社区调查问卷(总的)
社区调查问卷
一、调查对象的基本情况
填写说明：请在下列适合您的选项或符合您的意见的选项字母上划“√”，每题只能选一项。
1、您的性别：a、男 b、女
1、您的年龄：a、20岁以下 b、21～35岁 c、36～60岁 d、60岁以上
2、您的文化程度：a、初中以下 b、高中或中专 c、大专及以上
3、您的职业：a、学生 b、工人 c、农民 d、科技工作者 e、其它
二、您对社区的看法
填写说明：请在合适您的选项或符合您的意见的选项字母上划“√”，可以多选。
(一)、社区环境
1、您认为目前社区环境质量总体状况？
a、很好
b、良好
c、一般
d、较差
2、您认为目前社区最突出的环境问题是：
a、水污染
b、噪声污染
c、固体废物污染
d、大气污染
3、您是否了解以下环保信息
a、节能减排（碳减排）
b、清洁生产
c、总量控制
d、环境影响评价
4、您是否愿意主动关注环保方面信息
a、积极主动
b、有时间会关注
c、无所谓
5、如果您的小区要求改善小区环境要求您出资您的观点是
a、非常同意
b、无意见
c、不同意
6、您认为社区的环境污染现象是由下列哪些原因造成的
a、政府不够重视环保
b、人们的环保意识差
c、没有重视环境教育
d、环保部门没有很好的运作
7、您认为生活的小区内垃圾回收装置是否足够
a、够用
b、不够用
c、不清楚
8、您是否关心环境污染对生活质量的影响？
a、关心
b、不关心
c、无所谓
9、您认为在社区环境保护建设中需要哪些主体参与？（可多选）
a、居民
b、社区管理部门
c、政府部门相关机构
d、社会大众
10、您的其他关于环境保护的意见、建议？
（二）、社区服务
11、您知道您所在的社区的居委会或社区办公地方的具体位置吗？
a、知道
b、有所了解
c、不知道
d、不关心
12、您经常去居委会或社区服务中心？
a、经常
b、一般 C、偶尔 d、从没去过
13、您一般是通过怎样的渠道来了解社区情况的？
a、小区宣传栏
b、社区举行活动
c、楼群黑板报
d、媒体宣传
e、门口贴的宣传通知
f、居委会
g、有关文件
h、上网查阅
i、其他______（请注明）
14、您是否知道您所居住的社区服务热线？
A、知道
B、不知道
15、您在所居住社区（小区）参加文化活动方便吗？
a、方便
b、比较方便
c、不方便
d、不了解
16、您对社区居委会民主决策的评价？
a、很满意
b、满意
c、一般
d、不满意
17、您所在的社区若设立电子邮件服务系统，你是否感兴趣？
a、很感兴趣
b、兴趣一般
c、不感兴趣
18、您所在的社区会定期开展消防演戏或消防宣传吗？
A、会
B、偶尔
C、不会
19、您希望社区服务中心为您提供哪些服务项目？（可多选）
a、换煤气
b、家电维修
c、房屋修缮
d、家政服务
e、劳务介绍
f、裁剪熨烫
g、保险咨询
h、文体活动
i、图书借阅
j、各种讲座
k、再生资源回收
l、爱心捐助点
m、电脑培训
n、电子阅览室
o、心理咨询
p、英语培训
q、就业咨询
r、其他____(请注明)
20、在所选的上述项目中请选出3样进行排列
1______ 2______ 3______（只填字母）
(三)、社区秩序
21、您对社区周围的交通是否满意？
a、非常满意
b、一般
c、较差
22、社区里是否有乱停乱放的现象？
a、有并非常严重
b、很少
c、没有
23、周边是否有一些不安全人员？
a、很多
b、有个别
c、没有发现
24、社区保安是否起到作用？
a、很有效
b、一般般
c、有没有一样
25、通过社区有关部门的管理，社区秩序有没有变化？
a、效果显著
b、好了一点
c、没有变化
d、越来越坏
（四）、社区教育
26、您对社区教育是否了解？
a、非常了解
b、一般
c、听说过
d、不了解
27、您经常参加社区的教育活动：
a、培训
b、各类讲座
c、文化活动
d、体育
e、阅览
f、其他：_________
28、您的兴趣爱好是
a、运动
b、棋牌
c、文学欣赏
d、绘画书法
e、音乐舞蹈
f、编织裁剪
g、电脑 h、旅游 i、其他：__________________
29、您认为接受社区教育最合适的时间是：
a、周一至周五白天
b、周一至周五晚上
c、周六周日白天
d、周六周日晚上
30、您家中有电脑吗？
a、没有 b 、一台 c、两台及以上
31、如果您家里有电脑，平时您用电脑干什么？
a、玩游戏
b、看新闻
c、查资料
d、看电（影）视
e、聊天
f、炒股、做基金
g、不会使用
32、您想在社区教育学习点学什么内容？（）
a、家政服务
b、旅游常识
c、艺术类
d、职业技术
e、金融知识
f、网络知识
g、健康与卫生保健
h、基础外语
i、文学写作
j、其他
33、社区周围有学校或图书馆吗？
a、都有
b、有图书馆
c、有学校
d、都没有
34、您对社区开展的社区教育活动是否满意？
a、满意
b、基本满意
c、不满意
35、请您对社区教育提一些合理化的建议
（五）、社区组织
36、社区是否建有党组织：
a、有
b、没有
37、社区是否有室外公开栏？
a、有，并且用的很好
b、有，但没有用过
c、没有
38、社区是否有广播喇叭
a、有
b、没有
39、社区组织办公活动场所（党员群众服务中心）内是否设有便民服务大厅
a、有
b、没有
40、社区内的留守儿童或孤寡老人是否有社区组织的社区照顾
a、有
b、没有
c、不知道
（六）、社区风尚
41、您是否参加社区举办的法制宣传教育活动
a、经常参加
b、有时参加
c、没有参加
d、社区没有举办
42、近2年来，您是否参加社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
