骨化三醇
骨化三醇结构
骨化三醇：一种关键的维生素D代谢产物骨化三醇，也被称为1α,25-二羟基维生素D3，是维生素D的一种活性形式。
在人体中，它起着调节钙和磷的代谢，以及促进骨骼健康的重要作用。
骨化三醇的结构和性质对于理解其在生物体内的功能和作用机制具有重要意义。
一、骨化三醇的化学结构骨化三醇属于类固醇激素，其化学结构包含三个环，即A、B、C环，以及一个侧链。
在A环上，C-1和C-2位被羟基取代，这是其生物活性的关键。
而在侧链上，有一个双键和一个甲基基团。
这种特殊的结构使得骨化三醇能够与其受体结合，从而发挥其生物活性。
二、骨化三醇的生物合成与代谢在人体内，骨化三醇是由皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下转化而成的。
然后，经过肝脏和肾脏的两次羟基化反应，最终形成有活性的1α,25-二羟基维生素D3。
当骨化三醇完成其生物功能后，会被代谢为无活性的钙化二醇和水溶性更强的钙化三醇，然后通过胆汁和尿液排出体外。
三、骨化三醇的主要功能1. 钙磷代谢调节：骨化三醇通过促进肠道对钙和磷的吸收，以及促进肾脏对钙的重吸收和磷的排泄，来维持血钙和血磷的稳定。
2. 促进骨骼矿化：骨化三醇能够刺激成骨细胞活性，促进骨基质矿化，从而增加骨密度和强度。
3. 免疫调节：骨化三醇对免疫系统也有影响，能抑制过度活化的T细胞，降低自身免疫反应。
四、总结总的来说，骨化三醇的结构和功能使其在人体中发挥着不可替代的作用。
它不仅是维持钙磷平衡和骨骼健康的关键因素，还对免疫系统有着重要的调节作用。
更深入的研究和理解骨化三醇的结构和功能，将有助于我们更好地利用这一重要的生物活性物质，为人类的健康事业做出更大的贡献。
胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点
胆骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇的特点
胆骨化醇（VD3）肌肉注射后缓慢吸收，需经肝脏25-羟化酶作用后转化为25（OH）D3，再经肾脏1α-羟化酶作用后转化为1，25-（OH）2D3发挥作用，因此适用于肝肾功能均正常的患者。
该药起效慢(7d)，但停药后仍可维持药效14d~1年。
阿法骨化醇成分为1α-（OH）D3，摄入体内后，通过肝脏25-羟化酶作用后形成1，25-（OH）2D3，因此适用于肝功能正常的患者。
该药起效时间为10h，而停药后也可维持3~4d。
骨化三醇则不需要转化，对肝肾功能无要求，所以起效快（几小时）、活性高、但停药后药效仅维持1~2d。
临床上可根据患者的具体情况选择不同的药物。
在初始治疗阶段，应用起效快的骨化三醇，迅速缓解症状，并同时应用起效慢的胆骨化醇或阿法骨化醇、待后者经过机体转化起效后，酌情减少活性高的骨化三醇用量。
这样，既可以发挥机体自身的调控作用、减少高血钙的几率，又可以减少患者用药次数、降低治疗成本、增加治疗的依从性。
骨化三醇结构
骨化三醇结构
骨化三醇是一种重要的维生素D代谢产物，也是人体中最活跃的维生素D形式之一。
它在人体内起着调节钙磷代谢、促进骨骼生长和维持钙离子平衡等重要作用。
骨化三醇的结构是一个碳骨架，由四个环状结构组成。
它具有一个醇基和三个羟基，这使得它在人体内具有很高的生物活性。
骨化三醇的结构中还含有一个脂环，这使得它可以与脂质结合，从而增强其在细胞内的稳定性和生物利用度。
骨化三醇的合成主要发生在皮肤和肾脏中。
当人暴露在紫外线下时，皮肤中的7-脱氢胆固醇会转化为前体物质，然后经过肝脏和肾脏的两步代谢反应，最终形成骨化三醇。
这个过程中需要维生素D参与，而维生素D主要来自于食物中的维生素D或者是维生素D的衍生物。
骨化三醇在人体内的作用主要通过与维生素D受体结合来实现。
一旦骨化三醇与维生素D受体结合，它就可以进入细胞核，与DNA 结合，从而调控基因的表达。
这一过程可以影响钙离子的吸收和排泄，进而调节体内钙磷代谢的平衡。
除了在骨骼中的作用，骨化三醇还可以调节免疫系统的功能。
研究表明，骨化三醇可以影响免疫细胞的分化和活化，从而调节免疫系统的免疫应答。
此外，骨化三醇还可以抑制炎症反应和自身免疫疾病的发生。
骨化三醇作为一种重要的维生素D代谢产物，具有广泛的生物学功能。
它在人体内发挥着调节钙磷代谢、促进骨骼生长和维持免疫系统功能等重要作用。
对于维持人体健康和预防疾病，骨化三醇的合成和代谢过程至关重要。
通过进一步的研究，我们可以更好地理解骨化三醇的作用机制，并为其在临床应用中提供更有效的指导。
骨化三醇软胶囊的副作用
骨化三醇软胶囊的副作用
骨化三醇软胶囊是一种常用的补充剂，常用于治疗骨质疏松症和低血钙症。
尽管它对许多患者是安全有效的，但仍可能出现一些副作用。
以下是一些可能出现的骨化三醇软胶囊常见副作用：
