绝经综合征内分泌变化
中医对围绝经期综合征的认识与治疗
常用方 • 四物汤为基本方 肾阴虚偏重者加生地、知母、茯苓；心火炽盛、睡眠不 实者加麦冬、玄参、酸枣仁；腰膝酸软者加附子、桂枝。 • 知柏地黄丸基本方 失眠多梦者加柏子仁、酸枣仁；头晕目眩者加钩藤、天 麻，腰背酸痛者加寄生、鸡血藤; • 逍遥散加味基本方 胸胁疼痛者可酌加香附、郁金、川楝子；食少纳呆者可 加焦三仙、鸡内金；头晕眼花者可 酌加菊花、竹茹； 潮热盗汗者可加地骨皮、熟地等。
耳穴治疗
主穴： 肾、心、肝、 神门、交感、 内分泌
谢谢聆听
围绝经期综合征
——中医认识与治疗
慢病诊疗中心 葛伟锋 2019年02月18日
什么是围绝经期综合征？
月经异常 性激素波 动或减少 情志异常 躯体感觉异常
诊断要烘热汗出是典型的特异 性症状，可伴有烦躁易怒、心悸失眠、 胸闷头痛、情志异常、记忆力减退、血 压波动、腰腿酸痛等 。 • 内分泌测定：雌酮、雌二醇降低，促卵 泡激素、 促黄体生成激素增高。
针灸治疗 （奇经八脉交会穴） • 阴跷脉的照海和阳跷脉的申脉配合 应用可改善患者的睡眠障碍; • “公孙配内关,主治胸中刺痛,隐隐 不乐”, 故两者配合应用能调理胸 闷、心烦等围绝经期的一些 典型症 状; • 肾精与任脉相联系,称为“生养之 本”,故取 任脉的列缺, • 《儒门事亲》:“冲任督三脉,同起 而异行, 一源而三歧,皆络带脉。” 取督脉的后溪穴,带脉的足临 泣穴, 共同协调配合治疗本病; • 阳维脉主一身之表,取 外关穴对于 患者的潮热汗出的症状有很好疗效。
绝经前后诸症的生理
阴脉之海
夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉
病机与辨证分型 国家中医药管理局颁布的《中医病证 诊断 疗效标准》 肝肾阴虚证: 经行先期、量多色红或淋漓 不绝，烘热汗出，五心烦热，口干便艰， 腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细 数; 肾阳亏虚证: 月经后愆或 闭阻不行、行 则量多、色淡质稀或淋漓不止，神萎肢 冷，面色晦暗，头目晕眩，腰酸尿频， 舌淡、苔薄，脉沉细无力。
2024绝经的症状、并发症、诊断和治疗
2024绝经的症状、并发症、诊断和治疗绝经标志着月经周期的结束。
连续12个月没有月经期可确诊为更年期。
绝经一般发生年龄为40-50岁。
绝经是自然的生物学过程。
但诸如潮热之类的身体症状和绝经的情绪症状可能会扰乱睡眠，从而精力不充沛或影响情绪。
症状在绝经前数月或数年（围绝经期），可能出现以下体征和症状：经期不规律阴道干涩潮热寒战盗汗睡眠问题情绪变化体重增长、新陈代谢减缓头发稀疏、皮肤干燥乳房不再丰满体征和症状，可能因人而异。
但最常发生的是，绝经前月经变得不规律。
通常情况下，月经可能会暂停一个月，然后恢复正常，或者暂停几个月，然后再开始按每月一次的周期重新循环几个月。
月经周期也会缩短而更加接近。
即使月经不规律，也可能怀孕。
病因绝经的原因包括：生殖激素自然下降。
30多岁时，卵巢分泌的雌激素和黄体酮减少，生育能力下降。
40多岁时，月经期可能会延长或缩短，经期出血加重或减轻，或多或少地频繁出现，直到卵巢停止产生卵子，即停经。
卵巢切除术。
卵巢产生激素，包括雌激素和黄体酮，以调节月经周期。
手术切除卵巢会立即导致绝经。
停经后，可能会出现潮热和其他更年期体征和症状。
体征和症状可能很严重，因为激素变化是突然发生而不是在几年内逐渐发生。
子宫切除术通常不会立即引起绝经。
虽然不再出现月经，但卵巢仍会释放卵子，分泌雌激素和黄体酮。
化疗和放疗。
这些抗肿瘤疗法可能会诱导绝经，在治疗期间或治疗后不久引起潮热等症状。
化疗后月经（和生育能力）停止不是永久性的，因此仍需要采取避孕措施。
放射疗法只有直接用于卵巢时才会影响卵巢功能。
针对其他身体部位的放疗，例如乳腺组织或头颈部的放疗不会导致绝经。
原发性卵巢功能不全。
约有1%的女性40岁前绝经（过早绝经％过早绝经可能是由于卵巢无法产生正常水平的生殖激素（原发性卵巢功能不全）,可能是遗传因素或自身免疫性疾病引起。
但通常找不到过早绝经的原因。
对于过早绝经的女性，通常建议在自然绝经年龄之前进行激素治疗，以保护大脑、心脏和骨骼。
绝经了身体会出现哪些情况
绝经了身体会出现哪些情况绝经后身体的变化与应对措施
随着年龄的增长，女性身体会发生很多变化，其中一个重要的变化就是绝经。
绝经指女性的卵巢停止了排卵和分泌性激素，这是女性身体生理上的一次重大转型。
那么，绝经后身体会出现哪些情况呢？
首先，由于女性荷尔蒙水平的下降，很多女性在绝经后会出现热潮红、多汗、失眠等更年期症状。
这些症状虽然不会影响身体健康，但会使女性感到不适，甚至影响工作和生活。
因此，女性在绝经期尤其是更年期时，应保持心情愉快，适当锻炼身体，饮食要清淡，同时还可以通过药物治疗和心理疏导来缓解症状。
其次，女性在绝经后由于身体内分泌的变化，会出现骨质疏松等健康问题。
骨质疏松是女性更年期后一个常见的健康问题。
