多指趾畸形矫正术
多指畸形的科普知识
多指畸形的原因
遗传因素: 多指畸形的发生与遗传基因 突变有关。 外部因素: 一些外部因素如药物、环境 污染等也可能影响胎儿的指部发育。
多指畸形的分 类
多指畸形的分类
部分多指畸形: 只有个别手指 或脚趾异常增多。 完全多指畸形: 手掌或脚板上 所有的手指或脚趾都异常增多 。
多指畸形的影 响
多指畸形的影响
多指畸形的预 防
多指畸形的预防
遗传咨询: 对于家庭中有多指畸形遗传 史的患者，可以考虑进行遗传咨询，了 解风险并采取相应措施。 孕期保健: 孕妇在孕期应尽量避免接触 有害物质，保持良好的生活习惯。
结论
结论
多指畸形是一种常见的先天缺 陷，对患者的生活和心理都会 产生一定的影响。 论
预防多指畸形需要从遗传、孕期保健等 多方面思考并采取相应措施。
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多指畸形的科 普知识
目录 引言 多指畸形的原因 多指畸形的分类 多指畸形的影响 多指畸形的治疗 多指畸形的预防 结论
引言
引言
简介: 多指畸形是指手指或脚趾数 量异常增多的一种先天缺陷，也称 为多指症。 统计数据: 多指畸形在人群中的发 生率平均约为1/500至1/1,000。
多指畸形的原 因
功能障碍: 多指畸形可能导致手部或脚 部的功能受限。 美观影响: 多指畸形可能影响个人形象 ，对患者的心理健康产生负面影响。
多指畸形的治 疗
多指畸形的治疗
外科手术: 对于功能受限严重或心 理压力较大的患者，可以考虑进行 手术矫正。 康复训练: 针对手部或脚部的功能 障碍，进行康复训练可以帮助患者 恢复功能。
手术讲解模板：先天性多指切除术
手术资料：先天性多指切除术
概述： 在临床上可分为3种类型：
手术资料：先天性多指切除术
概述： 1.圆球形多指，与正常指无骨骼、肌腱连 结，多指根部可见凹陷的环状束带。
手术资料：先天性多指切除术
概述： 2.手指外形比较完整，有骨骼但无运动功 能，多指的指骨自掌骨头膨大的关节面分 出，二指指骨呈分叉状。
手术资料：先天性多指切除术
注意事项：
多指畸形均存在解剖异常，不能正确认识 与处理这些异常的解剖结构，就会因肌腱 的动力持续异常导致术后掌指关节与指间 关节的不稳和成角畸形。
手术资料：先天性多指切除术
术后处理： 同并指（趾）分开术。
手术资料：先天性多指切除术
并发症：
节成对型多指切除时，拇短展肌止点的重 建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术 成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止 点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指 近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧 侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块， 固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上， 以加强关节的稳定性。多指
先天性多指切 除术
手术资料：先天性多指切除术
先天性多指切除术
科室：骨科 部位：手
手术资料：先天性多指切除术
麻醉： 小儿选料：先天性多指切除术
概述：
先天性多指切除术用于先天性多指畸形的 手术治疗。 多指为常见的手部畸形，多 发于小指与拇指，中间三指少见，很多病 例为双侧多指，多指常与其他畸形同时存 在，并桡侧多指最常见而中间及尺侧多指 非常少见。多指往往有遗传倾向。
手术资料：先天性多指切除术
概述： 3.近乎正常手指的形态及结构。
手术资料：先天性多指切除术
适应证： 1、多指均应尽早切除，以免影响健指的 发育。 2、发育较健全者可延缓手术，但 以在学龄前手术为宜。
并指畸形治疗方案因情况而异
环境因素并指畸形：由 环境因素如药物、辐射
等引起
后天性并指畸形：出 生后由于外伤、感染 等原因导致手指并指
保守治疗
目的：避免手术 创伤，保持手指
功能
方法：佩戴矫形 器，进行物理治
疗
适应症：轻度并 指畸形，不影响
手指功能
注意事项：需定 期复查，根据病 情调整治疗方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
手术治疗
手术目的：分离并指，恢复手 指功能
手术方法：根据并指类型选择 合适的手术方法
