佝偻病和骨软化症精品PPT课件
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(4)吸收
内科学疾病部分：骨质软化症与佝偻病>>>
病因：
不良：目前导致维生素D缺乏的许多原因 是小肠、肝胆功能紊乱，胰腺疾患伴肠吸 收障碍。患吸收障碍综合征时，维生素D 丢失不仅仅包括口服给予的维生素D，而 且还有内源性产物。这些紊乱包括：胃切 除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、 面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营 养不良、停滞(盲)环综合征
内科学疾病部分：骨质软化症与佝偻病>>>
病因：
步减少，人们紧张工作，户外活动减少， 特别是不少老年人寿命延长和体内代谢衰 减，行动不便使外出活动更少，这些均导 致营养性维生素D缺乏，出现佝偻病和骨 软化或亚临床型的骨质软化症。
(2)摄入不足：在美国一些儿童吃素 食导致佝偻病已有报告。还有一些地区的 面粉中含有较高量的植酸盐和木质素
内科学疾病部分：骨质软化症与佝偻病>>>
病因：
季节可明显影响日照量和维生素 D的产生， 在冬、春季由于日光照射量的降低，25(OH)D3水平与环境气温的关系大于平均每 天日光照射，随着工业的发展，工业烟雾、 煤炭粉尘的污染进一步降低了有用的紫外 线光，事实上，佝偻病可能是空气污染性 疾病的第一个例子。再者，皮肤色素、服 装传统习惯、户
内科学疾病部分：骨质软化症与佝偻病>>>
病因：
外活动减少也是导致日光照射减少的重要 原因。皮肤色素增深可导致紫外线吸收的 减少，寒冷地区或赤道附近为避免寒冷或 炎热日光照射包裹婴儿过严，亚洲姑娘和 妇女习惯呆在屋里、穿传统服装和闺房中 窗帘紧闭的习惯均可使母亲及孩子日光照 射不足。近年来日益拥挤的城市，楼房密 集，楼层迅速增高，街道日照逐
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病因：
不良：目前导致维生素D缺乏的许多原因 是小肠、肝胆功能紊乱，胰腺疾患伴肠吸 收障碍。患吸收障碍综合征时，维生素D 丢失不仅仅包括口服给予的维生素D，而 且还有内源性产物。这些紊乱包括：胃切 除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、 面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营 养不良、停滞(盲)环综合征
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病因：
步减少，人们紧张工作，户外活动减少， 特别是不少老年人寿命延长和体内代谢衰 减，行动不便使外出活动更少，这些均导 致营养性维生素D缺乏，出现佝偻病和骨 软化或亚临床型的骨质软化症。
(2)摄入不足：在美国一些儿童吃素 食导致佝偻病已有报告。还有一些地区的 面粉中含有较高量的植酸盐和木质素
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病因：
季节可明显影响日照量和维生素 D的产生， 在冬、春季由于日光照射量的降低，25(OH)D3水平与环境气温的关系大于平均每 天日光照射，随着工业的发展，工业烟雾、 煤炭粉尘的污染进一步降低了有用的紫外 线光，事实上，佝偻病可能是空气污染性 疾病的第一个例子。再者，皮肤色素、服 装传统习惯、户
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病因：
外活动减少也是导致日光照射减少的重要 原因。皮肤色素增深可导致紫外线吸收的 减少，寒冷地区或赤道附近为避免寒冷或 炎热日光照射包裹婴儿过严，亚洲姑娘和 妇女习惯呆在屋里、穿传统服装和闺房中 窗帘紧闭的习惯均可使母亲及孩子日光照 射不足。近年来日益拥挤的城市，楼房密 集，楼层迅速增高，街道日照逐
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维生素D缺乏性佝偻病讲课PPT课件
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汇报人：
维生素D缺乏性佝 偻病讲课PPT课件
汇报人：
目录
01 单击此处汇报人员内容 03 维生素D缺乏性佝偻病的预防 05 维生素D缺乏性佝偻病的案例分析
02 维生素D缺乏性佝偻病的概述
04 维生素D缺乏性佝偻病的治疗
06 维生素D缺乏性佝偻病的护理和康 复
汇报人员：XX 医院-XX
维生素D缺乏 性佝偻病的概
要性
案例启示：启 示医生在临床 实践中要重视 维生素D缺乏 性佝偻病的预 防和治疗，提 高患者的生活
质量
维生素D缺乏性 佝偻病的护理和
康复
护理方法