预防骨质疏松，女性既要增加钙的摄入量，多喝牛奶、豆奶等富含钙质的食品，还要注意户外活动和适当运动，比如散步、跳绳、游泳、瑜伽等都能增强骨骼强度。
除此之外，女性在绝经后还可能容易出现皮肤干瘪、衰老等问题。
女性需要增加抗氧化营养素的摄入，比如VC、VE、SE等，注意补充胶原蛋白进食。
在日常生活中，女性可以使用一些去皮肤皱纹、抗衰老的保养品，并加强锻炼和睡眠，让自己保持愉悦的心态，让身体慢慢的适应更年期带来的各种变化，焕发出自信和魅力。
总结起来，女性在进入更年期和绝经期后，要认真关注身体变化情况。
在保持良好心态的同时，适当增加锻炼、饮食、营养素的摄入，是预防和缓解这些健康问题的有效方式，让自己拥有更加健康、美丽的身体。
精品医学课件-绝经综合征
（2）血管舒缩症状
潮热，是雌激素降低的特征性症状 特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部
皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗 是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原
因
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（3）自主神经失调症状
常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣 等自主神经失调症状
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（4）神经精神症状 注意力不易集中、情绪 波动大，表现为：易怒、 焦虑、抑郁、记忆力下 降等 。
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2．远期症状
（1）泌尿生殖道症状
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（2）骨质疏松
骨质吸收增加
50岁以上妇女半数以上会发 生绝经后骨质疏松，一般发 生在绝经后5-10年
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骨质疏松致体型的改变：身材变短、驼背及腹部前挺
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（3）阿尔茨海默病
是老年性痴呆的主要类型。绝经后期妇女 比老年男性患病率高，可能与绝经后内源 性雌激素水平降低有关。
(7)副作用及危险性
1)子宫出血： 多为突破性出血。必要时行诊断性刮宫，排除子宫 内膜病变
2) 性激素副作用： 雌激素、孕激素、雄激素
3)子宫内膜癌：
单一雌激素长期应用，子宫内膜异常增生和 子宫内膜癌的危险性增加。雌孕激素合用能 降低风险。
4）卵巢癌
长期应用，发病风险可有增加
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5）乳腺癌
为禁忌症；使用天然或接近天然的雌孕激素
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雌 激 素 水 平
新生儿期 儿童期 青春期 育龄期
围绝经期 老年期
正常月经妇女体内E2主要来自卵巢的优势 卵泡和黄体，血浓度呈周期性变化
雌 激 素 水 平
新生儿期 儿童期 青春期 育龄期
围绝经期 老年期
在绝经过渡早期，卵泡发育不规则， FSH敏感性 降低， FSH ， E2水平波动大
绝经前后诸证精编详解
绝经前后诸证精编详解随着年龄的增长，女性会经历许多身体和生理上的变化。
其中一个关键的生理变化是绝经，即月经周期的停止。
绝经前后，女性往往会出现一系列的身体和情绪上的变化，这些变化被称为绝经前后诸证。
本文将对绝经前后诸证进行详细解释和分析。
一、绝经前后的身体变化1. 更年期综合症绝经前后，女性可能会出现更年期综合症状，如潮热、多汗、失眠、疲劳、心慌等。
这些症状是由于卵巢功能减退引起的荷尔蒙变化所造成的，通常会持续几个月到几年不等。
2. 骨质疏松随着雌激素水平的下降，女性容易出现骨质疏松的问题。
骨质疏松可能会导致骨折和身体的不适感，因此在绝经前后应该加强骨密度的检测，并采取相应的饮食和运动来保持骨骼健康。
3. 心血管疾病风险增加绝经后，女性患心血管疾病的风险会增加。
这是因为雌激素对心脏和血管有保护作用，而绝经后雌激素水平的降低可能会使心血管疾病的风险增加。
因此，绝经后的女性应该特别关注心血管健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
二、绝经前后的情绪变化1. 抑郁和焦虑绝经前后，女性会经历荷尔蒙水平的变化，这可能会导致情绪上的波动。
很多女性会出现抑郁和焦虑的症状，对生活中的事情感到沮丧和不安。
如果这些情绪问题严重影响到日常生活，应该及时就医寻求帮助。
