骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
骨化三醇治疗慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察
慢性 肾病 （ Ｋ 患者 常存 在矿物质和骨 代谢紊乱 ， Ｃ Ｄ） 由后 者
ＫＤ分 期分 为 ３组 ， 每组 再随 机将 患者分 成 引起 的骨重塑异常称为肾性骨营养不 良（ Ｏ 。Ｒ Ｄ是 Ｃ Ｄ 纳入 观察 。根 据 Ｃ Ｒ Ｄ） Ｏ Ｋ
２ 方法
治疗 前所有患者均未用过其他活性维 生素 Ｄ制
道较多 ， 而对 早期 （ Ｋ Ｃ Ｄ３期 ） 治疗报道较 少。活性 维生素 Ｄ是 剂 ， 均于早 晨顿 服骨 化 三醇 ［ ，５一（ Ｈ） １２ ０ ２一Ｄ ］０ ２ ｔ ３ ．５ ｔ ｇ
（ 商品名 ： 盖三游 ， 岛海尔 药业 出品 ） 青 。常规 治疗 组 口服盖 三
马 腾① 赵 学智① 梅 长林① ② △
（ 摘 要 ］ 目的 ： 观察 和比较 骨化三醇（ 三淳） 盖 冲击和每 日治疗慢性 肾病 （ Ｋ 患者 继发性 甲状旁腺 功能亢进（ ＨＰ Ｃ Ｄ） Ｓ Ｔ）
的疗效。方法 ： ５ 例 Ｃ Ｄ继发 性 Ｓ Ｐ 患者分为 ３组 ： Ｋ ３期 患者 １ 将 ４ Ｋ ＨＴ Ｃ Ｄ ２例 ，ＫＤ ４期 患者 １ Ｃ ８例 ， ＫＤ ５期 患者 ２ Ｃ ４例 。
肾科医生参考 。
资料与方法 １ 一般资料 全组 ５ （ 内未接 受过维生 素 Ｄ制剂 ４例 ２周
功能和钙 、 、 磷 碱性磷酸酶 （ ＋０ ８ ４ ０ ． ×（ ． 一白蛋 白） 。 ３ 统计学方法
维普资讯
中 国 中西 医结 合 肾病 杂 志 ２ ０ ｏ ８年 ２月 第 ９卷第 ２期
ＣＩ ＪＴＷＮ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． Ｆ ｂｕｒ ｏ ８ ｖ １ ９， ｏ ２
阿法骨化醇冲击治疗慢性肾衰竭尿毒症期规律透析继发性甲状旁腺功能亢进症临床研究
疗。国内外相关研究表明，药物治疗和甲状旁腺手术切
除治疗SHPT均可有效降低iPTH水平,改善钙磷代谢
紊乱，降低皮肤瘙痒、恶心、肾性骨病、心血管事件等的
发生频率［6-3：,且早期予药物治疗后SHPT患者的生活 质量、临床症状和生化指标均有较大改善。目前，治疗该
•药学论著• Pharmacy Articles
China Pharmaceuticals
2021年7月5日第30卷第13期 Vol. 30, No. 15, July 5, 2021
doT 10. 3969/j. To. 1206 -4931. 2021. 13. 0 1 4
阿法骨化醇冲击治疗慢性肾衰竭尿毒症期规律透析 继发性甲状旁腺功能亢进症临床研究*
文献标志码：A
文章编号：1006 - 4931 (2021)13 - 0050 - 03
CUnicci Sthdy of Pulse Therapy with AlfccalciUoi iu the Treatment of Secandcry HypervcrathyroiUism
iu Patientt with Chronic
在给予患者规律血液透析、纠正贫血、营养支持、控 制血压等基础治疗的同时，口服阿法骨化醇软胶囊(青
岛正大海尔制药有限公司，国药准字H49934,规格 为每粒075 pg)行冲击治疗，每次27 pg,每周3次， 疗程为4周。 133 观察指标
分别于治疗前及治疗第4,8,4周后采集患者空腹 静脉血,检测血Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、 白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基 转移酶(AST)等生化指标水平，计算CaxP,检测iUTH
联用骨化三醇注射液和高通量血液透析治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进症的效果
联用骨化三醇注射液和高通量血液透析治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进症的效果何晓旋;刘进;詹亚丽;王俊;储彬【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的:探讨联用骨化三醇注射液和高通量血液透析治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进症的效果.方法:选取2016年1月至12月期间安庆市石化医院收治的40例慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组和治疗组.对这些患者均进行高通量血液透析治疗.