骨关节炎影像学课件
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膝关节骨关节炎PPT课件
特点
多发于中老年人，尤其是女性； 膝关节骨关节炎的症状逐渐加重 ，影响生活质量；需要长期治疗 和管理。
膝关节骨关节炎的发病机制
01
02
03
关节软骨磨损
随着年龄的增长，关节软 骨逐渐磨损、变薄，失去 弹性，导致关节表面不平 整，引发炎症反应。
骨质增生
为了弥补关节表面不平整， 骨质增生会形成骨刺、囊 肿等，进一步加重关节的 炎症反应和疼痛。
合理运动
01
02
03
04
适量的运动可以增强膝关节周 围肌肉的力量，提高关节稳定 性，预防骨关节炎的发生。
选择适合自己身体状况的运动 方式，如散步、慢跑、太极拳
等低冲击力的运动。
注意运动的强度和时间，避免 过度运动导致关节磨损。
在运动前做好热身活动，运动 后进行适当的拉伸放松，有助
于预防运动损伤。
保持良好的生活习惯
软骨。
A
B
C
D
支具和矫形器
对于关节畸形或不稳定的患者，可以辅助 使用支具和矫形器来减轻关节压力和改善 关节稳定性。
康复训练
针对膝关节周围的肌肉进行力量训练和伸 展训练，增强关节稳定性，改善关节功能。
手术治疗
关节镜手术
对于早期的膝关节骨关节炎，关节镜手术 可用于清理关节腔内的增生组织和游离体，
减轻关节压力和改善关节功能。
01
保持充足的睡眠，有助 于身体恢复和免疫力提 升。
02
戒烟限酒，避免烟草和 酒精对关节的刺激和损 伤。
03
保持乐观的心态，缓解 压力和焦虑，有利于身 体健康。
04
规律作息，避免长时间 久坐或长时间站立，适 时休息和变换姿势。
定期进行体检
定期进行膝关节检查，及早发现膝关节骨关节炎的迹象。 如有异常发现，及时就医，接受专业的治疗和建议。
多发于中老年人，尤其是女性； 膝关节骨关节炎的症状逐渐加重 ，影响生活质量；需要长期治疗 和管理。
膝关节骨关节炎的发病机制
01
02
03
关节软骨磨损
随着年龄的增长，关节软 骨逐渐磨损、变薄，失去 弹性，导致关节表面不平 整，引发炎症反应。
骨质增生
为了弥补关节表面不平整， 骨质增生会形成骨刺、囊 肿等，进一步加重关节的 炎症反应和疼痛。
合理运动
01
02
03
04
适量的运动可以增强膝关节周 围肌肉的力量，提高关节稳定 性，预防骨关节炎的发生。
选择适合自己身体状况的运动 方式，如散步、慢跑、太极拳
等低冲击力的运动。
注意运动的强度和时间，避免 过度运动导致关节磨损。
在运动前做好热身活动，运动 后进行适当的拉伸放松，有助
于预防运动损伤。
保持良好的生活习惯
软骨。
A
B
C
D
支具和矫形器
对于关节畸形或不稳定的患者，可以辅助 使用支具和矫形器来减轻关节压力和改善 关节稳定性。
康复训练
针对膝关节周围的肌肉进行力量训练和伸 展训练，增强关节稳定性，改善关节功能。
手术治疗
关节镜手术
对于早期的膝关节骨关节炎，关节镜手术 可用于清理关节腔内的增生组织和游离体，
减轻关节压力和改善关节功能。
01
保持充足的睡眠，有助 于身体恢复和免疫力提 升。
02
戒烟限酒，避免烟草和 酒精对关节的刺激和损 伤。
03
保持乐观的心态，缓解 压力和焦虑，有利于身 体健康。
04
规律作息，避免长时间 久坐或长时间站立，适 时休息和变换姿势。
定期进行体检
定期进行膝关节检查，及早发现膝关节骨关节炎的迹象。 如有异常发现，及时就医，接受专业的治疗和建议。
2024版膝关节骨性关节炎ppt课件完整版
生物力学因素
3
生物力学异常如关节不稳定、应力集中等被认为 是膝关节骨性关节炎的重要诱因，相关研究为预 防和治疗提供了新思路。
2024/1/27
26
诊断技术改进和新型标志物发现
2024/1/27
影像学诊断技术 高分辨率MRI、超声等影像学技术的发展为膝关节骨性关 节炎的早期诊断和病情评估提供了有力支持。
加强专业培训
针对医护人员开展专业培训，提高他们对膝关节骨性关节炎的诊断 和治疗水平，为患者提供更加专业、有效的医疗服务。
加强科研力度
加大对膝关节骨性关节炎相关研究的投入力度，鼓励科研人员开展深 入研究，探索新的治疗方法和手段，为患者带来更多的福音。
2024/1/27
32
THANKS
感谢观看
2024/1/27
VS
机遇
随着医学科技的不断发展，对膝关节骨性 关节炎的认识不断深入，新的治疗方法和 手段不断涌现。例如，生物治疗、基因治 疗等新型治疗方法为膝关节骨性关节炎的 治疗带来了新的希望。
2024/1/27
31
提高对膝关节骨性关节炎认识和关注
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及膝关节骨性关节炎的相 关知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
01
如布洛芬、双氯芬酸钠等，消炎止痛。
镇痛药
02
如对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
关节软骨保护剂
03
如硫酸氨基葡萄糖等，促进关节软骨修复。
14
手术治疗方法及适应证
关节镜清理术
通过关节镜进行关节内清理，去除增生滑膜、游离体等。
截骨术
改变关节力线分布，减轻疼痛。
2024/1/27
15
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
