生长抑素在消化系统疾病治疗方面的应用
注射用生长抑素作用与注意事项
注射用生长抑素的作用与注意事项一、注射用生长抑素的作用注射用生长抑素为消化系统用药，临床应用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血、并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰腺外科术后并发症的预防和治疗、胰胆和肠瘘的辅助治疗、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗[1-2]。
1.对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。
在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。
当大出血被止住以后（一般在12~24小时内），治疗应继续进行48~72小时，以防再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时[3]。
2.对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2~20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗：生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴0.25mg/h，手术后持续静滴5日。
4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～05.mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8C/h 静脉滴注）的辅助措施。
一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常[4]。
二、注射用生长抑素使用注意事项1.由于生长抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
尽可能避免同时摄入能刺激胰岛素分泌的糖类。
如果必需给予，应同时给与胰岛素。
2.因肿瘤性或炎症性肠病引起的胰瘘或肠瘘需对原发疾病进行治疗。
3.注射用生长抑素有过敏性休克的病例报告，用药前应仔细询问药物过敏史，用药过程中注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗[5]。
生长抑素联合卡络磺钠在消化道出血治疗中的应用
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.107生长抑素联合卡络磺钠在消化道出血治疗中的应用赵斌，徐洁张家港市第一人民医院消化内科，江苏张家港215600[摘要]目的分析生长抑素加卡络磺钠用于消化道出血治疗中的效果。
方法选取2019年1月—2021年2月张家港市第一人民医院消化内科收治的消化道出血总共68例患者进行研究，根据随机数表法分成对照组（单纯卡络磺钠治疗）、观察组（在对照组基础上加以生长抑素治疗），各34例，比较两组疗效，止血及住院时间，治疗前后凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分的凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）与纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）水平，并统计两组不良反应出现情况。
结果观察组的有效率是97.06％，高于对照组的76.47％，差异有统计学意义（χ2=4.610，P<0.05）。
观察组的止血及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组PT、APTT、Hb、FIB水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组PT、APTT均较前缩短，Hb及FIB均较前升高，且观察组PT、APTT均短于对照组，Hb及FIB水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论生长抑素加卡络磺钠用于消化道出血疗效确切，能迅速止血，改善患者的凝血功能，缩短其住院时间，且不会显著增加不良反应出现，安全性较高，值得采用。
