2015-03肾劳合并心衰、呼衰的辨证施护
心力衰竭中医护理方案
咳嗽，吐粉红色泡沫
脉细促。
样痰，口唇青紫，汗
出肢冷，烦躁不安，
2.阳虚喘脱证（急性加重期）
• 症状：
• 舌脉：
面色晦暗，喘悸不休， 舌淡苔白，脉微细欲
烦躁不安，或额汗如
绝或疾数无力。
油，四肢厥冷，尿少
肢肿，面色苍白，
3.痰浊壅肺证（急性加重期）
• 症状：
咳喘痰多，或发热形 寒，倚息不得平卧； 心悸气短，胸闷，动 则尤甚，尿少肢肿， 或颈脉显露。
为标
治疗原则
邓铁涛教授认为，五脏六腑，息息 相关，肺、肝、脾、肾的功能失调 都可影响于心，而发生心衰。故 “五脏皆致心衰，非独心也” 。 治脾胃可以安四脏，调四脏可以治 一脏。 故此，治疗心衰当标本兼治，以益 气化浊行瘀为法
常见证候
➢ （一）慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证 2.气阴两虚、心血瘀阻证 3.阳气亏虚、血瘀水停证 4.肾精亏损、阴阳两虚证
穴位贴敷
• （1）适宜心衰病稳定期。 • （2）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好药物用食醋调成糊状，
泵衰竭 心律失常 猝死
59% 13% 13%
流行病学
心衰人群发病率 1.5-2%
65岁以上老年人 7.4%
基本病因
前负荷
收缩性
后负荷
每搏输出量
心输出量
基本病因
原发性心肌损害
心脏负荷过重
炎症、缺血、坏死·····
前负荷、后负荷增加
诱因
• 感染：呼吸道感染---最常见 • 心律失常：房颤最多见 • 心脏负荷增加：摄盐过多，输液过多过快 • 合并其他疾病：心梗、甲亢、贫血等 • 电解质紊乱与酸碱平衡失调： • 药物：不当使用、停用洋地黄或降压药物
辨证施护在慢性肾衰患者护理中的运用
辨证施护在慢性肾衰患者护理中的运用作者：尹龙晶徐敢风张颖来源：《中外女性健康研究》2018年第22期【摘要】目的：研究分析辩证施护在慢性肾衰竭患者护理中的运用效果。
方法：随机挑选接收的74例慢性肾衰竭患者为研究对象。
根据接收患者时间的先后将其分为对照组和观察组。
两组患者治疗措施相同，为对照组患者辅助实施常规性护理方法，观察组患者则应用辩证施护。
比较两组患者护理效果。
结果：对照组患者护理满意度评分为（79.5±5.8）分，观察组患者护理满意度评分为（97.2±1.8）分，两组患者护理满意度评分差异显著（P【关键词】辩证施护；慢性肾衰竭；效果多种慢性肾脏疾病经过长时间影响，导致肾功能出现进行性减退，而引起代谢产物潴留，水、电解质与酸碱平衡紊乱的综合症就是慢性肾衰竭。
此类患者的临床表现主要为代谢异常、皮肤感染、贫血和高钾血症等。
慢性肾衰竭会对患者的身体健康构成严重影响。
而辩证施护是在中医理论的指导下，有针对性的为患者提供护理措施。
本文研究分析辩证施护在慢性肾衰竭患者护理中的运用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2016年9月至2017年9月随机挑选接收的74例慢性肾衰竭患者为研究对象。
男38例，女36例，患者平均年龄为（51.9±8.7）岁。
患者平均病程为（10.9±4.6）年。
其中慢性肾盂肾炎9例，慢性肾小球肾炎34例，高血压性肾病8例，糖尿病性肾病14例，尿酸性肾病8例，多囊肾1例。
根据接收患者时间的先后将其分为对照组和观察组。
比较分析两组患者常规性资料，并无实质性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均保持低盐饮食，控制血压，维持正常血糖指标，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱，改善钙磷代谢。
对照组患者接受常规性护理措施，观察组患者则展开辩证施护模式。
具体操作流程如下：1）情志护理。
因慢性肾衰竭患者的病程比较长，需大量的精力与金钱。
此时患者很容易出现消极、焦虑、易怒以及抑郁等多种负性情绪，影响患者自身与家庭环境。
心衰中医护理常规
心衰中医护理常规时间：2013.02地点：护士长办公室主讲人：内容：心衰的中医护理常规心衰病心衰病是指心体受损、藏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力运血行气所导致的常见危重急症。
以呼吸困难，心悸烦躁，尿少，下肢水肿，乏力，多汗为主症。
病位在心，慢性心力衰竭可参照本病护理。
一、临床表现1．心肺气虚证：胸闷气短、咳嗽喘促、心悸，动则加剧，神疲乏力、自汗、食少纳呆，面色苍白，或紫绀，舌胖嫩，边有齿痕，或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白，脉沉无力或涩、结代。
2．气阴两虚证：胸闷气喘、心悸，动则加重，头昏乏力、口干舌燥、少寐多梦、自汗盗汗，舌红少苔，或紫绀、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3．血脉瘀阻证：胸闷气喘、心悸、咳嗽，或心胸痹痛、胁下痞积、少尿浮肿、口唇紫绀，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉弦涩、结代。
4．阳虚水泛证：喘促气急、痰涎上涌、咳嗽、口唇青紫、汗出肢冷、烦躁不安、腰酸膝冷，尿少浮肿，面色苍白或青紫，舌质暗红，苔白滑，脉沉细数。
5．痰热壅肺证：咳喘痰多、或发热形寒、心悸气短，倚息不得卧，动则尤甚，尿少浮肿，或颈脉显露，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
6．阳气虚脱证：面色苍白或晦暗、心悸气喘严重、烦躁不宁、或大汗淋漓、四肢厥冷、尿少肢肿，舌质淡，苔白，脉微欲绝或疾数无力。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科护理常规进行。
（2）保持病室安静，空气新鲜，维持适当的温度与温度。
一般病人可取平卧位，对严重心功能不全的病人应取半卧位或端坐位。
（3）控制静脉补液速度：一般每分钟1~1.5ml（20～30滴），防止心衰加重。
（4）给予低流量氧气吸入,氧流量为2~4L/分。
观察吸氧后患者的呼吸频率、节律深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。
（5）加强口腔、会阴、皮肤的护理。
2、病情观察（1）密切观察患者的心率、心律、发绀、肺底湿啰音、颈静脉怒张、下肢浮肿、尿量等变化情况。
（2）若出现心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医生联系，并加强观察。
2015心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2015年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。
（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。
（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。
随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。
常伴乏力、腹胀等。
（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。
2.西医诊断标准参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。
（1）主要条件：①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高>1.57kpa(16cmH2O)；⑧循环时间>25秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。
（2）次要条件：①踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸困难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤肺活量降低到最大肺活量的1/3；⑥心动过速；⑦治疗后5天内体重减轻>4.5kg。
同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。
超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。
心力衰竭严重程度分级标准：美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
慢性肾功能衰竭的辨证施护
浊气上逆型
:
, 、 ,
脉细
由于脾 肾两虚
。
气无所生
。
脏无所养
中 血压升高 头昏 证见 周身及颜面高度浮 月 头痛
、
其功能必然低 下 故见上述症状
,
因此应予以补肾
、 ,
少尿甚至无尿
、
恶心口区吐
、
。
心 悸 气短
, ,
,
甚至
化气行水之法
、 ,
要注意观察水肿变了 匕均情况
神志不清
抽搐
。
此为久病 肾 阳 衰竭
,
因此除予以降压脱水利尿治疗
。
同
对于皮肤的护理尤为重要
,
因湿邪侵淫
、
使皮肤抗
, 、
时还应予以温补脾肾泄浊开窍之法 加强基础护理
密切观察病人
。
病人体倦懒 于更换 体位 气 滞血癖
、 。
对频繁呕吐者要及时 可给 予
,
致 使受压部位皮肤气血运行受阻 皮肤 失去需养
:
经脉
, 、
以免造成窒息或呼吸系统感染
, 、
,
牡蜗
水煎 成
,
1保
脾虚湿困型
,
留灌肠
,
以求降低血中非蛋白氮
。
对于水 气凌心而 对此种
,
证见
颜 面及周 身高度浮肿
,
严重者可有腹水 脱腹胀满
, 、
,
出现心衰者 的消耗 畅 虚
, ,
除 予以温阳通 脉纠正心 衰外 来减轻心脏 负担
, 。
伴疲乏无力 舌边有齿痕 乏 脾阳
、
纳少便澹 苔 白腻
、
、
少尿
慢性肾衰的中医辨证施护
慢性肾衰的中医辨证施护目的探讨慢性肾衰辨证施护的临床效果。
方法将慢性肾衰分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证，根据各自的临床特点，对不同的证型进行辨证施护。
结果身体恢复快，住院平均日、医疗经费都较前下降。
结论中医辨证施护应用于慢性肾衰临床护理有很大优势，因人施护，因证施护，将现代医学以病人为中心的整体护理与中医学的整体观念、辨证施护相结合，促进患者康复，减少了并发症及治疗的副作用给患者带来的身心压力，达到提高患者的生存质量的目的。
标签：慢性肾衰；辨证施护慢性肾衰是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其排泄代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等基本功能，从而出现氮质血症，代谢性酸中毒及多系统受累的临床症候群[1]。
以急起少尿或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
病位在肾，涉及膀胱、三焦。
我科采用中西医结合方法治疗慢性肾衰取得较满意的效果。
现将近年来在中医护理方面的体会探讨如下。
1 常见证候要点1.1脾肾气虚证主症倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。
次症：脘腹胀满，大便烂，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。
1.2脾肾阳虚证主症畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。
次症：腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长，舌淡有齿痕。
脉沉弱。
1.3气阴两虚证主症倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。
次症：夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。
1.4肝肾阴虚证主症头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。
次症：大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉弦细或细数。
1.5陰阳两虚证主症畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。
