新加坡医疗保障体系
新加坡医疗保险制度筹资模式
新加坡医疗保险制度筹资模式一、新加坡医疗保险制度概述（一）新加坡医疗保险制度的发展历程新加坡的医疗保险制度发展经历了两个阶段。
第一阶段是1984年以前，实施的国家医疗保险模式，主要是借鉴的英国医疗保障模式，通过国家税收来筹集医疗保险基金，并为民众提供免费的医疗。
后来，面临着医疗费用上涨带来的经济压力，新加坡政府考虑到福利成本刚性和人口老龄化日益严重等诸多因素，于是对福利性的医疗保障制度进行了彻底性的改革。
第二阶段为1984年改革至今，实施的储蓄医疗保险模式。
1984年新加坡在全国推行医疗保健储蓄计划（Medisave），建立成为世界上第一个强调个人责任为主的储蓄型的医疗保险制度。
该计划以个人和雇主缴费的形式建立个人账户，个人账户用于支付个人和家庭成员的医疗费用，不存在社会成员的互助共济。
与之前的免费医疗相比，属于彻底性的革新。
但是完全以个人为主的储蓄医疗保险制度也存在抵御大病风险能力不足等缺点，而后新加坡政府对储蓄医疗保险进行了完善和补充。
新加坡在1990年又实施了对保健储蓄计划进行补充的制度，即健保双全计划（MediShield），健保双全计划具有大病保险的性质。
除此之外，新加坡1993年实施了专门针对贫困人群的医疗基金（Medifund）计划，用于资助那些无力支付医疗费用的贫困人群，属于一种政府救济制度。
随着人口老龄化的加重，新加坡政府非常重视老年人的长期护理保障需求，2002年实施了乐龄健保计划（Eldershield）为需要长期照顾的人员尤其是老年人提供基本保障，属于长期护理保险计划。
新加坡政府根据国家的特殊国情，考虑到社会保障制度的福利经济效益，创造性地建立了具有特色的储蓄型医疗保障制度，取得了举世瞩目的成绩，受到国际社会的关注。
（二）新加坡医疗保险制度体系构成根据上面分析可知，新加坡的医疗保障体系包含两大部分，一部分是来源于中央公积金的医疗保险制度，一部分是来源于政府补贴的医疗救助制度。
新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示
新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示
新加坡的医疗保障体系具有以下特点，并对其他国家提供了重要的启示：
1. 综合性医保覆盖：新加坡的医疗保障体系是一个综合性的系统，涵盖了公众医疗保险、私人医疗保险和个人医疗储蓄账户三个层面。
这意味着不同层次和需求的人群都能够得到适当的医疗保障，确保所有人都能够获得基本的医疗服务。
2. 强调个人责任：新加坡的医保体系注重个人责任和自愿储蓄。
例如，每个工作人员都必须为自己和雇主购买医保，同时还有义务定期存入个人医疗储蓄账户。
这种个人储蓄机制有助于减轻政府的财政压力，并激励个人自主选择合适的医疗保险计划和提供商。
3. 私人供给、政府监管：新加坡的医疗保障体系鼓励私人医疗保险和私人医疗提供服务，并由政府进行监管和规范。
这种公私合作的模式有助于提高医疗服务的质量和效率，并扩大健康保障的覆盖范围。
对我国的启示：
1. 综合性医保覆盖：我国可以借鉴新加坡的综合性医疗保障体系，确保所有人都能够获得基本的医疗保障。
例如，在大规模医保改革中，可以将公共医保、商业保险和个人储蓄账户相结合，提供全方位的医疗保障。
2. 强化个人责任：我国可以推动个人责任和自愿储蓄的理念，鼓励个人为自己和家人购买医疗保险，并定期存入个人医疗储蓄账户。
这有助于减轻政府财政压力，同时提高个人对医疗消费的理性选择。
3. 政府监管和规范：我国可以加强对医疗保险和医疗服务的监管和规范，确保医疗保障的质量和效率。
同时，也需要鼓励私人医疗保险和私人医疗供应商的发展，提高医疗服务的多样性和竞争性。
新加坡医疗制度