[关键词]生长抑素；卡络磺钠；消化道出血；凝血功能[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0107-05Application of Growth Inhibitor Combined with Carbazochrome Sodium Sulfonate in the Treatment of Gastrointestinal BleedingZHAO Bin, XU JieDepartment of Gastroenterology, Zhangjiagang First People's Hospital, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 China [Abstract] Objective To analyze the effect of growth inhibitor plus carbazochrome sodium sulfonate used in the treat⁃ment of gastrointestinal bleeding. Methods A total of 68 patients with gastrointestinal bleeding admitted to the Depart⁃ment of Gastroenterology of Zhangjiagang First People's Hospital from January 2019 to February 2021 were selected for the study. According to the method of randomized numerical table, they were divided into the control group (simple carbazochrome sodium sulfonate), the observation group (on the basis of the control group plus growth inhibitors), with 34 cases each. The efficacy, hemostasis and hospitalization time, prothrombin time (PT), activated partial thromboplas⁃tin time (APTT), hemoglobin (Hb) and fibrinogen (FIB) levels before and after the treatment were compared between the two groups, and the emergence of adverse reactions in the two groups were also counted. Results The effective rate of the observation group was 97.06%, higher than 76.47% of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (χ2=4.610, P<0.05). The hemostasis and hospitalization time of the observation group were shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in PT, APTT, Hb and FIB levels between the two groups compared with each other (P>0.05). Af⁃ter treatment, PT and APTT of both groups were shorter than before, and Hb and FIB were higher than before, and the [作者简介] 赵斌（1985-），男，本科，副主任医师，主要从事消化内科的诊疗工作。
生长抑素受体1—5与消化系统疾病关系的研究进展
膜上 的生长 抑素 受 体 （ ｏ ｏｏｔｔ ｅｅ ｔ ＳＴ Ｓ ｍ ｔｓ ｉ ｒ ｐｏ Ｓ Ｒ） ａ ｎ ｃ ｒ， 结 合活 化受体 后信 号 转 导 通 路 ， 而产 生 生 物学 效 从 应 。消 化道作 为人 体 内最 大 的 内分 泌 器 官 ， 有各 种 类 型 的 ＳＴ Ｓ Ｒ分布 ， Ｓ Ｔ主要 作用部 位之 一 。 是 Ｓ 近 年来 ， 随着 Ｓ Ｔ 的基 因被 成 功克 隆 ， ＳＲ 以及对 不 同 ＳＴ Ｓ Ｒ亚 型 （ Ｓ Ｒ ５ Ｓ Ｔ １～ ）结构 、 生理功 能 以及激 活 的信 号转导 途径 研究 的不 断突破 ，Ｓ Ｒ在消 化 系 ＳＴ 统 相关疾 病 中 的体 内分 布 、 理 功 能 及 临床 应 用方 生 面都 进 行 了广 泛 的研 究 与 探讨 ， 消 化 系统 疾 病 的 对 发病 机 制 、 断 与治 疗 的 研究 起 了指 导 作用 。现就 诊 ＳＴ Ｓ Ｒ与消 化系统 疾病 的关 系作 一综述 。
Ｙａ— ｅ ｉｅ ｓｔ Ｇｕａ ｇ ｈ ｕ ５１ ２ Ｃｈｎａ ｔｓ ｎ Ｕｎｖ ｒｉｙ， ｎ ｚ ｏ ０１ ０， ｉ
