骨软化症
髌骨软化症如何治疗
髌骨软化症如何治疗髌骨软化，常常是由于外伤导致的软骨损伤。
导致关节软骨出现肿胀破裂，缺失。
发展严重会导致膝关节的骨性关节炎。
首先最根本的就是要避免剧烈运动，尤其是爬山爬楼梯。
在运动之前要充分的热身，这样能够使关节滑液分布均匀在各关节面，能够有效的减少髌骨软骨的损伤。
髌骨软化最佳治疗方法：1.在医生的指导下使用消炎止痛的药物来缓解髌骨软化导致的关节肿胀，促进关节积液的吸收。
但是往往止痛药治标不治本，只能暂时缓解疼痛。
2.髌骨软化主要以外治为主，可以通过外敷中医膏药髌骨顺古安玉贴彻底治疗，它与其他膏贴不同，可以远红外渗透肌肤，直达患处。
纯中药提取效果极佳，能够彻底治愈髌骨软化。
3.髌骨软化还可以通过专业的康复训练来患者肿胀，维持肌肉力量，增加关节的稳定性，保持关节的活动范围，促进髌骨的修复。
但是康复训练的进行需要在专业的康复师的指导下进行，以免错误的动作对髌骨造成二次伤害。
4.手术治疗如果髌骨软化的情况较为严重，经过保守治疗没有好转，疼痛严重且诊断明确的可以则需要手术治疗。
一般情况不是特别严重的最好是早期注重治疗，不要等到最后只能进行手术。
髌骨软化的注意事项：1.把握好运动的量和选择合适的运动方式，尤其对于一些中老年人，运动量不能过大，运动的方式也不能太过剧烈，尽量选择一些散步、游泳这些比较稳妥、安全的锻炼方式。
2.运动时选择一双合适的鞋子非常重要，能够在保护我们身体的同时，提高运动效率。
3.运动的场地尽量避免一些地面比较硬（比如水泥地）、比较滑、或过于坑洼的地面。
如果在运动中已经出现膝盖不适，应立即减小运动量、运动频率。
4.跑步或者力量锻炼前，充分的热身活动是十分必要的，有效的热身可以激活关节周围的肌肉，防止因为关节僵硬导致运动损伤的出现。
5.大重量或者高强度的运动中，膝部应佩戴护具。
6.如果选择跑步作为锻炼方式，那跑步姿势非常重要，姿势一定要正确，切忌只用某只脚的某一侧着地。
7.运动后可以对腿部肌肉进行适当按摩以及热毛巾湿敷。
髌骨软化症是什么意思
髌骨软化症是什么意思
髌骨软化临床上叫髌骨软化症，是一种骨科疾病，它形成的原因是髌骨和股骨科形成了一个关节叫髌骨关节。
正常来说，髌骨在髌骨关节里面沿着一个正常的轨迹运动，如果是因为各种原因，导致髌骨在这个髌骨里面不能按照正常轨迹运动的话，那就造成了一种不正常的摩擦和撞击，一般，都是髌骨的脱位或者半脱位造成髌骨内侧缘与股骨的外侧口发生摩擦和撞击，时间长了之后就形成一种疼痛、活动受限、肿胀，甚至关节炎为临床表现的这么一个病，这个就叫髌骨软化症。
髌骨软化症治疗方法：
手术治疗：手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，带来的副作用比较多，也不是治疗髌骨软化症的必要方法，目前外拥（髌骨顺古安玉贴）就可以
理疗：肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗，但也仅仅可以缓解症状。
口服产品治疗：此方法可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。
很多口服产品含有激素或止痛的成分，对身体副作用很大，不可长期服用。
髌骨软化的注意事项：
1注意休息，限制膝关节活动，如护膝、减少行走。
2.需长期反复做某些动作，就应注意调节，避免使骨、关节及其
附属结构长期处于紧张、压迫或摩擦状态。
3.纠正不良姿势和某些不良习惯，减少复发机会。
4.定期检查，发现异常随时来医院就诊。
骨软化症和佝偻病
中文名：佝偻病和骨质软化症英文名：rickets and osteomalacia别名：临床表现症状：1.佝偻病其病理基础是矿化障碍，大量类骨质堆积导致骨质软化畸形由于病因不同，佝偻病发病时间不同，表现各异。
营养性佝偻病多出现在6～24个月婴儿，遗传性维生素D假性缺乏常在出生后2～3个月，而单纯性低血磷性佝偻病一般在出生后2～5年才有所表现。
佝偻病表现在骨生长和骨转换迅速的部位更为明显，在出生后第1年，生长最迅速的是颅骨、腕骨和肋骨。
表现为颅骨质软，指压后可凹陷，呈乒乓球样弹性感觉，颅骨四个骨化中心类骨质堆积向表面隆起形成方颅肋骨和肋软骨交界处也有类骨质堆积膨大成串珠肋，同时肋骨缺钙变软受肋间肌牵引内陷，而胸骨突出形成鸡胸。
膈肌长期牵拉肋骨，在前胸壁出现横形的凹陷即赫氏沟。
长骨骨端膨大突出，在腕、踝膝关节外尤为显著。
