缓解患者的疾病状况,使肌瘤逐步缩小,但是仅此而已,不能有效地根治,但是通过腹腔镜和宫腔镜微创手术的普及可以使众多的子宫肌瘤病患通过腹腔镜手术或宫腔镜手术在进行较小伤害的情况下进行子宫肌瘤手术的患者普遍增多。
现在摆在我们眼前的就是子宫肌瘤患者术后康复时间的提高和临床疗效是我们现在需要研究的课题。
为了探讨分析对子宫肌瘤术后患者进行护理的方法及体会我们选取2015年3月一2015年7月间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者例作为研究对象,对其进行术前、术后病情观察及全面的护理,并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。
现将分析结果报告如下1 资料与方法1.1 一般资料对自 2015年 3 月 2015 年7月间收治的子宫肌瘤患者病患进行分析,患者共有 60例,其年龄范围自 25 岁至 55 岁,平均的年龄为 36岁。
病患当中,进行子宫全切人数为 7 例,进行子宫次切的人数为 20 例、,剩下33例为子宫肌瘤的挖除患者,所有的患者经医护人员及家属的精心护理,均好转出院。
子宫肌瘤患者术后护理体会

子宫肌瘤患者术后护理体会子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,多发生于35~45岁的生育期妇女。
其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关,有专家认为其发病与心理因素密切相关。
为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上大多采用手术治疗。
研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复。
现将工作中对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者术后护理体会总结如下。
1明确护理诊断(1)心理反应:表现为焦虑、恐惧、精神紧张、易激动、难以入睡及食欲差,与患者不了解手术过程及预后有关。
(2)知识缺乏:与患者对手术前后的知识不了解有关。
(3)疼痛与出血:与手术的创伤及术后麻醉作用消失有关。
(4)有感染的危险:与术后机体抵抗力下降有关。
2术前护理(1)术前保证足够营养,进食高蛋白、高热量饮食,以增强体质,适应手术对机体的消耗。
(2)做好心理护理,以热情的态度,亲切的语言接待患者,经常与患者交谈,及时了解心理变化,并帮助解决力所能及的困难,以赢得患者对我们的信任,向患者介绍本病的基本知识,解释手术的必要性和可行性以及手术后效果,并介绍可能出现的并发症的预防措施,树立其战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(3)做好术前准备,如备皮、阴道灌洗上药、术前灌肠、禁食等,并解释术前准备的重要性及术前用药的目的。
3术后一般护理(1)病房环境:术后要保持病房安静、温度适宜、空气新鲜、床铺清洁、舒适。
(2)术后患者返回病房卧床休息去枕平卧,头偏一侧,腰麻后平卧12 h,硬膜外麻醉后平卧6 h,全麻后平卧至清醒,以防因麻醉而导致患者恶心、呕吐及头痛。
回病房后立即测T、P、R、BP一次;3 h后改为2 h一次,6 h后改为4 h一次直到24 h,并认真做好记录,如有异常随时监测。
平卧结束改半卧位,此卧位有利于患者呼吸,且利于切口渗血、渗液的引流。
(3)术后24 h严密观察病情变化:注意伤口有无渗血,观察留置尿管是否通畅以及尿量、尿色等情况。
腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析

腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术,对于患有子宫肌瘤的女性来说是一种常见的治疗方式。
在手术后的护理过程中,护士是起着非常重要的作用的。
本文将就腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得进行研究与分析,以期能够为临床提供一些有价值的护理经验。
一、病人的术前护理1. 完善的术前评估在护理病人的过程中,首先要进行完善的术前评估,包括了解病人的病史、了解病人的家庭状况、了解病人的手术情况等等。
只有了解清楚了病人的基本情况,才能够为病人提供更好的护理服务。
2. 安全教育在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术前,护士需要对病人进行相关的安全教育,包括手术的相关风险、手术的相关注意事项等等。
只有让病人充分了解手术的相关情况,才能够减轻病人的紧张和恐惧。
二、病人的术中护理1. 协助手术准备在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的过程中,护士需要协助医生进行手术准备工作,包括为医生准备所需的手术器械、为病人准备所需的手术用品等等。