Ａ ｓ ａ ｔ ｏ ｏｏ ａｉ ｒｃ ｐｏ Ｓ Ｔ ｂ ｔ ｃ ：Ｓ ｍ ｔ ｔｔ ｅ ｔ ｒ ｓ ｎｅ ｒ（ Ｓ Ｒ）ｉ ａｋｎ ｆ ｅ ｅｔｒ ｂ ｕ ｄ ｂ ｏ ａ ｓ ｔ （ Ｓ ｓ ｉｄｏ ｃｐｏｓ ｏ ｎ ｙｓｍ ｔ ｔ ｉ Ｓ Ｔ）ａ ｄ ｉ ｎ ｌ ｕ ｓ ｒ ｏ ａｎ ｎ ｓａ ａ ｇ ｅ ｔ ｏ （Ｓ Ｓ Ａ）ｓ ｅｉ ｌ ， ｈｃ ｉ ｒ ｕｅ ｉｅ ｖ ｒ ｐ ｒ ｏ ｔｅｈ ｍ ｎｂ ｄ ，ｅｐ ｃ ｌ ｅｄ ｅ ｉｅ ｙｔ ｐ ｃａ ｙ ｗ ｉ ｉ ｄｓ ｉ ｔ ｗｄ ｌ ｉ ｅ ｅｙ ａ ｆ ｈ ｕ ａ ｏ ｙ ｓ ｅ ｉ ｌ ｔ ｉ ｓ ｖ ｓ ｍ ｌ ｈ ｓ ｔｂ ｄ ｙｎ ｔ ａｙｈ ｇ ｔ ｓ ｅ
生长抑素八肽
奥曲肽【药物名称】中文通用名称：奥曲肽英文通用名称：Octreotide其它名称：醋酸奥曲肽、善得定、善宁、生长抑素八肽、Octreotide Acetate、Octreotidum、Sandostatin、Sanodostatin、SMS-201-995【临床应用】本药具有多种生理活性，故应用范围广泛。
临床主要用于以下几个方面：1.门脉高压引起的食管及胃底静脉曲张破裂出血。
2.应激性及消化性溃疡所致的出血。
3.重型胰腺炎、胰腺损伤、手术后胰瘘等，也可用于预防胰腺手术后并发症等。
4.缓解由胃、肠及胰腺内分泌肿瘤所引起的症状和体征。
5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。
6.胃肠道瘘管。
【药理】1.药效学本药是一种人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久。
除了抑制生长激素(GH)外，还具有广泛的抑制内分泌和外分泌的作用。
其具体作用如下：(1)可抑制GH、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多，故可用于突眼性甲状腺肿、肢端肥大症的治疗，也可缓解由胃肠道和胰腺内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等)引起的症状。
(2)本药可选择性地减少门静脉及其侧支循环的血流量和压力，降低食管胃底曲张静脉的压力，抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血流动力学影响小，因此本药已成为食管胃底曲张静脉破裂出血治疗的首选药物。
(3)可抑制胆囊排空，抑制胆囊收缩素、促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复；可提高肝、脾、单核-吞噬细胞系统的抗炎功能，减少胰腺疾病并发症的发生，因此可用于急性胰腺炎和胰腺损伤、胰腺手术期及围手术期的治疗，可预防胰腺术后并发症的发生。
同时，本药对缓解慢性胰腺炎的症状(如疼痛)亦有很好的疗效。
(4)本药能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，对胃酸分泌的抑制作用与质子泵抑制剂相似。
生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果
生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果[摘要]目的：刍议发生上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素干预成效。
方法：把纳入组内108例上消化道出血症肝硬化者分成单纯组、复合组，分别54例。
凝血酶疗法为单纯组方案，生长抑素+凝血酶是复合组方案。
对比疗效。
结果：复合组疗效好于单纯组，P＜0.05；复合组止血以及住院时间短于单纯组，前者输血少，P＜0.05。
结论：上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素收效显著。
可广泛使用。
[关键词]生长抑素；凝血；肝硬化；上消化道出血[Abstract] Objective: to discuss the effect of thrombin + somatostatin intervention on patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. Methods: 108 patients with upper gastrointestinal hemorrhage and cirrhosis were pided into simple group and compound group, 54 cases respectively. Thrombin therapy was asimple group scheme, and somatostatin + thrombin was a compound group scheme. Compare the curative effect. Results: the curative effect of compound group was better than that of simple group (P < 0.05); The hemostasis and hospital stay in the compound group were shorter than those in the simple group. The former had less blood transfusion (P < 0.05) Conclusion: it is effective to receive thrombin + somatostatinin patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. It can be widely used.