手术风险：可能存在感染、出 血、神经损伤等风险
术后护理：注意伤口清洁，避 免感染，定期复查
康复治疗
物理治疗：通过运动、按摩等 方法，促进手指功能的恢复
言语治疗：通过言语训练，提 高患者的言语表达能力和沟通 能力
作业治疗：通过日常生活活动、 手工制作等，提高手指的灵活 性和协调性
避免过度劳累， 保证充足休息
保持心情愉快， 减轻心理压力
THANKS
汇报人：
并指畸形治疗方 案
汇报人：
目录
01
并指畸形分类
04
治疗效果评估
02
并指畸形治疗方案
03
治疗方案选择依据
05
术后护理与康复指 导
根据程度分类
轻度并指：手 指间有部分皮 肤和软组织相 连
中度并指：手 指间有较多皮 肤和软组织相 连
重度并指：手 指间皮肤和软 组织完全相连， 手指骨融合
极重度并指： 手指骨融合， 手指功能严重 受限
中度畸形：影响日常生活， 需要治疗
轻度畸形：不影响日常生活， 无需治疗
重度畸形：严重影响日常生 活，需要立即治疗
拇外翻的最佳治疗方法
拇外翻的最佳治疗方法拇外翻，又称为“拇外翻畸形”，是一种常见的足部畸形，通常指大脚趾向外侧偏移，与其他趾相叠。
这种畸形不仅影响美观，还会导致疼痛和不适感，严重影响日常生活和行走。
因此，寻找最佳治疗方法对于拇外翻患者来说至关重要。
治疗拇外翻的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
对于早期症状不明显的患者，可以尝试保守治疗，如物理治疗、矫形鞋垫和按摩等。
这些方法可以缓解疼痛，减轻畸形的发展，并帮助患者延缓手术的时间。
然而，对于严重的拇外翻畸形，手术治疗往往是最有效的方法。
手术治疗拇外翻的方法也有很多种，包括传统的开放手术和现代的微创手术。
传统的开放手术通过切开皮肤和骨头来矫正畸形，但术后恢复期长，创伤大。
而微创手术则是通过小切口和内固定器械来进行矫正，术后恢复快，创伤小。
因此，现代的微创手术已经成为治疗拇外翻的首选方法。
在进行手术治疗之前，患者需要进行全面的评估，包括X光检查、足部功能评估和术前准备等。
手术治疗的目标是矫正畸形，缓解疼痛，恢复足部功能。
术后，患者需要进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助恢复足部功能和减少并发症的发生。
除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如选择合适的鞋子、避免长时间站立和走路、定期进行足部保养等。
这些方法可以帮助患者减轻症状，延缓畸形的发展，提高生活质量。
总的来说，治疗拇外翻的最佳方法是根据患者的具体情况来选择，早期症状不明显的患者可以尝试保守治疗，而严重畸形的患者则需要考虑手术治疗。
无论采取哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。
矫正脚趾外翻的方法
矫正脚趾外翻的方法
脚趾外翻是一种常见的足部问题，它会给患者带来不适和疼痛感。
为了改善这个问题，我们可以采取一些方法来矫正脚趾的外翻。
以下是一些常见的方法：
1. 物理疗法：物理疗法是一种非侵入性的矫正脚趾外翻的方法。
通过使用矫形器、支撑物或矫形鞋，可以帮助调整脚趾的位置，减轻外翻的程度。
这些物理疗法可以在日常生活中使用，不会对患者的正常活动造成太大的影响。
2. 足底肌肉锻炼：足底肌肉的强度和平衡对于脚趾的正确对齐非常重要。
通过进行一些足底肌肉的锻炼，例如脚趾伸展运动、脚趾抓物运动等，可以增强足底肌肉的力量，帮助矫正脚趾的外翻。
3. 保持正确的脚位：保持正确的脚位是矫正脚趾外翻的关键。
在日常生活中，我们应该注意站立和行走时脚的姿势，保持脚趾的正确对齐。
避免长时间穿着不合适的鞋子或高跟鞋，以免加重脚趾外翻的程度。
4. 矫正手术：对于脚趾外翻严重的患者，矫正手术可能是一种有效的治疗方法。
手术可以通过调整脚趾的骨骼结构，将脚趾重新对齐。
但是，手术是一种创伤性的治疗方法，需要在医生的指导下进行。
总结起来，矫正脚趾外翻的方法有物理疗法、足底肌肉锻炼、保持
正确的脚位和矫正手术等。
在选择适合自己的矫正方法时，应该根据个人的情况和医生的建议来进行。
此外，及时治疗脚趾外翻问题，保持良好的足部卫生和正确的鞋履习惯也是非常重要的。
希望以上方法能够帮助到有脚趾外翻问题的人们，让他们恢复健康的足部。
小儿多指畸形313例的术后护理体会
语言沟通 ，比较两组 患儿家长 的满 意度。 结果 ： 察组在服务态度 技术水平、健康宣 教、关 爱患儿 、心理 支持五个方 面的满意度均 显著高于对 照 观