在此基础上,为治疗组患者使用骨化三醇注射液进行治疗,为对照组患者常规使用骨化三醇胶丸进行治疗.然后比较两组患者在接受治疗前及治疗第4周、第8周、第12周时其血清免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙的水平及钙磷乘积、尿素清除指数(KT/V).结果:在接受治疗的第4周、第8周、第12周时,治疗组患者血清iPTH的水平均低于对照组患者(P<0.05).在接受治疗前及接受治疗的不同时间,两组患者血钙、血磷的水平及钙磷乘积、KT/V相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:联用骨化三醇注射液和高通量血液透析治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进症的效果较为理想.【总页数】3页(P168-170)【作者】何晓旋;刘进;詹亚丽;王俊;储彬【作者单位】南京鼓楼医院集团安庆市石化医院,安徽安庆 246001;南京鼓楼医院集团安庆市石化医院,安徽安庆 246001;南京鼓楼医院集团安庆市石化医院,安徽安庆 246001;南京鼓楼医院集团安庆市石化医院,安徽安庆 246001;南京鼓楼医院集团安庆市石化医院,安徽安庆 246001【正文语种】中文【中图分类】R582【相关文献】1.对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析和低通量血液透析治疗的效果对比[J], 袁华; 刘冬梅2.碳酸司维拉姆联合骨化三醇治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果观察 [J], 余庆新;曾娟花;吴辉3.低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察 [J], 郭军利;孙孟颖;黎思嘉;文枫;王利平;符霞;马建超;李卓;冯仲林;刘双信4.骨化三醇注射液冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果评价 [J], 黄鑫5.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的效果比较 [J], 谭静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉注射与口服骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较
ｃ ｓ ｎｓ ｓ ｄ ｃ ｍｅ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｃ ｍｐ ｔ ｄｏ ｇ ａ ｈ ｃ ａ ｇ — ｏｎ ｅ ｕ ｏ ｕ ｎｔｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ｏ ｕ ｅ ｔｏ ｒ ｐ ｉ ｎ ｉ
Ｎ Ｆ Ｄ亚 临床 炎症 状 态 的发 源 地 ，而 这 种 持 续 的 ＡＬ 炎 症反 应是加 速血 管疾 病进展 的重要原 因 。
［ 参考文献 ］ ［ ］ 中华医学会糖尿病学分会 ．中国 ２型糖尿病防治指南 １ （ ００年版 ） ［ ］ ２１ Ｊ ．中国糖 尿病杂 志 ，２ １ ， ０ （ ） ０２ ２ １ ：
Ｍｅ ｂｌ ｙ ｄｏ ｅ ａ ｌ ｅ—ｅｒｏ ｏ —ｐｓ ｄ Ｊ ． ｔ ｏｃＳｎ ｒｍ ： ｎｅ ｖｎｙａ ｌｗ ｕ ｔ ｙ［ ］ ａ ｉ ｅ ｆｌ ｕ
Ａ ａｔ ｅ ｔｒｌ ０ ９ ０ （ ） ６ — ７ ｍ ＪＧ ｓ ｏｎｅｏ，２ ０ ，１ ４ ４ ：８ １８ ． ｒ ６
［ ］ 中华医学会 肝脏病学分会脂肪肝和酒精性 肝病学组 ． ２ 非酒精性脂 肪性肝病诊疗 指南 （０ ０年修订 版 ） Ｊ ． ２１ ［］ 胃肠病学和肝病 学杂志 ，２ １ ，１ （ ） ８ －８． ０ ０ ９ ６ ：４ ３４ ７ ［ ］ ＭＡ Ｋ Ｄ Ｂ，Ｂ Ｒ Ｎ ，Ｂ Ｄ Ｆ ，ｅ ａ．Ａ — ３ Ｒ Ｅ ＭＡ Ｄ Ｓ Ｕ Ｏ Ｆ Ｍ Ｊ ｔ １ Ｃ
［］ ７
Ｃ ＨＯＩＳ Ｙ，ＫＩ Ｄ， Ｍ ＫＡＮＧ ＪＨ ， ｔａ．Ｎｏ ａｃ ｈ ｌ ａｔ ｅ １ ｎ ｌｏ ｏ ｉ ｆｔ ｃ ｙ
ｌｖ ｒｄｉｅ ｓ ｓａ ｒｓ ａ ｔｒｏ ａｄｉｖ ｓ ｕ ａ ｓ ａ ｅ：ｒ — ｉ ｅ ｓ ａ ｅａ ｋ ｆ ｃｏ ｆｃ ｒ ｏ ａ ｃ ｌｒｄｉｅ ｓ ｉ ｅ
骨化三醇注射液对继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析