长骨骨干缺钙、软化因应力作用而弯曲，出现“O”形腿(膝内翻)、“X”形腿(膝外翻)及胫骨下部前倾，成军刀状畸形。
严重佝偻病患者和婴幼儿佝偻病可因严重低血钙而出现手足搐搦，甚至可致全身惊厥、喉痉挛，发生窒息而死亡。
佝偻病除骨病变外还可出现腹胀腹膨隆食欲不振多梦、易惊、头部多汗、乳牙萌出迟缓、身高生长延迟而且非常易患感冒、肺感染。
过去常认为是由于骨质变软、胸部畸形、低磷血症使呼吸肌无力，影响呼吸功能所致。
近年认为与激素、维生素D的缺乏本身有直接关系，已证实125-(0H)2D3可调节人体对病毒感染和新生儿的免疫反应，抑制人体单核细胞相关病毒感染，促使单核细胞向有吞噬作用的巨噬细胞转化，并加强单核巨噬细胞的免疫功能；维生素D缺乏与感染的发生率呈正相关。
2.骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨，必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨，引起骨质软化，故早期症状常不明显。
随着骨软化加重，长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形，或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。
开始或间断发生，冬春季明显妊娠后期及哺乳期加剧。
怎么治疗髌骨软化症
怎么治疗髌骨软化症髌骨软化症最根本的病理原因是髌骨关节面软骨出现磨损，根据磨损的程度分为一度、二度、三度。
在早期可以进行保守治疗，服用非甾体类抗炎镇痛药，氨基葡萄糖片进行对症治疗。
髌骨软化症治疗1、早期可保守治疗，避免屈膝用力等引起疼痛的动作，口服扶他林或醋氯芬酸等药物治疗，也可局部烤电理疗促进炎症及积液吸收，如果保守治疗无效，就要考虑手术治疗了。
一般髌骨软化症通过药物、休息等治疗，都可以治愈的，但是治愈比较困难，时间比较长。
2、髌骨软化症要避免剧烈运动，避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯、骑单车、跑步等膝关节屈曲位用力的锻炼。
避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
髌骨软化症适合散步等强度低的运动，还可以做床上直腿抬高和侧抬高。
3、运动前要充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
髌骨软化建议平时注意静养休息、减少运动。
平时注意加强大腿肌肉力量锻炼。
主要的关节要注意保暖不要受凉，最好能够坚持穿戴护膝，配合掏宝（济愈堂髌骨顺古安玉贴）治疗，避免关节软骨退变加重。
1、在没有负重条件下适当的活动关节，可以在床上平躺，主动伸屈膝关节。
每天坚持早晚做一次，一次大概10分钟。
活动关节可充分的刺激髌骨关节的每个部分，使软骨组织中的各个部位都能受到滑液营养成分的滋润，而且能使关节的润滑作用增强。
2、患者不能进行剧烈的运动，使膝关节屈曲位用力的锻炼，像爬山，爬楼梯等。
不要突然改变锻炼的强度，一些增强力量及耐力的活动要逐渐的，慢慢的加量。
3、减少作用于膝关节上的重力，主要是保持适当的体重，体重增加会增加膝关节的退行性疾病的发生，会形成恶性循环，体重越来越重，疼痛就会越重;相反，体重越来越轻，疼痛则越轻。
4、尽量避免穿高跟鞋，平时走路或跑步时穿有利于保持身体平衡的鞋子。
要是有跑步锻炼身体的习惯，在跑步的时候最好能穿减震鞋，还需要注意的是鞋要定期换。
你了解髌骨软化症吗
你了解髌骨软化症吗
一、概述
髌骨软化症这种疾病其实在大家的生活中可能了解的并不是非
常的清楚，但是这也是一种能够给患者的生活、健康、学习以及工作等方面都造成很大程度的困扰的，特别是对于一些运动员或者是长期体力活动的人群而言，其影响更为巨大，所以患者也是要多了解的。
那么接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于髌骨软化症这种
疾病究竟大家对于这种疾病了解多少呢。
二、步骤/方法：
1、对于你了解髌骨软化症吗这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病其实是一种由于先天性因素或者是后天性因素如劳动、运动姿势与强度等引起的患者的关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄等等，进而给患者带来了很多的临床表现。
