康复治疗评定、方法
康复治疗常用康复评定方法
康复治疗常用康复评定方法一、身体形态评定（一）姿势（二）身高与体重（三）肢体长度和围度二'关节活动范围评定（一）四肢关节（二）脊柱关节三、肌力评定（一）徒手肌力评定（二）等速肌力评定（三）其他器械肌力评定（四）肌肉耐力评定四'肌张力评定（一）手法评定（二）仪器评定五、平衡与协调能力评定（一）平衡能力评定（二）协调能力评定六'步行功能评定（一）步行能力（二）步态分析七、感觉评定（一）浅感觉（二）深感觉（三）复合感觉八'疼痛评定（一）压力测痛法（二）视觉模拟评分法（三）疼痛问卷表法九'心肺功能评定（一）心功能评定（二）肺功能评定十、日常生活活动能力评定（一）基础性日常生活活动能力评定（二）工具性日常生活活动能力评定十一、生活质量评定（一）访谈法（二）自我报告法（三）观察法（四）标准化量表评定法（五）症状定式检查法十二'语言功能评定（一）失语症评定（二）构音障碍评定（三）听力障碍评定（四）嗓音障碍评定（五）口吃评定十三、吞咽功能评定（一）筛查（二）临床吞咽评估（三）摄食吞咽过程评定十四、儿童康复评定（一）儿童发育评定（二）身体结构与身体功能评定（三）活动与参与能力评定十五、精神心理功能评定（一）智力与记忆评定（二）情绪问题评定（三）人格问题评定（四）行为问题评定十六'高级脑功能评定（一）认知功能评定（二）知觉功能评定。
康复治疗与训练评定结果标准和流程
康复治疗与训练评定结果标准和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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康复治疗 康复评定
痉挛的评定
痉挛是上运动神经元性疾患常见的表现，许多疾病如脑血管 病、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性硬化等疾病都可以引起痉挛。 所谓痉挛是指：以速度依赖性的张力牵张反射（肌张力）增强， 伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反射亢进为特征的一种运动障 碍。通常认为是上运动神经元综合征（upper motor syndrome) 的一部分。痉挛的机制目前仍不十分明确，一般认为与牵张反射 增强有关。严重的痉挛往往造成病人运动障碍，日常生活不便和 护理困难等一系列问题，因此痉挛的评定和治疗受到了人们极大 的关注。
日常生活活动能力和功能独立性评定
日常生活活动（activity of daily living，ADL）是指人们为维 持独立生活而每天所必须反复进行的、最基本的一系列身体动作， 即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本活动。日常生活活动 能力评定是康复的重要组成部分。
日常生活活动能力是一种综合能力，它对于每个人都是非常 重要的，在正常人这种能力是极为普通，无需作任何特殊努力即 可具备的，但对于患者则往往需要经过反复、甚至艰苦的训练才 有可能获得。患者由于ADL不能自理或大部分不能自理，给生活 带来了极大的不便和痛苦，并可造成心理压抑，丧失自尊心，产 生对他人的依赖，直接影响其生活质量。
于后1／2 ROM内一直伴有很小的阻力。 2级：肌张力明显升高，在大于1/2 ROM内有阻力，但被动
活动容易。 3级：肌张力严重增高，被动活动困难。 4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位
（二） Penn 评分法
它是通过记录痉挛发作的频率来判定痉挛轻重的方法。 0 级：无肌张力增高 1 级：刺激可诱发肢体轻度肌张力增高。 2 级：偶尔出现痉挛，每小时少于1次。 3 级：经常出现痉挛，每小时多于1次。 4 级：频繁出现痉挛，每小时多于10次。
康复医学的诊断和治疗方法
非药物治疗手段概述
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物理治疗
利用声、光、电、磁等物 理因子进行治疗，如超声 波治疗、激光治疗、高频 电疗等。
运动疗法
