雅培i2000化学发光分析仪检测HCV抗体的假阳性分析

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i2000在初期运用中发现两例假阳性结果的原因探讨

i2000在初期运用中发现两例假阳性结果的原因探讨

i2000在初期运用中发现两例假阳性结果的原因探讨发表时间:2014-05-14T09:43:18.357Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:陈荣仁[导读] 由于有的医院还没跟上样本条形码自动识别系统,需要操作人员人工编号甚至要人工吸样装载样本。

陈荣仁 (福鼎市医院输血科福建福鼎 355200)【摘要】目的探讨i2000仪器CMIA法在初期装备应用中出现假阳性结果的原因,并加以排除。

方法 CMIA法检测HBsAg过程中出现两例假阳性,其值分别为>250UI/ml和79.34UI/ml,分别用ELISA法和金标法检测,结果均为阴性,用CMIA法再次复查结果分别为0.01UI/ml 和0.02UI/ml,即均<0.05UI/ml为阴性结果,经过查找原因,我们发现第一例假阳性与操作人员对样本人工吸样编号错误有关,第二例假阳性与仪器反应杯加样入口处的污染有关。

结果在i2000仪器装备初期,由于样本条形码配套系统没跟上,以及新仪器初期的调试保养不够,就会出现人为因素和污染的假阳性结果。

结论在i2000仪器装备的推广应用中需要跟上样本条形码自动识别系统,杜决人为因素编号吸样装载样本导致的错误,同时加强新仪器的调试保养,排除污染的发生,确保不出现假阳性。

【关键词】新装备假阳性原因探讨【中图分类号】R194.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0153-01 I2000仪器CMIA法[1]为高敏感度的检测方法,自动化程度更强,操作更加简便,降低了操作人员感染的风险,可作为HBsAg筛查的普及方法,同时由于该方法可定量检测,对于早期发现HBV感染及病毒携带者治疗效果的判断具有较好的指导作用,有很多实验报道证实其灵敏度比ELISA法和金标法高,现在很多实验室都已开始普及推广,但在初期装备应用中由于其它配套系统没跟上和调试保养的不够,就会出现人为因素和污染的假阳性结果,现报道两例假阳性结果如下1 材料和方法1.1 标本来源在感染性疾病筛查过程中,发现两例结果与临床不符的住院患者血清样本。