2、而除了这一点之外呢，本病患者还要对本病的治疗工作多进行一些了解了。
本病的治疗主要包含了非手术治疗以如药物治疗、体疗以及手术治疗、关节镜疗法、选择性股四头肌电刺激疗法等，但是患者要注意根据自身的实际病情情况来选择合适的治疗方式。
3、此外呢，本病患者还要注意的就是其疾病的预防工作了。
本病患者平时要注意避免长期、用力、快速屈伸运动，平时在不负重的情况下多做一些关节活动，在体育活动时要注意避免外伤，出现疼痛
及时就医检查等等，这些都是可以的。
三、注意事项：
本病患者平时可以经常性的进行一些身体锻炼，对于自身的身体问题多加重视。
在饮食方面最好是能够保证营养均衡，并且通过一些方式来经常释放自身的压力等都是可以的。
髌骨软化四个症状
髌骨软化四个症状髌骨软化症主要就是由于髌骨软骨的损害，包括软骨的肿.胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状，导致了一些膝关节的疼痛，活动受限的这些症状。
出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间反复的蹲起、跑跳、登山的运动，同时可以行足部的内热敷烫洗的治疗，来促进膝部的炎性水肿消退，同时可以选择髌骨顺古安玉贴调理，多休息，萄宝有，来对抗软骨部位的无菌性炎症，从而缓解病人的疼痛以提高病人的生活质量，但是在治疗期间一定要避免过度的剧烈活动。
髌骨软化症的症状一，无法起立。
髌骨软化症会导致患者无法起立，尤其是长时间蹲下之后，很难直立。
髌骨软化症患者长期一条腿支撑体重，逐渐下蹲或者起立时患肢会出现严重的疼痛和发软，不能支撑身体，无法起立。
二，关节异响。
髌骨软化症会导致受影响区域的关节异响，尤其是在关节活动时。
髌骨软化症患者的膝关节在运动过程中因为软骨退化，会产生较大的摩擦力，并且摩擦产生的位置不固定，在活动或承重可能出现明显的关节骨摩擦音，伴随弥漫性疼痛、走路时腿部乏力，尤其是在上下楼梯时，不适感很明显。
三，上下楼疼痛。
髌骨软化症会导致患者在上下楼梯时出现严重的疼痛。
髌骨软化症进展缓慢，早期症状不明显，随着病情的加重，膝盖会出现隐痛、乏力等症状，并且在劳动后加重，比如上下楼梯之后，或者下蹲、起立时，疼痛均会加剧，但是对平坦行走没有明显影响，并且膝盖没有明显肿胀。
四，膝前疼痛，关节互锁。
髌骨软化症在年轻人中更常见，主要临床表现为膝盖疼痛，常发生在长时间坐姿后，称为剧场症。
患者在运动时可能会有扭曲或跛行的感觉，上下楼梯时疼痛和跛足更加突出，晚期可能发展为持续性疼痛，无法进行运动或体力劳动。
髌骨软化症怎么治疗最有效：一、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，麻木者选用B 族维生素类药物。
二、按摩与牵引。
可以起到缓解作用，不能作为根治手段。
三、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对髌骨软化症来说，针灸只能起辅助作用。
什么是髌骨软化症？
什么是髌骨软化症？
髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。
其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.002%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：创伤性关节炎半月板损伤
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：支持性治疗康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：30%
常用药品：酮洛芬凝胶活血止痛胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
温馨提示饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
骨质软化症名词解释
骨质软化症名词解释骨质软化症（Osteomalacia）是一种慢性代谢性疾病，通常发生在成年人身上，是由于钙、磷及其他矿物质缺乏而导致的。
临床表现主要包括软骨改变，病态剥夺，肌肉萎缩和肌肉无力，但其他症状可能也会出现，包括骨头疼痛，软组织肿胀，骨折，脊柱弯曲，髋关节滑动，腰腿疼痛，消化不良，头痛，失眠，精神疲劳，和头晕恶心等。