1. 消化系统不适：一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀和腹泻等消化系统不适症状。
这些症状通常是暂时性的，并在停药后消失。
2. 高血钙和高尿钙：骨化三醇软胶囊会增加血液中的钙和尿液中的钙含量。
高血钙和高尿钙可能导致尿频、口渴、乏力、头痛、骨痛和肾结石等症状。
若出现这些症状，应及时停药并咨询医生。
3. 过敏反应：有些患者可能对骨化三醇或药物中的某些成分过敏，导致皮疹、荨麻疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应。
若有过敏症状，应立即停药并就医。
4. 裂脂性皮炎：部分患者在使用骨化三醇软胶囊期间可能会出现皮肤干燥、红肿、瘙痒和破裂等裂脂性皮炎症状。
5. 骨关节疼痛：一些患者可能会感到关节疼痛和肌肉痛，这可能是由于骨化三醇软胶囊引起的钙负荷增加所致。
此外，骨化三醇软胶囊还可能与其他药物产生相互作用，因此在使用骨化三醇软胶囊时应避免与其他药物同时使用，并在医
生指导下进行用药。
若出现任何疑似副作用或不适，应及时联系医生进行咨询和处理。
罗盖全(Rocaltrol)骨化三醇胶丸说明书
核准日期: 2006年10月16日修改日期: 2010年03月04日2011年10月08日2013年05月09日2014年05月28日2015年02月03日2016年05月17日2017年04月24日2019年06月24日2020年11月11日骨化三醇胶丸说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用【药品名称】通用名称：骨化三醇胶丸商品名称：罗盖全®；Rocaltrol®英文名称：Calcitriol Soft Capsules汉语拼音：Guhuasanchun Jiaowan【成份】化学名称：(5Z，7E)-9，10-开环胆甾-5，7，10(19)-三烯-1α，3β，25-三醇化学结构式：分子式：C27H44O3分子量：416.6【性状】本品为胶丸，内容物为无色至淡黄色或淡棕色或淡棕黄色的澄清油状液体。
【适应症】1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能衰竭，尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症；3.术后甲状旁腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状旁腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
【规格】0.25 µg/粒【用法用量】应根据每个患者血钙水平谨慎制定本品的每日最佳剂量。
开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。
确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。
采集血钙标本时，不能使用止血带。
若血钙超过正常范围（9~11mg/100ml或2250~2750µmol/l）1mg/100ml（250µmol/l），或血肌酐大于120µmol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平。
血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25µg。
每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。
骨化三醇的成分
骨化三醇的成分1. 引言骨化三醇（Calcitriol）是一种活性维生素D3，也被称为1,25-二羟基维生素D3。
它是体内最活跃的维生素D形式，具有重要的生理功能。
本文将介绍骨化三醇的成分及其相关知识。
2. 维生素D和骨化三醇维生素D是一类脂溶性维生素，包括维生素D2（麦角固醇）和维生素D3（胆钙化固醇）。
在皮肤被紫外线照射时，胆钙化固醇会转化为前体物质7-脱氢胆固酮。
经过两次加氧反应后，最终形成1,25-二羟基维生素D3（即骨化三醇）。
这个过程主要发生在肝脏和肾脏中。
3. 骨化三醇的结构上图展示了骨化三醇的结构。
它由四个环状结构组成，其中一个环上有一个羟基官能团，另一个环上有两个羟基官能团。
这些羟基官能团是骨化三醇发挥生物活性的重要部分。
4. 骨化三醇的生理功能骨化三醇在体内具有多种生理功能。
4.1 钙磷平衡调节骨化三醇通过促进肠道对钙和磷的吸收来维持钙磷平衡。
它可以增加肠道上皮细胞对钙和磷的转运蛋白的合成，从而增加钙和磷的吸收量。
此外，骨化三醇还可以抑制肾小管中对钙和磷的排泄。