只有在手术准备工作做好的情况下,才能够保证手术的顺利进行。
2. 观察病人的生命体征在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的过程中,护士需要随时观察病人的生命体征,包括体温、心率、血压等等。
只有及时发现异常情况,才能够及时处理,避免术中的意外发生。
三、病人的术后护理1. 呼吸道管理在术后的护理过程中,护士需要进行病人的呼吸道管理,包括观察病人的呼吸情况、帮助病人进行深呼吸训练、预防并发症等等。
只有保证病人呼吸功能正常,术后的恢复才能够更顺利。
2. 疼痛管理术后疼痛是病人常见的问题,护士需要对病人进行疼痛管理,包括观察病人的疼痛程度、给予病人适当的止痛药物、提供舒适的环境等等。
只有有效地管理病人的疼痛,才能够减轻病人的不适感。
3. 导管护理在术后的护理过程中,护士需要对病人的导管进行护理,包括观察导管是否通畅、定时更换导管等等。
只有保持导管通畅和干净,才能够避免相关的并发症的发生。
4. 恢复训练在术后的护理过程中,护士需要对病人进行相关的康复训练,包括帮助病人进行早期下床活动、进行饮食指导、进行情绪支持等等。
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
作为护士,我近日参与了一例腹腔镜下行子宫肌瘤切除术。
如果以传统方式完成这种
手术,则需要开通大腹部剖开,其中包括运用严格的标准诊断、禁忌症、预后和术后并发症。
但是,采用腹腔镜技术开展切除手术,操作过程简便,效率更高,患者手术创面痕迹
更小,手术时间和恢复时间也更短。
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会:在做这次手术之前,我们会更加重视术前准备
工作,如护理母亲的精神状态,做好细心的护理,提高身心状态,及时预防感染,从而获
得更高的病人满意度。
在手术中,我们要给予母亲行毒性药物,并在手术期间做好监测,
留心病情变化,当感觉有不良反应时及时发现并给予正确的抢救措施,确保手术顺利进行。
手术结束后,要做好术后观察,更好地及时发现病情变化,并及时给予护理,为他们
提供安全环境。
我们也要重视对患者的营养支持,及时补充元素,尤其是对体重发育不良
的母亲进行配备更加丮细的营养调整,以确保血细胞生长,加强术后护理,尽量减少病人
术后症状,缩短恢复时间。
作为一名护士,我觉得腹腔镜手术是有益的,它短暂小创,给病人以更放心的护理保障,对临床应用也是非常重要的。
一次腹腔镜手术的护理考验了我的综合能力和处理能力,也用护士正义和责任感来体现出护理的真正价值。
子宫肌瘤切除术患者的护理体会_0

子宫肌瘤切除术患者的护理体会目的:分析子宫肌瘤患者手术切除术前术后的护理方法,总结护理经验。
方法:收集在2010年3月-2013年3月期间,我院收治的20例子宫肌瘤患者手术前后的护理措施和相关临床资料并进行回顾性分析。
结果:通过对手术前后加强护理,得到了患者的积极配合,没有出现术后出血、伤口感染及其他并发症的发生。
结论:根据结果分析得到,对子宫肌瘤切除术患者采取正确合理的护理措施,能够使治疗效果得到优化,同时可以有效地减少手术并发症的发生,从而使患者早日康复。
标签:子宫肌瘤术前术后护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30~50岁之间;典型临床表现为不规则阴道流血,经量过多及经期延长,除此之外还可伴有腰部酸痛、白带增多、下腹坠胀等症状,当肌瘤增大时可出现压迫症状,腹部检查可触及包块,临床治疗方案多采取手术方式。
,为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上多采用手术治疗。
子宫肌瘤通过手术方法可以达到根治的目的,且效果较好,这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作,对预防术后并发症及促进健康起重要作用。
1临床资料1.1 一般资料本组病例为2012年7月一2013年12月收治20例子宫肌瘤患者,年龄在36-55岁,平均45.5岁,其中肌壁间肌瘤10例,浆膜下肌瘤8例,粘膜下肌瘤2例,经子宫全切除或次全切除术,效果满意。
1.2 手术方法20例患者中16例行子宫全切除术,4例行子宫次全切除术,术后均痊愈出院。
2术前护理2.1 心理护理:手术前患者心理波动大,表现为恐惧、紧张,参数患者处于更年期,情绪不稳定,易怒。
对此,护理人员应加强心理护理,主动向患者及其家属解释,手术是为了防止病变发展造成不良后果,是治疗疾病的最好途径。
多与患者沟通,尽量满足患者的需要,态度要诚恳,让患者有归属感,增强战胜疾病的信心。
2.2 根据手术方式有重点地进行皮肤准备,术前3天冲洗阴道,1次/天。
术前1天晚餐应减量或进流质,手术前一晚要清洁灌肠。
子宫肌瘤剔除术的术后护理体会