多用于OA 的鉴别诊断
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
五、实验室检查
血常规、蛋白电泳、免疫复合物 及血清补体等指标一般在正常范围内。 若患者同 时有滑膜炎症，可出现 C 反应蛋白和红细胞沉降率
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
六 诊 断
壹
贰
髋
膝
关
关
节
节
骨
骨
关
关
节
节
炎
炎
诊
诊
断
断
标
标
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
• 一、定义 • 二、流行病学 • 三、临床表现 • 四、影像学表现 • 五、实验室检查 • 六、诊断 • 七、治疗
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
一、定义
• OA 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为 主要症状的退行 性疾病。 • 病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎 症、创伤及遗传因素等有关。 • 病理特点为关节软骨 变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质 增生、滑 膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌 肉萎缩无力等。 • OA 分为原发性和继发性。 • 原发性 OA 多发生 于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传 和体质因 素有一定的关系。 • 继发性OA 可发生于青 壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损 或先 天性疾病等。
准
准
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
叁
指 间 关 节 骨 关 节 炎 诊 断 标 准
髋关节骨关节炎的诊断标准
序号
症状、实验室或X 线检查结果
1
近1 个月内反复的髋关节疼痛
2
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
五、实验室检查
血常规、蛋白电泳、免疫复合物 及血清补体等指标一般在正常范围内。 若患者同 时有滑膜炎症，可出现 C 反应蛋白和红细胞沉降率
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
六 诊 断
壹
贰
髋
膝
关
关
节
节
骨
骨
关
关
节
节
炎
炎
诊
诊
断
断
标
标
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
• 一、定义 • 二、流行病学 • 三、临床表现 • 四、影像学表现 • 五、实验室检查 • 六、诊断 • 七、治疗
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
一、定义
• OA 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为 主要症状的退行 性疾病。 • 病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎 症、创伤及遗传因素等有关。 • 病理特点为关节软骨 变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质 增生、滑 膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌 肉萎缩无力等。 • OA 分为原发性和继发性。 • 原发性 OA 多发生 于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传 和体质因 素有一定的关系。 • 继发性OA 可发生于青 壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损 或先 天性疾病等。
准
准
《全科医学》骨关节炎诊疗指南 ppt课件
叁
指 间 关 节 骨 关 节 炎 诊 断 标 准
髋关节骨关节炎的诊断标准
序号
症状、实验室或X 线检查结果
1
近1 个月内反复的髋关节疼痛
2
骨关节外伤创伤性关节炎(影像本科)-精品医学课件
Fracture healing. (A). a fracture healing predominantly by
periosteal callus formation. the fracture line is still visible. (B) The fracture lines are almost completely obliterated secondary to formation of endosteal callus. Note also the minimal amount of periosteal callus.
