多指畸形 ppt课件
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多指畸形护理PPT
避免手指碰撞和受伤 使用支撑物来帮助手指伸展
日常护理建议
日常护理建议
注意用药安全，避免使用到手 指的药物 避免手指长时间淋浴泡水
日常护理建议
每周进行手指按摩 定期前往医院进行复查
饮食
饮食
多食用含有维生素C和D的食物 ，如鲜果、鲜蔬、鱼肉等 避免食用刺激性、油腻的食物 Nhomakorabea饮食
少量多餐，避免暴饮暴食
生活起居
生活起居
注意坐姿、站姿，避免手指受 压 避免手指受过度张力
生活起居
合理安排工作和生活，预防多指畸形的 复发
谢谢您的观赏聆听
多指畸形护理 PPT
目录 介绍 护理方法 日常护理建议 饮食 生活起居
介绍
介绍
什么是多指畸形：指在个体的 正常五指之外，额外的生长出 的指头 多指畸形的类型：鲨鱼畸形、 镰刀畸形、多指畸形
介绍
多指畸形的治疗方法：手术切除、康复 训练
护理方法
护理方法
保持手指干燥清洁 注意手指的保暖
护理方法
多指畸形护理查房PPT
多指畸形护理 查房PPT
目录 导言 查房注意事项 临床实践介绍 结论和总结
导言
导言
科室简介：介绍科室基本情况 研究背景：多指畸形的疫情和 研究背景介绍
导言
研究目的：介绍此次查房的目的和意义
查房注意事项
查房注意事项
诊断标准：介绍多指畸形的诊 断标准
护理特点：多指畸形护理的注 意事项和特点
查房注意事项
饮食注意：介绍多指畸形病患者饮食注 意事项 睡眠保障：介绍多指畸形病患者睡眠保 障措施
临指畸形 病患者的具体情况和处理方式
案例分析2：介绍另一位多指畸 形病患者的具体情况和处理方 式
临床实践介绍
护理团队：介绍此次查房的护理团队和 成员介绍
结论和总结
结论和总结
创新性总结：针对多指畸形护 理总结和创新性总结介绍
展望未来：展望未来多指畸形 护理的发展趋势和展望
结论和总结
感想收获：介绍此次查房护士团队的感 想和收获
谢谢您的观 赏聆听
目录 导言 查房注意事项 临床实践介绍 结论和总结
导言
导言
科室简介：介绍科室基本情况 研究背景：多指畸形的疫情和 研究背景介绍
导言
研究目的：介绍此次查房的目的和意义
查房注意事项
查房注意事项
诊断标准：介绍多指畸形的诊 断标准
护理特点：多指畸形护理的注 意事项和特点
查房注意事项
饮食注意：介绍多指畸形病患者饮食注 意事项 睡眠保障：介绍多指畸形病患者睡眠保 障措施
临指畸形 病患者的具体情况和处理方式
案例分析2：介绍另一位多指畸 形病患者的具体情况和处理方 式
临床实践介绍
护理团队：介绍此次查房的护理团队和 成员介绍
结论和总结
结论和总结
创新性总结：针对多指畸形护 理总结和创新性总结介绍
展望未来：展望未来多指畸形 护理的发展趋势和展望
结论和总结
感想收获：介绍此次查房护士团队的感 想和收获
谢谢您的观 赏聆听
多指畸形课件
第十七页，共43页。
拇指发育不良
第十八页，共43页。
镜影手畸形
第十九页，共43页。
球棒手畸形
第二十页，共43页。
分裂手畸形
第二十一页，共43页。
部分的风吹手畸形
第二十二页，共43页。
多指畸形
第二十三页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel III型：近节指骨分叉型
第二十四页，共43页。
第三十一页，共43页。
短指畸形
第三十二页，共43页。
先天性腱鞘狭窄
第三十三页，共43页。
仁和医院手术实例--巨指畸形
第三十四页，共43页。
➢ 多指畸形患者的首次手术治疗须谨慎，不够完美的 手术设计方案可至再发畸形！我科也同时开展多指 畸形术后再发畸形矫正手术
第三十五页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十五页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十六页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十七页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第三十六页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