a、经常参加
b、有时参加
c、没有参加
d、想参加但没人组织
43、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
a、了解
b、了解一些
c、不了解
d、不关心
44、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
a、见义勇为
b、寻求其他援助（如打110等）
c、想帮助但能力有限
d、一走了之
44、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
a、都能参与
b、多数人能参与
c、少数人能参与
d、不清楚
45、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
a、会
b、有时会
c、不会
d、不清楚
（七）、社区文化
（八）、生活质量
46、您在所在的社区生活了多久？（）
a、1年以下
b、1-3年
c、3-5年
d、5年以上
47、您的月收入是多少？（）
a、1000以下
b、1000-2000
c、2000-3000
d、3000以上
48、您通常出行的交通方式是？（）
a、私家车
b、公共汽车
c、打的
d、步行
e、自行车
f、其他
49、您所在的社区有哪些基础设施？（可多选）（）
a、公交车站点
b、健身器材
c、停车场
d、小公园
e、其他
50、您所在的社区有哪些文化娱乐设施？（可多选）（）
a、网吧
b、健身房
c、KTV
d、公共活动中心
e、其他
51、您所在社区哪些方面是您觉得满意的？（可多选）（）
a、绿化环境
b、卫生状况
c、社区周边基础设施
d、社区安全问题
e、无
f、其他_________
（九）、社区共建
52、社区有没有共同出资建设的设施？
a、有
b、没有
（十）、社区人口
53、社区内是否有大量流动人口？
a、有较多
b、不多
c、没有
d、不了解
54、您对社区建设还有哪些意见或建议？——————————————————————————————————
——————————————————————————————————答卷完毕，谢谢您的配合，祝您生活愉快！
(完整版)居民生活满意度调查报告分析
居民生活满意度调查报告分析 作品名称：居民生活满意度调查报告分析 所在学院：西安财经学院统计学院 班级：统计1301，1302，1303 班作者： 指导老师： 时间：2014年8月
引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。
目录
（一）调查背景 改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。 （二）调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 （三）调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等
社区服务中心调查问卷
XX社区服务中心居民需求调查问卷 XX社区的居民朋友： 您好！我们是XX街道XX社区服务中心的工作人员，XX社区服务中心（社区服务中心主要为居民提供免费的政策咨询、资源链接、能力提升、情感支持等公益性、支持性服务）即将开始为居民提供服务，为更好地为居民提供具有针对性的服务，我们借此调查问卷，以期更加深入的了解本社区居民的情况及需求。 此调查问卷为不记名，并且只具有统计学意义；我们将严格按照保密原则实行保密，请您放心填写！再次感谢您的参与和配合！ 请在您认为符合您实际情况的选项上划“∨”，或者在相应位置写上您的答案。 1．您的年龄 A.5—11岁 B.12-17 岁 C.18-35岁 D.36-60岁 E.60岁以上 2．您的性别 A.女 B.男 3．您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 4．您的户口所在地 A.深圳本地 B.外地，请注明 5．您在本社区居住时间 A.一年以内（含一年） B.一至三年（不包括三年） C.三至五年（不包括五年） D. 五至九年（不包括九年） F.九年以上 6．您的受教育程度 A.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.本科 F.研究生及以上 7．您的职业是或已退休 8．您的每天的工作/学习/做家务的时间 A.不足8小时 B.8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12小时以上 9．您每天的空闲时间段是（可多选，标注具体时间段） A.全天 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上 10．您每周的空闲时间一般是（可多选） A.周六 B.周日 C.其他，请注明
11．您空闲时间一般怎么渡过？（可多选） A.棋牌 B.看电视,上网 C.逛街购物 D.串门聊天 E.其他 12．您的兴趣爱好有（可多选） A.唱歌 B.跳舞 C.书画 D.棋牌 E.摄影 F.上网、游戏 G.看书 H.运动I.手工制做J.其他 13．您所知道的您所在社区都有哪些丰富居民文化生活的场所? A.健身器材或运动场所 B.图书室 C.老年人活动中心 D.公园等休闲场所 E.目前没有 F.其他 １4．您社区所设立的文化娱乐场所能满足您的需求吗？ A .能满足需求 B.不能满足需求，您认为还需要 15．您都参加过下列哪些社区活动？ A.节日庆祝活动 B.文艺表演 C.茶话会 D.亲子活动 E.各类比赛 F.从未参加过 G.其他 16．您希望社区服务中心提供哪些服务？ A.各类培训 B.家庭暴力预防与干预 C.兴趣小组 D. 政策咨询、资源链接 E.居民文化娱乐活动 F.心理健康服务 G.其他公益性、支持性服务 H其他 17．您参加过义工活动吗？ A.参加过,请列出 B.没参加过 18．如果社区内需要开展义工活动，您愿意参加吗？ A.愿意 B.不愿意，请说明原因 19．如果参加义工服务，您更愿意提供哪些服务？ A.生活照料（老年人和残疾人） B.学习辅导 C.参与活动策划 D. 活动执行 E.各种辅助性工作 F.资源链接 G.其他
