甲状腺功能亢进手术治疗
甲状腺功能亢进手术治疗的临床研究
甲状腺 功能亢进 （ 甲亢 ）临床表现为 患者 甲状腺 素分泌 的反馈 控 制 功能 出现异 常 ，患者 体内血液循环过 程 中甲状 腺素明显增 多 ，进而 产 生全身 代谢 亢进现象 ，临床将上述 现象总称为 甲状 腺功能亢进 。 目 前为止原 发性 甲状腺 功能亢进其产 生原 因还没 有真正查 明，当患者 发 病时患者 体 内的许 多 甲状腺抗体有 增多现象 ，人们猜测可 能与患者 自 身 的免 疫功 能有关” 。所 以 ，相 关专家将 原发性 甲状 腺功 能亢进归结
１ ＿ ３治愈好转标准
治 愈标准 ：患者 脉率恢复 正常 ，体 质量有所增 加 ，症状 消失 。血
管杂音 现象和 甲状腺 区震颤现象 消失 ，突 眼症 或 甲状腺肿 有所 明显 减
轻 。血 清Ｆ Ｔ ４ 、Ｔ Ｔ ３ 、Ｔ Ｔ ４ 恢复正常水 平 ，甲状腺免疫 功能恢复正 常。 好转 标准 ：患者 脉率有所减慢 ，血管杂音开 始减轻 ，甲状腺肿有 所减 小 ，临床症状开始 好转。经Ｆ Ｔ ４ 、Ｔ Ｔ ３ 、Ｔ Ｔ ４ 等血 清检查 ，基本恢 复正 常， Ｔ ３ 或 甲状腺片抑制试验 呈阴性。
ｌ ３ ２ — １ ３ ３ ．
１ － ２ 周 Ｊ 。对 于特殊患者如 甲亢心力衰竭患者 ，可事先给予抗 甲状腺药
患者８ ５ 例 ，其 中，男性 患者２ ６ 例 ，女性 患者５ ９ 例 ；患者年龄为 １ ８ ～６ ０ 岁之 间，其 中２ ５ ～ ４ ６ 岁 占８ ２ ． ５ ％；患者病程２ 个月 ～５ 年 ，平均２ ． ３ 年。
２结
果
８ ５ 例 甲状 腺功 能亢进 患者 ，治愈５ ７ 例 ，好转２ ７ 例 ，无效 １ 例 ，总
适 当的保 留双 侧腺 体 ，能 够有 效的 降低 甲 亢的 复发率 ，减 少术后 并发 症的 发生 。
200例甲状腺功能亢进症的手术治疗
［ ｙｗｏ ｄ 】 ｈ ｒｉ； ｐ ｒｈ ｒｉｉｍ；ｕ ｇ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ｙｏｄＨｙ ｅｔｙｏｄｓ Ｓ ｒｅ ｙ
甲状 腺 机 能 亢 进 症 最 有 效 且 最 重 要 的手 段 手 术 是 治 疗 ， 做
者 １６例 。 中 １０例 行 双 侧 甲状 腺 次 全 切 除 ，０例 行 单 侧 叶 次 ０ 其 ５ ５
全 切 除术 。
好 术 前 准 备 及 术 后 处 理 ，可 提 高 治 愈 率 。 现 对 我 院 ２ ０ ０ ５年 １
月一 ２ ｌ 年 ２月 收 治 的 ２ ｏ例 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 采 取 手 术 治 ｏ１ ｏ 疗 ． 道如下 。 报
【 中图分类号】 ６３ Ｒ ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７－ ７ ２２ １ ）８ａ一 ０ ０ ０ ６４ ０ ４ （０２ ０ （）０ １— ２
Ｏｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｈ ０ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ａ ｉｎ ｓ、ｉｈ ｈ － ｅ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｔ ｅ ２ ０ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｐ ｔ ｔ ｖｔ ｙ ｏ ｅ
［ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｎｅｔ ａ ０ ａｅ ｆｈｐ ｒ ｙｏ ｉ ｕｇ ａ ｔ ａ ｅ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｅ ｏｐｃｉ ｎ ｙｉ ｏ ０ ｊｃ ｖ ｏｉｖｓｇｔ ２ ０ ｃｓｓｏ ｙ ｅ ｈｒｉ ｓ ｓｒｉ ｌ ｒ ｔ ｎ． ｔｏ ｓＡ ｒｔ ｓｅｔ ｅａａ ｓ ｆ２ ０ ｉ ｉ ｅ ｔ ｄｍ ｃ ｅｍ ｒ ｖ ｌ ｓ
发 ． 死 亡 。结论 甲状 腺 次 全 切 除 术 是 一 种 简 单 、 便 、 ３例 方 经济 、 捷 的 手 术方 法 。做 好 术 前 准 备 ， 中操 作 准 确 、 练 ， 后 快 术 熟 术
甲状腺亢进治疗方法
甲状腺亢进治疗方法甲状腺亢进是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进，导致代谢率增快、心率加快、体重减轻、情绪波动等症状。
对于甲状腺亢进的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
下面将介绍一些常见的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗甲状腺亢进的常见方法之一。
抗甲状腺药物如硫脲类药物和甲巯咪唑可以有效地抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减轻甲状腺功能亢进的症状。
这些药物需要在医生的指导下使用，因为药物的剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行调整。
其次，放射碘治疗是治疗甲状腺亢进的常用方法之一。
放射碘可以选择性地破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成和释放。
这种治疗方法通常适用于甲状腺功能亢进症状严重或药物治疗无效的患者。
放射碘治疗需要在专业医生的指导下进行，因为放射碘的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
另外，手术治疗是治疗甲状腺亢进的一种常见方法。
对于一些甲状腺肿大严重或伴有结节的患者，手术切除甲状腺组织可以有效地缓解甲状腺功能亢进的症状。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，手术后患者需要接受甲状腺激素替代治疗，以维持正常的甲状腺功能。
此外，中医中药治疗也是治疗甲状腺亢进的一种选择。
中医中药治疗注重整体调理，可以通过调理气血、平衡阴阳来缓解甲状腺功能亢进的症状。
但需要指出的是，中医中药治疗需要在专业中医医生的指导下进行，因为中药的配方和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
总的来说，针对甲状腺亢进的治疗方法有药物治疗、放射碘治疗、手术治疗和中医中药治疗等多种选择。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。
同时，无论采用何种治疗方法，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
希望患者能够及时就医，并根据医生的建议进行合理的治疗，早日康复。
甲亢的最佳治疗方法
甲亢的最佳治疗方法甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素水平升高，导致代谢率增加，心率加快，体重减轻，焦虑不安等症状。
对于甲亢患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。
本文将介绍甲亢的最佳治疗方法，帮助患者更好地应对这一疾病。
首先，药物治疗是治疗甲亢的常见方法之一。
抗甲状腺药物如碘化钾、甲巯咪唑等可以有效地抑制甲状腺激素的分泌，从而达到控制病情的目的。
患者在服用药物的过程中需要定期复查甲状腺激素水平，以便及时调整药物剂量，确保治疗效果。
