生长抑素的使用方法
生长抑素、利多卡因及地塞米松药物知识的学习
地塞米松磷酸钠----注意事项
▲长期服药后，停药前应逐渐减量。 ▲糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能 低下患者慎用。 ▲乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄， 造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 ▲结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予 适当的抗感染治疗。 ▲老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松，应 做好相关健康宣教。 ▲易产生高血压及糖尿病，注意病情恶化的可能：高血压、 血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、 心肌梗塞、青光眼等患者一般不宜使用。
利多卡因----注意事项
▲用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备； 心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或 原有心律失常加重者应立即停药。 ▲严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。 ▲阿－斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦 房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。 ▲与西咪替丁合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因 血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应。 ▲可以透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，孕妇用药后 可导致胎儿心动过缓或过速。 利多卡因属Ⅰ类抗心律失常 药物，对窦房结功能无抑制 ▲对局部麻醉药过敏者禁用。 作用，但对有窦房结病变者， 该药可使窦房结周围组织不 ▲严重窦房结功能不全者禁用。
利多卡因----不良反应
▲可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、 惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 ▲可引起低血压及心动过缓。 ▲血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞 以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
利多卡因不良反应具体实例
▲精神、神经系统症状
☆张丽娜等 报道2例均为老年男性，因椎底动脉供血不足致眩晕发作，予利多卡因缓慢静 脉滴注，用药后出现兴奋躁动、胡言乱语、幻视等精神症状。 ☆ 刘道祯等 报道一23岁先天性心脏病女性患者，在做心导管造影时予利多卡因50 mg静 脉推注，1分钟后患者述恐惧伴窒息感。继之出现尖叫、意识丧失、牙关紧闭、121唇 发绀、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等典型癫痫大发作表现。
思他宁(注射用生长抑素)
思他宁(注射用生长抑素)【药品名称】商品名称：思他宁通用名称：注射用生长抑素英文名称：Somatostatin for Injection【成份】本品主要成份及其化学名称为：生长抑素醋酸盐分子式：C76H104N18O19 S2分子量：1638。
【适应症】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克思他宁，以确保给药的连续性。
当大出血被止住后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后，持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
生长抑素
注射用生长抑素【适应症】1．严重急性食道静脉曲张出血；2．严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；3．胰腺外科手术后并发症的预防和治疗；4．胰、胆和肠瘘的辅助治疗；5．糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法与用量】静脉给药。
通过慢速冲击注射（3～5分钟）0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药（一般每小时每公斤体重用药量为0.0035mg）。
临使用前，每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。
对于连续滴注给药，须用本品3mg配备够使用12小时的药液（溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液），输液量调节在每小时0.25mg。
1．严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗：首先缓慢静脉推注0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量，而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。
当两次输液给药间隔大于3-5分钟的情况下，应重新静脉注射本品0.25mg，以确保给药的连续性。
当出血停止后（一般在12-24小时内），继续用药48-72小时，以防再次出血。
通常常的治疗时间是120小时。
2．胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗：以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注，直到瘘管闭合（2～20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，应继续用药1～3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
3．胰腺外科手术后并发症的治疗：在手术开始时，以每小时0.25mg的速度静脉滴注，术后持续静滴5天。
4．糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以每小时0.1～0.5mg的速度静脉滴注，作为胰岛素治疗（10单位冲击后每小时1～4.8单位静滴）的辅助措施，在4小时内可以使血糖恢复正常，在3小时之内缓解酮症酸中毒。