第三十七页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
第三十八页，共43页。
手部畸形的 矫正手术能 否一步到位？
第三十九页，共43页。
第四十页，共43页。
6个月男性患儿第一次手术
第四十一页，共43页。
该男性患儿2岁时第二次手术
第四十二页，共43页。
谢谢大家！
第一页，共43页。
拇指发育不良
第十八页，共43页。
镜影手畸形
第十九页，共43页。
球棒手畸形
第二十页，共43页。
分裂手畸形
第二十一页，共43页。
部分的风吹手畸形
第二十二页，共43页。
多指畸形
第二十三页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel III型：近节指骨分叉型
第二十四页，共43页。
第三十一页，共43页。
短指畸形
第三十二页，共43页。
先天性腱鞘狭窄
第三十三页，共43页。
仁和医院手术实例--巨指畸形
第三十四页，共43页。
➢ 多指畸形患者的首次手术治疗须谨慎，不够完美的 手术设计方案可至再发畸形！我科也同时开展多指 畸形术后再发畸形矫正手术
第三十五页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十五页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十六页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第二十七页，共43页。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
第三十六页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
第三十七页，共43页。
多指畸形术后再发畸形矫正
第三十八页，共43页。
手部畸形的 矫正手术能 否一步到位？
第三十九页，共43页。
第四十页，共43页。
6个月男性患儿第一次手术
第四十一页，共43页。
该男性患儿2岁时第二次手术
第四十二页，共43页。
谢谢大家！
第一页，共43页。
手畸形ppt医学课件
12
• （三）鉴别诊断 • 需要常规检查是否合并有其他先天性手部畸形： • 1.并指：拇指与示指等其他指骨指蹼过长，或有骨性连接 情况，必要时需要进行X光片检查。 • 2.三节拇指：患侧拇指可有两个关节，并向桡、尺侧偏斜。 行X光片检查发现其有3节指骨。 • 3.分裂手：患手可有明显发育异常及畸形。同时伴有指骨 发育异常情况。行X光片检查可以明确诊断。
33
• A手术切口设计；B.指端皮瓣修复指甲缘
34
•
6.完全性并指指端的处理 并指指端皮肤及指甲缘的修 复可采用Buck-Gramcko描述的方法，对指甲的外形及生 长都是有益的。
• 7.两指单纯性不完全并指 可一期完成手术;需多次手术的 病例，在手术次序的安排上，矫正骨畸形，矫正拇、示指 畸形安排在前面，中、环指并指或环、小指并指安排在后 面。多个手指并连，要分次手术矫正，先将中间相连的手 指分开，以后再将邻近的另一手指分开，以免造成中间手 指缺血坏死。对复合性并指，主要行并指分指术，其他畸 形酌情处理。手术时应仔细剥离，先从近端开始分离相连 的软组织，最后分离骨性融合处和指甲，凿去多余的骨质， 尽量用皮瓣覆盖。
• 1.骨性成角畸形需要进行截骨手术；
• 2.关节不稳定的情况需要进行韧带及关节囊的重加术； • 3.瘢痕挛缩的情况需要进行瘢痕松解术； • 4.残留突出的情况需要行突出处探查+截骨术； • 5.虎口狭窄的情况需要进行虎口皮瓣松解术[1] 。
19
随访指导
• 1. 定期随访，术后3-5天门诊换药，14天专科门诊复查， 指导治疗。如有克氏针固定，术后3周拔除；必要时14天 拆线。植皮10-14天第一次换药。
18
