某医院2013年“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准

某医院2013年“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准
某医院2013年“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准

某医院2013年春季运运会

“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准

参赛人员:评委签名:

操作流程及质量评判标准分值扣分

操作准备1、操作人员:着急救服(1分)、整洁(1分)、大方(1分)、态度和蔼(1分)。4

2、选择正确的面罩-球囊(3分):从两个面罩-球囊中选择一个正确的

面罩-球囊;

3

3、主操作手和助手分别作自我介绍(2分)。

4、助手口述成人徒手心肺复苏操作目的:实施基础生命支持技术建立

循环、呼吸功能,保证重要脏器血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进

脑功能恢复(3分)。

5、主操作手口述成人徒手心肺复苏操作注意事项:①胸外按压时要确

保足够的频率及深度,尽可能减少胸外按压中断,每次按压后让胸廓充

分回弹,保证心脏得到充分的血液回流;②按压时肩、肘、腕位于一条

直线上,与患者胸骨面垂直,复位时手掌掌根不能离开胸壁;③人工呼

吸时送气量不宜过大,避免过度通气及胃部胀气(3分,错一项扣1分)。6、主操作手面向评委报告:成人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示

(1分)。

7、主考官:开始。

9

操作流程评

8、评估现场环境安全:主操作手看天看地、看左看右后报告:

周围环境安全(看1分、报告1分);

2

9、主操作手跪于患者右侧(左膝平患者肩部1分、双膝与自肩

等宽1分);

2

10、主操作手低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩(1分)、声

音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍:先生怎么了? (2分)

3

11、主操作手口述:患者意识丧失(1分)、准备除颤仪、呼吸器

(1分)。助手回答:是

2 心

12、解开患者衣领(1分)、解开腰带(1分)、暴露胸部(1分);3

13、检查脉搏:主操作手检查颈动脉搏动手法正确(1分)(正确

手法:主操作手右手食指中指沿下颏滑向甲状软骨,再滑向气管

右侧2—3cm胸锁乳头肌前缘凹陷处);

14、抬头观察四肢及面色改变(1分);

15、主操作手检查脉搏时间少于10秒,主操作手匀速报数:1001、

1002、1003、1004、1005、1006计时(1分);

16、主操作手报告判断结果:无颈动脉搏动(1分)、立即开始胸外

按压(1分)(监考人同时开始计时)

5

17、心脏按压5个周期(按压:通气=30:2),每个周期6分。①主

操作手头未朝向患者面部观察扣1分②按压部位不正确扣5分(正

确部位:两乳头连线与胸骨交界处)③按压手法不正确:双手未

互扣扣1分,复位时手掌根部抬离胸壁扣1分④按压姿势不正确:

肘关节未伸直扣1分,双上肢未与病人胸壁垂直扣1分⑤按压深

度小于5cm扣5分⑥按压频率小于100次/分扣5分⑦少一个周期

不得分。

30

气道处理18、助手检查患者口腔手法正确(1分)(正确手法:从病人左口

角处,助手左手拇指顶病人下齿,食指顶上齿打开口腔)、报告:

口腔无异物(1分)

判断患者呼吸(2分)、报告:患者无呼吸(1分)

5

19、①助手用“托举双颌法” 开放气道,手法正确(1分)(正

确手法:双手托起前推下颌,头后仰)②患者头后仰的程度:下

颌及耳廊的连线刚好与地面垂直(1分)③患者头后仰,并且全

程保持头部无回位(2分)④助手安放简易呼吸器手法正确(1

分)(正确手法:将面罩罩住病人口鼻,“CE”手法按紧固定面罩

不漏气,并保持气道开放状态)

5

20、球囊通气5个周期(30:2),每个周期2分。主操作手头未朝

向患者胸部观察扣1分,挤压球囊手法不正确扣2分(正确手法:

两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,

两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压),少一个周期不得分。

10

21、从第一次胸外心脏按压到最后一次通气结束,2

分钟内完成操作。超5秒内扣1分,5-10秒扣2分,

10秒以上不得分

实际用时:

5

22、判断大动脉搏动及呼吸是否恢复,判断时间少于10秒,主操

作手匀速报数:1001、1002、1003、1004、1005、1006秒计时(2分)。

主操作手报告:患者心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功(1分)、主

操作手下口头医嘱:给氧、转送ICU继续治疗。(2分)

5

23、①协助患者整理衣着取舒适体位(平卧位)(2分)②安慰患

者及家属(3分)③整理用物,将物品还到原位(1分)④主操

作手报告:操作完毕(1分)