雅培ARCHITECTi2000化学发光仪测定6种肿瘤标记物项目的方法学性能评价

雅培ARCHITECTi2000化学发光仪测定6种肿瘤标记物项目的方法学性能评价
2. 6 6 种肿瘤标志物 的携带污染率结果 A FP 、CEA 、t P SA、 CA125、CA 153、CA 19 9X R 的携带污染率结果均为 0% 。 2. 7 6 种肿瘤标志物的生物参考区间验证结果 A F P 1. 39~ 7. 05 ng / mL 、CEA 0. 94 ~ 3. 77 ng / mL 、t PSA 0. 16 ~ 1. 92
DOI: 10. 3969/ j. issn. 1673 4130. 2011. 04. 028
文献标识码: A
文章编号: 1673 4130( 2011) 04 0488 03
随 着 ISO 15189 实验 室认 证工作 在国 内大中 型医 院的 开 展, 使生化、免疫和血细胞等 检验仪 器检验项 目测定 的重要 性 日趋突出, 关于检验项目的方法学性能评价问 题已提到日程上 来, 特别是肿瘤标志物测 定的灵 敏度问 题特别 突出, 现在就 本 科室采用雅培 A RCHI T ECT i2000 型 化 学发 光仪 测 定 AF P、 CEA 、t PSA 、CA125、CA 153 和 CA19 9XR 等 6 种肿瘤 标志 物 的方法学性能评价报道如下。 1 材料与方法 1. 1 仪器与试剂 雅 培 A RCH IT ECT i2000 型 化学发 光仪, 配套试剂、校准品和质控品。 1. 2 评价方案和实验方法[ 1 4] 1. 2. 1 精密度评价实验 按照仪器的作业指导书对仪器进 行 维护保养, 选择雅培 公司生产的 综合质控血 清的低、高 2 个 质 控品( 批号: 2221 11258A ) 作 为 精密 度评 价 的样 本, 按 照 NC CL S EP 5 A [ 1] , 常规 IQ C 在控后按标本 检测程 序进行 测定, 分 别进行批内、批间精密度, 计算均值( x ) 、标准差( s) 和变异系 数 ( C V) 。 1. 2. 2 准 确度评价实 验 按照 方法比对 试验[2] 完成: 用校 准 品校准 检 测 系 统, 6 种 肿 瘤 标 志 物 校 准 品 的 批 号 为 A FP ( 75454L F00) ; CEA ( 62370L F00) ; t P SA ( 73273L F00) ; CA125 ( 42K14209) ; CA153( 41K 14209) 和 CA 19 9XR( 43K 15308) ; 再 对同一批号和不同批号的校准品进行检测, 对 各自检测结果与 靶值进行比对, 计算检测值与靶值的相对偏倚( % ) , 计算公式: Bias= ( 测定值- 靶值) / 靶值 100% 。 1. 2. 3 分 析 测 量 线 性 范 围 ( analytical measurement rang, AM R) 评价 实验 按 照 N CCL S EP6 P2[ 3] 文 件, 选 择 低 浓 度 ( L ) 和高浓度( H) 患者标 本各 1 份, 浓度覆盖 仪器给 定的线 性 范围, H 和 L 按 5L 、4L + 1H, 3L + 2H, 2. 5L + 2. 5H , 2L + 3H, 1L + 4H , 5H 的关系配制成 7 个 浓度系 列血清, 将实 测值与 预 期值 作 比 较, 计 算 回 归 方 程 Y = bX + a, 确 定 检 测 项 目 的 AM R。 1. 2. 4 生物参考区间的验证 按照 N CCLS EP 6 P2[ 3] 推荐 方 法要求进行验证。采取经体检排除血压异常, 肝、胆疾病, 溶 血 性疾病和各种原因所致疾病, 肝胆 B 超, 肝、肾 功能检 验, 乙 肝 表面抗原、丙肝抗体、抗梅毒螺旋体抗体和抗 H IV 均阴性的血 清标本。CEA 需要找部 分吸烟检 测者。采 取常规 条件测 定 6 项检验项目, 要求 20 个检测 数据只允 许有 1 个数 据在给定 的

雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪性能评价方法研究

雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪性能评价方法研究

雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪性能评价方法研究作者:郭楠房亚哲杨琦李宝萍杨曦明来源:《中国医药科学》2013年第07期[摘要] 目的对雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪的性能进行了评价。

方法参考《YY/T 1155-2009全自动发光免疫分析仪》医药行业标准和国家质量监督检验检疫总局颁布的有关医疗器械检定校准计量技术规范,阐述了准确度、重复性、线性范围、交叉污染等指标的评价方法和选取理由。

结果准确度:197 pmol/L胰岛素标准品测定结果误差为6 pmol/L,20 pmol/L胰岛素标准品测定结果误差为2 pmol/L;重复性:对20 pmol/L的胰岛素标准品重复测定6次,6次测定的相对标准偏差为2%;稳定性:开机4 h后和8 h后的相对偏差分别为3%和4%;线性范围:20~197 pmol/L的胰岛素范围内,其线性相关系数可达到0.997;交叉污染:从低到高交叉污染率为1%,从高到低交叉污染率为0.2%。

结论提出的方法可用于日常全自动免疫分析仪性能的评价和校准,有助于检测结果的准确和可比。

[关键词] 全自动免疫分析仪;评价;校准;准确度;重复性;线性范围;交叉污染[中图分类号] TP23 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-75-03全自动化学发光免疫分析仪是一种利用化学发光原理结合免疫技术对样本中痕量物质进行定性和定量分析的仪器,它结合了化学发光和免疫两方面的优势,从而具有灵敏度高、准确度高、特异性好、背景干扰小的优点,近几年在临床检验和食品安全等领域得到了广泛的应用[1-2]。

