氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
临床静脉输液配置常见问题及分析
临床静脉输液配置常见问题及分析摘要为分析临床静脉输液配置过程中易出现的问题，为临床合理配置静脉输液提供参考。
通过在《中国期刊全文数据库》搜索相关关键字，查询有关静脉输液配置的相关文章。
同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。
得到如下结论：静脉注射药物在配置过程中，主要存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌、药物配置浓度过高、药物配置后放置时间过长、输液配置器具选择不当、输液配置操作不规范等问题。
结论：临床静脉输液配置应严格执行各项操作规范，严格遵照药品说明书、药物手册等法定文件的要求去做，现配现用，确保患者的用药安全。
关键词静脉输液；配置；配伍；问题；分析静脉输液是临床常用的治疗手段，可显著提高血药浓度，进而提高疗效，但同时也存在一定的风险。
如果输液配置不当就可能导致药物理化性质发生改变，如溶液微粒超标、热原超标、pH值改变、药物发生沉淀和变色、生成新的化学物质等，从而导致过敏、休克等一系列不良反应，不仅达不到治疗效果，反而会危及患者生命。
本文收集了国内文献报道及临床输液配置中常见的问题，进行归纳和分析，以期对临床合理配置静脉输液提供参考。
1 资料来源与方法以“输液”、“配伍”、“溶媒”、“配置”及各种药品的通用名称等为关键词检索《中国期刊全文数据库》相关文献，收集静脉输液配置的相关文章，同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。
存在问题归纳如下：2.1 溶媒选择不当静脉注射用药物溶媒选择不当是临床输液配置较易出现的问题，笔者将注射用抗菌药物、其它常用化学药注射剂、中药注射剂在此方面出现的问题分别了进行归纳总结，结果见表1、表2、表3。
2.2 药物配伍禁忌临床上因治疗方便经常将2种或2种以上药物混在同一溶媒中使用，有些药物虽然分在不同溶媒中但输液时同经一条输液管，结果使混合后的药物发生理化变化，导致输液出现微粒增加、热原增加、变色、浑浊、沉淀等现象，本文总结我院临床曾出现及文献报道的药物配伍禁忌，结果见表4。
喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？
喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？作者：来源：《中国社区医师》2009年第12期诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等为第三代喹诺酮类药物。
广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性菌感染的治疗，使用时要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应。
有读者来信想知道喹诺酮类药物配伍禁忌，现就此问题整理相关资料如下。
含铝、钙、铁等多价阳离子制剂如氢氧化铝、乳酸钙等，由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药物曲线下面积可减少98％，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要两药连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小时后再服用阳离子制剂。
维生素C、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性：在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。
利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。
双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH值，从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。
铁剂铁剂的螫合作用和对消化道吸收能力的影响，可降低喹诺酮类药物的生物利用度。
胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。
万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。
嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时，可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。
抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降，易析出结晶损伤肾脏。
其他药物与口服抗凝血药物如华法令合用，有增加出血的危险。
依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险。
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读: 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方:生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿.因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25％葡萄糖40ml+西地兰0。
4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5—10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下(25%葡萄糖PH3。
5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命.可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用.5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果:二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
喹诺酮类药物配伍禁忌的研究与预防措施
１２ 方 法 ．
唑西林钠 、 地西泮 、 呋噻米 、 可的松 、 素钠 、％ 碳 酸氢钠后 氢化 肝 ５ 现浑浊 、 沉淀 ， 放置 ２ ４ｈ仍不变 化 ， 反复 次试验结果一致 ， 相
关科 室医护人员有 ３ 例在 临床实践 中也观察到这种情况 。 １ １３３ 环 丙沙 星 ．． 输 入 环丙 沙星 氯化 钠 注射 液 过程 中， 换 更
乙胺 【、 甲环 酸 、 】氨 １ 氨基 己酸 、 甲苯酸 ， 茶 碱 ＿、 古 霉素 、 氨 氨 ２万 ＿
注射 液滴 人 ０ ％ 氯 化钠 注射液 试管 时无 变化 ， 滴人 维脑 路 ． ９ 而
通、 头孢 呋辛钠 、 洛西林 、 美 氨苄青 霉素 、 头孢 曲松钠 、 头孢 哌酮 钠、 头孢 哌酮 ， 巴坦钠 、 舒 复方丹 参 、 丹红注 射液 、 阿莫西 林 、 青
坦 钠 、 方丹参 、 复 丹红 注射液后 出现浑 浊 、 沉淀 ， 放置 ２ 不 ４ｈ仍 变化， 反复 次试验结 果一致 ， 相关科室 医护人 员有 １ ０例在 临
床实践 中也 观察到这种情况 。 １３５ 洛美沙 星 ．． 洛美沙 星溶液输 入过 程 中， 更换 肝素钠 、 复
中要慎重 ， 切观察 ， 采取预 防措施 ， 密 积极 确保用 药安全 、 理 ， 合
ｑ ｉ ｏ ｏ ｅ ，ｈ ｕ ｄ ｃ ｒ ｆ ｌｙｒ ａ ｈ ｎ ｔｕ ｔｏ ｓｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｃ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ，ａ ｅ ｙｒ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇ ｕ ｅ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓｓ ｏ ｌ ａ ｅ ｕ ｌ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｓｒ ｃ ｉ ｎ ，ｏ ｉ ｅ ｔ ｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｆ ｔ ， ｉ ａ ｕ ｓ ． ａ ｏ ｄ
