小儿并指多指畸形手术护理观察
医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
先天性并指与多指畸形，有些病例有家族倾向，常与其他先天性手畸形并存，也可能合并有某些综合征的手部表现。
治疗需根据不同类型的畸形、程度进行针对性的手术整形。
1.术前护理：按整形外科手术前常规护理。
2.术后护理
（1）观察指端血运情况，以防止因包扎过紧所致的血
液循环障碍，对有石膏托固定者更应注意观察。
（2）观察外层敷料有无渗血、渗液情况，发现异常应
及时告知医师。
（3）抬高患肢：促进静脉回流。
（4）伤口的拆线时间一般于手术后7～10日，有游离
植皮者，拆线后仍需用敷料包扎1周或戴弹性指套压迫。
（5）加强心理护理，多与病人沟通，了解病人心理需
求并及时满足其需求。
（6）健康教育：并指分离术后在伤口完全愈合后才开
始主动练习活动。
多指切除在拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节更充分愈合后方可进行活动。
做好出院指导。
小儿并指多指畸形手术护理观察
小儿并指多指畸形手术护理观察发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
小儿多指的护理
教育建议
早期教育
鼓励小儿自主活动
对小儿进行早期教育，包括对手部功能、 精细动作和手眼协调等方面的训练，以促 进小儿手部功能的正常发育。
让小儿自主活动手指，进行抓握、拨弄玩 具等动作，以增加手指的灵活性和协调性 。
及时纠正不良习惯
鼓励小儿尝试新事物
发现小儿有不良的手部习惯，如只用大拇 指或其他手指抓握物品等，应及时予以纠 正。
避免过度活动
避免让患指过度活动，以减少疼痛和肿胀。
合理饮食
保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养，有助于伤 口愈合。
康复训练方法与技巧
被动关节活动
在医生或康复师指导下，进行被 动关节活动，以保持关节功能。
主动肌肉训练
鼓励孩子进行主动肌肉训练，如握 拳、伸展手指等，以增强肌肉力量 。感觉恢复。
02
03
04
孕期检查
在孕期通过B超等手段对胎儿 进行全面检查，以便及时发现 并处理可能存在的多指问题。
遗传因素
了解家族中有无遗传病史，如 多指症等，如有相关情况，应 进行遗传咨询和产前诊断。
避免孕期不当用药
孕妇在孕期应避免服用不当的 药物，防止药物对胎儿产生不
良影响。
注意孕期环境
避免孕期接触有害环境因素， 如辐射、化学物质等，以减少
02
多指症的成因与分类
遗传因素
家族遗传
多指症有明显的家族遗传倾向， 可能由基因突变或染色体异常引 起。家族中有多指症患者的人群 ，后代患多指症的风险增加。
基因突变
多指症可能是由于基因突变导致 ，这些突变可能发生在与手指发 育相关的基因上，导致多余的手 指形成。
环境因素
孕期感染
孕妇在孕期受到某些感染，如风疹、 流感等，可能增加胎儿患多指症的风 险。
小儿多指畸形的护理
小儿多指畸形的护理
一、护理评估
1、神志、精神状况及局部情况
2、生命体征变化。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按骨科术前护理
（2）完善相关的辅助检查。
（3）做好患儿及家属的心理指导，以取得配合。
2、术后护理
（1）按全麻术后护理。
（2）保持环境安静，患儿绝对卧床休息 7-10 天，患肢制动抬高 15 厘米，有利于静脉回流，利于消肿。
（3）严密观察肢体颜色、温度、指腹弹性、毛细血管充盈时间和肿胀情况，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦洗。
（4）患儿疼痛烦躁不安的时候，应多关心安抚患儿，做好心理疏导，不能滥用止痛药，以免影响病情观察或加重伤口出血。
（5）遵医嘱使用抗感染、抗痉挛及抗凝药物，用药过程注意观察有无不良反应，及时报告医生并处理。
（6）保证手术部位清洁，防止感染，卧床期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。
（7）饮食护理：哺乳期患儿应给予母乳喂养，可以添加一些促
进消化的食物，如米粉及果泥等。
一岁以上的儿童指导多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。
（8）指导功能锻炼。
三、健康指导要点
1、根据患者恢复的情况逐渐指导功能锻炼，鼓励患儿进行主动和被动的运动。
2、指导进高蛋白、高热量、营养丰富、易消化的饮食，以增强抵抗力。
四、注意事项
1、术后 7 天内尽量避免手术部位沾水，尤其是小孩，应转移患者的注意力，防止患肢多动导致伤口断裂。