组 （＜ ．ｓ。 Ｐ ｏ ）结论 ： ｏ 非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用，更利于患儿的身 ｔ ， ，提高家长的满意度。 ￣ ｉｉ ｌｌ ！ ｉ
学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ０ｏ 。 ｓ １ 护 理方 法 ． ２
如不及 时矫形会 影 响手 的功能和外观 ，严重的会 影响儿 童的身 心健 康 。因此 要根据 畸形 的程度、部 位、年龄，尽 早决定 治疗
的方 法。外科矫 形术 治疗小儿多指畸形发展 至今 已经较 为成熟 ，
对 照组 采用外科常规护理， 包括指端血液循环的观察和护理、 促进患肢 的血液循环 、预防感染及手指功 能的锻炼 翻，观察组在 对照组 的基础上采用非语言沟通 ，具体措 施如下ｏ 微笑具 有很 大的感染 力，面带 微笑 地
良心理 ，对恢 复充满信心 嘲 。
１ ． 适 当的身体行 为和接触 ．２ ２
护士给患者进行护理时，使用适
３３ １ 例多指畸形的患儿 ， 中男 １３ ， １０ ， 其 ８ 例 女 ３ 例 年龄 １ ｌ 岁， 一Ｏ 平均 （ ５ ２１岁， ５ ±． ． ） 右手 ２ ９例， ０ 左手 １４例 ， ０ 均采用矫形手术 治
《 外医 研 》 ０ 中 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ 年６ 现代护理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ ６ 总 ６ ２１ 月 ８ ２ ａ ｄ ｉｕｉ
小儿 多指畸形３ 的术后 护理体会 １例 ３
张丹 丹①
【 摘要 】 目的 ： 探讨小儿 多指畸形 的术后护理方法及 效果 。 方法 ： 选择笔 者所在医 院 ２ ０ 年 １ 月 一 ０１ １ 月收治的 ３３ ０９ ２ ２１年 ２ １ 例多指 矫形手术治 疗的患儿为研究 对象 ，按 照术 后护理方法 的不同分为观察组 １０例和对照组 １３ ，对 照组采用 外科 常规护理 ，观察 组在对照 组的基础 上采用非 ６ ５例
多指畸形的发生及治疗(行业精制)
发育良好（A型） 发育不良（B型）
Temtamy, McKusick. J Birth Defects, 1978
专业分享
3
多指畸形的病因
与顶外胚层脊异常发育有2号和7号染色体 常染色体显性单基因遗传（一定的外显率）
专业分享
6
拇指多指的Wassel分型(1969)
多指畸形中拇指多指(87.6%) 分型：
解剖部位：远节；近节；掌骨 分离形态：分叉型；成对型 三指节型
15%
47%
专业分享
20%
7
治疗目标:良好的功能和外观
沿长轴排列的骨性结构 稳定的关节 平衡的肌力 适当的甲床结构
专业分享
8
拇指多指：远节指骨型
手术时机：6月-1岁（形成捏力以前）
张咸中，罗永湘. 多指畸形及切除术后继发畸专形业的分手享术矫治. 1999
9
拇指多指：近节指骨型(常见)
分型
A型(最常见)：桡侧发育差，尺侧发育良好 B型：双侧发育基本相同，呈蟹爪形畸形 C型：双侧均发育不良，相平行
解剖特点：
鱼际肌（附着于桡侧指近节指骨侧面） 拇内收肌（附着在尺侧指近节指骨底处）
专业分享
4
多指畸形的病因
常染色体显性遗传
赵红珊 遗传性多指(趾) 畸形及相关基因研究进专展业分19享98
5
多指畸形的病理分类
1、软组织多指：
多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织
2、单纯多指：
含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连， 是一种功能缺陷的手指
3、复合型多指：
不仅含有指骨，肌腱等，而且包括掌骨孪生。
Castilla EE. J . Am J M ed Genet ,1996；徐建国. 中华医学遗传学杂志, 2005
手术讲解模板：足拇趾外翻矫正术
手术资料：足拇趾外翻矫正术
并发症： 拇趾近节趾骨截骨术主要并发症有??外翻 畸形未矫正或复发、内翻、趾过伸和爪形 趾等，应注意防止。
手术资料：足拇趾外翻矫正术
术后护理：
拇外翻矫正术后可用泡沫塑料垫塞入第1 趾与第2趾间，并用绷带环绕包扎固定拇 趾于矫正位置约3周，术后10天拆线，3周 后对跖趾关节即可进行功能练习，具体恢 复时间因个人体质不同而存在差异。拇外 翻矫正术后受术者应做好如下几方面：
手术资料：足拇趾外翻矫正术
