剖宫产术后疼痛的原因分析及护理
剖宫产术后病人疼痛评估及护理
剖宫产术后病人疼痛评估及护理尽管剖腹产可以帮助女性在生产的过程当中减去很多痛苦，但是不少女性在剖腹产以后就会出现疼痛的感觉。
而且有些时候剖腹产所带来的疼痛感觉会比较强烈，让很多女性都难以忍受，同时剧烈的疼痛可引起机体明显的应激反应,使组织分解代谢加速，影响切口愈合，使血压急剧升高,致妊娠高血压综合征，产妇并发子痫,心脏病者发生急性心功能不全。
因此,对术后疼痛的正确评估和处理是非常重要的。
一、术后疼痛评估的方法剖腹产的疼痛大约相当于3-5级，疼痛的来源主要是以下两个方面：1、手术切口部位的疼痛，使用麻醉药之后切口不会感觉到疼痛，但是麻醉效果过去以后，切口的疼痛就逐步显露出来，切口的疼痛在3-4级左右。
2、子宫收缩时产生的疼痛也就是宫缩痛，宫缩痛的疼痛在3-4级左右。
手术之后往往是这两种疼痛会相互叠加，所以疼痛等级在3-5级左右，绝大部分的产妇可以忍受，但是较难忍受的女性现在也可以选择术后镇痛，进行对疼痛的相应缓解。
二、剖宫产后护理1、手术后要注意多翻身。
麻醉药能抑制肠道蠕动，引起不同程度的肠胃胀气，导致腹胀。
因此，建议产后多做翻身动作，促进肠肌麻痹性蠕动功能尽快恢复，使肠道内的气体尽快排出。
术后12小时，可以饮用一些番泻叶水，可有助于减少腹胀。
2、少用止痛药剖宫产术后麻醉效果逐渐消失，腹部伤口疼痛开始出现。
一般来说，手术后几个小时，伤口就开始剧痛。
为了能好好休息，尽快恢复身体，医生可在孕妇手术后的白天或晚上给一些止痛药。
之后，要求患者对疼痛要多做忍耐，最好不要用药物止痛，以免影响肠道蠕动功能的恢复。
一般来说，伤口的疼痛会在3天后消失。
3、勤换药做完剖腹产手术之后，伤口要注意勤换药，并保持伤口以及周围部位的干燥和清洁，产后出汗比较多，应该及时将汗液去除掉，以免汗液刺激伤口所造成的疼痛，即便是出院之后也不要过早的撕脱伤疤，容易导致伤口引发疼痛。
4、不要吃胀气的食物剖腹产后24小时左右，胃肠功能可恢复。
剖宫产术后疼痛及护理策略探讨
理干预 ， 产妇疼痛均得 到有 效缓 解。结论 【 关键词 】剖 宫产 手术
做好剖 宫产产妇 的
孩子 出生后 的健康也非 常担 心 ， 术后情绪一 直不能稳定 ， 总是
处于紧张和担忧 状态 ， 导致疼痛更加剧烈 。 ２ ． ５ 环境 因素 周 围环境也会 给产妇 造成心理和情绪上
护理 ， 合理应用止痛药 ， 可 以 减 轻切 口疼 痛 。
（ ３ ０ ） ： ３ ９ ８ ７ — ３ ９ ８ ８ ．
４ 讨 论
（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ７ ）
剖宫产术后疼痛及护理 策略探讨
董捧 兰
（ 柳林县人民医院 ， 山西 柳林 ０ ３ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析剖 宫产术后 疼 痛原 因并探讨 护理 策
少产妇的疼痛。
３ ． ２ 饮食护理
剖宫产术后 １ ｄ ￣ ２ ｄ ，产妇 可开始进食 流
质如汤粥 ， 但要避免饮用 牛奶 ， 防止 胃肠道胀气 ， 增加腹胀 的概 率。术后 １ ｄ ￣ ２ ｄ饮食量较少 ， ３ ｄ － ４ ｄ随肠道蠕动恢复 、 肛 门排 气后， 产妇可逐渐增加食 量 ， 并 适当进半 流质食物 ， 如稀饭 、 面 汤， 术后 ５ ｄ产妇可恢复 正常饮食 ， 并 注意多食用 营养 丰富、 利
剖 官产 手术造成 的伤 口是疼痛的主要原
产 妇 子 宫 收 缩 的 同时 ， 护士按压 宫底应确 保动作轻柔 ， 尽量减