7

合计100 得分

医护配合成人心肺复苏术操作流程

医护配合成人心肺复术操作流程 医护配合成人心肺复术由医护人员(医生角色A、护士角色B和角色C)组成。 一、病例设计(各单位自行设计) 例如:一位50岁男性在众人目击下突然倒地,呈仰卧位,呼叫没有任何反应,医护人员立即赶到患者身边,立即实施现场医疗急救。 二、物品准备 1、模拟人1具; 2、抢救车1辆(有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等); 3、氧气瓶或氧气袋1个; 4、除颤监护仪1台; 5、导电膏1瓶; 6、输液架1个。 三、操作流程 (一)识别与启动应急反应系统 第1步—评估环境:医生巡视上下左右四个点,判断现场环境是否安全,然后作看手表动作,记录开始抢救的时间(评委开始计时,对操作考核分段计时)。 第2步—检查意识:医生到达患者身边,开始抢救。检查意识的方法为给予声音(大声呼喊)和疼痛(拍打双肩)刺激,对着患者面部呼喊:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”同时观察患者是否有睁眼反应,比赛情景设定为意识完全丧失。 第3步—检查循环和呼吸:医生俯身,用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动,同时观察患者胸部,判断患者是否正常呼吸。规计数“一千零一……一千零七”,判断时间应控制在5到10秒钟。 第4步—启动BLS:医生发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸,立即大声呼救:“患者无反应,颈动脉搏动和自主呼吸消失,立即抢

救!”同时让护士准备物品。 第5步—解开衣服,摆放体位:医生解开患者上衣、松开裤带,充分暴露胸部;患者置于硬板床上,呈标准仰卧位,理顺他的身体,必要时垫按压背板(口述即可)。与此同时,护士准备好球囊面罩和氧气瓶,站在患者的头顶部,告诉医生“我已到位!” (二)及时高质量心肺复 第6步——建立循环:医生立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒开始第一次按压)。在进行第一轮胸外按压的同时,医生向护士依次下达口头医嘱:“球囊面罩接通氧气”;“检查清理口腔”;“开放气道、保持畅通”;“固定面罩”;“球囊通气两次!”。(具体要求:医生逐一下达上述五个口头医嘱,注意在护士完成一个医嘱后、方可下达另一个医嘱,护士应逐一回应医嘱“是”,并做相应操作,形成闭环式沟通)。 比赛时第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估(即由考官通过观察选手的操作步骤和手法,对操作过程进行主观评分),而不进行客观评分;医生也不用边按压边计数,即不管第一轮胸外按压的次数有多少,下完五个医嘱便暂停按压。 徒手胸外心脏按压的技术标准: 1、按压部位—前正中线与乳头连线交汇处,建议用单手快速定位(依据个人习惯左/右手都行)。单手快速定位的方法为“掌根置于胸骨上方,中指在乳头连线上”。每一轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清晰、部位准确;按压过程中,掌根部应始终紧贴患者的皮肤,不得进行跳跃式按压。 2、正确手势—快速定位后,施救者马上将另一只手放在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉相扣;只能用掌根部与患者皮肤接触

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分) 按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)

按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。 检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分)注意事项:(5分) 若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。

单人徒手成人心肺复苏(CPR)操作流程

单人徒手成人心肺复苏(CPR)操作流程 1、(语言:徒手心肺复苏操作准备,发现有人倒地) 2、双手平举,眼睛观察左到右,上到下扫视, (语言:环境安全,无危险因素,时间:XX:XX) 3 马上启动应急反应系统,请这位先生帮忙拨打120,这位女士帮忙维持现场秩序) 4、以食指和中指探查颈动脉有无搏动(判断颈动脉至少5秒但不超10秒) (语言:1001、1002、1003、1004、1005、1006,没有呼吸、颈动脉消失,开始CPR) 5、摆正体位,检查地面是否平整。(如不平整加板或转移至平整位置) 6、解开病人衣扣,定位(两乳头连线胸骨下半部),按压30次(频率:如01,0是压下、1是上升),每次按压后主胸部完全回弹,但手仍贴着患者胸部, (语言:01、02、03、04、05、………26、27、28、29、30) 7、检查口腔是否有异物, (语言:口腔无异物,开放气道) 8、开放气道(仰头提颏法),姿势保持不变, 9、口对口人工呼吸2次,每次1秒,同时观察胸廓有无起伏(判断气道是否开放成功), 10、5个循环后判断呼吸、循环体征,探查颈动脉, (语言:1001、1002、1003、1004、1005、1006,患者恢复颈动脉搏动,恢复自主呼吸,嘴唇、甲床恢复红润,瞳孔由大缩小,抢救成功,转入ICU治疗。) 11、摆好体位,穿好衣服、侧摆头部; 12、操作完毕。 CPR要点:Ⅰ.快速按压,Ⅱ.用力按压,Ⅲ.使胸廓充分回弹, Ⅳ.尽量减少中断按压时间,Ⅴ.避免过度通气。 知识点: ①颈动脉位置:男性喉结/女性甲状腺软骨,旁开1-2cm; ②按压部位:男性可用两乳头连线中点定位,女性以右手中指食指并拢,沿肋缘滑至剑突切迹上两 横指,(胸骨中下1/3处); ③按压动作:左手掌根放胸骨上,右手掌根放左手背上,右手五指扣住左手,左手五指上翘,双臂 位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直。按压频率100-120次/分。