骨化三醇注射液对继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析吴枢武【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2012(020)010【摘要】目的对骨化三醇治疗血液透析甲状旁腺的功能亢进的疗效进行探讨,分析临床使用方法和疗效.方法随机选取我院于2011年1月-2012年1月血液透析的患者50例,根据甲状旁腺的激素水平来确定骨化三醇的剂量,将患者分成试验组和对照组,各25例患者,采用不同的方法进行治疗,试验组注射骨化三醇冲击,而对照组则是口服骨化三醇的冲击量.比较两组患者治疗前、后第2周、4周和8周的指标变化和症状缓解情况.结果治疗后,试验组的25例患者iPTH和碱性磷酸酶(AKP)下降明显,且比对照组控制能力强,但钙、磷变化都不明显.结论临床上骨化三醇治疗血液透析甲状旁腺的功能亢进有利于改善症状,临床疗效得到提高.【总页数】1页(P55)【作者】吴枢武【作者单位】宜春市人民医院内分泌科,江西宜春336000【正文语种】中文【中图分类】R582【相关文献】1.骨化三醇注射液用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗的临床观察 [J], 王欣2.盐酸西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察[J], 龚丽佳; 郑承烈; 周群3.低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察 [J], 郭军利;孙孟颖;黎思嘉;文枫;王利平;符霞;马建超;李卓;冯仲林;刘双信4.西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 [J], 徐彩棉;夏国宏;李轶洁;王美玲;徐杨5.骨化三醇注射液冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果评价 [J], 黄鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果
西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果赵杰;徐艳松;刘永;付毅【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)016【摘要】目的探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果.方法研究时间为2015年1月至2018年1月,研究对象为于我院就诊的100例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用西那卡塞联合骨化三醇治疗,比较两组的临床疗效、甲状旁腺素水平、甲状旁腺体积、肾功能指标、血钙水平、血磷水平、不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组甲状旁腺素水平、甲状旁腺体积、血钙和血磷水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率、治疗前、后肾功能指标(尿素氮、血肌酐)无显著性差异(P>0.05).结论采用西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者切实有效,可促进患者甲状旁腺素水平、甲状旁腺体积恢复,且不会对患者残余肾功能产生影响,安全可靠.【总页数】3页(P43-44,93)【作者】赵杰;徐艳松;刘永;付毅【作者单位】中国贵航集团 302 医院肾内、内分泌科,贵州安顺,561000;中国贵航集团 302 医院肾内、内分泌科,贵州安顺,561000;中国贵航集团 302 医院肾内、内分泌科,贵州安顺,561000;中国贵航集团 302 医院肾内、内分泌科,贵州安顺,561000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.继发性甲状旁腺功能亢进症患者90例应用西那卡塞联合骨化三醇治疗的临床效果分析 [J], 丁孝军2.继发性甲状旁腺功能亢进症患者90例应用西那卡塞联合骨化三醇治疗的临床效果分析 [J], 丁孝军3.骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析 [J], 郭磊;申红梅;张博;尹勇;左莉丽;丁琪4.西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 [J], 徐彩棉;夏国宏;李轶洁;王美玲;徐杨5.西那卡塞联合骨化三醇延缓尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血管钙化的疗效[J], 亢宁苏;崔俊;郑露;陆建勋;周春霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨化三醇冲击治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效观察