2. 失眠和疲劳绝经前后，女性常常会出现失眠和疲劳的情况。
失眠可能是由于荷尔蒙水平的变化和心理因素的影响，而疲劳则可能是由于更年期综合症的症状所导致的。
建立良好的睡眠习惯和保持适当的运动可以缓解这些问题。
三、绝经前后的治疗方法1. 荷尔蒙替代疗法荷尔蒙替代疗法是用人工合成的雌激素和孕激素来替代绝经后女性体内雌激素和孕激素的减少。
这可以缓解更年期综合症状，减少骨质疏松的风险，并改善心血管健康。
然而，荷尔蒙替代疗法也有一些副作用和风险，应在医生的指导下进行。
2. 草药治疗一些草药被认为可以缓解更年期症状，如黑 cohosh 和大豆异黄酮。
然而，草药治疗的疗效和安全性还需要更多的研究来证实，应慎重使用。
什么是绝经期综合征
什么是绝经期综合征？绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
症状如下。
（1）近期症状①月经紊乱；②血管舒缩状态：主要表现为潮热出汗；③自主神经失调：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等；④精神神经症状：情绪波动大，易激动、易怒、抑郁、多疑；记忆及认知能力减退。
（2）远期症状①泌尿生殖道症状：泌尿生殖道萎缩；②骨质疏松；③阿尔茨海默病：老年痴呆一种；④心血管系统病变。
▶绝经后服用雌激素可延缓衰老吗？妇女在绝经前后会出现一些因雌激素减少引起的自主神经系统功能失调症状，故调理更年期的首要任务就是平衡体内雌激素。
但切不可盲目补充，应该选择具有平衡、调理作用的植物雌激素，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花子、洋葱等。
用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝可有效补充天然雌激素，经济条件允许的女性可选择含天然雌激素的保健食品来补充雌激素，延缓卵巢衰老。
▶何为绝经过渡期、绝经及围绝经期？绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
一般始于40岁以后，历时短则1～2年，长则10余年。
妇女一生中最后一次月经称为绝经。
世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。
▶切除子宫后会突然变衰老吗？单纯切除子宫后只是没有月经来潮及不能生育，不影响卵巢功能，一般不会影响患者激素分泌而出现绝经期综合征，只有在两个卵巢都切除后才会出现绝经期综合征，患者进入老年期。
▶绝经期是否需要补充激素？女性绝经后雌激素水平降低，但是否需要补充雌激素取决于多种因素，包括整体健康状况、精神状况、营养状况以及生活类型。
在决定补充激素治疗之前，需要弄明白激素治疗要达到什么样的目的？弄清自己的需要，再做出决定。
有些女性选择激素治疗是为了缓解绝经期综合征症状，一旦绝经过渡期转变过程顺利完成就可以停用。
还有一些女性，在已知的一些危险因素（如骨质疏松）下可能选择长期的激素补充治疗，对于过早绝经的女性，这类患者更需要激素补充治疗，更需要激素来减轻绝经期综合征症状及保护心血管、骨骼及大脑。
【热门推荐】绝经期综合征,绝经期综合征的症状是怎样的？
【热门推荐】绝经期综合征,绝经期综合征的症状是怎样的?绝经期综合征的症状是怎样的?绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足与其他体内、体外因素绝经症状共同作用，使部分妇女出现异常心理和躯体改变，称为绝经期综合征。
它多发生于45-55岁之间，有人在绝经过渡期这些症状已开始出现，可...绝经期综合征的症状是怎样的?绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足与其他体内、体外因素绝经症状共同作用，使部分妇女出现异常心理和躯体改变，称为绝经期综合征。
它多发生于45-55岁之间，有人在绝经过渡期这些症状已开始出现，可持续到绝经后2-3年，少数人可持续到绝经后5-10年，症状才有所减轻或消失。
那么究竟绝经期综合征的症状是怎样的呢?一些人问到，下面一起了解下。
绝经期综合征的症状是怎样的?1.易激动，爱发脾气，记忆力减退，精力不集中，精神过敏，抑郁，缺乏自信心，失眠，眩晕，耳鸣等。
2.还会出现烦躁不安，头晕，胸闷，心悸，气短等血管神经功能障碍。
头部及脑血管扩张能致中枢性热度过高。
神经性高血压，血压波动较大，以收缩压升高为主，可伴有头痛、心悸、心律不齐等。
3.大部分病人的性欲会减退。
4.女性的阴道会干燥、萎缩，失去弹性，分泌物减少，易发生老年性阴道炎，子宫也会逐渐萎缩。
抵抗力会下降，容易导致感染。
由于盆底组织松弛，易患子宫脱垂。
5.尿频、尿急、尿路感染，夜尿次数增多，有不同程度的尿路梗阻症状。
6.由于内分泌障碍，容易发生各种皮肤病，如痰痒症、神经性皮炎、更年期皮炎、更年期角化症、阴囊湿疹等。
