第三次解剖操作小腿、足
医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背
胫骨前动脉
为小腿前区提供血液供应，维 持肌肉和神经刺激，参 与脚背的感觉和运动。
外侧区的骨骼结构
骨骼结构 腓骨长骨，外侧区的骨骼支撑。
外侧区的肌肉解剖
1
腓侧长肌
负责足背屈曲和脚指伸展。
2
腓侧短肌
参与足背和脚背的肌肉运动。
3
腓侧肌腱
与腓侧长肌协同工作，传递肌肉力量至足背。
外侧区的血管和神经
腓侧动脉
提供外侧区血液供应，维持组织的健康和功能。
腓总神经
传递感觉和运动的神经刺激至外侧区。
足背的骨骼结构、肌肉解剖、血管和神经
1 腓骨
2 足背肌肉群
作为脚背的骨骼支撑，连接外侧区和足部。
包括足背屈肌和趾伸肌，提供足部强大的 运动能力。
3 前胫胫骨动脉
4 足背浅神经
为足背提供充足的血液供应，保持肌肉和 组织健康。
传递足背的感觉刺激，参与足部运动。
医用局部解剖学-小腿前 区、外侧区和足背
探索医用局部解剖学，深入了解小腿前区、外侧区和足背的骨骼结构、肌肉 解剖、血管和神经。
小腿前区的骨骼结构
胫骨
位于小腿前侧，长骨之一，支撑和保护腿部 重要结构。
腓骨
位于小腿后侧，与胫骨共同形成小腿骨骼结 构。
小腿前区的肌肉解剖
胫骨前肌
促进足背屈曲和脚指伸展，提 供脚部力量。
下肢局部解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。
2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构，为临床诊断和治疗提供基础。
3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。
二、实验内容1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。
3. 下肢血管：股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。
4. 下肢神经：坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。
5. 下肢淋巴：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。
三、实验步骤1. 观察下肢骨骼：依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。
2. 观察下肢肌肉：依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。
3. 观察下肢血管：依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。
4. 观察下肢神经：依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。
5. 观察下肢淋巴：依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。
6. 观察下肢浅层结构：依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。
7. 观察下肢深层结构：依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。
四、实验结果与分析1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异，相互连接，构成了下肢的骨骼支架。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异，具有收缩、伸展、固定等功能。
解剖生理学的第三次简明骨骼系统
第二节 中轴骨骼
一、躯干骨包括 24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 1块胸骨 12对肋 参与脊柱、骨性胸廓和 骨盆的构成。
（一）椎骨
颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎3-4
1.每个椎骨由椎体和椎弓两部分构成，二者间为椎孔。 椎弓根——椎弓紧连椎体的缩窄的部分； 椎弓发出7个突起——棘突1个、横突1对、上关节突1对,下 关节突1对。 椎弓的上、下有关节突，分别与相邻关节组成椎间关节。 相邻椎骨之间有韧带加强。
肯定有效：
阿仑膦酸钠,利塞膦酸钠（抑制破 骨细胞的骨吸收功能，降低骨转 换，增加骨密度，减少骨折）
雷洛昔芬（在子宫内膜和乳腺细 胞为雌激素的拮抗作用，在骨骼 和心血管系统为雌激素的激动作 用。抑制破骨细胞的活性），
甲状旁腺激素
很可能有效：降钙素，钙与维生 素D
雌激素替代疗法：很可能无效甚 至有害
骨松质：配布于骨的内部，
由骨小梁按压力曲线和张 力曲线排列而成，呈海绵 状。能承受较大的重量。
骨组织的细胞间质习惯上称为骨基质，简称骨质
骨基质呈板层状排列，称为骨板。
骨单位，又称为哈弗斯系统，呈长柱状，由数层 呈同心圆排列的骨板（又称哈弗斯骨板）围成， 骨单位中央为中央管，或称哈弗斯管。
间骨板是位于骨单位之间的一些平行骨板，是原 有骨单位或内、外环骨板更新改建过程中的残留 部分。
病人的头固定在护理者的肘部，肩部被护理者的手 支撑
(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘 突伸向后下，呈叠瓦状排列。
(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。
肋凹—与肋 头相关节。 横突肋凹— 与肋结节相 关节。
(4)骶骨
1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶 后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位标 志)、耳状面。
试验四小腿及足局解
实验四小腿及足局解小腿前外侧部局解一、皮肤切口自胫骨粗隆下方横切口的中点向下做垂直切口达内、外踝连线所做的横切口前面中点处，将皮肤向两侧翻开（或去除）二、浅层结构此层含较少脂肪组织，故切皮时不可过深以防损伤浅静脉和皮神经。
在内踝前方很容易找到起自足背静脉弓内侧的大隐静脉的起端，沿小腿前内侧向上追踪可达膝关节下方，弯向膝关节的内侧后方，再向上延续到股部。
在膝关节的后内侧追踪隐神经伴大隐静脉于小腿内侧下行到足内缘。
在膝部外侧可找到2-3支腓肠外侧皮神经的分支向前下方走行，在小腿外侧的中部可找到腓浅神经super. peroneal n. 穿深筋膜浅出，其分支为足背内侧皮神经med. dorsal cutan.n. of foot下行向足内侧；足背中间皮神经intermediate dorsal cutan. n. of foot下行于足背中间。
三、深层结构小腿深筋膜较致密坚韧并与胫骨前缘和内侧面的骨膜相融合。
下端深筋膜增厚形成支持带（见足部）。
深筋膜在腓骨前和后外侧与骨膜延续形成小腿前和小腿外侧骨筋膜鞘，再经胫腓骨间膜与后骨筋膜鞘相分隔。
剪开前筋膜鞘显示前群肌，由内向外分别为胫骨前肌tibialis ant. m. 和趾长伸肌extensor digitorum longus m. 将两肌拨开可见其深面的长伸肌extensor hallucis longus m.下行达足背。
在外侧筋膜鞘内可见腓骨长肌peroneus longus m.和腓骨短肌peroneus brevis m.并行向下，经外踝后方到足底。
分开或切断胫骨前肌和趾长伸肌上端，可见血管神经束在骨间膜前面下行，在膜的最上端找到穿膜而出的胫前动脉ant. tibial a.，其穿膜后（也可在穿膜前）即发出胫前返动脉ant. tibial recurrent a.，在胫骨前肌上端深面上行加入膝关节动脉网。
胫前动脉贴在骨间膜前面继续下行，于胫骨前肌与趾长伸肌间，在小腿下1∕3处可见长伸肌向内斜行越过该动脉，在踝部前方长伸肌和趾长伸肌腱之间，胫前动脉移行为足背动脉dorsalis pedis a.。
局部解剖学三次课精品文档
肘前区解剖