［关键词］］骨化三醇； 冲击治疗； 慢性肾衰竭Байду номын сангаас 继发性甲状旁腺功能亢进
［中图分类号］983
［文献标识码］B
［学科分类代码］350． 40
慢性肾衰竭终末期维持血液透析的患者中， 继发性甲状旁腺功能亢进已成为主要的严重并发 症之一，可造成全身多种组织器官的损害［1］，故目 前临床使用骨化三醇治疗，主要根据 PTH 的水平 确定 骨 化 三 醇 的 剂 量。 本 院 自 2009 年 1 月 至 2011 年 1 月的病案分析报告如下。
觉症状改善情况，定期监测血钙、血磷及 PTH。单 纯高磷血症，限 磷 的 摄 入 同 时 可 给 予 大 剂 量 含 钙 的磷络合剂（ 如碳酸钙） 降磷治疗； 高钙血症伴高 磷血症予药用炭（ 爱西特） 降磷治疗； 单纯高钙血 症时可给予降钙素及使用低钙（ ＜ 5mg / dl） 透析液 治疗，降钙素一方面可增加骨化二醇冲击疗效，又 可减少冲击治疗的不良反应； 对出现高钙血症的 患者行影像学检查未发现有异位钙化。本报告中 有 1 例患者经 6 个月的冲击治疗后 PTH 下降不明 显且冲击观 察 中 出 现 高 钙 及 高 磷 血 症，骨 痛 及 皮 肤瘙痒改善亦不明显查 B 超提示存在腺瘤，行手 术治疗后骨痛及皮肤瘙痒症状消失，PTH 及血磷 降至正常范 围，血 钙 偏 低，补 钙 治 疗 后 好 转，根 据 该病例的经验在临床工作中若患者存在继发性甲 状旁腺功能亢进可先行甲状腺 B 超检查排查甲状 腺腺瘤可能，以 尽 早 能 行 手 术 治 疗 以 达 到 更 好 的 治疗效果。根据目前临床观察研究认为过度抵制 PTH 可能造成动力缺乏性骨病，故经冲击治疗后 血 PTH 低于正常水平后可结合其他指标适当调整 骨化三醇的 剂 量，但 减 量 过 程 中 仍 要 监 测 钙 磷 及 PTH 情况防止出现反跳。临床研究表明骨化三醇 冲击治疗 SHTP 疗效显著，并对骨痛及皮肤瘙痒的 改善疗效亦显著，安全可靠。
骨化三醇治疗慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效
ａ ｅ ，５ Ｏ ２ ３ｒａ ｎ． ｓ ｌ （ ） ｈ ｅ ｍ ｌ ｅ ｏ ｒｔ ｒｐｕｉ ｉＴ １． ８ ７ ．４ｐ／ ｌ Ａ ｅ ｅａｙ ｏ ｇｔ ｆ ｒ ２ （ Ｈ） Ｄ ｅｔ ｔ Ｒｅｕｔ ｔ １ ｔ ｍｅ ｓ Ｉ Ｔ ｅ ｒ ｖｌ ｆ ｅ ｅａ ｅｔ Ｈ ｉ ５７ ２ ±２５ ２ ｇ ｍ ， ｆ ｒｈ ｒ ｒ ｉ ｓｕ ｅ ｐ ｈ ｃＰ ｓ ｔ ｔ ｐ ｆ ｅｈ
ｎ ｎ ｅ ｎ ｎ—ｈ ｍｏ ｉ ｌｓｓＰ ｔ ｎ ｓ ａ ｃ ｏ ｅ ｄ ａｙ ｉ ａｉ ｔ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｗ ｅ ｃ ｎ ｃ ｏ ｓ ＫＤ ｐ ｔｅ ｔ ｈ ａ ｅ ｔ ｅ ｔｒ ｄ ａｔｒ ａ ｉｅ ｔ ｅａ ｙ ｙ ｔ ｔ ｌ ｖ ｔ ｄ ｅ ｔｏ ｓ ａ ｈ ｏ ｅ Ｃ ａｉｎ ｓ ｗ ｏ ｈ ｖ ｎ， ｎ ｅ ｅ ｌ ｎ ｔ ｈ ｒ ｐ ｅ ｈ ｅｅ ａｅ ｅ ｖ ｗｉ
・
临床 研 究 ・
骨化 三 醇治 疗 慢 性 肾脏 病 患 者 继发 性 甲状 旁 腺 功 能 亢 进 的 临 床 疗 效
张
［ 摘要】 目的
澎， 郭秋 花 ， 李
彬
根据
探讨骨化三醇治疗慢性 肾脏病 的非 透析患者继发性甲状旁腺功 能亢进 的疗 效 。方 法
血清全段 甲状旁腺激素 （Ｐ Ｈ） ｉＴ 水平选择 尚未进入替代治疗 的慢性 肾脏病 （ Ｋ ４ 患者 ３ ｃ Ｄ ） ２例 ， 根据血 ｉ Ｔ ｌ Ｈ的水 Ｐ 平确定骨化三醇［ ，５ Ｏ 。 ， 的治疗剂量 ， １２ （ Ｈ）Ｄ ］ 比较治疗前及治疗后 ４ ８周的 ｉＴ 血钙 及磷 的变 化及临床症 状 的 ， Ｐ Ｈ、
血液透析滤过联合骨化三醇治疗透析继发甲旁亢的临床研究
【 摘
要】 目的
观察 血液透析滤过联合骨化 三醇 冲击治疗 继发性 甲旁亢 的疗效及 安全性 。方法
３ ６ 例继发性 甲旁
亢患者随机分为 Ａ 、 Ｂ 、 Ｃ三组 ， 每组各 １ ２例 ， Ａ组血液透析 每周 ３ 次， 血透 日当晚睡前空腹 口服骨化 三醇 １ 次， 每周 ３次 ； Ｂ 组每周血液透析 ２次 ＋血液透析滤过 １ 次， 后稀 释 ， 置换 量 １ ４～１ ８ Ｌ ； Ｃ组每周血液 透析 ２次 ＋血液 透析滤过 １ 次， 后稀释 ， 置 换量 １ ４—１ ８ Ｌ ， 血透 日当晚 睡前空腹 Ｉ ： Ｉ 服骨化三醇 １ 次， 每周 ３次 ； 测定治疗 ３个月后 的 Ｆ ｉ ｌ ｌ 、 血钙 、 血磷 水平及 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ清除