子宫肌瘤剔除术的术后护理体会子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术,是为了治疗子宫内肌瘤而进行的手术。
术后,需要进行一些特别的护理来促进康复。
在本文中,将重点介绍我在术后的护理体会以及一些经验和注意事项。
首先,手术后的第一天是非常重要的。
患者需要在医院中度过最初的24小时,接受专业护理的监护。
医生会安排一台电脑监控设备,以监视患者的呼吸、心跳以及血压等指标。
如果患者出现任何的异常,专业护士会在第一时间采取措施进行干预。
同时,患者也需要采取一些措施来保持身体的健康状态。
手术后的第一天,患者需要多休息,不要受到任何外部干扰,不要受到任何的刺激,以避免长时间的休息后,血管堵塞,导致血栓的产生。
其次,患者需要根据医生的建议进行饮食方面的控制。
手术后前两天,建议患者只食用液体饮食,如糖水、清水、玉米浆等。
此时患者的食物饮料必须是充足的,以保证身体的健康。
三天后,患者可以开始饮食正常食物,但是个人饮食必须适量,不要过量进食,防止胃肠功能不好,引起消化不良。
更重要的是,患者需要压缩腹部。
这是手术后最重要的部分。
患者需要在术后穿上紧身的腹带,以减轻手术后身体的疼痛并加快伤口的愈合过程。
但是,一定要注意不能过紧,以免影响血液循环和呼吸。
患者在使用腹带时,还需要注意动作必须缓慢、轻柔,不要跳跃、奔跑等运动,更不要提重物以免拉伤手术后的伤口。
最后,患者需要接受按摩服务。
在手术后的几天里,我们可能会感觉肌肉僵硬、未被按摩的伤口处疼痛难忍。
因此,在一定限度下,患者可以接受按摩服务。
按摩可以让我们的肌肉恢复弹性,加深呼吸,活化血液循环,有利于身体的康复。
手术后一定要遵循医生的建议,遵循护士的指示,将自己的身体放在第一位。
例如,避免过度的用力、房事、欣赏过久的福利片、杜绝酗酒等;同时,还应该坚持行动以预防术后的并发症,并避免复发子宫瘤的情况。
给自己一些时间来适应手术后的生活和新的身体状态。
总之,子宫肌瘤剔除术后的护理是一个很重要和严谨的过程。
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
近期,我在国家级三甲医院完成了一次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,从这次护理体会中,深切体会到护理真挚、科学、严谨的态度和工作实践,以及我们护士作为医护团队极大的价值。
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会:
一、临床前的准备
在护士的帮助下,临床前的准备工作进行得非常顺利,充分配合医生的治疗安排,对手术护理时间及药物剂量等方面逐一进行细致调查,以确保手术安全顺利进行。
二、术中护理
术中护理,首先,护士要充分准备所需药物,器械及必要的护理产品,确保术中及术后护理无死角。
其次,要根据手术安排及指示,配合医生进行术中护理,不断改进工作过程。
最后,要密切关注患者的病情变化,及时参与护理工作,以确保手术顺利进行。
三、术后护理
术后护理包括高度平均血压、抗凝检测等,护士还要根据患者的病情,术后观察情况,配合医生的治疗安排,及时参与护理工作,以确保术后恢复顺利。
四、总结
这次护理体会中,给我最大的启发,便是护理过程中,多从科学、仔细、严谨的角度思考,以及护士作为医护团队的重要性,从而确保护理过程质量,安全可靠。
通过这次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会,让我深切地明白了,一个可靠的护理工作团队,是为患者提供高质量护理的前提,做到细致入微、真诚周到的护理真的可以改变患者的生活,也可以为医护团队架起一座桥梁,为患者提供安全安心的护理服务。
子宫肌瘤手术的护理体会
子宫肌瘤手术的护理体会子宫肌瘤的治疗手术治疗是主要方式,子宫肌瘤切除术和子宫切除术。
药物治疗是小于2个月妊娠子宫肌瘤合适,症状不明显或接近绝经年龄的妇女,当药物治疗没有显着的效果,需要手术治疗。
护理人员应做好心理护理,术前、术后及健康教育,消除操作而造成的悲伤,易怒或抑郁等情绪反应,为了便于操作和恢复的成功,提高他们的生活质量,对预防术后并发症,促进患者的康复起着重要的作用在。
我科从2012年1月~2014年1月22例子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞,现将护理过程报告如下。
1临床资料本组22例,临床病史,妇科检查,超声检查,符合子宫肌瘤的诊断,年龄26~51岁,平均38.5岁,2例无家族史。
大多数的血量或经期延长,5~10个月病程,时间平均3.5个月。
肿瘤瘤壁11例,粘膜下肌瘤5例,浆膜下肌瘤6例。
子宫动脉栓塞,肿瘤萎缩,3个月后,子宫出血停止,月经正常的5个月后,血红蛋白的恢复。
2护理2.1加强心理护理双侧子宫动脉栓塞治疗盆腔丰富吻合侧支循环建立后,能保证正常子宫的血液供应,无子宫受累和变性坏死。