2、保持手术部位清洁，防止感染。
3、患儿出院后，保持室内空气新鲜，空气流通，防止感冒。
家属应做好患儿的监护，防止发生意外。
上海权威专家详介：并指畸形术后护理要注意什么【免费文献】
上海权威专家详介：并指畸形术后护理要注意什么上海大脚骨医学研究院★指畸形术后护理要注意什么？★这是患者关注的问题，他们渴望术后完美玉指，因此对术后护理自然也不忽略。
为了帮助患者朋友了解清楚。
今天小编就带着大家一起去采访武警上海浦东医院主任医师、拇囊炎外科林福新教授给我们介绍一下。
林教授介绍，先天性并指畸形是两个或两个以上手指及其有关组织成分先天性病理相连。
并指是上肢先天性畸形中最多见的病种之一发生率约为0.33‰-0.5‰，1988即约为新生儿的1:2000一1:3000。
有半数的患儿为双侧性并指。
一般而言，男孩多于女孩，也有报告说，男孩和女孩之比为1:1，白种人多于黑人，中、环指并指较为多见。
林教授指出，并指可以单独出现，也常常是手部很多先天性畸形的症状之一。
在多种先天性手发育不良中，如Apert综合征、分裂手畸形、短指畸形、多指畸形以及在许多综合征中都可见到并指畸形。
目前为止，并指畸形的病因尚不十分明确。
其中大约有十分之一的患者有家族史，有家族史的并指畸形常常出现在中、环指并指，而且伴随有2、3足趾并指畸形病症。
并指畸形术后护理要注意什么？林教授指出，并指畸形术后护理要注意如下事项：★1、手术后要禁止食用辣椒等刺激性食物。
★2、手术后要保持手术部位清洁，以防止感染。
★3、手术后一个礼拜之内应该尽量防止手术部位沾水。
★4、手术后要严格遵守医生嘱咐，按时服药，及时去医院复诊。
美式无痛微创正畸术拇外翻传统治疗方法仍然运用大切口手术，由于手术存在麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。
病人治疗后生活常不能自理，需要住院3-6周，恢复慢、复发率较高等缺点。
目前患者多不能接受传统的手术治疗方法。
武警上海浦东医院——“美式无痛微创正畸术”治疗大脚骨最好的方法★“美式无痛微创正畸术”手术方法：通过使用独特的微动力钻截工具和小切口技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正。
多趾畸形术后护理措施
一、引言多趾畸形是一种常见的先天性足部畸形，严重影响患者的行走和美观。
手术治疗是治疗多趾畸形的主要方法，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将介绍多趾畸形术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、术后一般护理1. 保持病房环境清洁、舒适，保持室内温度和湿度适宜。
2. 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时通知医生。
3. 术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进伤口愈合。
4. 保持患肢抬高，有利于减轻肿胀，预防深静脉血栓形成。
5. 观察伤口愈合情况，如有渗血、感染等情况，及时通知医生进行处理。
三、术后石膏固定护理1. 保持石膏清洁、干燥，避免受潮、变形。
2. 定期观察石膏固定部位，如发现石膏松动、变形等情况，及时通知医生进行调整。
3. 指导患者进行石膏固定部位的肌肉锻炼，预防关节僵硬。
4. 术后1-2周，根据医生指导进行石膏固定部位的按摩，促进血液循环。
四、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行石膏固定部位的肌肉锻炼，如足部背屈、跖屈等。
2. 术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，如足部内外翻、踝关节旋转等。
3. 术后5-6周，进行抗阻力锻炼，如足部抓握、推拉等。
4. 术后6-8周，进行行走训练，逐渐增加行走距离和时间。
五、术后并发症护理1. 肿胀：保持患肢抬高，使用冷敷或药物消肿。
2. 感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，如有感染迹象，及时通知医生。
3. 石膏固定部位疼痛：观察疼痛原因，如石膏过紧、关节僵硬等，及时通知医生进行调整。
4. 深静脉血栓：保持患肢抬高，进行下肢按摩，预防深静脉血栓形成。
六、出院指导1. 持续进行功能锻炼，逐渐增加关节活动范围和力量。
2. 注意患肢保暖，避免受凉。
3. 定期复查，如有不适，及时就诊。
4. 保持良好的心态，积极配合治疗。
