结肠憩室病
结肠憩室病的预防PPT课件
饮食健康：多摄入高纤维食物 ，如蔬菜、水果和谷物，可以 帮助预防结肠憩室病的发生。
控制体重：保持适当的体重， 避免肥胖，可以减少结肠憩室 病的风险。
预防方法
不吸烟：吸烟与结肠憩室病的发生相关 ，戒烟可以降低患病风险。
锻炼：进行适度的体力活动，如散步、 慢跑或游泳，有助于保持肠道健康和预 防结肠憩室病。
饮食多样化：保持饮食多样化 ，摄入各种营养物质，有助于 维持肠道健康。
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预防方法
定期体检：定期进行结肠镜检 查，可以及早发现憩室病变， 采取相应的治疗措施。
注意事项
注意事项
避免长时间便秘：长时间的便秘可能增 加结肠憩室病的风险，要保持正常的排 便习惯。
饮食谨慎：避免摄入过多的脂肪和咖啡 因，因为这些物质可能对结肠健康有不 良影响。
注意事项
控制压力：长期的压力可能导 致肠道问题，如充血和积食， 因此要学会有效地缓解压力。
结肠憩室病的 预防PPT课件
目录 介绍 什么是结肠憩室病 预防方法 注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加这个关于结肠憩 室病预防的PPT课件。本课件将 为大家介绍结肠憩室病的预防 方法和注意事项。
什么是结肠憩 室病
什么是结肠憩室病
结肠憩室病是指结肠壁上形成的囊状结 构，类似于袋状突出物。它的主要发生 部位是结肠，尤其是左侧结肠。结肠憩 室病可能引起不适和并发症，因此预防 很重要。
结肠憩室炎临床分类、CT分级分期及结肠憩室炎腹部CT常见征象
结肠憩室炎临床分类、CT分级分期及结肠憩室炎腹部CT常见征象作为结肠憩室最常见的并发症，结肠憩室炎发病率在逐年上升，其诊断主要依靠腹部 CT。
患者多有排便习惯改变，发生梗阻时可有腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等症状和体征。
CT 表现为肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔内肿块、周围淋巴结肿大等，易于肠肿瘤混淆。
临床分类1、根据发病部位分类1）左半结肠憩室炎：欧美多发，并发症相对较重，手术概率大；2）右半结肠憩室炎：亚洲人多发，临床症状相对较轻。
2、根据临床症状分类1）无症状憩室炎：多偶然发现，无明显特异性；2）非复杂性憩室炎：指伴有腹痛的慢性憩室炎，炎症常局限在肠壁，临床呈自限性；3）复杂性憩室炎：累及肠壁和肠周脂肪间隙，同时形成腹腔内/腹膜后脓肿、瘘管、肠梗阻和/或穿孔，严重者可并发弥漫性腹膜炎。
CT分级及分期1、Ritz 分级1 级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，憩室周围脂肪间隙清晰；2 级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，并憩室周围渗出改变；CT 分级为 2 级憩室炎：升结肠下段后外侧壁局限水肿增厚，局部见一憩室 (箭) ，壁水肿模糊，周围渗出，邻近腹膜增厚3级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，部分与周围结构分界不清，可存在隐匿性穿孔，憩室周围脓肿形成；CT 分级为 3 级憩室炎：升结肠后内侧壁见一囊袋样突起 (箭), 大小约2.0cm×1.4 cm，内见液体及少许气体，病灶周围脂肪间隙模糊，增强扫描囊壁及周围肠壁强化较明显4 级：憩室壁及相邻肠壁增厚 >5 mm，出现明显穿孔的憩室炎，肠周游离气体、液体，多发脓肿；CT 分级为 4 级憩室炎：升结肠下段多发憩室并局部后外侧壁水肿、周围渗出，邻近腹膜增厚，见小气泡影 (箭)5 级：肠腔狭窄或瘘道形成，出现膈下游离气体及严重的化脓性腹膜炎。