绝经期综合征怎么治疗?1.精神心理治疗心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。
还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。
给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
(1)科学地安排生活保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。
绝经综合征
绝经后期：
▪ E2 10－20Pg/ml, E1 30－70Pg/ml
芳香化酶 ▪ 肾上腺皮质 卵巢 → 雄烯二酮 －－→ 雌酮 → 雌二醇
脂肪（肝、肾、脑）
▪ E1/E2>1 ▪ E2下降 ---- 绝经的信号
性激素治疗
适应证(indication):
绝经相关症状、 泌尿生殖萎缩、 低骨量与绝经后期骨质疏松症
禁忌证(Contraindication)： 绝对禁忌证
(1) 已知或怀疑患有乳腺癌 (2) 已知或怀疑有性激素依赖性恶性肿瘤 (3) 原因不明的生殖道异常出血 (4) 6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病 (5) 严重肝肾功能障碍 (6) 血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤禁用孕激素 （7）已知或可疑妊娠
相对禁忌证
(1) 子宫肌瘤 (2) 子宫内膜异位症 (3) 尚未控制的糖尿病及严重高血压 (4) 血栓栓塞史或血栓形成倾向 (5) 胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高
PRL血症、系统性红斑狼疮 (6) 乳腺良性疾病 (7) 子宫内膜增生史 (8)乳腺癌家族史 （9）已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤，如 宫颈鳞癌，子宫内膜癌
卵巢间质细胞的刺激，睾酮水平较绝 经前增高
4、促性腺激素GnH ▪ 绝经过渡期 FSH/LH＜1 FSH波动,
LH正常 ▪ 绝经后期 FSH/LH>1 5、促性腺激素释放激素GnRH
6、抑制素(inhibin)
▪ 卵巢产生抑制素↓→ FSH↑ ▪ 抑制素下降较E2早且明显，可能成为反映卵
巢功能衰退更敏感的 指标
7－甲基异炔诺酮
替勃龙(tibolone) 1.25-2.5mg/d 3种代谢产物, 3种激素活性
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绝经综合征内分泌变化
导语：女性到了一定年纪后，都是会出现绝经的现象，在有这样情况后，女性都是要对自身进行调理，否则女性绝经后，身体会老的很快，女性绝经后，饮
女性到了一定年纪后，都是会出现绝经的现象，在有这样情况后，女性都是要对自身进行调理，否则女性绝经后，身体会老的很快，女性绝经后，饮食上要合理安排，对一些热量高、脂肪多的时候都是要减少选择，那绝经综合征是怎么回事呢，这个问题也是很多人不太清楚的。
绝经综合征内分泌变化：
1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH 水平升高。
绝经过渡早期雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平。
系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。
整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，只是在卵泡停止生长发育时，雌激素水平才急速下降。
绝经后卵巢不再分泌雌激素，妇女循环中仍有低水平雌激素，主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。
绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。
2.孕酮绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，仍有孕酮分泌。
但因卵泡期延长，黄体功能不良，导致孕酮分泌减少。
绝经后无孕酮分泌。
3.雄激素绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。
其中雄烯二酮主要来源于肾上腺，量约为绝经前的一半。
卵巢主要产生睾酮，由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加，使睾酮水平较绝经前增高。
4.促性腺激素绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍在正常范生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。