通过科学的运动训练，增 强患者肌肉力量、改善关 节活动度、提高平衡协调 能力等。
作业疗法
根据患者的功能障碍，设 计针对性的作业活动，帮 助患者恢复日常生活能力 和职业能力。
辅助器具在日常生活中的应用
日常生活辅助器具
提供各种日常生活辅助器具，如轮椅、助行器、拐杖、穿衣辅助器等，帮助患 者完成日常生活中的基本动作。
康复辅助器具
根据患者康复需要，提供康复辅助器具，如平衡训练器、肌力训练器、作业治 疗器具等，帮助患者进行康复训练和提高生活质量。
环境改造和适应性训练
环境改造
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早期介入
康复医学强调在患者伤病早期就 介入康复治疗，以预防或减少残 疾的发生。
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全面康复
康复医学追求患者的全面康复， 包括身体、心理、社会等多个方 面。
康复医学在现代医学中地位
康复医学是现代医学的重要组成部分，与预 防医学、临床医学并列为医学的三大领域。
康复医学在疾病的治疗和恢复过程中发挥着 重要作用，能够显著提高患者的生活质量。
常见疾病康复策略与实践
神经系统损伤后康复策略
早期康复介入
在患者病情稳定后尽早开始康复训练，包括 床边康复、理疗等。
运动功能训练
通过刺激患者皮肤、肢体等感觉器官，促进 感觉功能恢复。
感觉功能训练
根据患者具体情况制定个性化的运动方案， 提高肌肉力量和关节活动度。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、 进食、洗漱等，提高生活自理能力。
康复评定的方法
康复评定的方法引言：康复评定是指通过一系列的测试和评估，以确定一个人的康复进展和康复需求的过程。
康复评定方法的选择和使用对于康复治疗的有效性和个体化非常重要。
本文将介绍几种常用的康复评定方法，包括功能评定、认知评定、心理评定和社会评定。
一、功能评定功能评定是评估一个人在日常生活中的身体功能和活动能力的方法。
常用的功能评定工具包括Barthel指数、功能独立度测量量表（FIM）和生活质量测量量表（SF-36）。
Barthel指数用于评估一个人在个人生活活动方面的功能状况，如进食、洗澡、穿衣等。
FIM评定则是评估一个人在康复过程中的独立性和依赖性的程度，包括14个方面的功能。
SF-36则是评估一个人在生活质量方面的功能状况，包括身体功能、社会功能、心理功能和生活质量等。
二、认知评定认知评定是评估一个人的智力水平和认知功能的方法。
常用的认知评定工具包括简易智力测验（MMSE）、阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）和认知功能检查量表（MoCA）。
MMSE是一种简单而广泛使用的智力测验，可评估一个人的注意力、记忆、方向感和计算能力等。
ADAS-Cog是用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、注意力、语言和定向力等方面。
MoCA是一种较新的认知功能检查量表，比较全面地评估一个人的认知功能，包括记忆、执行功能、注意力、语言和视空间能力等。
三、心理评定心理评定是评估一个人心理状况和心理健康的方法。
常用的心理评定工具包括汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和贝克抑郁量表（BDI）。
HAMA和HAMD是评估焦虑和抑郁症状的常用量表，通过询问患者的情绪状态和心理反应来评定其心理健康状况。
BDI是一种广泛使用的抑郁症状评定量表，包括21个项目，涵盖了患者的心理状况和抑郁程度。
四、社会评定社会评定是评估一个人在社会功能和社会支持方面的方法。
常用的社会评定工具包括社会支持评定量表（SSRS）、生活满意度量表（SWLS）和社会功能评定量表（SOFAS）。
康复评定的方法
康复评定的方法引言：康复评定是指对患者进行康复治疗前后的评定和比较，以确定患者康复程度和治疗效果的一种方法。
康复评定不仅可以帮助医生了解患者的康复情况，还可以为制定合理的康复治疗计划提供依据。