双人法成人心肺复苏

附件2 双人心肺复苏术评分标准 考生编号:姓名:单位: 评委:分数:年月日 项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全 1 2、判断意识 拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 3、摆放体位医生与病人体位正确 1 4、胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间10秒钟 1 胸外心脏按压方法正确 5 有效按压 第一周期12 第二周期12 第三周期12 第四周期12 第五周期12 按压时观察病人面色 1 5、开放气道清理口腔方法正确 1 压额抬颏方法正确 2 6、人工呼吸检查颈动脉同时,观察胸廓有无起伏 1 使用简易呼吸器手法正确 5 有效人工呼 吸 第一周期 2 第二周期 2 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 观察病人胸廓起伏情况 1 7、复检判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断时间10秒钟 1 8、设定病情口述:“充电完毕,准备除颤” 1 9、总时间 120-130秒4分; 110-120秒或131-135秒2分; 少于110秒超过135秒不得分; 4 合计100分 记分标准:(1)记时从第一次拍打病人开始,口述完“充电完毕,准备除颤”结束。(2)人工呼吸无效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。每组多做或少做均记为无效。(3)整个流程必须无漏项。

双人法成人心肺复苏术 假设当场目击倒地一成人心搏骤停患者。 二名院前急救医师,按照最新标准,两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。 病例(旁白):一名年龄35岁的成年男子,突然倒地,仰卧状躺在地上,呼之不应,路人立即拨打“120”电话呼救。患者既往身体健康,无高血压及心脏病等,倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现意识已经丧失,昏迷状态、对任何刺激均无反应,呈濒死呼吸(叹气样喘息),摸不到颈动脉搏动。请问,怎样进行现场医疗急救呢?开始! 比赛标准的操作流程与细节手法: 1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,针对现场危险因素采取相应的保护措施,第一施救者A做看表动作,记录开始抢救的时间。 2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。 3、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋。 4、A角判断呼吸循环征象:A角用右手食指和中指,规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动(如果正确,模型人显示器的颈部指示灯将会点亮绿光),脸颊部贴近患者口鼻处感受患者呼吸,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射(观察病人面色)。时间控制在7秒钟完成。 5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,稍后口述“患者平卧位”,保持身体平直、四肢无扭曲;同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时,B角携带上述4样急救物品上场,跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、A角建立人工循环:一旦判断患者无呼吸心跳,尽快由A角实施第一轮胸外心脏按压(必须在看表后30秒内开始胸外按压)。在做第一轮心脏按压动作的同时,A角不断下达一系列口头医嘱(待B角完成一个后、方才下达另一个医嘱):“面罩-球囊、接通氧气”、“检查清理口腔”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”、“球囊通气两次!”。A角一边按压一边下达口头医嘱,B角应逐一回应医嘱“是”,并做相应动作。注意,第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估(即只由考官凭肉眼观察选手的操作步骤和手法、对比赛过程进行评分),而不用电脑进行终末质量客观评价,A角也不用边按压边数数。 徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素): (1)按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处,单手快速定位的方法为“掌根部居中、左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”,对体型异常者应改用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”。每个轮回周期按压之前,比赛都要求先用左手单手定位,部位准确、动作清晰;施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸壁皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。

