结肠多发憩室是怎么回事
结肠憩室的病因治疗与预防

结肠憩室的病因治疗与预防结肠憩室由结肠壁向外突出形成袋状。
它可以是单一的,但更多的是一系列从肠腔向外的囊状突出。
结肠憩室可分为真实性和获得性两类。
真正的憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,它含有肠壁的每一层。
获得性憩室是由肠壁肌层的弱点疝引起的,因此继发于肠腔压力的增加,迫使粘膜通过肠壁肌肉的弱点向外突出。
结肠憩室的病因包括先天性因素、后天性因素和其他相关因素。
非手术治疗和手术治疗可以进行。
西方国家有相当多的人患有获得性结肠憩室病,但这种疾病的真正流行率仍难以确定。
辐射检查的数据过高估计了流行率,因为检查对象是胃肠道症状的患者。
相反,尸体解决方案的数据过低估计了流行率,因为结肠的小睡室死后很容易被遗漏。
45岁以上的人大约有5个获得性结肠憩室%~10%>85岁的人数增加到2/3。
总之,无论真实数量如何,尸解和钡灌肠都是存在的。
X随着年龄的增长,线检查获得性结肠憩室增多。
性结肠憩室病多为女性,男女比例为2:3。
平均年龄为61.8岁,92%50岁以上;96%患者乙状结肠受侵;65.5%患者乙状结肠是唯一受侵部位。
大约有一个病人在诊断前有一个月的症状。
病变广泛的症状比病变有限的症状短,在最初的住院患者中,65%内科治疗,35%需要手术治疗。
内科治疗成功的病例有26例%需要进一步处理。
%以上的患者为初次发病5年内。
第二次发作者的死亡率为初次发作者的2倍。
而且不论内科治疗或外科治疗,症状持续或复发都是常见的。
结肠憩室的病因尚不清楚,许多理论广泛传播,一般由先天因素、后天因素等因素引起,详细介绍如下:1.先天因素Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由肠壁胚胎发育异常引起的。
Waugh盲肠是因为胚胎7~盲肠在10周内过度生长,正常情况下应萎缩。
一些结肠憩室患者有家族史。
大多数休息室疾病是由后天原因引起的。
组织学研究没有发现结肠壁肌层出现先天性异常,休息室的发病率随着年龄的增长而增加。
2.后天因素有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成憩室病的主要原因,以下临床研究结果可以证实:①发病率具有明显的地理分布特征。
结肠憩室炎临床分类、CT分级分期及结肠憩室炎腹部CT常见征象

结肠憩室炎临床分类、CT分级分期及结肠憩室炎腹部CT常见征象作为结肠憩室最常见的并发症,结肠憩室炎发病率在逐年上升,其诊断主要依靠腹部 CT。
患者多有排便习惯改变,发生梗阻时可有腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等症状和体征。
CT 表现为肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔内肿块、周围淋巴结肿大等,易于肠肿瘤混淆。
临床分类1、根据发病部位分类1)左半结肠憩室炎:欧美多发,并发症相对较重,手术概率大;2)右半结肠憩室炎:亚洲人多发,临床症状相对较轻。
2、根据临床症状分类1)无症状憩室炎:多偶然发现,无明显特异性;2)非复杂性憩室炎:指伴有腹痛的慢性憩室炎,炎症常局限在肠壁,临床呈自限性;3)复杂性憩室炎:累及肠壁和肠周脂肪间隙,同时形成腹腔内/腹膜后脓肿、瘘管、肠梗阻和/或穿孔,严重者可并发弥漫性腹膜炎。
CT分级及分期1、Ritz 分级1 级:憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm,憩室周围脂肪间隙清晰;2 级:憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm,并憩室周围渗出改变;CT 分级为 2 级憩室炎:升结肠下段后外侧壁局限水肿增厚,局部见一憩室 (箭) ,壁水肿模糊,周围渗出,邻近腹膜增厚3级:憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm,部分与周围结构分界不清,可存在隐匿性穿孔,憩室周围脓肿形成;CT 分级为 3 级憩室炎:升结肠后内侧壁见一囊袋样突起 (箭), 大小约2.0cm×1.4 cm,内见液体及少许气体,病灶周围脂肪间隙模糊,增强扫描囊壁及周围肠壁强化较明显4 级:憩室壁及相邻肠壁增厚 >5 mm,出现明显穿孔的憩室炎,肠周游离气体、液体,多发脓肿;CT 分级为 4 级憩室炎:升结肠下段多发憩室并局部后外侧壁水肿、周围渗出,邻近腹膜增厚,见小气泡影 (箭)5 级:肠腔狭窄或瘘道形成,出现膈下游离气体及严重的化脓性腹膜炎。