1、保留浅静脉 和皮神经，去除 浅筋膜； 2、去除深筋膜， 修洁肱二头肌腱 膜； 3、修洁构成肘 窝境界的肌肉；
肘前区解剖
1、剪断肱二头肌腱膜； 2、解剖肱二头肌腱膜 深面的肱动脉及其分支、 正中神经； 3、追踪前臂外侧皮神 经至肱二头肌深面； 4、在肱肌与肱桡肌之 间寻找桡神经，向下追 踪并寻找出桡神经深支 和桡神经浅支。
手掌的骨筋膜鞘
解剖手掌的骨筋膜鞘： 由手掌深筋膜浅、深层 和内、外侧肌间隔围成， 有：外侧鞘、中间鞘、 内侧鞘
手掌的筋膜间隙：
1、掌中间隙 2、鱼际间隙
上肢前面深层
臂区、前臂、手部
深层结构
观察胸前筋 膜及腋筋膜， 并去除之；
修洁胸大肌， 在距起点 2cm处弧 形切断该肌， 并向外上翻 至其止点。
观察锁胸筋膜及穿行的结构，并修洁之； 修洁胸小肌；
在胸小肌的 起点处切断， 并向外上翻；
观察穿过胸 小肌的胸内 侧神经。
第三次课
四肢前面深层
LLO/OG/GO/O
下肢前面深层
小腿、足背
伸肌上支持带 伸肌下支持带
腓骨上支持带 腓骨下支持带
（一）小腿前区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、 皮神经。 2.去除小腿深筋膜，保留伸肌 上、下支持带。 3.解剖小腿前群肌：修洁胫骨 前肌、拇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌。 4.解剖胫前血管和腓深神经： 在小腿上部，钝性分离胫骨前 肌与趾长伸肌，在两肌之间、 小腿骨间膜前方寻找并清理胫 前血管和腓深神经；在小腿下 部，钝性分离胫骨前肌与拇长 伸肌，在两肌之间、小腿骨间 膜前方寻找并清理胫前血管和 腓深神经。
解剖腋淋巴 结，并去除 之。
观察腋鞘。
解剖腋鞘内 结构。
小腿局部解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 掌握小腿的表面解剖标志。
2. 了解小腿的层次结构，包括皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉、血管、神经等。
3. 熟悉小腿的骨性结构，如胫骨、腓骨、踝骨等。
4. 理解小腿的血管和神经的分布及功能。
二、实验时间2023年10月25日三、实验材料1. 人体下肢解剖模型2. 解剖刀、剪刀、镊子等解剖器械3. 实验指导书四、实验步骤1. 观察小腿的表面解剖标志- 观察小腿的皮肤、肌肉、血管、神经等表面解剖标志，如髌骨、胫骨粗隆、腓骨小头、内踝、外踝等。
2. 解剖小腿的皮肤- 在小腿内侧皮肤上做一横切口，长约10cm，观察皮肤的结构。
- 分离皮肤，观察浅筋膜及其内容物，如浅静脉、浅动脉、皮神经等。
3. 解剖小腿的浅筋膜- 观察浅筋膜的结构，注意其与深筋膜的关系。
- 查找小腿的主要浅静脉，如大隐静脉及其属支。
4. 解剖小腿的深筋膜- 观察深筋膜的结构，注意其与肌肉的关系。
- 查找小腿的主要肌肉，如胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌等。
5. 解剖小腿的血管- 观察小腿的主要血管，如胫前动脉、胫后动脉、腓动脉等。
- 查找小腿的主要静脉，如大隐静脉、小隐静脉等。
6. 解剖小腿的神经- 观察小腿的主要神经，如腓总神经、胫神经等。
- 查找小腿的主要皮神经，如腓浅神经、隐神经等。
7. 观察小腿的骨性结构- 观察小腿的胫骨、腓骨、踝骨等骨性结构。
- 查找小腿的关节，如踝关节、距骨关节等。
五、实验结果1. 小腿的皮肤较薄，移动性小，血供较差，损伤后愈合较慢。
2. 小腿的浅筋膜疏松，富含脂肪、浅静脉、浅动脉、皮神经等。
3. 小腿的深筋膜较致密，与肌肉紧密相连。
4. 小腿的主要肌肉包括胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌等。
5. 小腿的主要血管包括胫前动脉、胫后动脉、腓动脉等。
6. 小腿的主要神经包括腓总神经、胫神经等。
7. 小腿的骨性结构包括胫骨、腓骨、踝骨等。