保持充足的阳光照射，促进维生素D的合成。 饮食调整，多吃富含维生素D和钙的食物。 定期进行体检，监测维生素D和钙的水平。 在医生的指导下进行药物治疗，补充维生素D和钙。
案例讨论：讨 论案例中的诊 断、治疗和预 防措施，以及
经验教训
案例总结和启示
案例介绍：维 生素D缺乏性 佝偻病的典型 病例，包括患 者基本信息、 症状、诊断和
治疗过程
案例分析：分 析患者缺乏维 生素D的原因， 如饮食、生活 方式等，以及 佝偻病对患者
的危害
案例总结：总 结病例特点和 治疗方法，强 调预防和治疗 维生素D缺乏 性佝偻病的重
其他治疗方法
药物治疗：补充维 生素D和钙剂，缓 解症状。
饮食调整：增加富 含维生素D和钙的 食物摄入。
增加户外活动：多 晒太阳，促进维生 素D的合成。
预防措施：定期检 测维生素D水平， 提前预防。
维生素D缺乏性 佝偻病的案例分
析
典型案例介绍
患者情况：患 者年龄、性别、 临床表现等基
本信息
诊断过程：医 生如何通过检 查和诊断确定 为维生素D缺
骨软化症和佝偻病
中文名：佝偻病和骨质软化症英文名：rickets and osteomalacia别名：临床表现症状：1.佝偻病其病理基础是矿化障碍，大量类骨质堆积导致骨质软化畸形由于病因不同，佝偻病发病时间不同，表现各异。
营养性佝偻病多出现在6～24个月婴儿，遗传性维生素D假性缺乏常在出生后2～3个月，而单纯性低血磷性佝偻病一般在出生后2～5年才有所表现。
佝偻病表现在骨生长和骨转换迅速的部位更为明显，在出生后第1年，生长最迅速的是颅骨、腕骨和肋骨。
表现为颅骨质软，指压后可凹陷，呈乒乓球样弹性感觉，颅骨四个骨化中心类骨质堆积向表面隆起形成方颅肋骨和肋软骨交界处也有类骨质堆积膨大成串珠肋，同时肋骨缺钙变软受肋间肌牵引内陷，而胸骨突出形成鸡胸。
膈肌长期牵拉肋骨，在前胸壁出现横形的凹陷即赫氏沟。
长骨骨端膨大突出，在腕、踝膝关节外尤为显著。
长骨骨干缺钙、软化因应力作用而弯曲，出现“O”形腿(膝内翻)、“X”形腿(膝外翻)及胫骨下部前倾，成军刀状畸形。
严重佝偻病患者和婴幼儿佝偻病可因严重低血钙而出现手足搐搦，甚至可致全身惊厥、喉痉挛，发生窒息而死亡。
佝偻病除骨病变外还可出现腹胀腹膨隆食欲不振多梦、易惊、头部多汗、乳牙萌出迟缓、身高生长延迟而且非常易患感冒、肺感染。
过去常认为是由于骨质变软、胸部畸形、低磷血症使呼吸肌无力，影响呼吸功能所致。
近年认为与激素、维生素D的缺乏本身有直接关系，已证实125-(0H)2D3可调节人体对病毒感染和新生儿的免疫反应，抑制人体单核细胞相关病毒感染，促使单核细胞向有吞噬作用的巨噬细胞转化，并加强单核巨噬细胞的免疫功能；维生素D缺乏与感染的发生率呈正相关。
2.骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨，必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨，引起骨质软化，故早期症状常不明显。
随着骨软化加重，长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形，或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。
开始或间断发生，冬春季明显妊娠后期及哺乳期加剧。
维生素D缺乏性佝偻病汇报ppt课件
食物摄取
维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等食物中 ，另外，像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品也含有 维生素D。
维生素D的代谢过程
羟化过程
维生素D在体内必须经过两次羟化作用，首先是在肝脏中25-羟化酶的催化下生 成25-羟维生素D3，然后在肾脏中1α-羟化酶的催化下生成具有生物活性的 1,25-二羟维生素D3。
维生素D缺乏性佝偻病的定义和流行病学
详细阐述了维生素D缺乏性佝偻病的概念、发病原因、流行病学特征以及其对儿童健康的 影响。
临床表现和诊断
介绍了维生素D缺乏性佝偻病的典型临床表现，包括骨骼改变、肌肉无力和疼痛等症状， 以及常用的诊断方法和标准。
预防和治疗措施
重点讲解了维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，如合理饮食、增加日照时间等，以及治疗 方法，如补充维生素D和钙剂等。
其他药物
根据患者病情，可酌情使用其他药 物，如磷制剂、降钙素等。
非药物治疗手段
营养指导
对患者及其家属进行营养指导，合理 安排饮食，增加富含维生素D和钙的 食物摄入。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者积极面对疾 病和治疗。
生活方式调整
鼓励患者增加户外活动，接受阳光照 射，促进皮肤合成维生素D。同时保 持良好的作息和适当的运动。
实验室检查方法
1 2
血清25-羟基维生素D测定
是诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准，正常参 考值一般小于30nmol/L。
血钙、血磷测定
维生素D缺乏会导致血钙降低、血磷升高，但早 期血钙可正常或稍低。
3
碱性磷酸酶测定
维生素D缺乏时，成骨细胞活跃，碱性磷酸酶升 高。
诊断标准及鉴别诊断
骨质软化症与佝偻病预防和措施课件
常见症状包括骨痛、易骨折以及骨骼畸形。
什么是骨质软化症与佝偻病？ 佝偻病
佝偻病主要发生在儿童，表现为骨骼发育不良及 畸形，常因维生素D、钙、磷的缺乏引起。
症状包括骨骼软化、痛苦以及生长迟缓。
什么是骨质软化症与佝偻病？ 两者的关系
骨质软化症和佝偻病都与维生素D缺乏有关，且 均会导致骨骼健康问题。
适当的预防措施可有效降低发病率。
特别是在生长高峰期，需保证充足的营养支 持。
何时采取预防措施？ 孕期与哺乳期
孕妇和哺乳期母亲需增加营养摄入，以保证 胎儿和婴儿的骨骼发育。
维生素D和钙的补充对母婴健康至关重要。源自何时采取预防措施？ 老年时期
老年人因骨密度降低，更易患骨质软化症， 应加强预防。
建议增加力量训练和均衡饮食。
谁需要特别关注？
摄入足够的钙、磷和维生素D，保证骨骼健康。
多食用乳制品、鱼类、坚果及绿色蔬菜。
如何预防骨质软化症与佝偻病？ 定期体检
定期进行骨密度检测和血液检测，及早发现潜在 问题。
尤其是高风险人群，如孕妇、儿童及老年人。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
儿童时期
儿童时期是骨骼发育的关键阶段，应重视营 养和活动。
谁需要特别关注？ 高风险人群
如有家族史、长期卧床、或特殊饮食习惯的人群 应特别关注。
早期干预可有效降低疾病风险。
谁需要特别关注？ 儿童与青少年
儿童和青少年正处于发育阶段，需确保获得足够 的营养。
家长应关注孩子的饮食和运动习惯。
谁需要特别关注？ 妊娠与哺乳期女性
妊娠与哺乳期女性需关注自身及婴儿的营养摄入 。
为何要预防骨质软化症与佝偻病？ 儿童健康发展
佝偻病影响儿童的生长发育，导致终身的健 康问题。
什么是骨质软化症与佝偻病？ 佝偻病
佝偻病主要发生在儿童，表现为骨骼发育不良及 畸形，常因维生素D、钙、磷的缺乏引起。
症状包括骨骼软化、痛苦以及生长迟缓。
什么是骨质软化症与佝偻病？ 两者的关系
骨质软化症和佝偻病都与维生素D缺乏有关，且 均会导致骨骼健康问题。
适当的预防措施可有效降低发病率。
特别是在生长高峰期，需保证充足的营养支 持。
何时采取预防措施？ 孕期与哺乳期
孕妇和哺乳期母亲需增加营养摄入，以保证 胎儿和婴儿的骨骼发育。
维生素D和钙的补充对母婴健康至关重要。源自何时采取预防措施？ 老年时期
老年人因骨密度降低，更易患骨质软化症， 应加强预防。
建议增加力量训练和均衡饮食。
谁需要特别关注？
摄入足够的钙、磷和维生素D，保证骨骼健康。
多食用乳制品、鱼类、坚果及绿色蔬菜。
如何预防骨质软化症与佝偻病？ 定期体检
定期进行骨密度检测和血液检测，及早发现潜在 问题。
尤其是高风险人群，如孕妇、儿童及老年人。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
儿童时期
儿童时期是骨骼发育的关键阶段，应重视营 养和活动。
谁需要特别关注？ 高风险人群
如有家族史、长期卧床、或特殊饮食习惯的人群 应特别关注。
早期干预可有效降低疾病风险。
谁需要特别关注？ 儿童与青少年
儿童和青少年正处于发育阶段，需确保获得足够 的营养。
家长应关注孩子的饮食和运动习惯。
谁需要特别关注？ 妊娠与哺乳期女性
妊娠与哺乳期女性需关注自身及婴儿的营养摄入 。
为何要预防骨质软化症与佝偻病？ 儿童健康发展
佝偻病影响儿童的生长发育，导致终身的健 康问题。
佝偻病PPT课件
著降低，并继发甲状旁腺功能亢进。
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37
肝性佝偻病 肾性佝偻病
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38
治疗
中医治疗
西医治疗
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39
辨证论治
（一）、辨证要点
1、辨轻重：
2、辨脏腑：
（二）、治疗原则：调补脾肾
生后牛乳喂养，近来偶尔添加米糊，未添加 蛋黄及鱼肝油等。
望闻切诊：形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，后 枕脱发，肌肉松软，前囟未闭，约2.5×2.5cm,舌 淡，苔薄白，指纹色淡。
由什么原因造成的？
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8
西医病因及发病机理
（一）、病因