CT分级为5级憩室炎:结肠壁多发小袋状突起,以乙状结肠显著,局部乙状结肠壁明显增厚水肿,周围渗出,结构不清,直肠上段与乙状结肠中段粘连明显,其间似见一瘘道相通 (箭)2、Sartelli 分期:1)非复杂性急性结肠憩室炎表现为憩室壁增厚,结肠周围脂肪密度增高。
老年人结肠憩室是怎么回事?

老年人结肠憩室是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍老年人结肠憩室的病理病因,老年人结肠憩室主要是由什么原因引起的。
*一、老年人结肠憩室病因
*一、发病原因
结肠运动功能紊乱(40%)
在结肠,结肠带之间的肠壁靠环肌保持张力,因此血管进入肠壁处便构成了环肌上的缺损,成为所说的薄弱环节。
结肠运动功能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的结构缺损,肠腔内潜在的薄弱部位在血管进入结肠壁的地方易形成憩室。
胶原纤维改变(15%)
结肠环形肌内的胶原纤维呈交叉分布,使结肠壁保持张力,随着年龄增大,结肠腔内部位的胶原纤维变细,弹性蛋白纤维作用减弱,结肠壁的弹性和张力降低。
因此,最狭窄、最肥厚的乙状结肠是憩室的好发部位。
其他因素(15%)
暂时性的肠梗阻,便秘,肠痉挛,药物(服阿片时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高引发该病。
*二、发病机制
结肠憩室壁的构成包括疝出的结肠黏膜及覆盖的浆膜,而不含肌层,因此实际上是一个假性憩室,其口径不一,可自数毫米至数厘米不等。
憩室与肠腔常藉一狭细的孔隙相通,肠内容物及气体也可进入憩室而不易排出,因此常因引流不畅继发憩室炎,以及周围炎、穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿、肠瘘以及出血等严重的并发症。
炎症可根据其病程长短病情表现呈急性、慢性等不同类别,而随炎症的发展又可由于肠壁及周围组织水肿、增厚、纤维化等病理变化继发肠腔狭窄,并导致不同程度的肠梗阻。
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应该如何应对结肠憩室问题

结肠憩室是一种发病率越来越高的疾病尤其是随着年龄的增长患上结肠憩室的人也越来越多,那么结肠憩室发生的原因以及加大结肠憩室发生的行为相信很多人并不知道也并不了解,下面就介绍一下结肠憩室究竟是怎么样的一种疾病并且结肠憩室都存在哪些危害。
结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损,结肠粘膜经此薄弱处向外突出形成的囊状病理结构,可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。
结肠中存在多个憩室称为结肠憩室病。
结肠憩室病于20世纪以后开始逐渐增多,主要以西方人多见。
高脂或高红肉、低纤维膳食可增加憩室病发生,故有人称其为西方文明病。
而高纤维素饮食可减少憩室病的发生,但随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高、饮食结构的改变,结肠憩室病的发病率也随之增高。
憩室病的发生随着年龄的增加而增加,有文献报道结肠憩室在30岁以前发生者多为孤立的或几个憩室,而30岁以后则为多发。
西方国家又以左侧结肠憩室发生率最高且多发生于左半结肠,以乙状结肠为最多,而亚洲结肠憩室发生部位以右侧为多。
为什么会发生憩室?结肠憩室病多为后天性的“假性憩室”,在病理上多为囊状,由肠粘膜及覆盖的浆膜组成囊壁,无肌层结构,多位于结肠系膜与对系膜的两结肠带之间,沿结肠带侧成串排列,呈囊状或结节样突起。