每年的保费介于12新元(约1.65新元 兑换1美元)至249新元不等，可用保健储 蓄支付，最高受保年龄是75岁。 新加坡的医疗收费由国家定价，分A、 B1、B2、C四个等级。政府对A、B1、B2、 C的津贴率分别为0%、20%、65%和89%。 住院费超过500新元(C级)至1000元(B2 级)，方可启动保健储蓄。
新加坡的储蓄医疗保险计划的主要特点为：
1.强制性
新加坡的法律规定：每一个有工作的人(包 括个体业主)，都必须依法参加保健储蓄。
2.没有社会统筹
社会统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办 机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使 用。 储蓄医疗保险强调个人对健康的责任，通过建立个人储 蓄账户，每个人都是自己解决自己一生的医疗费用的需要 所以，这一模式也称为自我保障模式。如果个人账户存款 不足以支付费用时，自费补差或以未来储蓄偿还。
3.对储蓄金的管理上包括设置封顶额、最低限额、 利率、继承权以及相应的税收政策。
储蓄保险的优点和缺点
储蓄保险的最大优点就是个人对自己的疾病 风险有了更大的责任感，并未自己将来的医疗 费用需要作好准备。 单纯实行这一保险模式也存在一定问题：即 大病风险的保障问题。并且这一保险模式社会 共济程度差。
新加坡医疗保险模式
储蓄医疗保险
新加坡也实行全民免费医疗模式，不 过它的医疗模式有别于英国、法国或者美国。 新加坡实行的是一种医疗储蓄的全民免费医 疗模式。相对于其他国家来说，这一种模式 实施的国家较少，发展的历史也比较短，主 要有新加坡，马拉方案是全国性并且带有强制意味的储蓄方 案，目的是为了帮助个人储蓄，用来支付将来的住院 费用。按照规定，每个已经工作的人都必须参加这项 储蓄项目，每个人都会拥有自己账户，专门用来缴纳 住院费用。另外，医疗储蓄也可以用来支付父母、配 偶、子女等直系家属的住院费用。
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示一医疗保险制度新加坡是实施全民医疗保险的国家，政府致力于维持国民负担得起的医疗保健服务，确保每个国民不论经济状况如何，都能获得良好的基本医疗服务。
政府通过大幅度津贴、保健储蓄、健保双全与保健基金等架构达到这个目的，同时也强调个人责任，通过共同付费而分担责任，避免因政府付费而浪费医药资源。
病人如果要求高素质、高水平的服务，就得付更高的费用。
1．1 政府津贴是政府对全体国民住院、门诊医药费用的直接补贴，门诊和住院病人最高可享受医药费用80％的补贴。
政府将医院病房分为A、B、C级，A 级病房1~2张床位，设施最好，政府不补贴；B1级病房3~4张床位，政府补贴20％B2级病房5-6张病床，政府补贴50％～60％ C级病房6张以上床位，政府补贴80％。
随着补贴比例的增高，病房设施条件也相应递减，如B2级以下病房一律不设空调。
在社区综合诊所和医院就诊的门诊人也相应享受政府50％～70％的医药费用补贴。
政府补助以外的费用，按相应规定自付现金或动用保健储蓄、健保双全和保健基金支付。
1．2 保健储蓄设立于1984年，是全国性的医疗保健储蓄制度，国民必须将每月收入的6％～8％储存入个人专用户头，用于支付户头持有者及其直系亲属的住院费用和特殊的门诊费用。
其中35岁及以下每月收入储存率为6％，封顶为270元；36,-45岁为7％，封顶为315元；46岁及以上为8％，封项为360元；自雇人士每月收入超过6000元新币的也必须按此比例储存。
保健储蓄按规定可支付本人及其直系亲属所有的住院费用及乙肝、癌症、化疗、洗肾、器官移植的免疫抑制剂等特殊门诊费用的自费部分。
1．3 健保双全设立于1990年，健保双全的投保是新加坡公民和永久居民首次缴付公积金时，就自动在健保双全制度下交保，除非他们选择退出。
这是一项低廉的重病保险计划，为投保人提供重病保障，万一患上重病或长期疾病需要庞大的医药开支，而保健储蓄又不足支付这些开支时，可动用健保双全资金。
新加坡的社会医疗保险制度