【不良反应】少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。
当注射速度超过每分钟0.05mg时，病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降；(2)胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3～4小时应测试1次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。
注射用生长抑素
制作人：
目录
成份、性状 适应症 用法用量 不良反应、注意事项 药理毒理、贮藏
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一、成份、性状
活性成份：生长抑素 辅料：甘露醇 性状：白色疏松块状物或粉末
二、适应症
▲严重急性食道静脉曲张出血 ▲严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性 胃炎或出血性胃炎 ▲ 胰腺术后并发症的预防和治疗 ▲胰、胆和肠瘘的辅助治疗 ▲ 糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
注射液），输液量调节在每小时0.25mg
严重急性上消化道出血
首先缓慢静脉注射 250 微克本品，作为
负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静 脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于 3至 5 分钟时，应重新静脉注射250微克本品，以确 保给药的连续性； 当 止 住 大 出 血 后 （ 一 般 在 12 至 24 小 时 内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次 出血。通常的治疗时间是120小时。
三、用法用量
▲静脉给药 ▲慢速冲击注射（ 3~5 分钟） 0.25mg 或以每小时 0.25mg 的速度连续滴注给药（一般每小时每公斤体重用药量为 0.0035mg ）。使用前，每支冻干剂用 1ml 生理盐水溶解。 ▲连续滴注给药，需用注射用水溶解本产品 3mg 后配备 够使用12小时的药液（溶剂可为生理盐水或 5%的葡萄糖
腺手术后并发症。
▲生长抑素可以抑制胰高血糖素的分泌，因此可有效治疗糖尿病酮症
酸中毒。
药品
贮
藏
胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗
采用每小时 250微克的速度静
脉连续点滴给药，直到瘘管闭合
（ 2 至 20 天），这种治疗可作为 全胃肠外营养的辅助措施。当瘘 管闭合后，本品静脉点滴应继续 进行1至3天，而后逐渐停药，以 防反跳作用。
生长抑素
Page 1 of 1通用名称：生长抑素英文名称：Somatostatin所属类别：激素及有关药物/脑垂体激素及其有关药物【药理】本品是通过内分泌、外分泌、神经性分泌和特别的旁分泌发挥其自身作用的。
最终的作用方式是直接提供制造激素的D-细胞和效应细胞之间的细胞间接触，这样确定了生长抑素作用的特异性。
抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，至少有一部分是直接在边缘细胞和胃内主细胞处发生的。
其药理作用如下：①抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌。
②减少内脏血流。
③抑制胰、胆和小肠的分泌。
④胰、肝和胃的细胞保护作用。
药动学本品静注后半减期为1.1～3min，肝病患者静注后半减期为1.2～4.8min，慢性肾功能不全患者静注后半减期为2.6～4.9min。
以75μg/h的速率静滴本品，15min内达稳态浓度1250ng／L，代谢清除率约1L／min，半减期约2.7min。
本品在肝内迅速代谢，主要经尿排泄(4h后排出40％，24h后排出70％)。
【适应症】适用于严重的急性胃溃疡出血、糜烂或出血性胃炎所致的严重急性出血、严重的急性食道静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘及急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防。
【用法用量】24h内连续静脉注入6mg生长抑素。
注入期限5～120h(出血时)、120～140h(预防)、3～15日(瘘)。
在连续给药过程中，应不间断地注入，换药间断不能超过1min。
如间断的时间长，需重新给予250μg的冲击剂量，再继续以250μg/h的注入率给药。
有可能时，通过输液泵给予生长抑素，以确保顺利而稳定的输入。
本品不适用于动脉出血。
治疗急性胰腺炎时应尽早在症状出现后给予治疗。
本品贮于2～8℃的低温条件下。
[剂型与规格]注射剂：250μg/支，3mg／支。
[商品名] Stilamin(瑞士)。
【禁用慎用】本品不适用于动脉出血。
怀孕、产后及哺乳期禁用。
【不良反应】有短暂的恶心、面红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化等。
【相互作用】在动物实验中，与环乙烯巴比妥和五唑类有相互作用。
生长抑素的使用方法
严重急性食道静脉曲张出血严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎胰胆和肠瘘的辅助治疗胰腺术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症酸药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解思他宁采用静脉给药通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重每小时3.5微克）给药对于连续滴注给药须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液溶剂既可以是生理盐水也可以是5%的葡萄糖溶液输液量应调节为每小时250微克并建议使用输液注射器对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁作为负荷剂量而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药当两次输液给药间隔大于3至5分钟时应重新静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性当大出血被止住后（一般在12至24小时内）治疗应继续48 