高尿酸血症的危害

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高尿酸血症最严重的后果不是痛风可直接发展为肾衰竭

高尿酸血症最严重的后果不是痛风可直接发展为肾衰竭

高尿酸血症最严重的后果不是痛风可直接发展为肾衰竭
尿酸是一种人体代谢废物,尿酸的物理溶解度比较低,容易析出形成尿酸结晶。

长期高尿酸一方面会使大量的尿酸结晶沉积在肾脏引发肾脏损害;另一方面也可以直接影响肾小球,导致肾小球损伤。

通常由高尿酸血症引起肾病需要很长的时间,大多数患者都需要十年以上。

李先生会在短短几年内就发展为肾功能不全,除了本身的高尿酸外,还因为这几年的生活习惯:缺乏运动并且饮食不当。

相当于一直在为肾病添柴加火。

尿酸升高→痛风→肾病
这是正常的流程,但如果想拿痛风当做肾病来临的征兆最终吃亏的只能是患者自己。

凡是尿酸>535μmol/L的人群,不论有无症状均应采用降尿酸药物治疗,常见的降尿酸药物有非布司他,别嘌醇,苯溴马隆等。

另外常用于降血压的药物ACEI、ARB也可抑制尿酸的重吸收,有促进尿酸排泄的作用。

与此同时,调整自己的生活习惯对于延缓肾脏损伤也具有决定性的作用。

其中以下三点最为重要:
戒酒;
低蛋白、低脂肪和低盐饮食;
限制高嘌呤食物;
减轻体重、多运动。

对于高尿酸的患者,最好的办法就是如均衡饮食、积极锻炼、定期体检、积极控制血糖/血压/血脂,戒烟戒酒,控制体重,不滥用药。

高尿酸血症有哪些危害

高尿酸血症有哪些危害

高尿酸血症有哪些危害
血液中的尿酸水平升高,男性高于420、女性高于360μmol/L,绝经后的女性与男性血尿酸水平相当。

血尿酸水平高于310umol/L,就被称之为高血尿酸期。

接下来介绍高尿酸血症的危害主要表现在以下几个方面:
1、早期痛风性关节炎的完全缓解期是产生思想麻痹的另一重要“危害”,典型的“好了伤疤忘了疼”。

2、引起肾结石和尿路结石。

较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎;巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。

3、高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”,因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生,且有逆转机会,却常常因为没有症状而被忽视,即所谓“隐形杀手”。

不想高尿酸血症更加严重,引发其他并发症,就要在日常生活中应该注意一下几点:
1、禁酒,少饮咖啡、茶、酒精可诱发痛风发作并加重病情。

2、低蛋白饮食,应给予尿酸高者每公体重0.4-0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。

每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

3、多喝水,充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水。

4、放松心情,面对激烈竞争导致的过重心理压力,若不能及时调控和驾驭好自己的情绪,易造成心理失衡,导致神经内分泌系统发生紊乱,代谢失常,会使尿酸升高。

因此,一定要从百忙中脱出身来,多些兴趣和爱好,如去游山戏水、听听音乐、练练书法、欣赏花草等,消除疲劳,对防治高尿酸血症起着有益的作用。

高尿酸会不会导致心脑血管疾病

高尿酸会不会导致心脑血管疾病

高尿酸会不会导致心脑血管疾病高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,其特征是血液中的尿酸水平升高。

