临床思维的理解与培养_曾勇
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养【摘要】临床思维能力在临床医学生的培养中扮演着至关重要的角色。
通过提升临床观察能力，培养诊断推理能力，加强团队合作能力，注重临床实践经验的积累，以及引导医学生独立思考和解决问题能力，可以有效提升医学生的临床思维能力。
这些能力的培养不仅有助于医学生更好地理解临床病例，提高诊断和治疗水平，还有助于他们更好地适应未来的临床实践。
培养良好的临床思维能力对医学生未来的临床实践具有重要意义。
通过以上方法的实施，可以帮助医学生全面提升临床思维能力，为未来成为优秀的临床医生打下坚实的基础。
【关键词】临床思维能力，临床观察能力，诊断推理能力，团队合作能力，临床实践经验，独立思考能力，问题解决能力，医学生，培养，重要性。
1. 引言1.1 临床思维能力的重要性临床思维能力是医学生在临床实践中必备的重要能力之一，它不仅是医学生解决临床问题的关键，也是医生提高临床水平的重要基础。
临床思维能力包括对病情的准确分析、对治疗方案的科学判断、对医疗措施的合理选取等方面的能力。
在医学生的教育中，培养临床思维能力是至关重要的，因为只有具备良好的临床思维能力，医学生才能在未来的临床实践中做出正确的诊断和治疗，为患者提供更好的医疗服务。
加强对临床思维能力的培养是医学生教育中的重要任务之一。
只有通过系统的学习和实践，医学生才能逐渐提升自己的临床思维能力，为将来成为合格的医生打下坚实的基础。
2. 正文2.1 提升临床观察能力提升临床观察能力是培养临床医学生临床思维能力的重要一环。
临床观察能力包括对患者病情的观察、分析和判断能力。
通过观察患者的症状表现、体征变化和病史等信息，医学生可以初步了解患者的病情和病因，为后续诊断和治疗提供重要参考。
提升临床观察能力需要医学生具备扎实的基础医学知识，能够准确识别和解释患者症状、体征及实验室检查结果。
医学生还需要不断锻炼自己的观察技巧，学会从细微之处发现潜在的病情线索。
在临床实践中，医学生可以通过参与病例讨论、师傅指导和临床实习等方式，逐渐提升自己的临床观察能力。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养作为医学生，将来的临床工作是我们必须面对的重要任务。
而临床思维能力的培养，是我们在日后的工作中必须具备的核心素质。
那么，如何培养临床思维能力呢？以下是我的一些个人见解，仅供大家参考。
1. 掌握基础知识没有扎实的学术基础，就不可能具备良好的临床思维。
因此，在医学专业学习中，我们必须注重基础知识的学习和掌握。
现代医学经验丰富，知识体系庞大，基础知识的重要性不言而喻。
只有掌握了基础知识，才能在临床实践中更好地分析和解决问题。
2. 学习实践经验临床经验是临床思维的重要支撑。
因此，在学习过程中，我们必须注重实践经验的积累。
通过实践，我们更能领悟临床实践的规律，熟悉各种临床案例的情况，更好地掌握科学的临床思维方法。
3. 培养逻辑思维临床思维重在逻辑结构的梳理和分析。
在学习过程中，我们必须培养从全局到细节的逻辑思维方式。
学习自然科学知识和数学课程，是非常有效的逻辑思维训练方法。
通过数学等课程，我们能很好地培养临床思维所需的逻辑分析能力。
4. 实践培养针对相应情况，我们可以进行模拟实践，模拟各种临床场景，以检验我们的临床思维能力。
同时，我们也可以积极参加实习、实训等实践活动，从中不断强化临床思维训练。
5. 学会独立思考在学习和实践中，我们需要学会独立思考和判断。
临床工作是高度复杂和变化的，需要不断探索和摸索。
针对每一个案例，我们要积极思考，发挥自己的判断和思考能力，在学术知识与实践经验的基础上，走出一条独特的路径。
总之，临床思维能力是临床医学生所需要具备的核心职业素质之一。
培养临床思维能力需要学术知识的积累、实践经验的学习、逻辑思维的培养、实践训练的开展和独立思考的发挥，而这些都需要我们不断努力，方能不断提高，走向专业化、专业化的临床专家。
以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究