本文将介绍几种常用的康复评定方法。
一、功能性评定法功能性评定法是通过评估患者在日常生活中的功能表现来评定康复程度的方法。
常用的功能性评定工具有Barthel指数、Katz指数和FIM（功能独立度测定）等。
这些评定工具可以评估患者在自理能力、步行能力、转移能力等方面的状况，从而判断患者的康复程度。
二、生活质量评定法生活质量评定法是通过评估患者在生理、心理和社交方面的表现来评定康复程度的方法。
常用的生活质量评定工具有SF-36（健康状态问卷）和EQ-5D（生命质量问卷）等。
这些评定工具可以评估患者在身体功能、心理健康、社交关系等方面的状况，从而综合评定患者的康复程度。
三、运动功能评定法运动功能评定法是通过评估患者在运动能力方面的表现来评定康复程度的方法。
常用的运动功能评定工具有Berg平衡量表、Tinetti步态和平衡量表和动作功能评估（FMA）等。
这些评定工具可以评估患者的平衡能力、协调能力、步态能力等，从而判断患者的康复程度。
四、认知功能评定法认知功能评定法是通过评估患者的认知能力来评定康复程度的方法。
常用的认知功能评定工具有Mini-Mental State Examination （MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）等。
这些评定工具可以评估患者的注意力、记忆力、语言能力等，从而综合评定患者的康复程度。
五、心理社会评定法心理社会评定法是通过评估患者的心理状态和社会功能来评定康复程度的方法。
常用的心理社会评定工具有抑郁自评量表（CES-D）和社会支持评定量表（MOS-SSS）等。
这些评定工具可以评估患者的抑郁程度、焦虑程度、社会支持等，从而判断患者的康复程度。
康复护理康复评定方法
重要指标。
评估方法
通过观察受试者在静态和动态情况 下的平衡表现，以及进行特定的测 试和评分。
临床意义
平衡功能评定对于诊断神经系统疾 病、判断康复效果、指导康复训练 等具有重要价值。
步态分析
步态定义
步态是指人在行走过程中脚部姿态、运动轨迹和速度等特 征的总和，是评估运动系统和姿势控制的重要指标。
评估方法
通过观察受试者行走过程中的步态特征，以及进行特定的 测试和评分。
临床意义
步态分析对于诊断神经系统疾病、判断康复效果、指导康 复训练等具有重要价值。同时，步态分析也是矫形外科、 生物力学等领域的重要研究手段之一。
日常生活活动能力评定
日常生活活动能力定义
日常生活活动能力是指人在日常生活中进行基本活动和自理生活的能力，是评估日常生活 能力和生活质量的重要指标。
长期目标
在短期目标的基础上，制定长期的康 复目标，如恢复工作能力、回归社会 等，为患者提供长期的康复指导和治 疗。
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康复评定工具与技术
量表的应用
简明精神状态量表（MMSE）
01
用于评估认知功能，包括记忆、注意、语言和视觉空间能力。
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）
02
用于筛查轻度认知障碍，评估注意力、执行力、语言能力等。
阶段性评估
在康复过程中，定期进行评估，及时了解患者的功能变化和进步， 调整康复计划，确保康复效果。
末期评估
在康复计划结束时，对患者进行全面评估，总结康复效果，为进一 步的治疗或康复提供参考。
康复效果评估
1 2
日常生活活动能力评估
康复疗法评定
02
康复疗法评定方法
肌力测定
徒手肌力检查
通过检查者施加阻力或利用器 械来测试肌肉收缩的力量，判
断肌力是否正常。
等长肌力测试
让肌肉在等长收缩状态下进行力 量测试，以评估肌肉的耐力和力 量。
等速肌力测试
利用特殊的仪器设备，使肌肉在不 同速度下进行收缩，以评估肌肉的 力量和耐力。
关节活动度评定
主动关节活动度检查
历史与发展
历史
康复疗法评定起源于20世纪初，随着医学和康复技术的发展，其逐渐成为康 复医学领域的重要支代康复疗法评定注重多学科协作、综合 评估和个性化治疗。
评定内容与流程
• 评定内容：康复疗法评定包括身体功能、活动能力、参与能力等方面的评估，涉及肌肉骨骼、神经系统、 心肺功能等多个方面。
