多指畸形的诊断和治疗
多指畸形科普讲座
多指畸形的治疗方法
心理支持：多指畸形可能对患 者的心理产生一定影响，提供 心理支持和咨询非常重要。
结论
结论
多指畸形是一种常见的先天性异常发育 情况，需要及早诊断和治疗。
通过了解多指畸形的类型、原因、诊断 和治疗方法，可以提高对多指畸形的认 识和关注。
多指畸形科普 讲座
目录 引言 多指畸形的类型 多指畸形的原因 多指畸形的诊断 多指畸形的治疗方法 结论
引言
引言
多指畸形是一种先天性异常发 育的现象，指的是手指数量超 过五根的情况。
该讲座将介绍多指畸形的类型 、原因、诊断和治疗方法，旨 在增加对多指畸形的了解和认 识。
多指畸形的类 型多指畸形的类型 Nhomakorabea谢谢您的观 赏聆听
多指畸形的诊 断
多指畸形的诊断
体格检查：医生会通过观察手 指数量和形态来初步判断是否 存在多指畸形。
影像学检查：X光和MRI等检查 可以进一步确认多指畸形，并 了解其具体类型和程度。
多指畸形的治 疗方法
多指畸形的治疗方法
手术矫正：对于严重影响功能和外观的 多指畸形，手术矫正是常见的治疗方式 。
伴随多指畸形：手指数量超过五根，但 其他组织结构正常。
合并多指畸形：手指数量超过五根，但 出现手指的合并现象。
多指畸形的类型
其他多指畸形：手指数量超过 五根，同时伴随其他异常。
多指畸形的原 因
多指畸形的原因
遗传因素：多指畸形可能由基因变异引 起，父母有多指畸形的患者可能将其遗 传给下一代。
环境因素：某些环境因素，如母体受到 辐射或药物暴露，可能增加出现多指畸 形的风险。
多指畸形的科普知识PPT课件
生活建议
生活建议
多指畸形不会对寿命和生活质量造 成显著影响。 请注意保护手部，避免手部受伤或 过度使用。
生活建议
与医生保持定期随访，并及时咨询专业 意见。
结束语
结束语
多指畸形是一种相对罕见的遗 传性疾病，对患者的生活产生 一定的影响。 通过正确的诊断和治疗，可以 帮助患者改善手部功能和外观 ，提高生活质量。
原因
多指畸形的主要原因是胚胎发 育过程中基因突变或遗传因素 。 某些环境因素，如母体接触有 害物质，也可能导致多指畸形 的发生。
分类
分类
多指畸形可以分为两种主要类型：多指 和多爪畸形。
多指是指手部出现额外的指头，而多爪 是指已有的手指发育异常，呈现出多个 分叉的形状。
诊断
诊断
多指畸形的诊断常通过临床观察和 影像学检查确定。 医生会评估患者的手部外观、手指 的活动范围和功能，并进行必要的 X光或CT扫描。
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多指畸形的科普知识PPT课件
目录 介绍 原因 分类 诊断 治疗 康复 生活建议 结束语
介绍
介绍
多指畸形是一种先天性异常，指的 是人类手指发育过程中出现的额外 指头。 多指畸形可以影响手部功能和外观 ，给患者带来一定的困扰和不便。
介绍
本PPT将介绍多指畸形的原因、分类、 诊断和治疗方案。
原因
治疗
治疗
多指畸形的治疗取决于其类型和严重程 度。
轻度的多指畸形可以通过物理治疗来改 善手指的活动范围和功能。
治疗
对于严重的多指畸形，手术是 常见的治疗选择，其中包括手 指的缩短、分离或重建手术。
康复
康复
患者在手术后需要进行康复训练，以恢 复手指的功能。
多指畸形的发生及治疗(行业精制)
发育良好（A型） 发育不良（B型）
Temtamy, McKusick. J Birth Defects, 1978
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3
多指畸形的病因
与顶外胚层脊异常发育有2号和7号染色体 常染色体显性单基因遗传（一定的外显率）
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6
拇指多指的Wassel分型(1969)
多指畸形中拇指多指(87.6%) 分型：
解剖部位：远节；近节；掌骨 分离形态：分叉型；成对型 三指节型
15%
47%
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20%