目前,憩室的发生原因与确切机制尚不清楚,但总的来说其与结肠本身的解剖特点、肠道运动神经功能紊乱、肠内细菌过度繁殖、激素水平紊乱等诸多因素相关;并受种族、性别、地区环境、食物摄入、运动情况等因素影响。
憩室会发生哪些并发症?大多数单纯结肠憩室病并无症状,只有少数患者会出现腹部不适,腹胀、腹泻和便秘等排便习惯改变的症状。
若偶尔有一过性肠道痉挛,则会引起剧烈腹痛。
如果腹痛持续,一般提示出现了并发症。
其并发症主要有:单纯憩室炎、憩室出血、憩室穿孔(并发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、结肠小肠瘘)、肠梗阻。
憩室炎通常是由于粪便和气体等进入口小腔大的憩室内部而排出不畅引起的感染,从而引起持续性的腹痛。
结肠憩室病的症状有哪些?

结肠憩室病的症状有哪些?常见症状:腹泻、便血、下腹疼痛、腹胀、黏液便、里急后重、体重减轻、食欲减退、贫血、腹痛伴腹泻、消瘦(一)结肠憩室病1.无症状憩室80%~85%的憩室病无任何症状,约55%的右半结肠憩室病人无症状,即使有轻微症状亦很少就医。
常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见。
这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。
进行性的大便习惯改变、便血、腹痛伴有腹泻、食欲减退、消瘦和贫血是结直肠癌的表现,仅从病史不易与憩室病鉴别,可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查,部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。
体检通常无阳性发现,直肠指检正常。
电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。
(二)急性憩室炎急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛、钝痛和绞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。
病员常有便秘或排便频数,或同一病员二者兼有,排气后可使疼痛缓解。
炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。
根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐。
体检时有低热,轻度腹胀,左下腹触痛,以及左下腹或盆腔肿块,粪便中有隐血,少数粪便中肉眼有血,但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者,此外,还有轻至中度白细胞增高。
急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症,据Rodkey和Welch 报道美国麻省总医院收治的结肠憩室病病例中43%为急性憩室炎和局部感染。
急性憩室炎可发生在结肠的任何部位,包括直肠。
在西方国家中,乙状结肠是最常见的部位,而在日本和中国,则以右侧结肠较为常见。
在已知有憩室病的患者中,约有10%~25%的患者至少有一次急性憩室炎的发作。
虽然憩室炎时发生大量直肠出血是罕见的,但急性憩室炎时30%~40%患者的最初的陕西省术是粪便隐血阳性。
约有10%~25%患者虽经治疗48h仍无改善或更趋恶化需急症手术处理。
约有70%进行急症手术的病员其最初的表现都十分危重。
升结肠多发憩室是什么

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结肠憩室病是一种女士多发的病症,该病的产生会给病人的日常生活,身心健康产生巨大的影响。
尤其是进到中后期后,其不良影响更大。
那麼结肠憩室病是一种哪些的病症呢?初期结肠憩室病是不是有哪些症状呢?其普遍的治疗方法有什么呢?假如出現本病症应当留意什么问题呢?结肠憩室病多发性于女性朋友的身上,初期的情况下可能病人并沒有显著的症状表现,可是来到中后期便会渐渐地出現许多病症务必主要表现,乃至出現一些很严重的病发症。