双人(成人)心肺复苏术

双人(成人)心肺复苏术评分标准 科别:姓名:成绩:监考人:时间:内容项 目操作步骤 分 值 扣 分 操作准备5分操作人员:着装整洁 2 用物:简易呼吸器一套、弯盘一个、纱布2张、洗手液、电筒、手表、抢救车(缺一样扣0.5 分) 3 评估判断20分A:“报告评委,准备就绪,请指示。” 1 A:“发现有人倒地”(0.5分);巡视上下左右4个点(1分);“现场环境安全。”(0.5分) 2 A判断意识:迅速到达患者身边,跪于右侧、两膝与肩同宽;双手轻拍病人双肩;同时凑近 病人耳旁,分别对着左、右两个耳朵大声呼喊:“XX醒醒、XX醒醒,患者呼之不应”(每 一项1分) 4 A松解衣领,检查脉搏:用右手食指和中指,触摸患者颈动脉搏动:气管侧2~3cm、胸锁乳 突肌前缘凹陷处(2分);“1001,1002,1003,1004,1005,1006,患者颈动脉搏动消失”(1分); 同时检查呼吸:左耳靠近患者口鼻部感受有无呼吸、同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢检 查肢体是否还在抽动(1分);接着用眼睛扫描患者的面部和胸部,“1001、1002,患者无自 主呼吸”(1分);用电筒观察双侧瞳孔:“双侧瞳孔散大”(1分),“快来人,抢救病人,准 备抢救车及简易呼吸器”(1分),查看时间(1分) 8 此时B角携带急救物品上场,跪在患者的头顶部(1分);装配氧气面罩和复苏球囊备用(2分);并检查呼吸器活瓣是否漏气(1分);连接氧气,氧气流量6-8L/min(1分) 5 胸外心脏按压30分A检查颈椎有无损伤,从枕后摸到肩背部,“颈椎无损伤”(1分);“患者置于地面”(1分); 患者去枕仰卧位,保持身体平直四肢无扭曲。(2分)松解上衣及裤带(1分) 5 按压部位:胸骨中下1/3处(剑突上两横指)或两乳头连线中点 5 按压深度:胸骨下陷5--6cm 5 按压速率:按压频率100--120次/分(3分);按压与放松时间比为1:1(2分) 5 按压手法:一手掌跟部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指交叉,以掌跟部接 触按压部位(3分);肩、肘、腕要成一直线,与胸骨垂直,借助上半身的力量垂直下压(2分)。 5 保证每次按压后胸壁充分反弹(1分),手掌不离开胸壁,无按压中断(3分)。 4 每次按压A计数“一循环”“1压,2压,…,27,28,29,30”大声喊出 1 开放B检查口腔:“口腔无分泌物、无义齿” 1

成人心肺复苏术操作流程

成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者,两名医务人员中第一施救者(简称A)担任主角;而第二施救者协助(简称B)为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准,AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。 考试操作流程与细节手法:(依据CPR’2010国际指南) 1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸:发现患者无反应,A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部,观察呼吸是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸),而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”,观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,无呼吸(或叹气样喘息),快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱(抢救车)、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋,拿取除颤仪。 5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,保持身体平直、四肢无扭曲;同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时,B角携带上述4样急救物品上场,跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象:A角用右手食指和中指,规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反

(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程.doc

(单人徒手模拟人心肺复苏术) 选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07 式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始” ,选手回答“是” ,各裁判开始计时并逐步判分。 (一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境” 。 (二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与 病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约 5cm ,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。 (三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指 和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为 5 - 10s 。如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!” (四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。 (五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3 处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、 肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100 次 / 分,按压与放松时间为 1 : 1 ,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm ,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连 续按压 30 次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。整个按压(深度、频率)由复 苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第 5 个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用 左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医 源性损伤)。 (七)人工呼吸:采用“双C”手法固定通气面罩,用口吹气,每次吹气时间至少 1 秒,吹气量每次 500 - 600ml ,2 次吹气时间不超过 5 秒,以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标,通气完毕后 立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压:人工呼吸比例为30 : 2,共进行 5 个循环。 (八)评价复苏征象:听呼吸音;看病人胸廓是否有起伏;用颊部感受有无气流;摸颈动脉有无 搏动,检查瞳孔、面色;确定复苏有效,将病人取舒适体位(病人头部偏向一侧),整理病人着装。 起立,报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红,操作完毕,请指示”。(操作计时结束),主裁判下达“退场”口令,选手迅速退场。

成人双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份,口述“报告考官,XX 科XXX 前来参加心肺复苏考 试,准备就绪,请指示” 。 2、“发现有人倒地”,双手向两侧平举,掌心向前,眼睛观察上、下、 左、右,四个方向后,“现场环境安全”; 3、快速至患者右侧,双膝跪地,左膝平对患者肩关节,右膝平脐,双 膝间宽度与双肩宽度相等,轻拍患者双肩,分别于双耳各呼叫一次“喂,喂,你怎么了?”然后转向助手下达医嘱“患者意识丧失,快来人哪,准备急救物品”,然后左手小鱼际置于患者发髻,右手食指及中指触及下颌骨近下颏处,向下滑动至喉结,向右侧滑动2 厘米左右右侧颈动脉处,同时眼睛观察患者面色、胸廓起伏、四肢循环,持续5~10 秒,默数“零 一、零二、零三、零四、零五”,然后转向助手,“患者经颈动脉搏动 消失,无自主呼吸,立即行心肺复苏,请助手准备简易呼吸器和面罩,检查清理口腔,开放气道,保持通畅” ,整理患者身体,解开拉链,理顺双上肢,“患者身体平直无扭曲” 。 4、开始胸外心脏按压,频率100 次/分,深度5~5.5厘米,定位:左 手中指划过乳头,掌跟置于两乳头中间,手指上翘,右手扣紧左手,夹紧双臂,身体前倾,双臂与地面垂直下压5~5.5 厘米,胸壁回弹完全,但双手不能离开胸壁,以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、 29、30”,双手离开胸壁,待助手两次吹气结束后再次定位按压30 次, 如此反复,共计5次,在按压过程中需注视患 者面部。