其次，放射碘治疗是治疗甲亢的一种常用方法。
放射碘可以选择性地摧毁甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。
这种治疗方法简单、安全，且不需要手术，因此受到患者的青睐。
但是需要注意的是，放射碘治疗后可能会导致甲状腺功能减退，因此患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
另外，手术治疗也是治疗甲亢的有效手段。
对于甲亢病情较为严重或药物治疗无效的患者，手术切除甲状腺是一个不错的选择。
手术可以彻底解决甲亢问题，但是也会带来一定的手术风险和术后并发症，因此患者在选择手术治疗时需要谨慎考虑。
此外，中医治疗在治疗甲亢中也有一定的疗效。
中医药调理可以通过调整患者的体质，改善气血运行，达到平衡阴阳的目的，从而缓解甲亢的症状。
患者可以在专业的中医医院寻求中医治疗，结合药物治疗，取得更好的疗效。
综上所述，治疗甲亢的最佳方法应根据患者的具体情况来选择。
药物治疗、放射碘治疗、手术治疗和中医治疗都有各自的优势和局限性，患者在选择治疗方法时需要充分了解各种治疗方式的优缺点，结合自身情况和医生的建议，做出明智的决策。
希望本文能够帮助甲亢患者更好地了解治疗方法，找到最适合自己的治疗方案。
甲状腺功能亢进手术治疗探析
症的诊治． 中国神经精神疾病杂志 ， １ ９ ９ ６， ２ ２ （ ２ ） ： １ ０ ０ ．
面 血管损失 ， 如在 冲洗 中发现 有新 鲜血 液 流 出应扩 大骨 窗 ， 寻 找出血部位 。⑥颅 内积气多发生 于双孔 引流术 中 ， 应 做到 先 缝合位置较低 的孔 ， 在 注入 生理 盐水 后 ， 缝 合 固定 位 置较 高 的孔 ， 缝合 头皮 后再 开放 引 流管 。⑦ 头皮 下止 血彻 底 ， 以 免形成 新的硬膜下血 肿。⑧严密全层 缝合 头皮 ， 防止脑 脊液
气， 中线结构 复位可考虑拔管 。 综上所述 ， 慢性硬 膜下 血肿 引 流术 ， 方法 简单 ， 创伤 小 ， 效 果明确 ， 故 是本 病 的首选 术式 ， 术 中术 后注 意 以上事项 能
明显减少并发症 的发生 。
参 考 文献
［ １ ］ 陈少军 ， 梁玉 敏 ， 张光 霁． 慢 性硬膜 下血 肿钻孔 引 流术后并 发
甲状 腺 功 能 亢 进 手 术 治 疗 探 析
吴 国裔
【 摘 要】 目的 探讨 甲状腺功能亢进 手术 治疗 的效果 ， 分析 甲状腺 功能亢进 手术治疗 产生 的并发
症， 减 少甲亢复发 ， 避 免产 生甲状腺 功能 衰退 ， 提高对 甲状腺 功能亢 进的诊治 水平 。方 法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月在本院就诊 的并进行手术 治疗 的 １ ０ ８例 甲状腺功 能亢进患者临床资 料。结果 所有患者经手术治疗 ， 治愈 ８ ６例 ， 显效 １ ５例 ， 术后复发 ３例 ， 术 后出血 ２例 ， 甲状 腺功能衰退 ２例 ， 未 出现喉返神经损伤患者 。经手术治疗 总有效率 为 ９ ３ ． ５ ２ ％ 。结论 治疗 甲状腺功能亢进产生 的并发症 ， 并提高治愈率 。 手术 治疗 甲状腺 功能亢 进是一 种相 对安全 、 有效 的治疗 方法。准确掌握手 术时机 ， 术 中严格 、 规范操 作 ， 恰 当的术 后处 理 ， 可 有效 减少手 术
甲状腺功能亢进手术麻醉处理
病情评估与手术时机的选择