CT分级为5级憩室炎：结肠壁多发小袋状突起，以乙状结肠显著，局部乙状结肠壁明显增厚水肿，周围渗出，结构不清，直肠上段与乙状结肠中段粘连明显，其间似见一瘘道相通 (箭)2、Sartelli 分期：1）非复杂性急性结肠憩室炎表现为憩室壁增厚，结肠周围脂肪密度增高。
结肠憩室炎的处理原则
抗炎药物使用
01 非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等， 可用于缓解结肠憩室炎引起的疼痛和发热症状。
02 对于疼痛剧烈的患者，可考虑短期使用糖皮质激 素类药物，如地塞米松、泼尼松等，以减轻炎症 反应和水肿。
02 在使用抗炎药物时，应注意观察患者的胃肠道反 应和出血倾向，及时调整药物剂量或种类。
的精准治疗。
新型药物研发
针对结肠憩室炎发病机制的新药 研发，可能提供更有效的治疗选
择。
人工智能辅助诊断
AI技术有望在结肠憩室炎的诊断 和治疗中发挥重要作用，提高诊
断准确性和治疗效率。
提高结肠憩室炎处理水平建议
加强医生培训
提高医生对结肠憩室 炎的认识和诊疗水平，
减少误诊和漏诊。
完善诊疗指南
制定和完善结肠憩室 炎的诊疗指南，规范 临床医生的诊疗行为。
药物治疗原则
抗生素选择及应用
针对轻度结肠憩室炎，通常选择口服广谱抗生素， 01 如阿莫西林、克拉维酸等，疗程一般为7-10天。
对于中、重度结肠憩室炎，应采用静脉注射抗生 02 素，如头孢类、喹诺酮类等，以确保药物迅速达
到感染部位，有效控制炎症。
在使用抗生素时，应根据患者的具体情况、药物 03 敏感试验结果以及当地细菌耐药情况，合理选择
鼓励患者多喝水，保持充 足的水分摄入，有助于软 化粪便，减轻排便时的压 力。
规律排便
培养患者养成定时排便的 习惯，避免便秘和过度用 力排便。
定期随访安排
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性 化的随访计划，通常建议在康复 后的1个月、3个月、6个月进行定
期随访。
检查项目
随访时应对患者进行全面的身体检 查，包括腹部触诊、听诊等，以及 必要的实验室检查，如血常规、便 常规等。
预防结肠憩室病PPT课件
结肠憩室病的 警示信号Fra bibliotek结肠憩室病的警示信号
腹痛和腹泻：结肠憩室感染时 ，常伴随腹痛和腹泻症状。 不明原因的肠道出血：结肠憩 室出血可导致便血出现。
结肠憩室病的警示信号
腹部肿块：结肠憩室进一步发 展，可能会形成肠道肿块。
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预防结肠憩室 病PPT课件
目录 引言 预防结肠憩室病的方法 结肠憩室病的警示信号
引言
引言
结肠憩室病的定义：结肠壁在薄弱 处形成的小囊袋称为结肠憩室。 结肠憩室的成因：结肠蠕动减弱， 大便在结肠内停留时间增加。
引言
结肠憩室的危害：容易积存食 物残渣和细菌，导致炎症和感 染。
预防结肠憩室 病的方法
预防结肠憩室病的方法
均衡饮食：合理搭配膳食，增 加纤维素和水分摄入，避免进 食高脂肪和高糖食物。 锻炼身体：保持适度运动，促 进肠道蠕动，防止便秘。
预防结肠憩室病的方法
定期排便：养成良好的排便习 惯，避免憋便。 避免长时间久坐：长时间久坐 会影响肠道蠕动，增加结肠憩 室的风险。
预防结肠憩室病的方法
憩室病的科普知识PPT
憩室病的症状包括腹痛、腹胀、便秘和腹泻等消 化不良的表现。
症状可因个体差异而异，部分患者可能无明显症 状。
何时出现症状？
并发症
若发生憩室炎，可能出现发热、恶心、呕吐等更 严重的症状。
复杂性憩室炎可能导致腹膜炎等危及生命的并发 症。
何时出现症状？ 就诊时机
如出现严重腹痛或长期腹泻，应及时就医进行检 查。
尤其是高风险人群，应定期进行肠道检查，早发 现、早治疗。