4.2 骨代谢调节骨化三醇在促进肠道吸收钙和磷的同时，还能够促进成骨细胞形成、抑制破骨细胞活性，从而增加钙离子沉积到骨组织中，促进骨形成。
4.3 免疫调节最近的研究表明，骨化三醇还具有免疫调节作用。
它可以影响多种免疫细胞的功能，如T细胞、B细胞和巨噬细胞等。
骨化三醇通过调节这些免疫细胞的活性，参与机体的免疫应答。
5. 骨化三醇的临床应用由于骨化三醇具有重要的生理功能，它在临床上得到了广泛应用。
5.1 骨质疏松症治疗由于骨化三醇可以促进钙离子沉积到骨组织中，促进骨形成，因此在治疗骨质疏松症方面具有重要作用。
通过补充外源性的骨化三醇，可以改善患者的钙代谢紊乱，增加骨密度，减少骨折风险。
5.2 肾性维生素D抵抗在慢性肾脏病患者中，肾脏对维生素D3的转换能力下降，导致血液中活性维生素D3水平降低。
这种情况被称为肾性维生素D抵抗。
骨化三醇的功能主治
骨化三醇的功能主治1. 简介骨化三醇是一种重要的维生素D形式，也被称为维生素D3或胆钦酸。
它在体内通过光照和食物中摄入的前体维生素D转化而来。
骨化三醇在人体中担任多种重要角色，它不仅与骨骼健康相关，还具有许多其他功能和直接影响。
本文将介绍骨化三醇的主要功能和常见主治。
2. 骨骼健康骨化三醇在人体中发挥着至关重要的作用，特别是在骨骼健康方面。
它通过促进钙和磷的吸收和利用，有助于维持正常的骨骼发育和骨密度。
骨化三醇不足会导致骨质疏松和骨骼畸形等问题。
3. 免疫调节骨化三醇在免疫系统中发挥重要的调节作用。
它可以影响T细胞和B细胞的功能，增强免疫细胞的活性和免疫应答。
骨化三醇的免疫调节作用使得它被广泛应用于治疗自身免疫性疾病和免疫系统失调的疾病。
4. 心血管健康研究发现，骨化三醇与心血管健康密切相关。
它可以降低血压，改善血脂和降低心血管疾病风险。
骨化三醇还能减少血管壁炎症反应和血小板聚集，对预防动脉硬化和心脑血管疾病具有重要意义。
5. 抗炎和抗肿瘤作用骨化三醇具有抗炎和抗肿瘤的作用。
它可以抑制炎症因子的产生，减轻炎症反应。
此外，骨化三醇还能抑制肿瘤的生长和扩散，对于预防癌症和肿瘤治疗具有一定的潜力。
6. 神经保护骨化三醇在神经系统中发挥保护作用。
它可以促进神经细胞的生长和发育，维护神经系统的正常功能。
骨化三醇缺乏可能导致神经发育障碍和神经系统疾病。
7. 主治领域由于骨化三醇的多种功能，它在医学领域被广泛应用于多种疾病的治疗和预防。
以下是一些常见的主治领域：•骨质疏松症：通过补充骨化三醇来增加骨密度，预防和治疗骨质疏松症。
•自身免疫性疾病：骨化三醇可用于治疗多发性硬化症、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
•心血管疾病：骨化三醇可用于预防和治疗高血压、动脉硬化等心血管疾病。
•肿瘤治疗：骨化三醇可以作为辅助治疗肿瘤的药物，减轻癌症患者的症状和提高生存率。
•神经系统疾病：骨化三醇可以用于治疗帕金森病、多发性神经炎等神经系统疾病。
骨化三醇冲击疗法方案
骨化三醇冲击疗法方案骨化三醇冲击疗法方案1. 简介骨化三醇冲击疗法（Calcitriol Shock Therapy）是一种通过非常高剂量的骨化三醇（Calcitriol）来治疗特定疾病的治疗方案。
骨化三醇是维生素D的一种活性形式，通过调节体内钙离子的平衡和骨骼健康的维持来发挥作用。
该疗法适用于一些需要迅速改善维生素D相关疾病症状的患者。
2. 方案目的骨化三醇冲击疗法的目的是通过高剂量的骨化三醇口服或注射，使血浆中的骨化三醇水平迅速升高，从而快速纠正患者体内维生素D的不足或缺乏状况。
此方案主要用于以下情况：- 严重的维生素D缺乏症，包括低血钙、低血磷等症状；- 骨质疏松症等与骨骼健康相关的疾病；- 肾功能不全导致的骨骼问题。
3. 方案步骤骨化三醇冲击疗法的治疗过程通常可以分为以下几个步骤：3.1 患者评估在开始治疗之前，首先要进行全面的患者评估。
这包括病史记录、体格检查、相关实验室检查等，以确定患者是否适合接受骨化三醇冲击疗法以及确定剂量和治疗方案。
3.2 特殊准备在开始治疗之前，患者需要进行一些特殊准备。
这包括停用钙补充剂等，以及在治疗期间需要遵循特殊的饮食和生活习惯。
3.3 骨化三醇冲击3.3.1 口服方式根据医生的指导，患者需要按照规定的剂量和时间间隔口服骨化三醇。
通常情况下，口服剂量较高，需要根据患者的具体情况进行调整。
3.3.2 注射方式对于一些严重病情的患者，可以选择通过注射的方式给予骨化三醇。
注射剂量和频率由专业医生根据患者的情况进行调整。
3.4 多学科团队合作骨化三醇冲击疗法需要多学科团队的合作。
这包括内分泌学家、骨科医生、营养师等，以确保治疗过程的安全和有效性。