次症：夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。
2常见证候施护2.1恶心、呕吐的护理2.1.1指导患者慎起居，适寒温，保持室内空气清新流通。
减少刺激，保证休息睡眠。
2.1.2观察并记录呕吐的频率、量、性质、颜色、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
心力衰竭中医辨证施护的临床干预疗效分析
心力衰竭中医辨证施护的临床干预疗效分析作者：戴卉来源：《中外医学研究》2015年第11期【摘要】目的：探讨中医辨证施护对心力衰竭的临床干预效果。
方法：选取笔者所在科室2013年6月-2014年6月收治住院的84例心力衰竭患者作为研究对象，采用随机性原则将其分为观察组和对照组，每组42例。
观察组和对照组在常规治疗基础上分别采用中医辨证施护和常规护理模式，比较分析两组患者的临床干预疗效。
结果：经治疗和护理后，观察组的心脏功能恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=6.87，P=0.01）。
结论：中医辨证施护对于心力衰竭患者的预后明显优于常规护理模式，心功能改善明显，能够提高患者的生活质量，促进病情恢复，值得应用与推广。
【关键词】心力衰竭；中医辨证施护；疗效分析中图分类号 R248.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）11-0085-03【Abstract】 Objective：To investigate the effect of clinical intervention on Chinese dialectic of nursing in the heart failure.Method：84 patients with heart failure admitted to our department from June 2013 to June 2014 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random principle，42 cases in each group.On the basis of conventional therapy，the observation group was given Chinese dialectic of nursing mode，the control group was given routine nursing mode，the clinical intervention effect of the two groups were compared and analyzed.Result：After the treatment and nursing，the cardiac function recovery of the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（字2=6.87，P=0.01）.Conclusion：Chinese dialectic of nursing of patients with heart failure on prognosis is superior to conventional nursing mode，cardiac function improved significantly，can improve the patients’ quality of life，promote the recovery of the disease，it is worthy of application and promotion.【Key words】 Heart failure； Chinese dialectic of nursing； Curative effect analysis中医认为心力衰竭归属于“心悸”、“咳喘”、“水肿”、“腹胀”等范畴，《内经》称“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣”“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑，是故多食咸，则脉凝泣而色变，味过于甘，心气喘满”，说明心衰的病因多为过劳、过食等。
心力衰竭中医护理方案
心衰病（心力衰竭）中医护理方案一、常见证候要点（一）慢性稳定期1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。
舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。
舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。
腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。
舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
（二）急性加重期1.阳虚水泛证：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。
2.阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。
3.痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。
舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。
二、常见症状/证候施护（一）喘促1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。
(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。
2.遵医嘱控制输液速度及总量。
3.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。
使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。