Most Fx heal by some combination of endosteal and periosteal callus.
Provided that blood supply is adequate, undisplaced fractures and anatomically reduced fractures immobilized with adequate compression heal by primary union. (the fracture line becomes obliterated by endosteal callus.)
Fracture Healing and Complications
Fracture healing depends on many factors: the patient's age, the site and type of fracture, the position of the fragments, the status of the blood supply, the quality of immobilization or fixation, the presence or absence of associated abnormalities such as infection or osteonecrosis
骨关节炎PPT演示课件
诊断流程
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
关节炎鉴别诊断PPT课件
7
SpA共同特点
常累及中轴关节，影像学检查显示不同程度骶髂关节炎 炎症性外周关节炎常累及下肢关节，并为不对称性 血清类风湿因子（RF）阴性 与HLA-B27存在不同程度关联 不同程度家族聚集倾向 病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位，如足跟痛
、足底痛是常见肌腱端炎表现。 各组脊柱关节炎之间临床表现常有重叠。
8
SpA欧洲脊柱关节病研究组1991年分类标准（ESSG标准）
炎症性脊柱痛或下肢的非对称性滑膜炎至少3个月、年龄不超过 45岁的患者，加下列1项或多项： 阳性家族史，银屑病，炎症性肠病，发生关节炎前1个月内有尿 道炎、宫颈炎或急性腹泻史，交替臀区痛，附着点炎，骶髂关 节炎。 炎性腰背痛（2009年重新定义）：下列5项满足4项：
12
4. 痛风性关节炎
临床特点： >40岁，男性，肥胖，高尿酸血症、代谢综合征 急性期红、肿、热、剧痛，慢性期可有痛风石形成 第一跖趾关节最易累及，亦可累及全身多个关节 有诱因，可自行缓解 秋水仙碱有效－诊断性治疗 辅助检查： ESR、CRP↑，肾功（血尿酸↑） X线—骨侵蚀 B超—双轨征 双源CT—尿酸盐沉积
畸形
常见
部分
小部分
演变
对称性多关 不对称下肢 负重关节症 节炎 大关节炎， 状明显 少关节炎
脊柱炎和骶 髂关节病变
偶有
必有，功能 腰椎增生，
受限
唇样变
痛风 有 急骤
第一跖趾 关节
痛剧烈、 夜间重 红肿热
少见 反复发作
无
SLE 有 不定 手关节或其 他部位 不定
少见 偶见
无
实验室检查 RF/CCP(+) HLA-B27(+) ESR/CRP（-） 血尿酸 ↑ 自身抗体
SpA共同特点
常累及中轴关节，影像学检查显示不同程度骶髂关节炎 炎症性外周关节炎常累及下肢关节，并为不对称性 血清类风湿因子（RF）阴性 与HLA-B27存在不同程度关联 不同程度家族聚集倾向 病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位，如足跟痛
、足底痛是常见肌腱端炎表现。 各组脊柱关节炎之间临床表现常有重叠。
8
SpA欧洲脊柱关节病研究组1991年分类标准（ESSG标准）
炎症性脊柱痛或下肢的非对称性滑膜炎至少3个月、年龄不超过 45岁的患者，加下列1项或多项： 阳性家族史，银屑病，炎症性肠病，发生关节炎前1个月内有尿 道炎、宫颈炎或急性腹泻史，交替臀区痛，附着点炎，骶髂关 节炎。 炎性腰背痛（2009年重新定义）：下列5项满足4项：
12
4. 痛风性关节炎
临床特点： >40岁，男性，肥胖，高尿酸血症、代谢综合征 急性期红、肿、热、剧痛，慢性期可有痛风石形成 第一跖趾关节最易累及，亦可累及全身多个关节 有诱因，可自行缓解 秋水仙碱有效－诊断性治疗 辅助检查： ESR、CRP↑，肾功（血尿酸↑） X线—骨侵蚀 B超—双轨征 双源CT—尿酸盐沉积
畸形
常见
部分
小部分
演变
对称性多关 不对称下肢 负重关节症 节炎 大关节炎， 状明显 少关节炎
脊柱炎和骶 髂关节病变
偶有
必有，功能 腰椎增生，
受限
唇样变
痛风 有 急骤
第一跖趾 关节
痛剧烈、 夜间重 红肿热
少见 反复发作
无
SLE 有 不定 手关节或其 他部位 不定
少见 偶见
无
实验室检查 RF/CCP(+) HLA-B27(+) ESR/CRP（-） 血尿酸 ↑ 自身抗体
骨关节核磁共振检查及诊断PPT课件
MRI骨关节影像诊断
骨关节影像学检查
普通平片 CT MRI 超声 核医学
MRI
肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念
关节MRI扫描常用的体位：
矢状位 冠状位 轴位 斜位