仪器的准确可靠是获得良好数据的前提和基础,为了保证全自动化学发光免疫分析仪的准确,国家制定了《YY/T 1155-2009全自动发光免疫分析仪》行业标准,但是该标准主要用于仪器的注册检验,用于日常的计量校准则较为严格和繁琐。

本研究在该标准及相关文献的基础上[3- 4],参考国家颁布的《半自动生化分析仪》等医疗器械检定规程中类似指标的计量方法以及相关文献的基础上[5-7],对雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪的准确度、重复性、线性范围、交叉污染等进行了评价。

雅培i2000梅毒螺旋体特异性抗体检测阈值及假阳性结果分析

雅培i2000梅毒螺旋体特异性抗体检测阈值及假阳性结果分析
海 南医学2 0 1 7 年6 月第 2 8 卷第 1 2 期
H a i n a n Me d J , J u n . 2 0 1 7 , V o 1 . 2 8 , No . 1 2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 6 3 5 0 . 2 0 1 7 . 1 2 . 0 2 3
并对 C MI A检测 出的假阳性样本进行分 析。方法 对航 天中心医 院2 0 1 4 年7 月到2 0 1 6 年1 1 月 间4 9 7 2 0 例样 本进
行C MI A法检测梅毒螺旋体特异性抗体 , 筛查 出的 阳性样本进行 T P P A确证实验 , 运用S P S S 1 3 . 0 对 结果进行统计分 析 。结 果 4 9 7 2 0 例样本 中C MI A法筛 查出 9 1 9 例阳性样本 。9 1 9 例 阳性样本进行 T P P A确证 , 检测 出真 阳性 样本
6 5 0 例, 假 阳性样本 2 6 9 例 。C MI A法 S / C O值> 1 0 的样 本 , 真 阳性率 为 1 0 0 . 0 %。年龄小 于 2 0 岁的患者和妇产科 就诊 的患者假阳性率较高 , 分 别高达 8 8 . 9 %和 5 0 . 0 %, 与其他组 比较差 异均具有 统计 学意义( P < 0 . 0 5 ) 。结论 C MI A法检
An a l y z e r , a n d t o a n a l y z e t h e s a mp l e s wi t h f a l s e p o s i t i v e r e s u l t s i n CM I A. Me t h o d s A t o t a l o f 4 9 7 2 0 s a mp l e s we r e

雅培i2000全自动电化学发光免疫分析仪剩余试剂检测结果分析

雅培i2000全自动电化学发光免疫分析仪剩余试剂检测结果分析
检测 , 能 够保 证 检 验 质 量 , 降低检测成本。
【 关键词】 全 自动电化 学发光免疫分析仪 ; 剩余试剂 ; 甲 中国 图 书 资 料分 类号 ] R 3 1 8 . 6 ; T H 7 7 6 【 文 献 标 志 码] A [ 文 章 编 号] 1 0 0 3 — 8 8 6 8 ( 2 0 1 5 ) 1 0 - 0 1 0 0 - 0 3
r a c i e s we r e a n a l y z e d a n d t h e me a n c o mp a is r o n a n d c o r r e l a t i o n a n a l y s i s we r e c a r r i e d o u t . Re
定血 清 甲胎 蛋 白 ( a l p h a f e t o p r o t e i n , A F P ) 、 癌胚抗原( e a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n , C E A) 、 糖类抗原 1 9 9 ( c a r b o h y d r a t e
A b s t r a c t O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e f e a s i b i l i t y o f d e t e c t i o n b y u s i n g r e m a i n i n g r e a g e n t o f A b b o t t i 2 0 0 0 a u t o ma t i c e l e c —
a t i g e 1 9 9 , C A 一 1 9 9 ) 的浓度 , 进行精 密度 、 准确度分析 , 并与原装试剂分别检测这 3个项 目的低 、 中、 高 3个浓度的 同