5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是”,连接氧气面罩、双膝跪于患者头 两侧,观察患者口腔内有无异物,将患者头转向右侧,右手食指抠患者口腔,转正头,双手指张开,后三指或四指置于两侧下颌骨沿,双手掌夹住头部,将头后仰至下颌骨面与地面垂直,充分开放气道,待听到术者数至25时将面罩包住患者口鼻,左手大拇指与食指成C形压住面罩,通气两次后将面罩置于一旁,但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势,且通气过程中不能漏气,并注意观察患者胸廓起伏。 6、当助手第5次通气结束后放松双手,术者再次判断患者面色、呼吸、脉 搏,方法同胸外按压前判断,“患者面色红润、呼吸、脉搏恢复,心肺复苏有效,准备转运”,并拉好拉链。 7、站立,考试完毕,请指示。

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名: 所在学校: 实习科室: 考核日期: 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤,肋骨骨折,胸廓畸形或心包填塞凡已明确心,肺,脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者,可不必进行复苏术 10 操 1、证实:确定病人是否意识丧失,心跳,呼吸 停止。主要采取“一看”:看形态,面色,瞳 孔:“二摸”:摸股动脉,颈动脉搏动:“三 听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板,尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一 手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌(颏), 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸:一般可采用口对口呼吸,口对鼻 呼吸,口对口鼻呼吸(婴幼儿) 方法:①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行;②用按于前额的手的拇指和食指,捏住病人 的鼻翼下端;③术者深呼吸一口气后,张开口贴 紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;④深而快 地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气, 观察病人胸廓恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12~20次/分钟,但应与心脏按压成比例,单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次,按30:2进行,吹气时应停止心脏按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量为500~600ml,目前比较公认以600~1000ml/次,绝不能超过1200ml/次,以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行心脏按压 (1)按压部位:胸骨中,下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处 (2)按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩,臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm)③按压应平稳,有规律地进行,不能间断;④按压频率:70~80次/分,小儿90~100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些?10 考核教 考核日期 日总分

2020年成人心肺复苏操作流程(新版)

作者:非成败 作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13 成人心肺复苏操作流程 一、操作前准备 1、操作者准备:着装整洁,态度严肃,反应敏捷。 2、物品准备:模拟人,简易呼吸器,硬板床或硬板,纱布,弯盘,手电筒,笔,护理记录单,手表。 3环境准备:脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序 1、观察周围环境,确定安全,口述“环境安全,可以操作”。(开始计时) 2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,口述“意识丧失”,高声呼救,寻求他人帮助,记录时间。 3、判断大动脉搏动:触摸颈动脉(右手食、中二指并拢,由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动),判断时间小于10秒,口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位:仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压: ①术者体位:双手按压,位于患者右侧,根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位:胸骨中下1∕3处,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势:手臂长轴与胸骨垂直,双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力。 ④按压深度:胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率:至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道: ①双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口腔,纱布缠绕手指,去除异物或义齿(疑有颈椎骨折除外)。 ②开放气道:采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2㎝,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)。 8、人工呼吸(2次):

成人单人心肺复苏术操作流程

成人單人心肺復甦術操作流程 1.現場是否仍具有危險性。 2.找尋可資使用急救器材。 3.建立緊急事故處理空間。 檢查意識三動作:輕拍、輕捏、喊叫。 傷患清醒→休息姿勢→觀察生命跡象。 傷患沒有反應:立即給予適當的急救。 1.首先尋求支援→請旁人打(119)電話或是附近的 醫療單位。 2.如無旁人可協助支援,需要先實施2分鐘心肺復甦 術(30:2 / 5個循環)後再視情況尋求支援。 將患者平躺,雙手置於身體兩側。救者跪於患者右 側: 壓額抬下巴:一手放額頭,一手7字型虎口放下巴位 置,側臉頰貼近患者口鼻感覺有無呼吸?眼睛看患者 胸部是否起伏 如有嘔吐物先清理口腔: 救者左手抓患者左手放於患者左耳側伸直,救者雙 手虎口朝上插入患者右手後翻轉患者成左側躺,救 者左手扶患者頭部使其口鼻朝下,右手穿過患者右 手腋下,以中名指、大拇指壓臉頰,食指沿嘴角與 牙齦間,伸入口中清理,後再將患者擺正(患者擺正 動作)。 口對口,口對鼻、口對口鼻、口對人工呼吸器 每口氣吹1秒,需吹至患者胸部漲起(吹氣前不必有深1.現場環境安全評估 3.尋求支援: 叫 檢查患者呼吸約10秒內 4-1先吹二口氣(通氣測試) 若無呼吸:

實施心肺復甦術按壓動作要領: 1.將患者躺平後,雙手貼緊身體兩側。 2.救者在患者側方雙膝打開位於患者肩線中心盡量貼近患者。 3.救者靠頭手中指放在患者雙乳頭間,掌根觸於胸骨上方,手指離開胸膛。 4.另一手置於前手背上方,手指互扣,手肘向外翻,肩關節、肘關節、腕關節成一直 線與患者地面垂直,腰桿打直成高跪姿勢,開始按壓答數。 按壓位置:成人、小孩兩乳腺之間胸骨上方 嬰兒:略低於乳腺的胸骨上(以食、中、無名指三指併攏,食指對著乳腺 量至胸骨上方後,食指抬起以中、無名指指尖按壓) 按壓及吹氣比率:按壓30下:吹2口氣。 ( 30:2 / 2分鐘5個循環)。 按壓速率: 每分鐘100下。 按壓深度:成人:4~5公分。 小孩、嬰兒:胸壁厚度約?至?。 雙人CPR : 救者分別高跪於患者左右側,在患者右邊之救者左手在下面,右手在上面在患者左邊之救者,右手在下面,左手在上面(靠頭手在下面),每2分鐘五個循環後,由救者檢查患者脈搏,如無脈搏救者要喊患者無脈搏,換手,再由另一位救者接手繼續按壓2分鐘。 恢復休息姿勢:7動 (約10秒鐘) 救者在患者右側時以右手食指中指無名指,沿喉結往下找出頸動脈掌根朝下輕壓,使其手指貼者頸動脈。如有脈搏,則實施人工呼吸,成人每分鐘吹10~12口氣,每次約間隔5~6秒;小孩及嬰兒每分鐘吹12~20口氣,每次間隔約3~5秒。 救者量脈搏手不動,移動靠頭手,找5.檢查患者脈搏 B.

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准 科室:姓名:总分:日期:考评者签名: 考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁,动作迅速。 3 环境评估,判断意识和呼吸环境评估 动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断:有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救,启动急救系统“来人啦”!或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板,去枕,摆正体位、躯体成一直线,松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位:(1)在胸骨下1/2处,即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 (3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁 方法:两手手指交锁,手指离开胸壁,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下深度:成人≥5CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率:≥ 100次/分按压30次 比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物,注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌,另一手将头后仰(下颌角与耳垂连线应与床面垂直) 4 人工呼吸保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口唇, 吹气,时间大于一秒,松手,观察胸廓起伏情况,频率10-12次/分 如用简易呼吸气囊,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分(有氧源的情 况下)一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量(400-600ml)/ 次频率:8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30:2,持续进行5周期2分钟CPR (心脏按压开始、送气结束),再次判断,时间不超过10秒 有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复,口唇指甲由紫绀变 红润,自主呼吸恢复 如未恢复继续5个循环后在判断,直致高级生命支持 2 2 复苏后 体位,观察 患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述:进行进一步生命支持,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 操作后整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范,熟练,反应敏捷,呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人,注意保暖 2