因此结肠憩室病一定要尽快发觉尽快医治。
如今医药学上确诊结肠憩室的方式有很多,因此病人非常容易确诊出结肠憩室病,治疗方法也是有许多,如今临床医学上医治结肠憩室病的方式一般是用下列几类:1.内科医治,如果是亚急性憩室炎并且沒有出現别的病发症的状况下,一般选用内科医治,内科医治包含忌食、胸腔闭式引流、静脉输液、抗真菌药物和严实临床医学观查等。
在其中胸腔闭式引流和抗生素在病人出現呕吐或是结肠梗阻的状况下能应用。
2.手术医治,手术治疗医治方式有很多种多样,需要依据每名病人的实际病况来开展剖析,不可以千篇一律的说用哪一种手术方法医治结肠憩室病就可以了。
因此诸位病人一定要去靠谱的医院体检医治,仅有技术专业的医师才可以给与诸位病人技术专业的医治,修复的也快,受病症所产生的痛楚也就少一点。
可是综合性起來来讲,手术方法一般分成两大类,一类是沒有出現病发症的憩室病人,另一类则是憩室病引起各种各样病发症。
对于这二种状况,医师会各自选用不一样的手术方法解决病人的病况。
当发觉结肠憩室病的情况下应当怎么处理?坚信大伙儿早已有一定的掌握,不管我们发觉了自身得了了哪一种病症,都应当立即医治,千万别由于划算而耽搁医治医治机会,假如来到中后期再说医治也不单是需要大量的钱,也有可能遭到大量病症产生的痛苦。
结肠憩室病 病情说明指导书

结肠憩室病病情说明指导书一、结肠憩室病概述结肠憩室病是指一种由于各种病因导致结肠内存在憩室的疾病,大多数患者无临床症状,有症状者可表现为慢性间歇性左下腹痛,便秘伴腹部胀气及消化不良。
一般认为本病发生与经济水平和饮食习惯密切相关,经济发达的国家和高收人阶层发病率明显升高。
目前可以通过药物对症治疗或手术治疗,积极治疗预后良好。
英文名称:diverticular disease of colon其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:与遗传有关,遗传是本病发病的一个重要因素发病部位:腹部,肠常见症状:慢性间歇性左下腹痛、便秘、腹部胀气、消化不良主要病因:可能与饮食、肠腔状态、肠壁组织结构、结肠动力、遗传因素等相关检查项目:体格检查、结肠镜检查、超声、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像检查(MRI)、钡灌肠 X 线成像、生物标志物检测重要提醒:结肠憩室病如果伴发憩室炎和憩室出血等并发症,可导致诸如休克、大出血等急症,应积极治疗。
临床分类:基于症状的类型和持续时间分类1、症状性结肠憩室病(DD)(1)单纯性憩室病(SUDD):被定义为由憩室引起轻度、复发性腹痛等轻度症状,可能很难与肠易激综合征(IBS)相鉴别。
(2)复杂性结肠憩室病(CDD):指结肠憩室病合并结肠憩室炎或出血等并发症,又分为急性和慢性 CDD。
2、无症状性结肠憩室病二、结肠憩室病的发病特点三、结肠憩室病的病因病因总述:本病病因尚不清楚,肠腔经常处于高压状态、肠壁结构异常和缺陷、构成肠壁的结缔组织胶原成分的改变、结肠动力和肠神经的变化以及遗传因素与本病发生有关。
基本病因:具体病因不明,目前有理论认为和消化道内纤维含量有关。
1、有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成结肠憩室病的主要原因。
2、影响憩室形成的因素(1)肠腔内压力增高:腔内压力增高是憩室形成的重要因素,慢性便秘、肠痉挛、低纤维少渣饮食等可增加结肠内压力,促进发病。
结肠憩室病的病因治疗与预防

结肠憩室病的病因治疗与预防结肠憩室病是指结肠壁向外突出形成袋状,可以是单一的,但更多的是从肠腔向外突出的一系列囊状。
患者体检通常无阳性发现,直肠检查正常,电子结肠镜可清楚地发现简单的结肠憩室。
大多数结肠憩室病是由后天原因引起的。
组织学研究没有发现结肠壁肌层出现先天性异常,这也提供了强有力的证据。
真正的先天性结肠憩室是罕见的。
憩室的病因有待澄清,可能是结肠平滑肌异常、分节收缩时腔内压力增加、肠壁顺应性降低、低纤维素饮食等因素的结果。