５ ４例剖度疼 痛 ２例 ， 占３ ． ７ ０ ％； 中度疼痛 １ ０例 ，
占１ ８ ． ５ ２ ％； 轻度 疼痛 ４ ２例 ， 占７ ７ ． ７ ８ ％。
［ ２ 】 李花月． 胫腓骨骨折的术后护理叨 ． 中国民族 民间医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ７ ） ：
剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ７ ６
・
护 理 园地
・
剖 宫产 术 后 疼 痛 原 因分 析及 术 后 镇 痛 的护 理
朱岩
【 关键词 】 剖 宫产 ； 术后 ； 镇痛方式 ； 护理体会
１ 资料 与方 法
而我们所使用 的局麻药或 阿片类镇 痛药 的浓度及 剂量均 不会 引起 明显 的副作用 ， 也不会对其术后恢复甚至哺乳产 生不 良的
影响 ， 最大程度上消除剖腹产患者对镇痛泵镇痛效果 及相应副 作用 的顾虑－ 。 １ ． ３ ． ２ 术后护理 ： 对于剖 宫产手术 回到病 房 的使 用镇痛 泵患 者， 再 次告知其及家 属采用静 脉镇痛 的注意 事项 ， 如勿将 套管 针扭 曲、 打折或者衔接处脱落等。护士加强关于剖宫 产术后患 者 的巡视 ， 观察镇痛泵是否 固定稳妥以及导管是 否固定好或者
１ 杨 占云 ， 王丽 ， 魏蔚． 心胸外科手术 中单肺通气 的研究与进展 ． 中国 组织工程研究与临床康 复， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ ： ９ ４ ５ － ９ ４ ８ ． ２ 方文涛 ， 陈勇 ， 张翔宇 ， 等． 老年重症 开胸手术 围术期 呼吸循环 变化 与呼吸并发症的相关性 ． 中华胸心血管外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２： ２ ４ ５ Ｑ４ ８ ． ３ 龙菊华 ， 周秋红． 循证护理在护理本科 生临床带教 中的应用 ． 中国实 用护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４： ７ ２ ． ４ 于海荣． 食管癌术后并发心房颤 的原因分析 及护理措施 ． 护理 实践 与研究 ， ２ ０ １ ０， ７ ： ５ ７ ￣８ ． ５ 陈靖刚 ， 舒勤． 高龄老年人 心房颤 动临床分 析． 河北 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ ：
剖宫产术后疼痛管理护理课件
02
剖宫产术后疼痛管理的重要性
疼痛对产妇的影响
心理压力
疼痛对伤口愈合的影响
术后疼痛会导致产妇出现焦虑、抑郁 等心理问题，影响情绪状态。
疼痛会延缓伤口愈合，增加感染风险。
睡眠障碍
疼痛会导致产妇难以入睡或睡眠质量 下降，影响休息和恢复。
疼痛对新生儿的影响
新生儿生长受限
新生儿行为异常
睡眠和哺乳模式改变
疼痛管理对术后恢复的意义
01
02
03
促进伤口愈合
提高产妇生活质量
促进母乳喂养
03
剖宫产术后疼痛护理措施
药物治疗
口服给药
注射给药
局部给药
非药物治疗
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓解 肌肉紧张和疼痛。
运动康复
适当的运动康复有助于改善肌肉 力量和柔韧性，减轻术后疼痛。
针灸、推拿
传统中医疗法对缓解术后疼痛有 一定效果，但需专业人员操作。
信息共享