动态肌电分析
通过肌电信号分析步行时肌肉的活 动情况，为康复治疗提供依据。
生物力学分析
通过测量步行时的生物力学参数， 如重心转移、地面反作用力等，为 康复治疗提供依据。
03
康复疗法评定实践
上肢评定
肌力评定
肌张力评定
通过等长收缩和等张收缩来测定肌肉力量， 评估患者上肢肌力状况。
通过触诊和被动运动来评价肌肉紧张程度， 判断是否存在异常肌张力。
感觉功能评定
通过触觉、温度觉、振动觉等测定，评估 感觉功能状况。
颈部与腰部评定
颈椎稳定性评估
通过测定颈椎的稳定程度，评估是 否需要进行进一步的检查和治疗。
腰椎稳定性评估
通过测定腰椎的稳定程度，评估是 否需要进行进一步的检查和治疗。
颈部和腰部疼痛评估
通过询问患者疼痛情况，了解疼痛 程度和性质，为后续治疗提供依据 。
康复疗法评定
康复评定(完整版)
引言康复评定是指对患者进行系统的评估和测量，以确定其功能和能力的恢复情况，并为制定康复治疗计划提供依据。
本文将对康复评定的相关概念和重要性进行介绍，并从五个大点出发，详细阐述康复评定的内容和方法。
概述随着人们对健康和生活质量的要求不断提高，康复评定在临床实践中变得越来越重要。
康复评定不仅可以帮助医务人员了解患者的康复需求，还可以评估治疗效果，指导康复计划的制定和调整。
因此，良好的康复评定是康复治疗的基础和关键。
正文一、康复评定的定义和目的1. 康复评定的定义康复评定是指使用科学的测量工具和方法，对患者进行定量和定性的评估，以确定其生活功能和能力的恢复情况。
2. 康复评定的目的康复评定的主要目的是了解患者的康复需求、评估治疗效果和制定康复治疗计划。
通过评定，可以有效地了解患者的康复进展，以及确定接下来的治疗重点和方法。
二、康复评定的内容和方法1. 日常生活能力评定- 日常生活活动能力评定包括评估患者的自理能力、行走能力、坐卧转移能力等。
- 评估方法包括使用评定量表、观察和面谈等。
2. 运动功能评定- 运动功能评定包括评估患者的肌肉力量、关节活动度、协调性等。
- 评估方法包括使用特定的运动评定工具和测量仪器。
3. 意识和认知功能评定- 意识和认知功能评定包括评估患者的意识程度、记忆力、注意力等。
- 评估方法包括使用认知评定工具和进行认知测试。
4. 心理和情绪状态评定- 心理和情绪状态评定包括评估患者的抑郁、焦虑、自尊等心理和情绪状况。
- 评估方法包括使用心理量表、面谈和观察等。
5. 社交和职业功能评定- 社交和职业功能评定包括评估患者的沟通能力、社交技巧、职业适应能力等。
- 评估方法包括观察、面谈和评定量表等。
三、康复评定的重要性1. 提供康复治疗的依据康复评定可以为医务人员制定康复治疗计划提供依据，明确治疗的目标和方向。
2. 评估治疗效果康复评定可以帮助医务人员及时了解患者的康复进展，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
康复评定方案
康复评定方案什么是康复评定？康复评定是指对康复治疗的过程进行监测和评估，确定康复治疗的目标和过程，并评价治疗效果，以及为康复治疗后的个体提供长期的康复管理。
康复评定是一个系统的过程，需要有专业的评估工具和方法，以及专业的康复评估人员进行操作。
康复评定的重要性康复评定是康复治疗的核心环节，评定的结果直接影响后续的治疗方案和效果。
评定结果可以为康复治疗人员提供准确的康复治疗目标，为康复治疗计划的制定提供依据，以及为康复治疗评价提供判断标准。
康复评定可以帮助康复治疗人员和患者了解康复治疗的情况和进程，了解康复治疗的效果和不足。
评定结果的显示可以提供指示性意见，以便制定相应的方案。
康复评定方案的制定康复评定方案的制定需要考虑如下几点：1.康复评定的目的和目标：评定的目的包括评定对康复治疗的贡献，评定过程的监管，以及治疗效果的评价；而评定的目标是确立具体的评定项目、测量工具和指标，以便可量化地衡量康复治疗的效果。
2.康复评定的对象：这包括原发病、并发症、功能障碍的类型和程度，康复过程的特点，如康复目前的状态、听证的难度等因素。
3.康复评定的时间和方式：康复评定最好是在治疗前、治疗过程中和治疗后进行的。