其次,介入栓塞治疗创伤小,安全,有效的治疗,可保留子宫的完整性。
通过讲座,看医生的操作过程,充分把握的治疗特点。
本文介绍了这种新方法的原理和过程,仔细地在患者入院后,患者必须知道,一个全面的认识和处理,请在接受治疗的患者的治疗经验。
通过细心周到的健康教育,使患者满意的治疗。
面对手术患者带来一系列的心理反应。
原因:①患者了解,缺乏可操作性顾虑重重,期望引起的焦虑和恐惧。
②手术成功怀疑手术效果是缺乏信心,那么沉重。
③患者担心手术会失去其重要的功能,从而改变自己的生活方式。
一些患者子宫重要器官有性感的女性,误认为子宫的切除可能导致过早的老化,会影响夫妻关系。
因此,子宫切除会导致精神和心理压力的患者和他们的家庭[1]。
2.2影响手术预后的心理因素[2]①不了解操作;②低的智力水平,无效的沟通和医疗人员;③采取消极的应对方式;④对高、低焦虑,抑郁,情绪不稳定,缺乏自信;⑤治疗和康复缺乏动力;⑥运行结果在不切实际的期望。
子宫肌瘤护理心得体会
子宫肌瘤护理心得体会子宫肌瘤是妇科常见的一个良性肿瘤,虽然不会危及生命,但是给患者带来了很大的不适和痛苦。
作为一名妇科护士,我在护理子宫肌瘤患者的过程中,有了一些心得体会。
首先,了解病情是护理的基础。
子宫肌瘤的发病原因和症状不同,对应的护理措施也是不同的。
因此,护士需要详细了解每位患者的病情,包括大小、位置、数量等方面的信息。
通过观察患者的症状和体征,可以判断肌瘤的发展情况,从而采取相应的护理措施。
其次,合理安排生活和饮食。
子宫肌瘤患者通常会出现月经不调、腹痛等症状。
因此,护士可以建议患者合理调整生活和饮食习惯,避免诱发症状的因素。
比如避免寒冷刺激、保持大便通畅、避免暴饮暴食等。
此外,护士还可以教育患者选择一些富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果等,增加抵抗力,促进病情的康复。
再次,密切关注并掌握用药情况。
子宫肌瘤患者常常需要长期服药,如调经药、止痛药等。
因此,护士需要密切关注患者的用药情况,包括药物的名称、剂量、频次等。
护士还应该及时观察和记录患者的用药效果和副作用,并向医生反馈及时调整用药方案。
此外,护士还应该关注患者的心理健康。
子宫肌瘤的体征和症状给患者带来了很大的痛苦和困扰,可能会导致患者情绪低落、焦虑等心理问题。
因此,护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系,认真倾听患者的抱怨和困扰,并提供积极的支持和帮助。
可以通过心理疏导、音乐放松、影视娱乐等方式缓解患者的情绪压力,提高生活质量。
最后,定期复查和随访。
子宫肌瘤是一个慢性病,患者需要定期复查和评估病情的变化。
护士可以提前向患者预约复查,提醒患者按时复查,避免病情延误。
在复查过程中,护士应该及时跟进检查结果,为患者提供专业的解读和建议,并记录患者的病情变化和治疗效果,为医生的判断和决策提供依据。
总之,护理子宫肌瘤患者需要全面细致地了解病情,合理安排生活和饮食,关注用药情况,关注患者的心理健康,并定期复查和随访。
通过科学有效的护理措施,可以帮助患者减轻痛苦,促进病情的康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
子宫肌瘤切除术患者的护理体会
【摘要】目的:探讨子宫肌瘤切除术患者术前、术后护理,提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。
方法:对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。
结果:通过加强护理工作,病人能积极配合,没有切口感染和术后出血等并发症的发生。
结论:采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍,使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。
【关键词】子宫肌瘤;切除术患;者护理
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,育龄妇女常见,30~50岁多见,严重威胁着女性健康(1)。
持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上多采用手术治疗。
子宫肌瘤通过手术方法可以达到根治的目的且效果较好这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作,对预防术后并发症及促进健康起重要作用。
1 临床资料
1.1一般资料本组病例为2011年7月—2012年 10月5月收治46例子宫肌瘤患者,年龄在35-53岁,平均46岁,其中肌壁间肌瘤33例,浆膜下肌瘤12例,粘膜下肌瘤1例,经子宫全切除或次全切除术,效果满意。
1.2 手术方法 46例患者中23例行子宫全切除术,22例行子宫