• 4. 晚期成角畸形和不稳定是最常见的并发症， 需要韧带重建、楔形 截骨甚至关节融合。其他并发症有感染、畸形、癫痕孪缩、关节僵硬、 肌膛滑动受限、原重指处残留突出和虎口狭窄， 如果手术操作仔细， 很少出现感觉丧失或坏死。对于矫形效果不满意的情况需要进行对症 手术治疗，根据畸形情况选择不同的手术方式：
• （三）鉴别诊断 • 需要常规检查是否合并有其他先天性手部畸形： • 1.并指：拇指与示指等其他指骨指蹼过长，或有骨性连接 情况，必要时需要进行X光片检查。 • 2.三节拇指：患侧拇指可有两个关节，并向桡、尺侧偏斜。 行X光片检查发现其有3节指骨。 • 3.分裂手：患手可有明显发育异常及畸形。同时伴有指骨 发育异常情况。行X光片检查可以明确诊断。
33
• A手术切口设计；B.指端皮瓣修复指甲缘
34
•
6.完全性并指指端的处理 并指指端皮肤及指甲缘的修 复可采用Buck-Gramcko描述的方法，对指甲的外形及生 长都是有益的。
• 7.两指单纯性不完全并指 可一期完成手术;需多次手术的 病例，在手术次序的安排上，矫正骨畸形，矫正拇、示指 畸形安排在前面，中、环指并指或环、小指并指安排在后 面。多个手指并连，要分次手术矫正，先将中间相连的手 指分开，以后再将邻近的另一手指分开，以免造成中间手 指缺血坏死。对复合性并指，主要行并指分指术，其他畸 形酌情处理。手术时应仔细剥离，先从近端开始分离相连 的软组织，最后分离骨性融合处和指甲，凿去多余的骨质， 尽量用皮瓣覆盖。
• 1.骨性成角畸形需要进行截骨手术；
• 2.关节不稳定的情况需要进行韧带及关节囊的重加术； • 3.瘢痕挛缩的情况需要进行瘢痕松解术； • 4.残留突出的情况需要行突出处探查+截骨术； • 5.虎口狭窄的情况需要进行虎口皮瓣松解术[1] 。
19
随访指导
• 1. 定期随访，术后3-5天门诊换药，14天专科门诊复查， 指导治疗。如有克氏针固定，术后3周拔除；必要时14天 拆线。植皮10-14天第一次换药。
18
• 4. 晚期成角畸形和不稳定是最常见的并发症， 需要韧带重建、楔形 截骨甚至关节融合。其他并发症有感染、畸形、癫痕孪缩、关节僵硬、 肌膛滑动受限、原重指处残留突出和虎口狭窄， 如果手术操作仔细， 很少出现感觉丧失或坏死。对于矫形效果不满意的情况需要进行对症 手术治疗，根据畸形情况选择不同的手术方式：
拇指多指畸形WaSSel’s分型 PPT
末节指骨分叉,共用一 个骨骺
末节指骨完全重复,各 有独立骨骺
末节指骨完全重复,近 节指骨分叉
近节、末节指骨完全重复
• Wassel病例中IV型多 指最常见(47%),其次 是VII型( 20%)与II型 (15% ) Wood认为依照 重复的程度与三节拇 指可将IV型与Vlቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ型进 一步分类。
• 外在屈、伸肌腱也可重复,分散 • 重复关节侧副韧带共享,在相邻面的间隙狭
窄 • 神经、血管变异特别大,可共用或重复
手术中肌腱、韧带、肌肉处理方法
• 1、2型:截骨后对合时侧副韧带会造成紧张, 无需特别处理
• 3-6型:暴露拇短展肌在桡侧拇指近节指骨附 着点,假如切除的为尺侧拇指,则应暴露保护 拇内收肌,从待切除指上切断侧副韧带远端, 将侧副韧带自掌骨或指骨上剥离并同时剥 离一条骨膜,将侧副韧带及内在肌缝合于指 骨上,注意检查屈伸指肌腱是否在中央
• 王澍寰、施祖豪将其分为5型:(1)指骨型;(2) 指关节型;(3)掌指关节型;(4)掌腕型;(5)漂浮 拇指。
• 余东等将其分为4型:(1)浮动拇指型;(2)关节 型,即2指共有1个关节;(3)骨干型,即2指共有 1个骨干;(4)骨干-关节型,即2指共有1个骨干, 又共有1个关节。
• WaSSel’s分型
Wassel 1 2 3 4 5
6
7
发病率,％ 5、3 20、1 4、6 31、9 3、9 8、2 13、8
重复拇指肌肉、韧带、肌腱发育情况
• 尺神经支配止于拇指的内在肌(拇内收肌、 拇短屈肌深头)一般止于尺侧重复指
• 正中神经支配止于拇指的内在肌(拇外展、 拇短屈肌浅头、拇对掌肌)一般止于桡侧重 复指
拇指多指畸形WaSSel’s分型
《先天性多指、趾畸》课件