4.穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。
5.喘脱的护理(1)立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%～30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。
慢性肾功能衰竭患者的中医辩证施护效果观察
慢性肾功能衰竭患者的中医辩证施护效果观察摘要】目的：探讨慢性肾功能衰竭患者中医辩证施护的应用效果。
方法：将30名住院患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规护理，治疗组在常规护理基础上予以辩证施护，观察比较入院时、出院时患者的血肌酐、尿素氮情况。
结果：两组住院时和出院时的尿素氮和血肌酐比较差异均具有统计学意义（P<0.05），出院时，治疗组血肌酐及尿素氮降低较对照组明显，差异具有统计学意义（P=0.003，P=0.012）。
结论：中医辩证施护降低慢性肾功能衰竭患者血肌酐、尿素氮效果明显，值得推广。
【关键词】慢性肾功能衰竭；辨证施护；临床观察【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0294-02慢性肾衰竭（CRF）是指由于各种原因造成慢性肾实质的损伤，导致肾脏明显萎缩，基本功能维持不利，以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要症状的综合征[1]。
中医认为该病的病机是脾肾衰败，气化失司，致使体内的湿浊毒邪痹阻于三焦水道，常表现为恶心呕吐，颜面晦涩，大便稀薄等[2]。
我科常年对CRF患者施以辩证施护，临床效果满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取自2016年4月至2017年3月于我科住院的CRF患者共30例，其中男性12例，女性18例，年龄52～91岁，平均70.3岁，病程最长32年，最短1年。
编号后采用随机数字表分成治疗组和对照组各15例，两组患者的原发病、性别、年龄、病程、住院时间、肾功能生化指标等差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 试验方法两组患者都给予医师指导下的药物治疗和常规护理，治疗组在此基础上实施中医辩证施护。
测定两组病人入院时、出院时的血肌酐和尿素氮水平。
1.3 辩证施护①脾肾气虚证：常见颜面失华，少气懒言，食欲不佳，食后容易胀气，大便稀薄，口淡不渴，或伴腰膝酸软，夜尿频多等症状，舌淡，边有齿痕，脉沉细[3]。
(完整版)心衰病中医护理常规
心衰病中医护理常规心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。
病位在心。
【临证施护】1.喘促不能平卧者，取半卧位。
并给予吸氧。
2.心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，短绌脉者应正确测量。
3.便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水肿者，做好皮肤护理。
【饮食护理】饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒之品。
注意营养、水分和钠盐的摄入量。
【辩证施护】1.心肺气虚兼血瘀1）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿取半卧位，心电监护，给氧。
2）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。
2.气阴两虚兼血瘀1）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）增加饮食调养，平时用西洋参泡水代茶频饮，以补养心气。
3.心血瘀阻1）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）便溏者便后药保持肛周清洁。
3）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。
4水饮凌心1）病室宜温暖、空气新鲜。
防寒保暖。
若心悸喘咳不得平卧，应采取半卧位，呼吸困难者给养，绝对卧床休息不得劳累。
2）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量给药。
3）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、冬瓜等。
【用药护理】1.中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。
2.观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。
【健康指导】1.起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。
2.正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。
控制食盐摄入量。
3.教会患者监测脉搏和心率的方法。
4.保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。
中风中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。
以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现。
病位在脑。
一、临证施护：1、保持病房安静，避免噪音等不良刺激。
2、绝对卧床休息，头部略抬高，偏向一侧，减少搬动。
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肾劳合并心衰、呼衰常见症状（症候）施护
心衰在中医临床中属“心悸”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”的范畴。
呼衰在中医临床中属“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“血证”、“闭脱”的范畴。