社区医疗调查问卷
调查问卷 为了更好的为业主提供健康优质的医疗服务，满足个性化的需求，我们真诚地邀请您参与本次调查，有您的支持，我们将做得更好。 一．调查对象个人基本情况 1.您的性别：男（）女（） 2.您的年龄：18岁—30岁（）30岁—45岁（）45岁—60岁以上（） 3.婚姻状况：已婚（）未婚（） 二、医疗需求 4、您一般就医所选择的医院（） A、社区卫生服务站，Ｂ、公立医院，Ｃ、民营医院D、私人诊所。 5、你选择就医地点的原因是（）（可多选） A、距离家近，Ｂ、服务态度好，Ｃ、医生专业水平高，Ｄ、医疗费用低， Ｅ、医疗设备齐全，F2、就医环境好，G、能报销，H、其他。 6、您希望医疗服务队为您提供以下哪几种医疗服务方式。（）（可多选） A、小区现场义诊及咨询服务， B、普查及免费检查项目，Ｃ、上门服务，建立健康档案，Ｄ、健康知识讲座。 7、您比较希望获得哪方面的医疗服务？（） A、内科，Ｂ、外科，Ｃ、妇科，Ｄ、产科，Ｅ、其他 8、您所接受的医疗卫生服务项目包括（）（可多选） A、看病开药， B、健康教育， C、慢性病随访， D、定期体检，Ｅ、咨询，Ｆ、其他。 9、您清楚合作医疗的报销制度吗（） A.很清楚， B.知道， C.知道报销一说，不知道怎么实现， D.不知道。 10、孕、产妇有没有定期随访并进行免费健康体检和健康指导？（） A、有， B、没有， C、不知道该检查什么 11、据您了解，卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务。 三、医疗服务与建议： 1、您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务（多选） （1）医疗队拥有更专业社区全科大夫；（2）上门为业主提供医护服务；(3)家庭成员医疗档案；（4）在社区进行诊断、预防、治疗、康复服务；（5）改革医保制度，保证老年人在院看病报销比例增加；（6）贫困户的医疗救助；
基本公共卫生服务居民满意度调查表1
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议
社区服务调查问卷(精)
1. 社会问卷调查表 为了进一步丰富社区服务内容,了解广大居民的需求,为居民提供更多更优质的服务, “北京帮助在线信息技术有限公司” 特别组织“居民社区服务问卷调查” 活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。 姓名 属于街道社区 1.1 您的家里有电脑么? 有 没有 1.2 您是否会使用电脑? 会 不会 1.3 您的电脑经常出现故障吗? 偶尔 经常 从来没有 1.4 您的电脑出现的比较多的故障是? 不能开机 弹出广告 电脑变慢
其他 1.5 您是否会上网? 是 否 1.6 您上网主要是做什么呢? 聊天 看网页 网上购物 看电影、电视 听音乐 其他 1.7 您平常上网主要集中在哪个时间段? 早上 8点 ~11点 下午 1点 ~4点 下午点 4~7点 晚上 7点以后 1.8 如果我们有免费的计算机培训,您会参加么? 会 不会
1.9 什么原因使得您不参加培训呢? 参加 没时间 不知道哪里培训 其他原因 1.10 如果我们举办免费的培训班,您希望了解哪方面的知识? 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11 除了电脑知识外,下面哪些服务还有您需要的? 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12 关于政策咨询,您需要哪些服务? 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13 关于购物,您需要哪些服务? 网上购物 社区团购 物品交换 小物流配送服务 其他
1.14 关于投资理财,您需要哪些服务? 财经资讯 理财顾问 理财专家 其他 1.15 关于休闲娱乐,您需要哪些服务? 娱乐资讯 电影音乐 棋牌 健身 公园信息 其他 1.16 关于交通旅游,您需要哪些服务? 旅游资讯 旅游景点 交通出行 旅行社 拼车出行 其他
托培教育机构调查问卷
翰林第教育机构（托培）调查问卷 您好！ 我们正在进行《中小学个性化托培教育》问卷调查。这份问卷的目的，是为了了解您孩子所在中小学和社区有关托培教育服务的情况，以期寻找可以用于发展中小学个性化托培教育的资源和实施措施,为推进个性化托培教育的发展做出应有的努力。您提供的材料是重要的研究依据，请根据实际情况如实填写。如果需要，可以附页补充说明。 感谢您的大力支持！ 翰林第教育机构 20011年10月 基本信息 1．问卷填写者基本情况 姓名：______ 性别：教育程度：______ 从事职业： 职称：______ 职务：_____ 担任本职务年限：______ 2．所在中小学基本情况（请在括号内打 ；在横线上填写相应数字） 学校性质：公办（）；私立（） 所在学校名称： 一．中小学托培教育的基本现状。 101、您孩子所在中小学的托培（托管、培训）教育服务方式为（可多选）：1．午托 2．晚托 3 午晚托 4．全托 5 作业辅导 6 周末培训 7 其他 102、您孩子所在托培机构提供的托管教育服务内容为： 1、作业辅导 2、科目针对补习 3．学习方法学习能力提升 4．课外文体学习 5．各类文艺课培训 6．其他 103、您孩子在托培教育机构的时间： 1．周一至周五 2．周末 3、寒暑假 3．其他时间 104、幼儿园向社会公布相关教育服务信息的途径： 1．广播和宣传栏 2．幼儿园家长园地 3．通知、信函、电话 4．幼儿园网站105、幼儿园举行上述教育服务时家长的参与程度： 1．达到或超过预期人数 2．约预期人数的一半 3．不到预期人数的一半