4. 注意事项骨化三醇冲击疗法虽然在一些特定情况下有明显的疗效，但也需要患者和医生共同注意以下事项：- 正确使用剂量：骨化三醇的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，不得自行调节或停止使用。
- 注意副作用：高剂量的骨化三醇可能会出现副作用，包括高钙血症、头痛、恶心等不适症状，患者需要及时向医生报告。
骨化三醇的功能主治有哪些
骨化三醇的功能主治什么是骨化三醇骨化三醇是一种关键的维生素D形式，它在人体内形成活性维生素D的主要形式。
维生素D是一种脂溶性维生素，可通过皮肤曝露在阳光下和来自膳食的维生素D前体合成。
骨化三醇的功能骨化三醇在人体内起着关键的作用，具有多种功能，包括但不限于：1.促进钙吸收：骨化三醇通过增加肠道对钙的吸收来提高血钙水平。
它促进小肠中的钙吸收，确保足够的钙进入血液循环，以满足身体对钙的需求。
2.促进骨骼健康：骨化三醇有助于促进骨骼的健康发育和骨骼的维持。
它在骨骼生长和再生过程中发挥重要作用，并与其他营养素如钙、磷等相互作用，提供骨骼所需的支持。
3.免疫调节：骨化三醇也显示出调节和增强免疫系统的功能。
它可以促进免疫细胞的功能和增殖，增加对感染的抵抗力，并降低自身免疫性疾病的风险。
4.抗炎作用：骨化三醇还被认为拥有抗炎作用，可以减轻炎症反应和炎症相关疾病的症状。
它可能通过调节免疫细胞的活性和抑制炎症介质的产生来发挥其抗炎作用。
5.心血管保护：最新研究发现，骨化三醇还与心血管健康有关。
它可能有助于降低血压、改善血脂水平，从而降低心脏病和中风等心血管疾病的风险。
骨化三醇的主治由于骨化三醇的多种功能，它被广泛用于多种疾病的治疗和预防，包括：1.骨质疏松症：骨化三醇被用于治疗和预防骨质疏松症。
它可以提高钙的吸收和骨骼的健康，减少骨质流失，延缓骨质疏松的进展。
2.佝偻病：佝偻病是由于体内缺乏维生素D而引起的一种骨质疾病。
骨化三醇被用于治疗和预防佝偻病，补充维生素D，促进骨骼的健康发展。
3.自身免疫性疾病：骨化三醇被研究用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、乙状结肠炎等。
它通过调节免疫系统的功能，抑制炎症反应，减轻疾病症状。
4.白喉预防：骨化三醇被用于预防和治疗白喉，白喉是一种由维生素D缺乏引起的传染性疾病。
结论骨化三醇作为一种重要的维生素D形式，具有促进钙吸收、促进骨骼健康、免疫调节、抗炎作用和心血管保护等多种功能。
海卡洛(骨化三醇胶丸)
海卡洛(骨化三醇胶丸)【药品名称】商品名称：海卡洛通用名称：骨化三醇胶丸英文名称：Calcitriol Soft Capsules【成份】骨化三醇。
【适应症】1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6. 维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵...【用法用量】应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。
开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。
确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。
采集血钙标本时，不能使用止血带。
若血钙超过正常范围（9～11mg/100ml或2250~2750u mol/l）1mg/100ml （250u mol/l ），或血肌酐大于120u mol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后可【不良反应】1.由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似，如高血钙综合症或钙中毒(取决于高血钙的严重程度及持续时间) 。
偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。
慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。
2.长达15年临床使用本品治疗所有适应症，结果显示不良反应的发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。
3.并发高钙和高磷血症的病人(浓度大于6mg/100ml或1.9mmol/l) 可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。
肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。
由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。
