胸壁平滑肌肉瘤1例.
男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例
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病 例 报 告 ・
男 性 原 发 性 乳 腺 平 滑 肌 肉瘤 一 例
洪 嘉凡 王 宁 霞 吕荣钊 庞 钊 何伟 丽 黄 信
平滑肌 肉瘤是 一种常 见的肿 瘤 ， 多见 于子宫 及 胃肠 ， 有时也见于腹膜后 、 肠 系膜 、 大 网膜及皮 下组 织 。而 原发 有乳腺恶 性 肿 瘤 的 １ ％… 。按 组 织来 源 基 本分 为 两 类 ： （ １ ） 间叶组织 来源 ： 间质 肉瘤 、 脂 肪 肉瘤 、 纤维 肉瘤 、 恶性 纤维组织 细胞瘤 、 平滑 肌 肉瘤 、 恶 性淋 巴瘤 等 。（ ２） 混合 来源： 叶状囊 肉瘤 和癌 肉瘤 。乳 腺原发平滑肌 肉瘤极为 罕 见， 一般认为乳腺平 滑肌 肉瘤可 能来 自血 管壁 或乳 头 、 乳
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６ ０・
中华乳 腺病杂志（ 电子版）２ ０ １ ３年 ２月 第 ７卷 第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｄ ｉ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， ｖ ｎ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １
影， Ｔ １ Ｗ１为低信 号 ， Ｔ ２压 脂 为 高 信 号 ， 大小约 １ ５ ｍ ｍＸ ｌ ８ ｍｍｘ ２ ０ ｍｍ， 边 缘不规 则呈 分 叶 、 蟹 足状 ， 牵 拉局 部 皮 肤及乳头 ， 动态增强 扫描动 脉期 明显异 常强化 ， 强 化方 式 呈流人 一 流出型 ， 右乳腺 Ｂ Ｉ — Ｒ Ａ Ｄ Ｓ ４级 （ 图３ ） 。人 院后 行 右￣ Ｌ Ｈ ＂ Ｐ 物刮片脱落细胞学检查 ： 未见癌细胞 。予 以局部 抗 炎治疗后 ， 于２ ０ １ ２ 年 ５月 ２日行右乳肿物切除活检术 （ 图４ ） 。 术 中冰冻显示 ： 右乳 腺间叶来源梭形细胞肿瘤 ， 细胞异 型 ， 偶见核 分裂 ， 倾 向于恶性。遂改行右乳腺恶性肿瘤 改 良根 治术＋ 右大腿取皮 ＋ 右胸壁植皮术 。病理检 查显示 ： （ 右乳 肿物） 镜下见 肿瘤 细胞 长 梭形 ， 细 胞 大小 不一 ， 可见瘤 巨 细胞 ， 核分 裂像 ＞ ５个／ １ ０ Ｈ Ｐ Ｆ ， 细胞 质 丰富 ， 红染 ， 细胞 束 状或编织状排列 ， 向上 浸润 真皮浅层 ， 向下 累及 部分 骨骼 肌组织 ， 符合平滑 肌 肉瘤特 征 （ 高分 化 ） （ 图５ ） 。免 疫组
子宫平滑肌肉瘤科普宣传
子宫平滑肌肉瘤的症状有哪些？ 可能的并发症
如不及时治疗，可能导致肿瘤转移，影响其 他器官功能。
转移后，预后显著降低，治疗难度增加。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
影像学检查
常用的影像学检查包括超声、CT和MRI，可以帮 助识别肿瘤的大小和位置。
检
确诊通常需要进行组织活检，通过病理学检查确 认肿瘤的性质。
在绝经后的女性中，发生率有所增加。
子宫平滑肌肉瘤的症状有哪些 ？
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常见症状
常见症状包括异常阴道出血、腹部肿块、腹 痛等。
这些症状常常与其他良性疾病相似，容易被 忽视。
子宫平滑肌肉瘤的症状有哪些？
早期发现的重要性