7
治疗目标:良好的功能和外观
沿长轴排列的骨性结构 稳定的关节 平衡的肌力 适当的甲床结构
专业分享
8
拇指多指：远节指骨型
手术时机：6月-1岁（形成捏力以前）
张咸中，罗永湘. 多指畸形及切除术后继发畸专形业的分手享术矫治. 1999
9
拇指多指：近节指骨型(常见)
分型
A型(最常见)：桡侧发育差，尺侧发育良好 B型：双侧发育基本相同，呈蟹爪形畸形 C型：双侧均发育不良，相平行
解剖特点：
鱼际肌（附着于桡侧指近节指骨侧面） 拇内收肌（附着在尺侧指近节指骨底处）
专业分享
4
多指畸形的病因
常染色体显性遗传
赵红珊 遗传性多指(趾) 畸形及相关基因研究进专展业分19享98
5
多指畸形的病理分类
1、软组织多指：
多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织
2、单纯多指：
含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连， 是一种功能缺陷的手指
3、复合型多指：
不仅含有指骨，肌腱等，而且包括掌骨孪生。
Castilla EE. J . Am J M ed Genet ,1996；徐建国. 中华医学遗传学杂志, 2005
多指畸形科普宣传PPT课件
目录 引言 常见类型 多指畸形的原因 多指畸形的治疗方法 预防多指畸形的措施 相关研究和资源 结论
引言
引言
多指畸形是一种先天性畸形，指的 是手或脚上出现额外的指头或脚趾 。 本课件旨在向大众科普多指畸形的 常见类型、原因和治疗方法，以提 高对多指畸形的认识。
常见类型
多指畸形的治疗方法
一般情况下，多指畸形并不需要治疗， 除非影响了患者的正常生活。 治疗方法包括手术切除额外的指头或脚 趾，物理疗法和康复训练等。
预防多指畸形 的措施
预防多指畸形的措施
孕妇要避免使用药物或接触有害物 质，特别是孕早期。 如果有家族遗传史，应接受遗传咨 询，了解相关风险和预防方法。
相关研究和资 源
相关研究和资源
多指畸形是一个多学科研究的领域，科 研机构和医疗机构提供相关研究和资源 。
结论
结论
多指畸形是一种常见的先天性 畸形，了解多指畸形的常见类 型、原因和治疗方法对于提高 公众的健康意识和预防畸形的 发生至关重要。
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常见类型
按照额外指头或脚趾的数量，多指畸形 可分为无名指、中指、食指等不同类型 。 按照额外指头或脚趾的形态，多指畸形 可分为完全形式和部分形式。
多指畸形的原 因
多指畸形的原因
多指畸形可能是基因突变或遗 传疾病的结果。 环境因素如母体用药或暴露于 放射线等也可能导致多指畸形 的发生。
பைடு நூலகம்
多指畸形的治 疗方法
什么是多指畸形？
什么是多指畸形？
多指畸形(polydactyly)又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：掌指关节脱位
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗
治疗周期：14天
治愈率：99%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
1。
多指畸形临床诊疗规范样本
多指畸形临床诊疗规范样本
【定义】
多指畸形多见于拇指桡侧和小指尺侧，一指多见，可很小，也可发育良好。
可分远节型多指、近节型多指、掌骨型拇指多指、三指节型拇指多指等。
【诊断依据】
一、病程：为先天性，出生后即被发现。
二、症状、体征：局部表现临床可分为三类，①多余手指仅有软组织、没有骨骼。
②多余指中有部分指骨部分肌腱，是一个功能缺陷的手指。
③真正的重复，外形完整有功能的手指，往往很难区分哪一个手指为多指。
三、辅助检查：X线片有助于明确是三类中的哪一类多指。
【治疗】
手术治疗，细的相连的多生指可较早切除。
手术要点（以拇指侧为例）：
1、主要神经、血管若经过或偏于多生指应注意保护。
2、主要肌腱或内在肌若止于多生指，须作止点移位
3、多生指基底若位于拇指关节囊内，切除时应保留附于多生指的关节囊和韧带组织以修复拇指关节囊。
