白塞病症状
白塞氏综合症的诊断标准
白塞氏病即贝赫切特综合征诊断标准，可目前普遍应用国际贝赫切特病研究组制定的分类标准，有反复口腔溃疡、反复外阴溃疡、眼炎、皮肤病变、实验室检查等5项中3项或3项以上者可分类诊断。
贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征，并累及多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。
1.反复口腔溃疡：
每年至少有3次肯定的口腔溃疡出现，并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者，可诊断为贝赫切特综合征。
2.反复外阴溃疡：
经医师确认或本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕。
3.眼炎：
包括前、后葡萄膜炎、视网膜血管炎、裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现。
4.皮肤病变：
包括结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱疹，未用过糖皮质激素、非青春期者出现的痤疮样结节。
5.实验室检查：
针刺试验阳性。
若出现以上5项中3项或3项以上者，建议及时前往医院就诊，在医生指导下规范治疗，积极治疗，以减少疾病对身体的不良影响。
中医内科白塞病中医诊疗规范诊疗指南2023版
白塞病白塞病是以反复发作的口腔、生殖器溃疡和眼炎为主，多系统受累的炎性疾病，又称眼、口、生殖器三联综合征。
根据本病的临床表现，当与中医学”狐惑病”相似。
本病外因主要是感受淫邪毒气，内因主要是脏腑功能失调，尤以肝、脾、肾三脏功能失调为主。
病机主要是湿热毒邪蕴滞，湿热毒邪内蕴营分，外客于肌肤，或循经上蒸、下注，则发为本病。
【诊断】1口腔黏膜的再发性阿弗他性溃疡。
2 .皮肤症状可有结节性红斑、皮下血栓性静脉炎、皮肤针刺过敏反应或毛囊炎样瘗疮样皮疹。
3 .眼部症状有虹膜睫状体炎或视网膜脉络膜炎。
4.外阴部溃疡。
【治疗】一、辨证论治本病辨证主要是辨病之虚实，一般病程较短，局部肿痛明显，溃疡数目较多者，多为实；而病程较长，反复发作，肿痛不甚，溃疡数目不甚多，但难以愈合者，多属虚。
治疗当以清热除湿，泻火解毒为原则。
气郁化火者，佐以理气解郁；阴虚火旺者，滋阴降火；阴虚及阳，虚阳上扰者，又当温阳散火；病久不愈者,还应参入活血行瘀之品。
1 .肝脾湿热起病急，病程短，口腔黏膜及外阴溃疡，灼热疼痛，或下肢皮肤红斑结节，或伴有畏寒发热，心烦口干，胸闷纳呆，妇女带下黄稠，小漫短赤,舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热解毒，化湿和中。
方药举例：甘草泻心汤加减。
黄苓IOg,黄连5g,干姜3g,制半夏、党参各10g,生甘草5g,大枣5枚。
加减：若胸闷、纳呆，舌苔厚腻，加蕾香、佩兰各10g。
食少、便澹，加白术、茯苓各10g,赤小豆12go2 .气郁化火反复发生口腔及外阴溃疡，皮肤出现结节红斑，胸胁胀满，眼红目赤，心烦口苦，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清肝泻火，疏利气机。
方药举例：龙胆泻肝丸加减。
龙胆草5g,桅子、黄苓各IOg,川木通6g,车前子（包煎）10g,柴胡6g,当归10g,生地黄12g,生甘草5g。
加减：若胸胁胀闷明显，妇女乳房作胀，月经不调，加香附、枳壳各IOg0气滞血瘀，皮疹紫暗，舌暗脉涩，加桃仁、红花各10g。
白塞病
Q5：结合该患者病史特点及辅助检查结果，考 虑诊断是什么
• 思路1：白塞病的诊断有时比较困难，因为没有特异性的实验室 指标，临床医师只能依靠临床表现进行判断。
目前应用于临床的诊断标准有几种，常用的为1990年国际研究小 组指定的诊断标准， 以及2014年欧洲皮肤病与性病学会杂志发表 了新的国际标准一一白塞病评分系统。
包括前葡萄膜炎、后葡萄腹炎、视网膜血管炎、裂隙灯下的玻璃体内有白细胞。
4.皮肤病变
包括结节性红斑,假性毛囊炎,丘疹性脓疱疹,未用过糖皮质激素、非青春期者出现的痤疮 样结节。
5.针刺试验呈阳性结果
有上述5项中3项或3项以上者可诊为本病。
该诊断标准的敏感性为81.2%,特异性为95.9%
2014年欧洲皮肤病与性病学会杂志发表了新的国际 标准一一白塞病评分系统