尿酸是人体代谢嘌呤时产生的废物,正常情况下,多余的尿酸会通过肾脏排出体外。

然而,当尿酸产生过多或排泄不足时,血液中的尿酸水平就会升高,从而可能导致高尿酸血症。

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系已经得到了医学界的广泛关注。

研究表明,高尿酸血症可能通过多种机制影响心脑血管健康,增加心脑血管疾病的风险。

首先,高尿酸血症可以导致血管内皮功能障碍。

血管内皮是血管壁的内层,它负责维持血管的正常功能,如调节血管的扩张和收缩。

高尿酸可以损伤血管内皮细胞,减少一氧化氮的产生,从而影响血管的舒张功能,增加动脉粥样硬化的风险。

其次,高尿酸血症与炎症反应有关。

高尿酸可以激活体内的炎症反应,增加C反应蛋白等炎症因子的水平。

长期的炎症反应可以损伤血管壁,促进动脉粥样硬化斑块的形成,增加心脑血管事件的风险。

此外,高尿酸血症还与氧化应激有关。

氧化应激是指体内氧化与抗氧化系统失衡,导致氧化物质增多,对细胞和组织产生损伤。

高尿酸可以增加氧化应激,促进低密度脂蛋白(LDL)的氧化,加速动脉粥样硬化的进程。

然而,高尿酸血症与心脑血管疾病之间的关系并非绝对。

不同的研究得出的结论可能存在差异,且高尿酸血症对心脑血管的影响可能受到其他因素的影响,如年龄、性别、生活习惯等。

因此,对于高尿酸血症患者,建议在医生的指导下,通过调整饮食、增加运动、控制体重等方法来降低尿酸水平,减少心脑血管疾病的风险。

同时,定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,及时发现并控制心脑血管疾病的危险因素,是维护心脑血管健康的重要措施。

总之,虽然高尿酸血症与心脑血管疾病之间存在一定的关联,但具体情况需要根据个人的健康状况和医生的建议来综合判断。

通过积极的生活方式改变和医疗干预,可以有效降低高尿酸血症对心脑血管健康的潜在影响。

高尿酸血症的健康指导

高尿酸血症的健康指导

高尿酸血症的健康指导高尿酸血症是一种由体内嘌呤代谢紊乱导致的常见疾病。

在现代社会生活中,由于饮食结构的改变和生活方式的转变,越来越多的人受到高尿酸血症的困扰,对于该方面的健康指导尤为重要。

一、高尿酸血症的危害1.关节部位的损伤当人体血液中尿酸含量过高时,尿酸会通过血液流向各个关节,进而在关节软组织中沉积。

这一过程引发的尿酸盐沉淀会对关节造成不同程度的损伤,从而非出现关节局部红肿热痛、活动受限等现象。

此外,骨膜、软骨长时间受尿酸盐侵蚀的可能会产生纤维化,若局部缺血严重,甚至走向坏死的道路。

这样的损伤不仅局限于关节自身,还可能导致骨折等更为严重的问题。

2.痛风疾病的患发高尿酸血症与痛风之间存在着密切的联系。

痛风实际上是尿酸盐沉积于关节软组织中引起炎症反应,通常伴随着关节麻木、剧烈疼痛、肿胀、皮肤发热和暗红等症状。

这一疾病对患者的生活质量产生严重的影响,甚至可能长时间影响患者的身心健康。

由于与高尿酸血症相互作用,痛风的防治也成为了一项复杂而又艰巨的任务。

3.肾功能的减退及损伤肾脏作为人体内部清除尿酸的重要器官,长时间的高尿酸血症无疑对其构成了过重压力。

当血液中尿酸浓度长时间偏高时,尿酸盐在肾脏中过多地堆积,堵塞肾小管和肾间质,引发肾脏慢性炎症,从而导致肾功能逐渐下降,久而久之,可能走向肾脏功能衰竭。

这一严重后果将对患者的整体健康状况造成极大危害。

二、高尿酸血症的健康指导1饮食指导中医尤为重视饮食指导。

(1)蛋白质的选择和控制优质蛋白的摄入:一些健康研究表明,摄入一定的牛乳蛋白能降低血清尿酸水平。

乳制品摄入水平与尿酸水平呈负相关。

因此,建议每日饮用2杯或以上牛奶,以降低痛风发作的风险。

限制高嘌呤食物:动物内脏(如鸭肝、鸡肝、猪大肠、猪肝、猪肺、猪肾等)、蚌蛤、牡蛎、鲢鱼、乌鱼、白带鱼、白鲳鱼、香菇等食物中嘌呤含量相当高,应严格限制。

豌豆、坚果等也含有一定量的嘌呤,应减少食用。

增加低嘌呤食物:谷类(如:米、面、玉米、高粱等)、乳蛋类及部分水果(如石榴、葡萄、梨、枇杷、桃子、西瓜、柠檬、橘子、橙子、哈密瓜等)等食物嘌呤含量较低,可适量增加摄入。

尿酸代谢途径、高尿酸血症危害、痛风患者到控制高尿酸血症方法、血尿酸控制目标及常见诊疗问题

尿酸代谢途径、高尿酸血症危害、痛风患者到控制高尿酸血症方法、血尿酸控制目标及常见诊疗问题

尿酸代谢途径、高尿酸血症危害、痛风患者到控制高尿酸血症方法、血尿酸控制目标及常见诊疗问题当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。