约55%结肠憩室患者无症状,即使有轻微症状,也很少就医。
常见的腹部症状是间歇性下腹痛、腹胀、大便习惯改变、粘液大便、内急后重、体重减轻、食欲不振等。
贫血并不常见。
这些症状也可能是由肠道刺激综合征引起的。
有些患者可能有裂孔疝和胆囊结石。
患者体检一般无阳性发现,直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现简单的结肠憩室。
除了临床表现外,辅助检查对结肠憩室病的诊断也至关重要。
常用检查如下:1.内镜和气钡双重对比灌肠造影有助于诊断。
急性情况下,应避免内镜检查,因为充气会诱发穿孔或加重现有穿孔。
钡灌肠可用于诊断急性憩室炎,但有钡溢出腹腔的危险,会导致严重休克和死亡。
如果需要急诊指导治疗,可以用水溶性造影剂灌肠,这样即使造影剂溢出腹腔,也不会引起严重反应。
2、CT扫描是一种非侵袭性检查,通常可以确认临床怀疑的憩室炎。
扫描时,直肠增强可以发现憩室脓肿或瘘管比简单X线造影更敏感。
3、腹部X该线可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻。
简单的结肠憩室病一般不引起症状,不需要治疗,通过饮食调整,吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。
一些学者发现,高纤维素饮食不仅可以控制憩室疾病的症状,还可以减少腔内压力,防止并发症,如憩室炎症和出血。
预防性结肠(尤其是乙状结肠)切除术对于症状不严重的憩室患者是不合理的。
如果非手术治疗后症状不缓解,或者为了预防憩室病的并发症,可以选择肌肉切除术或部分结肠切除术。
结肠憩室病并发症较多,主要有:结肠憩室炎急性发作时有不同程度的局限性腹痛,可能是刺痛、钝痛和绞痛。
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结肠多发憩室是怎么回事
导语:相信很多患者都不知道结肠多发憩室是一种什么样的疾病,所以我们建议大家在生活中应该要注意一下结肠多发憩室的发生。
如果患者朋友对于这样
相信很多患者都不知道结肠多发憩室是一种什么样的疾病,所以我们建议大家在生活中应该要注意一下结肠多发憩室的发生。
如果患者朋友对于这样的疾病,不及时采取措施的话,久而久之,这种结肠多发憩室就会越来越严重的,很有可能就会影响到我们的生命健康的,所以对于这样的疾病,我们建议患者朋友要引起重视,早日到医院进行治疗才行。
结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。
可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。
结肠憩室可分为真性与获得性两类。
真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。
获得性憩室则系黏膜通过肠壁肌层的弱点疝出,因此它是继发于肠腔内压力的增高,迫使黏膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
⑴结肠憩室病:约80%结肠憩室病的患者并无症状,如果最终被发现的话,只是在做钡灌肠X线摄片或内窥镜检查时意外发现。
与憩室有关的症状,实际上是其并发症---急性憩室炎和出血的症状,在无并发症结肠憩室病患者中的症状如偶发性腹痛、便秘、腹泻等,是由于伴随的动力疾病,而憩室的存在只是巧合。
体检时左下腹可有轻度触痛,有时左结肠可触及如一硬的管状结构。
虽有腹痛,因无感染,故无发热和白细胞增高。
在钡灌肠摄片中除见有憩室外,尚可见有切段性肠痉挛和肌肉增厚,导致肠腔狭窄,并呈锯齿状。
⑵急性憩室炎:急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛、钝痛和绞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。
患者常有便秘或排便频数,或同一患者二者兼有,排
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