手部先天性疾患-多指畸形
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先天性并指多指畸形怎么治疗
先天性并指多指畸形怎么治疗
一、概述
小孩子出生的时候，某同事观察他的小手，发现他有留个手指。
医生说这是先天性并指多指畸形。
某同事怕小孩长大后会被人歧视，影响正常交际，造成心理负担。
于是某同事决定给小孩及早进行手术治疗，恢复正常。
下面某同事给大家分享一下具体的治疗经过。
二、步骤/方法：
1、某同事带小孩到医院做手术前的检查，确保小孩适合进行手术。
并做好手术前的各种准备。
2、医生生先观察小孩子的手指情况，设计最简洁有效的手术方案。
手术的设计非常重要，设计不当，不仅会增加植皮的面积，同时影响外观，甚至手的功能。
3、医生给小孩进行全身麻醉，并做好全麻中可能出现的问题的紧急处理准备。
4、手术开始，医生按照事先设计好的手术方案，切除副指。
5、手指分开后，没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面，所以还要进行作植皮术。
6、手术后小孩出现各种不安和烦闹的情况，所以大家都特别照顾和呵护。
7、手术3天之后，就可以出院回家。
14天左右拆除切口缝线。
8、经过一段时间的术后护理，小孩的先天性并指多指畸形已经
彻底治愈了。
多指
二、依据临床表现及X线检查，诊断明确。 多指畸形不仅影响手指功能跟美观，而且对患者心理易造成阴 影。患者尽早去医院做详细检查后，如果需要做手术，则采取手术治疗方法，如果不需手术，则应该对症用药， 全面治疗，早日结束多指畸形。
治疗时机
治疗时机
手术切除 先天性多指是一种手部畸形，对患者的影响很大，对于先天性多指，患者最为关心就是先天性多指手术最佳 时机是什么时候，下面我们一起来了解一下。 保留外形及功能接近正常的手指，切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。 ①多生指仅由较细的软组织指块，可用切除术。 ②附指形成者，可在6岁左右施行手术，切除附指的同时作肌腱和关节囊修复，手术中勿损伤骨骺、血管和 神经。 ③完全性多指，最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术，根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。 ④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连，切去多生指的同时切去多余的掌骨。
因为胎儿在孕8周四肢基本已具雏形，所以孕期的营养、用药、射线、疾病对他都没有影响。
多指常为6指畸形，有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为软组织相连者，可于出生后任何时候彩线结扎法 切除或手术切除；如多指与正常指有骨、关节、肌腱相连者、应在6～7岁时做手术；需行骨关节矩形手术者手术 可于12岁后进行。
成病原因
造成多指畸形的原因都有哪些?多指畸形也是一种儿童较为多见的先天性畸形，婴儿一出生就会发现是否有 患病，症状明显。多指畸形对于手指的功能和外观都有很大的影响。那么造成多指畸形的原因都有哪些呢，下面 就来进行详细了解。
病因：病因未明，部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
发病机制：环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是 近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于 外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
治疗时机
治疗时机
手术切除 先天性多指是一种手部畸形，对患者的影响很大，对于先天性多指，患者最为关心就是先天性多指手术最佳 时机是什么时候，下面我们一起来了解一下。 保留外形及功能接近正常的手指，切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。 ①多生指仅由较细的软组织指块，可用切除术。 ②附指形成者，可在6岁左右施行手术，切除附指的同时作肌腱和关节囊修复，手术中勿损伤骨骺、血管和 神经。 ③完全性多指，最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术，根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。 ④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连，切去多生指的同时切去多余的掌骨。