２ 结
果
３ ６ 例均进行充分透析及饮食服药指导 ， 无退 出 本研究病例。三组治疗前血 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ、 钙、 磷水平无显著
性差 异（ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 治疗 ３ 个月后血 ｉ Ｐ Ｉ Ｈ水平较 治疗
空腹 Ｖ Ｉ 服骨化三醇 １ 次， 每周 ３ 次； Ｂ组 、 Ｃ组血
液滤 过均使 用 费森 尤斯 Ａ Ｖ ６ ０ ０滤器 。检测 指 标 ： 试 验前 及每 月抽 取血 透前 空 腹 静 脉 血 ， Ａ组抽 取 血 液 透析 前空腹 静 脉血 ， Ｂ组 、 Ｃ组 则抽 取 血液 透析 滤 过 前空 腹静 脉血 ， 检测 治疗 ３ 个月后的 ｉ Ｐ Ｔ Ｈ、 血钙 、 血 磷水 平 ， 若 出现 高 钙 血 症 或 钙 磷 乘 积 ＞５ ５ ｍ ｇ ￣ ／ ａ Ｌ ２ ，
状旁腺细胞增生及甲状旁腺素（ Ｐ ｒ Ｈ ） 的分泌。临床
资料 显示 ， 删 高 的患 者 总 死 亡率 及 心 血 管疾 病 死 亡率 明 显 增 加 【 。临 床 上 常 用 骨 化 三 醇 治 疗 继 发
骨化三醇冲击疗法方案
3.治疗过程：
-治疗周期：共4周，每周治疗1次。
-用药剂量：每次1-2μg/kg，根据患者体重计算具体用药量。
-给药方式：采用静脉注射，缓慢推注，给药时间不少于5分钟。
-监测指标：治疗期间密切监测血钙、血磷、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。
4.治疗后管理：
-定期随访：治疗结束后，对患者进行定期随访，了解病情变化、治疗效果及不良反应。
4.患者教育：加强患者教育，提高患者对治疗的认知，增强治疗依从性。
六、总结
本方案为患者提供了一套详细、严谨的骨化三醇冲击疗法。通过治疗前评估、治疗方案制定、治疗过程监测及治疗后管理，确保治疗的安全性和有效性。在实施过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，降低治疗风险。同时，加强患者教育，提高患者治疗依从性，为患者康复创造有利条件。
第2篇
骨化三醇冲击疗法方案
一、引言
骨化三醇冲击疗法作为一种治疗钙磷代谢异常疾病的有效手段，已在临床实践中取得显著疗效。本方案旨在规范骨化三醇冲击疗法的实施，确保治疗的安全性和有效性。
二、适用对象
1.确诊为严重钙磷代谢异常、骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进等疾病的患者。
2.年龄在18-65岁之间，性别不限。
4.治疗后管理：
（1）定期随访：治疗结束后，对患者进行定期随访，了解病情变化、治疗效果及不良反应。
（2）生活方式调整：指导患者改善饮食、加强运动、保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。
四、注意事项
1.治疗前，充分告知患者及其家属治疗的目的、过程、可能出现的风险及并发症，取得患者及家属的同意。
2.治疗过程中，密切观察患者病情变化，如出现严重不良反应，立即停药并采取相应措施。
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
【摘要】目的：探讨骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性
甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选取84例尿毒症继
发性甲状旁腺功能亢进患者作为本次的研究对象，以治疗方
式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组42例，对
照组行骨化三醇常规治疗，观察组患者行骨化三醇冲击治
疗，治疗后比较两组患者的临床疗效及血清钙（ca）、磷（P）
和甲状旁腺激素（PTH）指标情况。结果：两组患者临床疗
效及血清Ca、P及PTH比较均有明显统计学意义（p<0.05）。
结论：给予尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者骨化三醇冲
击治疗可取得良好的治疗效果，临床价值较高，可推广应用。
【关键词】骨化三醇冲击治疗；尿毒症；甲状旁腺功能
亢进
我院为探讨骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺
功能亢进的临床疗效，采用骨化三醇常规治疗及骨化三醇冲
击治疗两种方式对接收的84例患者进行治疗，且效果显著，
其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2013年1月到2014年2月期间接收的84