以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究随着医学领域的不断发展和变化，临床医学实践教学也面临着新的挑战和机遇。
传统的医学教育注重理论知识的传授，而在临床医学实践教学中，学生应该不仅仅是记忆理论知识，更应该培养临床思维能力，使他们能够在实际临床实践中做出正确的判断和决策。
以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学成为了当前的一个研究热点。
本文将从理论与实践的结合、案例教学与问题驱动教学的融合、以及评价体系的完善等方面，探究以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学。
一、理论与实践的结合传统的医学教育注重理论知识的传授，这在一定程度上制约了学生临床思维能力的培养。
在临床医学实践教学中，必须加强理论与实践的结合，让学生们在实际操作中学习临床思维能力。
学校应该加强临床实训基地的建设，提供充足的实践机会给学生。
学校应该加强临床医学案例分析的教学，让学生在真实的案例中学习如何运用所学知识进行临床思维。
学校还应该加强学生对于病例讨论的参与，让学生们在诊疗决策中有更多的实践机会。
通过这些方式，学生们能够在实践中逐步培养自己的临床思维能力，使理论知识与实际操作更好的结合起来。
二、案例教学与问题驱动教学的融合在临床医学实践教学中，案例教学和问题驱动教学是常见的教学方法。
如何将这两种教学方法融合在一起，更好地培养学生的临床思维能力，是当前教学改革的一个重要课题。
学校应该注重设计具有挑战性和启发性的临床医学案例，让学生在案例分析中面对真实的疑难问题，从而提高他们的思考能力。
学校应该注重在问题的设计上，要求学生从多个角度思考问题，培养学生的全面思考能力。
学校应该注重引导学生主动提出问题，并予以引导思考，从而激发学生的主动性和创造性。
通过这些努力，案例教学和问题驱动教学可以更好地融合在一起，使学生在实践中更好地培养临床思维能力。
三、评价体系的完善评价是教学的重要环节，而如何建立科学合理的评价体系，对于培养学生的临床思维能力有着至关重要的作用。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养临床思维能力是指在临床医学实践中，医学生能够有效地分析和解决临床问题的能力。
它是医学生必备的一种核心能力，对于提高临床诊断和治疗水平具有重要意义。
很多医学生在临床实习初期常常面临着临床思维能力薄弱的问题。
针对如何培养医学生的临床思维能力，本文从以下几个方面进行探讨。
理论知识的学习是培养临床思维能力的基础。
医学生需要通过系统地学习基础医学和临床医学知识，掌握疾病的发病机制、病理生理变化等方面的知识，为后续的临床实践提供坚实的理论基础。
在学习过程中，医学生要注重理论知识和临床实践的结合，通过实例分析、案例讨论等方式，将理论知识与实践紧密结合，提高对病情的分析和判断能力。
积极参与临床实习是培养临床思维能力的重要途径。
临床实习是医学生将理论知识应用于实践的环节，通过参与临床工作，医学生将接触到各种类型的患者，面对各种临床问题。
在实习过程中，医学生要积极观察、收集和记录患者的病情信息，学会询问患者、家属和其他医务人员，养成良好的观察和交流习惯，培养敏锐的观察力和良好的沟通能力。
医学生还需参与医疗团队的讨论和病例交流，与医生和其他临床导师密切合作，学习和借鉴临床经验，提高自己的临床思维能力。
案例分析和问题解决是培养临床思维能力的重要方法。
医学生可以通过分析临床案例，从病史、体格检查、实验室检查等多个维度逐步推导出最有可能的诊断。
在分析过程中，医学生要善于提出问题，进行假设和猜测，并利用科学的方法进行验证和证实，逐步缩小诊断范围。
在实践中遇到困难和挑战时，医学生要学会积极思考和求助，克服困难，不断体验和积累解决问题的方法和经验，提高自己的临床思维能力。
医学生在临床实习中要加强自我反思和反馈。
临床思维能力的培养是一个长期的过程，在学习和实践中难免会出现错误和不足。
医学生要养成良好的自我反思习惯，及时总结和分析自己的错误和不足，寻找改进的方法和方向，不断提高自己的临床思维能力。
医学生还需主动接受他人的反馈和指导，从医生和其他临床导师的经验中吸取有益的建议和意见，不断完善自己的临床思维能力。