肠镜检查是检测憩室病的有效方法。
如何治疗憩室病？
如何治疗憩室病？ 非手术治疗
大多数患者可通过药物和饮食调整进行非手术治 疗。
抗生素和止痛药常用于缓解症状。
如何治疗憩室病？ 手术治疗
对于复杂性憩室炎或并发症患者，可能需要手术 干预。
手术方法包括肠切除和憩室切除等。
男性发病率通常高于女性，但女性在更年期后风 险增加。
谁会得憩室病？ 生活方式因素
不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都是憩室病的 高风险因素。
高脂肪、低纤维饮食显著增加发病风险。
谁会得憩室病？ 家族史
有家族史的人群患病风险更高，遗传因素可能在 其中起作用。
早期筛查和预防措施非常重要。
何时出现症状？
何时出现症状？
憩室病科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是憩室病？ 2. 谁会得憩室病？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防憩室病？ 5. 如何治疗憩室病？
什么是憩室病？
什么是憩室病？
定义
憩室病是一种消化系统疾病，主要表现为肠道壁 的憩室形成。
憩室是肠道壁向外突出的囊状结构，通常发生在 结肠。
什么是憩室病？
类型
憩室病主要分为两种类型：单纯性憩室炎和复杂 性憩室炎。
结肠憩室病的症状有哪些？
结肠憩室病的症状有哪些？常见症状：腹泻、便血、下腹疼痛、腹胀、黏液便、里急后重、体重减轻、食欲减退、贫血、腹痛伴腹泻、消瘦(一)结肠憩室病1.无症状憩室80%～85%的憩室病无任何症状，约55%的右半结肠憩室病人无症状，即使有轻微症状亦很少就医。
常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见。
这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。
进行性的大便习惯改变、便血、腹痛伴有腹泻、食欲减退、消瘦和贫血是结直肠癌的表现，仅从病史不易与憩室病鉴别，可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查，部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。
体检通常无阳性发现，直肠指检正常。
电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。
(二)急性憩室炎急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。
病员常有便秘或排便频数，或同一病员二者兼有，排气后可使疼痛缓解。
炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。
根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐。
体检时有低热，轻度腹胀，左下腹触痛，以及左下腹或盆腔肿块，粪便中有隐血，少数粪便中肉眼有血，但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者，此外，还有轻至中度白细胞增高。
急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症，据Rodkey和Welch 报道美国麻省总医院收治的结肠憩室病病例中43%为急性憩室炎和局部感染。
急性憩室炎可发生在结肠的任何部位，包括直肠。
在西方国家中，乙状结肠是最常见的部位，而在日本和中国，则以右侧结肠较为常见。
在已知有憩室病的患者中，约有10%～25%的患者至少有一次急性憩室炎的发作。