七、总结多趾畸形术后护理对于患者恢复至关重要。
通过术后一般护理、石膏固定护理、功能锻炼和并发症护理等措施，有助于患者尽快恢复。
小儿多指术后护理措施
一、概述小儿多指畸形是一种常见的先天性畸形，通过手术治疗可以矫正畸形，恢复患肢的正常功能。
术后护理对于促进患儿康复具有重要意义。
本文将针对小儿多指术后护理措施进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处应保持清洁干燥，避免污染。
每日用生理盐水清洗伤口，用无菌纱布覆盖。
（2）观察伤口愈合情况：术后密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、化脓等异常情况，应及时就医。
（3）换药：术后伤口换药应遵循无菌操作原则，按时更换无菌敷料，保持伤口干燥。
2. 局部固定（1）术后根据医生指导进行局部固定，以保持手术效果。
固定期间，注意观察患肢血液循环，避免压迫血管。
（2）定期检查固定情况，如有不适，及时调整。
3. 功能锻炼（1）术后尽早开始患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动，预防关节僵硬。
（2）根据医生指导进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指、屈伸等。
4. 饮食护理（1）术后给予患儿易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。
（3）多喝水，保持大便通畅。
5. 心理护理（1）关心患儿的心理状态，及时与患儿沟通，消除其恐惧、焦虑等负面情绪。
（2）鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
6. 家庭护理指导（1）家长应掌握术后护理知识，了解患儿的病情变化。
（2）定期带患儿复查，及时了解病情恢复情况。
（3）保持室内空气流通，避免交叉感染。
（4）教育患儿注意个人卫生，预防感冒等疾病。
三、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 保持伤口干燥，避免沾水。
3. 术后3个月内避免患肢负重。
4. 如出现异常情况，如伤口感染、局部肿胀等，应及时就医。
5. 定期复查，了解病情恢复情况。
四、总结小儿多指术后护理是保证患儿康复的关键。
通过合理的护理措施，可以有效促进伤口愈合，预防并发症，提高患儿的生活质量。
家长和医护人员应共同努力，为患儿创造良好的康复环境。
多指畸形患者的护理
目录 介绍 护理方法 康复护理 生活建议
介绍
介绍
患者背景：多指畸形的定义和 原因 护理目标：提高患者生活质量 ，减轻身体不适
介绍
护理原则：个体化、综合化，关注患者 需求
护理方法
护理方法
评估和观察：了解患者整体健 康状况，观察指畸形情况
保持清洁与干燥：定期清洁和 清理指畸形部位，保持干燥以 防感染
生活建议
生活建议
营养均衡：提供适当的饮食建议，促进 患者全面发展
手部保护：教导患者正确使用手部，避 免过度使用和损伤
生活建议
社交支持：建议患者积极参与 社交活动，增加自信和交流能 力
康复教育：提供有关多指畸形 的教育知识，帮助患者和家庭 理解和应对
生活建议
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗：在需要时，根据医生建议给 予合适的药物治疗
护理方法
适当保护：使用适当的保护装置，减轻 摩擦和伤害
增强握力：进行握力训练和康复治疗， 提高患者手部功能
护理方法
心理支持：提供心理支持和安 慰，帮助患者面对困难和情绪 波动
康复护理
康复护理
功能训练：增强手部灵活性和指控能力
辅助设备：使用适当的辅助设备，提供 帮助和便利
康复护理
定期复查：定期检查患者指畸 形情况，调整和改进护理方案
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小儿并指多指畸形手术护理观察
发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵
[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）
【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01
Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery
【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.