以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究
以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究在临床医学教育中，学生不仅需要掌握各种医学知识和技能，还需要拥有临床思维能力。
培养学生临床思维能力是医学实践教学的重要目标。
本文旨在探讨以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学。
一、临床思维能力的培养临床思维是一种系统性、实践性、复杂性高的思维方式，包括问题诊断和解决能力、判断力、决策能力、应变能力等。
在临床实践中，医生需要通过分析患者的症状、体征和病史等信息，为患者制定个性化治疗方案和管理计划。
因此，培养学生的临床思维能力是临床医学教育的重要部分。
1. 提高问题诊断和解决能力2. 培养判断力判断力对临床医生来说非常重要。
医生需要根据患者的症状和医学知识，判断治疗方案的有效性。
为了培养学生的判断力，教育者可以让学生进行实验室诊断、体格检查等活动，帮助学生充分理解和掌握医学知识。
3. 培养决策能力4. 提高应变能力应变能力是指医生面对突发情况时，快速采取行动并制定应对方案的能力。
为了提高学生的应变能力，教育者可以通过模拟诊断、医疗演练等活动，帮助学生在模拟环境中培养应变能力，加强对应急情况的应对能力。
1. 小组讨论小组讨论是一种很好的提高学生临床思维能力的教学方法。
在小组讨论中，学生可以自由交流，分析临床案例，分享彼此的看法和经验，并一起探讨和解决问题。
通过小组讨论，学生能够充分展示个人优势，协同合作，提高临床思维能力。
2. 临床实习临床实习是培养学生临床思维能力的重要手段。
在临床实习过程中，学生能够实际接触患者，了解疾病诊断和治疗方案，锻炼分析和判断能力。
通过在医疗环境中的实践，学生能够快速掌握临床思维，有效地运用医学知识和技能。
3. 探究式学习探究式学习是一种以问题为导向的教学方法。
在探究式学习中，学生通过自主探究、实验和合作等方式，掌握和运用医学知识。
在临床医学中，探究式学习能够指导学生分析案例、推理疾病、制定治疗方案，并帮助学生锻炼临床思维能力。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养临床医学是医学专业中最为重要的一门学科之一，它是医学理论与实践相结合的综合性学科，具有广泛的知识范围和复杂的临床应用。
临床思维能力是临床医学生必备的一项核心能力，对于提高临床医学生的临床实践水平和专业素养具有重要的意义。
本文将从培养临床思维能力的重要性、培养临床思维能力的方法和策略以及培养临床思维能力存在的问题与对策三个方面进行讨论。
培养临床思维能力对于临床医学生具有重要的意义。
临床思维能力是指在临床实践中，医生能够准确、迅速地判断和分析病情，从而制定出合理的诊断和治疗方案的能力。
培养临床思维能力可以提高临床医学生的临床决策水平和医疗质量，减少误诊和漏诊的发生，提高治疗效果和患者满意度。
临床思维能力也是临床医学生发展为优秀医生的重要基础，能够为临床医学生的终身学习和发展提供坚实的基础。
培养临床思维能力需要采取多种有效的方法和策略。
医学院应加强临床实践教学，注重临床知识与实践的结合，培养学生解决实际临床问题的能力。
医学院应建立健全临床思维训练机制，通过模拟临床案例、临床技能操作等方式，让学生在模拟环境中接触和解决实际临床问题，培养学生的临床思维能力。
医学院还应加强科研训练，培养学生的科研能力和创新意识，提高学生的问题分析和解决能力。
医学院还可以开设相关的专业选修课程，如临床推理诊断、临床思维培养等，加强对学生临床思维能力的培养和训练。
目前在临床思维能力的培养过程中还存在一些问题。
医学院的临床实践教学时间有限，不能满足学生临床实践需求。
学生在临床实践过程中往往只是被动地接受医生的指导，缺乏主动性和独立性。
一些临床实践环节对学生的要求相对较低，难以真实地反映学生的临床思维能力。
一些医学院在临床思维能力的培养过程中过分强调知识的灌输，忽视了学生的实践能力和思维能力的培养。
为了解决这些问题，可以采取以下对策。