因为胎儿在孕8周四肢基本已具雏形，所以孕期的营养、用药、射线、疾病对他都没有影响。
多指常为6指畸形，有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为软组织相连者，可于出生后任何时候彩线结扎法 切除或手术切除；如多指与正常指有骨、关节、肌腱相连者、应在6～7岁时做手术；需行骨关节矩形手术者手术 可于12岁后进行。
成病原因
造成多指畸形的原因都有哪些?多指畸形也是一种儿童较为多见的先天性畸形，婴儿一出生就会发现是否有 患病，症状明显。多指畸形对于手指的功能和外观都有很大的影响。那么造成多指畸形的原因都有哪些呢，下面 就来进行详细了解。
病因：病因未明，部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
发病机制：环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是 近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于 外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
多指畸形的科普知识PPT课件
生活建议
生活建议
多指畸形不会对寿命和生活质量造 成显著影响。 请注意保护手部，避免手部受伤或 过度使用。
生活建议
与医生保持定期随访，并及时咨询专业 意见。
结束语
结束语
多指畸形是一种相对罕见的遗 传性疾病，对患者的生活产生 一定的影响。 通过正确的诊断和治疗，可以 帮助患者改善手部功能和外观 ，提高生活质量。
原因
多指畸形的主要原因是胚胎发 育过程中基因突变或遗传因素 。 某些环境因素，如母体接触有 害物质，也可能导致多指畸形 的发生。
分类
分类
多指畸形可以分为两种主要类型：多指 和多爪畸形。
多指是指手部出现额外的指头，而多爪 是指已有的手指发育异常，呈现出多个 分叉的形状。
诊断
诊断
多指畸形的诊断常通过临床观察和 影像学检查确定。 医生会评估患者的手部外观、手指 的活动范围和功能，并进行必要的 X光或CT扫描。
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多指畸形的科普知识PPT课件
目录 介绍 原因 分类 诊断 治疗 康复 生活建议 结束语
介绍
介绍
多指畸形是一种先天性异常，指的 是人类手指发育过程中出现的额外 指头。 多指畸形可以影响手部功能和外观 ，给患者带来一定的困扰和不便。
介绍
本PPT将介绍多指畸形的原因、分类、 诊断和治疗方案。
原因
治疗
治疗
多指畸形的治疗取决于其类型和严重程 度。
轻度的多指畸形可以通过物理治疗来改 善手指的活动范围和功能。
治疗
对于严重的多指畸形，手术是 常见的治疗选择，其中包括手 指的缩短、分离或重建手术。
康复
康复
患者在手术后需要进行康复训练，以恢 复手指的功能。
多指畸形科普宣传PPT课件
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目录 引言 常见类型 多指畸形的原因 多指畸形的治疗方法 预防多指畸形的措施 相关研究和资源 结论
引言
引言
多指畸形是一种先天性畸形，指的 是手或脚上出现额外的指头或脚趾 。 本课件旨在向大众科普多指畸形的 常见类型、原因和治疗方法，以提 高对多指畸形的认识。
常见类型
多指畸形的治疗方法
一般情况下，多指畸形并不需要治疗， 除非影响了患者的正常生活。 治疗方法包括手术切除额外的指头或脚 趾，物理疗法和康复训练等。
预防多指畸形 的措施
预防多指畸形的措施
孕妇要避免使用药物或接触有害物 质，特别是孕早期。 如果有家族遗传史，应接受遗传咨 询，了解相关风险和预防方法。
相关研究和资 源
相关研究和资源
多指畸形是一个多学科研究的领域，科 研机构和医疗机构提供相关研究和资源 。
结论
结论
多指畸形是一种常见的先天性 畸形，了解多指畸形的常见类 型、原因和治疗方法对于提高 公众的健康意识和预防畸形的 发生至关重要。
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常见类型