（一）头晕、头痛
1、密切观察病情变化，按时监测血压，如有头痛剧烈、血压骤升、恶心呕吐、视物模糊甚至黑矇等高血压危象出现，应立即报告医生急救处理。
2、.病室内保持安静，光线柔和，卧床休息，闭目养生，少看书籍、报纸。
3、应用降压药物时，重点观察服药后的血压动态变化及对肾功能的影响。
4、遵医嘱予穴位按摩，取太阳、印堂、风池、百会等穴，按摩5～10分钟，缓解头晕头痛症状。
5.、遵医嘱予耳穴压豆，取神门、肝、降压沟、心、交感等穴位，改善睡眠，降低血压。
6、高血压伴头晕头痛者遵医嘱予穴位贴敷，取双侧涌泉穴，以引火归元。
7、遵医嘱予中药泡洗（双足），以改善睡眠，降低血压。
（二）心悸
1、协助患者卧床休息，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、心悸时，遵医嘱予耳穴埋籽，取穴：心、交感、皮质下、神门、小肠，每次按压3-5min，每日2-3次。
3、心阳虚弱，水气凌心，喘促不得卧者，取半卧位休息，予吸氧；伴有水肿者，见水肿症状护理。
4、瘀阻心脉，心阳不振、脉结代者，应正确测量短绌脉。
5、出现下列情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）脉结代、促，伴头晕甚则晕厥。
（2）呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、汗出肢冷等心阳欲脱之证。
（3）心前区剧烈疼痛。
（三）胸闷、气喘
1、协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
2、予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
3、穴位贴敷：实喘取大椎、风门、肺俞等；虚喘取肺俞、气海、关元等并可加艾灸。
4、痰热郁肺症见痰液色黄粘稠，给予雾化吸入、翻身拍背。
5、缓解期可予耳穴埋籽：取气管、肺、神门、交感、肾上腺、内分泌等穴或艾灸肺俞、足三里、肾俞、关元、脾俞、中脘等穴。
6、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：
（1）呼吸急促、张口抬肩、胸部满闷，不能平卧等征象。
（2）夜间喘甚，咯稀泡沫痰、心悸、尿少、浮肿等征象。
（3）喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡等征象。
（四）恶心呕吐
1、观察呕吐物的色、质、量及面色、神志、血压等变化。
2、恶心呕吐时取半卧位休息或头侧位休息，吐后用温水漱口，及时清理呕吐物，保持床单元清洁干燥；对昏迷患者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
3、脾阳虚衰，脘腹胀闷者，泛恶欲呕者可指压内关、合谷、中脘等穴，以降逆
止呕。
4、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、神门、交感等穴。
5、中药汤剂浓煎，少量多次频服，恶心甚时，用鲜生姜汁滴于舌面或生姜片擦舌，以降逆止呕。
（五）纳呆
1.、观察患者饮食状况、口中氨味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。
2、中药汤剂宜少量多次饭后频服。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取胃、脾、交感等穴。
4、遵医嘱予穴位按摩，取足三里、阳陵泉、内关、脾腧穴、胃腧等穴。
5、遵医嘱予艾灸，取神阙、关元、气海、足三里等穴。
（六）脘腹胀满
1、饭后顺时针按摩腹部20分钟。
2、遵医嘱予肉桂、沉香、琥珀粉服用，以温阳、顺气、利水。
3、遵医嘱予耳穴压豆，取肾、腰骶穴，定时按压刺激，每次1～3分钟。
4.、遵医嘱予艾灸，取神阙、中脘、下脘、天枢等穴。
（七）腰膝酸软
1. 卧床休息为主，取舒适卧位，腰部垫软枕。
2.遵医嘱予穴位贴敷，取双侧肾俞穴，以补肾强腰。
3.遵医嘱予穴位按摩，取神阙、肾俞、足三里、涌泉穴，以温补脾肾、强肾固本。
4.遵医嘱予艾灸，取肾俞、足三里、三阴交、涌泉等穴，以补益肾气。
（八）水肿
1、观察水肿的部位、程度、消长情况，尿液量色质，体重、腹围的变化，做好记录。
2、头面浮肿重者可用浮萍煎水熏蒸，以促汗消肿。
3、肾阳衰微者，可灸关元、肾俞、脾俞、足三里、涌泉等穴，每穴5min，每日1次。
4、保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。
头面眼睑水肿者垫高枕；下肢肿胀者适当抬高下肢。
5、尿少肿甚时，控制饮水量，一般以前一天液体出量加500ml为宜。
6、遵医嘱给予利尿药，注意观察药后效果及不良反应。
7、中药宜浓煎少量频温服，并观察尿量。
8、口苦、尿黄、烦热者可食用西瓜水、白茅根水、冬瓜汤以清热利水。
9、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理。
（1）24小时尿量少于500ml或尿闭。
（2）表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
（3）呼吸短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸。
（九）尿量异常（少尿、无尿、多尿、夜尿）
1、对少尿、无尿患者必须关注舌象、脉象、血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。
2、少尿、无尿是急进、危重的风湿扰肾症侯，应根据医嘱做好祛风湿、利尿、逐水药物的临床用药护理。
3、出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位，吸氧，并做好各种抢救准备。
4、对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗透压、排尿次数等。
5、多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。
6、温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用，能益肾气、补精气，以改善多尿、夜尿症状。