尿酸代谢途径尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸 80% 由人体细胞代谢产生,20% 从食物中获得。

嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,由肾脏和肠道及皮肤汗腺等排出。

正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,如果体内尿酸产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化就会导致高尿酸血症。

高尿酸血症诊断标准为:无论男女非同日 2 次测定空腹血清尿酸水平,当血清尿酸水平 > 420 μmol/L(约 7 mg/dL)时即为高尿酸血症。

高尿酸血症危害高尿酸血症最大的危害是痛风,痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高,痛风包括痛风性关节炎及痛风石。

血清尿酸 < 360 μmol/L、360 ~ 479 μmol/L 和 > 480 μmol/L 时,痛风的患病率分别为 1.3%、3.2% 和 17.6%。

一项随访 2 ~ 10 年的研究显示,血尿酸 > 360 μmol/L 时,87.5% 患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤ 360 μmol/L 时,只有 43.8% 的患者出现。

此外过多的尿酸及伴随产生的尿酸盐都主要经过肾脏排泄,这些尿酸盐在肾脏沉积可直接导致急慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石,损害肾脏。

而且大量研究显示高尿酸是高血压的独立危险因素,糖尿病患者中高尿酸检出率也增高,血尿酸每升高 60 μmol/L,冠心病危险性会增加 48%。

可见,高尿酸会带来全身多系统的危害。

控制高尿酸血症方法(1)调整生活方式。

调整生活方式有助于高尿酸血症的预防和治疗。

包括饮食控制、运动锻炼和控制体重>> 饮食控制红肉、动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物及汽水、果汁等高果糖的饮料、酒精均会升高血尿酸,甚至诱发痛风。

高尿酸血症的诊断与管理

高尿酸血症的诊断与管理

晚餐示例
炖豆腐(豆腐100g)+凉拌黄瓜(黄瓜 150g)+杂粮粥(杂粮50g)。
午餐示例
清蒸鱼(鱼肉100g)+炒青菜(青菜 200g)+米饭(大米100g)。
06
运动锻炼与康复治疗
运动锻炼的原则及建议
个体化原则
适量运动
根据患者的年龄、身体状况和运动习惯, 制定个体化的运动方案。
推荐患者进行中等强度的有氧运动,如快 走、游泳、骑自行车等,每次30-60分钟, 每周3-5次。
预防
积极控制高尿酸血症,减少尿酸在肾脏的沉积;保持充足的水分摄入,促进尿酸 排泄;避免长时间使用对肾脏有损害的药物。
处理
尿酸性肾病患者应优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担;积极控制高血压、高血糖等 危险因素;根据病情严重程度,可在医生指导下使用降尿酸药物或透析治疗。
心血管疾病的预防与处理
预防
通过饮食调整,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;保持适量运动,增强心肺功能;积极控制高血压、高血脂等 危险因素。
知识普及
生活指导
向患者及其家属普及高尿酸血症的相 关知识,包括病因、症状、治疗及预 防等。
指导患者合理安排作息时间,避免过 度劳累;保持良好的生活习惯,如戒 烟限酒等。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题,进行心理疏导和支持,帮助 患者树立信心,积极配合治疗。
04
并发症的预防与处理
痛风性关节炎的预防与处理
02
高尿酸血症的诊断
临床表现与症状
01
02
03
无症状高尿酸血症
患者通常没有明显的临床 表现,仅在血液检查时发 现尿酸水平升高。
痛风性关节炎
高尿酸血症可引起痛风性 关节炎,表现为关节红肿 、热痛、活动受限等症状 。

