常见风湿病化验指标(风湿知识)
风湿免疫科检查项目(全)-珍藏版
抗SLA/LP抗体为少数公认的AIH高度特异性自身抗体，在AIH所有相关自身抗体中最具有诊断价值。抗 SLA/LP抗体在 AIH中的阳性率为10%-30%，该抗体多出现在ANA, SMA和抗LKM-1抗体阴性的AIH患者血清中。抗SLA/LP抗体为AIH-III型的血清学标志抗体，阳性患者多为年轻女性，多伴有高免疫球蛋白血症。
pANCA（甲醛抵抗，血管炎三项中显示为MPO抗体阳性）主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征。
xANCA阳性主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等患者。
抗肾小球基底膜(GBM)抗体
是抗基底膜抗体型肾小球肾炎特异性抗体，包括Good-Pasture综合征、急进型肾小球肾炎及免疫复合物型肾小球肾炎。
1均质型：此型与抗dsDNA和抗组蛋白抗体有关。
2周边型：此型对应的抗体为抗dsDNA抗体。
3斑点型或颗粒型：此型抗体与多种自身抗体有关，如：抗u1RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SSB/La、抗SSA/Ro等。
4核仁型：此型与针对核糖体、u3RNP、RNA聚合酶等抗原的抗体有关。
盐水可提取性核抗原（ENA）
以小分子核糖核蛋白（非组蛋白中的盐水可提取性成分）为靶抗原的自身抗体的总称。
抗U1RNP抗体(抗U1核糖核蛋白抗体)
高滴度主要与混合性结缔组织病(MCTD)相关,也可见于SLE。
抗Sm抗体（抗Smith抗体）
为SLE所特有，特异性达99%，敏感性25%，与SLE疾病活动性无关。常与抗URNP共存。
抗SSA抗体
湘雅二医院风湿免疫科常用自身抗体检查及其临床意义
类风湿因子(RF)
主要见于RA、干燥综合征外（90%患者RF呈阳性），还可见于其他结缔组织病、冷球蛋白血症、血管炎等；
风湿检查报告怎么看
风湿检查报告怎么看风湿疾病是一类涉及关节、骨骼、肌肉、皮肤等组织的疾病，其检查报告对于判断疾病情况、制定治疗方案至关重要。
然而，对于非医学专业人士来说，解读风湿检查报告可能会有一定的难度。
本文将指导您如何正确理解和读取风湿检查报告。
1. 检查报告概述在读取风湿检查报告之前，首先应阅读报告的概述部分。
概述通常为简短的文字描述，介绍了检查目的、样本来源、检测方法等基本信息。
通过概述，您可以了解到本次检查的具体目的和用途。
2. 检查指标解读接下来，您需要仔细查看并解读检查报告中的各项指标。
风湿检查报告中常见的指标包括：- 自身抗体：风湿检查通常包括抗核抗体、类风湿因子等自身抗体的检测。
这些抗体的阳性结果可能意味着风湿性疾病的存在。
- 炎症指标：C-反应蛋白（CRP）和血沉是常见的炎症指标，它们可以反映炎症的程度和活动性。
数值的升高可能暗示炎症反应的存在。
- 关节液分析：风湿性关节炎的诊断通常需要进行关节液分析。
关节液中的白细胞计数、涂片检查等结果可以提供关于关节炎程度和类型的信息。
- 影像学检查：X光、CT扫描、MRI等影像学检查可以提供关于骨骼、关节、软组织等方面的信息。
您可以查看报告中的影像学结果，并结合医生的解读进行理解。
- 其他检查：根据具体情况，风湿检查可能还包括其他血液检查、骨密度测定等。
请关注报告中相关的检查项目，并查看相应的检查结果。
读取风湿检查报告时，需将指标的数值与正常参考范围进行对比。
正常参考范围通常标注在报告中，指导您判断各项指标是否存在异常。
若指标超出正常范围，您应注意可能存在的问题，并及时与医生进行沟通。
3. 医生解读和建议风湿检查报告通常由医生进行解读，并提供相应的建议。
在阅读报告时，密切关注医生的解读部分。
医生会根据您的具体情况，结合检查结果给出诊断意见和治疗建议。
若对医生解读有疑问或需进一步了解，可以向医生提问或咨询其他专业医师。
4. 需要注意的问题在读取风湿检查报告时，还需注意以下几个问题：- 综合分析：各项指标之间可能存在相互影响，因此需要综合分析整个报告。
风湿确诊金标准
风湿确诊金标准
风湿病的诊断标准主要包括以下几项：
1. 类风湿因子检查：这是一种常见的检查方法，用于诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病。
2. 抗核抗体检查：这是一种自身免疫性疾病筛选试验，常用于多种自身免疫病种的筛查，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎等。