静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯**勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美**也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫**、氯唑**、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性〔如红霉素等〕和肾毒性〔如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等〕的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物〔如地西泮等〕配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液〔含抗坏血酸钠1g〕或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，那么有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效〔因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环〕。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马**、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
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氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌作者：刘宝芬
来源：《中国实用医药》2008年第15期
随着医学的发展，一些新药不断研制并应用于临床。
这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料
1．1 氧氟沙星
1．1．1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后，再静脉输入丹参注射液时，５ min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物，以致阻塞过滤器[1]。
1．1．2 静脉输注0．9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后，静脉滴注乳酸左氧氟沙星时，接触20 s左右输液器出现白色浑浊，并有沉淀物。
痰热清用５%葡萄糖注射液或0．９%生理盐水作溶媒时，pH值分别为５.４、６.５,当它与乳酸左氧氟沙星接触时，乳酸左氧氟沙星被析出，形成沉淀[2]。
1．1．3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。
1．1．4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后，静脉滴注５%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时，输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。
甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。
2 乳酸环丙沙星
2．1 静脉输完环丙沙星，更换复方丹参时，输液管出现白色沉淀，且越来越多，其针头被阻塞[4]。
2．2 静脉输完环丙沙星，更换维脑路通时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊，摇动后不会消失，且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中，导致输液器下段的过滤器阻
塞，液体滴注不畅。
与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠，鳞霉素钠，氨基糖甙类抗生素，肝素钠[5]。
2．3 加入ＡＴＰ３０ min后出现针状结晶。
加入速尿时出现白色浑浊。
不与氨茶碱配伍。
与青霉素混合，１ h形成大块沉淀。
与氨苄青霉素，５ min后在输液管下段出现絮状物。
将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。
2．4 与注射用阿洛西林钠接触时，茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体，沉积于茂菲氏滴管及输液管内，许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。
2．5 与甘利欣联用出现白色絮状浑浊[8]。
2．6 5%葡萄糖注射液250 ml中加入易善复(多烯磷脂酰胆碱)2支与乳酸环丙沙星接触后出现液体浑浊。
乳酸环丙沙星与易善复，苦黄注射液配伍时，分别产生沉淀反应[9]。
3 氟罗沙星
3．1 静脉输完5%葡萄糖注射液250 ml中加入痰热清注射液20 ml后，静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液(千乐安)输液管内出现棕红色浑浊物[10]。
3．2 静脉输完穿琥宁，更换氟罗沙星葡萄糖注射液(九福星注射液)时，输液器下段的过滤器有一些小结晶。
静脉输完穿琥宁，更换葡萄糖依诺沙星注射液(诺佳注射液)时，输液管内液体马上出现浑浊，并逐渐出现白色絮状物[11]。
3．3 炎琥宁与氟罗沙星连续静脉滴注时，出现乳白色浑浊[12]。
3．4 静脉输完10%葡萄糖注射液250 ml中加入清开灵1．2 g(6支)后,静脉滴注千乐安时,二者接触后输液管内出现白色至淡黄色浑浊，滴速逐渐减慢并堵塞过滤网及针头[13]。
4 甲磺酸培氟沙星(倍福)
4．1 静脉滴注0．9%生理盐水250 ml中加入头孢哌酮钠2 g后，静脉滴注倍福溶液，输液管内出现白色浑浊物[14]。
4．2 倍福与复方丹参注射液连续输入时，输液管内出现浑浊现象，0．2 g倍福用5%葡萄糖注射液3 ml溶解后，取1 ml注入剩有1 ml复方丹参注射液的安培内，安培内立即出现黄白色沉淀物[15]。
5 小结
5．1 氧氟沙星不与丹参、冠心宁、痰热清、头孢噻肟钠配伍。
5．2 环丙沙星不与丹参、维脑路通、易善复、苦黄、青霉素、氨苄青霉素、阿洛西林钠、鳞霉素钠、氨基糖甙类抗生素、肝素钠、ATP、速尿、氨茶碱、甘利欣配伍。
5．3 氟罗沙星不与痰热清、穿琥宁、炎琥宁、清开灵配伍。
5．4 培氟沙星不与头孢哌酮钠、复方丹参注液配伍。
6 讨论
6．1 每种新药物在使用前应详细查看说明书，熟练掌握新药的有关知识，用药后观察一会，看有用药后不良反应。
一旦药物出现变色、浑浊、沉淀、絮状物应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰患者，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查。
勤巡视病房，密切观察患者情况。
保留换下来的液体、输液管，以备检测。
记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号、及时上报。
6．2 记录发现配伍禁忌反应的药物名称，进行综合、归纳，制定适应临床应用的药物配伍禁忌表。
6．3 治疗护士在加药前对每个患者的静脉用药进行评估，判断液体间是否存在配伍禁忌。
根据病情、输液原则和配伍禁忌合理安排输液顺序。
遇到有可能出现配伍禁忌的药物时，要在两组液体间用生理盐水冲输液管。
6．4 护士是药疗的执行者，也是用药前后的监护人。
护士要掌握一定的药物配伍禁忌知识，不但在配伍两种药物时考虑到禁忌，而且在连续输入2种药物间也要考虑到禁忌，以保证治疗护理工作的安全和有效。
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