★在参加的家长中，经常参加的人员是： 1．父母亲 2．（外）祖父母 3．保姆 4．亲戚朋友 5．其他 106、幼儿园提供上述教育服务是否收费： 1．完全免费 2．部分项目收费，收费项目为，收费金额元 3．整体收费，每次收费元 107、影响贵园家长参与上述教育服务的原因是： 1．活动时间安排不合适 2．工作太忙没有时间参加 3．活动内容没有吸引力 4．需要收费 5．其他 108、贵园大部分家长对所提供的教育服务满意程度是： 1．非常满意2．满意 3．较满意 4.不满意 109、你认为家长接受0－3岁婴幼儿教育服务的目的： 1．提高育儿的知识与技能 2．增加与同龄婴幼儿的接触机会 3．让孩子接受早期教育训练 4．促进亲子互动 110、你所在幼儿园现在招收的婴幼儿年龄是岁。 ★您认为亲子班（园）招收的婴幼儿年龄是： 1．6个月2．1岁3．1.5岁以上4．不限定 111、您认为开展0－3岁婴幼儿教育服务工作的主体机构应该是： 1．幼儿园2．妇幼保健机构3．社区4．政府专设机构112、您认为幼儿园是否有必要开展0－3岁婴幼儿教育服务： 1．十分必要2．必要3．完全不必要 4.无所谓 113、您认为幼儿园开展亲子班等0－3岁婴幼儿教育服务的动因： 1．家长和社会的需求2．幼儿园发展的需求3．幼教事业发展的要求 4．经济利益的驱动 114、您认为所在幼儿园目前是否具备开设亲子班（园）的条件： 1．具备2．基本具备3．不具备 4．其他 115、您认为目前幼儿园教师是否具备做亲子班教师的资格： 1．具备2．基本具备3．完全不具备 116、您认为亲子活动的指导教师应该具备的资格是： 1．育婴师2、其他专业培训人员2．幼儿教师3．无所谓 117、您认为如果幼儿园办亲子班（园）的最需要补充的工作人员是：1．教师2．保育人员3．保健医生 118、您认为如果幼儿园要提供0-3岁婴幼儿教育服务最需要补充的硬件：1．玩具、活动器材 2. 用品、设备3．室内专设场地 4．户外游戏场地119、您认为幼儿园在提供0-3岁婴幼儿教育服务上存在的最大困难： 1．缺乏专业理论人员的指导 2．缺乏适合0-3岁婴幼儿的活动课程 3．缺乏0-3岁婴幼儿的理论研究支撑 4．缺乏接受过相关培训的保教人员
2018年群众安全感满意度调查表
群众安全感满意度调查问卷 单位姓名 Q1、请问在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？【单选题】 1、安全 2、比较安全 3、不太安全 4、不安全 [说明：强调“目前”这个时间，“目前”理解为最近几个月。对于选择“安全或比较安全的”，Q2、Q2-1不问。] Q2、如果您感觉不太安全或不安全的，请问您家附近存在哪些违法犯罪现象【多选题】 1、盗窃犯罪现象 2、抢劫犯罪现象 3、青少年违法犯罪现象 4、外来人员违法犯罪现象 5、吸毒贩毒现象 6、流氓黑恶势力违法犯罪现象 7、赌博现象8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象 9、制假贩假现象10、强买强卖、欺行(hang)霸市现象 11、其他（请注明：①暴乱恐怖事件②诈骗③交通秩序④打架斗殴⑤舆论因素（电视、网络等）⑥贩卖人口（妇女儿童）⑦_______ ______________） [说明：包括自己亲身经历或听说过的。选“11、其他”必须追问,提供的选项不读出] Q2-1.请问您是怎样知道以上犯罪现象？【多选题】 1、亲身经历过 2、听别人说过 3、电视、网络等媒体影响 页脚内容1
[说明：亲身经历过包括本人或当事人亲历的犯罪现象，听别人说是指通过第三方了解到的犯罪现象。] Q3、请问您认为今年您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样？【单选题】 1、有好转 2、和以前一样 3、比以前差 4、不了解（不好判断）（不读出） [说明：强调“今年与去年”时间对比，同时强调地点--所在地为“自己的居住地”；“去年”理解为2014年，“和以前一样”与“和以前差不多”理解为同一选项。] Q4、请问您家附近出现矛盾纠纷能不能有人来调（tiao）解处理？【单选题】 1、能及时得到调解处理 2、无人处理 3、不了解（不读出） [说明：不论及时与否，只要得到调解或处理，归为“1”。对表示不了解或没遇到矛盾纠纷，则进行简单解释并追问。] Q5、请问您家附近出现治安问题能否及时得到有效解决？【单选题】 1、能及时得到有效解决 2、虽反映了，但无人处理 3、处理了，但反复性强 4、不了解/不清楚（不读出） [说明：不论及时与否，有效与否，得到解决，归为“1”；对于得不到解决的，归为“2”；对于解决了，但又反复出现的，归为“3”。对表示没遇到或没听说过治安问题，则简单进行解释并追问。] Q6、请问您或您的家人是否了解乡镇（街道）的综合治理部门或单位? 【单选题】 1、了解 2、不太了解 3、不了解 4、说不清楚（不读出） Q7、请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村（社区）及其它形式的平安创建活动？【单选题】 1、参加了 2、没参加 3、不了解（不读出） [说明：此题包含两层含义，首先问是否参加了平安创建活动，对于选择“没参加”的，必须继续询问是 页脚内容2