若出现升高，考虑存在风湿病。
3. X线检查：这是一种常见的影像学检查，可以帮助医生观察骨骼和关节的结构，从而判断是否存在风湿病。
4. 晨僵：持续至少1小时，病程至少6个星期。
5. 关节肿胀：有三个或更多，而且病程持续至少六周。
6. 腕部、掌指、关节肿胀：六周以上可见到。
7. 皮下结节的出现。
8. X线片改变：至少有骨质疏松和关节间隙变窄的改变。
以上七项中满足四项者，可确诊为类风湿关节炎。
请注意，这些标准并非绝对，诊断时应结合患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。
如有疑虑，建议及时就医并咨询专业医生。
风湿三项-精品文档
xx年xx月xx日
contents
目录
• 风湿三项检查介绍 • 风湿三项检查的临床应用 • 风湿三项检查的结果分析 • 风湿三项检查的注意事项 • 风湿三项检查与其它检查方法 • 风湿三项检查的误区及解答
01
风湿三项检查介绍
什么是风湿三项？
风湿三项是一种常见的检查方法，主要用于诊断风湿性疾病 。
06
风湿三项检查的误区及解答
风湿三项检查是否必要？
风湿三项检查对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿 免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值，因此 对于临床疑似风湿免疫性疾病的患者是有必要的。
然而，对于一些患者来说，如已明确诊断为骨关节炎、骨 折等非风湿免疫性疾病的患者，就不需要进行风湿三项检 查。
THANKS
谢谢您的观看
注意安全
在检查过程中，患者应注意自身安全，避免剧烈运动或突然动作 ，以免发生意外。
检查后注意事项
及时获取结果
在风湿三项检查完成后，患者应尽快获取检查结果，并根据医生的建议进行相应的治疗和 管理。
保持健康生活方式
在日常生活中，患者应保持健康的生活方式，如坚持适当的锻炼、保持良好的饮食习惯和 生活规律等，以缓解关节疼痛和促进身体健康。
在检查前，患者应向医生详细询问检查的必 要性、检查过程和可能的风险，并严格遵循 医生的建议。
检查时注意事项
检查当日穿着
在进行风湿三项检查时，患者应穿着便于暴露待检查关节的衣服 ，以便医生进行观察和操作。
配合医生指令
在检查过程中，患者应积极配合医生的指令和要求，保持正确的 姿势和体位，以便获得准确的检查结果。
03
风湿三项检查的结果分析
类风湿关节炎的结果分析
类风湿的三项指标是什么
类风湿的三项指标是什么文章目录*一、类风湿的三项指标是什么*二、儿童类风湿如何进行检查诊断*三、类风湿病的家庭预防措施类风湿的三项指标是什么1、类风湿的指标之类风湿因子类风湿因子是种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成,并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
2、类风湿的指标之血沉即红细胞沉降率(ESR),可以作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
3、类风湿的指标之c-反应蛋白(CRP)当发生炎症或组织坏死时,血清CRP浓度迅速上升。
风湿在活动期,血清CRP升高明显,是观察病情活动性的指标之一。
和炎症活动度的关系密切,结果不易受贫血、高球蛋白血症等因素影响,因而反映炎症状况更为准确。
4、早期诊断类风湿看抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是风湿自身抗体系统的一种,抗CCP 抗体对类风湿关节炎的诊断具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%),也就是说10个这项指标阳性的人里,7个人会是类风湿关节炎患者。
另外,在类风湿关节炎的早期,还没有出现关节疼痛、肿胀、晨僵这些症状前,如果该指标阳性,可以提示以后有发展成类风湿关节炎的可能。
故抗CCP抗体是类风湿关节炎早期诊断的关键指标。
儿童类风湿如何进行检查诊断1、X线检查。
一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。
骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。
此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。
2、狼疮细胞测定(LE):是常见的儿童类风湿的检查方法。