及时向家属反馈患者的疼痛情况、护理措施和效果，增强家属的 信任感和满意度。
05
剖宫产术后疼痛管理护理研究与展望
疼痛管理护理研究现状
疼痛评估工具
01
疼痛管理方案
02
疼痛对母婴的影响
03
未来研究方向与挑 战
疼痛机制研究
新型镇痛药物和技术的应用
跨学科合作
提高疼痛管理护理质量的建议
建立完善的疼痛评估体系
1
加强医护人员培训
2
优化疼痛管理方案
3
THANKS
感谢观看
剖宫产术后疼痛管理 护理课件
• 剖宫产术后疼痛概述 • 剖宫产术后疼痛管理的重要性 • 剖宫产术后疼痛护理措施 • 剖宫产术后疼痛管理护理实践 • 剖宫产术后疼痛管理护理研究与展望
研究论文：探究剖宫产术后疼痛的原因及护理策略
70350 临床医学论文探究剖宫产术后疼痛的原因及护理策略所谓剖宫产手术是指将子宫切开，从中取出胎儿的过程，进行该项手术主要是因为产妇无法通过阴道分娩，或者是如果通过阴道来分娩可能会使产妇和胎儿有生命危险。
下面对40例剖宫产手术后有疼痛感的产妇进行了观察和分析，有3例是非常疼痛，达到了重度，有8例是疼痛，达到中度，剩下的29例是有点疼痛，根据产妇的情况找出产生疼痛的原因，希望能够通过一些有效的护理措施来缓解产妇的疼痛，保证术后护理的质量。
1 剖宫产术后疼痛的原因1.1 伤口上面提到腹部的伤口是导致产妇疼痛的重要原因。
一般来说，在进行剖宫产之前会做身体局部麻醉，在手术结束后的两个小时内产妇不会有强烈的疼痛感，这时因为麻醉还没有完全消除，但是在两个小时后，麻醉作用完全消除了，产妇就会感到十分的疼痛，甚至有的产妇在手术结束的十个小时后仍然感到疼痛。
另外，部分产妇因为在剖腹产手术的同时还要进行去除子宫肌瘤的手术，可能会导致疼痛感会更加强烈。
1.2 子宫收缩子宫持续的、长时间的收缩加重产妇的疼痛感。
在做完剖宫产手术之后，一般都要给产妇注射催产素，这是为了加速子宫的收缩，从而减少产妇手术后的出血量。
这就使得在子宫收缩的过程中，产妇会因为对催产素产生敏感而引发的疼痛。
1.3 产妇自身的身体状况在40例剖宫产手术中，大部分的产妇只是有轻微的疼痛，只有少数的产妇会剧烈地疼痛，这就是跟产妇自身的身体状况有关，可以说产妇的身体状况直接影响了其耐痛能力。
有的产妇身体状况比较好，那么其伤口的恢复以及对疼痛的忍耐度都会比较高，如果是身体状况比较差的产妇，不仅疼痛感倍增，而且产后恢复的速度也会比较慢。
1.4 产妇的情绪部分产妇在手术后对手术的影响产生过分的担忧，也对刚出生的孩子情况非常担心，这就使得手术后的产妇没办法控制好自己的情绪，常常心情低落、紧张和不安，这样无疑会加重产妇的疼痛感，甚至会有产后抑郁出现。
1.5 周边环境一方面如果病房嘈杂，会使产妇的休息不够，不利于产后的恢复，本来手术后就会有点疼痛，加上环境的杂乱，会在心理上给产妇造成不必要的负担；另一方面产妇的家属也是重要原因。
剖宫产术后疼痛的护理措施
摘要：剖宫产术后疼痛是产妇普遍面临的问题，合理的护理措施可以有效缓解疼痛，促进康复。
本文将详细介绍剖宫产术后疼痛的护理措施，包括药物治疗、心理护理、物理治疗和生活护理等方面。
一、引言剖宫产手术是现代产科中常用的分娩方式，对于一些母婴状况不适宜自然分娩的产妇，剖宫产手术能够有效保障母婴安全。
然而，术后疼痛是剖宫产产妇普遍面临的问题，给产妇带来极大的不适。
因此，采取有效的护理措施缓解剖宫产术后疼痛具有重要意义。
二、剖宫产术后疼痛的护理措施1. 药物治疗（1）镇痛泵：剖宫产术后，可使用镇痛泵缓解疼痛。
镇痛泵通过持续输注镇痛药物，达到镇痛效果。