早期发现有助于提高治疗效果，因此定期妇 科检查十分重要。
特别是对于有家族病史或高风险因素的女性 ，更应定期检查。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和减压。
这些都有助于增强免疫力，降低疾病风险。
如何预防子宫平滑肌肉瘤？ 定期体检
定期进行妇科检查，尤其是有家族病史的女性。
早期发现异常情况可提高治愈率。
如何预防子宫平滑肌肉瘤？ 关注身体信号
对身体的异常信号保持敏感，及时就医。
如发现异常出血、腹痛等症状，应尽早咨询医生 。
与子宫肌瘤不同，子宫平滑肌肉瘤具有更高的恶 性程度和转移风险。
什么是子宫平滑肌肉瘤？ 发病机制
具体的发病机制尚不明确，但可能与激素水平、 遗传因素及环境因素有关。
一些研究表明，长期使用雌激素可能增加风险。
什么是子宫平滑肌肉瘤？ 流行病学
子宫平滑肌肉瘤相对少见，年发病率约为12/100,000女性，常见于40-60岁女性。
活检可通过内窥镜或手术方式进行。
平滑肌肉瘤的科普知识课件
平滑肌肉瘤的诊断
平滑肌肉瘤的诊断
平滑肌肉瘤的诊断通常需要以下几个步 骤： 临床症状评估：医生会根据患者的症状 进行初步评估，包括询问症状、体格检 查等。
平滑肌肉瘤的诊断
影像学检查：常用的影像学检查包括超 声波、CT扫描和MRI等，用于观察肿瘤 的位置、大小和形态等。 活检：医生可能会进行组织活检以确定 肿瘤的类型和恶性程度。
预后和生活质量
预后和生活质量
平滑肌肉瘤的预后因多种因素而异，包 括肿瘤的类型、分级和扩散情况等。 患者可以通过积极的治疗和日常生活方 式的调整来提高生活质量和预后。
结论
结论
平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，对患者 的健康造成一定的影响。 患者和医生应密切合作，选择适当的治 疗方法，并注意生活质量的维护。
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平滑肌肉瘤的科普知识 课件
目录 简介 什么是平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤的症状 平滑肌肉瘤的诊断 平滑肌肉瘤的治疗 预后和生活质量 结论
简介
简介
平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，起源于 平滑肌细胞。 本课件将介绍平滑肌肉瘤的定义、症状 、诊断和治疗等方面的知识。
什么是平滑肌肉瘤
什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于平 滑肌细胞。 平滑肌肉瘤可发生在身体的各个部位， 包括内脏器官和软组织等。
平滑肌肉瘤的治疗
平滑肌肉瘤的治疗
平滑肌肉瘤的治疗方法包括手术、放疗 和化疗等。 手术：根据肿瘤的大小和位置，医生可 能会选择切除肿瘤或者进行部分切除。
平滑肌肉瘤的治疗
放疗：放疗可以用于减小肿瘤的体积， 减少症状，并防止复发或扩散。 化疗：化疗使用药物来杀死肿瘤细胞， 可以在手术前或手术后进行。
什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤常见症状包括肿块、疼痛和 不适等。
胸壁平滑肌肉瘤1例并文献复习
胸壁平滑肌肉瘤1例并文献复习张杰根;韩硕;戴富林【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2014(016)003【总页数】1页(P228)【关键词】胸壁平滑肌肉瘤;诊断【作者】张杰根;韩硕;戴富林【作者单位】072750 保定,河北省涿州市医院呼吸科;072750 保定,河北省涿州市医院呼吸科;072750 保定,河北省涿州市医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R734.4胸壁平滑肌肉瘤是软组织中比较少见的一种恶性肿瘤，其恶性程度高，病程发展快，术后易复发，有文献报道其复发率为40%～60%，转移率为27%～60%［1］。