1、日照不足--内源性维生素D缺乏 维生素D的来源有两种 内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中紫
血清25-(0H)D3在早期即明显降低，是可 靠的诊断标准。
骨碱性磷酸酶增高。
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33
（二）鉴别诊断： 1、呆小病
特殊体征：头大，颈 短，毛发稀少，眼距 宽，鼻梁宽平，舌大 而宽厚、常伸出口外 等。
神经系统：发育迟缓， 智力低下，呆板、淡 漠。
检查：血清T4降低， TSH增高。
1、有维生素D缺乏的高危因素：胎儿期 储存不足；日照不足；摄入不足。
2、临床表现：早期、激期、恢复期、后 遗症期。
早期的多汗、夜惊、烦躁不安等神
经兴奋性增高的症状无特异性，因此仅
根据临床表现诊断的准确率较低。
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32
正确的诊断必须对病史资料、临床表现、 血生化检测结果和骨骼X线检查进行综合 判断。
本病例临床特点？诊断？
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2
维生素D缺乏性佝
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肝性佝偻病 肾性佝偻病
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治疗
中医治疗
西医治疗
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辨证论治
（一）、辨证要点
1、辨轻重：
2、辨脏腑：
（二）、治疗原则：调补脾肾
生后牛乳喂养，近来偶尔添加米糊，未添加 蛋黄及鱼肝油等。
望闻切诊：形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，后 枕脱发，肌肉松软，前囟未闭，约2.5×2.5cm,舌 淡，苔薄白，指纹色淡。
由什么原因造成的？
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西医病因及发病机理
（一）、病因
1、日照不足--内源性维生素D缺乏 维生素D的来源有两种 内源性由皮肤内7-脱氢胆固醇经日光中紫
血清25-(0H)D3在早期即明显降低，是可 靠的诊断标准。
骨碱性磷酸酶增高。
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（二）鉴别诊断： 1、呆小病
特殊体征：头大，颈 短，毛发稀少，眼距 宽，鼻梁宽平，舌大 而宽厚、常伸出口外 等。
神经系统：发育迟缓， 智力低下，呆板、淡 漠。
检查：血清T4降低， TSH增高。
1、有维生素D缺乏的高危因素：胎儿期 储存不足；日照不足；摄入不足。
2、临床表现：早期、激期、恢复期、后 遗症期。
早期的多汗、夜惊、烦躁不安等神
经兴奋性增高的症状无特异性，因此仅
根据临床表现诊断的准确率较低。
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正确的诊断必须对病史资料、临床表现、 血生化检测结果和骨骼X线检查进行综合 判断。
本病例临床特点？诊断？
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2
维生素D缺乏性佝
骨质软化症与佝偻病科普讲座PPT
常见症状与体征
成长迟缓
儿童佝偻病可能会导致生长迟缓，影响身高 和体重的正常发育。
早期识别和干预对于儿童的健康成长至关重 要。
总结与展望
总结与展望
健康教育
增强公众对骨质软化症与佝偻病的认识，通过健 康教育促进健康生活方式。
学校和社区应加强对儿童的营养与运动教育。
总结与展望
科研发展
未来需加强对这两种疾病的研究，特别是对病因 、预防和治疗的新方法的探索。
科研的进展将为更有效的治疗方案提供支持。
总结与展望
政策支持
政府应出台相关政策，促进营养健康教育和疾病 预防工作。
结合社会各界的力量，共同推动公众健康的提升 。
谢谢观看
常见症状与体征
骨痛与易骨折
骨质软化症患者常会感到骨痛，且骨骼易于 骨折。佝偻病儿童可能表现为骨骼畸形或生 长缓慢。
这些症状如果不及时处理，可能会导致长期 的健康问题。
常见症状与体征 肌肉无力
患者可能会感到肌肉无力，影响日常活动。 佝偻病儿童常表现为运动能力差。
肌肉无力也是骨健康受损的一个重要信号。
遗传因素
某些遗传因素也可能增加个体患骨质软化症 和佝偻病的风险，尤其是在某些家族中频繁 出现这些疾病的病例。
家族史是一个不可忽视的风险因素，特别是 在一些特定人群中。
Байду номын сангаас
如何预防和治疗
如何预防和治疗
营养补充
通过合理的饮食来确保充足的维生素D和钙摄入 ，可以有效预防骨质软化症和佝偻病的发生。