4.对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。
【禁忌】本品禁用有维生素D中毒迹象的病人。
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药品名称:通用名称：骨化三醇胶丸
英文名称：Calcitriol Soft Capsules
成分:本品主要成份为骨化三醇。
适应症:1.绝经后和老年性骨质疏松;
2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;
3.术后甲状旁腺功能低下;
4.特发性甲状旁腺功能低下;
5.假性甲状旁腺功能低下;
6.维生素D依赖性佝偻病;
7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
用法用量:用法：口服，应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。
开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。
确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平(或参照下面有关个别适应症之详细说明)。
采集血钙标本时，不能使用止血带。
若血钙超过正常范围(9～11mg/100ml或2250～2750μmol/L)1mg/100ml(250μmol/L)，或血肌酐大于120μmol/L，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。
在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25μg。
每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。
本品最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量(成人：每日约800毫克)，治疗开始时，补钙是必要的。
因为胃肠道对钙的吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。
有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全
不需要补钙。
每曰钙总摄入量(如从食物和药物)平均大约为800mg，不应超过1000mg。
用量：具体方法如下：
1.绝经后和老年性骨质疏松：推荐剂量为每次1粒(0.25μg)，每日二次。
服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。
2.肾性骨营养不良(包括透析病人)：起始阶段的每日剂量为1粒(0.25μg)。
血钙正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。
如2～4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2～4周将本品的每日用量增加1粒(0.25μg)，在此期间至少每周测定血钙两次。
大多数病人最佳用量为每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之间。
3.甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日1粒(0.25μg)，晨服。
如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2-4周增加剂量。
在此期间，每周至少测定血钙浓度两次。
甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。
或遵医嘱。
禁忌:本品禁用于与高血钙有关的疾病，亦禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人;禁用于有维生素D中毒迹象的病人。
注意事项:1.高血钙同本品的治疗密切相关。
对尿毒症性骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血钙。
饮食改变(例如增加奶制品的摄入)以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。
应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。
一旦血钙浓度比正常值(9～11mg/100ml，或2250-2750μmol/L)高出1mg/100ml，或血肌酐升高到大于120μmol/ml，应立即停止服用本品直至血钙正常。