镇痛泵的使用应根据产妇的具体情况调整剂量，避免药物过量。
（2）口服镇痛药物：对于镇痛泵效果不佳的产妇，可给予口服镇痛药物，如布洛芬、芬太尼等。
口服药物应在医生指导下使用，注意观察药物不良反应。
2. 心理护理（1）心理疏导：剖宫产术后疼痛会给产妇带来焦虑、恐惧等心理负担。
护理人员应给予产妇充分的关心、安慰，倾听其心声，缓解其心理压力。
（2）心理支持：鼓励产妇与家人、朋友沟通，分享自己的感受，寻求心理支持。
同时，可邀请已成功分娩的产妇分享经验，增强产妇的信心。
3. 物理治疗（1）热敷：术后可用热水袋或热毛巾敷在腹部切口处，促进血液循环，缓解疼痛。
（2）按摩：术后24小时后，可在医生指导下进行腹部按摩，促进子宫收缩，减轻疼痛。
4. 生活护理（1）饮食调理：术后应给予易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，保证充足的营养供给，促进伤口愈合。
（2）保持适当活动：术后24小时后，可在医生指导下进行适当活动，如散步、做产后体操等，促进身体恢复。
（3）个人卫生：保持外阴部清洁，勤换内衣，预防感染。
（4）睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解疼痛，促进康复。
三、总结剖宫产术后疼痛是产妇普遍面临的问题，合理的护理措施可以有效缓解疼痛，促进康复。
护理人员应关注产妇的心理需求，采取针对性的护理措施，提高产妇的生活质量。
剖宫产术后疼痛护理的临床研究进展
剖宫产术后疼痛护理的临床研究进展现阶段，多数孕妇在生育时会选择剖宫产的方式，但是，在进行剖宫产手术后，手术刀口的位置以及子宫收缩都会使产妇承受一定的疼痛感，对产妇的身心健康以及正常休息造成一定影响，同时，也能够影响催乳素的正常分泌，这就需要采取良好的护理手段，使产妇的疼痛感能够最大化减轻。
标签：剖宫产；疼痛护理；研究进展在产科常见的急诊手术中，最为典型的就是剖宫产手术，在手术后产妇会下腹部切口以及子宫收缩疼痛产生，在身心上给产妇造成一定的影响，同时产妇也会有紧张焦虑的情绪产生，睡眠质量会所有下降，进食减少，母乳分泌也会相应的减少[1]。
在体温、脉搏、血压以及呼吸四大生命体征的基础上，疼痛属于第五大生命体征。
因此，就必须做好产后的疼痛护理工作。
1导致剖宫产术后疼痛的原因分析1.1对手术切口疼痛进行分析在对产妇进行剖宫产手术后，会致使产妇出现组织创伤，机体也会有伤害性刺激产生，组织细胞会有大量的炎性致痛物质被释放出来，例如缓激肽、白三烯、花生四烯酸、组织胺以及前列腺素等。
以上物质能够对感受器起到激活的效果，产妇就会有痛觉产生。
所以在剖宫产手术后，切口位置对神经末梢会有机械性损伤出现，同时伤口周围位置以及中枢神经系统也会更为敏感，造成产妇术后有加大的疼痛感[2]。
1.2因子宫收缩产生的疼痛感在产妇妊娠分娩时，就会增加催产素以及前列腺素的分泌，此激素在子宫位置产生作用，会导致宫缩现象较为严重，子宫就会有缺血以及缺氧的状态出现，下腹部位置会有强烈的疼痛感产生，造成剖宫产后出现疼痛。
1.3精神因素造成的疼痛对于初产的孕妇来说，会有紧张以及焦虑的心理出现，会直接导致大脑皮质以及皮质下的痛阈降低，增加肾上腺皮质激素、儿茶酚酞等，产妇的疼痛感会有一定增加[3]。
以上几种因素相互作用，对产妇术后的正常活动以及按需哺乳造成一定影响，同时，产妇术后的康复以及乳汁分泌也会受到影响。
当交感什么处于过于兴奋的状态，就会增加茶酚胺，对PRL的分泌造成阻碍，对产妇的乳汁分泌会造成一定影响。
剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策
内蒙 古 中医药
剖 宫 产产妇 术后 疼 痛的原 因分析及 护理 对 策
王 丽
摘 要 ： 目的 ： 论 剖 宫 产 患 者 术 后 疼 痛 的 产 生原 因 ， 对性 的 实施 临床 护理 ， 患 者 术后 疼 痛 减 轻 。 方 法 ： 取 ９ 例 剖 宫产 患 者 ， 讨 针 使 选 ８
２ ０ ， ５（ ）： ２ ． ０ ６ ２ ５ ３ ９
响［ 。疼 痛导致 产妇 睡眠不 足 、 绪低 落 ； ４ ］ 情 为避免或 减轻疼痛 保 持 被 动 体 位 、 绝 翻身 、 查 和 护 理 ， 术 后 并 发 症 发生 率 提 拒 检 使
高 ； 外对 家 属 亦 可 造 成 不 良心 理 刺 激 。随 着 医 学 的 发展 ， 另 对
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般资料 ： ． 随机 选 取 我 院 ２ １ ０ ０年 ３月 至 ２ １ ０ １年 ３月 进
行 剖 宫 产 的产 妇 ９ 例 ， 龄 ２ ￣３ ８ 年 ０ ５岁 其 中初 产 妇 ７ ， 产 Ｏ例 经 妇 ２ 例 ， 周 ３ ￣ ４ 周 。随 机 分 为 对 照 组 和 实 验组 各 ４ ８ 孕 ５ ２ ９例 ， ２组 基 线 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 具 １ ２ 方 法 ： 照 组 术 后 常 规 护 理 ， 验 组 在 对 照 组 基 础上 进行 ． 对 实 针对性护理干预 ， 括疼痛评估 、 制和心理护理等。 包 控 １ ３ 效 果 评 价 ； 疼 痛 程 度 。视 觉 模 拟 评 分 法 （ ． ① ］ ＶＡＳ ： 择 ）选 刻有 Ｏ １ ～ ０数 字 的 标 尺 ， 向产 妇 解 释 ０ 表不 痛 ，Ｏ代 表 最痛 ， 代 １ 让 病 人 选 择 符 合 自 己 疼 痛 的 数 字 。 口述 评 定 法 ： ０级 ， 人 咳 病 嗽 时 ， 口无 痛 ； ： 忍 受 的 疼 痛 ， 正 常 生 活 ， 眠 基 本 不 切 １级 可 能 睡 受 干 抚 ， 嗽 时 感 受 切 口疼 痛 ， 仍 能 有 效 地 咳 嗽 ； 咳 但 ２级 ： 续 持 的 疼 痛 ， 眠受 到 干 扰 ， 用 镇 痛 药 ； 人 不 敢 咳 嗽 ， 轻 微 的 睡 需 病 怕 振 动 ， 口有 轻 度 、 切 中度 疼 痛 ； ３级 ： 续 的 剧 烈 疼 痛 ， 眠 受 到 持 睡 严 重 的干 扰 ， 要 镇 痛 治 疗 。 ② ２ 患 者 术 后 满 意度 比较 。 需 组 １４ 数据处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． ． 采 Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 包 进 行 。Ｐ＜ ０ ０ ， ．５
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剖宫产术后疼痛的原因分析及护理
剖宫产是产科常见的手术之一，在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。
随着计划生育和
优生优育政策的进一步深入，剖宫产率逐年上升。
我院2003年12月至2008年11月，共行
剖宫产术420例，剖宫产率为32.90k。