《先天性多指、趾畸 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 先天性多指、趾畸的概述 • 先天性多指、趾畸的症状与诊断 • 先天性多指、趾畸的治疗 • 先天性多指、趾畸的预防与遗传咨
询 • 先天性多指、趾畸的病例分享与讨
论
01
先天性多指、趾畸 的概述
药物治疗
部分多指、趾畸可使用药 物治疗，但需在医生指导 下使用。
手术治疗
手术指征
当畸形对功能、外观造 成较大影响时，考虑手
术治疗。
手术方法
根据具体情况选择合适 的手术方法，如截骨、
关节融合等。
手术时机
根据患儿年龄、畸形程 度选择合适的手术时机
。
手术风险
手术具有一定的风险， 需在专业医师指导下进
行。
典型病例介绍
病例一
患儿出生后即发现右手多指畸形 ，经过诊断和评估，进行了手术
治疗，术后恢复良好。
病例二
患儿在出生后不久被发现左足多 趾畸形，经过与医生沟通，决定 进行手术矫正，术后效果满意。
病例三
患儿在出生时即发现双手多指畸 形，经过全面的检查和评估，进 行了手术治疗，术后手指功能恢
复良好。
治疗经验分享
定义与分类
定义
先天性多指、趾畸是一种常见的 先天性畸形，是指在发育过程中 出现多余的手指或脚趾。
分类
根据多余手指或脚趾的数量和位 置，先天性多指、趾畸可分为不 同的类型，如桡侧多指、中央多 指和尺侧多指等。
病机制与病因
发病机制
先天性多指、趾畸的发病机制尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
先天性多指、趾畸在男女性别中均可 发生，且有家族遗传倾向。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 先天性多指、趾畸的概述 • 先天性多指、趾畸的症状与诊断 • 先天性多指、趾畸的治疗 • 先天性多指、趾畸的预防与遗传咨
询 • 先天性多指、趾畸的病例分享与讨
论
01
先天性多指、趾畸 的概述
药物治疗
部分多指、趾畸可使用药 物治疗，但需在医生指导 下使用。
手术治疗
手术指征
当畸形对功能、外观造 成较大影响时，考虑手
术治疗。
手术方法
根据具体情况选择合适 的手术方法，如截骨、
关节融合等。
手术时机
根据患儿年龄、畸形程 度选择合适的手术时机
。
手术风险
手术具有一定的风险， 需在专业医师指导下进
行。
典型病例介绍
病例一
患儿出生后即发现右手多指畸形 ，经过诊断和评估，进行了手术
治疗，术后恢复良好。
病例二
患儿在出生后不久被发现左足多 趾畸形，经过与医生沟通，决定 进行手术矫正，术后效果满意。
病例三
患儿在出生时即发现双手多指畸 形，经过全面的检查和评估，进 行了手术治疗，术后手指功能恢
复良好。
治疗经验分享
定义与分类
定义
先天性多指、趾畸是一种常见的 先天性畸形，是指在发育过程中 出现多余的手指或脚趾。
分类
根据多余手指或脚趾的数量和位 置，先天性多指、趾畸可分为不 同的类型，如桡侧多指、中央多 指和尺侧多指等。
病机制与病因
发病机制
先天性多指、趾畸的发病机制尚不完 全清楚，可能与遗传、环境等多种因 素有关。
先天性多指、趾畸在男女性别中均可 发生，且有家族遗传倾向。
手部先天性疾患多指畸形ppt课件
指相连，是一个功能缺陷的手指
复合性多指 多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，
而且包括掌骨孪生
10
临床表现（manifestation）
• 在分娩中发现而诊断 • 多于多指行X线检查，明确其骨关节情况，
为手术提供依据
11
治疗（treatment）
• 目的：不仅要有明显的美容效果，更重要
的是重建手部功能
正常成人的指蹼自掌骨头远端背侧起呈一斜坡行向掌侧，在 掌指横纹处与掌侧皮肤相连，其宽度约在1cm左右。分指术中良 好的指蹼重建是一个关键，指蹼成形的术式很多，较常用者有并 指基底部背侧和掌侧的对偶三角形皮瓣、矩形瓣、舌状皮片移植 及单侧三角形皮瓣修复等，将两皮瓣交叉缝合形成新的指蹼。其 中以矩形瓣法重建更符合生理，效果良好。三角瓣法重建指蹼， 由于皮瓣尖端易坏死，且在指蹼中间遗有瘢痕，不宜常规使用 （图2）。
• 单纯性多指：多指切除及局部皮肤整形 • 复合性多指：切除多指，进行多余掌骨全