(详见“用法用量”)
肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血肌酐增加有关。
卧床病人，如术后卧床病人发生高血钙机会更大些。
2.骨化三醇能增加血无机磷水平，这对低磷血症的病人是有盏的。
但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险。
在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平(2～5mg/100ml 或0.65～1.62mmol/L)。
患维生素D抵抗性佝偻病病人(家族性低磷血症)，以本品治疗时应继续口服磷制剂。
但必须考虑本品可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。
因此需要定期进行血钙、磷、镁、碱性磷酸酶以及24小时内尿中钙，磷定量等实验室检查。
本品治疗的稳定期，每周至少测定血钙两次。
(详见“用法用量”)
3.由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需其他维生素D 制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。
如果病人由服用维生素D3 改服用骨化三醇时，则可能需要数月时间才能使血中维生素D3 恢复至基础水平。
(详见“用法用量”)
4.肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。
5.对驾驶车辆和操作机器的影响
基于所报道的不良反应的药效学特性，推测本品对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。
不良反应:由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似。
如高血钙综合症或钙中毒(取决于高血钙的严重程度及持续时间)。
偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。
慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热、尿多、脱水、情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。
长达15年临床使用本品治疗所有适应症。
结果显示不良反应的发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。
并发高钙和高磷血症的病人(浓度大于6mg/100ml或1.9mmol/L)可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。
肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。
由于骨
化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3 快许多。
对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。
相互作用:由于骨化三醇是维生素D3 的最重要的代谢产物之一，因此在骨化三醇治疗期间禁止使用药理学剂量的维生素D及其衍生物制剂，以避免可能发生的附加作用和高钙血症。
要对病人进行饮食指导，特别是要观察钙质的摄入情况并要对含钙质制剂的使用进行控制。
与噻唑类利尿剂合刚会增加高钙血症的危险，对正在进行洋地黄类药物治疗的病人，应谨慎制定骨化三醇的用量，因为这类病人如发生高钙血症可能会诱发心律失常。
在维生素D类似物和激素之间存在功能性拮抗的关系，维生索D类制剂能促进钙的吸收，而激素类制剂则抑制钙的吸收。
含镁药物(如抗酸药)可能导致高镁血症，故长期接受透析的病人使用本品进行治疗时，不能服用这类药物。
由于本品影响磷在肠道、肾脏及骨髓内的输送，故应依据血磷浓度(正常值2～5mg/100ml，或0.6～1.6mmol/L)，调节磷结合型制剂的用量。
维生素D对抗型佝偻病病人(家族性低磷血症)应继续口服磷制剂。
但应考虑骨化三醇可能刺激肠道磷吸收，因为该影响可能改变磷的需要量。
使用二苯乙内酰胺或苯巴比妥等酶诱导剂可能会增加骨化三醇的代谢从而使其血浓度降低，如同时服用这类制剂则应增加骨化三醇的药物剂量。
消胆胺能降低脂溶性维生素在肠道的吸收，故可能诱导骨化三醇在肠道的吸收不良。
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（责任编辑：王清惠）。