康复评定的方式可以根据康复治疗的类型、特点和需要，在家庭、社区、临床等不同场景下进行。
4.康复评定工具和指标：康复评定工具和指标应当科学、准确和前沿。
评定工具的选择应该基于应用的场景和目的。
5.康复评定的周期和频率：必须保持科学性、连贯性和持续性，以便确保建立的评定系统的稳定性和可重复性。
周期和频率取决于实际需求，比如康复治疗的类型、治疗过程的实际情况。
康复评定方案的操作步骤康复评定方案的操作步骤如下：1.初次评定：需要将受访者的基本信息登记在受访者情况表中，容易发生误差的项目需费时评估；评定结束时需做详细的评定报告。
2.整理评定结果：对康复评定结果进行整理归纳，调整对康复治疗的期望值等。
3.基于评估结果制定方案：制定恰当的康复方案，参考初次评定。
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中医康复评定的原则
综合评定原则 定期评定原则
中医康复评定的方法
一、四诊评定 二、动态评定（活动） 三、测诊评定 四、日常生活活动能力评定（activities of daily living—ADL)
三、测诊评定法
使用简单的工具测量肢体的长度、周径、关 切活动范围、肌力和感觉障碍区等的方法， 称为测诊评定法。 疾病的性质不同，测诊的内容也不尽一致。 测量肢体的长度 测量肢体的周径 测量关节的活动范围 测量肌力
日常生活活动能力
指人们在每日生活中，为了照料自己的 衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的 基本活动。 是人们为了维持生存服适应生存环境而 每天必须反复进行的、最基本的、最具 有共性的活动。
康复评定是康复医学的重要组成部分，使正 确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能 重复多次进行康复评定，且往往以康复评定 开始，又以康复评定结束
康复评定的 目的与作用
了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范 围、严重程度、发展趋势、预后和结局
为制定康复治疗计划提供客观的依据
动态观察残疾的发展变化
评定康复治疗的效果
功能评定是康复医疗的一个重要组成部分，因 为只有明确功能障碍的程度，才能制定康复计 划，确定康复目标，并在康复过程中评定康复 效果。它能够弥补临床辨证往往不能反映患者 功能损伤的性质和程度的缺陷。
疗效评定
疗效评定是在功能评定的基础上进行的，主要通 过对康复对象临床症状的减轻或消失，机体健康 状况的改善，功能障碍的减轻或消除，重新参加 社会生活的能力等情况的了解，检验并判断已执 行的康复方案的正确性，以及为进一步完善康复 计划，选择最佳康复方法提代依据。
一、四诊评定
通过望闻问切四诊，搜集分析与疾病有 关的资料，借以评价患者功能障碍的性 质与程度及（或）康复效果的方法，称 为四诊评定法。
二、动诊评定法
诊察躯体或躯体某一部位的活动情况 或活动范围等的方法，称为动诊评定 法。 动诊评定法主要用于诊察机体各关节 的功能状况。 动诊评定的内容，主要有步态、站位 活动功能检查等
肌张力
肌张力（muscle tone)是指肌肉静息状 态下的紧张度。检查时以触摸肌肉的硬 度及伸展肌体时感知的阻力作为判断依 据 神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌 张力的变化
异常
肌张力增高： 痉挛（spasm），在被动屈伸其肢体时，起始 阻力大，终末突然阻力减弱，又称折刀现象， 为椎体束损害现象。 强直（rigidity)屈伸肢体时始终阻力增加，又称 铅管样强直，为椎体外损害表现。 肌张力降低：肌肉松软、屈伸肢体时阻力低， 关节运动范围扩大，表现为迟缓型麻痹（ paralysis)，见于周围神经病变、小脑病变等。
中医养生康复学概论 ——康复评定、方法
中医康复医疗适应证的病理基础
气血衰少 津液亏虚 血瘀痰阻
中医康复评定
中医康复评定概念 中医康复评定内容
功能评定 疗效评定
功能评定