病因：骨质软化症是由于维生素D的缺乏而引起的，维生素D的缺乏使骨骼中的钙磷失去平衡，导致骨质软化。
维生素D是通过阳光中的视黄体影响肝脏合成和肠道吸收而产生的，如果人们避免接受足够的阳光，并且膳食中维生素D的摄入量不足，会导致维生素D缺乏。
此外，疾病，外源性因素，以及药物可能也会导致维生素D的缺乏，进而导致骨质软化症的发生。
此外，研究发现，维生素D受体的突变也会导致维生素D的不足，而导致骨质软化症发生。
诊断：骨质软化症在早期一般不会有明显的症状，但是会出现一些体征，如骨疼痛、肌肉痉挛和软化。
因此，为了及早发现骨质软化症，应每年就诊，或在出现任何症状时就诊。
常用的检查方法有血液检查，X射线检查和骨密度测定，以确定病因。
治疗：骨质软化症的治疗方法主要是补充维生素D和钙磷，同时应该有足够的运动锻炼和充分营养，以维持骨骼强度和稳定性。
对于严重病例，医生可能还会使用激素类药物，来促进骨折再钙化。
预防：为了减少骨质软化症的发生，以及防止其发展成重症，应当做好以下几点：1.得足够的日照：通过每天散步或锻炼等方式，使皮肤曝晒于阳光，以获得充足的维生素D。
2.食中摄取充足的维生素D：最好每天适当摄取一些维生素D含量较高的食物，如鱼类，蛋类，牛奶等。
3.理锻炼：建议多参加有氧运动，增强骨骼力量和健康。
4.制体重：太肥胖会增加骨质软化症的风险，应当努力保持良好的体重。
总结：骨质软化症是一种慢性代谢性疾病，主要是由于维生素D 缺乏引起，其临床表现主要有软骨改变，病态剥夺，肌肉萎缩和肌肉无力等。
骨质软化症的诊断和治疗应提早，以减小其严重性。
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钙平衡及其调节
• 体内钙含量和分布 • 成年人体重的2%，约700-1500克 • 99%储存于骨骼和牙齿中 • 1%存在于细胞外液可供自由交换
钙平衡及其调节
Ca++
bone
PTH
CT
Ca++ ECF
Ca++ intestine
disease） 钙代谢异常－－钙源性 磷代谢异常－－磷源性
tubule
钙源性－－生化异常
血清钙水平明显降低 血磷水平也可能降低 并可继发性甲旁亢，因此血PTH水平增高。 营养缺乏佝偻病常有血清25羟维生素D水平降
低，通常会小于10ng/ml，偶尔会10-20ng/ml 血清1,25（OH）2D3水平可能并无明显下降 维生素D代谢异常（1α羟化酶缺乏）常会出现
Epiphyseal plate cartilage
Bone collar
1 Formation of bone collar around hyaline cartilage model.
Blood vessel of periostea l bud
2 Cavitation of the hyaline cartilage within the cartilage model.
_ 儿童时期 _ 骨骼的生长板骨基质（骨骺软骨及骨）
矿化缺陷 _ 造成干骺端增宽，影响身高增长
矿化过程
正常骨骼矿化的条件
_ 细胞外液供应足够的钙和无机磷 _ 成骨细胞和软骨细胞功能正常 _ 骨基质胶原正常 _ 矿化部位有合适的pH（约为7.6） _ 骨基质中无过多的矿化抑制剂
Glimcher MJ：Metabolic Bone Disease. Philadelphia, WB Saunders Co., 1990, pp42-68
Oncogenic Osteomalacia
Oncogenic Osteomalacia
治疗