血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。
LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。
这种类风湿的检查比较常见。
3、在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达6～7万/立方毫米,甚至出现类白血病反应。
类风湿标准值是多少
类风湿标准值是多少类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、关节周围组织炎症和系统性症状。
对于类风湿关节炎的诊断和治疗，医生通常会进行一系列的检查和评估，其中包括血液检查。
而血液检查中的一些指标，就是用来评估类风湿关节炎患者的病情严重程度和疾病活动性的。
在血液检查中，常用来评估类风湿关节炎的指标包括风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等。
这些指标的异常水平可以反映出类风湿关节炎患者的病情活跃程度和疾病的严重程度，对于制定治疗方案和评估疗效都具有重要意义。
首先，风湿因子是类风湿关节炎的一个重要标志物。
正常情况下，人体内是不会产生风湿因子的，但是在类风湿关节炎患者的血液中，风湿因子的水平会明显升高。
一般来说，风湿因子的阳性率越高，类风湿关节炎的可能性就越大。
在临床诊断中，风湿因子的标准值通常被设定为大于等于20IU/ml。
其次，抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）也是类风湿关节炎的重要标志物之一。
anti-CCP抗体是一种特异性抗体，其水平的升高可以提示类风湿关节炎的活跃性和预后。
在临床诊断中，anti-CCP抗体的标准值通常被设定为大于等于5U/ml。
另外，C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）也是用来评估类风湿关节炎病情活跃程度的重要指标。
CRP是一种急性期蛋白，其水平的升高可以反映出炎症的程度。
而ESR是血液中红细胞沉降的速度，其水平的升高也可以提示炎症的存在。
在临床诊断中，CRP的标准值通常被设定为大于等于10mg/L，而ESR的标准值通常被设定为男性小于等于15mm/h，女性小于等于20mm/h。
综上所述，类风湿关节炎的标准值主要包括风湿因子、anti-CCP抗体、CRP和ESR等指标。
这些指标的异常水平可以反映出类风湿关节炎患者的病情活跃程度和疾病的严重程度，对于制定治疗方案和评估疗效都具有重要意义。
抗o指标判断风湿病的标准
抗O指标判断风湿病的标准
一、指标定义
抗O指标是指抗链球菌溶血素O（ASO）的检测结果，是诊断链球菌感染和风湿病的重要指标之一。
抗O指标升高表示患者近期内曾有过链球菌感染，而链球菌感染是风湿病发病的主要原因之一。
二、诊断价值
抗O指标对于风湿病的诊断具有较高的参考价值，但并不能单独作为确诊的依据。
在临床实践中，医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查和其他辅助检查手段，综合判断是否患有风湿病。
抗O指标的检测结果可以提供重要的参考信息，帮助医生更好地诊断疾病。
三、阳性结果
如果抗O指标的检测结果高于正常范围，可能表示患者近期内曾有过链球菌感染，可能患有风湿病。
此时，医生需要进一步对患者进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，以确定具体的疾病类型和病情严重程度。
四、阴性结果
如果抗O指标的检测结果在正常范围内，可能表示患者近期内没有链球菌感染，但并不能完全排除患有风湿病的可能。
有些风湿病患者在发病初期可能不会出现抗O指标升高的情况，因此需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断。
五、联合诊断
在诊断风湿病时，医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查
和其他辅助检查手段。
抗O指标可以与其他实验室检查指标（如血沉、C反应蛋白等）一起使用，以提供更全面的信息，提高诊断的准确性。
六、治疗意义
抗O指标的检测结果对于风湿病的治疗也有一定的指导意义。
对于抗O指标升高的患者，医生通常会给予抗生素治疗，以控制链球菌感染。
此外，抗O指标的监测还可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
风湿病常用血清学检查.ppt.