虽然憩室炎时发生大量直肠出血是罕见的，但急性憩室炎时30%～40%患者的最初的陕西省术是粪便隐血阳性。
约有10%～25%患者虽经治疗48h仍无改善或更趋恶化需急症手术处理。
约有70%进行急症手术的病员其最初的表现都十分危重。
结肠憩室病 病情说明指导书
结肠憩室病病情说明指导书一、结肠憩室病概述结肠憩室病是指一种由于各种病因导致结肠内存在憩室的疾病，大多数患者无临床症状，有症状者可表现为慢性间歇性左下腹痛，便秘伴腹部胀气及消化不良。
一般认为本病发生与经济水平和饮食习惯密切相关，经济发达的国家和高收人阶层发病率明显升高。
目前可以通过药物对症治疗或手术治疗，积极治疗预后良好。
英文名称：diverticular disease of colon其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关，遗传是本病发病的一个重要因素发病部位：腹部,肠常见症状：慢性间歇性左下腹痛、便秘、腹部胀气、消化不良主要病因：可能与饮食、肠腔状态、肠壁组织结构、结肠动力、遗传因素等相关检查项目：体格检查、结肠镜检查、超声、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（MRI）、钡灌肠 X 线成像、生物标志物检测重要提醒：结肠憩室病如果伴发憩室炎和憩室出血等并发症，可导致诸如休克、大出血等急症，应积极治疗。
临床分类：基于症状的类型和持续时间分类1、症状性结肠憩室病（DD）（1）单纯性憩室病（SUDD）：被定义为由憩室引起轻度、复发性腹痛等轻度症状，可能很难与肠易激综合征（IBS）相鉴别。
（2）复杂性结肠憩室病（CDD）：指结肠憩室病合并结肠憩室炎或出血等并发症，又分为急性和慢性 CDD。
2、无症状性结肠憩室病二、结肠憩室病的发病特点三、结肠憩室病的病因病因总述：本病病因尚不清楚，肠腔经常处于高压状态、肠壁结构异常和缺陷、构成肠壁的结缔组织胶原成分的改变、结肠动力和肠神经的变化以及遗传因素与本病发生有关。
基本病因：具体病因不明，目前有理论认为和消化道内纤维含量有关。
1、有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成结肠憩室病的主要原因。
2、影响憩室形成的因素（1）肠腔内压力增高：腔内压力增高是憩室形成的重要因素，慢性便秘、肠痉挛、低纤维少渣饮食等可增加结肠内压力，促进发病。
超声结肠镜引导下的结直肠憩室病手术治疗技术
超声结肠镜引导下的结直肠憩室病手术治疗技术结直肠憩室病是一种常见的结肠疾病，主要表现为结肠壁出现憩室，容易引起临床症状和并发症。
在结直肠憩室病的手术治疗中，超声结肠镜引导技术正逐渐受到重视和应用。
本文将介绍超声结肠镜引导下的结直肠憩室病手术治疗技术的应用及其优势。
超声结肠镜技术是一种将超声波技术与内窥镜技术相结合的显像技术。
它通过向体内发送超声波，并通过探测回波来获取结肠壁的高分辨率影像。
超声结肠镜能够观察结直肠壁层的精细结构，包括黏膜层、肌层和浆膜层，提供了一种非侵入性的、可靠的评估结肠病变的手段。
在结直肠憩室病手术治疗中，超声结肠镜引导技术可用于术前评估和术中导航。
首先，它可以准确确定憩室的位置、大小、数量和分布情况。
这对于术前制定手术方案和确定手术范围非常重要。
其次，超声结肠镜可以显示憩室壁的厚度和有无炎症改变，判断憩室病变的活动性和病变程度，有助于选择合适的手术方式。
此外，通过超声结肠镜还可以评估憩室周围组织的状况，判断有无邻近器官的受侵犯和腺瘤的存在，为手术中的解剖定位提供更准确的信息。
在术中导航方面，超声结肠镜引导技术可以帮助医生找到憩室的精确位置和深度，避免了传统手术中常见的结肠牵拉，减少了手术创伤。
超声结肠镜还具有实时显像和高分辨率的特点，能够可视化地指导手术操作，提高手术的安全性和准确性。