六、实验讨论1. 小腿的血管和神经在解剖和生理学上具有重要作用，了解其分布和功能对于临床诊断和治疗具有重要意义。
《人体解剖学》第八节 小腿前部和足背的深层结构
《人体解剖学》第八节小腿前部和足背的深层结构一、深筋膜小腿前部的深筋膜较致密。
在胫骨内侧面深筋膜与胫骨骨膜相融合。
在腓侧深筋膜发出前后两个肌间隔，分别附着于腓骨前后缘。
上述肌间隔、胫腓骨及其间的骨间膜与小腿前面的深筋膜共同围成前外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘，分别包绕小腿外侧群肌及前群肌。
深筋膜在踝关节处特别增厚，形成约束小腿伸肌腱的支持带。
其深面有腱滑液鞘包绕肌腱，减少运动时的摩擦（图4-23、24）。
1.显。
2.伸肌下支持带（小腿十字韧带）位于伸肌上支持带的远侧，在踝关节的前面呈“Y”型，其外侧端附着于跟骨前部，内侧端分为上、下两支，上支附着于内踝，下支附着于第1楔骨。
此韧带向深面发出纤维隔连于跗骨，形成三个骨纤维管。
内侧管容纳胫骨前肌腱；中间管有拇长伸肌腱，足背动、静脉和腓深神经通过；外侧管容纳趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱。
以上诸肌腱经支持带深面时均有腱鞘包绕。
图4-20 足底第二层肌和神经图4-21 足底第三、四层肌和足底外侧神经3.腓骨肌支持带为外踝后外侧的深筋膜增厚而成，依其附着部位可分为：（一）腓骨肌上支持带附着于外踝与跟骨外侧面之间，约束腓骨长，短肌腱于外踝后方。
（二）腓骨肌下支持带附着于跟骨前外侧部与伸肌下支持带外侧端之间，并与伸肌下支持带相续，将腓骨长．短肌约束于跟骨外侧面。
图4-22 足底弓二、肌与腱滑膜鞘1．小腿前群肌（图4－25）前群肌为足的伸肌，由内侧向外侧依次为胫骨前肌．拇长伸肌和趾长伸肌，三肌起于胫骨前外侧面、腓骨前面及其间的骨间膜，向下肌腹渐细，移行为肌腱，通过伸肌支持带深面到足部，前群肌由腓深神经支配，各肌的止点和作用如下：（一）胫骨前肌tibialis anterior 止于第一楔骨及第一趾骨底，作用为使足背屈并内翻。
（二）拇长伸肌extensor halluas longus止于拇趾远侧趾骨底，作用为伸拇趾及使足背屈并内翻。
（三）趾长伸肌extensor digitorum longus肌腱分为4束，分别以趾背腱膜止于第2－5趾的中间和远侧节，作用为伸2－5趾，并助足背屈。
足部的解剖(PPT课件)
2020-12-09
足部的解剖
32
2020-12-09
足部的解剖
33
足部动脉
小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。
2020-12-09
足部的解剖
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胫后动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉
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足部的解剖
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胫前动脉
胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉
2020-12-09
足部的解剖
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足部的解剖
10
跗跖关节
跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨 的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。
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足部的解剖
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跖骨间关节