[Key words] somatostatin; Coagulation; cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding肝硬化在临床很常见，近年来本病发生率升高【1】。
生长抑素及其在人类疾病中的作用分析
生长抑素及其在人类疾病中的作用分析生长抑素（Somatostatin）是一种由14个氨基酸组成的胆固醇类多肽激素，由神经内分泌细胞和其他细胞产生。
其主要作用是抑制生长激素和胰岛素样生长因子的分泌，从而影响人体的生长发育、代谢等多个生理过程。
除此之外，生长抑素还具有一定的抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用，广泛应用于临床医学中。
一、生长抑素的生物学特性与作用机制1.生长抑素的来源和分布生长抑素可以由神经内分泌细胞、胃黏膜细胞、肠道内分泌细胞、甲状腺C细胞、胰岛B细胞、垂体G、D细胞等多种细胞产生。
其主要分布在中枢神经系统、内分泌系统、消化系统等部位。
2.生长抑素的生化特性生长抑素是一种多肽激素，由14个氨基酸组成，其分子量约为1.6kDa。
生长抑素能与细胞表面的特定受体结合，形成生长抑素-受体复合物，从而发挥生理作用。
3.生长抑素的作用机制生长抑素的作用机制十分复杂。
其主要通过以下几种方式发挥生物学效应：（1）抑制胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的合成和分泌：生长抑素能够通过抑制胰岛素样生长因子-1的合成和分泌，从而抑制细胞生长和增殖。
（2）抑制生长激素的分泌：生长抑素能够直接抑制垂体生长激素细胞的分泌，从而减少生长激素的合成和释放。
（3）抑制胰高血糖素的分泌：生长抑素能够抑制胰岛B细胞的胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
（4）抑制神经递质的释放：生长抑素能够抑制多种神经递质的释放，从而发挥神经抑制作用。
（5）抑制炎症反应和免疫反应：生长抑素能够抑制多种炎症反应和免疫反应，从而具有一定的抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用。
二、生长抑素在疾病中的作用1.生长抑素在神经学疾病中的作用生长抑素在神经学疾病中具有一定的治疗作用。
研究表明，生长抑素能够通过抑制多种神经递质的释放，从而发挥神经抑制作用。
因此，生长抑素已经广泛应用于神经系统疾病的治疗中。
例如，生长抑素能够减少痴呆症患者的症状和认知损害，具有一定的神经保护作用。
生长抑素在消化系统疾病治疗中的临床应用
素类 似 物 ， 具有 耐 蛋 白酶 水 解 的 特 点 ， 衰 期 达 １ ， 引 半 ～２ｈ 其 起 的生 物 学效 应 强 于 施 他 宁 ， 使 用 方 便 ， 供 皮 下 、 肉 或 且 可 肌
２ 治 疗 急性 胰 腺 炎
近 年 来 ， 生 长 抑 素 及 其 衍 生 物 治 疗 急性 胰 腺 炎 进 行 了 对
延 长 至 ４ 。治 疗 组 较 对 照 组平 均输 血量 减 少 ３ ９ｍ 住 院 ８ｈ ０ Ｌ，
时间 减 少 ７． 。 ２ｄ
生 长抑 素 （ｏ ｔ ｔｎ Ｓ ） 在 １７ Ｓｍａ ｓ ｉ，Ｓ 是 ｏａ ９ ３年 首 先 从 下 丘 脑 分 离 出的 一个 具 有 １ ４个 氨 基 酸 的 肽类 激 素 ， 一 种抑 制 多种 激 是
大 基 础 和 临 床 研 究 ， 其 结 果 尚存 异 议 。Ｋａ ｋｙｎｅ 一 但 ｒ ｏｕ ｌ ａ ｒ等 ］
使用大剂量奥曲肽（ ． ｚ／ ｋ ・ ） 连续静 脉点滴治疗 急性 ０ ５／ （ｇ ｈ ） ｇ
胰腺 炎 ２ ３例 ， 果 奥 曲 肽 治 疗 组 在 胰 腺 水 肿 、 淀 粉 酶下 降 结 血 及恢 复饮 食 方 面疗 效 均 较 好 。然 而 随 后 的对 照 性 研 究 显 示 生 长抑 素及 奥 曲肽 虽 能 减 少 急 性 胰 腺 炎 患 者 并 发 症 ， 低 病 死 降 率 ， 善 生 化 指 标 ， 其 作 用 无 统 计 学 意 义 。吴 云 林 Ｊ ３ 改 但 ８ 将 ２
生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