成人单人徒手心肺复苏术操作流程新

(成人)单人徒手心肺复苏术操作评分标准编号:时间:得分: 项 目评分标准及细则分 值扣分原因 得 分 准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。(一项不符合要求扣1分) 2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。(少一种扣0.5分,包括物品摆放有序) 3、简述单人徒手心肺复苏的目的:恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。(口述,少一项扣1分) 2 3 5 操作流程质量75 分举手示意计时开始: 1、判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应判断 意识是否丧失,识别呼吸是否停止。(未作不得分,不符合要求扣1分) 2、将患者去枕平卧硬板床或地上,同时呼叫医生(一项不符合要求扣1分) 3、解开衣领及裤带,立即行胸外心脏按压:(1).确定部位:胸骨中下1/3 交界处或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹,向上两横 指的上缘;(2).方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及前臂 肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率100次/分以上,按压深度:成人5cm以上。(定位不正确,频率、深度、方法不符合要求各扣2分) 4、畅通气道:操作者站于患者右侧,患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻咽腔 污物,有活动义齿者取出,打开气道:仰头举颏法:左手小鱼肌置于患者 的前额发迹,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上向前托起, 两手同时用力,使患者头后仰,畅通气道。(一项不符合要求扣1分) 5、建立人工呼吸:操作者站在患者右侧肩部或头部,连续吹两口气,方法: 平静呼吸、缓慢吹气(吹气时间≥1秒);同时观察患者胸部复原情况,紧 接着做第二次吹气。(一项不符合要求扣1分) 6、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30:2,即按压30次吹气2次。 (不符合要求不得分) 7、5个循环后,以吹气2次结束。判断自主呼吸(一看二听三感觉)、心音大 动脉搏动(触摸颈动脉)、观察瞳孔、肤色、血压等。(一项不符合要求扣2 分) 举手示意操作计时结束。 8、用纱布清洁患者口鼻周围,头复位,穿好衣裤,盖好被子,继续生命支持 (少一项扣1分) 9、整理用物,洗手、记录。(少一项扣1分) 5 5 15 10 15 15 8 5 5 全程质量评价15 分1、操作熟练,沉着冷静,手法正确(一项不符合要求扣1分) 2、关心、体贴患者(做不到不得分) 3、复苏有效(口述有效指征:心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤 色转红润、瞳孔缩小,光反应恢复、自主呼吸恢复)(少一项扣1分) 4、用物处理符合要求(不符合要求不得分) 2 1 2 2 终末标准时间3分钟,全程5个循环,少做循环或操作时间超过3分钟未完成者,即扣 除60分(包含在满分100分内) 60 分

成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤

心肺复苏复习题 成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤 1、确保现场环境安全 要点:使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境,不得盲目施救,避免造成救助者触电、中毒等 2、迅速确定病人是否存在意识(判断神志) 要点:轻拍双肩、呼唤双耳,不要过分摇晃病人的头部和身体 压眶反射:指压点在眶上孔或框上切迹,也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处 压眶反射阳性提示昏迷程度不深,阴性说明已深度昏迷 压眶时若出现同侧肢体不动,对侧肢体出现活动,则提示有同侧肢体瘫痪 检查病人颈动脉有无博动(位置在喉结右侧) 3、呼救 拨打120,大声呼喊附近的人 4、摆正病人体位 要点:病人要躺在坚实平面上,后背不要放在沙发上等软的物体表面,避免影响急救效果。救助标准动作:一条腿膝盖对准病人肩部,另一条腿膝盖对着病人肚脐,双腿跪地分开。 5、开放气道 要点:一只手的小鱼际压住病人前额,另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方,做压额提骸法(期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去) 压额提骸法要点:病人下颌骨与地面成90。角 >90。时,过度后仰会损伤病人颈椎,气管反折,堵塞气道 <90。时,气道打开不充分 病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道 双手抬颌法:食指、中指、无名指抬开下颌角,拇指推开口腔 6、人工呼吸 要点:探头平视病人胸部有无起伏,耳朵倾听耳鼻有无气流通过,持续5~10s若无反映,当即开始口对口(鼻)人工呼吸 人工呼吸标准动作:保持病人气道开放,每次吹气1s,吹气量400~600ml,实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准 7、胸外按压 按压位置:胸鼓柄与两乳连线交界点 按压深度:成人4~5cm,幼儿、老年人1~2cm,逐渐加深,以防按压伤骨 按压频次:每分钟100次 按压:吹气比例=30:2 按压30次,吹气2口为一个救援循环,救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识,如无意识继续进行救援循环,直至120医护人员赶到现场

心肺复苏术操作规程

急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊:快来人啊,有人需要抢救!报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁,双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦?你怎么啦?” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处(由喉结向右滑移2-3cm),同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”(眼视:胸廓有无起伏,耳听:有无呼吸音,面感:有无气体逸出),评估时间为5-10秒,计数:1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位,身体保持平衡,两臂放于身体两侧。患者身下放硬板,医护人员放脚踏板。 6、人工循环(C) 解开患者衣服,松开腰带,找准胸外按压位置(剑突上两横指或两乳头连线中点),、一手掌根部按准位置,另一手交叉按于其上,用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤,若无损伤,使其头偏向一侧,用纱布清理口腔及鼻腔异物,恢复体位。仰面抬颌法,左手小鱼际置于患者额头部,右手食指和中指提起患者下颌,开放气道。