按照额外指头或脚趾的数量，多指畸形 可分为无名指、中指、食指等不同类型 。 按照额外指头或脚趾的形态，多指畸形 可分为完全形式和部分形式。
多指畸形的原 因
多指畸形的原因
多指畸形可能是基因突变或遗 传疾病的结果。 环境因素如母体用药或暴露于 放射线等也可能导致多指畸形 的发生。
பைடு நூலகம்
多指畸形的治 疗方法
目录 引言 常见类型 多指畸形的原因 多指畸形的治疗方法 预防多指畸形的措施 相关研究和资源 结论
引言
引言
多指畸形是一种先天性畸形，指的 是手或脚上出现额外的指头或脚趾 。 本课件旨在向大众科普多指畸形的 常见类型、原因和治疗方法，以提 高对多指畸形的认识。
常见类型
多指畸形的治疗方法
一般情况下，多指畸形并不需要治疗， 除非影响了患者的正常生活。 治疗方法包括手术切除额外的指头或脚 趾，物理疗法和康复训练等。
预防多指畸形 的措施
预防多指畸形的措施
孕妇要避免使用药物或接触有害物 质，特别是孕早期。 如果有家族遗传史，应接受遗传咨 询，了解相关风险和预防方法。
相关研究和资 源
相关研究和资源
多指畸形是一个多学科研究的领域，科 研机构和医疗机构提供相关研究和资源 。
结论
结论
多指畸形是一种常见的先天性 畸形，了解多指畸形的常见类 型、原因和治疗方法对于提高 公众的健康意识和预防畸形的 发生至关重要。
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常见类型
按照额外指头或脚趾的数量，多指畸形 可分为无名指、中指、食指等不同类型 。 按照额外指头或脚趾的形态，多指畸形 可分为完全形式和部分形式。
多指畸形的原 因
多指畸形的原因
多指畸形可能是基因突变或遗 传疾病的结果。 环境因素如母体用药或暴露于 放射线等也可能导致多指畸形 的发生。
பைடு நூலகம்
多指畸形的治 疗方法
患上多指畸形怎么办识别症状及时就医很关键
就医流程与注意事项
预约挂号：选择合适的医院 和医生，提前预约挂号
添加标题
定期复查：按照医生的建议， 定期复查，确保病情得到有 效控制
就诊：按照预约时间就诊， 向医生详细描述病情
治疗方案：根据医生的建议， 选择合适的治疗方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
准备资料：整理相关病历、 检查报告等资料
添加标题
手指形状异常，如弯曲、扭曲、 肥大等
手指关节异常，如关节肿大、 僵硬等
手指皮肤异常，如皮肤粗糙、 色素沉着等
手指功能异常
手指伸直困难
手指弯曲困难
手指无法正常握持物品
手指感觉异常，如麻木、刺 痛等
对心理的影响
自卑感：患者可 能会因为手部畸 形而感到自卑，
影响自信心
社交恐惧：患者 可能会因为手部 畸形而在社交场 合中感到恐惧和
信心。
康复训练
目的：帮助患 者恢复手部功 能，提高生活 质量
内容：包括手 指伸展、弯曲、 抓握等动作的 训练
方法：可以采 用物理治疗、 作业治疗等方 式进行训练
注意事项：训练 过程中要注意保 护患者的手部， 避免过度疲劳和 损伤
01
02
03
04
05
多指畸形的预防与日常 护理
孕期保健与遗传咨询
孕期保健：保持良好的生活习 惯，避免接触有害物质，定期 进行产检
手指外观：评估手指的外观是 否正常，是否有畸形、肿块等 异常情况
制定治疗方案
确定多指畸形的类型和程度 评估患者的年龄、健康状况和预期效果 考虑手术风险和并发症 制定个性化的治疗方案，包括手术方式和术后康复计划
04
多指畸形的治疗方式
手术治疗
什么是多指畸形？
什么是多指畸形？
多指畸形(polydactyly)又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：掌指关节脱位
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗
治疗周期：14天
治愈率：99%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
1。
《先天性多指、趾畸》课件
《先天性多指、趾畸 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 先天性多指、趾畸的概述 • 先天性多指、趾畸的症状与诊断 • 先天性多指、趾畸的治疗 • 先天性多指、趾畸的预防与遗传咨
询 • 先天性多指、趾畸的病例分享与讨
论
01
先天性多指、趾畸 的概述
药物治疗
部分多指、趾畸可使用药 物治疗，但需在医生指导 下使用。
手术治疗
手术指征
当畸形对功能、外观造 成较大影响时，考虑手
术治疗。