HCV抗体ELISA检测假阳性分析

HCV抗体ELISA检测假阳性分析

HCV抗体ELISA检测假阳性分析目的探讨HCV抗体ELISA检测1S/CO判断为阴性(N)。

1.3 统计学方法统计分析采用SPSS19.0软件,数据以()表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.001为差异有高度统计学意义。

2 结果对HCV抗体ELISA首次检测1<S/CO<3.8者同一标本进行3次重复测定,在2012年1月~2013年9月时间段内选取3次S/CO均值在1~3.8之间者。

丙肝感染后有自愈性,德国格尔歌—奥古斯特大学的Mihm教授和她的研究团队[3]曾报道8年时间对67位自愈丙肝感染者的详细研究,研究显示部分丙型病毒性肝炎感染者能自主清除体内的丙型肝炎病毒。

由临床医师根据患者意愿和进一步的HCV RNA检测结果决定是否进行抗病毒治疗,最终选取未进行治疗愿意进行2~6个月内再次抽血检测的26例患者。

26份标本首次检测S/CO均值分布情况见图1,2~6个月内再次检测有6例患者同一标本进行3次重复测定S/CO均小于1,判断为阴性。

26例患者经后续的HCV RNA检测结果和临床症状最终确诊2次ELISA检测结果有反应性者20例感染HCV,6例ELISA检测首次检测结果有反应性而2~6月再次检测为阴性者6例未感染HCV,该6例标本2~9月再次检测S/CO值分布图见图2。

对比人群正常体检人群首次检测HCV抗体阴性20例,2~6个月内再次检测仍全为阴性。

将首次检测和2~6个月再次检测结果分为两组,选择四格表x2检验,总例数n≥40且所有格子的t≥5,x2=27.219,P<0.01两组数据有显著性差异。

3 讨论丙肝起病隐匿[4],由于HCV包膜糖蛋白的高变异性以及体外细胞培养模型缺乏导致丙肝有效疫苗的研制进展缓慢[5],现尚无应用于人体的可预防丙肝病毒感染的有效疫苗[6]。

但是丙肝早期可以治愈[7],同时丙肝后期时间长用药昂贵[8],所以要求丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测结果应该尽量准确以便为临床治疗提供有效依据。

雅培i2000化学发光仪检测HCV抗体的性能评价

雅培i2000化学发光仪检测HCV抗体的性能评价

雅培i2000化学发光仪检测HCV抗体的性能评价摘要】目的探讨雅培i2000分析仪对HCV抗体检测的性能评价。

方法按照CLSI 推荐的方法测定不同浓度HCV抗体,对雅培i2000分析仪的精密度、线性范围、携带污染率、最低检出限及阴阳性符合率等指标进行验证。

结果批内CV为3.06%,批间CV为6.88%,线性相关系数R为0.9976 携带污染率从高到低为0.011%,最低检出限为0.0078NCU/ML,阴阳性符合率100%。

总之,上述所有检测结果均符合性能验证要求。

【关键词】雅培i2000分析仪 HCV抗体精密度、线性范围、携带污染率、最低检出限【中图分类号】R443.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0339-01全自动化学发光免疫分析仪是一种利用化学发光原理结合免疫技术对样本中恒量物质进行定性和定量的仪器,具有灵敏度高、准确度高、特异性好、背景干扰小的优点[1]。

HCV是一种经血液传播的病毒,通过筛查可以使丙型肝炎尽早发现。

化学发光法(CLIA)在近几年的应用越来越广泛。

根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》以及ISO15189系列文件要求,对我科雅培i2000化学发光仪(CMIA)针对HCV抗体检测的相关性能进行验证,验证的性能指标主要包括精密度、线性范围、携带污染率、最低检出限及阴阳性符合率等[2-4],结果报告如下:1 材料、方法1.1标本来源: 20份确诊HCV阳性标本均来自南京市第一医院核医学中心实验室HCV-RNA确诊(该实验室已通过ISO15189认可);另20份阴性血清来自本院健康体检合格人员。