关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案
市民满意度（居住绿地使用状况）调查问卷统计分析报告 总体情况： 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民，共发放问卷80份，收回有效问卷80份。 根据问卷设计，现做如下简要分析。 经统计，在80份调查问卷中： 男性52人，占65%；女性28人，占35%； 年龄18岁以下4人，占5.0%；年龄18~30岁32人，占40.0%； 年龄30~50岁28人，占20.0%；年龄50岁以上16人，占35.0%； 统计分析： 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度？ 从以上统计可以得出： 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意，50%的人表示比较满意，30%的人表示满意，仅仅10%的人表示不满意，因此总体上，市民比较满意下沙的总体城市绿地，但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度？
从以上统计可以得出： 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意，44%的人表示比较满意，23%的人表示满意，有20%的人表示不满意，因此总体上，居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况？ 有39%的人表示经常使用，33%的人表示一般，23%的人表示偶尔，只有5%的人表示从不，因此可以看出，使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响？ 从以上统计可以得出： 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大，35%的人表示一般，10%的人表示较小，有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。
5、您对居住区绿地的要求？ 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高，更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求？ 从以上统计可以得出： 认为绿化面积太小的有15%，绿化水平不够高的有28%，绿化设计不够新颖的有29%，景观条件差的有15%，还有13%的人认为是其他的因素。因此，对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注，景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一，良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视，应该考虑更多的新颖、美观的方案，比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造？
社区居民服务满意度调查问卷模板
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
卫生院群众满意度调查问卷表
群众满意度调查问卷表 同志：您好！ 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持！ 大竹县双拱镇卫生院一，您对医院行风状况的总体印象是： 好（）较好（）一般（）差（）很差（） 二，您对该院的便民服务措施是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 五，您认为所接触的医生的技术： 好较好一般差很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术： 好较好一般差很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？
满意较满意一般不满意很不满意未接触 十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？ 是否 十四，您对双拱镇卫生院的收费是否放心？ 放心尚不放心不放心 十五，出院时医院有无费用明细帐单给您？ 无医院主动给的是您或家属索要才给的 十六，您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”？ 否是（如“是”请继续回答下列问题：） (一)您给医院工作人员送”红包”的原因是： ①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病 ④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的 (二)您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： ①拒收②事后退还③推辞过，但还是收了④没推辞就收了 (三)您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证？ 是否 十七，您对双拱镇卫生院是否有投诉？您对医院的投诉处理情况是否满意？ 没有（）有（）：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 十八，在您这次的就诊过程中，最不满意的事 是：。十九，您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求（文字简述。如写不下，可写在反面或另加附页。）