白塞病
定义
• 白塞病( Behcet＇s disease，BD，也称贝赫切特病)是一种以口腔 和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征，并可累及多个系统 的疾病。
• 病情呈反复发作和缓解的交替过程，预后良好。
• 发病男女比例大致相当，我国以女性患者为多，但男性患者中眼葡 萄膜炎和内脏受累者较女性高3-4倍。
• 初步诊断：白塞病
Question
• Q1：该患者主要的受累部位是什么？ • Q2：有无发病的诱因？ • Q3：病史采集结束后,下一步查体应重点做哪些方面? • Q4：结合上述体检结果,为明确诊断应进一步实施哪些检查? • Q5：结合该患者病史特点及辅助检查结果,考虑诊断是什么？ • Q6：该患者需与哪些疾病相鉴别? • Q7：白塞病的治疗目标和基本原则是什么? • Q8：该患者应选择何种治疗方案? • Q9：患者下一步的治疗计划是什么？ • Q10：如何做好患者的随访工作?
白塞病
白塞病又名口、眼、生殖器三联征或白塞综合征。
以病损同时或相继或单独出现于口、眼、生殖器为特征，并可累及皮肤、关节、胃肠道、心血管等。
以20～40岁的男性较多见。
因其与复发性口疮一样病因不明，有基本相同的口腔溃疡的表现，在免疫学、病理学方面也非常相似，故也可将其归类于复发性口疮的一种类型。
白塞病的早期多为反复发作的口腔溃疡，后逐渐发生生殖器溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等。
病程长，多为慢性迁延状态，可持续数月，甚至更长，间歇期也较长。
临床表现：①口腔溃疡：与复发性口疮相似，多为轻型，也可为重型，反复发作，溃疡呈圆形或椭圆形，直径约2～5mm，溃疡中央凹陷，上有灰黄白色假膜覆盖，边缘清楚，周围红晕较淡，有疼痛感，好发于唇、颊、咽、软腭等处，任何部位均可累及，溃疡可自行消退，一般7～14天，数日或更长时间复发。
②眼疾：以虹膜睫状体炎多见，还可见前房积脓、结合膜炎、角膜炎。
主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩、玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩，重者可导致失明。
③皮肤病损：以结节性红斑最常见而典型，还可表现为面部反复出现的疖肿、痤疮、毛囊炎等。
非特异性皮肤刺激反应或称针刺反应、过敏反应性实验阳性，即在注射或针刺后24～48小时，该部位的皮肤进针点可发生红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱，甚至溃疡，以针头大小的脓疱，周围有1～5mm红晕多见，4～5天后渐渐消退。
④生殖器病损：以反复发作的外阴溃疡多见。
伴区域性淋巴结肿大。
⑤其他：常见的有不对称的大关节肿痛，中枢神经系统、消化系统、心血管系统的病变不常见。
还可能有脉管炎、脂肪肝，以及头晕、发热、食欲不振等症状。
⑥实验室检查：可能出现的异常有血沉加快、白蛋白/球蛋白比值下降、白细胞总数升高、血清C9 明显升高及C反应蛋白阳性、血清铁蛋白浓度下降、血清铜浓度升高、纤维蛋白溶解活性下降、多形核细胞的趋化活性增加、循环免疫复合物增加、血液流变学检验异常等。
白塞病的症状
白塞病的症状文章目录*一、白塞病的症状*二、白塞病的并发症*三、白塞病的饮食注意事项1. 白塞病吃什么好2. 白塞病不能吃什么白塞病的症状主要指征:1、反复发作的阿弗他口腔黏膜溃疡。
2、皮肤结节样红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、皮肤对刺激过敏。
3、生殖器溃疡。
4、反复发生的前房积脓性虹膜睫状体炎及(或)脉络膜视网膜炎。
次要指征:关节红肿疼痛;消化道病变;附睾炎;栓塞性血管病、动脉瘤;中枢神经系统病(脑干综合征、脑膜脑炎综合征等)。
眼以外的常见病变有:1、反复发作的口腔黏膜溃疡。
好发于口唇、颊部黏膜及舌面。
溃疡初起为红色略高起的斑点,1～2天内变成圆形或类圆形浅溃疡,有清楚的红色边缘,表面有白色或黄白色假膜覆盖,为2～12mm。
溃疡一般在7～10天愈合,大多不留瘢痕。
2、反复发作的皮肤结节样红斑。
多见于上下肢、颈部及面部。
红斑轻度隆起,有皮下硬结及压痛。
10～14天趋于消失,消失处遗留色素沉着。
皮肤病变的另一特点是对针刺等刺激非常敏感。
在针刺或划痕处皮肤出现红肿硬结,甚至形成脓疱。