至72小时以防止再次出血对于上述病例通常的治疗时间是120小时对胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药直到瘘管闭合（2至20天）这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施当瘘管闭合后思他宁静脉点滴应继续进行1至3天而后逐渐停药以防反跳作用对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时作为辅助治疗以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后持续点滴给药5天对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗3小时内可缓解酮症酸中少数病例用药后产生恶心眩晕脸红等反应当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克已证实对于思他宁药物过敏的病人不得使用此药避免孕妇使用本品除非无其它安全由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，妊娠与哺乳期注意事项：由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间而且加剧戊烯四唑的作用所以思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用本品与其它药物的不相容性未经生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同静脉注射思他宁可抑制生长激素甲状腺刺激激素胰岛素和胰高血糖素的分泌并抑制胃酸的分泌它还影响胃肠道的吸收动力内脏血流和营养功能生理方面生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌从而治疗消化道出血而且生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量而又不引起体循环动脉血压的显著变化因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症生长抑素还可以。
生长抑素的使用方法和注意事项
生长抑素的使用方法和注意事项生长抑素的使用方法：
1、根据植物的种类和生长状况，按照1:1000或1:2000的比例，将生长抑素溶液施加到植物叶片上，以提高植物光合作用；
2、在植物移栽后，或其他压力因素大时，可以将生长抑素溶液施加到土壤表层，促进根系生长发育；
3、冬季对于寒冷地区的花木植物，可以提高其抗寒能力，施加一定量的生长抑素溶液；
4、肥剂生产添加一定量的生长抑素，可以使植物有较佳的生长状况。
生长抑素的注意事项：
1、施肥时应注意控制施肥量，不能超过推荐剂量；
2、应在降雨和阴霾减少的天气里施用，降雨过多造成效果反而不佳；
3、建议在傍晚或早晨施用，仅在一小时内会有迹象；
4、施肥前应在土壤表层施用腐熟的有机肥或其他肥料；
5、保护环境，施肥过剩应及时投入排放系统中，以减少植物吸收农药过量的漏洞；
6、使用时一定要携带眼镜，以免受到眼睛伤害。
注射生长抑素使用指引
注射生长抑素使用指引一、注射用生长抑素1.名称通用名：注射用生长抑素商品名：思他宁（进口）2.作用：（1）生长抑素可用于严重急性食道静脉曲张出血。
（2）用于严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
（3）用于胰腺外科术后并发症的预防和治疗。
（4）用于胰、胆和肠瘘的辅助治疗，用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
3.用法及用量：生长抑素静脉给药速度为250 微克/小时，即 6mg生长抑素加入0.9%氯化钠50ml以2.1ml/h 的速度持续静脉泵入。
4.不良反应：少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应，速度高于每分钟50微克/小时，回出现恶心和呕吐现象。
二、注意事项1.使用生长抑素类药物须单独建立静脉通道，避免与其他药物同一静脉通道使用，以免影响效果。
使用的注射器、输液器及延长管至少24 小时更换一次。
2.注射生长抑素原药均需置于4~8°C冰箱冷藏保存。
3.配置时间>24小时后不可继续输入，剩余液体必须丢弃;如需继续使用，应重新配置。
三、参考文件（一）《注射用生长抑素》说明书一、醋酸奥曲肽注射液1.名称通用名：醋酸奥曲肽注射液商品名：善宁（进口）、奥曲肽（国产）2.作用：（1）肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。
（2）预防胰腺术后并发症。
（3）缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。
3.用法及用量：（1）食道-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克／小时。
最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。
（2）预防胰腺术后的并发症：0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。
（3）胃肠胰内分泌肿瘤：初始剂量为0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。
4.不良反应：（1）注射局部反应，包括疼痛，注射部位针刺或烧灼感，伴红肿。
（2）胃肠道反应（3）长期使用可能导致胆结石的形成（4）本品可抑制GH，胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。
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行每小时250微克的静脉点滴给药当两次输液给药间隔大于3至5分钟时应重新静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性当大出血被止住后（一般在12至24小时内）治疗应继续48 至72小时以防止再次出血对于上述病例通常的治疗时间是120小时对胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药直到瘘管闭合（2至20天）这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施当瘘管闭合后思他宁静脉点滴应继续进行1至3天而后逐渐停药以防反跳作用对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时作为辅助治疗以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后持续点滴给药5天对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗。