集尿袋的更换流程
为留置导尿的老年人更换一次性引流袋
大家好，欢迎收看中级养老护理员培训课程。
今天我们学习的课程是：为留置导尿的老年人更换一次性引流袋学习目标有3个1. 了解留置导尿的相关知识2. 掌握更换尿袋的要求3. 能为留置导尿的老年人更换尿袋知识要求一、留置导尿的概述1.概念留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。
2.适用对象为不能自行排尿又无其他治疗方法的老年人，需长期留置导尿管。
3.目的（1）需要严格记录每小时尿量以严密观察病情变化的老年人，如休克等。
（2）某些手术前准备和术后便于引流冲洗，促进切口愈合。
（3）为尿失禁或会阴部有伤口的老年人引流尿液，以保持其会阴部清洁干燥。
二、更换尿袋的要求1.尿袋应定期更换，更换的周期可参照不同类型尿袋的使用说明。
2.更换时应注意观察尿液的性状、颜色和尿量。
3.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、阻塞导致引流不畅。
4.妥善固定尿袋，随时观察尿管有无脱出、漏尿等情况。
5.更换尿袋时应避免污染。
6.注意观察留置导尿管接触部位的皮肤，如发现局部有红肿、破溃等情况应及时请示医护人员。
下面让我们一起来通过实际操作，现场演示更换尿袋的步骤和流程。
技能要求准备工作--评估交流--更换尿袋--整理用物--记录报告步骤1 准备工作护理员更换尿袋时应做好准备工作。
（1）护理员应着装整齐，并洗净双手，戴好口罩。
（2）准备好尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套，止血钳、笔、记录单。
（3）检查尿袋有效期是否到期，有无破损。
所使用的消毒液和棉签是否在有效期内。
步骤2 评估交流（1）护理员向老年人解释操作目的，取得老人的配合。
（2）评估留置导尿管有无滑脱，并保持管路通畅。
步骤3 更换尿袋（1）护理员应仔细观察尿液颜色、性状、尿量。
特别提示观察尿量时护理员视线应与刻度保持水平。
（2）打开尿袋放尿端口，排空尿袋内余尿，关闭放尿端口。
夹闭尿袋引流管上的开关。
（3）撕开备好尿袋外包装，内面朝上平铺在留置尿管和尿袋连接处下面，戴手套，用止血钳夹住留置尿管开口上端3~5厘米处，分离留置尿管与尿袋。
护理专业《实训：一次性尿袋协助更换操作流程1》
沟合
检查用物
检查一次性集尿袋有效期，有无破损。所使用的消毒液和棉签是否在有效期内
无菌物品在有效期内
更换尿袋
戴手套，在尿管和尿袋连接处下面垫纸巾或手纸
翻开备好的尿袋置于纸巾或手纸上
用止血钳夹住尿管，别离导尿管与尿袋
用碘伏消毒尿管外口及周围。翻开备好尿袋的引流管接头，将引流管插入导尿管中〔手不触及导尿管口及周围〕。松开止血钳，观察尿液引流情况。引流通畅后，用别针将尿袋固定在床单上
观察尿液：观察尿袋里的尿液的量和性质，翻开尿袋底部的阀门将尿液放入便器中，将尿袋置入医疗垃圾
①严格无菌操作
②固定尿袋后引流管末端高度要始终低于老年人会阴的高度，防止尿液逆流
操作后
整理记录
整理用物：撤去用物，整理床单位
脱手套，洗手
记录
记录尿液的量、性状等情况
一次性尿袋协助更换操作流程
流程
操作步骤
操作程序
考前须知
操作前
评估与沟通
评估环境：清洁、安静、舒适、平安，光线适中
评估老年人：照护人员应评估老年人的意识状态及心理需求，留置尿管是否脱出，管路是否通畅
询问老人床号、姓名，并向老人解释操作目的，以取得老人的配合
准备
照护人员：着装整洁，洗净双手，戴口罩
用物：一次性无菌集尿袋、碘伏、棉签、纸巾或卫生纸、别针，—次性手套、必要时备止血钳
集尿袋更换评分标准
更换集尿袋技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10 分1、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩。
(一项不符合要求扣1分)2、物品：护理盘、无菌棉签或棉球、消毒液、一次性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血钳、无菌换药包一个（镊子2把）、手消液、必要时备安全别针。
（少一种扣0.5分）3、将物品按使用顺序摆放在护理车上。
(一项不符合要求扣1分)352操作流程质量70分1、将物品推至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合。
(一项不符合要求扣2分)2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患者病情及尿液的性质和量。
（未做不得分，少一项扣3分）3、协助患者取舒适卧位，检查尿道口有无分泌物。
（未做扣2分）4、手消毒，打开集尿袋及换药包并检查名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按无菌包使用法打开，铺垫巾与尿管下、戴手套，以无菌棉球（或棉球）蘸消毒液擦洗尿道口。
（一项不符合要求扣2分）5、加闭尿管，分离尿管与集尿袋。
（一项未做扣2分）6、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管内口端。
（一项未做扣3分）7、将导尿管末端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。
（一项不符合要求扣5分）8、固定集尿袋的引流管，将集尿袋袋固定在低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原尿袋置于护理车下层医用废物袋内。
（一项不符合要求扣2分）9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项。
（少一项扣3分）10、规范洗手，记录。
（少一项扣２分）55515461010105全程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私（做不到各扣2分）2、无菌观念强，操作熟练（做不到不得分）3、不污染患者衣裤及床单位（污染不得分）4、观察尿液性质及尿量（未做不得分）4533.更换集尿袋技术操作（一）目的预防尿路感染，尿盐沉积堵塞管腔。
（二）注意事项1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。
无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流。
集尿袋更换法操作流程程序
集尿袋更换法操作流程程序
集尿袋更换法操作流程程序
（一）目的
预防尿路感染、尿盐沉积堵塞管腔。
(二)注意事项
l、无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流；
2、定时放出集尿袋中的尿液，每周更换一次连接管和尿袋，特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换；
3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的长度，便于患者活动；防止牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压；
4、根据留置尿管的目的，定时夹闭或开放引流，随时观察尿液的性质和量。
留置导尿及更换引流袋流程
操作流程
1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，
以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者， 护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖 在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会 阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快，否则
可以产生休克或膀胱出血，排放尿液时应缓慢分次 的放出尿液，每次约150－200ml，反复多次，逐渐 将膀胱放空。
更换引流袋的操作
目的：1.引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、
切口渗液、尿液等）至体外，减低局部压力，减少 感染机会，促进愈合。2.作为检测、治疗途径。
置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿 之间，戴无菌手套，右手持镊子夹碘伏棉球 擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、 食指垫纱布分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道 口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一 次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下 擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗 至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指 纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于 床尾。
3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、食
二指挟持阴茎，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢 慢插入尿道，导尿管外端夹闭，将其开口置于消毒 弯盘中。男性约进入18—20cm，松开外端开关， 尿液即可流出。
4．需作细菌培养者，留取中段尿于无菌试管中送
检。 5．术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出，以免管内尿 液流出污染衣物。如需留置导尿时，则以生理盐水 5-10ml注入膀胱尿管远端的气囊固定尿管，轻拉导 尿管有阻力感，可证实导尿管已固定，以防脱出， 外端夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出和 污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。
引流袋更换程序及评分标准
引流袋更换程序及评分标准引流袋更换程序第一步：准备工作1. 找到合适的引流袋，确保无损坏和漏水。
2. 准备好更换引流袋所需的工具，如手套、清洁剂和消毒液。
第二步：准备患者1. 确保患者了解引流袋更换的目的和过程。
2. 解释患者需要保持清洁和舒适。
3. 让患者保持合适的姿势，以便更换引流袋。
第三步：更换引流袋1. 戴上手套，确保防止任何感染。
2. 仔细取下旧的引流袋，将其放在塑料袋中以便丢弃。
3. 使用清洁剂和消毒液彻底清洁和消毒引流口。
4. 打开新的引流袋，确保通道畅通无阻。
5. 将新的引流袋连接到引流口，并确保紧固扣紧。
6. 检查引流袋是否牢固连接，无漏水迹象。
7. 确保引流袋的管道没有弯曲或扭结，以确保引流顺畅。
第四步：观察和记录1. 监测引流袋的排液情况，并记录排液量和性质。
2. 定期观察引流袋是否有任何异常，如漏液或感染迹象。
3. 如有任何疑问或异常情况，请及时与医生或护士沟通。
评分标准引流袋更换的评分标准主要根据以下几个方面：1. 过程熟练程度：看护士是否熟练地按照更换程序进行操作，是否能够完成每个步骤。
2. 卫生操作：评估护士是否佩戴手套，采取清洁和消毒措施，确保更换过程无感染风险。
3. 引流袋连接牢固性：检查引流袋连接口是否紧固，并确保无任何漏水迹象。
4. 引流袋管道畅通性：评估引流袋管道是否保持无弯曲或扭结状态，确保引流顺畅。
根据以上评分标准，分数将进行综合评定，以确定护士在引流袋更换程序上的表现。
评分可采用1到10的等级或其他合适的等级体系。
请注意，以上为一般引流袋更换程序及评分标准，具体评分标准应根据医院或临床实践中的要求进行进一步制定和调整，并确保符合相关法规和规定。
以上为引流袋更换程序及评分标准的简要概述。
如有任何疑问或需要进一步信息，请咨询相关医疗专业人员或管理人员。
集尿袋的更换
•3、不污染患者衣 裤及床单位；
•4、观察尿液 性质及尿量。
1.衣帽整 齐，洗手， 戴口罩
2
2.将用品 按顺序摆 放在治疗 车上
3
3.用物准备齐 全，携用物至 病人床旁，核 对床号、姓名， 说明目的、方 法，取得患者 配合
4
5
6
4、关闭门窗， 5、协助病人 6、手消毒，检查并打
必要时
取舒适体
开集尿袋及换药
屏风遮
位，检查
包名称、包装有
挡，评
尿道口有
无破损、灭菌有
估患者
无分泌物。 效期等并按无菌
病情及
包使用法打开，
尿液的
铺垫巾于尿管下、
颜色和
戴手套，以无菌
量。
棉球或棉签蘸消
管与集 尿袋。
8、脱去手套， 洗手或更 换手套， 消毒尿道 外口端， 在消毒尿 道内口端。
9、将导尿管尾端 与集尿袋的 引流管接头 连接，开放 导尿管，挤 压尿管是否 通畅。
10
11
10、固定集尿袋的 引流管，将集尿 袋固定于低于耻 骨联合的高度， 撤去垫巾及原有 尿袋置于护理车 下层医用废物袋 内。
11、协助患 者取舒 适卧位， 整理床 单位， 交待注 意事项。
12
12、规范洗 手，记 录。
注意事项