建议每天摄入适量的奶制品、鱼类和绿叶蔬菜等 。
这两种疾病都与骨骼的矿化过程密切相关，表现 出不同的症状和体征。
什么是骨质软化症与佝偻病
儿科佝偻病精品PPT课件
营养性维生素D缺乏性佝偻病是 一种以骨骼病变为特征的全身慢性营 养性疾病。主要由于儿童体内维生素 D不足造成钙、磷代谢紊乱，引起生 长着的长骨干骺端和骨组织钙化不全 而致骨骼病变 。
成人维生素D不足使成熟骨矿化 不全，造成骨质软化症。
12
一、概述 summary
发病年龄：婴幼儿,特别是小婴儿。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋 于轻度。
21
维生素D的转化
皮肤合成
维生素D
食物中摄取
肝
25-羟化酶
25-(OH)D
肾 1-羟化酶
1,25-(OH)22D2
其后，25-OHD与α-球蛋白结合 被运至肾脏，在近端肾小管上皮细胞 线粒体中的1-α羟化酶的作用下生成 1,25(OH)2D。它具有很强的生物活性， 是25-OHD的100-200倍，进入血循环， 作用于靶器官（肠、骨、肾），发挥 其生物效应。
植物性食物: D2
麦角固醇→麦15 角骨化醇D2
VitD来源
出生
天然食物 日光皮肤合成
满足生后 一段时间
含量少
16
主要来源
（一）维生素D的来源 三个来源 1、母体-胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生
素D，胎儿体内25-（OH）D3的贮存 可满足生后一段时间的生长需要。
17
2、外源性：由摄入的食物中获得， 食物中的维生素D在胆汁的作用下， 在小肠刷状缘经淋巴管吸收。 （1）动物性食物：肝、蛋、乳等含 有维生素D3。 （2）植物性食物：植物油、酵母中 含有麦角固醇经过日光中的紫外线照 射后变成麦角骨化醇，即维生素D2。 才能被人体吸收。
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VitD3 VitD2
UVL 7-DHCC
成人维生素D不足使成熟骨矿化 不全，造成骨质软化症。
12
一、概述 summary
发病年龄：婴幼儿,特别是小婴儿。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋 于轻度。
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维生素D的转化
皮肤合成
维生素D
食物中摄取
肝
25-羟化酶
25-(OH)D
肾 1-羟化酶
1,25-(OH)22D2
其后，25-OHD与α-球蛋白结合 被运至肾脏，在近端肾小管上皮细胞 线粒体中的1-α羟化酶的作用下生成 1,25(OH)2D。它具有很强的生物活性， 是25-OHD的100-200倍，进入血循环， 作用于靶器官（肠、骨、肾），发挥 其生物效应。
植物性食物: D2
麦角固醇→麦15 角骨化醇D2
VitD来源
出生
天然食物 日光皮肤合成
满足生后 一段时间
含量少
16
主要来源
（一）维生素D的来源 三个来源 1、母体-胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生
素D，胎儿体内25-（OH）D3的贮存 可满足生后一段时间的生长需要。
17
2、外源性：由摄入的食物中获得， 食物中的维生素D在胆汁的作用下， 在小肠刷状缘经淋巴管吸收。 （1）动物性食物：肝、蛋、乳等含 有维生素D3。 （2）植物性食物：植物油、酵母中 含有麦角固醇经过日光中的紫外线照 射后变成麦角骨化醇，即维生素D2。 才能被人体吸收。
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VitD3 VitD2
UVL 7-DHCC
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缓解，应注意寻找原因，不应一味使用维生素D
制剂，以免造成中毒。
• 恢复期：可使用“夏季晒太阳，冬季服AD”的 办法，维生素D用量为10-25万IU，一次口服或肌 注。
•
日光浴有助于佝偻病的预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 后遗症期：无需药物治疗，要注意加强体 格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方
法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运 动；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按摩 外侧肌“X“形腿按摩内侧肌，增加肌张力以 矫正畸形。
治疗
•
初期：维生素D5000～1万IU，口服，疗程一
个月；不能口服者用VitD240万或D330万肌注，