切除或部分切除
• 切除多指同时，有时需要进行关节、骨骼
畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形
12
手术时机
• 软组织多指：仅以狭长的皮帝与正常手指相连的赘生指， 简单切除即可，出生后即可进行
• 简单型多指：特别是尺侧多指，出生后3-6个月手术较好 • 复杂多指：有严重畸形、组织缺损的复杂多指，1岁后行多
往往与腕掌关节相连
27
手术实例Wassel分类法VII型：指骨全部多指，伴其中
一指为三节指骨型
28
手术实例--轴后型多指，小指多指（少见）
29
手术实例--中央型多指：很少见，很多为多发手畸形
30
手术实例--肉赘型多指；较为常见 指虽 骨然 关有 节骨 相骼 连， 指 甲 ， 但 不 与 拇
复合性多指 多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，
而且包括掌骨孪生
10
临床表现（manifestation）
• 在分娩中发现而诊断 • 多于多指行X线检查，明确其骨关节情况，
为手术提供依据
11
治疗（treatment）
• 目的：不仅要有明显的美容效果，更重要
的是重建手部功能
正常成人的指蹼自掌骨头远端背侧起呈一斜坡行向掌侧，在 掌指横纹处与掌侧皮肤相连，其宽度约在1cm左右。分指术中良 好的指蹼重建是一个关键，指蹼成形的术式很多，较常用者有并 指基底部背侧和掌侧的对偶三角形皮瓣、矩形瓣、舌状皮片移植 及单侧三角形皮瓣修复等，将两皮瓣交叉缝合形成新的指蹼。其 中以矩形瓣法重建更符合生理，效果良好。三角瓣法重建指蹼， 由于皮瓣尖端易坏死，且在指蹼中间遗有瘢痕，不宜常规使用 （图2）。
• 单纯性多指：多指切除及局部皮肤整形 • 复合性多指：切除多指，进行多余掌骨全
切除或部分切除
• 切除多指同时，有时需要进行关节、骨骼
畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形
12
手术时机
• 软组织多指：仅以狭长的皮帝与正常手指相连的赘生指， 简单切除即可，出生后即可进行
• 简单型多指：特别是尺侧多指，出生后3-6个月手术较好 • 复杂多指：有严重畸形、组织缺损的复杂多指，1岁后行多
往往与腕掌关节相连
27
手术实例Wassel分类法VII型：指骨全部多指，伴其中
一指为三节指骨型
28
手术实例--轴后型多指，小指多指（少见）
29
手术实例--中央型多指：很少见，很多为多发手畸形
30
手术实例--肉赘型多指；较为常见 指虽 骨然 关有 节骨 相骼 连， 指 甲 ， 但 不 与 拇
多指畸形患者的护理PPT
护理注意事项
观察疼痛和不适：密切观察患 者是否有疼痛、不适或其他不 适应多指畸形的情况，及时采 取相应的护理措施。
护理策略
护理策略
应用辅助器具：根据患者的情况，选择 合适的辅助器具，如手指支架、矫形器 等，以帮助患者改善手指的功能和使用 能力。
进行功能性训练：通过物理治疗和/或 职业治疗，帮助患者进行手指的功能性 训练，提高生活能力和自理能力。
多指畸形患者的护理介绍
介绍
畸形患者的护理概述：本节将介绍 多指畸形患者的护理注意事项和策 略。
护理注意事项
护理注意事项
了解患者情况：护理人员应详细了解患 者多指畸形的类型、程度和影响，以便 制定个性化的护理计划。 保持清洁：定期清洁患者的畸形手指， 防止感染或其他并发症的发生。
护理策略
提供心理支持：多指畸形可能对患 者的自尊心和心理状态造成影响， 护理人员应给予患者充分的心理支 持和关怀。
谢谢您的观赏聆听
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二、2岁内进行整形手术治疗的手及上肢先天性畸形 这是手及上肢先天性整形手术治疗的主要时机，包括 以下：
拇指发育不良
镜影手畸形
球棒手畸形
分裂手畸形
部分的风吹手畸形
多指畸形
仁和医院手术实例--Wassel III型：近节指骨分叉型
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
手术时机的选择
一、出生后3-6个月内进行整形的手及上肢畸形