手术方法
根据具体情况选择合适 的手术方法，如截骨、
关节融合等。
手术时机
根据患儿年龄、畸形程 度选择合适的手术时机
。
手术风险
手术具有一定的风险， 需在专业医师指导下进
行。
典型病例介绍
病例一
患儿出生后即发现右手多指畸形 ，经过诊断和评估，进行了手术
治疗，术后恢复良好。
病例二
患儿在出生后不久被发现左足多 趾畸形，经过与医生沟通，决定 进行手术矫正，术后效果满意。
病例三
患儿在出生时即发现双手多指畸 形，经过全面的检查和评估，进 行了手术治疗，术后手指功能恢
复良好。
治疗经验分享
定义与分类
定义
先天性多指、趾畸是一种常见的 先天性畸形，是指在发育过程中 出现多余的手指或脚趾。
分类
根据多余手指或脚趾的数量和位 置，先天性多指、趾畸可分为不 同的类型，如桡侧多指、中央多 指和尺侧多指等。
病机制与病因
发病机制
先天性多指、趾畸的发病机制尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
先天性多指、趾畸在男女性别中均可 发生，且有家族遗传倾向。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 先天性多指、趾畸的概述 • 先天性多指、趾畸的症状与诊断 • 先天性多指、趾畸的治疗 • 先天性多指、趾畸的预防与遗传咨
询 • 先天性多指、趾畸的病例分享与讨
论
01
先天性多指、趾畸 的概述
药物治疗
部分多指、趾畸可使用药 物治疗，但需在医生指导 下使用。
手术治疗
手术指征
当畸形对功能、外观造 成较大影响时，考虑手
术治疗。
手术方法
根据具体情况选择合适 的手术方法，如截骨、
关节融合等。
手术时机
根据患儿年龄、畸形程 度选择合适的手术时机
。
手术风险
手术具有一定的风险， 需在专业医师指导下进
行。
典型病例介绍
病例一
患儿出生后即发现右手多指畸形 ，经过诊断和评估，进行了手术
治疗，术后恢复良好。
病例二
患儿在出生后不久被发现左足多 趾畸形，经过与医生沟通，决定 进行手术矫正，术后效果满意。
病例三
患儿在出生时即发现双手多指畸 形，经过全面的检查和评估，进 行了手术治疗，术后手指功能恢
复良好。
治疗经验分享
定义与分类
定义
先天性多指、趾畸是一种常见的 先天性畸形，是指在发育过程中 出现多余的手指或脚趾。
分类
根据多余手指或脚趾的数量和位 置，先天性多指、趾畸可分为不 同的类型，如桡侧多指、中央多 指和尺侧多指等。
病机制与病因
发病机制
先天性多指、趾畸的发病机制尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
先天性多指、趾畸在男女性别中均可 发生，且有家族遗传倾向。
孩子多指畸形应该注意哪些问题
孩子多指畸形应该注意哪些问题
一、概述
女儿一出生就比别人多了一根拇指，长在右手的大拇指边上，在孩子还很小的时候就接受了手术，切除了多余的手指。
孩子出现这种畸形问题可能会给很多家长带来困扰，某同事就简单的跟大家诉说一下自身经历吧。
二、步骤/方法：
1、多指畸形在生活中并不少见，都是在孩子一出生的时候就显现出来的。
可是大家在生活中还是看到很多大人多指的，特别是在农村地区。
多指会对生活和工作带来影响，特别是女孩子的话影响美观，而切除手术是要在婴儿时期就进行的。
所以在女儿还几个月大的时候大家就让她进行了手术，希望她的天生畸形不会影响她以后的生活。
2、多指也分很多种情况，像某同事女儿这种就是最简单的。
有的是一只手多出了两根甚至以上，有的还是在中间多出了手指，什么情况都有。
手术一定要找正规的医院进行，一定要切除彻底，避免遗留畸形影响美观。
复杂的多指切除后还需要进行关节、骨骼的畸形矫正，皮肤整形的一系列的后续治疗。
3、现在某同事在固定时间还是需要带女儿回医院进行随访，因为随着孩子的发育，有少数是会出现继发性畸形的情况的。
所以在手术后还是要长期回去复诊，一直要到女儿的发育期停止为止。
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Stelling-Twrek小指畸形分类法
分型
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
主要特点 赘生指 存在部分骨性结构 包括掌骨的完全性多指
中央型多指
少见，是示指、中指、和环指的重复畸形
单纯上述三指单指复指畸形少见，多含复杂的并指畸形
最常见为隐藏于中指与换指的并指畸形
根据赘生指所包含的组织成分分类