1.2仪器、试剂:雅培I2000型化学发光仪及配套HCV抗体试剂。

1.3方法:在雅培I2000型化学发光仪校准、定标、质控合格的情况下,进行以下实验。

1.3.1精密度检测批内精密度:对已知HCV-Ab阳性混合血清重复测定20次,计算测定结果平均值的相对标准变异系数作为批内精密度指标的评价。

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析张晓红;张倩;周学红;耿红艳【摘要】目的分析雅培化学发光法在HIV筛查试验中的假阳性.方法对本院2011年8月至2012年3月期间所有术前检查病人通过雅培化学发光法进行HIV筛查试验检测.结果 39076例病人血清标本中,共筛检出阳性血清31例,经北京市疾病控制中心通过免疫印迹法(WB)进行确认后,21例为阳性,6例为不确定,4例为阴性.结论雅培化学发光法HIV抗原抗体联合检测假阳性率(12.90%)较高,因此仍应结合临床资料及确认试验结果综合判断.%Objective To evaluate the false-positive of Abbott chemiluminescence immunoassay (CLIA) in HIV screening test. Methods The total 39076 samples from the pre-operation patients (from August 2011 to March 2012) in Beijing Tongren Hospital were tested for HIV screening through the ARCHITECT I2000. Results 31 samples were screened as the anti-HIV positive. After the HIV confirmation test by Beijing Center for Disease Control, 21 samples were diagnosed as the anti-HIV positive, 6 samples were indeterminate and 4 samples were anti-HIV negative. Conclusion The false-positive rate of ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo is high (12.90% ) , the anti-HIV positive should be diagnosed based on clinical data and HIV confirmation test with regular follow- up.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)001【总页数】4页(P43-46)【关键词】化学发光法;人类免疫缺陷病毒【作者】张晓红;张倩;周学红;耿红艳【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R392-33早期诊断和发现HIV感染对预防HIV传播、控制艾滋病(AIDS)的流行至关重要。

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雅培i2000化学发光分析仪检测HCV抗体的假阳性分析
目的分析雅培i2000化学发光分析仪在HCV抗体检测中的假阳性。

方法对本院2013年1月~2014年6月所有需要进行HCV抗体检测的患者通过雅培i2000化学发光分析仪进行检测。

结果22849例患者血清标本中,共检出阳性血清131例,经南京市第一医院核医学中心进行HCV-RNA确诊后,110例阳性,21例阴性。

结论雅培i2000化学发光分析仪在HCV抗体检测中的假阳性(16.03%)较高,因此仍应结合临床资料及确认试验结果综合判断。

标签:雅培i2000化学发光分析仪;HCV抗体;假阳性
全自动雅培化学发光免疫分析仪是一种利用化学发光原理结合免疫技术对样本中恒量物质进行定性和定量的仪器,它结合了化学发光和免疫两方面的优势,从而具有灵敏度高、准确度高、特异性好、背景干扰小的优点,近几年在临床检验和食品安全等领域得到了广泛的应用[1]。

HCV是一种经血液传播的病毒,HCV抗体的存在提示个体可能已感染HCV、可能携带感染性HCV和/或可能传播HCV病毒。

虽然大部分感染个体没有症状,但是HCV感染可能发展成为慢性肝炎、肝硬化和/或增加患肝细胞癌的风险。

通过筛查可以使丙型肝炎尽早发现。

HCV抗体常以酶联免疫吸附法(ELISA)作為初筛试验,而雅培化学发光法(CLIA)在近几年的应用也越来越广泛。

自2013年雅培i2000化学发光分析仪在我院投入使用以来,至2014年6月共检测22849例患者血清标本,现将结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料南京市溧水区人民医院2013年1月~2014年6月所有需要进行HCV抗体检测的患者共计22849例。

标本收到后立即以4000r/min离心10min,然后进行检测。

1.2仪器、试剂雅培i2000化学发光仪及配套HCV抗体试剂。

ARCHITECT 丙型肝炎病毒抗体项目采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA),检测HCV基因组中已知的结构蛋白HCr43和非结构蛋白c100-3抗体。