九•补体Clq 和抗Clq 抗体
备组血沽Clq 的浓喪(X+S) mg/L
通过对比松辆徂弓对閱殂血淸Clq 水平.证实了 LN 忠A 与IIIZ 的$口5您者血 消eg 浓度均显苦低丁lE 常人、ft 他风湿性疾林也石・及其他疗脏疚病患乩 尤 以S4慰齐血清Clq 浓度的降低明显• 患拧血淸Clq 浓度的水平显甘低于卄
JZ 的患齐-山此町以押:测，血沽 Gq 水平》jSLE ・尤比足SUS 您拧的疗 脏损•幷Z 何存在杵明确的相关件•
r r 氏气*/F ： 2%«常心醫碍;带幷？R 启昴閑1帖屛假缸hnY 周貂 ：•品4兌
堆« I «车恋・»怡1
九•补体Clq 和抗Clq 抗体
诊断为LN 的患者密切检测抗Clq 抗体的滴度冇助 于早期发现病惜活动。
总之抗Clq 抗体可用于：
1.狼疮及LN 的诊断。
2 •狼疮患者随访中的监测。
3. 早期识别LN 复发。
HI *1
M Hl
Jfc 伦 IW 低* o
ti. w 人 m -lU
i
♦ ：M*
er
SUiZrU
1 Z Ml
4(1
■ :■P” 3T. r» ih 1 z m Ml
-><i
1 r sttT r^
・
N “ ♦A. 1A ft 更 Ml
it
K tv n Hi
til
IO S*
a <r n Itk *< W »K lAi 1(
30 NM 土SA a ar
i t ： . * J tiUC Ml 1匕令S
ua
•< LZ eii t 匕 M l y 113。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见风湿病化验指标：
常见风湿病化验指标：
血沉（ESR）(红细胞沉降率）一般来说，风湿病患者特别当病情活动时，ESR是增高的，但反过来，ESR增高并不等于就得了风湿病。
目前，在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区，即只要一发现患者ESR高，马上说是风湿病。
其实，ESR在多种情况下都可以增高，如贫血、感染或肿瘤等等。
其次，血沉可随着风湿病病情缓解而下降，因此可作为药物疗效判断指标之一。
但血沉不是活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。
男性0-15MM/H女性0-20MM/H 类风湿因子（RF）RF对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率为60%～80%。
但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有５％阳性率。
此外，其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。
另外，一些慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。
Ｃ－反应蛋白（CRP）CRP是炎性反应性蛋白之一。
风湿病活动时Ｃ－反应蛋白普遍升高，与病情密切相关。
但要记住CRP也不是风湿病的特异指标，其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。
抗链球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人们常说的抗O，很多患者以为抗O增高就是风湿，其实不然。
抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染，至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判
断。
此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。
HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物，90％以上的强直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 阳性。
但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。
目前一般认为，HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。
然而，因为普通人群
HLA-B27阳性率达5%左右，而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%，即100名HLA-B27阳性的个体中，只有3名左右可能是AS。
况且AS 病人中，还有10%左右为HLA-B27阴性。
因此，单凭HLA-B27阳性不能诊断AS，而HLA-B27阴性也不能除外AS。
抗核抗体（ANA）ANA是风湿性疾病的初步筛选试验，对风湿病的诊断极为重要。
因为，大部分风湿病人可出现ANA阳性，比如系统性红斑狼疮病人90%～98%阳性。
然而ANA阳性也可见于少数正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些药物。
临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解，但ANA始终阳性或滴度没有下降，使其中部分病人一直担心疾病没控制，其实这种顾虑是不必要的，应该认识到ANA与病情波动无关，ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。
抗可抽提核抗原抗体（ENA抗体）ENA抗体包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体，主要用于系统性红斑狼疮（SLE），亚急性皮肤型狼疮（SCLE），混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（SSc），干燥综合征（SS）和多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。
其中：抗Sm是SLE的标志性抗体；
抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE；
抗SSB是SS的标志性抗体；
抗Jo－1是PM/DM的标志性抗体；
抗Scl-70是SSc的标志抗体；
抗核糖体抗体阳性则提示SLE。
患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重要的依据是临床表现。
抗双链DNA抗体（抗dsDNA）抗dsDNA也是系统性红斑狼疮（SLE）的特征性抗体，但由于测定技术和实验室条件不同，对于正常人和SLE的界限因不同单位而异，所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义，还是那句老话，诊断仍需要结合临床表现。
抗心磷脂抗体（ACL）ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体，ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。
抗心磷脂抗体与SLE密切相关，ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。
抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
但由于实验技术所限，ACL可出现假阳性，某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。
补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动，而补体升高往往提示感染。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且。