现对我院呼吸科收治的1例胸壁平滑肌肉瘤病例进行回顾性分析。
1 临床资料患者，女性，66岁，农民，主诉左侧胸背部疼痛伴胸闷、气短6个月。
患者喜右侧卧位，伴咳嗽，偶有咳痰，为白色痰液，量少，不易咳出，无痰中带血，无夜间阵发性呼吸困难，无寒战、发热，无咯血、盗汗，自发病以来神清，精神差，自觉周身乏力，饮食少，睡眠可，大、小便正常，体重较前减轻约5 kg。
否认高血压、心脏病及糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认烟酒等不良嗜好。
双肺呼吸音粗，左下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音，余无异常。
血常规示，白细胞4.1×109/L，中性粒细胞百分比64.3%；乳酸脱氢酶173 U/L，C反应蛋白44.4mg/L；血浆凝血酶原时间 13.5 s，血浆凝血酶时间 16.9 s，纤维蛋白原4.53 g/L，D-二聚体 200 ng/ml；糖链抗原 CA125 8U/ml，甲胎蛋白2.81 ng/ml，癌胚抗原 4.9 ng/ml，糖链抗原 CA199 5 U/ml；腺苷脱氨酶20.6U/L；血沉89 mm/h。
心电图示非特异性ST改变；胸腔B超示左侧少量胸腔积液，左侧脊柱旁至腋后线第8-9肋间可见液性暗区，最大深度约4.0 cm，内透声差，可见细密网状分隔。
胸部增强CT示左侧胸膜广泛不均匀增厚，部分呈结节状，增强后呈不均匀强化；纵隔胸膜亦增厚，累及心包；左侧胸膜腔可见少量液性低密度影；左侧第3前肋骨变细，皮质虫蚀样缺损，邻近胸壁软组织增厚，周围散在小淋巴结。
中西医结合治疗肺原发平滑肌肉瘤1例
正， 方能鼓邪外 出。余用此方化裁治疗气虚感冒多例 ， 辨其寒热
之异 ， 随证 加 减 ， 有 良验 。 每
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８一ｌ ｌ一１ ） ７
气 管 腔 内 。肺 血 管 型最 少 见 ， 于 较 大 的肺 动 脉 血 管 ， 见 沿血 管 壁
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中国生匿每症 ２０ 塑 月第 ｌ 卷第 ４ ＪＴ Ｍ．ｐ．０９Ｖ１１，ｏ４ ０９ ８ 期 Ｅ Ｃ Ａｒ２０ ，ｏ ８Ｎ ． ．
１ｇ ５ 。每 日 １ ， 煎 分 服 。经治 疗 ， 者 未再 见痰 中带 血 ， 剂 水 患 咳嗽 、 咯 痰 、 力 、 短 症 状 均 有 改 善 ， 活 质 量 提 高 ， 情好 转 。 乏 气 生 病
个周期） 具体为 ： １日静脉滴 注紫杉醇 （Ｔ ２ ０ｍ 卡铂 ， 第 Ｐ Ｘ） ７ （ Ｂ ） ０ ｇ 后休 息 ２ ｄ 第 ２ Ｃ Ｐ ６ ０ｍ ， ０ ， １ｔ ３起继 续原方案化疗 。未行局
部放疗。 曾用 胸 腺 肽 、 菇 多 糖 等 生 物免 疫 治 疗 。 １月来 ， 者 香 近 患 出现 咳 嗽 、 中带 血 ， 痰 为求 进 一 步 中 西 医结 合 治 疗 ， 来 我 院 住 遂 院治 疗 。 院 时患 者神 清 ， 神 可 ， 嗽 ， 痰 质稠 ， 中 带血 ， 入 精 咳 咯 痰 乏
２ 讨 论
虚” 。扶 正 祛 邪 ， 无 闭 门 留寇 之 弊 ， 则 且有 标 本 兼 治 之 妙 ， 为 仁 斯
道 。人参败毒散 出之宋 ・ 钱乙 《 小儿药证直决 》 有益气解表之 ， 功 。方中羌 活、 独活祛风解表 ； 柴胡 、 薄荷 、 生姜宣发气机而疏散
彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会
彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会患者，女性，55岁，停经3年，阴道不规则流血半个月来诊。
平时月经规律，48岁无诱因出现月经不规律、经期延长、经量增多。
当地B超检查未见异常，未处置，自愈。
现不规律流血半个月，时多时少，并有脓性分泌物排出，有臭味。
妇科检查：子宫超过新生儿头大小，表面光滑，质硬，活动度欠佳，有压痛；双附件区未触及异常。
彩超检查：子宫前位明显增大，大小约为10.7cm×8.6cm，表面光滑。
其内可见5.1cm×5.2cm结节，该结节形态不规则，有包膜，与子宫界限欠清晰，内部回声紊乱，实质性不均匀回声及大小不等暗区相间。
CDFI:瘤体周围可见血管回声，血流峰值65cm/s，RI：0.48。
子宫内膜受挤压，显示不清，双侧附件区未见异常。
盆腔未见游离液性暗区。
超声提示：子宫肌壁实质性占位性病变，子宫肉瘤可能性大，瘤体内合并坏死液化。
手术所见：子宫体超过新生儿头大小，表面光滑，质地较硬，双侧卵巢未见异常，盆腔内有少量脓性液体，与周围组织有轻度粘连，子宫瘤体呈生鱼肉状，中心部有坏死液化。
病理诊断：子宫平滑肌肉瘤。
二、讨论及体会子宫平滑肌肉瘤临床非常少见，但恶性程度很高，多发生于绝经期前后，分为原发性和继发性。
前者原发于子宫血管壁，子宫肌层的子宫平滑肌瘤或者子宫平滑肌纤维的肉瘤变。
后者由子宫肌瘤恶变所致。
子宫平滑肌肉瘤可以发生任何的年龄段，但是主要发生于35-60岁之间，平均年龄在50岁左右，一般绝经前发病率占45%左右，绝经后发病率占55%左右。
该患者48岁出现月经不规律，B超检查未见子宫肌瘤，现彩超根据声像图特点考虑为原发性子宫肉瘤，与手术后诊断相符。
用彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，根据血管血流频谱呈“高速低阻”型，故考虑为子宫肌壁恶性肿瘤，与术后诊断相符。
子宫平滑肌肉瘤是一种术前很难明确诊断，容易延误治疗，从而造成肿瘤的转移。
作为一名基层医院的超声医生，平时遇见子宫肌瘤的病人很多，应该结合彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态，血流频谱呈“高速低阻”型这一特点，故对此类病人要多考虑考虑再下结论，避免引起误诊漏诊。
平滑肌肉瘤
概述
一、定义 平滑肌肉瘤（LMS）是具有明确平滑肌特点的细胞构 成的恶性间充质肿瘤，大多数起源于血管壁，尤其是静脉 的血管壁，或起源于立毛肌的平滑肌细胞，占STS的10%。 二、发病部位 泌尿道、腹膜外、胃肠道、皮肤、表浅软组织、四肢 深部深部间室 三、分类 皮肤及皮下平滑肌肉瘤、血管来源平滑肌肉瘤、深部 组织平滑肌肉瘤
结论：
以往所有阴性和阳性实验结果相比PFS以及OS均延长，有较好 的治疗效果。
多中心Ⅲ期随机临床试验进一步证实了临床效 果，治疗组和安慰剂组的无进展生存期分别为 4.6个月和1.6个月。虽然总缓解率仅为 6 ％， 但多达 67％的患者病情稳定。
研究提示，若患者拥有良好的身体状况、使用 较少种类的系统治疗药物、有较低的肿瘤级别、 正常的血红蛋白水平可获得更长无疾病进展期 （PFS）。
治疗
治疗
1. 手术治疗是治愈LMS的惟一途径。 2. 放射治疗软组织肉瘤之目的是控制疾病的进展,保护 器官功能，减少局部复发,但放疗不能提高总生存 3. 化疗适用于不能完全手术切除的转移性 LMS ~ 2 。 因此，在多数情况下，化疗的目的只是姑息治疗。 有研究提示，吉西他滨联合多西他赛方案一线治疗 转移性腹膜后平滑肌肉瘤（RLMS） 有效，不良反 应可耐受，可在临床研究中进一步尝试。 4. 靶向治疗