是对患者的功能状态及潜在能力进行测评，以 确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜 力，为制订康复计划、确定康复目标、拟定康 复措施、选择最佳康复方法提供依据。
肌力评定
肌力（muscle power）是指肌肉运动时 的最大收缩的力量 常用的测定方法有：手法肌力检查（ manual muscle testing, MMT)、应用简 单器械的肌力测试、等速肌力测试（ isokinetic muscle testing)
日常生活活动能力分类
一是基本的或躯体的日常生活活动能力 指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生
等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的 基本活动。 二是工具性日常生活活动能力
指人们在社区中独立生活所需的关键性的 较高级的技能，如家务杂事、炊采购、骑车或 驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行
日常生活活动能力评定法
中到重度：包括肌张力显著低下或消失； 肌力零级或Ⅰ极（徒手肌力检查）；把肢 体放在可以下垂的位置上并释放时，立即 落下；不能进行任何有功能的活动。
肌张力评定的注意事项
神经肌肉反射弧上的病变、肌腱的挛缩、 关节的强硬等都会影响肌张力的检查 检查必须在温暖的环境和舒适的体位中进 行 嘱被测试者尽量松弛 检查者活动受试者肢体时，应以不同速度 和幅度来回活动，并比较两侧肢体
痉挛的评定
痉挛的手法快速PROM评定
轻度 中度
在肌肉最短的位置上开始做PROM活动， 在ROM 的后1/4，即肌肉位置接近 最长时 ，才出现抵抗和阻力
同上，但在ROM的中1/2处即出现抵抗和 阻力
重度 同上，但在ROM的开始的1/4内已出现明 显的阻力
迟缓性麻痹程度的评定
轻度：包括肌张力低下；肌力下降；把肢 体放在可以下垂的位置并释放时，肢体只 能短暂地抗重力，然后立即落下；仍有一 些功能活动
开发新的更有效的康复治疗手段
康复评定的方法
仪器评定 评分量表 问卷 调查表
康复评定方法具有可信性、有效性、灵敏性 和统一性的特点
康复评定的内容
运动功能评定 日常生活评定和社会功能评定 脑高级功能评定 肌电图和低频电诊断
运动功能评定
肌张力评定 肌力评定 关节活动范围测定 步态分析 平衡与协调功能评定 心肺运动试验 感觉功能评定
Barthel指数评定 Katz指数评定 PULSES评定
Barthel指数评定内容及记分法
ADL项目到 进食
自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖
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0
0洗澡5源自000修饰（洗脸、梳头刷牙等） 5
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穿衣 控制大便
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控制小便
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上厕所
10 5
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床椅转移
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行走（平地45cm)
15 10
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上下楼梯
10 5
0
0
其他评定 认知功能评定 知觉障碍的评定 言语 吞咽等
康复评定
康复医学评定
康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evaluation assessment),是用客观的量化的 方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种 类、性质、部位、范围、严重程度和预后