_ 同时补充磷和活性维生素D _ 钙三醇30—60ng/kg/日，分2次服 _ 磷1-4克每日分5－6次分服 _ 并补充钙剂元素钙每日１～2ｇ _ 以往采用大剂量维生素D2，每日４万～
20万IU，可使骨病变好转。
治疗
中性磷溶液配方是： 磷酸氢二钠 （Na2HPO4-12H2O）73.1g加磷酸
二氢钾（ＫＨ2PO4）6.4ｇ加水至1000ml，ｐＨ ＝7.0， 其中每100ml中含磷779mg， 口服中性磷溶液只能使血磷短暂的升高，服用 1.5小时后血磷水平达到最高点，4小时后下降 到基础水平 治疗中应监测血钙和磷，注意定期追随骨Ｘ线 相的改变监测肾脏B超。
佝偻病和骨软化症的病因
_ 维生素 D _磷 _钙 _酸 _ 碱性磷酸酶 _ 药物及中毒
佝偻病的主要病理改变
• 骺板软骨矿化不足 • 往往出现在软骨的成熟带 • 软骨细胞数的高度增加，细胞排列紧密，
不规则 • 增殖区间的矿化缺陷 • 骺板增厚，横径增宽，使干骺端膨大呈杯
口样变
骨软化症的病理变化
类骨质的大量堆积 类骨质的容积和宽度均增加 矿化前沿减少 矿化时间延长 矿盐沉积率减低
单纯1,25（OH）2D3水平降低 维生素D抵抗者1,25（OH）2D3的水平升高
磷源性－－生化异常
血钙水平通常在正常范围 特征性的改变为血磷水平显著降低 血磷值≤1.5mg/dl,即0.48mmol/L为严
重低磷血症 血清25（OH）D水平和PTH水平可能在
正常范围 多数的患者血清1,25（OH）2D3水平可
TIO的治疗
生长抑素受体（奥曲肽）核素显像 首选治疗是将相关肿瘤切除 奥曲肽显像阳性的肿瘤通过奥曲肽核素
治疗50到100μg SC每日3次 骨化三醇和中性磷制剂治疗，常用的剂
量为为罗盖全0.25~1.5μg/日或加用中性 磷2-4g/日
范可尼综合征
先天性：一种常染色体隐性遗传疾病，肾小 管近端多种转运系缺陷，可能由于酶缺陷所 致。
Pi
350mg ECF
1100mg
350mg 550mg 900mg 200mg
6100mg
7000mg
粪便500mg
900mg
•尿磷正常值700~1400mg/24hrs,或12~20mg/kg/24hrs
磷平衡及其调节
• 肠磷吸收的调节作用少于肠钙吸收 • 磷平衡中起主要作用的是肾脏 • 血清磷水平代表了近端小管的磷肾阈值 • 磷肾阈值=肾小管磷吸收（TmP）/肾小球滤过率（GFR） • TmP/GFR主要受PTH调节 • 正常成年人血磷低于2.0mg/dl,应无尿磷排出 • 儿童的血磷值高于成年人
肾小管磷回吸收异常
低磷维生素D-抵抗性佝偻病/骨软化 症，其特征： •低磷血症 •活性维生素D生成不足 •骨骼或软骨矿化不良。
肾小管磷回吸收异常
X连锁低磷性佝偻病 （X-linked hypophosphatemic rickets ，XLH）
常染色体显性遗传低磷性佝偻病 （Autosomal dominant hypophosphatemic rickets， ADHR）
5 Ossification of the epiphyses; when completed, hyaline cartilage remains only in the epiphyseal plates and articular cartilages
骨软化症
_ Osteomalacia is a group of diseases in adults, the essential feature of which is a delay in mineralization as osteoid is laid down.