1.3方法在雅培i2000化学发光分析仪校准合格的情况下,环境温湿度符合要求,由熟练操作人员采用厂家提供的检测试剂盒和HCV-Ab定标液对i2000仪器进行定标,定标通过后测定质控,当质控符合要求后进行测试。

1.4评价方法HCV抗体检测阳性的标本进行二次离心后复查,复查阳性标本重新采样送南京市第一医院核医学中心进行HCV-RNA确诊。

1.5判断标准化学发光法S/CO≥1.00为阳性,<1.00为阴性。

2结果
22849例患者血清标本中,使用雅培i2000化学发光仪检出HCV抗体阳性131例,检出阳性率为0.57%,经南京市第一医院核医学中心进行HCV-RNA确诊为110例,化学发光法的假阳性率为16.03%,见表1。

3讨论
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的世界性传染病之一,HCV感染是导致慢性肝病、肝硬化、终末期肝病和肝癌的主要原因,也是肝移植的重要指征。

目前尚无有效的疫苗预防HCV感染,亦无特效的治疗方法[2]。

由于丙型肝炎患者症状隐匿,因此在人群中存在较多的隐匿传染源。

化学发光技术是近年来在病毒检测领域应用广泛的一种方法。

目前正逐渐成为医疗机构检测的主流技术,广泛用于疾病的筛查、检测、诊断。

CLIA检测HCV 抗体敏感性、特异性高,有助于早发现[3]。

多项研究表明,与ELISA法检测试剂比较,雅培化学发光法HCV试剂表现最佳的灵敏度和特异性,所以本实验室采用雅培化学发光法进行HCV抗体检测,但经过检测发现,HCV抗体假阳性率较高,这可能与以下因素有关:①存在其他抗体的干扰(如类风湿系列:ASO、RF、ANA等),导致HCV抗体假阳性。

②标本性状的影响:标本乳糜、严重溶血或纤维蛋白原较多,甚至是交叉反应都会影响检测结果引起假阳性。

虽然化学发光法具有灵敏度高、特异性高、重复性好、安全无毒、无放射性污染等优点,但同时也存在一些不足,假阳性率较高。

HCV-RNA是丙型肝炎病毒复制最直接、可靠地指标,在感染1w即可被检出,是HCV感染的直接依据,对丙肝的早期诊断具有重要意义。

同时,可作为丙肝的抗病毒治疗指标。

只有确诊为HCV-RNA 阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要意义。

根据美国疾病预防控制中心公布的《HCV抗体报告和实验室检测导则》,只有重复检测的结果S/CO≥3.8者才有可能是真正的HCV抗体阳性,S/CO<3.8者的假阳性率较高,国内也有相同的发现[4,5]。

本实验室检测结果发现化学发光法对S/CO较低的标本均应慎重,建议患者进行HCV-RNA检测或3个月后复查。

对每一位疑似患者,应结合临床资料及确认试验结果综合判断,必要时需要患者定期复检。

另外,今后应把血清学检测和HCV-RNA检测进一步结合起来,实施优势互补,以便最大限度的预防丙型肝炎的传播。

参考文献:
[1]马红霞,杨蔺.MODULAR ANALYTICS E170全自动免疫分析仪精密度验证情况分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(4):476-478.
[2]李育芬,楚承霞,杨颖,HCV检测方法研究进展及其临床意义[J].中国卫生检验杂志,2013,23(5):1342-1344.
[3]李璐,邢文革.化学发光技术在HCV和HIV检测中的应用[J].中国艾滋病
性病,2011,17(3):382-385.
[4]谷金莲,祁自柏,王尊文,等.丙型肝炎病毒抗体试剂检测结果的可信度分析[J].中华检验医学杂志,2005,28(6):580-583.
[5]魏来.乙型肝炎与丙型肝炎病毒感染临床检测的进展[J].中华检验医学杂志,2005,28(6):657-659.。

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