由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。
2020-12-09
足部的解剖
2020-12-09
足部的解剖
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小腿肌的位置、名称、起止点和作用
位置 前群
外侧群
浅 层 后 群
深 层
肌名称 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌
腓肠肌 比目鱼肌
腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
起点 胫腓骨上端和骨间膜
腓骨外侧
股骨内、外侧髁后面 胫骨比目鱼肌线和腓骨
后面 股骨外侧髁的外侧份 胫腓骨后面和骨间膜
2020-12-09
足部的解剖
36
足底动脉弓
由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两 条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。
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第三次解剖操作小腿、足第三次解剖操作小腿、足一、目的要求1.掌握胫前血管及腓深神经的位置、走行。
2.了解小腿肌的名称、起止和作用。
3.熟悉隐神经和大隐静脉的伴行关系及在足部的分布范围。
了解足背静脉网。
4.掌握足背动脉的位置、分支分布及与腓深神经的关系。
5.了解伸肌上支持带、伸肌下支持带。
6.掌握小隐静脉的起始、行程及伴行的皮神经。
了解腓肠内、外侧皮神经及会合形成的腓肠神经。
掌握胫后动、静脉和腓动、静脉及胫神经的行径与分布。
7.8.掌握踝管的位置及内容，了解屈肌支持带和腓骨肌上、下支持带。
9.了解足弓的构成及作用。
10.了解足底内外侧神经血管的位置、足底动脉弓的构成。
二、基本内容1.体表标志胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前缘、腓骨头、内踝、外踝、跟腱、跟骨结节。
2.浅层结构皮肤、浅筋膜、大隐静脉、隐神经、腓浅神经皮支、小隐静脉、腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经、腓肠神经、足背静脉弓、足背内侧皮神经、足背中间皮神经、足背外侧皮神经。
3.深层结构(1) 小腿前外侧区小腿深筋膜、胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌、腓总神经、腓深神经、腓浅神经、胫前血管。
(2) 小腿后区深筋膜、小腿三头肌、胫神经、胫后血管、腓血管、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
(3) 踝与足伸肌上支持带、伸肌下支持带、足背动脉、足背筋膜间隙、踝管、腓骨肌上下支持带、跖腱膜、足底内侧肌群、足底外侧肌群、足底中间肌群、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、腓骨长肌腱，足底内、外侧神经血管束。
三、解剖步骤及方法(一) 尸位1.小腿前外侧区和足背取尸体仰卧位，腿稍外展外旋位。
2.小腿后区和足底取尸体俯卧位。
(二) 扪认体表标志结合活体，逐一扪认上述各体表标志。
(三) 皮肤切口及剥皮1.小腿前外侧区和足背(1) 上切口于胫骨粗隆水平从小腿上端内侧横行向外切至腓骨头上端处(已做)。
(2) 下切口在内、外踝水平作一过踝关节前方的横切口。
(3) 由上切口中点向下沿胫骨前缘作纵切口直达下切口。
(4) 沿足背趾蹼缘作一横切口。
(5) 在足背正中线做一纵切口连接?、?切口。
2.小腿后区和足底(1) 上切口自腘窝下方(相当于胫骨粗隆水平)作一横切口。
(2) 下切口于内、外踝水平过踝关节后方作一横切口。
(3) 由上切口中点沿小腿后正中线向下切到下切口。
(4) 自足根部沿足底的正中线纵切到中趾的趾端。
(5) 沿趾跟从足底外侧横切至足底内侧。