多数一次则可，少数需要者，一个月后可再注射
一次。
•
中期：维生素D1～2万IU，口服，疗程一个
月，不能口服者可肌注VitD240万或D330万IU，
可根据病情注射2～3次，间隔1个月。并适当补
充钙剂和维生素A、B、C等，若治疗3个月病情无
锁等
病理
• 佝偻病的主要病理改是骨样组织增生，骨 基质钙化不良。
正常骨化和佝偻病时的变化
症状
• （一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭 等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患 儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
（二）骨髂表现。
• 1、头部。 （1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月
婴儿。 （2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头” （3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 （4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者
概述
• 维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营 养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙 、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列 变化。
• 严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发 育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减 少，易并发各种感染，且使其病情加重， 病程延长，应积极防治。
病因
• 1．日光照射不足。 • 2．维生素D及钙、磷摄入不足。 • 3．维生素D及钙、磷吸收障碍。 • 4．其它，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭
• （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都 较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层 功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育 落后。贫血。
检查
• 碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较 早，而恢复最晚，。 测定血清中25（OH）D3或1，25（ OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为零 ，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D 治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化 指标。 X线改变以骨骼发育较快的长骨 为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为 明显
佝偻病
• 佝偻病是以骨基质钙盐沉着障碍为主的慢 性全身性疾病，表现为骨组织内类骨组织 （未钙化骨基质）的过多聚积。病变如发 生在生长中的骨骼，则成佝偻病，多见于 婴幼儿，称为婴幼儿佝偻病。发生在年龄 较大的儿童者，称为晚期佝偻病，较为少 见。病变如发生在成年人，骨的生长已停 止者，则称为骨软化症。佝偻病和骨软化 症在病因及病变方面基本相同。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
牙齿排列不齐，釉质发育不良。 • 2、胸部。
（1）肋骨患珠。 （2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。 • 3、四肢及脊柱。 （1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。 （2） 下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形 腿（膝外翻） （3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可 见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸 形而致难产。