医学院应加大临床实践教学的投入，增加实践教学时间和临床实践的机会，满足学生的实践需求。
规培医师临床思维能力培养的讨论
浅谈规培医师临床思维能力的培养【摘要】临床医师规范化培训是医学生从课堂到临床的过渡过程，也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节。
临床医学是一门经验与理论并重的学科,作为一名规培医师想要能胜任临床工作，除了学习掌握书本知识，还要在临床学习中学会正确的临床思维方法，这样才能全面地观察问题、分析问题、解决问题，提高在实践中逻辑推理和综合分析的能力，对疾病进行正确的诊断，从而选择有效的治疗方案。
所以规培医师临床思维能力的建立，不仅是培养高等医学人才的需要，也是提高医疗卫生服务质量的需要。
【关键词】规培医师，临床思维能力，培养临床医学是一门实践科学, 是一门多学科相互交叉、相互联系的学科，它的复杂性要求临床医师具备较强的临床思维能力，能对疾病的潜在规律有着深刻的认识和掌握，这样才能对疾病做出正确诊断，选择有效的治疗方案，有效地提高临床工作能力和疾病诊治水平〔1〕。
因此，临床思维能力培养是医学教育的一个重要方面，对于刚进入临床的规培医师而言，养成正确的临床思维可以在临床上避免或少走弯路，适应复杂的临床工作，成为一名合格的医生。
1 临床思维能力临床思维[2]是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心，通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程，因此临床思维不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[ 3]。
现代医学，虽然已经分化出各种亚学科，但是其实人体是一个统一的有机整体，各种疾病不管在病理机制，临床表现，病理转归等方面都有着密切的关系。
因此，现代医学一方面是分科越来越细，另一方面是各学科间进一步相互交叉、相互联系，我们在面对一个疾病时对于疾病的分析应该将多学科结合起来综合考虑。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
临床医学生是医学院的学生，在接受医学专业教育的也需要进行临床实习，从而学习和掌握临床医学知识和技能。
而临床思维能力是临床医学生必须具备的重要能力之一，它是指在临床实践中，医学生能够熟练地应用所学到的知识和技能，进行临床诊断和治疗的能力。
对临床医学生的临床思维能力的培养至关重要。
一、培养医学生的观察力
观察是临床医学中的第一步，也是最为基础的技能之一。
在临床实践中，医学生需要通过观察来获取病人的症状和体征，从而进行初步诊断和制定治疗方案。
培养医学生的观察力是培养临床思维能力的重要步骤。
教育者可以通过教学手段来培养医学生的观察力，组织医学生进行临床观察实习，让他们亲自去观察医院里的病人，了解各种疾病的表现特点。
在课堂教学中，也可以通过展示真实病例和视频资料，引导学生学会观察和分析病人的体征和症状，从而提高他们的观察力。
教育者可以通过帮助医学生建立正确的病情分析框架，引导他们学会梳理病史、询问病史、体格检查和相关实验室检查结果，从而进行全面的分析和诊断。
对于一些典型的病例，可以进行分析讨论，让医学生学会分析病情，找出病因和发病机制，从而提高他们的分析能力。
教育者可以通过安排医学生参与临床团队，让他们参与病例讨论和诊疗方案的制定，从而锻炼他们的综合能力。
也可以组织医学生进行病例分析和讨论，让他们学会整合各种医学知识和技能，制定科学的治疗方案，从而提高他们的综合能力。
临床实践是培养临床思维能力的重要途径。
在临床实践中，医学生需要将所学到的知识和技能应用到实际诊疗中，从而锻炼他们的临床思维能力。
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在当代医
学技术发展非常迅猛 ! 虽然日趋形象化 $ 客观化 $ 数 量化 $ 精密化 ! 促进医学诊断和治疗 # 但如果不以批 判性的思维对待这些先进的医学技术 ! 容易造成过 分地依赖先进仪器检测 ! 忽视传统的物理诊断和常 规检查方法 ! 思维局限化 $ 简单化 $ 偏激化甚至思维 逆转现象 ! 容易造成误诊误治 !