例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者作为本次的研究对
象，其中男53例，女31例，患者年龄最小为25岁，最大
年龄为65岁，平均年龄为52.3岁；患者体重最小为48kg，
最大为69kg，平均体重为61.2kg；原发肾病病程最短为2年，
最长为10年，平均病程为5.4年；以治疗方式的不同将所有
患者分为观察组和对照组，每组42例，两组患者临床资料
比较无明显统计学意义（p>0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者均选用含钙离子浓度为1.25mmol/L的碳酸氢
盐透析液进行低钙透析治疗，透析液流量为500mL/h，一周
三次，一次4小时。对照组患者在此基础上行骨化三醇常规
治疗，即给予患者骨化三醇胶丸口服治疗，一天两次，一次
0.25ug；观察组患者则在上述治疗的基础上行骨化三醇胶丸
冲击治疗，一周两次，一次2.0ug；两组患者均连续治疗8
周，治疗后比较两组患者的临床疗效及血清Ca、P及PTH
指标情况。
1.3 疗效判定
显效：治疗后患者甲状旁腺激素下降程度大于等于
75%；有效：治疗后患者甲状旁腺激素下降程度为25%-75%；
无效：治疗后甲状旁腺激素下降程度小于等于25%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理分析本次研究所接收的
84例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料，以
（x+s）形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展
开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意
义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组42例患者中显效32，有效8例，无效2例，其
治疗总有效率为95.2%，对照组42例患者中显效24例，有
效10例，无效8例，其治疗总有效率为81.0%，两组患者比
较有明显统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者血清Ca、P及PTH指标情况比较
观察组患者治疗后血清Ca为（2.3±0.4）mmol/L，P为
（2.5±0.5）mmol/L，PTH为（765.7±105.5）pg/mL，对照
组患者治疗后血清Ca为（1.8±0.2）mmol/L，P为（2.2±0.5）
mmol/L，PTH为（345.5±98.5）pg/mL，两组患者比较均有
明显统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
慢性肾衰竭主要是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性
不可逆性减退，直到功能丧失所出现的一系列症状及代谢紊
乱所形成的临床综合征。尿毒症即慢性肾衰终末期。临床研
究表明尿毒症患者多伴有钙磷等矿物质代谢紊乱现象，而长
期高甲状旁腺激素（PTH）血症还极易引起肾性骨病，而采
用传统的肾脏替代疗法治疗PTH通常难以清除。而继发性甲
状旁腺功能亢进则是长期维持性血液透析常见的一种并发
症，其不仅对患者的骨骼造成严重的损害，而且还可能导致
患者钙磷代谢异常加重，从而可引发神经系统损害、皮肤瘙
痒、心血管事件等症状，严重威胁着患者的身体健康。骨化
三醇是现阶段临床上治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
的常用药物，该药物可制剂对甲状旁腺产生作用，使PTH的
基因转录降低，且可减少甲状旁腺细胞增殖，进而可有效的
对PTH的合成进行抑制。同时该药物还可有效的促进甲状旁
腺部位维生素D受体数量增加，有助于恢复正常的钙调定
点；此外，该药物还可间接对小肠产生作用，有助于降低患
者皮肤中游离的钙离子浓度，进而可达到减轻皮肤瘙痒症状
的目的。因此，将其应用于尿毒症甲状旁腺功能亢进的治疗
中必将会取得良好的效果。而冲击治疗则是采用通过口服大
剂量骨化三醇的方式进行治疗，其可更好的对甲状旁腺激素
的合成进行抑制，可及时、迅速的降低患者体内PTH水平，
同时不会对肠道吸收Ca、P造成较大的影响，临床效果更加
显著，因而逐渐成为临床上治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢
进的常用方式。
综上所述，给予尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者骨
化三醇冲击治疗可取得良好的治疗效果，临床价值较高，可
推广应用。