高尿酸血症有哪些危害?告诉你3个自然疗法-缓解痛风不适

高尿酸血症有哪些危害?告诉你3个自然疗法-缓解痛风不适

“高尿酸”是很有个性的,它喜欢中老年人,而且还重男轻女,高尿酸还会诱发痛风。

“痛风也是病,疼起来真要命”,高尿酸还经常与肥胖症、糖尿病或高血压症等结伴同行。

高尿酸的危害不仅仅是关节痛。

尿酸沉积在关节,引起痛风性关节炎,影响正常的关节活动,不仅引发疼痛,时间久了,反复发作,还容易导致关节的变形,甚至是关节致残。

高尿酸的危害还有引起肾机能障碍,如果痛风没有及时得到恢复,长期持续的高尿酸血症,容易使过多的尿酸盐结晶沉积在肾脏里,诱发肾机能障碍。

高尿酸的危害还有,增加肾结石形成的概率,有资料显示,痛风病人患有肾结石的概率要远远大于普通人。

尿酸量越多、尿酸度越酸,越容易发生结石。

所以说,有高尿酸血症的患者,平日里一定要多喝水,防止肾结石的发生。

下面为大家推荐几种实用自然疗法,可以帮助缓解痛风疼痛:1、手指、脚趾的运动经常地活动一下关节,多做做舒展运动,避免一个姿势长时间不动,可以赶走关节处的尿酸结晶。

活动手指法:将五个手指伸开平放,模仿弹钢琴的动作,抬放手指,速度逐渐加快。

然后再换成另一只手,找到节奏,坚持练习。

也可以用手揉纸团,然后再拉平,这都可以起到锻炼的目的。

脚趾活动:可以用二脚趾和三脚趾练习夹东西。

也可以双脚站在地面上,与肩膀同宽,然后用脚趾抓地、放松的动作,这样做可以对经络有一定的刺激作用。

2、饮食缓解法多吃些蒸茄子:选半斤茄子,适量的调料,先将茄子削皮,切成两半上锅蒸熟,晾凉后放上酱油、香油、蒜泥、食盐等佐料,直接拌匀吃就可以了。

薏米防风茶:用30克薏米加10克防风,然后加适量水熬煮,约20分钟左右关火,去渣取汁,每天当茶喝。

可以起到祛风除湿、通络宣痹的作用3、洗脚缓解法用山慈菇、皂角刺各120克,玄参、金银花各100克,蜈蚣6条,将所有药材放入锅中熬煮,将熬好的水倒入木盆(木盆散热慢)中,先熏蒸双脚,等水稍凉后再浸泡。

每天坚持半个小时左右,可以起到消痈散结的缓解恢复作用。

以上就是为大家整理的高尿酸的危害以及缓解方法的相关内容,希望对大家有所帮助。

高尿酸血症的危害与饮食禁忌

高尿酸血症的危害与饮食禁忌

高尿酸血症的危害与饮食禁忌高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,它主要由体内尿酸水平过高引起。

长期以来,高尿酸血症被认为与痛风密切相关,但现在已经发现它还可能引发其他严重的健康问题。

本文将探讨高尿酸血症对人体的危害,并介绍相应的饮食禁忌以帮助患者降低尿酸水平及预防并发症。

一、高尿酸血症的危害1. 痛风:最常见于高尿酸血症患者,是由于体内过剩的尿酸结晶沉积在关节中造成的。

这会导致关节出现红肿、剧烈疼痛和功能受限等不适。

2. 小关节残损:如果得不到及时有效治疗,患者长期处于高尿酸水平状态下可能会造成小关节永久性损伤甚至畸形。

3. 尤森斯综合征:高尿酸血症还可引发尿酸结晶在肾脏中沉积,导致结石形成,严重时可出现急性肾小球肾炎。

4. 高血压和心血管疾病:高尿酸水平与高血压密切相关。

长期患有高尿酸血症的人可能增加心脏病、中风、动脉硬化等心血管并发症的风险。

二、控制高尿酸血症的饮食禁忌1. 减少嘌呤摄入:嘌呤是产生尿酸的主要物质之一。

富含嘌呤的食物包括内脏器官(如肝脏、肾脏)、海鲜(如虾、虾皮)以及一些豆类产品(如豆腐、黄豆等)。

患者应该限制或避免摄入这些食物,特别是在发作期间。

2. 控制红肉摄入:红肉是富含嘌呤和组氨酸的一种常见来源。

建议减少或避免食用牛、羊、猪等红肉,可以选择鸡肉、鱼类和植物蛋白作为替代。

3. 控制饮食中的糖分:高糖摄入会降低尿酸排泄,增加尿酸水平。

因此,患者应该尽量避免过多的果糖和添加糖的食物,如软饮料、甜点等。

4. 饮食要均衡且富含纤维:适当摄入富含纤维的食品有助于控制体重和改善代谢。

建议多吃蔬菜、水果、全谷类和豆类等可以提供足够纤维的食物。

5. 增加水果摄入:某些水果如樱桃被认为具有降低尿酸水平的效果。

樱桃中含有一种能够减少尿酸结晶沉积并促进其排出的成分。

其他富含维生素C和抗氧化剂的柑橘类水果也是不错的选择。

6. 控制酒精摄入:过量喝酒会使体内乳酸生成增加,进而影响尿酸的排泄。

饮酒者应该限制每天的摄入量,或最好完全戒酒。

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高尿酸血症的危害
1、HUA与痛风性关节炎
HUA患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)。