根据患者的临床症状、体征、精神状态、心率和心律的变化、体重、甲状腺局部 的改变、基础代谢率（BMR)的测定值，再参照病史、发病时间、是否曾发生过危 象、是否接受过治疗等，可以对患者病情的严重程度进行大致的估计。在甲状腺功 能亢进症患者实施手术治疗时，其最大的危险是发生甲状腺功能亢进危象。甲状腺 功能亢进的程度愈严重，发生危象的危险性愈大。一般应采用抗甲状腺功能亢进症 的药物进行治疗，待患者病情基本稳定后再考虑进行手术治疗。手术的时机可参考： ①BMR下降，并稳定于±20%正常范围内；②体重增加，基本稳定或不再进一步 减轻；③心率减慢，在80次/min左右，脉压减小，心脏收缩期杂音消失或减轻； ④临床症状缓解或消失，情绪稳定；⑤心功能衰竭后心脏代偿功能好转；⑥未合并 呼吸道感染；⑦甲状腺功能试验如T3、T4以及TSH在正常范围。
(1)全身麻醉诱导及气管插管：对于有呼吸道压迫症状的患者，可选用表面麻醉清醒气管插管。对于麻醉 前无明显气管压迫的患者，由于弥散性肿大的甲状腺经过药物治疗可变硬，尽管在气管插管时患者的头颈 部可以后仰，但用直接喉镜显露声门仍会发生困难，麻醉前应有所准备，可改用经鼻气管插管，或用光导 纤维支气管镜引导进行气管插管。麻醉诱导通常采用硫喷妥钠和琥珀胆碱。硫喷妥钠的特点是能够降低外 周T4向T3的转变，因此较其他静脉麻醉诱导药物具有一定的优点。对血流动力学干扰小的非去极化肌肉松 弛药可安全地用于气管插管。 （2）全身麻醉的维持：静脉麻醉可采用丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等维持。近年来，暨南大学 附属第一医院大多采用静脉麻醉或静吸复合全身麻醉。在静脉麻醉的维持阶段，辅以强效吸人麻醉药（如 异氟烷）加强麻醉深度，取得了良好的效果。异氟烷降低代谢的效能已得到了公认。避免肌松药的残留。
甲亢手术的前期准备和注意事项
甲亢手术的前期准备和注意事项甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由甲状腺过度活跃引起的疾病，严重时可能需要进行手术治疗。
甲亢手术前期的准备工作非常重要，包括病情评估、手术选择、术前检查和注意事项等。
本文将详细介绍甲亢手术前期的准备和注意事项，帮助读者了解并做好术前准备。
一、病情评估在进行甲亢手术之前，首先需要进行全面的病情评估。
病情评估的目的是确定手术的必要性、手术方式以及手术风险的评估。
通常包括以下内容：1. 病史询问：了解患者的病史、就诊情况以及相关疾病的存在与否。
2. 体格检查：通过甲状腺肿块的触诊、淋巴结是否肿大等观察，初步判断甲亢的程度以及是否适合手术治疗。
3. 实验室检查：包括甲状腺功能指标（T3、T4、TSH）、甲状腺抗体、肝肾功能、凝血功能等检查。
4. 影像学检查：通过超声、CT等影像学检查对甲状腺肿块的性质、大小、数量进行评估。
二、手术选择根据病情评估的结果，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。
常见的甲亢手术方式包括甲状腺次全切除和甲状腺全切除两种。
1. 甲状腺次全切除：适用于甲状腺功能亢进症较轻，仍保留一定甲状腺功能的患者。
手术后，患者仍需长期服用甲状腺抑制剂。
2. 甲状腺全切除：适用于甲亢严重，无保留甲状腺功能的患者。
手术后，患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
手术选择需要医生根据具体情况综合考虑，患者应积极与医生沟通并遵循专业意见。
三、术前准备甲亢手术前期准备的目的是为手术创造良好的条件，减少手术风险。
术前准备包括：1. 评估全身情况：如有其他慢性疾病，需尽快控制并纳入手术范围。
2. 停用一些药物：如甲状腺抑制剂、抗凝药物等。
3. 准备手术相关资料：包括化验单、影像学检查结果等。
4. 术前准备的饮食：手术前一天只允许清淡易消化的饮食，手术前6小时禁食。
5. 心理准备：手术前可适当进行心理疏导，缓解紧张情绪。
四、术后注意事项甲亢手术后需要特别关注术后恢复和护理。
以下是一些术后注意事项：1. 休息和活动：术后需要适当休息，避免激烈运动，但也不宜过度卧床，要适当进行活动。
甲亢治疗最佳方法
甲亢治疗最佳方法甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由甲状腺分泌过多甲状腺素引起的疾病，常见症状包括心悸、手颤、体重减轻等。
甲亢的治疗方法有很多，但最佳方法是什么呢？本文将从药物治疗、手术治疗和放射治疗三个方面探讨甲亢治疗的最佳方法。
第一，药物治疗。
药物治疗是甲亢的常规治疗方法，也是最常用的方法之一。
目前，抗甲状腺药物是甲亢治疗的主要药物，如顺甲状腺素（PTU）、甲巯咪唑（MMI）等。
这些药物能有效地抑制甲状腺素的合成和释放，从而减轻甲亢症状。
但是，药物治疗需要长期服用，并且有可能出现药物过敏等副作用。
因此，在药物治疗过程中，需要严密监测甲状腺功能和药物副作用，以及调整药物剂量。
第二，手术治疗。
手术治疗是甲亢治疗的另一种方法，适用于无法耐受药物治疗或无法控制甲亢症状的患者。
手术治疗主要是通过切除甲状腺部分或全部来减少甲状腺素的合成和释放。
手术治疗的优点是可以迅速减轻甲亢症状，但也存在一定的风险，如手术创伤和甲状腺功能减退等并发症。
因此，选择手术治疗需要慎重考虑，患者要在专业医生的指导下做出决策。
第三，放射治疗。
放射治疗是一种相对较少使用的甲亢治疗方法，适用于无法手术或耐受药物治疗的患者。
放射治疗通过碘-131的放射性碘摄取进入甲状腺，发挥其放射作用，破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺素的合成和释放。
放射治疗的优点是简便、疗效持久，但也存在一定的副作用，如咽喉痛、恶心、呕吐等。
因此，放射治疗需要在专业医生的指导下进行，严密监测患者的甲状腺功能和副作用。
综上所述，甲亢的治疗方法有药物治疗、手术治疗和放射治疗三种，但最佳方法因人而异。
对于轻度甲亢患者，药物治疗是首选。
对于无法耐受药物治疗或无法控制甲亢症状的患者，手术治疗是一个可考虑的选择。
对于无法手术或耐受药物治疗的患者，放射治疗可能是一种可选的方法。
然而，选择最佳治疗方法需要综合考虑患者的个体特点、病情、治疗风险和副作用等因素，并在专业医生的指导下进行决策和治疗。
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甲状腺功能亢进手术治疗
手术治疗甲状腺次全切除能使90%以上的患者得到痊愈，且术后TRAbs均可下降，机理不明。
1.术前准备一般先以抗甲状腺药物控制病毒，心率恢复至80～90次/分以下，T3，T4血浓度降至正常，然后再加服复方碘溶液，以免引起病情复发。
开始时每日3次，每次3～5滴，以后于数日内增加至每次10滴，维持2周后，再行手术。
此地甲状腺充血水肿明显减轻，质地也变韧，既方便手术，且减少出血。
近年来使用普萘洛尔或普萘洛尔联合碘化物作术前准备，效果迅速，2～3天后心率即明显下降，一般于术前用一周，每次40mg，每6～8小时一次，术后尚需巩固一周。
2.适应证和禁忌证手术指证有：
①甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；
②甲状腺较大，抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者；
③结节性甲状腺肿伴功能亢进者；
④胸骨后甲状腺；
⑤不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情者。
手术禁忌证有：
①第二次甲状腺手术，粘连较多；
②高度突眼症，术后有加重的可能；
③患者有其他重病或不适宜于手术的情况，如老弱中患者，活动性心、肝、肾病及妊娠等。
3.手术并发症
①局部出血，须警惕引起窒息，必要时须切开气管；
②喉返神经或喉上神经损伤，引起发音嘶哑（约占0.5%）；
③甲状旁腺损伤或切除，引起暂时性或永久性手足搐搦；
④突眼加剧；
⑤永久性甲状腺功能减退症，其发生率于术后10年约占10%～15%；
⑥局部伤口感染。