(6) 将皮片按剥皮技术操作要求剥离并翻向外侧，显露浅筋膜。
注意切剥皮肤要浅，勿伤神经、血管。
(四) 小腿前外侧区及足背浅筋膜的解剖于膝关节内下方大隐静脉附近有股神经发出的隐神经穿深筋膜浅出，与大隐静脉伴行经内踝前方降入足背，沿足背内侧缘前行至拇趾内侧缘。
在足背的浅筋膜中找出足背静脉弓，其外侧端延为小隐静脉，绕外踝下方至小腿后区，寻认伴小隐静脉经外踝下方降入足背外侧缘的腓肠神经终末支即足背外侧皮神经。
于小腿中、下1/3前外侧剥开浅筋膜，寻找腓浅神经皮支穿出深筋膜处，向下追踪可见其分为两支足背内侧皮神经和足背中间皮神经，经踝前区降入足背，其末端分支分布至2,5趾背皮肤;于第一跖骨间隙近侧端找出穿深筋膜浅出的腓深神经终末支，追踪其至第1趾蹼及第1,2趾相对缘的趾背侧皮肤。
上述皮神经查到即可，不必过分费时追踪观察。
(五) 小腿前外侧区及足背深筋膜的解剖保留已剖出的浅静脉和皮神经，剥除浅筋膜，显露深筋膜。
可见此区的深筋膜较为坚韧致密。
于踝关节稍上方，深筋膜增厚横向附着于胫、腓骨前缘，形成伸肌上支持带，在其深面有两个间隙，内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管和腓深神经;外侧者通过趾长伸肌腱、拇长伸肌腱和第三腓骨肌腱。
于踝关节的前下方靠近足背处深筋膜又显著增厚，呈横置的“Y”型，此即伸肌下支持带，其外侧部附于跟骨外侧面，向外下跨过腓骨长、短肌肌腱部分即为腓骨肌下支持带;内侧部至足背区分为上、下两支，上支附于内踝，下支至足内侧缘续于足底腱膜;于外踝后方与跟骨外侧面之间连有腓骨肌上支持带，将腓骨长、短肌腱固定于外踝的后下方。
沿胫骨前缘的外侧纵切深筋膜，再沿伸肌上支持带上缘横切深筋膜，将小腿前、外侧区深筋膜翻向两侧。
查看近膝部深筋膜与肌附着紧密，需用刀尖细心分离深筋膜，在小腿中部较薄，与肌肉较易分离;查证在内侧部深筋膜与胫骨骨膜融合;在外侧部向深面发出前、后肌间隔深入至小腿肌前群和外侧群间以及后群和外侧群间，从而形成小腿前骨筋膜鞘和小腿后骨筋膜鞘，分别查证通过鞘内的结构。
(六) 小腿外侧区肌肉和神经的解剖1.修洁观察腓骨长肌和腓骨短肌注意前者位于后者的浅面，向下追踪二肌腱绕外踝后方向前走行，腓骨长肌腱绕腓骨短肌腱浅面，经足外侧缘进入足底;腓骨短肌腱止于第5跖骨粗隆。
2.查看腓总神经绕腓骨颈外侧面向前下穿腓骨长肌起始部进入小腿前、外侧区，观察腓总神经在穿肌过程中即分为腓深神经和腓浅神经。
解剖时先用尖头镊子沿着腓总神经的方向通向小腿的前方，按腓总神经的走行方向，切断腓骨长肌，上述2条神经就暴露无遗。
观察腓深神经穿趾长伸肌起始部至小腿前群肌之间，腓浅神经下行于腓骨长、短肌与趾长伸肌之间，沿途发支至腓骨长、短肌，其终末支于小腿外侧中、下1/3交界处穿深筋膜浅出后立即分为内、外两支，?足背内侧皮神经，分布于拇趾以及第2、3趾间隙的皮肤;?足背中间皮神经，分布于小腿外侧和足背皮肤以及第3、4趾间隙皮肤。
(七) 小腿前区及足背的肌、神经、血管的解剖1.小腿前群肌的解剖沿胫骨前肌与趾长伸肌之间钝性分离，查看拇长伸肌起于腓骨内侧和骨间膜中份，其肌腱经胫骨前肌与趾长伸肌之间穿出并随同前两肌腱经踝关节前方降入足背。
于小腿下1/3处清理并检查通过小腿前方的所有结构，从内侧向外侧的顺序是:胫骨前肌、拇长伸肌、胫前动脉和伴行静脉、腓深神经、趾长伸肌。
清理深筋膜时注意观察在伸肌上支持带深面经过的肌腱皆包以腱滑液鞘，其功能是保护肌腱，减少摩擦。
2.小腿前区神经、血管的解剖在小腿上部尽量向上分开胫骨前肌和趾长伸肌，在两肌之间骨间膜的前面，寻认胫前动脉和伴行静脉，它们经小腿骨间膜上缘由小腿后区穿至小腿前区;再找出穿趾长伸肌至小腿前区与血管伴行的腓深神经。
循血管神经向下追踪，查看其上段位于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段位于胫骨前肌与拇长伸肌之间，至小腿远侧，又经拇长伸肌腱深面，继而在拇长伸肌腱的外侧、伸肌上支持带的深方进入足背;查看胫前血管和腓深神经沿途发出至小腿前群肌的分支。