次全切除术,1例行阴式子宫全切除术,术后均痊愈出院。
2 术前护理
2.1心理护理:手术前患者心理波动大,表现为恐惧、紧张,少数患者处于更年期,情绪不稳定,易怒。
对此,护理人员应加强心理护理,主动向患者及其家属解释,手术是为了防止病变发展造成不良后果,是治疗疾病的最好途径。
多与患者沟通,尽量满足患者的需要,态度要诚恳,让患者有归属感,增强战胜疾病的信心。
2.2 根据手术方式有重点地进行皮肤准备,术前3天冲洗阴道,1次/天。
术前1天晚餐应减量或进流质,手术前一晚要清洁灌肠。
术前禁食12小时、禁水4~6小时,并嘱其排空膀胱待患者进入手术室前留置导尿管。
3 术后护理
3.1 全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。
第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,有利于局部血液回流。
卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成术后咳嗽,减少并发症的发生(2)。
3.2 密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。
注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。
3.3 注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。
3.4 注意观察尿液的色、量、性状有无改变。
保持外阴清洁卫生,
每日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴1次,直至尿管拔除,以免感染。
3.5 及时向病人说明术后伤口疼痛的原因、可能持续的时间,告诫病人止痛药不宜多用的原因,鼓励病人用毅力战胜疼痛,帮助病人使用耳压疗法止疼。
术后24小时内可根据病人疼痛情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。
3.6 向病人介绍营养配餐及提供足够营养的重要意义。
术后第一天静脉补液,第2~3天给予半流食,三天后可进食普食。
肛门未排气前禁食牛奶及甜食,以免产生肠胀气。
鼓励病人多食高蛋白等营养丰富的食物,多食水果蔬菜,促进伤口愈合。
4 术后并发症的护理
4.1 腹胀早期协助患者进行床上活动,如勤翻身,床上坐起,以后逐渐下床活动,以促进肠蠕动恢复。
如术后第3天仍未排气,可针刺足三里,也可肌注新斯的明0.15~1mg。
4.2 尿潴留利用条件反射让患者听流水声或用热水袋敷下腹部,轻轻按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩;也可针刺三阴交穴,如以上方法无效,可在无菌操作下进行导尿。
4.3 术后咳嗽腹部手术由于刀口疼痛,病人不敢咳嗽,易致痰液淤积,导致肺炎发生。
术后嘱病人咳嗽时,应用双手压住切口两侧,以利于用力将痰液咳出(3)。
4.4 伤口感染若术后2~3d发现刀口疼痛,体温升高,应及时检查切口,发现针眼红肿,应及时用抗生素。
4.5 其它不要吃辛辣生冷和有刺激性的食物,保持下身的干净
卫生,不要激动,更不可以同房,注意环境,不要感冒,要有足够的睡眠。
5 做好出院宣教
子宫肌瘤伤口一般术后6~7天拆线,拆线后患者可回家休养。
此时,护士应为患者及家属提供以下健康指导:
5.1 饮食除医生特别指定外不需要任何禁忌,建议多摄取高蛋白、高纤维食物。
5.2 复诊定时服药、定期复查,如出现高热、大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。
5.3 休养居室保持清洁,通风良好。
注意个人卫生,可于出院后一周沐浴,但要注意保护伤口。
生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。
5.4 运动术后2日内避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作,以防止伤口开裂。
半年内避免从事增加骨盆充血的活动,如久坐、跳舞等。
6 讨论
就子宫肌瘤而言,手术治疗是当今最有效的治疗方法之一,而科学的手术期护理是提高手术成功率、减少并发症重要保证。
对子宫肌瘤手术期患者护理的正确有效与否,关系到疗效和患者的康复。
所以作为医务人员,我们有义务也有责任做好自己的本职工作,并追求人性化的服务,关心体贴患者,配合医生以达到患者早日康复的目的。
参考文献:
[1] 吴媛媛,乔福元,刘海意,等.晚期妊娠合并子宫肌瘤193例治疗分析[j].实用妇科杂志,2010,1(26):40.
[2] 李云龙.子宫肌瘤剔除术167例分析[j].中国误诊学杂志,2012,7(11):2566.
[3] 陈莹.妇科术后病人的常规护理措施[j].中国临床护理杂志,2008,5(7):154.。