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#对医学院校来说 !
本着正确的临床思维概念 ! 在教学计划的制定上 ! 拓宽教育的口径 ! 注意素质教育 + 在课程设置上 ! 适 当增加医学人文和伦理学等内容 + 在教学方法上 ! 应用启发式教学 ! 注意学生思维能力尤其是批判性 思维能力的训练 + 床边教学在病史采集 $ 体格检查 $ 问诊 $ 治疗处理等方面的带教中以病人为中心 ! 从 而全面加强临床综合能力的培养 # 三 $加强临床思维培养的实践 基于对临床思维概念比较全面的理解 ! 并参照 世 界 医 学 教 育 联 合 会* 15,/ " 的, 本 科 生 医 学 教 育全球标准 - %
’ 维和治疗思维 $ 王承党
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也认为临床思维是医护人
员在临床实践中对疾病的诊断 & 治 疗 & 预 后 和 预 防 等的诊断思维和治疗思维 $ 虽然 以 上 对 临 床 思 维 的 理 解 第 二 种 较 第 一 种 要进步 ! 但是从临床看 ! 还存 在 以 下 六 个 方 面 的 局 限性 ) 一是只考虑基础医学和 临 床 医 学 知 识 ! 而 对 其他方面的知识考虑较少甚至不考虑 $ 随着疾病谱 的改变 ! 疾病的复杂化 ! 医学 问 题 还 需 要 综 合 考 虑 人的心理 & 社会 & 环境等多种因素 ! 利用自然科学知 识 & 人文社会科学 & 行为科学 等 知 识 才 能 找 到 合 适 的答案 $ 二是局限于诊断与治疗 ! 对疾病的预防 &康 复等考虑太少甚至不考虑 ! 使一些临床医生在实践 中预防医学思维缺乏 ! 对群体健康问题. 如病人所
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因此更需要持批
判性思维来使用和看待这些医学技术 # ’ 临床思维 ( 概念的正确理解及其必要性 二$ 根据以上分析 ! 可以归纳出目前看来比较正确 的’ 临床思维 ( 概念 ) 那就是运用医学科学 $ 自然科 学 $ 人文社会科学和行为科学的 知 识 ! 以 病 人 为 中 心通过充分的沟通与交流 ! 进行 病 史 采 集 $ 体 格 检 查和必要的实验室检查 ! 得到第 一 手 资 料 ! 借 助 所 有可利用的最佳证据和信息 ! 结合病人的家庭与人 文背景 ! 将多方面信息进行批判性的分析 $ 综合 $ 类 比 $ 判断和鉴别诊断 ! 形成诊断 $ 治疗 $ 康 复 和 预 防 的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程 # 正确地理解临床思维概念 ! 首先是适应现代医 学模式转变的需要 # 当前医学模式从比较局限的生 物医学模式转变为科学的生物 ) 心理 ) 社会医学模 式 # 如果从生物医学模式出发 ! 容易造成医学专业 人员 在 防 治 疾 病 的 过 程 中 * 只 见 病 ! 不 见 人 * ! 只 注 意疾病的生物因素 ! 容易忽视疾病的心理因素与社
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在家庭和社区 " 未纳入考虑之中 # 而医学的目的在 于促进 $ 保护和维持健康 ! 当健康受到损害时 ! 将疾 病的痛苦最小化 # 三级预防的思维方法是每个医生 所必须具备的 # 三是以疾病为中心 ! 而不是以病人 为中心 # 与以病人为中心的密切相关的是医学专业 人员的职业道德 ! 具有高尚的医德的医生总是以病 人和社会的利益为最高标准 ! 不良的职业道德容易 引起错位的临床思维 ! 使思维浅表化 $ 狭窄化 $ 惰性 化