3.新加坡的社会医疗保险补助多少与个人投保数额的多少 密切相关。
4.雇主只为在职的员工交费不必为退休者交费。
四.评价：
（1）普遍享有、平等受益：新加坡的医疗保障制度由于 有了四维一体的政府补贴、医疗保健储蓄、大病统筹和医 疗救助基金，把纵向的自我积累保险、横向的社会共济保 险、政府为贫困人群提供的最后保险结成一个整体，保证 了每一个国民都能够获得良好平等的医疗保障。
这是新加坡的第二条医疗保障线。
每人每月缴费数额：
30岁以下： 30—40岁： 41—50岁： 51—60岁： 61—65岁： 66—70岁：
1 新加坡元 1.5 新加坡元 3 新加坡元 5 新加坡元 8 新加坡元 11 新加坡元
健保双全计划用于支付部分住院费用和一些较贵的门诊治 疗费用，如肾透析；但不包括一些病种如一些天生性疫病 、精神病、美容手术的治疗费用。作为大病保险方案，只 有在医院账单超过一定数目以后，才能提供医疗保险的福 利。
1.保健储蓄计划（medisave)
1983年，新加坡政府发表了《国家医疗计划》，开始 对医疗制度进行改革。国家医疗计划的一项重要内容 是建立个人保健储蓄账户。
从1984年起，每个新加坡人根据年龄不同，都必须将 每月收入的6%～8%存入个人保健储蓄账户，雇主和个 人各负担一半，直至退休。
≤35 36~45 • ~60 ≥61
五.总结
“天下没有免费的午餐”
“牵一发而动全身”
与时俱进
值得注意的是，由于有政府的大量补贴及大病补偿、医疗 救助措施、政府强有力地控制费用的监管措施，个人医疗 储蓄账户并未成为现收现支性的，而确实成为了一种储蓄 ，保障了人们的一般医疗需求，并起到强调个人责任的制 约作用。
新加坡的社会医疗保险制度
新加坡的社会医疗保险制度新加坡的社会医疗保险制度1. 概述社会医疗保险是新加坡为了保障全体公民在医疗方面的需求而建立的一种制度。
它旨在提供全方位的医疗保障，包括基本医疗保险、医疗辅助保险以及特殊医疗保险等。
2. 基本医疗保险2.1 医疗保险概述基本医疗保险是新加坡人民的基本保障，所有公民和永久居民都必须参加该保险。
它涵盖了基本医疗费用，包括住院费用、手术费用、门诊费用等。
2.2 医疗保险费用基本医疗保险费用由公民和雇主共同承担。
公民需要在每月工资中交纳一定比例的保险费，雇主也需为其员工缴纳一定比例的保险费。
根据个人的收入情况，不同人群的保险费用会有所不同。
2.3 医疗保险待遇基本医疗保险提供了一系列的医疗服务和待遇，包括就医报销、紧急医疗救助、门诊医疗服务等。
被保险人可以在指定的医院和药店就医，享受相应的医疗服务。
3. 医疗辅助保险3.1 医疗辅助保险概述医疗辅助保险是一种补充保险，用于覆盖基本医疗保险未包含在范围内的项目，例如牙齿治疗、眼部手术等。
它通常由私人保险公司提供，公民可以选择是否购买该附加保险。
3.2 医疗辅助保险费用医疗辅助保险的费用由个人全额支付，而不像基本医疗保险一样由和雇主共同承担。
3.3 医疗辅助保险福利医疗辅助保险的福利范围取决于具体保险计划。
一般来说，该保险可覆盖眼部手术、牙齿治疗、听力设备等项目的费用。
4. 特殊医疗保险4.1 特殊医疗保险概述特殊医疗保险是为了满足特殊人群（如老年人、低收入人群和残疾人士）的医疗需求而设立的一种保险。
它提供了更广泛的保障和福利，以满足这些人群的特殊需求。
4.2 特殊医疗保险费用特殊医疗保险的费用主要由负担，但个别情况下，需要被保险人部分承担。
4.3 特殊医疗保险福利特殊医疗保险覆盖了更多的医疗项目，如长期护理、残疾人士的康复治疗等。
根据不同人群的需求，特殊医疗保险提供了个性化的福利。
附件：本文档无需附件。
法律名词及注释：本文涉及的法律名词及注释不详。
浅谈新加坡医疗卫生体系
浅谈新加坡医疗卫生体系2016年6月22日，学校组织考察新加坡邱德拔医院。
通过课堂讲授、现场参观、座谈交流以及参阅资料，对新加坡医疗体系有了较为深入和直观的了解。