如何识别压脂图像
通常采用T2压脂，以区 分水肿及脂肪
骨髓全为低信号 水肿信号－－高信号 脂肪信号－－压低呈黑
色
膝关节MRI正常解剖
半月板
正常表现：T1、T2均为无杂质低信号 矢状：前角、后脚呈三角型、2－3个层面可见分
开，体部连续 冠状：体部呈三角型，前后角显示连续 前后角损伤：矢状位； 体部损伤：冠状位
正常内外侧副韧带
内侧副韧带损伤
胫侧副韧带损伤
胫侧副韧带不全性损伤
MCL 撕裂
腓侧副韧带损伤
髌韧带完全撕裂
髌韧带部分撕裂
骨关节炎
滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨 的异常及软骨下骨的异常
半月板损伤及退变
撕裂退变时吸收滑液，局部质子浓度增高， T1、T2值均降低－－－即均表现为高信号
结合多相位全面观察 必要时薄层观察或行关节内造影
半月板损伤的分级
0级：正常。均匀低信号，形态规则 I级：点状、球形、椭圆形信号增高，不与半月板关
节面接触－－－病理为半月板粘液样变性 II级：水平的、线性的信号增高，可延伸至关节囊
缘，未达关节面下 III级：
A：线性高信号达到关节边缘 B：不规则高信号影达关节边缘
III级信号＋形态不规则：半月板撕裂
0级
I级
II级
III级
骨关节影像学检查
普通平片 CT MRI 超声 核医学
MRI
肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念
关节MRI扫描常用的体位：
矢状位 冠状位 轴位 斜位
如何识别压脂图像
通常采用T2压脂，以区 分水肿及脂肪
骨髓全为低信号 水肿信号－－高信号 脂肪信号－－压低呈黑
色
膝关节MRI正常解剖
半月板
正常表现：T1、T2均为无杂质低信号 矢状：前角、后脚呈三角型、2－3个层面可见分
开，体部连续 冠状：体部呈三角型，前后角显示连续 前后角损伤：矢状位； 体部损伤：冠状位
正常内外侧副韧带
内侧副韧带损伤
胫侧副韧带损伤
胫侧副韧带不全性损伤
MCL 撕裂
腓侧副韧带损伤
髌韧带完全撕裂
髌韧带部分撕裂
骨关节炎
滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨 的异常及软骨下骨的异常
半月板损伤及退变
撕裂退变时吸收滑液，局部质子浓度增高， T1、T2值均降低－－－即均表现为高信号
结合多相位全面观察 必要时薄层观察或行关节内造影
半月板损伤的分级
0级：正常。均匀低信号，形态规则 I级：点状、球形、椭圆形信号增高，不与半月板关
节面接触－－－病理为半月板粘液样变性 II级：水平的、线性的信号增高，可延伸至关节囊
缘，未达关节面下 III级：
A：线性高信号达到关节边缘 B：不规则高信号影达关节边缘
III级信号＋形态不规则：半月板撕裂
0级
I级
II级
III级
医学影像学课件骨关节详解演示文稿
医学影像学课件骨关节详解演示文稿xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•骨关节系统介绍•骨关节的医学影像学表现•常见骨关节疾病的医学影像学诊断•骨关节病变的预防和康复•骨关节疾病的临床应用实例•展望未来：骨关节医学影像学的进展01骨关节系统介绍骨主要由有机质和无机质构成，分为皮质骨和松质骨。
关节由两个或多个骨连接而成，包括关节面、关节囊和关节腔。
骨关节的基本结构骨关节结构稳定，支撑着身体重量。
骨关节的主要功能支撑身体关节具有一定的活动性，使身体可以完成各种运动。
活动性骨关节结构可以保护内部脏器不受外界损伤。
保护内脏按照运动轴数可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
按照形态可分为杵臼关节、椭圆关节等。
按照关节面形态可分为平面关节和球窝关节等。
骨关节的分类和分布02骨关节的医学影像学表现X线平片X线平片可以观察骨质的密度变化、骨折及骨折复位情况、关节病变、脊柱侧弯和骨折后骨痂形成等。
X线平片操作简便、费用较低，但成像质量不如CT和MRI。
X线平片是骨关节影像学检查的基础方法，适用于大部分骨骼系统的疾病筛查和诊断。
CT检查CT检查具有更高的分辨率和三维成像能力，能够更好地显示骨关节的细节和病变。
CT检查对于骨折、关节脱位、肿瘤、炎症等骨关节病变具有较高的诊断价值。
CT检查对骨盆、髋关节等复杂结构的显示效果更佳，可用于手术导航和介入治疗。
MRI检查MRI检查是一种非侵入性的骨关节检查方法，能够提供全面的骨骼和软组织信息。
MRI检查对骨髓炎、关节炎、肿瘤等软组织病变具有较高的诊断价值。
MRI检查能够显示关节软骨、半月板等软组织的损伤，对关节疾病的诊断和治疗具有重要意义。
其他影像学检查方法其他影像学检查方法包括超声检查、核素扫描等。
超声检查适用于肌肉、肌腱等软组织的检查，对关节炎、肌肉病变的诊断具有指导意义。
核素扫描主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断，有助于早期发现肿瘤骨转移的情况。
03常见骨关节疾病的医学影像学诊断骨折的诊断与分类骨折是骨结构的连续性完全或部分断裂的现象，可由多种病因导致，诊断与分类对治疗和预后有重要指导意义。
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学习交流PPT