分型 主要特点 软组织多指 多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织 单纯多指
Ⅳ型：近节指骨复指型 各有独立的骨骺，与轻度变宽的掌骨头相关节，重复 （最多，约占47%） 指骨纵轴分叉
Ⅴ型：掌骨分叉型 Ⅵ型：掌骨复指型 Ⅶ型：三节指骨型 （23%） 第1掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节 掌骨重复，拇指完全重复，其中之一可发育不良 拇指称三节指骨或部分三节指骨手指，三节指骨拇过 度生长，而重复拇指发育不良
拇指多指分类—Wassel分类
• 以病理解剖形状异常为基础 • 末节指骨型、近节指骨型和掌骨型 • 根据重复指的分离程度，分为有骨性连接
的分叉型和有关节连接的复指型
Wassel拇指多指畸形分类法
分型
主要特点
Ⅰ型：末节指骨分叉型 有共同的骨骺及指间关节，多数有两个独立的指甲， 其间有沟，少数共用一个指甲，拇指有末端扁宽。 Ⅱ型：末节指骨复指型 各有其独立的骨骺，分别于近节指骨头相关节，近节 （15%） 指骨头轻度变宽，以适应与重复的末节指骨相关节。 Ⅲ型：近节指骨分叉型 近节指骨分叉，分别与重复的原节指骨形成关节，近 节指骨与掌骨头之间有正常的关节，重复指可发育正 常、退化或发育不良
的是重建手部功能 • 单纯性多指：多指切除及局部皮肤整形 • 复合性多指：切除多指，进行多余掌骨全 切除或部分切除 • 切除多指同时，有时需要进行关节、骨骼 畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形
手术时机
• 软组织多指：仅以狭长的皮帝与正常手指相连的赘生指，
• 简单型多指：特别是尺侧多指，出生后3-6个月手术较好 • 复杂多指：有严重畸形、组织缺损的复杂多指，1岁后行多
多
指
畸
形
李艳军
定义（definition）
多指畸形（polydactly） 又称重复指，是指正常手指以外的手指、 手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的 赘生。 是临床上最常见的手部先天性畸形
流行病学（incidance）
• 发生率1% • 占先天性上肢畸形的39.9%（梁秉中，1982） • 性别比：男多于女，约3:2 • 右手多于左手，约2:1 • 双手发病率 10% • 其中拇指多指发病率约占总数的90%以上
拇指多指—拇指末节分叉畸形
• 1、将并连拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔
形切除后，将保留的两侧直接缝合成拇指 • 2、末节并连拇指偏一侧且较小，可将其切 除后，用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合重建 甲沟
临床病例（case1）
患儿男，4岁，右拇指复拇畸形 （wasselⅡ型），多指切除，截骨， 拇外展肌腱止点重建
手术方案设计-舌形切口
临床病例（case1）
术后直观图
术后X线片
•
指切除，进行组织移植或移位等手术重建功能 掌、指骨截骨矫形：1岁以后 简单切除即可，出生后即可进行
• 对掌功能重建：3岁以后，多宜行掌长肌腱移位
拇指多指
• • • • •
•
变异大 原则：保留外观较正常、功能较好的拇指 切除多指含有主要神经血管束时，保留 切除多指含有主要肌腱或内在肌止点时，移位到保 留拇指的主要位置 切除多指位于掌指或指间关节囊内，保留多指的关 节囊及韧带组织，修复拇指关节囊，维持关节稳定 关节融合或截骨矫形术：骨骺发隔代遗传 • 2）环境因素，药物、毒物、病毒、放射等
• 肢芽胚基分化早期受损害，是导致多指畸
形的重要原因
分类（classification）
• 根据其发生和解剖部位主要分为三型 • 1）轴前型的拇指多指（桡侧多指、轴前多
指、复拇指畸形） • 2）中央型多指 • 3）轴后型的小指多指（又称尺侧多指、轴 后多指） • 拇指多指——小指多指——中央多指（递减）
多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手 指相连，是一个功能缺陷的手指 而且包括掌骨孪生
复合性多指 多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，
临床表现（manifestation）
• 在分娩中发现而诊断 • 多于多指行X线检查，明确其骨关节情况，
为手术提供依据
治疗（treatment）
• 目的：不仅要有明显的美容效果，更重要