4、若拇指关节过于偏斜，需做关节融合或截骨术。
5、分叉指畸形：行中节“v”形切除，包括指甲及指骨，将指骨并拢固定。
多指畸形健康教育课件
多指畸形的症 状
多指畸形的症状
畸形指头或趾头的数量超过正 常范围。 畸形指头或趾头的形状、大小 异常。
多指畸形的症状
功能受限，影响正常的手部或足部运动 能力。
多指畸形的影 响
多指畸形的影响
日常生活困难：多指畸形可能 影响患者的日常生活，例如握 笔、拿东西等活动。
心理压力：多指畸形可能导致 患者出现心理压力和自卑感， 影响其社交和心理健康。
多指畸形健康 教育课件
目录 引言 多指畸形的症状 多指畸形的影响 多指畸形的治疗 多指畸形的预防 总结
引言
引言
多指畸形的定义：多指畸形是 指手或脚的指数超过正常范围 的一种先天性畸形。
多指畸形的原因：多指畸形可 能由基因突变、环境影响或遗 传因素引起。
引言
多指畸形的分类：多指畸形可分为多趾 （手或脚的趾数超过正常范围）和多指 （手或脚的指数超过正常范围）两种类 型。
多指畸形的治疗
心理支持：患者在治疗过程中需要心理 支持，包括情绪调节和自我接受等方面 的帮助。
多指畸形的预 防
多指畸形的预防
遗传咨询：有家族遗传史的人 群可考虑进行遗传咨询，了解 患病风险和遗传机制，从而采 取相应的预防措施。
环境调整：减少孕妇在怀孕期 间接触可能导致多指畸形的有 害物质，如化学物质和药物。
多指畸形的影响
社会适应困难：多指畸形可能影响患者 在社会上的适应能力，例如就业和婚姻 。
多指畸形的治 疗
多指畸形的治疗
外科手பைடு நூலகம்：外科手术是治疗多 指畸形的主要方法，通过切除 多余的指头或趾头来改善外貌 和功能。
康复训练：康复训练包括物理 治疗、运动疗法和功能训练， 旨在恢复和提高患者的手部或 足部运动能力。
多指畸形的原因是什么？
多指畸形的原因是什么？
现在的先天畸形病例有很多种类，其中也有很大一部分可以通过手术治疗恢复。
今天，我们就来探讨一下关于先天畸形中的多趾这一病例。
希望能够帮助到新生儿患者的爸爸妈妈们减轻心中的顾虑，能够更理智的面对孩子的身体缺陷，能够采取必要的调整措施，做出正确的选择。
多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。
多指多见于拇指和小指，其次在中、环指，极少见于小指，部分患者有家族吏。
赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
先天性多指、趾畸形多为单侧性，双侧受累仅占10%左右。
复拇畸形确切病因不明，大多为散发，提示该病与环境因素有关，与遗传因素关系不大。
例如母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染，药物，辐射等环境因素的影响，致手指分化
障碍而产生畸形。
例外的情况是当重复拇指伴发三节拇指时，有些为常染色体显性遗传。
先天性多指、趾畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断，辅助检查主要是X线摄片明确多指、趾的类型及骨骼关节生长情况，为治疗方案的选择提供依据，对于复杂疑难病例，也可行螺旋CT检查，三维立体重建，进一步明确畸形类型和程度。
通过上面的了解，相信大家都应该清楚多趾的形成因素了。
其实，多趾不是怪胎，不应该遭受无知入群的歧视。
面对多趾的孩子们，我们一定不要表现出任何奇怪的眼光，平等对待，因为每个生命都是家庭的礼物，我们没有理由不接受。
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多指畸形的诊断和治疗
手的基本功能
握：手指充份屈曲，拇指将屈曲的手指锁住。
捏：拇指与其它手指指腹相对。
病因
基因突变
家族遗传
WASSEL 分型
I 远节指骨分叉
II 远节指骨完全重复
III 近节指骨分叉
IV 近节指骨完全重复
V 掌骨分叉
VI 掌骨完全重复
VII 包含三指节拇成分
手术原则
改变手术仅仅为了简单改善外形的观念，更注重拇指功能特别是外展功能重建。
不犯低级错误。