_ 骨软化症是指发生在骨骺生长板已经闭 合的成人骨基质矿化障碍
佝偻病
_ Rickets is the equivalent term used in children where the disease manifests particularly at the growth areas of bone
维生素D代谢异常 肝脏疾病 药物诱发的疾病 维生素D依赖性佝偻病I型
维生素D依赖性佝偻病II型
治疗
维生素D缺乏 补充维生素D
维生素D2400—800IU 一般不超过每日4000IU 增加钙磷摄入
治疗
维生素D吸收不良 补充维生素D
维生素D21250-5000IU/日 严重口服无效，需肌肉注射
软骨内成骨的过程
Deteriorating cartilage matrix
Secondary ossification center
Epiphyseal blood vessel
Articular cartilage
Spongy bone
Spongy bone formation
Medullary cavity
• 不同年龄段会有不同的临床表现。 “方颅”、Harrison’s Sulcus和串 珠肋、手镯样 （尺侧较桡侧明显）
佝偻病的特征
• 骨骼畸形发生在4岁以前，可被纠正 • 青春期常表现病情严重导致膝外翻 • 病情严重者，才出现假骨折线 （Looser’s Zone）和椎体双凹变形。
生化检查
血清碱性磷酸酶水平显著升高 （ almost all except renal
代谢性骨病
• 全身性、普遍 • 骨转换受影响 • 非感染 • 非原发于骨骼的肿瘤性疾病
代谢性骨病
• 矿化异常; 佝偻病/骨软化症 • 骨转换异常; pagets; 甲旁亢 • 低骨量; 骨质疏松症；成骨不全 • 高骨量; 骨硬化症
Hyaline cartilage
Primary ossification center
稍大的儿童近端肌肉无力，类似成人的 表现，骨骼改变可能不明显，可出现在 承重的膝关节处。
可表现出牙迟缓和牙釉质缺陷。
骨软化症的临床表现
骨痛 活动常受限，步态摇摆、步行困难， 病理性骨折，四肢长骨、肋骨、骨盆和脊柱骨
均可发生 胸廓两侧内陷，胸腔缩小 两侧肋缘可及髂嵴或其间距明显缩短。 骨盆三叶畸形， 身高缩短，可达１０cm以上。
磷代谢异常
肠道内磷吸收异常 饮食中磷缺乏（如长期素食） 磷吸收不良（如小肠疾病腹泻和肠道接受 外科手术） 使用药物（如与磷结合的氢氧化铝凝胶）
肾小管磷回吸收异常
Dietary Phosphate Depletion
Sporadic Hypophosphatemic Osteomalacia现为骨骼疼痛、畸形、骨折、骨 骺增大和生长缓慢。
低磷性佝偻病常会表现肌无力和肌张力 减低
低钙血症明显时常有手足搐搦 维生素D依赖性佝偻病II型常有秃发。
佝偻病的临床表现
６个月至２岁的婴幼儿童，常有多汗、 睡眠不安、易激动、肌肉张力减低，腹 胀、便秘、头发稀少、枕秃等。
获得性：由于外来或内生毒性物质损坏肾小 管所致，
1. 外来：金属镉、汞、铅、过期变质的四环素 等
2. 内生：多发性骨髓瘤的本周蛋白、肝豆状核 变性的铜、胱氨酸病中的胱氨酸、糖原沉着 病中的糖原、奶糖血症中的磷奶糖
范可尼综合征
骨骼病变的主要原因： 低磷血症 酸中毒
成人获得性范可尼综合症合并骨软化 对补充磷和维生素D治疗的反应良好。 存在酸中毒，应加以纠正。
维生素D 12,500-25,000IU/月 增加钙磷摄入
钙剂1-1.5克/日
治疗
VDDRI 1,25双羟维生素D3（罗钙全）1.0μg/日 维生素D220,000-100,000U/日或25羟维