㊃论㊀㊀著㊃∗通讯作者生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果刘世明1,任文生2∗(1．陕西延安市人民医院卫生材料科,延安,716000;2．陕西省宝鸡市金台医院消化内科,宝鸡,721000)摘㊀要:㊀目的㊀分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果㊂方法㊀抽取2017年1月~2018年12月阶段我科室收治的急性上消化道出血患者80例,按照随机原则将其分为观察组和对照组,每组各40例㊂对照组单纯应用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上同时联合应用艾司奥美拉唑钠进行治疗㊂结果㊀观察组患者的临床治疗总有效率97．5%,显著高于对照组77．5%(P <0．05)㊂观察组患者的输血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,住院时间显著短于对照组(P <0．05)㊂结论㊀生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血能够显著提高患者的临床疗效,加快止血速度,促使患者迅速康复㊂关键词:㊀生长抑素;艾司奥美拉唑钠;急性上消化道出血[中图分类号]㊀R573．2㊀㊀㊀㊀㊀[文献标志码]A㊀㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2020)02-0193-02Clinical Effects of Somatostatin combined with Esomeprazole Sodium in the Treatment of Acute Upper Gastrointestinal BleedingLIU Shi-ming 1,REN Wen-sheng2∗(1．Hygienic Materials Section,Yan an People s Hospital,716000,China;2．Department of Gastroenterology,Jintai Hospital,Baoji City,Baoji,721000)Abstract :㊀Objective ㊀To analyze the clinical effect of somatostatin combined with esomeprazolesodium in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding．Methods ㊀80patients with acute upper gastrointestinal bleeding admitted to our department from January 2017to December 2018were randomly divided into observation group and control group,each group contains 40patients．The control group was treated with somatostatin alone,while the observation group was treated with esomeprazole sodium on the basis of the control group．Results ㊀The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 97．5%,which was significantly higher than that in the control group (77．5%,P <0．05)．The blood transfusion volume of the observation group was significantly less than that of the control group,the hemostasis time was significantly shorter than that of the control group,the hospitalization time was significantly shorterthan that of the control group,(P <0．05)．Conclusion ㊀Somatostatin combined with esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding can significantly improve the clinical efficacy,speed up hemostasis and promote rapid recovery of patients．