尽可能的利用每一个重复的部分重建出具有正常外形和功能的拇指—部件组装手术。
总结
病因：先天性
诊断：外观明显，可早期发现。
治疗：手术为唯一途径。
时机：建议一岁到18个月后。
预后：大部分畸形可得到有效矫正。
得了抱子手，怎样医才好？
定义
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。
若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
概述
腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处。
起保护肌腱免受骨骼和其它组织的摩擦和压迫，保证肌腱润滑，使之有充分的活动度。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和指部最常见。
本病女性多见
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎—抱子手
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。
自我检查时可把拇指紧握在其他四指
内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
常见病因
1、风寒影响。
当手部受到寒冷刺激时，易导致手部血运迟滞等，进而诱发腱鞘炎产生，因此，建议大家在生活中尽量不要让手部受凉、受寒。
2、外伤影响。
当腱鞘受到损伤，并且使细菌入侵到鞘内，就极易引发炎症出现，进而形成腱鞘炎。
3、劳损影响。
当手部过度劳作或是频繁动作等，都易导致劳损形成，进而引发腱鞘炎产生，因此，建议大家注意劳逸结合，适当休息。
4、频繁动作。
对于长时间重复同一动作的工作者而言，长期反复的进行某些动作，易导致腱鞘炎产生，如敲击键盘、使用鼠标等。
症状
1、疼痛---多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀--发病肌腱会有条索状隆起，程度不一
3、功能障碍--由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难。
检查
1、局部腱鞘有压痛，或有活动障碍，可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
2、X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
3、握拳尺偏试验（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）
诊断
1、本病多发于中老年妇女和常抱孩子的产后2—3个月的妇女及手工业劳动者，如从事包装工作或拧衣动作频繁者，易患本病。
2、腕关节桡侧疼痛、腕关节无力、活动受限。
与对侧比较，可见患侧桡骨茎突处有一轻微隆起，但无红热现象。
3、桡骨茎突处可触及摩擦音，可扪及一豌豆大小的结节，压痛明显。
4、握拳试验阳性：拇指屈于掌心，然后握拳，轻轻将碗尺偏，桡骨茎突部疼痛剧烈。
狭窄性腱鞘炎的病情程度可将其分为Ⅰ度~Ⅲ度。
Ⅰ度:患指仅表现为晨僵，局部疼痛及触痛，无弹响及交锁。
Ⅱ度:局部除疼痛外，尚可扪及腱鞘的肿胀与结节，但可独立完成伸屈功能。
Ⅲ度:Ⅱ度症状进一步加重，局部结节增大，出现频繁的交锁与弹响，患指需藉以外力完成伸屈动作。
鉴别诊断
要与碗桡侧副韧带损伤相鉴别：一般桡侧副韧带损伤有急性外伤史，碗尺偏的疼痛与拇指内收掌心无关，与尺偏的程度和速度有关。
该病压痛在桡骨茎突的尖部（远端），而腱鞘炎的压痛则在桡骨茎突的桡侧部。
治疗方法
基础治疗：患处可用热敷，充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。
物理治疗：理疗法主要通过非侵入性治疗方法。
如中频脉冲电治疗，超激光疼痛治疗，体外冲击波疗法。
针灸推拿治疗
局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。
必要时石膏或小夹板固。