使用超声结肠镜引导下的手术治疗技术，可以减少手术创伤、缩短手术时间、降低术后并发症的发生率，对患者来说是一种更加安全、有效的治疗选择。
除了手术治疗中的应用，超声结肠镜在结直肠憩室病的术前评估中也具有重要意义。
通过超声结肠镜，可以明确憩室的形态特征、病灶的活动程度和病变的范围，为术前评估和术中手术计划提供科学依据。
此外，超声结肠镜还可以检测结直肠憩室病的合并症，如腺瘤、息肉、溃疡和炎症等，为全面评估患者病情提供帮助。
总的来说，超声结肠镜引导下的结直肠憩室病手术治疗技术是一种安全、准确、可靠的治疗方法。
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疾病名：结肠憩室病英文名：diverticulosis of colon缩写：别名：ICD号：K57.3分类：消化科概述：结肠憩室病(diverticulosis of colon)是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间，自结肠壁突出囊状物，或沿结肠带侧成串排列(图1)。
乙状结肠、降结肠最常受累，憩室分为2类，真性(先天性)憩室和假性(后天)憩室。
先天性憩室包括结肠全层，较少见，大多数结肠憩室无肌层，属假性憩室，而且是后天因素造成的。
流行病学：Teliing和Gunner在1917年首先描述了憩室病及其并发症。
在此之前，虽然有人亦观察到憩室的存在，但憩室病并未被视为临床疾病，教科书中也没有记载，认为是功能性肠梗阻造成的腔内压力增高所致，常伴随着感染、瘘管、腹膜炎和乙状结肠周围炎同时出现。
自1920年后，来自澳大利亚、英国等国家的统计数字表明，憩室病的发病率逐渐增高，但统计准确的发病率比较困难，因为大多数病人无症状。
早些时期报道，男性发病率高于女性，近来的研究表明女性发病率稍高于男性，随着高纤维素饮食的普及，80、90年代因为憩室炎症和因出血入院的病人较以前有所减少。
C D D C D D C D D C DD自从应用放射学检查以来，憩室病病例逐渐增多，特别是钡灌肠检查开展以后，发现了大量无症状的结肠憩室病人。
由于憩室诊断方法(如放射学、手术或尸检)和分类的差异，使发病率的统计差异较大，特别是有选择地检查高危病人，使统计的发病率偏高。
依据钡灌肠统计的结果，1920～1941年的发病率为4.2%～10.8%，1941～1970年的发病率为16%～44%。
尸检统计结果亦证实憩室病的发病率增高。
1917年Drummond报告500例尸检的发病率为4.4%；1968年Parks报告。
300例尸检的发病率为37%；澳大利亚报道200例尸检的憩室发病率为45%。
尸检的年龄对发病率影响较大，特别是近来的报道，憩室发病率更高。
1.地理分布 结肠憩室病在西方经济发达国家常见，在北美、北欧、澳大利亚、新西兰，60岁以上人群憩室发病率近30%，发病率与经济水平和饮食习惯密切相关。
饮食习惯改变后，人群发病率亦发生变化，这一点在南非、西非表现得特别突出。
1954和1956年，南非Johannesburg一家医院未发现1例憩室病。
在1969年从钡灌肠检查中仅发现1例，从2367例尸检中也仅发现1例。
但是20年后，该医院报道94例有憩室并发症的病人，而且94%是位于乙状结肠。
流动人群从憩室病的低发病区到高发区，其发病率亦随之增高。
憩室病以前在日本非常少见。
但居住在夏威夷的日本人憩室发病率接近北美和高加索地区的发病率。
现在，日本的结肠憩室病的发病率逐渐增高，可能是他们多年来饮食习惯更接近西方国家的缘故。
美国黑人以前以粟米为主食，在1937年与同性别、年龄的白人相比，憩室的发病率很低，到1969年统计的发病率与白人比较接近，但到1985年统计的发病率与白人相差无几。