新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组织（WHO）评选为亚洲最有效的医疗卫生系统，世界排名第六位；人均寿命83岁，位居全球第四。
新加坡只花费不到GDP 4%的成本就打造出一流的国家医疗卫生体系，这是如何做到的呢？一、发展理念走进新加坡邱德拔医院会议室，一眼就能看到挂在墙上写着医院核心理念的标语。
愿景：以体贴、恭敬的关爱照顾，伴随人们度过健康长寿的一生。
使命：以科学、仁爱和智慧，提供优质、价宜、无忧的医疗关怀。
质量承诺：以病人为中心，在不需要特别安排的情况下，像对待自己的母亲一样对待每一位病人。
这也在很大程度上诠释了新加坡医疗卫生体系的服务理念。
新加坡通过广泛推广预防医疗保健措施，提倡健康生活方式，提高整体国民的健康水平。
提倡个人的责任感，强调“保障健康，人人有责”、“个人对自己健康担负主要责任”的理念，实行“天下没有免费午餐，个人必须为看病买单”的医疗制度，避免国民过度依赖政府的福利及医疗保险。
二、政策思路新加坡的医疗卫生政策，一是推广健康生活，增强国民体质；二是强调个人对自己健康应负的责任，适当降低病人的期望值，在能力范围内使用定量有限的资源，避免病人过分依赖国家福利或医疗保险；三是为国民提供良好和经济的基本医疗服务；四是鼓励竞争以改善及提高医疗服务效率；五是干预医药市场，抑制医药消费和成本过度增长。
最终目的是为公民提供广泛、现代化与高效率的医疗卫生服务，确保国民获得优质并负担得起的医疗保健，提高全民健康水平，建立一个健康的国家。
三、制度体系新加坡的医疗卫生制度体系主要由医疗卫生管理体系、医疗卫生服务体系、双向转诊的分级医疗制度和医疗保健资助制度四个方面组成。
（一）医疗卫生管理体系新加坡的医疗卫生管理体系主要由卫生部（MOH）及其直属的健康促进局（HPB）和卫生科学局（HSA）组成。
医疗卫生体系改善方案案例解读
医疗卫生体系改善方案案例解读医疗卫生体系改善方案案例解读导语：医疗卫生体系的改善一直都是各国政府关注的焦点。
随着科技的进步和人口老龄化的加剧，传统的医疗模式已经面临着各种挑战。
本文将介绍一些成功的医疗卫生体系改善方案，并探讨其案例背后的原因和启示。
1. 新加坡的全民医疗保障新加坡被认为是具有世界级医疗卫生体系的国家之一。
其独特的健康保障体系为该国的居民提供了全方位的医疗保障。
根据这一体系，新加坡居民必须强制参加公共医疗保险计划，并负担一定的医疗费用。
政府通过建立公共医院和私立医疗机构的充分竞争，保持医疗服务的质量和效率。
政府还提供财政援助和医疗津贴，保障低收入群体和老年人的医疗需求。
启示：新加坡的医疗卫生体系改善方案的成功在于政府的全面监管和公私合作。
政府的全民医疗保障政策确保了每一个居民都能够获得基本的医疗保障，同时通过公私合作的模式，提高了医疗服务的质量和效率。
2. 德国的医疗保险制度德国的医疗保险制度是一种社会保险制度，被认为是世界上最早的全民医疗保障制度之一。
根据这一制度，所有工薪阶层及其家属都必须参加公共医疗保险计划，并缴纳相应的保险费。
政府通过合理分配医疗资源，确保了居民的医疗需求得到满足。
德国还实行药品价格管制和医疗服务费用谈判制度，控制医疗成本的增长。
启示：德国的医疗保险制度的成功在于全民参保、合理分配和成本控制。
通过全民参保，确保了每一个居民都能够享受基本的医疗保障；通过合理分配，优化了医疗资源的利用；通过成本控制，控制了医疗费用的增长，降低了居民的医疗负担。
3. 加拿大的公立医疗卫生体系加拿大的医疗卫生体系以公立医疗为主导，为所有居民提供了免费的基本医疗保障。
政府通过税收和公共医疗保险计划的方式筹集医疗经费，并通过公立医院和医生团队提供医疗服务。
加拿大还实行了全国统一的医疗卡制度，为居民提供便捷的医疗服务。
启示：加拿大的公立医疗卫生体系的成功在于公共参与和全国统一。
通过公立医院和医生团队的提供服务方式，确保了医疗服务的公平性和可及性；通过全国统一的医疗卡制度，为居民提供了便捷的医疗服务。