3、反复发作的生殖器溃疡。
好发于阴囊、阴茎、阴唇,亦可发生于阴道及肛门周围。
溃疡比口腔黏膜溃疡要深,愈合后留有瘢痕。
4、反复发作的多关节炎。
最多见于膝关节,踝、肘、腕关节次之。
关节红肿疼痛,大多为非对称性。
此外,全身大、中、小血管炎症,特别是四肢浅或深层血栓性静脉炎;消化道与中枢神经系统病变有时也可出现。
白塞病的并发症可造成失明,角膜溃疡,视网膜血管炎,球后视神经炎,可发生眼底出血,玻璃体混浊,青光眼;神经系统损害可发生意识障碍、精神异常、癫痫、感觉障碍等;心血管病变可至动、静脉阻塞,发生动脉瘤和静脉曲张,大动脉受累时表现为无脉症;消化道受累可发生溃疡,穿孔;肺部可发生支气管瘘或肺梗死等并发症。
白塞病的饮食注意事项1、白塞病吃什么好白塞病主要临床表现为复发性口腔溃疡,在出现复发性口腔溃疡这一临床症状时给予给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛。
白塞氏病的常见症状
7.皮肤表现：还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其它部位青春痘样皮疹，或类似于疖子的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的病人会出现下肢发紫、肿胀和疼痛，可以触摸到疙瘩，还有的病人下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆大小到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为结节红斑。还有的病人在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24~72小时内出现，这种现象被称为针刺反应阳性。
5.神经系统病变：有的病人可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似抽羊角风的表现，这些有可能是白塞病损害到了神经系统。神经系统较常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
6.关节病变：不少病人会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
由于白塞氏病的发病原因比较复杂，所以很多患者对白塞氏病都比较陌生，白塞氏病会出现很多种症状，危害遍及全身各个部位，并且非常容易被误诊进而危害身体健康。“白塞氏病的常见症状”有哪些？
1.眼部病变：部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
8.消化道病变：另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、返酸烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有溃疡。
2.全身症状：Βιβλιοθήκη 少病人伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
3.生殖器溃疡：除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
白塞病
疾病名：白塞病英文名：Behcet disease缩写：BD别名：Behcet's disease；silk route disease；贝赫切特病；贝切特病；贝切特氏病；口、眼、生殖器三联征；丝绸之路病；Adamentiade；Behcet病；Behcet三联征；Halush-Behcet综合征；Touraine口疮病；白赛综合征；贝赫切特综合征；非性病性女阴溃疡复发性等膜炎；仅多性前房积脓性虹膜睫状体炎；前房积脓及口腔与阴部溃疡；色素膜炎；眼-口-生殖器三联综合征；眼-口-生殖器综合征；oculooral-genital syndrome；白塞综合征；狐惑；Behcet syndrome；皮质-黏膜-眼综合征ICD号：N16.2*分类：肾内科概述：白塞病(Behcet’s disease，BD)，又称贝赫切特综合征(Behcet’s syndrome)，于1937年由土耳其医生Behcet首次报告，是一种原因不明的以小血管炎为病理基础的多系统受累的全身性疾病，可侵犯皮肤、黏膜、关节、胃肠、心血管、泌尿、生殖、神经等，其中以口腔、生殖器、皮肤及眼部受累最为常见。