Key words :㊀Somatostatin;Esomeprazole Sodium;Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage㊀㊀临床对于急性上消化道出血的治疗包括手术治疗和药物治疗,其中以药物治疗的应用范围较广,常用的药物主要有生长抑素㊁艾司奥美拉唑钠[1]㊂为了进一步探究药物治疗急性上消化道出血的临床疗效,本文对生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果进行了分析㊂1㊀资料与方法1．1㊀一般资料㊀抽取2017年1月~2018年12月阶段我科室收治的急性上消化道出血患者80例,按照随机原则将其分为观察组和对照组,每组40例㊂观察组:40例,男23例,女17例;年龄32~67(48．5ʃ6．4)岁㊂对照组:40例,男22例,女18例;年龄43~㊃391㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第2期70(47．2ʃ5．8)岁㊂两组患者各项基本资料和病情程度相当(P>0．05),有可比性㊂本次研究获得我院伦理委员会的批准,且入组患者及其家属均对本次研究内容知情㊁同意㊂1．2㊀研究方法㊀对照组单纯应用生长抑素(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20066708)治疗,初始剂量0．25mg,溶于20ml生理盐水,静脉推注,在5 min内给药完毕㊂然后以0．25mg/h的给药速度,连续治疗3~5d,待患者出血减少后逐渐减少用药剂量㊂观察组在对照组基础上同时联合应用艾司奥美拉唑钠(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20163103)进行治疗,40mg/次,静脉注射,每日早晚各1次,连续治疗3~5d㊂1．3㊀观察内容1．3．1㊀临床疗效㊀(1)显效:血压心率正常,呕血㊁黑便消失;(2)有效:血压心率正常,呕血消失,尚有黑便;(3)无效达不到上述标准者㊂1．3．2㊀两组输血量㊁止血时间㊁住院时间对比㊂1．4㊀统计学处理㊀通过SPSS21．0对研究数据进行分析,所获得的数据,则采取(ʏxʃs)形式表示,比较使用t检验㊂患者治疗效果数据均采取(%)表示,采取卡方检验㊂P<0．05示差异呈显著性㊂2㊀结㊀㊀果2．1㊀两组患者的治疗效果比较(表1)㊀观察组患者的临床治疗总有效率97．5%,显著高于对照组77．5%(P<0．05)㊂表1㊀两组患者的治疗效果比较[n(%)]组别显效有效无效总有效率观察组(n=40)2217139(97．5)对照组(n=40)1318931(77．5) 2．2㊀两组患者的输血量㊁止血时间㊁住院时间比较(表2)㊀观察组患者的输血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均具有显著性(P<0．05)㊂表2㊀两组患者的输血量㊁止血时间㊁住院时间比较组别输血量(ml)止血时间(h)住院时间(d)观察组(n=40)149．72ʃ3．1514．42ʃ1．739．89ʃ1．90对照组(n=40)207．62ʃ4．1324．73ʃ2．0613．15ʃ2．103㊀讨㊀㊀论急性上消化道出血属于临床上常见的一种消化系统危急重症,患者发病后往往会在较短的时间内出现呕血㊁黑便㊁失血性周围循环衰竭,严重者危及患者的生命[2]㊂因此,临床上对于急性上消化道出血患者需及时采取有效的治疗方法㊂生长抑素具有抑制血管活性肽产生和释放的作用,进入机体后能够作用于血管平滑肌,促进血管收缩,降低血流量,从而达到止血的效果[3]㊂但单独使用生长抑素的治疗效果并不理想㊂艾司奥美拉唑钠是一种胃黏膜质子泵H+-K+-ATP酶抑制剂,在进入机体后能够可通过胃壁细胞对H产生抑制作用,从而达到抑制胃酸分泌㊁维持pH值高水平,促进凝血的治疗效果[4]㊂因此,将生长抑素和艾司奥美拉唑钠联合用于急性上消化道出血的治疗中,二者相辅相成㊁协同作用,从而达到改善疗效的目的[5]㊂本文结果显示:采用生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血,观察组患者的临床治疗总有效率97．5%,显著高于对照组77．5%㊂而且观察组患者的输血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,住院时间显著短于对照组㊂表示此方案能够显著提高临床疗效,促使患者得到快速康复㊂参考文献[1]㊀王㊀宇,陈新光,沙素梅.急诊内科老年人下消化道出血病因分析及结肠镜检探讨[J].中国医药导刊,2017,19(10):977-980.[2]㊀李㊀璟,唐㊀瑾,陈㊀烨,等.不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值[J].南方医科大学学报,2017,37(04):522-527.[3]㊀谭震宇.艾司奥美拉唑钠与兰索拉唑治疗消化道溃疡所致急性上消化道出血的疗效对比[J].中国实用医药,2017,12(33):99-101.[4]㊀张㊀静.50例奥美拉唑钠联合血凝酶治疗消化道溃疡并出血的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(01):168-170.[5]㊀马东凯.奥美拉唑钠联合生长抑素治疗上消化道大出血的疗效分析[J].中华灾害救援医学,2017,5(11):621-624.(收稿日期:2019-09-20)㊃491㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis2020Vol26No2㊀。