8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸,捏住鼻翼快速吹入,随机松开,观察患者胸部起伏,吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1)颈动脉恢复搏动 2)自主呼吸恢复 3)瞳孔缩小有对光反射 4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告:“心肺复苏成功,时间是某点某分” 11、复苏后整理 1)整理用物、洗手、记录 2)报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项: 1、颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s; 2、按压部位:胸骨中下1/3交界处(两乳头连线的中点),按压频率>100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度5-6cm之间,连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为:30:2,无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤,用压额提颏法,若已发生或怀疑有损伤,则用双手提颏法; 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁

成人单人徒手心肺复苏操作流程

成人单人徒手心肺复苏操作流程 (模拟抢救环境为病房,患者坠于床下,面朝下府卧地上) 准备物品:治疗盘(弯盘)1个、无菌纱布3块。 1、抢救者快步进入病房,头及目光从左到右,从上往下观察判断周围环境安全,大声报告:周围环境安全! 2、抢救者快步跑到患者边上(抢救者跪于患者身体左侧,左腿与患者双肩平齐,双膝分开与双肩等宽),用双手分别轻拍病人双肩判断意识,并对着病人耳朵说:“喂!你怎么了?”(病人没有反应)。大声说:病人没有意识!通知医生抢救病人,时间**时**分。 3、放置病人于抢救体位。 4、抢救者用右手食指、中指缘下颌中央缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管和胸锁乳突肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气,双眼斜视胸部有无起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1…到1千零6),判断后大声说:无脉搏!(无呼吸) 5、胸外心脏按压:(按压5个周期,30:2)定位:两孔头连线中点或胸骨中下1/3,左手米根紧贴定位点上,右手指分开紧扣左手指,左手掌指上翘,双手重叠、双臂仲直,与地向垂直,以抢救者髋关节为支点,以上身重量匀速协调向下乐,按压频率至少100次分,深度至少5厘米。按压30次。(绿灯亮),小声数01-24,大声数 25-26-27-28-29-30(按压时双眼观察病人面色变化)。

6、清理气道和开放气道(仰头抬颌法):头偏向一侧,清理鼻口分泌物,邓察口腔后,报告“口腔无义齿、无异物”,把头摆正。 7、口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道,纱布一张对折覆于嘴上,勿覆盖鼻孔,左手拇指食指顺势捏住患者鼻孔,吹气1秒,吹气时眼睛斜视胸部观察胸部起伏,放气时松开病人嘴及鼻孔,时间1秒,重复吹气放气一次。(胸部起伏,绿灯亮)。 8、第一组按压:定位后,向下乐30次(绿灯亮),按压的频率至少100次分,小声数01-24.大声数25-26-27-28-29-30. 9、第一组口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道,纱布一张对折覆于嘴上,左手指拇食指控住鼻孔,吹气1秒,吹气时观察胸部起伏。松开病人嘴及鼻孔放气1秒,重复吹气放气一次、(胸部起伏。绿灯亮)。(以后不再清理呼吸道) 10、第三到五组按压及人工呼吸步骤与第二组和同 11、复检:第五组吹气放气结束后,仰头抬颌法开放气道,中指缘下颌中央 缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管 和胸锁乳突 肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气,双眼斜视胸部有无 起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1..到1

双人法成人心肺复苏术流程

双人法成人心肺复苏术——基础生命支持(BLS)操作流程 (院外急救) 假设心肺复苏模型人为当场目击倒地的成人心搏骤停患者,三名院前急救医生互为ABC 角色交换上场参赛,其中第一施救者(简称A)担任主角,每一位选手都要轮流当一次A角,得分归主角一个人所有;而第二施救者协助(称作B)为配角,第三施救者C由同队的另一名队友扮演辅助人员。按照CPR’2010国际指南的最新标准,AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。 场景病例(旁白):寒冷冬天的某个夜晚,一名年龄32岁的成年女子,在家中密闭的卫生间洗澡,大约过了20多分钟,感觉头昏、心悸、气促、乏力,刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地,仰卧状躺在地上,呼之不应,家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场,看见家里乱作一团,卫生间的燃气热水器仍在燃烧,热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史,患者既往身体健康,无高血压及心脏病等,倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失,昏迷状态、对任何刺激均无反应,呈濒死呼吸(叹气样喘息),摸不到颈动脉搏动。请问,您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢?开始! 比赛标准的操作流程与细节手法:(依据CPR’2010国际指南) 1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,针对现场危险因素采取相应的保护措施,吩咐第二施救者B打开门窗通风、第三施救者C关闭热水器和煤气开关。然后做看表动作,记录开始抢救的时间。 2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸:发现患者无反应,A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部,观察呼吸是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸),而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”,观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,叹气样喘息,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋,第三施救者C拿取AED,现场指派任务、明确各自分工。 5、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,稍后口述“理顺患者身体”,保持身体平直、四肢无扭曲;同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时,B角携带上述4样急救物品上场,跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。

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