世界部分地区左侧结肠憩室病的发病率仍然较低，如非洲农村、拉丁美洲、马来西亚、斐济、印度、新几内亚、南韩、香港、伊朗和约旦，这些地区右半结肠憩室病比较常见，香港统计的尸检的发病率为5%，半数病人为右侧盲肠的孤立性憩室，我国大陆发病率仍较低，北京协和医院1921～1985年尸检发现率为0.11%，肠镜发现率为0.41%～1.3%。
广州周殿元报道3245例普通人群结肠镜发现40岁以下、40～50岁、60岁以上3组结肠憩室的发生率分别为1.1%、1.6%、4.4%，平均为1.4%，近年来随经济发展，诊断技术进步，发病率有增加趋势。
C D D C D D C D D C DD2.年龄 憩室病发病率随年龄增加而增加，40岁以下并不常见，放射学和尸检研究结果也支持此观点，发病高峰在60～70岁。
Parks报道60～69岁的发病率为32%，Manousos总结了总的发病率，40～59岁为18.5%，60～79岁为29.2%，80岁以上为62.1%，而且老年人出现憩室病的并发症时，病死率亦较年轻人高。
3.性别 1950年以前统计的憩室发病率男性高于女性。
近来研究表明，女性发病率稍高于男性，但无明显差别。
4.饮食 西方国家憩室病发病增多与进食过多精制的淀粉有关，加工过程使2/3的纤维素丢失。
Eastwood等认为，发展中国家的高纤维素食物主要来源于水果和蔬菜，而不是面粉，有症状的憩室病人平均每天摄入粗纤维素为2.6g，而正常人为6.2g，Gear等检查发现每天进食4.5g蔬菜的人，12%的人患无症状憩室病，每天进食纤维素2.4g而不食蔬菜的人33%患无症状憩室病，老年组的病人差别更大。
谷类是纤维素的重要来源，可增加大便重量。
Manousos等也发现憩室病人进食肉类和牛奶较多，而进食青菜、土豆、水果、面包较少，减弱了纤维素对结肠的保护作用。
西方人的肠转运时间(intestinal transit time)明显长于非洲人。
英国中学生的平均肠运动时间为76h，而乌干达农村学生的时间平均是36h，正常人及憩室病人摄入较多的麸糠食物后，肠运送时间均缩短。
24g麸糠可使排送时间正常、增加大便重量23g，并改善大便习惯。
Widdowson证实排送时间同大便重量呈反比，与摄入纤维素明显相关，摄入纤维素过少则延长排送时间(图2)，促使更多的水分被吸收，大便变硬变少，不能产生正常的排便刺激。
兔和大鼠的动物实验证实：低纤维素饮食可促进憩室病的发生。
但Morgan和Havia等研究发现：低纤维素饮食并未造成结肠解剖和生理的变化；腔内压力未见异常增高，亦无平滑肌肥大，可能是动物模型不适合研究肠憩室病。
人群确有高纤维饮食预防憩室形成，而低纤维素饮食引起憩室病发病率高的现象，提示饮食中的纤维素可能通过影响结肠的压力和蠕动，在憩室发病中起一定的作用。
C D D C D D C D D C DD病因：1.先天性因素 Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。
Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7～10周时盲肠过度生长造成，正常时该部位发育应该是萎缩的。
部分结肠憩室病人有家族史。
大多数憩室病是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据，真正属于先天性的结肠憩室罕见。
2.后天性因素 有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成憩室病的主要原因，以下临床研究结果可以证实：①发病率有明显的地理分布特点；②50年代后发病率逐渐增高；③流动人群饮食改变后憩室发病率发生变化；④发病率随年龄增大而增加；⑤高纤维素饮食能预防憩室病。
(1)影响憩室形成的因素：一是结肠壁的张力，二是结肠腔和腹腔的压力差。
任何部位的腔内压都可以通过Laplace压力定律测定。