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生： 您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1
一、甄别内容 2
二、基本公卫知晓率调查 3
4
3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5
6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用 吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查
社区服务调查问卷(精)
1.社会问卷调查表 为了进一步丰富社区服务内容，了解广大居民的需求，为居民提供更多更优质的服务,寸“京帮助在线信息技术有限公司”特别组织居民社区服务问卷调查”活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。 姓名 属于街道社区1.1您的家里有电脑么？ 有 没有 1.2您是否会使用电脑？ 会 不会 1.3您的电脑经常出现故障吗？ 偶尔 经常 从来没有 1.4您的电脑出现的比较多的故障是？ 不能开机 弹出广告 电脑变慢
1.5您是否会上网？ 是 否 1.6您上网主要是做什么呢？ 聊天 看网页 网上购物 看电影、电视 听音乐 其他 1.7您平常上网主要集中在哪个时间段？ 早上8点~11点 下午1点~4点 下午点4~7点 晚上7点以后 1.8如果我们有免费的计算机培训，您会参加么？不会
1.9什么原因使得您不参加培训呢？ 参加 没时间 不知道哪里培训 其他原因 1.10如果我们举办免费的培训班，您希望了解哪方面的知识？ 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11除了电脑知识外，下面哪些服务还有您需要的？ 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12关于政策咨询，您需要哪些服务？ 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13关于购物，您需要哪些服务？ 网上购物 社区团购 物品交换 其他
小物流配送服务 1.14关于投资理财，您需要哪些服务？财经资讯 理财顾问 理财专家 其他 1.15关于休闲娱乐，您需要哪些服务？娱乐资讯 电影音乐 棋牌 健身 公园信息 其他 1.16关于交通旅游，您需要哪些服务？旅游资讯 旅游景点 交通出行 其他
群众满意度调查问卷
牡丹区教体局群众满意度调查问卷 以下每个小题最高分10分,请将合适答案序号填写在( )内 1、请问您家孩子能够就近入学吗?( ) A能够就近入学(10分) B不能就近入学(0分) C说不清(5分) 2、入学时,请问您的孩子是否要参加考试才能入学?( ) A、没有参加考试就能入学(10分) B、需要参加考试才能入学(0分) C、说不清(5分) 3、您孩子现所属学段内,您感觉本区内各个学校之间在教学设施、师资水平方面差距大吗?( ) A、差距较大(0分) B、一般(8分) C、差距较小(10分) D、说不清(5分) 4、根据您的了解,您孩子所在学校是否划分了重点/普通班、快慢班?( ) A、划分了(0分) B、没有划分(10分) C、说不清(5分) 5、根据您的了解,您孩子所在学校是否有同学中途不再上学,辍学回家的情况发生?( ) A、有(0分) B、没有(10分) C、说不清(5分) 6、根据您的了解,目前您的孩子所在班级共有多少个学生?( ) A、35人及以下(8分) B、36-40人(9分) C、41-45人(10分) D、46-50(小学5分,初中10分)人 E、51-55人(5分) F、56-60人(0分) G、61-65人(0分) H、66人及以上(0分) I、说不清(5分)(注:班级学生数:小学标准班额是45入,初中标准班额是50人) 7、根据您的了解,您孩子每天完成老师布置书面作业的时间是多久?( ) A、0.5小时及以下(10分) B、0.5小时-1小时(含1小时)(10分) C、1小时-1.5小时(含1.5小时)(小学0分初中10分) D、1.5小时-2小时(含2小时)(0分) E、2小时-2.5小时(含2.5小时)(0分) F、2.5小时-3小时(含3小时)(0分) G、3小时以上(0分) H说不清(5分) (注:书面作业时间:小学一、二年级不留书面家庭作业，其他年级语文、数学书面作业总量每天不超过1小时,其他学科不留书面家庭作业;初中语文、数学、英语、物理、化学书面作业总量每天不超过1.5小时,其他学科不书面家庭作业.) 8、根据您的了解,您孩子每天睡眠时间是多久?【睡眠时间包括学生午休时间加晚上睡觉时间】( ) A、6小时及以下(0分) B、6-7小时(含7小时)(0分) C、7-8小时(含8小时)(5分) D、8-9小时(含9小时)(8分) E、9-10小时(含10小时)(10分) F、10小时-11小时(含11小时)(10分) G、11小时以上(8分) H、说不清(5分) (注:学生眠时间:小学不少于10小时、初中不少于9小时) 9、根据您的了解,您孩子就读学校正常开设了以下哪些课程?【多选】( ) A音乐B美术C体育D科学E综合实践F传统文化(选A-F10分,A-F每选一项得2分)G以上均没有正常开设(0分)H说不清(5分) (注:开设课程情况:问卷上列出的6门课程都应该正常开设) 10、您对您孩子学校与家长的日常沟通工作是否满意。【综合考虑教师与家长的沟通方式、沟通渠道、沟通频次和沟通态度等因素( ) A、满意(10分) B、一般(5分) C、不满意(0分) D、说不清(5分) 11、请问您孩子是否参加了课外培训班?() A参加了(0分) B从不参加(10分) C说不清(5分) 12、您孩子参加的是什么类型的课外培训班?【多选】( ) A学科培训类(包括语、数、外等学科的文化课辅导)(0分) B兴趣特长类(包括在文化课之外,为了发现和培育孩子的兴趣、特长的培训) C竞赛、考证、考级培训类(包括英语竞赛、奥数等竞赛
社区卫生服务状况调查问卷
社区卫生服务状况调查问卷 您好，我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生，为了全面了解社区卫生服务的状况，及时反映日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议，我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式，所有回答只用于统计分析，您只需要根据自身实际情况进行填写，您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作！祝愿您与您家人身体健康生活愉快！ 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗？ 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样？ 1、非常满意（选此项请跳至1.4题） 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么？（可多选） 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么？（可多选） 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象，就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便？ 1、√很近，很方便 2、有点远，需要坐公交车或开车 3、太远了，不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时，医生接诊的情况是？ 1、√能耐心听取您叙述病情，并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊，但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊，并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何？ 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着，您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗？
社区家庭品德教育问卷调查
社区家庭品德、亲职教育问卷调查社区: 姓名： 1、您是孩子的（） A、父亲 B 母亲 C、外祖父（母） D、祖父（母） E、其他亲友 2、您的学历是（） A、初中及以下 B、高中或中专 C、专科或本科 D、本科以上 3、您家的家庭结构属于哪种类型（） A、核心家庭（一对夫妇及其未婚子女组成） B、主干家庭（父母与一对已婚子女一起生活） C、单亲家庭 D、其他 4、在孩子成长中您最关心孩子的哪些方面（）（最多可选择两项） A、孩子的思想品德 B、孩子的学习成绩 C、孩子的生活能力 D、孩子的身心健康 E、孩子的兴趣爱好 5、父母（监护人）与孩子的关系模式是各不相同的，您的状况是( ) A、平等民主的朋友关系 B、父母严格管控孩子的关系 C、溺爱娇惯型关系。事事以孩子为中心，孩子是“小皇帝”、“小公主” D、放任自流型关系，孩子自己会成人，不用多管。 E、其他关系 6、您认为教育好孩子是一件很困难的事情吗？（） A、非常困难 B、一般 C、不难 D、不教育 7、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（） A、没时间教育孩子 B、经常教育，但孩子不听 C、专业知识不够，缺少教育方法 D、监护人意见不一 8、家庭教育难免存在问题，您认为你家的主要问题是？（）（最多可选择三项） A、尽管批评甚至打骂，孩子还是听不进去 B、和孩子之间无法深入交流、沟通 C、孩子生活自理、解决问题的能力太差
D、孩子太自私，什么事都以自我为中心，不关心他人 E、孩子的学习是最大的问题，怎么帮助他提高成绩呢 9.您获得家庭教育知识的主要途径是（） A、家长会 B、书本、杂志、媒体 C、长辈影响 D、自己的摸索、积累 E、其他 10、当您遇到家庭教育的问题时，您首先会咨询谁（） A、家人 B、同事 C、老师 D、家庭教育专家 11、您与老师谈话的内容主要是关于（）（最多可选3项） A、孩子的学习情况 B、孩子的思想品德情况 C、孩子的身心健康情况 D、孩子的学习和人际交往 E、孩子的兴趣爱好 F、孩子的生活能力 12.您的家庭教育观是什么（） A、家庭教育特别重要，平时也会学习如何正确教育孩子 B、孩子太调皮了，不打不成材 C、教育问题主要是学校、老师的责任，作为家长只要配合就可以了 D、是金子总会发光，孩子的将来全取决于孩子自己，父母起不了多大作用 13、您关注孩子的人格或品的培养吗？阅读相关书籍情况是（） A、很多本 B、几本 C、基本没有 14、您每天陪伴孩子（学习、交流、玩耍等）的时间平均有几小时？（） A、3小时以上 B、1—3小时 C、1小时以下 D、几乎没有 15、孩子做错事，您一般会怎么做？（） A、先找犯错误的原因，再进行批评教育 B、非常气愤，批评甚至打孩子 C、不管不问，任其发展 D、其他 16、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他（） A、谈心 B、找老师 C、责骂或打骂 D、其他
社区居民满意度调查问卷
樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友： 您好！非常感谢您能接受我们的调查！ 为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！ 第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？ 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2
楼宇社区服务调查问卷
楼宇社区服务调查问卷 您好！楼宇社区，是以商务楼宇为依托，聚焦在一定区域范围内的企事业单位和利益相关者共同组成的经济社会共同体。我区目前已建成楼宇社区10个，并且发挥着以经济、民生、城管、综治、党群等多个方面的社会管理事务服务来创造一种和谐互动的区域发展环境的作用。本次调查，以了解当前写字楼用户的实际需求为出发点，进而助推楼宇社区改革在本区更加科学、全面的进行。 楼宇办 1、您公司所属的行业： □房地产□金融□贸易□政府机构□法律、会计咨询业□加工、制造业□信息通讯□交通运输□中介服务□教育、培训□广告媒体□其他（） 2、您现有办公物业已使用年限（单项选择）： □1年以下□2-4年□5-6年□7年以上 3、在本次调查前，您是否了解楼宇社区： □了解（知道楼宇社区的相关信息）□不充分了解（听过，但不知道该概念）□不知道 4、您所在办公楼（室）是否拥有已建成的楼宇社区： □有□无（跳过5、6、7三题，直接从第8题开始） 5、您或者您所属公司涉及或使用楼宇社区服务的频率为： □每天（楼宇社区提供了大量硬件或者软件服务，我们每天都有使用） □经常（大概相差几天就会去参与楼宇社区提供的服务） □偶尔（有问题需要楼宇社区帮忙才去） □基本不（基本没有使用社区服务） 6、您或者您所属公司在体验社区服务中感受如何： □很好（服务效率高、质量好、帮助巨大）□好（事情有始有终，作用大）□一般（能够完成事务的处理）□不好（如同摆设、作用小）7、目前的楼宇社区最让您满意的方面：可多选 □党群建设□经济服务□城市管理□民生保障□综合治理 8、在下列楼宇社区提供的服务中，您认为哪些比较重要：（多选） □注册登记一条龙服务□专业知识培训□政企事务指导（如办税、专利申请指导等）□信息资源整合及共享服务□心理、法律等咨询服务□文化休闲服务□免费上网服务□调解仲裁服务□后勤保障服务（如员工住宿、子女入学等）□楼宇绿色自行车
社区垃圾分类——调查问卷
落花生女性公益促进会 姓名： 年龄： 性别： 文化程度： 电话： 社区垃圾分类调查问卷 1. 您对哪些垃圾会特别分类处理？*（ 多选 单选） A 塑料 B 纸类 C 废电池 D 玻璃 E 金属 F 化学废品（药品、化妆品等） G 餐厨垃圾 H 都没有分类 I 其他 2. 您认为社区的分类垃圾桶使用效果如何？* A 效果很好，大部分人都按照分类指示扔垃圾 B 效果一般，部分人会不按分类指示扔垃圾 C 效果很差，人们都没有按照分类指示扔垃圾 D 没见过社区内有分类垃圾桶 3. 您认为在小区中实施分类垃圾处理的困难有哪些？* A 居民环保意识薄弱 B 居民有环保意识，但对垃圾分类的知识较缺乏 C 政府宣传力度不够 D 垃圾分类设施不够完善 E 政府工作不到位，垃圾分类后得不到妥善处理 F 其他 4. 您认为垃圾分类回收中，哪个群体应该发挥最大作用？* A 垃圾排放者 B 环卫工人 C 相关职能部门 D 宣传媒体 E 居委 F 社区宣传员 5. 您更容易接受哪种倡导垃圾分类回收的方式？* A 废品科学回收、环保相关的讲座 B 社区活动 C 派发宣传单张、入户宣传 D 社区宣传栏宣传 E 电视台、网络宣传 F 报刊、书籍宣传 G 其他 6. 您希望了解垃圾分类相关知识和低碳、环保生活相关理念吗？* A 想了解 B 没兴趣 C 视情况而定 7. 您愿意成为本中心的志愿者，向社区居民分享低碳环保的生活理念和宣传垃圾分类知识，或者认识对环保方面有共同爱好的朋友吗？* A 我对垃圾分类及相关环保知识比较了解，愿意成为志愿者，希望定期参与社区活动，向更多人宣传和分享相关知识 B 虽然我对这方面知识较缺乏，但希望能认识更多热爱环保的朋友，并通过学习后向更多人宣传和分享 C 我不愿意成为志愿者，但如果有类似活动也会参与 D 我不愿意成为志愿者，也没兴趣参与相关活动 网络调查问卷请发送邮箱：200869669@https://www.360docs.net/doc/8715208993.html,