pazopanib用于平滑肌肉瘤治疗的案例
case 1 女性48岁 诊断：子宫多发平滑肌肉瘤 处理：子宫全切，47个月后出现了肺转移以及骨盆转移。肺 部转移通过VATS切除，骨盆处的疼痛通过吉西他滨+多西他赛 治疗并配合放疗来控制。 后续：骨盆处疼痛加剧，服用pazopanib，800mg/天，疼痛明 显缓解，持续12个月无明显临床症状。12个月之后，骨盆上 (1) 的肿瘤继续增大，疼痛再发，pazopanib停用。
肺良性转移性平滑肌瘤一例
肺良性转移性平滑肌瘤一例张斌;施雪峰;杜宁【摘要】良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种罕见疾病,一般发生在有子宫良性平滑肌瘤病史的妇女,合并远离子宫部位的转移,如肺、主动脉旁淋巴结、四肢横纹肌、皮肤及疤痕等处出现组织学良性的平滑肌瘤,其中以肺部多见[1]。
【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2008(011)005【总页数】2页(P757-758)【作者】张斌;施雪峰;杜宁【作者单位】121000,锦州,辽宁省锦州市中心医院放射科;121000,锦州,辽宁省锦州市中心医院放射科;121000,锦州,辽宁省锦州市中心医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.2良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma，BML）是一种罕见疾病，一般发生在有子宫良性平滑肌瘤病史的妇女，合并远离子宫部位的转移，如肺、主动脉旁淋巴结、四肢横纹肌、皮肤及疤痕等处出现组织学良性的平滑肌瘤，其中以肺部多见[1]。
我院收治1例50岁妇女肺良性平滑肌转移瘤，现报告如下。
1 临床资料图 1 双肺多发结节Fig 1 CT: multitubercle in the lung女，50岁。
2005年11月23日因干咳、胸痛、左侧胸壁软组织肿块行胸部CT双期扫描，双肺见多发结节，边缘光滑，密度均匀，大小不等，最大者达3 cm （图1），增强轻度强化。
左腹侧胸壁见梭形软组织肿块，包绕肋骨，肋骨部分呈溶骨性改变，增强肿块轻度强化（图2）。
CT诊断示肺转移瘤，建议进一步检查，查原发灶。
入院后查体，浅表淋巴结无肿大，左侧胸壁第3前肋胸骨旁见类圆形软组织肿物隆起，大小约2.6 cm，触之无移动，质地较硬，压痛（+）；双肺呼吸音清。
腹腔盆腔B超检查未见异常。
实验室血、尿、大便各项检查均正常。
既往史中2000年4月因子宫肌瘤行“全子宫切除术”。
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胸壁平滑肌肉瘤1例
【关键词】胸壁平滑肌肉瘤
胸壁平滑肌肉瘤少见，早期可发生血行转移，术后易复发，早期在周围正常组织内做广泛切除，减少复发转移率。
平滑肌肉瘤占成人软组织肿瘤发病率的5%～10%，是常见的恶性肿瘤之一，最常见于内脏、腹膜后等处，发生于胸壁者少见，男女均可发生，早期就可发生血行转移，术后易复发。
关于胸壁平滑肌肉瘤报道较少，现将本院1例胸壁平滑肌肉瘤病例报告如下。
1 病历摘要
患者，男，29岁，主因发现左前胸壁肿物16年余，加重1年余入院。
患者16年前发现左前胸壁一小结节，无疼痛。
肿物逐渐增大，1998年时肿物约鸡蛋大小，在外院行手术治疗，将肿物完整切除。
2004年9月因发现左前胸壁原肿物切口内侧又长出一约鸡蛋大小肿物，取活检，病理回报：（左胸壁肿物）平滑肌肉瘤。
此次入院查体见左前胸壁一肿物，位于左锁骨中线内侧，约第二肋水平，高出皮肤约2cm，直径约5cm，表面光滑，质地软，无压痛，活动度尚可。