Laplace压力定律(P=kT/R，P为结肠腔内压力，T为肠壁张力，R为结肠半径，k为一常数)说明：肠腔内压与肠壁张力成正比，与肠壁半径成反比。
近来，用压力计研究证明，连续的分节运动时，结肠特别是乙状结肠可以产生很高的腔内压。
结肠内最大的腔内压位于降结肠和乙状结肠，此压力足以引起黏膜突出结肠肌肉形成憩室。
(2)结肠壁的结构特点：亦可能是憩室发病的1个因素。
结肠环形肌内的胶原纤维呈交叉分布，使结肠壁保持张力，随着年龄增大，结肠腔内部位的胶原纤维变细，弹性蛋白纤维作用减弱，结肠壁的弹性和张力降低。
因此，最狭窄、最肥厚的乙状结肠是憩室的好发部位。
结肠带的肌肉处于收缩状态，故不易发生憩室。
已经证实，憩室病人的乙状结肠平滑肌肌束较正常人肥厚。
即使没有形成肥厚的平滑肌肌束，C D D C D D C D D C DD异常平滑肌肌束也是憩室前期的一种表现。
异常的平滑肌肌束，并不仅仅局限在乙状结肠，亦可表现在结肠的其他部位，如直肠上段。
这一点在乙状结肠切除以后表现得更加明显。
在疾病的早期，结肠壁的这些薄弱点已表现出来。
此外，结构蛋白变化造成的结缔组织紊乱也在憩室疾病的早期起一定作用。
(3)结肠运动：分节律性收缩和推进性收缩两类。
前者主要将右半结肠内容物来回混合，促使水分和盐类被吸收。
后者则将粪便向远端运送。
集团蠕动(mass peristalsis)可将粪便直接从右半结肠推送至乙状结肠和直肠上段而引起便意。
结肠憩室易发生在结肠带之间薄弱的肠壁上(图3)。
当分节运动时腔内压力增高，这些潜在的薄弱部位在血管进入结肠壁的地方易形成憩室(图4)。
(4)肠壁的顺应性：肠壁的顺应性异常也可能是憩室的病因。
静息及刺激状态下对结肠的动力学研究支持这一观点。
Eastwood等研究发现，有症状的结肠憩室病人对某些药物、食物和扩张气囊表现出过度异常的结肠压力反应。
正常时，腔内压力和容积呈线性关系(图5)。
但在憩室病人压力很快达到稳定期，即使容积增加，压力亦保持稳定。
憩室病人压力反应的阈值明显低于正常人。
结肠壁顺应性降低的原因可能与肥大的平滑肌和结构紊乱的胶原纤维有关。
C D D C D D C D D C DD(5)结肠腔内压力：通过测定发现憩室病人的基础压力明显高于正常人。
乙状结肠内压力异常增高时，病人可出现左髂窝疼痛不适和排便延迟。
憩室病人的肌电频率是12～18Hz，高于正常人(6～10Hz)(图6)。
憩室病人的结肠肌电图不同于肠激惹综合征，二者关系仍不明显。
伴有疼痛的憩室病人往往合并肠激惹综合征，而且此类病人基础压力往往增高。
憩室病人在进食，给予新斯的明或吗啡后，结肠运动指数明显高于正常人。
度冷丁并不增加乙状结肠内压，普鲁苯辛和麸糠可降低结肠内压。
静息和刺激状态下的压力异常，在切除乙状结肠后也不能改善，提示整个结肠功能障碍。
总之，憩室的发病原因有待阐明，可能是结肠平滑肌异常，分节收缩时腔内压力增高，肠壁的顺应性降低和低纤维素饮食等多种因素共同作用的结果。
3.相关因素 (1)肥胖：以往曾认为肥胖与憩室病有关，但研究证实事实并非如此。
Hugh等发现C D D C D D C D D C DD皮下脂肪厚度与憩室发生率无关。
(2)心血管病：高血压和憩室病无相关关系，但动脉粥样硬化的病人憩室发病率增加，推测与肠系膜下动脉缺血有关。
以前有过心肌梗死发作的男性病人，憩室发病率为57%，明显高于同年龄组的男性病人(25%)。
年龄在65岁以上，伴有脑血管意外的病人憩室发病率明显高于对照组人群。
(3)情感因素和肠激惹综合征：未发现心理和情感因素与憩室发病有关，此点与肠激惹综合征不同。
肠激惹综合征与憩室病有很多相似之处(如大便重量、粪胆酸及粪电解质含量等方面)，前者的肠腔基础压力也是增高的，而且二者常同时存在。
肌电图检查二者均有快波出现，对食物和新斯的明刺激均有过度的压力反应，而且高纤维饮食可纠正二者异常的排送时间，增加大便重量，降低肠腔内压。