临床典型表现为眼-口-生殖器三联症，即反复发作性口腔溃疡、眼色素膜炎及生殖器溃疡。
流行病学：本病发病年龄为4～70岁，多发于20～35岁，10岁以下及50岁以上发病者少见，男女比例报道各家不一，有报道男性多见，男性发病多在25到29岁，女性多在18岁之前或35岁之后发病，男性病情较女性重。
本病多见地中海、中东、中国和日本，欧美少见。
病因：本病病因未明，目前认为可能与微生物(包括病毒和细菌)感染、自身免疫和遗传等因素有关。
1.微生物感染学说 由于从病变组织中分离出Ⅰ型单纯疱疹病毒，英国学者认为白塞病可能与病毒感染有关。
我国认为结核感染可能与本病有关，因BD患者中相当部分在过去或现在有结核感染或结核病灶，经抗结核治疗后部分BD患者得到缓解。
白塞氏病的临床表现
白塞氏病的临床表现“白塞氏病”是一种什么样的眼科疾病呢?您之前对这一眼科疾病有着什么样的了解和认识呢?在之前的文章中，我们已经对这一眼科疾病有了一个简单的讲解。
主要是含义，病因，检查内容的介绍。
接下来我们再来了解一下白塞病的临床表现是什么。
Behcet(白塞)病,是一个多系统的慢性损害性综合征。
其特点是除复发性口腔溃疡外，有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。
临床表现：1、全身不适，疲劳，低烧，食欲不振，阴部、口腔溃疡反复发作，皮肤呈结节性红斑改变。
2、眼部表现：约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎、病程长达10～20年之久，其类型为：①轻型虹膜睫状体炎;②急性虹膜睫状体炎，脉络膜炎，③急性全葡萄膜炎。
其表现为反复性肉芽肿性炎症。
细小的KP，前房积脓，并发性白内障，继发性青光眼。
眼底表现为黄斑囊新诗水肿，变性，中央动脉或静脉阻塞，视网膜水肿、渗出、出血，视神经乳头充血水肿，萎缩，最后可导致视力永久性丧失。
治疗：1、充分持久的散瞳。
2、激素的及时应用，局部点眼，结膜下或球旁注射，但不宜大量和长期应用激素。
3、免疫抑制剂的应用：硫唑嘌呤、环磷酰胺、痛可宁。
白塞氏病的临床表现主要包括两方面的内容，一方面它可能导致全身的不适，对我们的皮肤也会产生一定的影响。
另一方面，就是对眼部的影响。
了解玻璃体积血的症状对治疗方案的选择有影响吗我们在上一篇文章中讲了一些有关玻璃体积血的原因，接着我们再来看一下玻璃体积血这种眼科疾病的早期症状是什么。
了解玻璃体积血的早期症状，对我们在选择治疗方案的时候起到一定的积极作用。
下面就是有关玻璃体积血的一些早期症状。
玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素。
自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块。
少量出血时，病人可能不察觉，或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。
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白塞病症状
一、白塞病的症状二、白塞病的危害三、白塞病的病因
白塞病的症状1、白塞病的症状
白塞氏病属于血管炎的一种,主要表现为反复的口腔,下面那幅图就是白塞氏病患者出现的明显症状反复口腔,除此之外,还表现为会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛这些。
所以白塞氏病的发病症状是很多很广泛的,基本遍布了全身。
而且是需要有规律的治疗的病,需要有规律的服用免疫性的药物,如果不按时服用药物,白塞氏病一旦严重起来是会危及生命的,这个还是一个比较危险的病!
还有一个很严重的问题就是到目前为止,很没有人知道白塞氏病确定的发病原因到底是什么,所以这个病还是一个病因不明的疾病,这也给治疗带来了一定的难度,但是只要尽早及时的治疗还是可以痊愈的。
2、什么是白塞病
贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。
其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
3、白塞病的治疗
白塞病以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。
多数患者需要。