生长抑素在生物学中的作用
生长抑素在生物学中的作用生长抑素（somatostatin）是一种由腺垂体中的δ细胞和胰岛细胞中分泌的多肽激素，能够抑制生长激素和胰岛素等多种激素的分泌。
生长抑素的发现，并对其作用机制的研究，为我们了解多种激素的调控机制以及疾病的发生提供了重要的线索。
本文将从多个方面对生长抑素的作用进行探讨。
生长抑素的生物合成和分泌生长抑素是一种由多个氨基酸组成的多肽激素，其化学结构为：H-Phe-Cys-Tyr-D-Trp-Lys-Val-Cys-Thr-NH2。
在腺垂体中的δ细胞和胰岛细胞中，生长抑素由preprosomatostatin先前体合成。
在翻译后的prosomatostatin分子中存在两个加工位点，分别是第75个甘氨酸和第108个不定位的水解酶切割位点。
经过酶的作用产生多种不同长度的生长抑素，包括14、28、28成对的和其他形式。
生长抑素的生物学作用1. 抑制生长激素的分泌生长抑素最早被发现的作用是抑制生长激素的分泌。
生长激素由腺垂体前叶释放，可以促进体内蛋白质合成、骨骼生长和脂肪代谢等过程。
通过抑制生长激素的分泌，生长抑素可以影响人体的生长和代谢。
2. 抑制胰岛素的分泌胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，可以促进细胞摄取葡萄糖、脂肪和氨基酸等营养物质。
生长抑素可以抑制胰岛素的分泌，从而影响体内的代谢过程。
3. 调节胃肠动力生长抑素可以影响胃肠动力，抑制胃泌素和胆固醇酯酶等的分泌。
这些作用可以消除胃肠道内过多的胃酸，从而保护胃粘膜和消化系统。
4. 调节免疫反应生长抑素可以影响免疫反应，促进T细胞的增殖和分化，抑制巨噬细胞的活性，调节细胞因子的合成。
这些作用可以影响人体的免疫反应，对于一些免疫相关疾病的研究具有积极的意义。
5. 抑制肿瘤生长生长抑素除了对多种激素的调节作用外，还具有抑制肿瘤生长的作用。
研究表明，生长抑素可以抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，同时促进肿瘤细胞的凋亡，从而阻止肿瘤的扩散和生长。
6. 进一步研究生长抑素的研究尚未结束，进一步的实验和临床研究需要我们继续进行。
生长抑素受体显像在消化系肿瘤诊断与治疗中的应用
生长抑素受体显像在消化系肿瘤诊断与治疗中的应用
张建中;刘克辉;王江滨
【期刊名称】《国际消化病杂志》
【年(卷),期】2003(023)002
【摘要】生长抑素受体(SSTR)在多种消化系统肿瘤组织高度表达.生长抑素及其类似物能通过配体与受体的相互作用与SSTR特异性结合,采用放射性核素标记的生长抑素类似物可与靶向肿瘤表面高密度的SSTR结合的特性所开发的生长抑素受体显像(SRS)、生长抑素受体介导放射性核素靶向治疗等技术,对表达SSTR的消化道肿瘤及其转移瘤的诊断及鉴别诊断较其他常规方法敏感性高,特异性强.并能对此类肿瘤进行治疗及监测疗效,故应用前景广阔.
【总页数】3页(P72-74)
【作者】张建中;刘克辉;王江滨
【作者单位】吉林大学中日联谊医院消化内科,130031;吉林大学第一医院内分泌科;吉林大学中日联谊医院消化内科,130031
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.生长抑素受体亚型SSTR2、SSTR5 mRNA在消化系肿瘤中的表达 [J], 郭宏华;王江滨;晁阳
2.不同亚型生长抑素受体在消化系肿瘤诊断及治疗中的应用进展 [J], 郭宏华;焦健;
王江滨
3.生长抑素受体显像及其在消化系肿瘤中的应用研究进展 [J], 郭宏华;焦健;王江滨
4.生长抑素受体在消化系肿瘤诊治中的应用 [J], 周琳;史成章
5.生长抑素受体亚型在消化系肿瘤诊断及治疗中的研究与应用进展 [J], 郭宏华;焦健
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生长抑素在消化系统疾病治疗方面的应用
目的研究生长抑素在消耗系统疾病治疗方面的应用情况。
方法选择2012年11月~2013年4月收治的消化科患者129例，包括门脉高压性胃病患者46例，肝硬化食管静脉曲张破裂出血43例，急性胰腺炎40例。
将3种消化系统疾病患者随机分为两组，分别为对照组和生长抑素组。
对照组进行常规治疗，生长抑素组应用生长抑素进行治疗。
通过对两组治疗疗效进行比较分析，研究生长抑素在消化系统疾病治疗方面的应用情况。
结果门脉高压性胃病患者46例中，生长抑素组共计26例，其中有效23例，无效3例，有效率为88.5%。