骨赘的形成
大多发生于关节软骨边缘处，沿应力线方向排列。
骨赘可突入关节腔，位于关节囊和韧带附着处。
骨赘可呈环状，形成骨桥。
关节内游离体。
学习交流PPT
37
骨赘形成
学习交流PPT
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骨性关节炎 创伤性骨关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎 类风湿关节炎 强直性脊柱炎
学习交流PPT
39
银屑病关节炎 痛风 血友病性关节炎 神经性关节病 药物性关节炎 绒毛结节性滑膜炎 骨梗死
5
临床表现
疼痛为本病常见症状，早期疼痛较轻，休息后可缓 解。随着病情进展疼痛加重，可有夜间疼痛发生。 另一主要症状为活动受限，呈缓慢的交替性进展。 随病情的发展，症状可逐渐加重。
学习交流PPT
6
体征
关节肿大 局部触痛 关节畸形 功能障碍
学习交流PPT
7
病因
年龄因素：随年龄增加，组织、细胞的退变。
学习交流PPT
40
骨关节炎
主要表现为滑膜增厚、关节积液、半月 板损伤、软骨的损伤和骨的赘生等。滑膜增 厚在轻度的骨关节病中表现常不明显。
学习交流PPT
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骨性关节炎伴骨赘及游离体
学习交流PPT
42
滑膜增厚、关节积液
半月板损伤
软骨的损伤和骨的赘学习生交流PPT
43
T1sag
T2sag
内侧半月板撕裂
10
X线平片
学习交流PPT
关节造影
11
CT检查
学习交流PPT
MR检查
12
X 线平片
X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在
显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨
质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、
钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。
学习交流PPT
13
X线平片
左，右髋关节骨关节炎，以左侧为重：右侧为关
节面的密度增高，关节缘骨赘形成。左侧为关节间
隙狭窄、关节下骨质增生股骨头变扁。
学习交流PPT
14
X线平片
见椎间隙狭窄、椎板的骨质增生，骨桥形成。
学习交流PPT
15
X线平片
外伤性肩 关节炎， 关节周围 的软组织 骨化
学习交流PPT
16
CT 和 MR 检查
CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。 MR可作任意切面的检查，成像参数多，所含信息量大， 特别是可清楚地显示关节内的各种结构，如肌腱、韧 带、关节软骨和滑膜等，并可显示骨髓内的信号改变。
T1sag
T2 sag
T1 cor
学习交流PPT
T2 cor
53
T1sag
ACL平台附着点撕脱
T2 sag1
T2 sag2
学习交流PPT
T1 SPIR Sag
54
T1 cor
MCL内支持带不全撕裂 伴股骨外髁挫伤
T2学tr习a交流PPT
T2 cor
55
化脓性关节炎
可见较为明显的关节软组织肿胀和关节内 积液，并可见累及关节附近骨组织和骨髓累及 的表现。
学习交流PPT
17
CT显示椎 间隙和椎 板的骨质 改变。
学习交流PPT
18
学习交流PPT
MRI显示膝关 节的的骨关节 炎表现：关节 间隙狭窄、骨 赘形成、滑膜 增生、关节积 液。
19
关节镜检查
可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、
滑膜和软骨表面的情况，并可作某些关节镜下的治
疗。但关节镜检查为有创性检查，对关节周围病变
学习交流PPT
33
关节软骨的改变
软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄和不 同程度的磨损、软骨破坏等。
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34
层次模糊消失表面毛糙
小囊状缺损
弥漫性变薄
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局部全层缺失
35
髌骨关节软骨局部全层缺失 T1/SPIR/3D/FFE
关节软骨三维重建图 像直观显示缺失区域
↗
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36
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24
关节破坏
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25
关节破坏
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26
关节退行性变
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27
关节退行性变
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28