•1、关心患者，注 意保护患者隐私；
•2、无菌观念强， 操作熟练；
集尿袋的更换
•
重症医学科：李秋柯
操作步骤
•1、人员准备 3、操作流程
2、用物准备 4、注意事项
人员准备 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
用物准备
治疗盘、无菌棉球或棉签、消毒 液、一次性垫巾、无菌集尿袋、 一次性手套、止血钳、无菌换药 包（镊子2把）、手消毒液、必要
为留置导尿患者更换尿袋的注意事项
为留置导尿患者更换尿袋的注意事项为留置导尿患者更换尿袋是一项常见且重要的护理操作。
在执行之前，护士应该对操作步骤和注意事项有清晰的理解，并能够有效地与患者进行沟通和协作。
下面我将总结出一些关键的注意事项，以确保尿袋更换过程的安全和有效。
1. 准备工作在更换尿袋之前，护士需要准备好所需的器械和物品，包括手套、棉球、消毒液、适量的生理盐水和新的尿袋。
确保尿袋与患者补液袋相连，并在水平面以下。
2. 患者沟通和隐私保护在更换尿袋之前，护士应与患者进行沟通，解释全过程和可能感受到的不适，并尊重患者的权利和个人隐私。
确保在更换过程中提供足够的隐私，并采取适当的措施，保护患者的尊严和隐私。
3. 洗手和穿戴手套在进行更换尿袋之前，护士必须正确洗手消毒，戴上手套，以防止交叉感染和引入病原体。
正确的手部卫生是预防感染的关键。
4. 前处理操作在更换尿袋之前，护士应对现有尿袋进行评估，检查是否有异常泄露或其他问题。
如果尿袋异常或出现问题，应及时报告医生并确保问题得到解决。
同时，护士应将新尿袋准备好，并保持尽可能无菌的状态。
5. 尿袋更换操作a. 解除旧尿袋：将尿袋的开关关闭，并先从导尿管末端处进行切断，将导尿管外露的部分折叠并用夹子固定。
然后，将导尿管连接的接头与旧尿袋迅速切断。
b. 清洁接头：使用消毒液和棉球清洁导尿管连接的接头，确保其无菌。
c. 连接新尿袋：使用干净的插头连接新的尿袋，确保连接处紧密无泄漏。
d. 消毒导尿管连接器：使用适当的消毒液和棉球对导尿管连接器进行彻底消毒，以杀灭潜在的细菌。
e. 开启尿袋：打开尿袋的开关，确保尿液能够顺畅流入新的尿袋中，以确保尿液的正常排出。
f. 固定新尿袋：将新的尿袋安全地固定在患者身上，避免尿袋的摇晃或拉扯，同时保证导尿管的自由活动性。
6. 记录和观察更换尿袋过程的时间应记录在护理病历中，并简要描述更换过程中的任何问题或发现。
患者更换尿袋后，护士还应密切观察尿液的颜色、量和性状，并记录这些信息。
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集尿袋的更换流程
准备物品准备：医嘱单、治疗盘（无菌换药包一个、镊子一把、纱布一块）、棉签、碘伏、一次性治疗巾2张、无菌集尿袋、一次性乳胶手套一双、薄膜手套2双、止血钳一把、标签、浴巾、弯盘2个、手消毒液、必要时备安全别针
将物品按使用顺序摆放在治疗车上
过程1、评估患者，洗手戴口罩，将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合；
2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估尿管是否通畅及尿液的性质及量；
3、协助患者取舒适体位，脱去对侧裤子，盖在近侧腿上，浴巾盖在近侧腿上，铺治疗巾于屁股下，放弯盘，检查尿道口有无分泌物；
4、洗手，将无菌包打开，戴手套；
5、以无菌棉球蘸消毒液擦洗尿道口，顺序由外到内，由上到下，一次一个棉球，（女性：阴阜：从左到右三下，对侧大腿，近侧大腿，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧小阴唇，近侧小阴唇，尿道口，尿管前端3-5cm；男性：阴阜同上，对侧大腿，近侧大腿，阴茎上侧，阴茎两侧，阴茎下侧，阴囊，尿道口，包皮，冠状沟，尿管3-5cm）
6、撤去弯盘，脱手套，将弯盘和治疗盘放于治疗车下层；
7、铺治疗巾，洗手，戴薄膜手套，放弯盘，再次检查尿管是否通畅，夹闭尿管，分离尿管与集尿袋，将尿管口放在弯盘上，脱手套将手套包裹住集尿袋前端，观察尿液的颜色、质量，放于治疗车下层；
8、洗手，戴手套，将棉签蘸取碘伏，第一遍消毒尿管口，第二遍消毒尿管口外端螺旋消毒3-5cm；
9、检查集尿袋，打开，将集尿袋固定在床旁，将新的集尿袋与尿管相连；
10、打开止血钳，挤压尿管看是否通畅；
11、撤去弯盘、治疗巾，脱手套；
12、协助患者穿裤子，整理床单元，打开围帘；
13、洗手，记录，写标签，将标签贴于集尿袋下方；
14、交代注意事项，携用物离开。