常规治疗组20例，有效12例，无效8例，有效率为60%；肝硬化患者43例中，生长抑素组共计27例，其中有效22例，无效5例，有效率为81.48%，常规治疗组为16例，其中有效12例，无效4例，有效率为75%；急性胰腺炎患者共计40例，生长抑素组22例中，有效19例，无效3例，有效率为86.36%，常规治疗组18例，有效10例，无效11例，有效率为55.56%。
通过三组的比较，生长抑素组的有效率明显优于常规治疗组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床治疗消化系统疾病方面，生长抑素具有较为显著的治疗效果，能够缓解临床不适症状，值得在临床治疗中广泛推广。
标签：生长抑素；消化系统疾病；疾病治疗
生长抑素是1973年从下丘脑分离出来的具有14个氨基酸的肽类激素，有5个不同的受体亚型，能够抑制多种激素释放的调节肽，主要分布在细胞膜上，能够起到抑制作用。
生长抑素人工合成并应用于临床治疗的主要有施他宁和善得定等。
施他宁和天然生长抑素的作用和化学结构完全相同，为环状14肽，在临床应用中需要持续静脉滴注，能沟抑制胃酸分泌、降低门静脉压力、减少胰腺内部和外部的分泌。
临床中主要用于消化道出血和胰腺炎等消化系统疾病治疗，具有较好的疗效[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年11月~2013年4月收治的消化科患者129例，包括门脉高压性胃病患者46例，肝硬化食管静脉曲张破裂出血43例，急性胰腺炎40例。
将3种消化系统疾病患者随机分为两组，分别为对照组和生长抑素组。
对照组进行常规治疗，生长抑素组应用生长抑素进行治疗。
1.2方法采取回顾性分析调查方法，对临床调查对象的药物应用情况进行分析，主要研究用药的种类、用药次数及用药时间等情况。
采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和分析。
1.3治疗效果依据患者治疗后的实际疗效，根据患者体征变化和临床症状表现，将治疗效果分为两个等级，即有效、无效。
有效评价标准为经过治疗后患者体征和临床症状明显减轻；无效评价标准为经过治疗后，患者的体征和临床症状无减轻表现，甚至可能出现加重现象[2]。
1.4统计学方法临床研究数据采用SPSS13.0软件进行数据处理，结果采用（x±s）进行表示，采用t检验和χ2检验。
差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1临床应用门脉高压性胃病患者疾病治疗46例中，患者在胃镜下所见和症状无显著差异，随机分组为常规治疗组20例，给予予奥美拉唑进行治疗，生长抑素治疗组26例，给予静脉注射生长抑素治疗，见表1。
2.2临床应用于肝硬化诊断，43例患者临床症状和出现量及一般状态没有显著差异。
选择16例给予内镜治疗，27例给予生长抑素治疗。
见表2。
2.3临床用于胰腺炎治疗时，临床诊断确定40例患者为急性胰腺炎，治疗中18例给予胰酶抑制剂进行治疗，22例给予生长抑素治疗，见表3。
2.4结果数据采用χ2检验，P＜0.05，具有显著性差异。
在临床治疗消化系统疾病方面，生长抑素具有显著的治疗效果。
3讨论
3.1生长抑素对胃粘膜的保护作用生长抑素在胃粘膜中主要存在于D细胞中，含量最高的部分未胃体部黏膜和胃窦黏膜部位，生长抑素能够减轻胃粘膜损伤。
同时对胃肠肽具有抑制作用，能够抑制胆汁、胰液、胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而对胃粘膜的损伤起到保护作用[3]。
3.2治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血生长抑素能够抑制具有血管活性的一氧化氮、胃肠肽、钙素基因相关肽等，能够减少门脉主干血流量，可以减少胃酸反流，防止或减轻出血[4]。
3.3治疗急性胰腺炎生长抑素能够强烈抑制胰液和胰酶的分泌，能够减轻自身消化，可以保护胰腺细胞，抑制肿瘤坏死因子的释放。
生长抑素治疗急性胰腺炎能够缩短患者住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的疗效[5]。
参考文献：
[1]骆泽宇.生长抑素在消化系统疾病治疗中的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2007,16(25):3755-3757.
[2]田华.生长抑素在消化系统疾病治疗方面的临床观察[J].黑龙江医药,2007,20(2):164-165.
[3]钟英强,王连源,陈为宪,等.生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告[J].新医学,2004,35(4):228.
[4]杨清峰,张旭.生长抑素及其类似物在消化系统疾病中的临床应用[J].淮海医药,2010,28(1):封3-封4.
[5]郭佳念,钟英强.生长抑素受体1～5与消化系统疾病关系的研究进展[J].国际内科学杂志,2008,35(4):218-222.编辑/张燕。