在小腿下份腓骨的内侧切开伸肌上支持带，于第三腓骨肌的外侧，能找到腓动脉的穿支，该动脉有时粗大，可代替足背动脉。
3.足背区肌肉和深层血管、神经的解剖纵行切开伸肌下支持带，查证其向深部发出的两个纤维隔，形成三个骨纤维管:胫骨前肌腱经内侧管至足背，绕足内侧缘止于内侧楔骨和第1跖骨底;拇长伸肌腱、足背血管和腓深神经经中间管至足背，其肌腱止于拇趾远节趾骨底;趾长伸肌腱和第三腓骨肌腱经外侧管至足背，前者分为四条肌腱止于2,5趾中、远节趾骨底，后者止于第5跖骨底。
剥除足背深筋膜，在趾长伸肌腱的深面清理拇短伸肌和趾短伸肌。
查看胫前动脉在伸肌支持带下缘处续为足背动脉，自此追踪足背动脉及伴行的腓深神经，可见其沿拇长伸肌腱和拇短伸肌之间前行。
查看腓深神经终末支伴足背动脉的外侧(也可在内侧)前行分为内、外侧两支，内侧支分布于第一趾蹼及第1、2趾相对缘背侧皮肤(前已观察)，外侧支至拇、趾短伸肌。
查看于跖骨和骨间肌背侧面，覆盖有骨间背侧筋膜，并与跖骨骨膜相愈着，其与足背深筋膜浅层之间即为足背筋膜间隙，间隙内有趾长伸肌腱、趾短伸肌及其腱、腓深神经的分支和足背血管。
(八) 小腿后区和足底浅筋膜的解剖1.小腿后区浅筋膜和浅层结构的解剖在外踝后下方的浅筋膜中解剖出小隐静脉及于其伴行的腓肠神经，并向上追踪，直到它们穿入深筋膜处为止。
小心清除小腿后面的浅筋膜，观察小隐静脉的走行，观察小腿中下份小隐静脉是否有穿通支。
沿腓肠神经逆行而上(腘窝方向)解剖，于小腿后正中线，深筋膜的深面，可找到腓肠神经内侧皮神经(起自胫神经)，然后在腓骨头内上方5cm处找出由腓总神经发出的腓肠外侧皮神经，该皮神经发出交通支与腓肠内侧皮神经合并，共同形成腓肠神经。
2.足底的浅筋膜修去足底的浅筋膜时，注意观察浅筋膜内所含的脂肪及纤维束都很结实，在趾蹼处横行的纤维十分发达。
(九) 小腿后区和足底深筋膜的解剖1.小腿后部深筋膜的解剖保留小隐静脉和皮神经主干，除去浅筋膜，显露并修洁深筋膜。
修洁小腿后部的深筋膜，观察小腿后群肌被筋膜包裹，纵行切开深筋膜并翻向两侧，显露小腿后群肌，查看深筋膜在小腿内侧与胫骨内侧面的骨膜融合，在外侧伸入至小腿外侧肌群和后肌群间并附于腓骨形成小腿后肌间隔。
查毕，可除去深筋膜。
2.踝深筋膜的观察解剖修洁踝部的深筋膜，可见其内踝后下方与跟骨内侧面之间增厚形成屈肌支持带。
3.足底深筋膜的解剖剔除残留的浅筋膜，显露足底深筋膜，深筋膜分为中间部、内侧部、外侧部三部分。
内侧部分最薄，外侧部分较厚，中间部分最厚称足底腱膜。
观察足底腱膜(跖腱膜)位于足底中部，致密厚韧，呈亮白色，两侧缘与较薄的足底内、外侧筋膜相连续，其两侧缘向足底深部发出肌间隔，即内侧肌间隔与外侧肌隔，构成足底内、外侧及中间3个骨筋膜间隙。
在足底腱膜两侧缘处的足底内、外侧沟内有浅神经、浅血管穿出到皮下浅层，略查后沿腱膜两侧缘处做纵行切口，于趾蹼处沿趾间隙纵行切开足底腱膜，用镊子清除脂肪组织，于趾间隙内可找到通向趾部的神经和血管。
(十) 小腿后区肌肉、神经、血管的解剖1.小腿三头肌的解剖循已修洁的腓肠肌肉内、外侧头，向下查看两头合成一肌腹，再与深方的比目鱼肌汇合成小腿三头肌，向下续为跟腱止于跟骨结节。
将已横断的腓肠肌内、外侧头翻向下方，显露比目鱼肌;修洁观察比目鱼肌，此肌上缘有一个倒“v“形的腱弓，为肌腱组织所组成，查看该肌于腘肌下缘处起始于腓骨头后面、比鱼肌腱弓和胫骨后面的比目鱼肌线，肌腹宽大向下渐窄，其肌腱移行于跟腱。
将比目鱼肌内侧分的起点全部切断，把肌肉翻外侧，可见比鱼肌深面为小腿深筋膜隔，它分隔小腿后面浅、深两层肌群，此筋膜向下至踝关节外侧形成腓骨肌支持带，以约束腓骨长、短肌肌腱，在内踝下方则形成屈肌支持带，观察完毕后将此两筋膜清除。
用刀柄从骨的两侧缘插入比目鱼肌的深面，向上充分分离，沿肌的起始部下方1cm处弧形切断肌腹，将肌腹翻向下方，查寻分布至该肌的神经、血管，观察后可切断，将小腿三头肌全部翻向下方以便显露深层结构。
2.胫神经和胫后血管的解剖在腘窝向下追踪清理腘动脉，可见其经腘肌浅面下行，至腘肌下缘处分为胫前动脉和胫后动脉两终支，胫前动脉向前下方穿小腿骨间膜上部进入小腿前区。
胫后动脉、静脉与胫神经伴行，沿小腿三头肌深面下行，追踪修洁它们的主干至屈肌支持带。