【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
并指主要发生在中指和环指或者小指和环指，多为双侧手畸形且男性多于女性；多指常发生的部位为小指、拇指，容易诊断。
小儿先天性的手畸形常常合并短指、多指以及双足并趾等综合征，临床上有以下三种类型：从掌骨处分叉，长出外形完整的手指；多余的手指只有软组织，没有任何的骨组织；掌骨头分叉或者增大，长出部分包括指骨的手指。
由于此畸形较为独特的解剖结构，因此选择合适的手术方式对于将来手指的外形和功能恢复有着非凡的意义[1]。
现随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
全部患者经过治疗护理后均康复出院，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，其中男36例，女24例，年龄8个月到16岁不等。
一共有84只手指患病，其中23例为双侧，左手18例，右手20例。
所选取的患者均经过影响学检查，确定并骨以及多指骨的范围，明确了分型以及手术治疗措施。
以上均在家属的同意下配合治疗观察，且排除其他先天性疾病以及心脑血管疾病患者。
1.2 手术以及护理方法
1.2.1手术方法并指手术采用Skoog和Bauer分指法进行手术治疗；多指手术根据患儿解剖多指、变异平面、具体功能情况以及拇指多指的畸形Wassel分型制定相应的手术方案。
手术开始之前设计好皮瓣，手术过程中要注意保持骨膜的完整性，采用克氏针来纠正固定尺骨、桡骨的偏离[2]。
1.2.2 护理方法心理护理。
手术开始前，相关护理人员到病房给患者和家属讲解疾病的相关知识以及治疗的必要性、具体的手术过程，消除患儿的焦虑感，减轻压力，提高治疗的依从性。
术前准备。
提前准备好手术所需要的物品，调整好手术室的温度，进行消毒灭菌操作。
术后护理：手术后应密切观察患者的生命体征，进行手术的手指血液循环是否良好，注意保暖，避免刺激性的外因。
饮食护理。
合理安排患儿的饮食，给与患者高蛋白、富含维生素的食物，全面补充其营养，帮助他们早日恢复。
术后随访。
一般手术后6天左右即可出院，手指恢复功能大部分是在家中完成，护理人员要提醒患者家属2周后要回医院复查，用简单明了的语言告知患儿以及家属科学合理的康复训练方式[3]。
2.结果
60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
3.讨论
小儿并指多指畸形手术主要是利用其他手指的血管、肌腱组织、皮瓣、神经以及主干指骨的矫形手术，来改善主干骨的力线、外形以及骨轴线，来改善患儿的手指功能[4]。
根据相关文献，儿童的4到6岁是最佳的手术期。
护理人员要在术前对患儿做好常规的护理工作，鼓励安慰患儿，帮助他们建立信心。
总而言之，外科护理是护理学的重要组成部分之一，护理人员要以患者的健康为中心，根据患者的家庭、文化情况以及具体的身体情况，对患者进行综合的全方位的护理，帮助患者接受各种诊断性的检查进行治疗，预防并发症的产生，指导进行康复训练，达到最好的治疗效果[5]。
【参考文献】
[1]解鲜冬，马殿群，石海霞.围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用[J].贵州医药，2018，42(03):364-365.
[2]尚婉媛，卞兰峥，马蕾，肖晓红，郑文婷，夏矜.小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合[J].中国美容医学，2018，27(02):149-151.
[3]吴明宇.小儿并指多指畸形手术护理体会[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(01):115-117.
[4]金成友，奚望.小儿先天性复拇指畸形170例WASSEL分型及手术治疗[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(06):595-597.
[5]苘莲萍，张帅梅，邱斐斐，姜辉.双侧臂丛阻滞、氯胺酮用于小儿双手多指畸形手术[J].中国实用医药，2012，7(24):113-114.。