痛风患者最常见表现为痛风性关节炎。

2、HUA与肾脏疾病
一方面,尿酸盐沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;另一方面,肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性HUA,HUA又可导致/加重肾脏疾病。

慢性肾脏病伴HUA患者,降尿酸治疗可以降低肾小球尿酸负荷,延缓慢性肾脏病进展。

3、HUA与肥胖
肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态,增加HUA和痛风的风险。

减轻体重,特别是减小腹围,是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。

4、HUA与高血压
血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。

血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。

对于HUA合并高血压患者,优先考虑利尿剂以外的降压药物。

氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用,并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%。

氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂,推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者。

5、HUA与高血糖
血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。

HUA还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

糖代谢异常患者血尿酸>480μmol/L应立即起始降尿酸药物治疗。

现有的临床资料没有显示,降糖药物对血尿酸水平具有不良影响。

磺脲类药物可促进尿酸的排出,仅糖苷酶抑制剂阿卡波糖可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高,噻唑烷二酮类药物可能通过减轻胰岛素抵抗而降低血尿酸水平,达格列净、卡格列净等钠.葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂能降低血尿酸水平。

6、HUA与血脂紊乱
血脂紊乱是HUA和痛风常见的合并症,高甘油三酯血症是发生HUA的独立预测因素。

对于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA患者,优先考虑阿托伐他
汀;对于高甘油三酯血症合并HUA的患者,优先考虑非诺贝特。

上述两种药物均具有促尿酸排泄作用。

7、HUA与冠心病
血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%,女性冠心病危险性增加48%。

小剂量阿司匹林(75~325mg/d)轻度升高血尿酸,但考虑到75~325 mg/d阿司匹林抗血小板作用相关的心、脑血管获益,对合并HUA的患者不建议停用,建议碱化尿液、多饮水,同时监测血尿酸水平。

HUA是造影剂相关急性肾损伤的独立危险因素,HUA患者接受冠状动脉CT成像或冠状动脉造影前建议检测血尿酸,并进行危险分层,加强水化,避免使用高渗性对比剂,并减少对比剂剂量。

8、HUA与心衰
血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关,血尿酸水平增高是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。

长期使用排钾利尿剂(尤其是噻嗪类利尿剂)降低肾脏尿酸清除率,可诱发或加重HUA。

对于合并HUA的心衰患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时摄取适量的水分并碱化尿液;另外,因噻嗪类利尿剂可能增加别嘌醇发生超敏反应的风险,尽量避免二者同时使用。

9、HUA与缺血性卒中
血尿酸水平升高,尤其血尿酸>420 μmol/L是卒中的独立危险因素,HUA促进卒中发生,是我国人群缺血性卒中的独立危险因素。

此外对非卒中患者的长期随访发现,血尿酸水平的增高可能是女性患者无症状性脑梗死及预期卒中的重要血清学指标。

提示控制血尿酸水平对女性HUA患者预防卒中发生可能具有更重要的意义。

高血尿酸水平与卒中后早期死亡风险呈正相关,急性卒中患者血尿酸增高是卒中复发的独立危险因素。

血尿酸水平可作为急性缺血性卒中患者预后评估的一项指标,预测卒中后死亡及复发的风险。

HUA促进缺血性卒中发生,增加卒中后早期死亡及复发,对HUA进行长期管理,有效降低血尿酸水平可以减少缺血性卒中的发生及不良预后。

四、高尿酸血症的益处
1、HUA与神经退行性疾病
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病患者血尿酸水平较正常人群低,高尿酸饮食可延缓轻度认知功能障碍患者转变为阿尔茨海默病的进程。

血尿酸水平升高有助于减少阿尔茨海默病的发生,保护阿尔茨海默病患者的认知功能损伤。

血尿酸水平过低增加轻度认知功能障碍患者认知功能下降的风险。

2、HUA与帕金森病
帕金森病是好发于中老年人的一种常见中枢神经系统退行性疾病,血尿酸水平高的人群发生帕金森病的风险较低。

血尿酸水平升高有助于减少帕金森病的发病率和延缓其进展。

伴血尿酸水平高或痛风的男性患者发生帕金森病的风险相对较低,女性则无明显相关性。

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