概述： 手术、骨性手术和软组织联合骨性手术， 可根据情况选用适当的手术方法（图 3.23.3.1.3-0-1～3.23.3.1.3-0-3）。
手术资料：足拇趾外翻矫正术
概述：
手术相关解剖见下图（图3.23.3.1.3-1，3.23.3.1.3-2）。
手术资料：足拇趾外翻矫正术
手术资料：足拇趾外翻矫正术
概述：
症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行 走。??外翻畸形发生的原因与诸多因素有 关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有 很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯， 不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使??趾和第 1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以 缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治 疗。手术方法较多，有软组织
手术资料：足拇趾外翻矫正术
术后护理： ① 术后近期不能吃刺激性食物。
手术资料：足拇趾外翻矫正术
术后护理： ② 术后尽量尽早活动患趾，以减少关节 粘连，术后1-2天即可开始轻轻牵拉，被 动伸屈跖趾关节，加强锻炼。
手术资料：足拇趾外翻矫正术
术后护理： ③ 术后禁止用手碰触手术切口，并避免 切口沾水。
足拇趾外翻矫 正术
手术资料：足拇趾外翻矫正术
足拇趾外翻矫正术
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简介
多指趾畸形矫正术是先天性疾病，多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手，主要分3型：轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。
由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断。
多指征在手的先天性畸形中最为多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5∶1；右手多于左手,比例为2∶1；双手发病率占10%左右。
拇指多指畸形为多发,占总数的90%以上。
手的先天性畸形种类繁多,其病因之一为遗传因素。
本组病例中2/3具有家族遗传病史,且有隔代遗传的家族史。
二为环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。
拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶脊向近位延长及其退缩迟缓所致。
功效
1、在学龄前施行手术为宜。
若手术影响健指发育者，可待健指发育基本正常后再行手术。
2、影响手功能的多指需要手术切除，为美观而手术时，需依病家意见而定。
3、多指畸形术前必须确定健指和多指的骨关节、肌腱和神经的功能。
4、若健指功能较差，而又必须切除其多指时，健指缺少的组织可取自多指。
例如，将肌腱、肌肉等移位于健指，以保留或恢复其功能。
5、切除与健指有共同关节的多指时，需作关节离断，以免残留多指的骨骺，而使其继续生长，形成突起，以致需行第二次手术。
6、切除与健指指骨或掌骨相连的多指时，多指根部的骨骺必须切除，以免发生上述弊端。
7、切除位于手指中间的多指时，需将其掌骨切除，以使邻指并拢。
8、拇指多指呈分叉形时，可将二者之间的软组织切除，使其并拢后直接缝合。
若拇指位置正常，而多指偏斜时，仍以切除多指为宜。
9、健指畸形严重时需行矫形手术矫正。
10、多指畸形手术美观要求亦高，需严格按照整形外科手术原则进行。
术前准备
1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。
术后护理
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁，防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境休养。
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食物，如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。