剖宫产术后的疼痛护理与产妇康复息息相关。
剖腹产
术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈
疼痛。
为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。
在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
1 临床资料
一般资料 420例剖宫产术后产妇按vRS疼痛4点法评估[1]：其中重度疼痛300例，中度疼痛100例，轻度疼痛20例。
2 疼痛的原因分析
2.1腹部刀口疼痛：这是引起术后疼痛的主要原因。
当切口部位的感觉神经末梢接受到的刺
激达到足以引起疼痛的强度时，就会产生疼痛。
术后3-4h感疼痛的占70.9％；术后6h占15.7％；术后10h占13.4％。
2.2子宫收缩这是引起术后疼痛的重要原因，术后产妇常规静滴催产素以加强子宫收缩，减
少产后出血，规律而强烈的子宫收缩常使产妇疼痛难忍，对催产素敏感的产妇尤为突出。
2.3情绪紧张焦虑情绪与痛觉之间关系密切，焦虑越重，机体痛阈越低，术后产妇总是担心
自己的孩子是否健康，过重的焦虑使疼痛加重。
3 护理
3.1心理护理剖宫术可造成产妇高度紧张和恐惧，由于精神紧张，使内分泌功能紊乱，导致
代谢行为的异常改变，可加剧术后疼痛。
主动与产妇交谈,耐心听取其关于疼痛的诉说，并表
示理解，解释术后疼痛是正常的生理过程及术后疼痛的规律以减轻其焦虑程度，缓解不良情
绪造成的增敏性疼痛；客观地告知产妇，应用止痛药物所产生的副作用及对母乳质量的影响，调动自身支持系统树立战胜疼痛的信心; 有效地实施心理护理。
手术本身可影响病人的心理活动，心理活动又可影响手术效果，导致疼痛严重，护士有必要在手术前向病人及家属介绍手
术的经过、术者资历、麻醉方法和预防意外的措施。
同时讲解手术损伤引起疼痛常在麻醉清
醒后出现，24小时后减轻，以及应对措施。
剖宫产手术是产科常见手术，使病人及家属了解
有关知识，可增强其战胜疼痛的信心，减轻或消除其对疼痛的紧张心理。
3.2基础护理严密观测病情，注意伤口包扎松紧度、血运情况、伤口有无渗出、出血及感染
迹象；保持舒适的体位，创造良好的病房氛围。
病房温度、光线都要适宜，尽可能降低噪音
保证产妇有足够的睡眠，建立良好的护患关系。
3.3药物镇痛的护理对担心止痛药物副作用的产妇，说明在强烈疼痛的情况下，使用止痛药
是不易产生依赖性的，术后2h，由于麻醉药物的作用，暂时不感疼痛的产妇应充分休息，避
免交谈，观察子宫收缩，按压宫底时动作应轻柔。
3.4静滴催产素前，告知药物作用，让产妇有充分的心理准备，并根据产妇对药物的敏感度
调节输液滴速，对敏感性高的产妇宜分次输入，以缓解子宫收缩的强烈疼痛。
3.5鼓励家属，尤其是丈夫，在产妇感觉最疼痛时，多谈高兴的事，听听其喜欢的音乐，看
看自己的小宝宝，分散其注意力。
3.6室内保持安静，灯光柔和，墙壁上张贴一些有关喂养婴儿的图画。
各种护理操作尽量集
中完成。
护士用一句善意的玩笑话，如“恭喜你当妈妈了，应该勇敢些”等，帮助产妇放松，
缓解疼痛。
3.7倡导预防性用药，即在疼痛前给镇静药，既比疼痛剧烈时用药量少，又使产妇减轻痛苦，能起到事半功倍的镇痛效果。
总之，通过以上措施护理，取得了良好的效果，产妇既不感到疼痛，又能及时喂哺婴儿，较
好地保证了“母婴同室，按需哺乳”原则的实施。
参考文献
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