肿物外侧可见手术瘢痕，长约7cm。
入院后做胸部CT提示左前胸壁软组织肿块，位于左侧胸骨前方，边缘清楚，密度均匀，大小约4.4cm×2.5cm，CT值约37HU，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。
手术以肿物为中心行横梭形切口，肿物约2cm×5cm×5cm，术中发现肿物侵犯胸大肌，完整切除肿物及受侵胸大肌、胸大肌深层筋膜。
术后病理回报（左前胸壁肿物）平滑肌肉瘤，免疫组化：SMA（++），PCNA（++），Desmin（-），CD117灶（+），CD34（++），Ki67（-），vimentin（+）。
2 讨论
平滑肌肉瘤来源于原始间叶细胞，多为实质性肿物，呈浸润性生长，本病例肿瘤侵犯胸大肌，表现出浸润性生长特点。
由于平滑肌肉瘤早期表现为无痛性生长的包块，有假被膜，容易误诊，且该病有较高的复发率与转移率，早期可发生血行转移，临床上应提高警惕，争取早期明确诊断，确保初次手术切除干净，以减少复发转移率［1］。
该患者病史中已提供有肿瘤复发情况，但尚未发现远处转移，因此首选治疗是在周围正常组织内做广泛切除。
本病例结合免疫组织化学结果分析，诊断为胸壁平滑肌肉瘤。
软组织肿瘤来源复杂，在形态学上具有多样性，病理类型繁多，是临床病理诊断与鉴别诊断较困难的一类肿瘤，需应用免疫组织化学方法以明确诊断［2］。
平滑肌肿瘤首选SMA、Calponin、Caldesmn等平滑肌标志。
Desmin 是广谱肌源性标记物，是平滑肌、骨骼肌及其肿瘤的良好标记，肌纤维母细胞有时呈阳性，一些间皮瘤也可阳性，但肌上皮阴性。
Vimentin是广谱标记物，可存在于平滑肌、纤维结缔组织中，表明肿瘤来源于间叶组织。
纤维源性肿瘤只有Vimentin呈阳性。
血管源性肿瘤是较常见的梭形细胞肿瘤，分为血管内皮瘤和血管外皮瘤，血管内皮肿瘤可选FⅧ、CD34、CD31，是很好的血管标记，但特异性差，外皮肿瘤尚无特异性标记物，Vimentin、SMA有时可呈阳性。
CD117阳性表示肿瘤来源于间质细胞。
胚胎性横纹肌肉瘤较特异性标志物有Desmin、MSA、Myogenin、MyoD1和横纹肌Actin等。
分化差的平滑肌肉瘤与横纹肌肉瘤不易鉴别，结合好发部位及免疫组化检查横纹肌肉瘤肌源性标记阳性可助鉴别。
恶性纤维组织细胞瘤免疫组化检查CD34（-），CD68（+），CK、EMA阳性，CD68特异性较理想，有助诊断。
神经鞘瘤和神经纤维瘤最常用的免疫组化标志是S-100、MBP、CD57，其中S-100和CD57敏感性较强，可与平滑肌肉瘤区别。
增殖细胞核抗原（PCNA）表示增殖细胞活性，在肿瘤中，若PCNA 阳性，表明预后差。
Ki67也表示增殖细胞活性，与PCNA结合分析，减少了PCNA检测可能出现的假阳性或假阴性结果，能较好地反映肿瘤病人的预后［3～5］。
总之，胸壁平滑肌肉瘤很难与其他恶性软组织肿瘤相鉴别，确诊需依靠病理组织学检查。
【参考文献】
1 强欣，初忠侠，孙丽英，等.平滑肌肉瘤的临床病理诊断及鉴别诊断.内蒙古民族大学学报（自然科学版），2004，19（2）：209-212.
2 路名芝，刘勇.软组织肿瘤病理诊断的基本思路.江西医学检验，2005，23（1）：61-64.
3 周虹，杨竹，蔡汉钟，等.Ki67抗原在卵巢肿瘤组织中的表达及意义.重庆医学，2005，34（2）：252-253.
4 陈燕昌，林舜国，郑宇辉，等.乳腺癌Ki-67抗原和DNA倍体的相关性及临床意义.福建医科大学学报，2005，39（1）：48-49.
5 黄孝迈，秦文瀚，孙玉鹗.现代胸外科学，第2版.北京：人民军医出版社，1997，667-668.
作者单位： 100078 北京，北京中医药大学东方医院胸外科
(编辑：宋青)。