① 因严重的手及上肢先天性畸形影响手及上肢的功能及肢体存活者，如 肢体环状缩窄。
② 手及上肢先天性畸形病情很轻，只需进行简易手术，即能矫正畸形，改善功 能。
③ 能在1~2小时内手术矫正的手部畸形，如分裂手畸形、单纯性并指（趾）及 手发育不良等。
指屈曲或侧屈畸形
复杂赘生手畸形
短指畸形
先天性腱鞘狭窄
仁和医院手术实例--巨指畸形
➢ 多指畸形患者的首次手术治疗须谨慎，不够完美 的手术设计方案可至再发畸形！我科也同时开展 多指畸形术后再发畸形矫正手术
多指畸形术后再发畸形矫正
多指畸形术后再发畸形矫正
多指畸形术后再发畸形矫正
手部畸形的 矫正手术能 否一步到位？
6个月男性患儿第一次手术
该男性患儿2岁时第二次手术
先天性多指畸形的手术治疗
Байду номын сангаас 上肢的组织胚胎学发生
2244天天 上上肢肢芽芽形形 成成
28-30天，上肢 芽增粗，体侧弯
曲
33天，上肢芽能 区分出前臂、手板
4477天天，，蹼蹼状状手 手指 指
52天，触垫形 成
44天，肘部形 成
56天，上肢各段 发育成型
38天，放射状指 线38天，放射状指线
外胚顶嵴直接控制 着肢体的发育及分 化，很多肢体畸形 ，最早就是外胚顶 嵴分化不全或损伤 引起。资料表明， 孕24~33天，外部因 素（感染、辐射、 药物）影响，则易 发生肢体畸形。
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
仁和医院手术实例--Wassel分类法IV型：近节指骨复指型
三、2岁后进行整形手术治疗的手及上肢先天性畸 形 包括骨、关节融合的畸形、巨指畸形、风吹手 畸形、复杂的赘生手畸形、短指畸形等。先天性腱 鞘狭窄也宜在2岁后进行，因为很多先天性腱鞘狭 窄在2-3岁前有自愈可能。
注意！易合并其它系统畸形
作为专业的手足外科医生，专注点 不应 简单放在手足畸形上面，同时 应注意合并其它系统的畸形，这种 情况在我们临床实际工作中经常会 碰到，应引起我们足够的重视！
HOLT-ORAM综合征（心-手综合征）
➢ 表现为上肢发育异常同时 伴发房间隔、室间隔缺损 、心脏传导缺陷，末梢血 管发育不全等心脏先天性 疾患。
分型
➢ 1. 轴前型多指（拇指多指） 根据Wassel分类（沃塞尔分类） ➢ （1）I型：末节指骨分叉型； ➢ （2）II型：末节指骨复指型； ➢ （3）III型：近节指骨分叉型； ➢ （4）IV型：近节指骨复指型； ➢ （5）V型：掌骨分叉型； ➢ （6）VI型：掌骨复指型； ➢ （7）VII型：指骨全部多指，伴其中一指为三节
PFEIFFER型尖头并指（趾）畸形
表现为短头，或短头伴冠状缝早闭，眼距过宽 ，眼眶浅，突眼，斜视，小鼻，鼻梁低，上颌 骨窄，在手足表现为宽而中间分离的远节大， 拇指和大脚趾，近节指趾骨经常是三角形，中 节指骨小，合并并指。
FREEMAN-SHELDON综合征（吹口哨面容综合 征）
➢ 表现为下 颚皱痕， 眼深凹， 鼻翼发育 不全和先 天性指屈 曲
指骨型。
➢ 2. 中央型多指 ➢ 单纯的中央三指多指畸形极为少见，通常合并复
杂的并指畸形，最常见的是隐藏在中指和环指的 并指畸形中的多指。
➢ 3. 轴后型多指（小指多指） ➢ 多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型： ➢ I型为赘生指； ➢ Ⅱ型为存在部分骨性结构； ➢ III型为包括掌骨的完全性多指。
术前检查
体格检查 心脏彩超 实验室检查
x线片
术前检查须仔细、彻底，及时发现隐匿性疾病
手术治疗时机选择的原则
1.争取在婴幼儿时期进行畸形的整形，有利于被修复的手及上肢解剖 结构及功 能的发育重建，患儿应的心理发育，减少手术后局部的瘢痕残留。 2.早期手术应具备手术及麻醉的安全性。 3.婴幼儿时期的手术应考虑到畸形的组织结构细小，给修复手术带来困难。 4.应根据不同病种选择不同的手术时机，同时又要权衡各类畸形对患儿手功能及 身心发育的影响程度，以决定是否早期手术。 5.婴幼儿时期手术，不必因免疫系统发育不全面而推迟手术。随着生长某些畸形 会减轻的病例，可以延期手术矫正，例如，先天性扳机指等。