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会因素 ! 而有时心理和社会因素却起主导作用 ! 导 致许多心身疾病久治不愈 # 现代医学模式则要求临 床医师从病人的社会背景和心理变化出发 ! 结合生 理与病理现象 ! 对病人所患疾病进行全面的分析及 诊断 ! 经过正确的临床思维 ! 形 成 有 利 于 病 人 的 综 合诊断 $ 治疗 $ 康复 $ 预防方案 ! 提高医 学 处 理 的 效 果与效率# 其次是与国际医学教育接轨的需要#
’ 思维过程
复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程 $ 其 主编的* 临床内科思维 + 包括, 内科临床思维的程 序 % &, 常见内科疾 病 的 临 床 思 维 % ! 引 入 了, 思 维 病例讨论 % - 认为, 临 床 思 维 的 基 本 条 件 是 扎 实 的 医学知识和丰富的临床实践 ! 两者缺一不可 % ! 通读 该书可以看出该书 将 临 床 思 维 理 解 为 临 床 诊 断 思
和国际医学教育研究所* ..,/ " 的
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, 医学教育全球最低基本要求 - %
! 学习国内外的
先进经验 ! 复旦大学上海医学院从教学计划设计开 始 ! 多渠道多方面加强医学生的临床思维培养 # * 一 " 教学计划 设 计 ) 我 校 临 床 医 学 专 业 的 课 程分为综合教育课程 $ 文理基 础 教 育 $ 医 学 专 业 教 育三个课程模块 # 综合教育课程强调德智体美相互 渗透 ! 注重课程内容的综合 $ 交叉与渗透 + 文理基础 课程按照基础性 $ 公共性和学 术 性 原 则 ! 具 有 完 整 . !" .
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规范的知识体系 ! 使 学 生 获 得 严 格 的 学 科 基 础 训 练 ! 充分地发挥综合性大学的资 源 优 势 " 医 学 专 业 教育由专业主干课程加专业选修课程构成 ! 遵循基 础医学教育规律 ! 强调专业前沿信息 # $ 二 % 人文社会教育 &开设心理学 ’ 社会学 ’医学 伦理’卫生经济学’医学史等课程!同时提倡教师在医 学专业课程教学中浸入职业价值’人文关怀等内容( $ 三 % 批判式创新 思 维 训 练 & 基 础 医 学 教 育 阶 段的综合思维训练的 主 要 形 式 有 多 种 形 式 的 导 师 制 ! 学生进行文献查阅 ’ 教学参与 ’ 科研实 验 ’ 课 题 研究等活动 ! 鼓励提出不同观点 和 意 见 " 在 实 验 教 学中增加综合分析性实验及自行设计实验 ) * 四 % 预防医学教 育 & 预 防 医 学 课 程 教 学 和 预 防医学实践设为必修课程 ! 对学生进行预防为主的 思想教育和掌握预防医学基本技能的培养 ) 通过预 防医学实践 ! 学生撰写实习论文 ! 提 高 预 防 医 学 思 维和技能 ) 在教学方法上实施案例讨论与课堂讲授 相结合的教学法 ! 通过+ 讨论 ! 分析 ! 提出解决问 题 , 的教学方法 ! 促进医学生树立预防为主的理念 ) * 五 % 循证医学教 育 & 学 校 成 立 了 循 证 医 学 研 究中心 ! 编写了- 循证医学临床实践 . 教材 ! 开设了 循证医学课程 ) * 六 % 临床思维专 题 教 学 & 通 过 组 织 临 床 思 维 讲座 ’ 讨论会 ’ 辩论会等形式的临床思维教学 ! 促使 纵向推理与横向推理相融合 ! 诊断学和各临床学科 的教学内容相结合 ! 生物医学与人文社会 ’ 心理 ’ 行 为科学相结合培养临床思维 )
DOI:10.13397/ki.fef.2005.01.022
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