关节纤维性强直
关节骨性强直
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29
滑膜的改变
滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变。
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30
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31
滑膜增厚
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32
滑膜增厚，表面不规 则，呈结节状改变
的显示则有很大的限度。
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20
实验室检查
硫酸角蛋白 血浆透明质酸盐 血清软骨基质糖蛋白 抗核抗体、类风湿因子、血沉等
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21
骨关节炎的影像学表现
关节肿胀
关节破坏
关节退行性变
关节强直
关节脱位
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22
关 节 肿 胀
T1WI
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T2WI
23
关节破坏—神 经性关节炎所 致的关节破坏 和周骨化。围 软组织的
T2sag
髌韧带损伤
49
外伤后骨关节炎
可见陈旧性的骨损伤改变，骨的赘生常 较明显。同时可见软骨、韧带、肌腱等的损 伤，常伴有少量的关节积液。
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50
创伤性骨关节炎
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51
T1 cor
胫骨平台骨软骨骨折
T2 cor
T1 sag
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T1 spir
52
PCL不全撕裂伴平台撕脱
骨关节炎
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1
概论
骨关节炎是一种退行性疾病，一般认为 与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗 传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。
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2
流行病学
本病的患病率随着年龄增加而升高。70岁以下 膝关节患病率为7%，80岁以上为11.2%。放射学所见 膝关节骨性炎症改变，70岁以下为27.4%，80岁以上 为43.7%。
外伤、运动过度。
职业和关节的过度使用。
肥胖：增加关节负重及引起不当姿势和步态。
遗传和某些先天性疾病。
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8
病理
滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。
关节囊的增厚和粘连。
关节软骨的软化、撕裂、磨损。
骨赘形成。
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9
影像学检查方法
X线平片 关节造影 CT检查 MR检查
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44
T1 cor
外侧半月板撕裂
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T2 cor
45
T1 sag
内侧半月板旁囊肿
T2 sag
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Sag c+
46
T1 tra
内侧半月板旁囊肿
Tra c+
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47
T1 cor
MCL不全撕裂
T2学c习o交r 流PPT
48
T1sag
Stir sag
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3
流行病学
国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53%。
30-39岁
11%
40-49岁
27%
50-59岁
62%
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4
发病关节
颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多
男女性别在脊椎关节病上的差异不大，但膝、髋
等部位发病以女性较多，国内的几组交流PPT